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[ 응급실케이스스터디, MICU, ICU case] 간성혼수케이스 , hepatic encephalopathy

목 차Ⅰ. 서 론1. 문헌고찰Ⅱ. 본 론1. 건강사정2. 간호과정Ⅲ. 결 론1. 연구 결과 총정리2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 질병에 관한 문헌고찰실습 중 학습 (사례연구)진단명: hepatic encephalopathy간성뇌증 (hepatic encephalopathy) = 간성혼수1) 정의 : 간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다.2) 원인 : 간성혼수의 원인에는 과도한 이뇨제 복용, 탈수, 복수에 의한 감염, 위장관 출혈, 고단백 식사, 변비, 내출혈 등의 여러가지 원인등이 있지만 이 중에서도 단백질 섭취와 변비가 가장 많이 차지하고 감염에 의한 혼수상태와 내출혈에 의한 혼수상태가 위험하다. 간평소 건강하던 사람도 갑자기 바이러스나 약물에 의한 간염이 생겨 급격하게 간 기능이 악화되는 경우에도 발생할 수 있다.3) 특징간성 뇌증의 단계- 0단계: 정상임- 1단계: 지나치게 졸려함 또는 불면증, 상황에 맞지 않는 행복감, 불안, 집중을 하지 못함, 안절부절함.- 2단계: 기운이 없음, 사람이나 장소, 시간을 헷갈려함, 부적절한 행동, 발음이 어눌 해짐, 손발이 휘청거리거나 떨림.- 3단계: 사람을 잘 알아보지 못하고 장소와 시간을 모름, 계속 의식이 없음, 아플 정도로 자극을 해야만 눈을 뜸.- 4단계: 아프도록 자극을 하여도 반응을 하지 않는 혼수상태임.4) 진단먼저 간성 뇌증이 발생하게 된 원인을 알아내어 이에 대한 치료를 해야 하는데, 여러 가 지 원인이 함께 작용하였을 수 있으므로 모든 가능성에 대해 점검해야 한다.● 위세척 검사 : 위장관 출혈의 검사를 위해 코로 튜브를 삽입하여 위 세척을 해 보는 것이 도움이 될 수 있다.● 대변의 양상 : 위장관 주 1회로 한다.0.5~1kg/일의 감소를 기준으로 한다. (1kg/일 이상의 감소는 너무 많으므로 의사에게 연락.)※수분의 섭취와 배설 평가법.-섭취: 식사 섭취량(음식 중 대체로 전량 섭취로 약 1000㎖) ＋ 음수량 ＋수액량 ＋대사량(200㎖)-배설: 소변량 ＋불감성 증발, 배설(약 600∼750㎖) ＋설사 및 구토량ⓓ의식수준.②치료대책보조: 뇌증이 있을 경우 간호의 주요초점은 처방을 수행함에 있음.㉠첫 번째: 위장출혈이나 저칼륩혈증 같은 간성 뇌증 원인을 제거함.㉡두 번째: 암모니아치 감소.ⓐ단백질 섭취를 제한.ⓑ내인성 단백질 대사를 감소하기 위해 탄수화물 섭취를 증가.ⓒ대장을 비우고 암모니아 형성을 감소하기 위해 구강용하제와 관장시행.ⓓ위장관 세균을 죽이기 위해 네오마이신같은 항생제를 투여.ⓔ락툴로스( 간성뇌증에 가장 우선적으로 사용되는 약물중 하나임)를 투여.-장 하부에서 세균에 의해 파괴되는 합성이당류임.→장관을 산성화 시키고 낮아진 산도에 의해 암모니아에서 흡수되지 않는 형태인 암모늄이온으로 전환.→장관으로부터 암모늄 제거를 촉진시킴.-락툴로스는 대장균군 성장 억제제로 작용하고 대변배출 자극.-락툴로스는 구강으로 또는 정체관장으로 투여③지지간호제공㉠호흡기 문제예방: 체위변경, 심호흡, 산소공급, 흡인간호, 기계적 환기로 지지해줌. (기침은 식도정맥류가 있으면 금기)㉡피부손상예방: 영양실조, 복수, 잦은 배변, 변실금으로 피부손상이 되기 쉬우므로 예방적 간호가 필요. 감염도 예방되어야 함.㉢바람직한 정맥 주입속도를 철저히 모니터.ⓐ부적절한 순환혈량에 대한 이차적인 결과인 신부전으로 사망.ⓑ주의깊고 균형잡힌 수액관리를 함으로써 심맥관계에 과부담을 주지 않고 신장의 적절한 관류를 유지할 필요가 있음.ⓒ환자에게 정맥주입이 유지되고 있으면 신기능을 적절히 모니터하기 위해 흔치 유치도뇨관 삽입.ⓓ중심정맥압 모니터: 저혈당과 고혈당을 나타내므로 민감해야 함.㉣진정제, 진통제 사용금기.