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이완요법의 정의, 효과, 종류, 등, 평가A+최고예요

1.정의이완요법이란?불안을 경감시키기 위한 일종의 대처 기술로써 언어적 지시로 깨어있는 각성 상태에서 중요한 근육을 점진적으로 이완시켜 신체의 모든 근육에 이완반응을 조건화 시킴으로써 자율신경계의 교감신경 활동을 감소시키는 치료적 기술이다.(G.L.Paul,1969)2.과학적 근거 및 효과만성불안환자, 불안을 나타내는 정신질환자, 시험 불안, 운동선수의 시합불안감, 무대 불안감, 간호사의 임상 실습시 , 고혈압, 만성 폐색성 (COPD), 만성혈액투석환자, 천식, 소화성 , 두통, 당뇨병, 비만증, 불면증 등 에 효과가 있다고 알려져 있다.이완요법은 동통감소, 불안, 스트레스 감소에 효과가 있어 병원에서 각종 질환의 환자를 대상으로 사용되고 있으며, 일반인들은 질병예방 및 건강 증진, 여러 가지 스트레스 상황에 적절하게 대처함으로써 건강증진에 기여한다.3.이완요법의 종류1) 외적 이완술점진적 근육이완, 바이오 피드백, 최면이 포함되어 있으며, 외부적인 요소를 지니고 있다.- 점진적 근육이완 : 근육의 움직임을 육안으로 볼 수 있다.- 바이오 피드백 : 기계를 사용하여 대상자에게 이완수준을 알린다. 외적 요소로는 계측기, 빛 소리 등이 있다.- 최면 : 이완의 상태를 유도하기 위해서 다른 사람에게 의존해야 하는 외적인 요소가 있다.2) 내적 이완술내적인 면에 초점을 두고 있으며, 외적 이완술보다 내적 이완술이 가능하다.자가간호이론 양상과 일치한다.자가발생적 훈련, 명상, 그리고 자기 최면이 포함되어 있는 세 가지 이완 술이다4. 이완요법의 활용1) 건강증진이기법의 효과 여부는 즉각적인 어떤 변화를 발견하기 보다는 질병의 예방과 건강 증진을 위해 장기적인 기초위에 실행되어져야한다?2) 통증감소?점진적 이완법 실시를 통해 불안 수준이 낮아지면 통증수준이 감소되므로 이기법은 통증에 대한 통제감을 주고 그것은 불안을 감소 시킬 수 있다.?3) 불안감소간질 발작 감소- 내적 요인에 의한 발작 환자에게 있어 이완요법이 바이오피드백만큼이나 . 특히 간질 환자에게 있어 통제력의 상실은 커다란 스트레스 인데 점진적 이완의 활용은 경련발생시 어느 정도의 통제력을 가질 수 있다는 생각을 환자에게 줄 수 있으므로 항 경련제의 용량을 낮출 수도 있다는 것이다.5. 이완법의 활용호흡상태- ?이완요법은 여러 유형의 호흡기 장애의 치료에 사용되어져 왔다. 기흉환자에게 사용하면 호흡과 심박동수의 현저한 감소와 전반적인 안정감이 증진된다.?정신증과- 이완요법은 공포 때문에 불안수준이 높은 사람과 우울로 고통 받는 사람에게 사용되어 왔다. 공포 사례에서 성공적인 이유 중 하나는 사람이 그 과정에 집중함으로써 지각된 스트레스로부터 오는 자극을 차단하기 때문이다.고혈압- 불안은 혈압 증가에 영향을 주기 때문에 불안 감소는 혈압감소를 가져온다.불면증-?불안의 증가는 수면 문제를 유발하므로 이완 요법사용이 도움 될 수 있다.5. 여러 가지 이완 요법1 ) 전신의 근육을 차례차례 이완시켜 긴장을 완화하고 생리적 반응을 정상으로 회복시키기 위한 방법이다.ㄱ. 어깨와 팔① 주먹을 쥐고 어깨~ 손의 방향으로 팔의 바깥부위를 두드려 준다②손을 주먹을 쥐고 겨드랑~손바닥방향으로 가볍게 두드려 준다ㄴ. 목① 양손을 이용해 목뒤를 강하게 누르면서 마사지 한다.(열감이 )② 오른손을 목뒤로 가져간다. 엄지손가락과 4개의 손가락을 목 부분을 감싼다.③ 머리를 앞뒤로 가볍게 끄덕거린다.④ 머리 쪽~어깨 쪽으로 손을 이동하여 긴장감을 푼다.ㄷ. 명치① 기마자세를 취한 후 호흡을 마시면서 가슴까지 양손을 올린다② 호흡을 내쉬면서 허리를 돌려 오른쪽 뒤를 바라본다.③ 호흡을 마시면서 양팔을 좌우로 벌리고 동시에 상체를 정면으로 향한다.④ 다시 호흡을 마시면서 손을 가슴까지 올린다.⑤ 호흡을 멈추고 양손을 교차 한다⑥ 양팔을 좌우로 벌린다(호흡은 계속 멈춘 상태)⑦ 호흡을 멈춘 상태에서 허리를 돌려 뒤를 바라본다.⑧ 호흡을 내쉬면서 상체를 정면으로 바라본다.ㄹ. 관자놀이와 머리 :① 검지, 중지 끝으로 원을 그리며 자극한다(관자부위)② 앞부분~뒷부분까지 빗으로 빗듯이 지긋이 눌러 준다.ㅁ. 정수리 : 손가락 끝으로 톡톡 치듯 자극시킨다ㅂ. 귀 : 양손의 검지, 중지, 손가락 사이에 귀를 끼워 아래위로 강하게 자극한다. (열감이 )ㅅ. 눈 주위 : 바깥방향을 따라 원을 그리며 친다2) 편안한 마음 만들기ㄱ. 심호흡법심호흡법은 . 처음 이완요법을 접하는 사람은 비교적 간단한 심호흡 훈련부터 시작하는 것이 좋다. 횡격막으로 호흡을 하면 숨을 들이마실 때에는 배가 앞으로 나오고 숨을 내쉴 때에는 배가 들어간다. 동물들은 바로 이 호흡을 하는데 개나 소의 호흡 시 배를 관찰해 보면 알 수 있다. 대부분의 사람들은 흉식호흡을 하는데 이는 복식호흡과는 달리 숨이 얕다. 복식호흡은 폐가 가득 참으로써 좀 더 많은 산소를 보낼 수 있고 자연스러운 이완반응을 유발한다.ㄴ. 이완법 : 브래지어, 혁대, 넥타이, 시계, 장신구 등은 풀어놓고 조용하고 안락한 분위기에서 실시한다. 이때 호흡은 깊고 규칙적이어야 한다. 편안한 자세를 취하고 눈을 감고 천천히 아래와 같은 순서로 주문을 마음속으로 지시한다

