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  • 정읍시 고혈압 지역사회간호 사례연구 평가A+최고예요
    지역사회 간호사례 연구1, 간호사정1), 지리적 특징(1) 지리학적 특징-전주와 광주의 중간지점에 위치하고 있으며 호남 서해안 지방을 연결하는 교통의 요지이며, 경위도상으로는 동경 124도 07분에서 126도 43분, 북위 35 도 27분에서 북위 35도 45분 사이에 걸쳐있다.(2) 행정적 분계-행정구역은 극동 정읍시 산내면 종성리 5 동경 127°07′10″, 극서 정읍시 고부면 백운리 669-13 동경 126°43′15″, 극남 정읍시 입암면 등천리 산 186북위 35°17′35″, 극북 정읍시 감곡면 삼평리 470-1 북위 35°45′22″이다. 총 면적은 629.93㎢이다.(3) 주요 산과 강- 노령산맥의 줄기로 산세가 수려한 내장산 국립공원과 입암산이 연결되어있다.- 옥정 호를 수원지로 한 동진강이 동남단인 내장산으로 부터 흐르고 있는 정읍 천과 합류 한다.2) 인구학적 특징- 정읍시 총인구 수: 121,545명- 정읍시 남자인구 수: 60,094명- 정읍시 여자인구 수: 61,451명- 65~85세 이상 인구수는 24,119 남9,371 여14,748 (약 20%)- 20~64세의 인구수는 70,651 남36,479 여 34,172 (약 59%)- 0~19세의 인구수는 26,296 남 13,578 여 12,718 (약 21%)3)지역사회 자원- 보건, 의료기관계보건소샘골지소보건지소보건 진료소병?의원치과의원한방의원종합병원병원의원*************2524- 의약품 판매업소계약국한약 업소약종사지정소의료용구판매업13861233843- 공중위생관련업소계숙박업이용업미용업피부미용업세탁소위생관령용품제조업 등목욕업579*************27- 식품위생관련업소계일반음식점휴게음식점유흥주점단란주점제과점*************41540식품 제조가공업즉석 판매제조가공업집단급식소집단급식소식품판매점건간 기능 식품판매점식품소분?판매업 등10*************72- 휴식 공간 및 문화시설(공원, 공연장 등)문화시설공공공연장영화상영관시군민회관복지회관청소년회관문화원국악원전수회관211155111녹지공간국립공원어린이공원소공원근린공원도시자연공원구역111181352. 자료 분석 및 우선순위1), 사망률 (주요 사인별 표준화 사망률 ) 질 환명모든 심질환고혈압당뇨병독감폐렴결핵만성하기도모든 암전국39.18.518.70.09.83.913.2129.1정읍34.07.710.50.09.46.021.2132.1질환명모든 간질환모든 외상살해자살교통사고추락뇌혈관질환전국13.558.81.425.114.14.650.7정읍11.074.02.727.426.12.563.9- 주요 사망원인으로는 1등이 암이며, 2등은 외상이 차지했고 3번째 질환으로는 뇌혈관 질 환이다.(심뇌혈관의 대표적인 원인= 고혈압)구분순환기계 질환근골격계 질환질병명고혈압고지혈증뇌졸중(중풍)심근경색증협심증관절염골다공증요통정읍200817.32.81.20.70.625.24.79.8200918.57.56.52.41.230.99.0전국200725.6----25.5-구분내분비대사성질환눈질환소화기계 질환암질환정신과적 질환질병명당뇨병백내장위십이지장궤양B형 간염암정읍20088.47.23.1-2.4-20098.49.0-1.8-2.6전국20079.7----2), 만성질환 유병률- 관절염 다음으로 고혈압은 만성질환 유병률이 높으며, 식이와 규칙적인 운동을 이용한 꾸준한 관리를 통해 예방 가능하다.