ⓐ진정제를 사용해야 한다면: 신장으로 배설되는 chlordiazepoxid정1) 일반적 간호정보이름 : 김XX 나이 : 57세 입원 년 월일: 11.07.10결혼상태 : 기혼 교육정도 : 고졸 종교 : 기독교 경제상태 : 중 직업 : 자영업자2) 건강력입원동기와 현병력 : 7월 3일부터 황달, 혼수가 잠깐씩 있었음lactulose를 꾸준히 복용하고 있어 대변은 잘 봄다량의 고기섭취 후 간성혼수 증상이 보이는 듯하여 lactulose만 복용 하였으며 식사는 거의 하지 못했다.7월 10일 새벽 헛소리하여 응급실을 통해 입원함과거병력 : ALC( 알코올성 강경변), HCC(간세포암종)- 2004년 본원 DXDM - 2005년 본원 DX12차 TACE(감암화학색전술) 시행 - 2011.05.24.2011.06.07. 간성혼수로 입원 치료가족력 : 없음3) 신체검진 - T 35.0도, P 64, R 20, BP 110/704) 진단 검사종류검사치정상범위단위7/117/127/13Na134134133135～148mEq/LK2.72.43.03.5～5.5mEq/LCl10810710898～110mEq/LBUN7579828～23mg/dlCreatinine3.53.63.50.6～15mg/dlAST20.714.013.935↓U/LALT65616240↓U/LAlbumin6.46.77.03.5～5.1g/dlAmmonia74603711～35umol/lGlucose33770～120mg/dl종류검사치정상범위단위7/117/127/13CBCWBC1.551.691.733.6～9.6103/㎕HGB7.29.09.5412～16g/dlHCT21.626.528.136～49%PLT120110100140～380103/㎕MCH30.830.93.626～32pgMCHC34.034.233.832～36%Seg.Neutro37～72%Eosio0.00.61.20～6%Baso0.00.60.00～2%Lympho5.87.79.221～51%Mono10.310.15.23～10%소변검사검사치정상치검사치정상치7/107/117/107/22ColorYellowBrownKeonesNegNegAppearance- 이 약의 주성분 또는 구성성분에 과민한 자2) 인공 심박보조 조정기 착용환자3) 강자성 혈관용 클립 착용 환자4) 중증 간부전 환자 (사용경험이 없다.)cefotaxime투약 방법IV적응증, 효과○ 유효균종포도구균, 연쇄구균(장내구균 제외), 폐렴연쇄구균, 나이세리아, 인플루엔자균, 대장균, 시트로박터, 살모넬라, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 프로테우스, 예르시니아 엔테로콜리티카균, 클로스트리듐, 박테로이드, 스트렙토콕쿠스 파이칼리스, 녹농균○ 적응증- 편도염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 만성 호흡기 질환의 2차 감염- 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염- 패혈증, 세균성 심내막염- 수막염- 골수염, 패혈성 관절염- 연조직염- 복막염- 담관염, 담낭염- 창상, 화상, 수술 후 2차 감염, 외상에 의한 감염증- 자궁부속기염, 임질, 자궁내감염, 자궁주위조직염, 골반사강염, 바토린선염(농양)- 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염 예방부작용쇽 : 드물게 쇽, 아나필릭시양 증상, 발적, 호흡곤란, 부종, 기관지연축, 권태감과민반응 : 때때로 발진, 발열혈액계 : 때때로 과립구 감소 드물게 용혈성 빈혈, 빈혈, 혈소판 감소, 호산구 증가, 호중구 감소, 일과성 백혈구 감소, 무과립구증신장 : 드물게 간질성 신염, 급성 신부전증 등 중증의 신장애,간장 : 드물게 황달, 때때로 AST, ALT, LDH, ALP 상승을 수반하는 간기능 장애금기1) 이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 리도카인등의 아닐리드계 국소마취에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)Hepa - Merz (5g)투약 방법IV간성혼수, 혼수 전단계: 첫날 증상에 따라 20앰플까지 투여 후, 6시간 이내 8앰플 투여. 