의/약학| 2011.10.24| 4페이지| 1,000원| 조회(9,720)

이완요법, 호스피스이완, 이완요법효과, 이완요법근거

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스트레스의 원인과 증상

스트레스 [stress] 정의 ,증상, 원인 ,치료방법캐나다의 내분비학자 H.셀리에가 처음으로 명명하였다. 해로운 인자나 자극을 스트레서(stressor)라 하고, 이때의 긴장상태를 스트레스라고 한다. 그는 스트레서를 가했을 때 스트레스가 일어나는 단계를 3단계로 나누고 이 증후군을 일반적응증후군이라고 하였다. 1단계는 경고반응기로 생체가 스트레서에 대해 적극적으로 저항을 나타내는 시기로 1∼48시간 안에 반응이 나타난다. 처음에는 체온 및 혈압 저하, 저혈당, 혈액농축 등의 쇼크가 나타나고 다음에는 그것에 대한 저항이 나타난다. 2단계는 저항기로 경고반응기를 지나고도 계속 스트레서에 노출되면 저항기로 이행된다. 스트레서에 대한 저항이 가장 강한 시기이다. 그러나 다른 종류의 스트레서에 대해서는 저항력이 약화된다. 3단계는 피폐기로 스트레서에 대한 저항력이 떨어져 생체에 여러 증상이 나타나며 결국 죽게 된다.스트레스 반응은 자극 호르몬인 아드레날린이나 다른 호르몬이 혈중 내로 분비되어 우리 몸을 보호하려고 하는 반응으로, 위험에 대처해 싸우거나 그 상황을 피할 수 있는 힘과 에너지를 제공한다. 스트레스 반응에 대한 신체의 변화는 다음과 같다. ① 근육, 뇌, 심장에 더 많은 혈액을 보낼 수 있도록 맥박과 혈압의 증가가 나타난다. ② 더 많은 산소를 얻기 위해 호흡이 빨라진다. ③ 행동을 할 준비 때문에 근육이 긴장한다. ④ 상황 판단과 빠른 행동을 위해 정신이 더 명료해지고 감각기관이 더 예민해진다. ⑤ 위험을 대비한 중요한 장기인 뇌·심장·근육으로 가는 혈류가 증가한다. ⑥ 위험한 시기에 혈액이 가장 적게 요구되는 곳인 피부·소화기관·신장·간으로 가는 혈류는 감소한다. ⑦ 추가 에너지를 위해서 혈액 중에 있는 당·지방·콜레스테롤의 양이 증가한다. ⑧ 외상을 입었을 때 출혈을 방지하기 위해 혈소판이나 혈액응고인자가 증가한다.스트레스의 원인을 스트레서 또는 유발인자(trigger)라고 한다. 그 원인은 외적 원인과 내적 원인으로 나눌 수 있는데, 대부분 자기자신에 의한 내적 원인에 기인한다. 외적 원인은 소음, 강력한 빛·열, 한정된 공간과 같은 물리적 환경, 무례함·명령, 타인과의 격돌과 같은 사회적 관계, 규칙·규정·형식과 같은 조직사회, 친인척의 죽음, 직업상실, 승진과 같은 생활의 큰 사건, 통근 등 일상의 복잡한 일 등이 있다. 내적 원인은 카페인, 불충분한 잠, 과중한 스케줄과 같은 생활양식의 선택, 비관적인 생각, 자신 혹평, 과도한 분석과 같은 부정적인 생각, 비현실적인 기대, 독선적인 소유, 과장되고 경직된 사고와 같은 마음의 올가미, A형·완벽주의자·일벌레 등 스트레스가 잘 생길 수 있는 개인특성 등이 있다.일반적인 증상은 다양하지만 4가지 범주로 나눌 수 있다. ① 신체적 증상 : 피로·두통·불면증·근육통이나 경직(특히 목, 어깨, 허리), 심계항진(맥박이 빠름), 흉부통증, 복부통증, 구토, 전율, 사지냉감, 안면홍조, 땀, 자주 감기에 걸리는 증상이 나타난다. ② 정신적 증상 : 집중력이나 기억력 감소, 우유부단, 마음이 텅빈 느낌, 혼동이 오고 유머감각이 없어진다. ③ 감정적 증상 : 불안, 신경과민, 우울증, 분노, 좌절감, 근심, 걱정, 불안, 성급함, 인내부족 등의 증상이 나타난다. ④ 행동적 증상 : 안절부절함, 손톱깨물기·발떨기 등의 신경질적인 습관, 먹는 것, 마시는 것, 흡연, 울거나 욕설, 비난이나 물건을 던지거나 때리는 행동이 증가한다.스트레스는 무조건 건강에 좋지 않은 영향만 끼치는 것이 아니다. 적당하면 오히려 신체와 정신에 활력을 주는 것으로 알려져 있다. 그러나 내·외적 자극에 대해 한 개인이 감당할 능력이 약화되거나, 이러한 상태에 장기간 반복적으로 노출되면 스트레스는 만성화되어 정서적으로 불안과 갈등을 일으키고, 자율신경계의 지속적인 긴장을 초래하여 정신적·신체적인 기능장애나 질병을 유발시킨다. 특히 노이로제 또는 심신장애의 병적인 증상이 진행하거나 악화되어 온갖 장애와 만성질환에 걸리게 된다.

