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섭취량과 배설량(I/O)

I/O 측정 및 전반적 이해와 환자간호섭취량과 배설량 측정의 필요성 인체 내 체액균형은 건강을 유지하기 위한 필수 요건이다 수분은 순환기능 , 생화학적 반응 물질대사 , 세포질을 통한 기질의 이동 , 온도조절 등의 과정에 중간매체로 작용한다 수분 균형에 대한 정확한 환자사정을 위해 섭취량과 배설량 측정을 시행한다목적 체내에서의 수분이동과 조절기능을 파악하기 위함이다 투여되는 약물 ( 이뇨제 , 항고혈압제 , 뇌압하강제 , 강심제 , 스테로이드제 등 ) 이 신체에 미치는 효과를 파악하기 위함이다 . 배액량 감시 : 배액관의 막힘 유무 , 양상의 변화 , 양의 변화를 관찰하기 위함이다 . 하루에 섭취되는 열량 , 수분량 , 수액량과 그에 따른 배설량을 평가하여 영양상태를 파악하기 위함이다 .I/O 항목 섭취량에 포함될 항목 ★ 경관유동식 ( 영양액 ) 의 종류와 특성 - 표준영양액 열량농도 1kcal/ml - 농축영양액 열량농도 1.5kcal/ml - 신장질환영양액 고열량 : 수분제한을 목적으로 1.5~2kcal/ml 로 농축 섭취량 액체 국 , 물 , 우유 , 미음 , 경관유동식 , 정맥 주입량 고체 음식물에 포함된 수분 함량 ( 구강섭취량 측정항목 기준표 및 국가 표준 식품성분표 참고 ) - 액체와 고체에 함유된 수분을 모두 계산하여 측정I/O 항목 ( 원내 항목 ) 전유동식 조식 중식 석식 수분함량 (%) 제공량 ( g) 수분 ( g) 수분함량 (%) 제공량 ( g) 수분 ( g) 수분함량 (%) 제공량 ( g) 수분 ( g) 미음 83 350 290.5 미음 83 350 290.5 미음 83 350 290.5 국 150 150 국 150 150 국 150 150 물김치 ( 미음 ) 95.1 65 61.815 물김치 ( 미음 ) 95.1 65 61.815 물김치 ( 미음 ) 95.1 65 61.815 우유 88.7 200 177.4 요구르트 80 65 52 주스 88.3 100 88.3 계 679.7 계 554.3 계 590.6 일반식 연식 중식 조 , 석식 수분함량 (%) 제공량 ( g) 수분 ( g) 수분함량 (%) 제공량 ( g) 수분 ( g) 죽 83 350 290.5 죽 83 350 290.5 국 150 150 국 150 150 생선 61.1 50 30.55 생선 61.1 50 30.55 고기 57.5 40 23 고기 57.5 40 23 나물 90 70 63 나물 90 70 63 물김치 95.1 80 76.08 물김치 95.1 80 76.08 우유 88.7 200 177.4 계 810.5 계 633.1I/O 항목 ( 원내 항목 ) 100g 당 (%) 실제 제공량 수분 ( g) 밥 65 210 136.5 죽 83 350 290.5 미음 83 350 290.5 맑은 미음 93.5 350 327.25 국 150 150 우유 88.7 200 177.4 요쿠르트 80 65 52 주스 88.3 100 88.3 돼지고기 57.5 40 23 연두부 89.4 0 생선 61.1 50 30.55 나물 90 70 63 배추김치 88.8 0 물김치 95.1 80 76.08 물김치 ( 미음 ) 95.1 65 61.815 연하보조식 1 단계 ( 중식만제공 ) A+B+C 291 2 단계 조식 (330) 중식 (396) 석식 (306) 3 단계 520 4 단계 543 식이 GD 700 SD 600 LD 500 Blood P/C 400 250 320 190 PLT 400 50 320 40 FFP 150I/O 항목 배설량에 포함될 항목 배설량 소변 , 설사 , 구토 , 상처나 다른 배액관을 통한 배액량 , 젖은 거즈 → 정상 대변 및 구토는 횟수로 기록 ( 수분함량을 정확히 측정하기 어렵기 때문 ) 400~600ml 는 피부를 통한 불감성 손실이 있다 소변은 1g=1cc=1mlI/O 결과 계산 섭취량 - 배설량 결과 : positive, negative 일반적으로 Positive 500~100ml 정상 positive(+) negative(-) 섭취량 배설량 섭취량 배설량I/O target - 주치의가 처방한 I/O targe 에 대한 이해가 필요하다 . Negative pulmonary edema, Effusion, HF 환자 heart function 저하로 pul.edema 발생하여 dyspnea 를 주호소로 하여 입원한 환자의 경우 volume control 과 약물로 심근수축력 보조하는 것이 주된 치료이다 .I/O target Fluid hydration 하면서 I/O positive 로 교정 Hydration 적응증 뇌허혈 ( 뇌경색 ) 뇌허혈 주의 ( 뇌출혈 ) volume 을 일정이상 유지하여 허혈 진행을 예방하고 증상을 완화하는데 도움을 줄 수 있다 . 꼭 I/O positive target 을 두지 않더라도 fluid 80cc~100cc/ hr 정도로 투여하면서 hydration 치료한다 Pre. Renal AKI 신혈류 감소로 인한 신손상으로 탈수 , 화상 , 패혈증 등으로 발생한다 . volume 을 증가시켜 신혈류량을 함께 증가 시키는데 목적이 있다 . DKA 혈당 배설을 돕고 인슐린 투여시 저항성을 줄이는 효과가 있다 Pancreatitis 세포 손상 , 섬유화 , 괴사가 이루어지게 되고 이로 인한 쇼크가 진행될 수 있다 . 탈수가 발생한 경우 췌장 혈류를 유지하여 염증을 가라앉히고 탈수를 예방하기 위해 필수적이다 ( 입원초기 다른 기저질환에 의해 금기가 아닐시 3-5L, 혹은 그 이상까지 hydration 유지한다 ) Rhabdomyosis 혈액내 근육부산물을 제거하고 급성세뇨관 괴사 , 신부전 등의 합병증을 을 예방하기 위해 필수적이다 ( 기저질환에 고려하여 hydration 조절한다 ) 탈수 , 설사 , UTI, 신손상에 대해 예방적 처치가 필요한 환자 등간호 섭취량과 배설량은 환자 혹은 보호자나 간병인이 적는 경우가 많으므로 적는 방법에 대해 정확한 교육이 필요하다 . Foley catheter 를 가진 환자의 소변은 반드시 소변기에 비워서 눈금으로 확인해야 한다 . 수액이 들어간 양을 측정 할때는 수액팩을 옆으로 팽팽하게 당겨 눈 높이에서 정확하게 측정해야 한다 . 기저귀 착용 환자의 경우 새기저귀의 무게를 제외하며 , 저울을 이용하여 측정한다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2026.02.28| 11페이지| 1,500원| 조회(28)