다음 18시간동안 매 6시간 이내 4앰플씩 3회 투여적응증, 효과간장질환 특히 간성혼수, 혼수 전단계의 치료부작용신경계 : 때때로 후두부의 열감이나 구역이 나타날 수 있다.때때로 위장의 불쾌감과 구토가일시적인 오심 및 구역이 발생할 수 있다. 장운동항진, 조절이 불가능한 변의 또는 복통이 나타날 수 있다.순환기계 : 과량투여시 또는 폐동맥내로 주사시, 심박수 30%감소가 나타날 수 있다. 드물게 심방 세동, 심실 주기외 수축, 빈맥, 가슴통증, 심근경색, 폐부종을 동반한 체액 과부하가 나타날 수 있다. 심실 빈맥(Torsades de Pointes) 및 심부전이 나타날 수 있다.혈관계 : 때때로 말초 혈관수축, 말초 허혈 및 안면 창백이 나타날 수 있다. 때때로 혈압 상승이 나타날 수 있으며, 특히 고혈압 환자에서 그 정도가 심하다. 드물게 내장 허혈, 말단 청색증, 홍조가 나타날 수 있다.금기1)패혈성 쇽 환자2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인3)관상동맥부전 및 심근경색의 가능성이 있는 환자4)중증 동맥 고혈압 환자5)테를리프레신 또는 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자Nexium투약 방법이 약은 물 등의 액체와 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안된다.적응증, 효과1. 위식도 역류질환(GERD)- 미란성 역류성 식도염의 치료- 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법2. Helicobacter pylori 박멸을 위한 항생제 병용요법- Helicobacter pylori 양성인 십이지장궤양의 치료- Helicobacter pylori 양성인 소화성궤양 환자의 재발방지3. NSAID(COX-2 비선택성, 선택성) 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법4. 지속적인 NSAID 투여가 필요한 환자- NSAID 투여와 관련된 위궤양의 치료- NSAID 투여와 관련된 위궤양 및 십이지장궤양의 예방5. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후의 유지 요법부작용혈액 및 림프계 : 드물게 백혈구감소증, 저혈소판증, 매우 드물게 무과립구증, 범혈구감소증면역계 : 드물게 발열, 혈관부종, 아나필락시스 반응/쇼크 등 상실

의/약학| 2011.12.25| 9페이지| 3,000원| 조회(734)

건강사정, 응급실 케이스, MICU, ICU case, Hepatic encep..

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CPR의 성인과 소아의 차이점(성인, 소아, 유아, 신생아), ABGA

4. CPR의 성인과 소아의 차이점(성인, 소아, 유아, 신생아)1) 신생아 ? 생후 1달 이하신생아는 의료진의 수(1인 혹은 2인) 에 관계없이 흉부압박과 인공호흡의 비율을 3?1로 시행하며, 소아에서와 같이 심폐소생술을 1분간 시행한 다음에 도움(megacode 방송)을 요청한다. 그러나 주변에 아무도 없어서 자신이 직접 도움을 요청하러 가야 하는 경우에는 영아에서와 같은 방법을 취한다. 즉, 환자의 얼굴이 지면을 향하도록 위치시키면서 환자를 안고 도움을 요청하러 간다.? 기도유지ㄱ. 분만 직후의 신생아는 기도가 매우 좁고 혈액이나 meconium 등에 의하여 기도가 막힐 수 있으므로 기도유지가 매우 중요하다.ㄴ. 흡입기를 이용하거나 부드러운 천을 이용하여 기도의 이물을 제거하여야 한다.ㄷ. 신생아의 기도는 해부학적으로 성인과 달라서 두부를 심하게 후굴시키거나 신전시키면 오히려 기도가 폐쇄될 수 있으므로 하악거상법(chin lift)만을 이용하여 기도를 확보하여야 한다.? 