의/약학| 2011.10.04| 2페이지| 1,000원| 조회(323)

스트레스, 스트레스 원인, 스트레스 증상

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현대 노인복지론

현대 노인복지론제1장 노인에 대한 이해1.노인이란 누구인가?1)노화와 노인 개념-노화란 한순간의 현상이라기보다는 지행 되고 있는 과정이다. 다른 나라 호칭은‘선배시민’황금연령층‘으로, 프랑스에서는 ’제3세대층‘으로, 스위스에서는 ’빨간 스웨터‘로, 일본에서는 ’실버‘’노년‘으로 불린다.첫째 역연령 일반적으로 65세 이상의 사람을 노인으로 규정하고 있다. 둘째, 기능적 연령이란 개인의 신체적, 심리적 기능 정도에 따라 노인으로 규정하는 것이다. 셋째, 인생주기에 의한 노인의 정의다.2)노인에 대한 잘못된 고정관념-노년기는 신체적, 심리적, 사회적으로 위축되는 시기기 때문에 노인이 스스로에 대한 부정적인 자아정체감을 갖기 쉽다. 그러나 현대에는 노인이란 아프고 무능력하고 고집이 세며 예것만을 주장하고 새로운 것을 거부한다고 부정적으로 생각하는 경우가 종종 있다. ①노인들은 경제적으로 불리하다, ②노인들은 아프다, ③노인들은 고독하고 외롭고 시설에 수용되어있다, ④노인들은 노망들거나 변덕스럽다, ⑤노인들은 노화현상과 죽음에 대한 두려움이 있다, ⑥노년기에는 모험, 낭만, 성적 욕망 등이 줄어든다, ⑦노인들은 모두 다 똑같다, ⑧노인들은 새로운 것을 거부 한다 등이 있다. 또한 노인 스스로가 앞장서서 노인의 긍정적인 이미지 구축을 위하여 노력해야 한다. 노년기를 보람 있게 보내기 위한 노인들의 여가 및 사회 활동참여가 중요하다. 요즈음 사회적 관심이 높아지고 있는 노인자원봉사활동은 기존의 청소년 선도, 환경정화활동에서 점점 다양해져서 노인을 위한 자원봉사 등 지역사회의 유용한 구성원으로서의 긍정적 활동이다, 소극적, 수동적, 모습뿐 아니라 적극적 모습들도 보여질 수 있을때 노인에 대한 올바른 이해가 가능하다.2.고령화사회의 도래1)고령화에 대한 국제적 대응(1)국제기구에서의 논의-2000년 현재 세계인구는 약 60억 명이며 이 중 60세 이상 노인은 6억500만명으로 추정된다. 1960년 세계의 65세 이상 노인인구 비율은 5.3%였으나, 2000년에 6.9%, 2007년 7.5%로 나타나 꾸준히 늘어나는 추세다.국제기구에서의 고령화와 관련된 논의들은 한국의 노인복지관련 정책의 방향 설정에 중요한 영향을 주며 구체적 제도 도입의 근거가 되기도 한다.(2)선진국의 대응 사례-인구의 고령화가 장기간에 걸쳐 서서히 진행된 선진국들은 고령사회의 대응으로 노인문제 해결을 위해 사회적 제도를 만들었다. 그러나 늘어나는 노인인구로 인해 1980년대 이후에는 재정적 위기로 기존 복지정책의 후퇴를 수반하는 신자유주의를 채택하여 연금개혁을 단행하게 되었다. 즉, 연금수급 연령을 올리거나 급여수준을 하향 조정하였고, 국가의 역할과 책임을 기업과 개인에게 떠넘기는 등 정책을 전환하였다.①일본: 일본의 고령화 대책은 1970년 고령화사회로 접어든 이후, 1973년 ‘복지원년’ 선포,1982년 노인보검법 제정, 1989년 골드플랜 수립, 1994년 신골드플랜, 1999년 골드플랜 21 수립, 2000년 개호보험법 시행 등을 착실하게 추진해 왔다. 2006년 개호보험법 개정과 함께 지역포괄지원센터를 도입하여 종합상담, 학대의 조기발견-방지, 포괄적인 케어사업, 개호예방사업 등을 지역 네트워크를 통해 추진하고 있다.②프랑스: 프랑스에는 고령사회에 대응한 포괄적인 기본법은 없지만 장기적으로 정책목표를 소득보장, 생활양식, 고용의 3개 영역으로 나누어 추진해 왔다. 노인정책의 개발 및 입법화 과정에서 특별위원회가 상당한 역할을 하고 있다. 위원회의 보고서 내용이 노인문제를 포함한 사회문제관련 분야 정책의 입안, 시행 및 개별법 제정에 상당한 영향을 주고 있다.③스웨덴: 세계 최초로 전국민 공적연금을 실시. 스웨덴의 개혁은 전통적인 복지국가모형과칠레식 연금민영화의 중간인‘제3의길’로 지칭되는데, 정부와 민간의 역할을 절묘하게 결합시킨 형태로 특이하다.