-주요 질환별 평생 의사진단 유병율(단위: 명/인구 1000명)=인구 1000명당 의사로부터 진단받은 해당 질환을 가진 사람의 수로 정의구분질병명2008년 지역사회 건강문제구분질병명2008년 지역사회 건강문제암질환암24.2순환기계 질환고혈압200.3근골격계골관절염115.1고지혈증34.3류마티스 관절염30.4뇌졸중20.1골다공증78심근경색11.1요통98.3협심증10.1내분비 대사성 질환당뇨병90치질(치핵)32.7갑상선26.8눈, 귀질환백내장72소화계 질환위십이지장궤양31녹내장16.5b형간염9.5중이염6.9호흡기계 질환천식33.6기타 질환빈혈32.8알레르기55.7아토피피부염15.3요실금13.2- 고혈압 평생 의사진단 유병률 -고혈압 관리교육 이수율해석= 전체적으로 높은 수치를 차지하며, 해석= 40세 정도의 나이부터 관리교육을나이가 40세부터 점차적으로 증가비율을 받고 있지만 나이60~70세 수준의 노인보이고, 대부분의 노인들이 고혈압을 가지 에서는 이수율이 현저하게 떨어지는 모습을고 있다는 것을 알 수 있다. 관찰할 수 있다.★ 자료 분석 결과 만성질환인 고혈압을 가지고 있는 대상자가 대부분이 만 65세 이상의 노인이며, 고혈압의 관리교육 이수율이 적다라는 문제점을 도출할 수 있었으며, 이는 식 이요법과 운동요법의 교육을 통해 고혈압의 예방 및 긍정적인 방향 움직이게 할 해결방 안으로 볼 수 있다.3. 간호진단- 오마하 진단체계에서 건강관련행위영역 중 대부분의 노인들이 자신의 건강에 대한 문제가 무엇인지 알고는 있지만 그에 따른 관리가 되지 않아 건강관리 감시의 부족이라는 진단을 내릴 수 있다.4. 간호 계획- 일반적 목표: 정읍시 60세 이상의 대상자의 고혈압 교육 이수율이 20.6%에서 30%로 증가 시킨다.- 구체적 목표: 60세 이상 노인 대상자는 고혈압의 정의와 원인 등의 요인을 이해한다.60세 이상 노인 대상자는 고혈압 예방식이를 이야기 할 수 있다.60세 이상 노인 대상자는 고혈압 예방운동을 할 수 있다.60세 이상 노인 대상자는 혈압약의 규칙적인 복용과 그 이유를 이해한다.- 수행 계획? 정읍시 보건소 교육실에서 1달에 2번 규칙적으로 고혈압 예방교육을 실시한다.( 보건교육 실시)? 정읍시 보건소에 방문하는 모든 대상자에게 V/S를 기본 측정하고, 고혈압 주제의 팸플릿을 배포한다.? 정읍시의 경로당의 수를 파악하고 규칙적으로 고혈압 예방 교육을 다닌다.? 건강수첩이나 전화 알림 서비스를 제공하여 정기적인 의료기관 방문을 활성화 한다.? 고혈압 대상자를 파악하고, 정규적인 방문간호를 통해 고혈압의 관리가 제대로 되는지 감시, 평가한다.-평가 계획? 보건소에서의 교육이 끝나고 단답형문제를 이용해 환자의 이해정도를 평가한다. (2번의 교육 이수 후에 10~20문제의 O,X의 문제를 이용해 30점미만의 경우 재교육을 실시한다.)? 고혈압 위험군을 대상으로 설문지 조사를 실시한다.(관리교육 이수율, 아침에 혈압약 복용율, 규칙적인 병원 방문 횟수 등)5, 간호 수행- 보건소를 방문하는 대상자에게 고혈압 예방 팸플릿을 배포함(고혈압의 정의, 원인, 예방식이, 예방운동 등등)- 고혈압을 가진 환자와 고혈압의 위험군을 확인하고, 관리방법(식이요법, 운동요법 등)을 교육하고, 관리의 필요가 있는 대상자를 파악하여, SMS 문자 서비스나 건강수첩을 드림- 1달에 2번 정규적인 고혈압 예방교육을 실시함( 1달에 2번의 교육은 연속적인 교육이며, 참석여부와 각 교육이 끝난 이후 간단한 Test를 실시하여 환자의 고혈압의 예방교육을 평가한다. => 아래는 보건교육안입니다.)보건교육안대상자지역사회 주민교육자지역사회 간호사시간40분/일일시매월 2,4주째 금요일장소보건소 교육실학습주제
    의/약학| 2011.05.30| 5페이지| 1,000원| 조회(540)
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