간호학, 간호, i/o, 섭취량과배설량

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DVT에 대한 전반적 이해 및 환자 간호

#1. 문헌고찰 : DVT(Deep Vein thrombosis, 심부정맥 혈전증)DVT의 정의- 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전(피떡)이 발생하는 질환.- 하지에 호발하며 혈전이 생긴 정맥의 위치에 따라 근위부 심부정맥혈전증(proximal DVT)과 원위부 심부정맥혈전증(distal DVT)으로 나뉨- 드물게 팔이나 복부장기의 내장정맥등에서도 발생원인 및 위험요인.장기간 앉아있는 자세.Bedridden 환자.급성 감염병의 존재.고령.외상 또는 수술 후.임신 중.혈전증의 과거력 또는 유전적 소인.악성 종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우.비만증상.하지 피부색의 변화.하지부종.보행 시 장딴지 통증진단.D-Dimer : 혈전이 형성될 때 생성되는 분해 산물 정맥 도플러 초음파 검사-정맥 도플러 초음파 검사-컴퓨터 단층촬영(CT)→ 심부정맥 혈전증이 발생했더라도 무증상인 경우가 많아 위험인자를 가진 환자의 경우 시행 고려

의/약학| 2026.02.28| 10페이지| 1,500원| 조회(25)

간호, DVT, 심부정맥 혈전증

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