④독일: 2003년3월 슈뢰더총리가 내놓은 ‘아젠다 2010’은 독일의 만성적인 재정적자를 벗어나기 위한 노동시장, 산업, 조세, 환경, 이민, 교육, 행정 등 사회구조 전반에 걸친 개혁을 포괄하는 실천전략으로 그 핵심이 사회보장 제도의 개혁이다.2)우리나라의 인구고령화 현황-현대사회가 산업화, 도시화, 현대화되면서 노인인구의 증가로 고령화사회가 되어가고 있다.(1)노인인구의 증가 및 평균수명의 연장-한국인의 평균수명은 1970년에 61.9세, 1980년에 65.7세, 1990년에 71.33세, 2005년에 78.6세로 꾸준히 늘어났고, 2020년에 81.5세, 2030년에는 83.1세로 연장될 것으로 추정되고 있다. 2000년 이후 우리 사회도 고령화사회로 접어들었고, 고령후기 노인의 증가 등으로 노인 문제에 관한 사회적 관심이 높아지고 있고 이에 대한 장기적인 정책 대책이 필요한 시기다.(2)급격한 고령화 속도-한국은 노인인구의 꾸준한 증가뿐 아니라 노인인구의 증가율인 고령화속도가 전 세계적으로 유래 없이 빠르게 진행되고 있다.(3)노년부양비의 증가-인구피라미드의 면화추이에서 특히 주목할 것은 생산연령인구, 즉 15~64세의 인구층이 유년인구와 노인인구를 부양하는 부담이다. 이를 각각 유년부양비와 노년부양비라고 일컫는다.(4)인구고령화의 시사점-인구고령화는 생산 연령 인구의 상대적 감소로 노동력이 고령화되어 노동생상정이 떨어져서 경제 성장이 둔화되고, 노인인구를 위한 연금, 의료, 각종 사회적 서비스를 포함한 국가의 사회복지재정 지출의 증가를 초래하게 된다. 고령화사회에서는 직장에서의 고령자 차별현상이 줄어들 가능성도 높고, 젊은 계층의 영입을 위한 기업 간의 경쟁, 고령 근로자의 불안정한 취업 등 직업구조의 다양한 변혁도 예상된다. 무엇보다도 가장 심각한 영향은 재정압박으로 인한 연금제도의 위기로서 이에 대한 대응이 중요한 과제다.3.고령화사회의 노인문제1) 노인문제의 등장-현대사회에서는 노인인구의 증가뿐 아니라 산업화되면서 변화된 사회적 환경, 대가족에서 핵가족으로 의 가족구조의 변화, 서구 사상과 문명의 유입에 따른 새로운 가치관의 등장 등으로 인해 다양한 노인문제가 나타나고 있다. 현대이론은 거시적 맥?에서 사회변화의 큰 틀안에서 사회구조의 역할과 자원 통제수단이 노인들의 생활에 미치는 영향을 살펴볼 수 있는 장점이 있다.2)노인문제의 양상-노인의 4고라고 표현한다.(1)건강약화-노인들은 고령이 되면서 신체적기능저하로 다른 연령층에 비해 상병률이 높아지며, 노인병은 만성질환이 대부분이고 합병증인 경우가 많다. 그렇기 때문에 장기적인 치료나 의료적 보호가 필요한 경우가 많으며, 다른 인구 집단에 비해 고액의 진료비를 요하게 되는 것이 일반적인 경향이다. 신체적 건강뿐 아니라 노년기의 신체적 건강약화로 인한 심리적 부단, 재우자, 친구 등 가까운 사람들의 죽은, 퇴직 및 사회적 역할상실로 인한 소외 및 고독, 이런 부정적 상황들로 인한 스트레스 등으로 정신건강에 장애를 가진 노인들도 증가하는 추세다. 또한 의료시설이 대부분 도시에 편중되어 있어서 농촌 노인들은 의료혜택에서 불이익을 받고 있고 진료비 외에도 교통이 불편하여 추가비용이 드는 실정이다.(2)수입감소-노년기로 접어들면서 퇴직에 따른 경제적 수입의 감소는 기본적으로는 노후에 생활비 부족으로 어려움이 있고 이외에도 친구, 친척관계, 여가활동 등의 장애, 정서적-심리적 위축 등 생활 전반에 중요한 영향을 끼칠 수 있다. 사회보장제도가 일찍이 자리 잡은 서구사회에서는 대부분의 노후생활비를 연금에 의존하는 반면, 우리나라에서는 아직까지 노후생활비를 자년에게 의존하거나 재취업 등으로 직접 일을 하여 마련하고 있는 비율이 높다.(3)역할상실-현대사회의 산물로 생겨난 퇴직으로 가정의 생활비를 제공하던 가장의 역할도 상실하게 되므로 집안 내에서 노인의 권위도 상대적으로 낮아지게 된다. 그러나 현대사회에서는 가족제도가 대가족에서 핵가족으로 바뀌면서 노부모와 결혼한 자녀는 별거하는 경향이 높아지고 여서의 지위도 향상되러 가정의 대소사도 부부가 중심이 되어 중요한 결정을 하고 있다.