인공호흡 (회수, 속도, 지속 시 회수)ㄱ. 분만 직후에 신생아가 울지 않거나 호흡이 미약한 경우에는 약 30~60초가 분당 30~60회의 속도로 인공호흡을 시행하는데 백-밸브 마스크를 이용하는 것이 가장 효과적이다.ㄴ. 이러한 장비가 없는 경우에는 의료진의 입으로 환자의 입과 코를 동시에 덮는 인공호흡법(mouth to mouth and nose)으로 인공호흡을 시행한다.ㄷ. 신생아의 인공호흡 속도는 분당 30~60회이며 1회 호기시간은 1초이고, 또한 호기와 흡기의 비율도 50대 50이다.? 순환유지 ( 맥박확인, 압박위치, 압박방법, 압박깊이, 회수)ㄱ. 순환기능은 심박동을 확인하거나 제대동맥(umbilical artery)을 촉지하여 평가하되 10초가 넘지 않도록 하며 분만 직후의 신생아에서는 흉부압박이 오히려 호흡기능을 저하시킬 수 있으므로 흉부압박은 가급적 시행하지 않는 것이 바람직하다.ㄴ. 분당 맥박수가 60회 이상인 경우에는 인공호흡만 시행하며, 60회 미만이거나 맥박이 촉지되지 않는 경우에만 흉부압박을 시행한다.ㄷ. 흉부압박점은 유두 사이를 이은 가상선이 흉골과 교차하는 지점에서 손가락 1개 정도 넓이의 아래 부위를 2개의 손가락으로 압박한다.ㄹ. 신생아의 흉부압박법도 소아나 영아와 같이 전체 흉곽의 1/3정도가 눌리도록 압박하며 압박하는 속도는 1분에 120회가 적당하다.ㅁ. 1분 경과시마다 맥박의 유무를 확인하여야 한다.ㅂ. 분당 맥박수가 60~80회 정도로 유지되면 흉부압박을 중단하고 인공호흡만 지속적으로 시행하여야 한다.④ 흉부압박 : 호흡비율 = 3 : 12) 유아(infant) : 1세 미만 (less than 1 years) - C.P.R for infant① 기도유지ㄱ. 아기를 흔들거나 소리쳐서 깨우도록 한다. 이름을 부르거나 어깨를 흔들어서 의식을 확인한다.ㄴ. 한쪽 손으로 이마를 짚고 두 손가락으로 턱 지지, 귀는 어깨 높이에 맞춘다.아기의 기도를 개방시킬 때는 아기 머리를 너무 뒤로 재치지 않도록 한다. 공기가 들어가지 않을 경우가 있기 때문이다.② 인공호흡ㄱ. 3~5초동안 숨쉬는 것을 샌다. 숨을 안 쉬면 숨을 불어 넣는다.ㄴ. 숨을 집어넣을 때에는 입으로만 집어넣는다 (코로는 집어넣지 않는다.)ㄷ. 한 손은 머리를 만지고 한 팔을 대는데 손으로 가슴을 누르지 않도록 한다.ㄹ. 숨을 쉬면 1초에 숨을 한번 넣어준다. 그리고 가슴을 보고, 맥박을 체크한다.③ 순환유지ㄱ. 숨을 집어넣을 때 숨을 쉬면 상완동맥촉지되면 숨을 받아들이고, 살아있지 않거나 촉지 되지 않으면 살아나지 않은 것이다.ㄴ. 목 중앙에서 내린 선과 두 젖꼭지 사이에 내린 선 아리애 두 손가락을 내려 댄다.ㄷ. chest compration은 꼭 딱딱한 곳에 놓고 해야 한다. (침대 위에서 하면 안된다.)ㄹ. 5번 가슴을 압박하고 숨을 입으로 불어 넣어준다. 1분안에 10번을 반복한다. 그 다름 가슴을 보고 다시 맥박을 체크한다.④ 흉부압박 : 호흡비율 = 5 : 13) 소아(child) : 1~8세 - C.P.R for child① 기도유지아이의 이마에 손을 얹고 다른 손을 이용해서 고개를 들어올린다. 땅과 턱이 90도가 될만큼 들어올린다. (과신전이 되도록)② 인공호흡코를 잡고 입으로 숨을 2번 불어 넣어준다. 그 다음 손을 가슴에 얹어 올라오는지 확인한다. 숨을 1번 불고 확인하고 또 한번 불어넣고 확인한다.③ 순환유지ㄱ. 목 중앙에서 조금 왼쪽으로 두 손가락을 이용해서 맥박을 촉지한다.(경동맥 촉지)단, 엄지손가락은 사용하지 않는다.ㄴ. 5번 심장 압박에 1버 불어넣는다. 이것을 10번 순환하면 멈추고 다시 맥박을 확인한다.ㄷ. 심장 압박시 1~1.5인치 깊이로 압박한다.ㄹ. 의식이 있는 아이일 경우 아이의 겨드랑이 속으로 간호사 팔을 넣고 늑골과 배꼽 사이 중간에서 압박한다. 또한 입고 있던 옷을 벗기고, 상체가 보이도록 양쪽을 벌린다. 명치를 확인하고 배꼽과 가운데 부분을 주먹의 안쪽으로 감싸쥐고 위쪽을 향해 압박한다. 