인문/어학| 2011.09.26| 4페이지| 1,000원| 조회(169)

노인에대한이해, 우리나라의 인구고령, 고령화사회의도래

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사회복지실천의역사적발달과정

사회복지실천의 역사적 발달과정1. 서구 사회복지실천의 발달과정1) 자선조직협회의 활동18세기 중엽 영국에서 산업화?도시화가 진행되면서 많은 인구가 도시로 유입되었고 그에 따라 도시빈민들이 발생하기 시작하였다. 이러한 도시빈민들의 문제를 해결하기 위한 목적으로 1800년대 초부터 영국에서 사회복지기관들이 하나 둘씩 출현하였다. 당시 사회복지기관들은 대개 개인이나 민간단체들에 의해서 운영되었다. 주로 성직자들이 운영 및 활동을 주도했고 거기에 종교단체들이 참여했다.그1800년대 중?후반에 들어서면서 대도시를 중심으로 많은 민간구제기관들이 출현하기 시작했는데, 이들의 활동 목적은 실업자, 빈민, 환자, 신체?정신장애인, 고아 등을 돕는 것이었다. 민간구제기관들은 빈민들의 행동습관이나 환경을 조사했고 가정을 방문하여 그들이 자립할 수 있는 자립계획을 제시하고 경제활동을 지도하였다. 이들의 활동은 서로 조정이 되지 않은 채 제각기 행해졌기 때문에 중복되기도 했다. 따라서 이러한 민간 사회복지기관들의 활동을 조절하기 위한 목적으로 영국에서 1800년대 중?후반에 자선조직협회(Charity Organization Society, COS)가 결성된다.이 활동은 미국으로 건너가 미국에서도 비슷한 양상을 보이던 활동들이 자선조직협회의 조직 원리를 받아들이기 시작하였다.영국 최초의 자선조직협회는 1869년 런던에서 설립되었고, 미국 최초의 자선조직협회는 1877년 뉴욕 주의 버펄로에 세워졌다. 그 후 미국에는 많은 자선조직협회들이 생겨나기 시작하였다. 자선조직협회의 직원들은 주로 자원봉사자들이었으며 이른바 ‘우애방문단(friendly visitors)'이라 불렸다. 우애방문단은 주로 중산층의 부인들로 구성된 자원봉사자들로서 빈곤가족을 방문하여 가정생활, 아동에 대한 교육, 가계경제 등에 대한 조언을 제공하였다. 자선조직협회에 소속된 우애방문단의 활동은 오늘날 사회복지사들의 활동과는 많은 차이가 있었다. 적절한 지원을 제공하기 전에 조사, 등록, 협력, 조정 등을 거친 면에서는 오re) 자선조직협회에서 근무하던 리치몬드(Mary Richmond)는 1897년에 열린 자선 및 교정학회에 참석하여 전문교육을 담당할 기관의 필요성을 역설하였다. 이것을 계기로 1898년에 미국 최초의 사회복지 전문 인력 훈련과정이 뉴욕 자선조직협회에 의해 뉴욕 자선학교(New York School of Philanthropy)의 후원 하에 개설되었다.당시 교육과정의 핵심은 개별사회사업(casework)이었다. 이 개별사회사업 방법은 자선조직협회의 활동 원리 및 과정에 그 뿌리를 두고 있다고 볼 수 있다. 1900년에 필라델피아 자선조직협회의 총 책임자가 된 리치몬드는 그간 자신 및 동료들의 사회복지실천 활동내용 및 활동과정을 종합하여 1917년에 『사회진단(Social Diagnosis)』이라는 책을 출판하였다. 이것은 사회복지실천에 관한 이론과 방법을 최초로 체계화한 책이다.특히 이 책을 통해 리치몬드는 빈민이 처한 상황을 체계적으로 진단하는 기술을 제시하였다. 정보 수집을 통해 사례를 연구하는 단계, 수집된 정보를 갖고 어디에 문제가 있는지를 찾아내는 진단단계, 문제 상황이 어떻게 진행되어 나갈 것인가를 예측해 보는 단계, 문제 상황을 변화시키기 위해 어떻게 개입할 것인가를 생각해 보는 개입계획단계, 그리고 실행단계 등 리치몬드가 이 책을 통해 제시한 사회복지실천 과정은 지금도 사회복지실천 과정에서 그대로 이용되고 있다.이러한 내용에 바탕을 두고 한 걸음 더 나아가 리치몬드는 『개별실천이란 무엇인가(What Is Social Case Work?)』라는 책을 통해서 케이스워크란 개인과 개인, 인간과 환경 간의 적절한 조화와 조절을 통해 인격의 발달 및 성장을 가져오게 하는 과정이라고 정의한 바 있는데 현재 사회복지실천의 기본 개념 틀인 ‘환경속의 인간(person-in-environment)'은 이때의 리치몬드의 저술에서 비롯되었다고 볼 수 있다.초기의 사회복지실천, 그리고 실천에 바탕을 둔 현장 중심적인 교육은(in-service training) 주로 관계를 강조되었다. 원조 관계는 곧 원조 과정과 밀접한 관련을 갖고 있었다. 따라서 원조 과정이 전개되는 기관의 기능과 원조 관계는 긴밀히 연결되어 있었다.클라이언트는 도움을 받는 기관의 제한된 기능 내에서 스스로 선택하고, 자신의 내부의 힘(self will)을 활용하여 자신의 성장을 위한 과제를 수행하되, 시간적으로도 제한된 범위 내에서 자신의 긴박한 문제 해결 과정에만 참여하였다. 즉, 클라이언트와 사회복지사는 클라이언트의 과거에 대한 설명이나 해석보다는 클라이언트가 제한된 시간 내에 기관이 기능과 서비스를 최대한 활용하여 당면한 현실 문제 해결에 열중하도록 하였다.이때 기관의 기능은 사회복지사와 클라이언트의 원조 과정의 초점, 방향, 내용 등에 영향을 주기 때문에 매우 중요하였다. 과거에 얽매이지 않은 개인의 성장 가능성과 개인의 동기 및 의지에 초점을 두는 점, 치료에서 치료자의 권위적 위치 또는 권위적인 태도를 달갑지 않게 생각하는 기능주의 특성은 진단주의에 영향을 주어 진단주의가 개인의 내적 진단을 중시한 프로이트의 영향에서 약간 벗어나 환경 속의 인간을 이해하는 쪽으로 나아가게 하였다.6) 집단사회사업의 발달집단사회사업이 개별사회사업과 함께 사회복지실천방법으로 인식되기 시작한 것은 1930년 미국의 사회복지사 전국대회(National Conference of Social Work)에 집단사회사업 부분이 생겨난 것은 1935년이었다. 1936년에 집단사회사업 연구 전국협회가 결성되었고,이것은 1946년에 집단사회사업협회(American Association of Group Workers)로 발전되었다. 병원과 진료소 등지에서 집단사회사업의 실시가 증가함에 따라 비로소 집단사회사업가들의 존재가 사회에 인식되기 시작하였다.제2차 세계 대전이 끝나면서 지역사회로 돌아온 참전 용사들을 대상으로 정신의학적 집단사회사업이 실시되었다. 집단을 형성할 경우에는 주로 유사한 문제를 가진 참전용사들을 한 집단 속에 포함시켰다.1945년 이후 정신병원들에서 집단사회사쟁으로 인한 사회적 혼란과 인간 생활의 황폐 현상에 개입하고자 많은 외국민간원조단체(이하 외원단체)가 한국에 들어오기 시작한 것이다.한국전쟁 이전인 미군정기(1945~1947)에도 전쟁 이재민과 월남 동포들의 구호를 위해 외국 자선단체들이 한국을 찾았었다. 하지만 외국 원조에 의한 사회복지실천이 대대적으로 전개되기 시작한 것은 아무래도 한국전쟁 시기부터라고 할 수 있다. 한국전쟁 발발 후 발생된 전쟁난민 구호 활동을 위해 국제연합(UN)의 요청에 의해 각국의 외원단체들이 구호물품이나 성금을 한국으로 보내주거나 직접 한국을 방문하여 구호 사업을 지원?전개하기 시작하였다. 많은 구호단체들이 한국으로 들어오다 보니 외원기관들이 서로 난립되고, 비조직?비체계적으로 서비스가 제공되어 수혜자가 중복 또는 누락되는 등 사각지대가 발생하게 되었다.(2) KAVA 및 회원단체들이 활동 내용KAVA는 일차적인 원조기관이 아니었다. 원조기관들의 연합체로서 KAVA는 다음과 같은 활동을 하였다.① 정보교환과 사업의 평가 계획- 각 단체가 얻은 경험과 의견의 교환- 한국에서 요청되는 원조의 파악. 그 요청에 따른 각 단체의 사업계획② 사업의 연락과 조정- 각 회원단체의 사업을 소개함으로써 그 노력의 중복을 감소시킴- 필요에 따라 각종 위원회 등을 통해 한국정부 및 한국사회단체와의 유대 도모③ 단체교섭- 합동조사연구 : 합동으로 위원회 등을 통해 사회문제의 조사연구와 그 해결책 강구- 조사연구이 결과 정치나 기타 기관에 교섭이 필요한 경우 단체적으로 접근(3) 외원단체의 영향우리나라 사회복지 발전에 크게 영향을 끼쳤다. 만일 우리나라가 어려웠던 그 당시에 전쟁고아, 미망인, 이산가족, 부랑인, 무주택자, 성매매 여성 등 수많은 요보호자들에 대한 외원단체들의 구호활동이 없었더라면 요보호자들이 겪어야할 고통은 훨씬 더 심각했을 것이며, 그로 인해 파생된 사회적 문제들을 감당해야 했던 우리정부의 부담은 막대하였을 것이다.외원단체 활동이 한국의 사회사업발전에 끼친 영향에 대해 최원규는 ① 한기로 결정하면서 한국에서도 월드비전으로 불리기 시작했다.③홀트아동복지회(Holt Adoption Program. HAP)한국전쟁이 끝난 후인 1955년 6월 목재사업을 하던 미국인 해리 홀트(Harry Holt)씨가 한국의 전쟁고아와 혼혈아동을 도울 수 있는 방안을 찾기 위하여 우리나라에 입국하였다. 홀트는 이들에게 가정을 찾아주기 위해 그 해 10월 12월 혼혈아동 12명을 입양시켰는데 이것을 시작으로 홀트아동복지회의 역사가 시작되었다. 1956년 홀트는 국내에 해외양자회를 설립하고, 그 해 10월 미국에는 Holt Adoption Program, Inc.를 설립하여 해외입양을 시작하였고 1957년부터는 국내입양을 시작하였다. 1962년부터는 입양대상 아동 중 장애로 인하여 입양이 불가능한 아동들을 보호하면서 재활훈련을 실시하기 위해 장애아동의 교육을 실시하고 있다. 1972년 7월에 법인 명칭을 홀트 아동복지회로 개명하여 지금까지 사용하고 있으며, 1975년에는 대한기독교개혁선교회(Christian Reformed Korea Mission, CRKM)를 합병하였다.2) 제도적 발전1947년에 최초의 사회사업학과가 이화여대에 설치되었으며 1953년에는 중앙신학교(현 강남대학교)에 사회사업학과가 설치되었다. 1959년에는 서울대 대학원에 사회복지 전공이 개설되었다. 이 당시부터 시작된 전문사회사업 교육은 미국식 전문교육 모형을 받아들여 치료중심의 사회사업방법론을 교육하게 되었다.1960년대에는 중앙대, 한국사회사업대학(현 대구대), 성심여대(현 가톨릭대), 서울여대, 숭실대, 부산대 등에 사회복지학과가 설치되었다. 1970년대부터 제도적 접근의 필요성과 사회사업이라는 용어에 대한 국민들의 부정적 이미지 극복 수단으로 사회사업학과가 사회복지학과로 바뀌는 경향이 나타났고, 동시에 거시적 실천의 도입과 관심이 커지기 시작했다. 1970년대와 1980년대를 거쳐 2004년 현재 전국에 전문대학, 대학, 대학원에 사회복지학과 및 사회복지 관련학과를 설치한 대학이 80여되었다.