다른 한 손으로는 주먹진 손을 감싸쥔다.ㅁ. 의식이 없는 아이일 경우 8번 압박, 한번 숨쉬는 것을 반복한다. 배꼽 사이와 늑골 사이 가운데 손바닥 끝을 두고 6~20번 위에 손을 겹쳐 끼고 누른다. 맥박은 경동맥을 체크한다.④ 흉부압박 : 호흡비율 = 5 : 1 (의식이 있을 때)흉부압박 : 호흡비율 = 5 : 1 (의식이 없을 때)4) 성인(adalt) :8세 이상 (over 8years) - C.P.R for adult① 기도유지땅으로부터 턱과의 경사가 90도가 되도록 한다. 고개를 과신전 시키도록 한다.② 인공호흡ㄱ. 눈으로 심장을 봐서 가슴이 부풀어 오르는지 숨을 쉬고 있는지 보고 느끼고 귀로 듣 는다.ㄴ. 코를 막고 입 주위를 전부 감싸도록 간호사의 입으로 덮고 깊게 불어넣는다.ㄷ. 1번 불 때마다 5초가 걸리도록 하며 눈으로는 부풀어 오르는지 확인한다.③ 순환유지ㄱ. 촉지되지 않을 때 양쪽 늑골과 명치를 찾은 후 명치와 배꼽사이의 1/2되는 지점에 두 손가락을 올린다. 그 위로 다른 쪽 손을 대고 위치를 확인한다.ㄴ. 두 손을 깍지끼고 손바닥 부분으로 심장압박을 한다. 이때 손가락을 위로 올려 닿지 않도록 한다.ㄷ. 15번 심장 압박 후 깊게 두 번 숨을 불어넣는다.ㄹ. 이렇게 4번 순환되도록 하며 다음으로 멈추고 맥박과 호흡이 있는지를 사정한다.ㅁ. 압박시에는 1~1.5인치 깊이로 압박한다.ㅂ. 1분에 80~100번 압박한다.④ 흉부압박 : 호흡비율 = 15 : 2AGECompresstion / BreathsArrival3:1 → 1분에 30~60번 불기, 1초에 1번Infant5:1 → 1분에 20번 불기, 3초에 1번Child5:1 → 1분에 15번 불기, 4초에 1번Aduat15:2 → 1분에 12번 불기, 5초에 1번5. ABGA① 목적 : 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 상-염기 균형상태 파악호흡곤란을 호소하는 경우 산소화(oxygenation)와 환기(ventilation)를 평가하기 위해서 시행한다. 또한 대사성 질환이나 신장 질환 등 산-염기 불균형을 유발하는 경우에 산-염기 상태를 평가하기 위해서 시행한다. 이들 질환을 치료하면서 그 반응을 보기 위하여 시행하기도 한다. (예를 들면 호흡부전 시 기계호흡을 하거나 대사성 산증 시 bicarbonate 치료를 하는 경우)② 천자 부위 : 보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈. 요골동맥이 접근하기 쉬워 가장 많이 이용) 계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 때에는 여러번 천자를 하지 않고 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치해 두고 채혈하기 위한 입구는 헤파린으로 주사기를 한 번 통과시킨 후 채혈한다. 이 때 헤파린의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 결과가 산성쪽으로 기울게 되고, 적으면 혈액이 응고되므로 주의한다.③ 천자 방법 : 천자방법은 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 해 공기를 차단한다. 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고, 검사물은 즉시 얼음상자에 넣어 검사실로 보내야 한다.(주사기 내에 있는 검사물 속에서도 확산이 계속 일어나므로 확산 억제를 위해)④ 천자 후 간호 : 천자 후에는 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 출혈이 되지 않게 한다. 출혈 경향이 있거나 항응고제를 복용하는 대상자는 더 오랫동안 압박한다.

의/약학| 2011.12.25| 6페이지| 1,500원| 조회(4,805)

소아, 신생아, 성인, 유아, CPR, 기도유지, 인공호흡, ABGA, CPR의 성인과..