인문/어학| 2011.09.26| 8페이지| 1,000원| 조회(494)

기능주의, 사회복지실천, 진단주의, 역사적발달

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행동주의레포트

Ⅰ. 서론사람들은 태어나서부터 죽을 때까지 거의 모든 부분을 학습한다. 밥을 먹는 것, 옷을 입는 것 같은 본능적인 것에서부터 시작하여 공부, 일 같은 고차원 적인 일까지 모든 것을 학습한다. 이러한 학습을 통하여 인간은 많은 것을 익히고 자신의 잘못을 수정하며 참 인간이 되어간다. 이렇듯 학습은 사람을 사람답게 만드는 필수 과정이며, 고도의 학습능력을 가진 인간은 생존피라미드의 가장 위쪽에 위치하며 만물의 영장이라도 불리는 것이다. 사람의 정신세계는 크게 id(심층심리, 욕구), ego(자아), super ego(초자아)로 된다. [프로이드 정신분석학] id(심층심리, 욕구)는 심층심리, 욕구 인간의 심층심리 속에 존재되어 있다. 주로 본능적인 욕구와 관련이 되어 있다. 성욕, 식욕 등등 이러한 욕구는 인간이 생존하는데 필수적인 욕구이지만 이러한 욕구가 어느 정도 통제되지 않는다면 사회에 악이 될 수도 있기 때문에 적절한 조율이 필요하다 두 번째로 super ego(초자아)는 상위자아라고도 하며 도덕적 행동을 바탕으로 나타나는 것이다. 마지막으로 ego(자아)는 이 둘 을 어느 쪽으로도 편중되지 않도록 조율하는 역할을 한다. 여기서 id를 제외한 ego, super ego는 학습에 의하여 만들어지는 것이다. 물론 super ego는 무의식적이라고 하지만 이것이 행동으로 표출 되는데 에는 어떠한 학습과정이 수반되어야 될 것이다. 프로이드는 이러한 id, ego, super ego가 균형이 잡힌 사람을 건강한 사람이라 일컫는다. 학습을 통하여 id가 절제되고 super ego가 적절히 발산되는 것이다. 이렇듯 학습은 인간행동 전반에 지대한 영향을 미친다. 행동주의모델은 사회화의 중요성을 강조하고 있는 학습이론에 기초를 두고 있다. 인간의 행동은 학습된 행동의 범위를 나타내며 학습이 이루어짐으로써 발달한다고 본다. 인간에 대한 행동주의적 관점은 20세기 초부터 시작되었지만, 사회복지실천에는 1960년대에 행동수정기법으로 소개되면서 점차 활용되기 시작했다. 특히 이고 문화적인 변수에 대해서 잘 알고 있어야 한다.2. 행동주의모델의 이론적 기반1) 기본개념 기본개념행동주의 이론으로 행동주의자들은 행동을 행하는 것은 물론, 느끼고 생각하는 것마저도 함께 관여하는 활동이라고 설명한다. 이 말에는 행동이란 관찰되고 측정되는 대상만을 의미하는 것이 아니라 느끼고 생각하는 양식까지를 포함시킨 포괄적 의미라는 뜻이 담겨져 있다. 사고와 행동과의 관계를 일원적으로 보고 심신을 지배와 종속의 관계가 아닌, 동위의 관계로 본다. 즉, 행동주의란 행동을 일으키는 선행조건에 어떤 반응이 뒤따르는가에 대한 기능적 분석을 통하여 행동의 원인을 발견하고, 원인이 되는 자극을 조정함으로써 결과인 반응 즉, 행동을 통제할 수 있다고 본다. 이론관점? 인간관에 있어 차이점 및 공통점스키너반두라인간행동결정요인자율적 인간은 존재할 수 없다고 주장하며 인간의 자기결정과 자유의 기능성을 완전히 배제함.인간은 단지 사회문화적 조건의 산물은 아니며 그 자신의 환경을 산출해내는 주체자라고 보고 있다.기계론적인 환경결정론의 입장상호적 결정론의 입각합리적 존재의 관점논의 자체를 거부인지적 능력을 활용본성의 주?객관성객관적인 자극-반응의 관계에서만 설명할 수 있다고 봄주관적 관점과 객관적 관점을 동시에 지님공통점인간의 행동을 불러일으키는 요인은 환경적 자극임에 동의하였다.인간의 속성이 가변적 속성을 지니고 있다는 점을 인정하였다.관찰 가능한 행동에 초점을 두고 있으므로 과학적 연구를 통하여 인간본성을 설명할 수 있다고 보았다.I. P. Pavlov파블로프( I .P. Pavlov )는 1904년 타액연구를 통해 노벨상을 수상하였으며, 조건화에 대한 연구는 이라는 책으로 총집결되었고, 이것은 정신의학에 공헌하였다.Pavlov의 실험 (고전적 조건화 ; classical conditioning, 조건 반사설)고전적 조건화는 Pavlov의 개실험에서 그 유래를 찾을 수 있다. Pavlov의 개실험의 절차는 개의 타액선에 가는 튜브를 연결시키는 수술을 하였다. 이 튜브를 통해한된 자극에 반응하거나 훈련 중 자극에만 반응한다.E. L. Thorndike손다이크 (E. L. Thorndike) 는 위대한 학습이론가로 교육 실제, 언어행동, 비교심리학, 지능검사, 생득적-양육적 문제, 훈련의 전이, 사회 심리적 문제에 대한 양적 측정치의 적용 등 여러 분야에서 개척자적인 인물이다.Thorndike의 실험 (도구적 조건화 ; instrumental conditioning)문제상자에는 고양이를 넣어 두고 고양이가 나무페달을 밟으면 문이 열리도록 고안되어 있었다. 행동과 결과간의 관계성을 연구하기 위해 Thorndike는 문제상자 안에 굶주린 고양이를 넣어 두고 밖에는 생선을 놓아두었다. 그리고 이 상황에서 고양이가 문제상자를 빠져나오는 데 걸리는 시간을 측정하였다.처음에는 고양이가 즉각적으로 페달을 밟아 문을 열고 나오지 못하고 여러 가지 관련 없는 행동들을 하였으나, 결국에는 우연히 페달을 밟아서 문제상자를 빠져나오게 되었다. 그리고 시행을 거듭할수록 고양이가 문제상자를 빠져 나오는 데 걸리는 시간이 점점 단축되었다.? 이론의 주요개념(1) 학습은 점증적이다.학습은 한꺼번에 이루어지는 것이 아니라 아주 조금씩 체계적인 단계를 밟으며 이루어짐(2) 학습은 사고의 중재를 받지 않는다.학습은 직접적으로 이루어지지 사고나 추론에 의해 중재되지 않는다.(3) 포유류는 모두 같은 방식으로 학습한다.① 인간의 학습을 설명할 때 특별한 과정을 가정할 필요가 없다.② 동물학습을 알 수 있게 해주는 단순하며 준 기계적인 현상은, 인간학습에도 그대로 적용된다.? 초기이론 (1930년 이전)(1) 준비도의 법칙?어떤 사람이 어떤 행동을 할 준비가 되어있을 때 그 행동은 만족스럽게 된다.?어떤 사람이 어떤 행동을 할 준비가 되어있을 때 그 행동을 하지 않는 것은 불쾌하게 된다.어떤 사람이 어떤 행동을 할 준비가 되어 있지 않은데 강제로 그 행동을 하게 되면 불쾌하게 된다.(2) 연습의 법칙① 연습의 법칙의 구분?자극 - 반응의 연관성 : 자극적 상황과 반응의 반응마다 보상을 받는다는 것을 의미한다.* 변동비율강화 (VR; variable ratio) : 강화와 강화간의 반응수가 어떤 평균수에 따라서 변동한다.구간 강화비율 강화고정규칙적 시간 간격 보상반응횟수 규칙적변동불규칙한 시간 간격 보상반응횟수 불규칙적특징시간 간격이 멀어지면 보상효과 소멸비율이 줄어들면 반응 속도 증가(3) 처벌① 벌은 바람직하지 못한 행동을 멈추게 하기 위하여 개인이 원하는 것을 제거하거 나 원치 않는 것을 주는 것이다.② 스키너가 벌에 대해서 주로 강조한 점- 벌이 장기적으로 효과적이지는 못하다.③ 벌은 일시적인 효과가 있을 때에만 매우 성공적으로 보인다.④ 벌에 대한 주장* 벌은 정서적으로 불쾌하게 만든다.* 벌은 무엇을 해야 하는지가 아니라 무엇을 해서는 안 되는 지만을 알려준다.* 벌은 타인에 대한 가해행위를 정당화시킨다.* 과거에 벌 받았던 상황에서 벌을 받지 않으면 어린이들은 그 행동을 다시 하게 된다.* 벌은 벌을 주는 대상과 타인에 대한 공격성을 유발시킨다.* 벌은 어떤 바람직하지 못한 반응을 바람직하지 못한 다른 반응으로 대체시킨다.1) 부적강화와 벌의 구별① 강화 - 반응을 증진처벌 - 반응을 감소부적강화 - 행동감소의 개념이 아니다② 처벌의 종류㉠ 불쾌한 자극을 제공 : 투정부리는 아이에게 심하게 야단치는 경우㉡ 긍정적 강화를 철회하는 것 : 처벌은 반응을 감소시키기 윙한 것이 목적이지만 부작용이 생길 수 있다. (공격적인 행동유발)예) 처벌받는 자극으로 인하여 공포감이나 당혹스러움 같은 정서적인 반응이 생기기도 한다. 이러한 정서적인 반응(혐오자극)이 조건화됨으로써 특정한 처벌행동만 보기만 해도 정서적인 반응을 유발할 수 있다.행동 증가 효과행동 감소 효과자극의 제공정적 강화 : 유쾌함 증가소극적 벌 : 불쾌함 제공자극이 제거부적 강화 : 불쾌함 제거적극적 벌 : 유쾌함 제거강화와 벌(4) 소거와 자발적 회복1) 소거? 강화작용의 결여로 인하여 조작적 행동이 유지되지 못하는 현상을 말한다.학습과정에서 형성된 새로운 행동본 가정은 인간의 행동은 외부적인 환경조건의 영향에 의해 결정된다고 보는 것과, 이런 행동의 법칙을 밝히기 위해서는 관찰이 가능한 객관적인 요소들만을 연구해야 한다는 것이다. 그래서 이 접근에서는 환경의 자극(S)과 유기체의 반응(R)간의 관계성을 밝히는 것을 연구의 기본적인 틀로 삼아 이 접근법을 S-R 심리학이라고도 부른다. 이후 구성주의와 기능주의적 접근은 급속히 쇠퇴하였고 1930년부터 60년까지는 인간의 의식적 경험을 고려하지 않은 행동주의의 영향으로 마음이라는 용어는 심리학 연구논문에 거의 등장하지 않을 정도로 미국 문화에 많은 영향을 미쳤다.1930년대는 행동주의에 약간의 수정이 가해진 변화가 일어났는데 새로운 변화란 지나치게 엄격한 행동주의에서 탈피하여 마음이라는 것도 객관적인 연구가 가능한 것이며 연구의 대상으로 삼을 수 있다고 한 것으로 이들을 신행동주의자라 하여 Tolman, Hull, Skinner 등이 있다. 이들에 수정된 관점을 갖는 신 행동주의자들은 자극과 반응사이에 개재하는 심리과정에 대해서도 관심을 갖는다. 이 심리과정에 대한 연구는 자극과 반응간의 관계에 관한 객관적인 관찰 결과에 근거하여 추리하는 방식으로 접근하는 것으로 심리학 연구접근법의 가장 기본적인 골격을 이루고 있다. 이들은 후에 프로그램 학습법과 행동수정 기법 등에 영향을 미쳤다.3. 사회복지실천에의 적용1. 행동모델의 목표행동주의적 학습이론은 신체적, 심리적 발달에 아동의 환경이 얼마나 중요한지에 관한 사회사업 분야의 지식기반이 되었다. 사회사업의 목표중의 하나가 바람직한 행동을 증가시키고 바람직하지 않은 행동을 완화 혹은 소멸시켜 사람들이 적절하게 행동하도록 원조하는 것이라 할 때 행동주의적 학습이론의 사회사업 실천면에서의 이론적 기여는 상당하다. 뿐만 아니라 상세한 행동관찰을 필요로 하는 클라이언트에 대한 면접기록과 사정에서도 행동주의적 학습이론은 중요한 지식가반이 되고 있다.2. 행동모델의 개입과정과 사회복지사의 역할1) 고전적 조건형성고전적 조건형성에서는 이

인문/어학| 2011.09.26| 22페이지| 2,500원| 조회(131)

행동주의, 이론, 배경, 사회복지실천에적용

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