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응급장비 사용법-적응증 및 사용법, 응급약물

6. 응급장비 사용법-적응증 및 사용법1) 기도기 Airway① 경구 기도기 ( Oro-pharyngeal airway )- 크기선정 : 입가에서 귓불까지(90+-10mm)- 사용목적 : 의식이 없는 환자, 발작환자의 구강보호gag reflex를 자극하여 구토유발할 수 있기에 의식있는 환자에게 금한다.혀의 기저부를 하인두의 후벽으로부터 분리시켜 기도가 열리게 한다.기도내 흡인위해 사용하기도 한다.- 삽입방법 : 삽입하는 끝쪽이 입천장을 향하도록 넣은 다음에 180도 회전하여 안으로깊숙이 밀어 넣어 고정- 부작용 : 부적절한 길이로 기도폐쇄를 악화시키거나 구토와 후두경련을 유발② 경비기도기 ( Naso-phayngeal airway )- 크기선정 : 코끝에서 귓불까지(내경 7.0+-1.0mm)- 사용목적 : 의식이 있거나 혼미한 환자의 기도유지를 위한 방법비강을 통해 인두까지 기도가 개방gag reflex를 자극하지 않기 때문에 의식이 있거나 혼미한 환자에게 사용- 사용방법 : 윤활제를 묻혀 비강저를 따라 중앙으로 깊숙이- 부작용 : 비강점막 손상이나 기도기의 식도 내 삽입 시 위 팽만 유발2) 기관지 삽관셋트사용 목적 : 의식없거나 스스로 기도 유지 못하는 모든 응급환자의식 없거나 의식수준이 저하되어 기도내 흡인 우려 있는 경우의식 있지만 호흡곤란으로 인해 환기보조가 필요한 경우호흡, 심정지로 인공환기 및 산소공급이 필요한 환자후두부종, 과민반응등 갑작스런 기도폐쇄의 가능성 있는 환자직접기도흡인 suction 이 필요한 경우3) 제세동기 Defibrillator사용 목적 : 심장 박동을 정상화시키기 위해 전기 충격을 가하는 데 쓰는 의료 장비생명을 위협하는 부정맥을 제거하기 위해 심장에 전류를 전달하기 위한 것① 적응증(Indication)- 응급상황 : 빈맥, 혈압 하강, 폐부종, 의식장애, 즉각적인 정상박동으로의 회복이 요구1)심실성 빈맥 2)심실빈맥, 심실세동 3)심박세동, 조동- 비응급상황 : 빈맥, 즉각적으로 생명에 지장이 없으나 장기적으로 방치할 경맥혈의 산소포화도 (SaO2)를 측정하는 비침습성 측정 방법( 산소로 포화된 헤모글로빈을 백분율로 판독해 준다)-효과적으로 산소포화도의 흐름을 기록-맥박산소계측법은 산소를 사용하고 있는 사람-저산소증의 위험이 있는 사람-수술 후 대상자에게 유용한다.-95~98%가 정상적인 산소포화도이다.②사용법-적절한 센서의 형태와 위치가 선택-알코올 면봉으로 monitoring의 부위를 닦음-가짜 손톱을 제거하며 손톱을 깨끗이 닦음-감지기 부위의 움직임, 낮은 관류, 담배흡연은 산소포화도 값에 영향을 미칠 수 있음6) Ventilator-환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스 교이 적절히 유 되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜 주는 것①적응증1) apnea - 신경근육 , 심페기능의 허탈5.초기 설정2) ph ; 7.25 paCO2 ; 50mmhg 의 급성 환기 부전3) 심한 저 산소증 ; room air에서 paO2가 50mmhg 이하4) 호흡근의 피로 ; 쇠약 , 만성 폐질환 상태②사용법-adult, pediatric, neinate의 기준 정함-mode를 정함-respiratory rate : 14-16회/min-각각의 volume을 정함-alarm setting-0.6-0.9사이로 FiO₂로 정하고 ABGA 판독을 통해 조정한다7) Infusion Pump① 사용목적-주입할 정확한 양의 수액을 정확한 시간동안 주입하기 위해-총 주입해야 할 양을 정한 후 사용②사용법-스위치를 켜고 pump에 수액 세트를 부착(기계 앞면의 홈에 tube를 맞추어)-문을 닫고 delivery rate를 정한다.-총 주입되어야 할 양을 선택한다-start 스위치를 누른다-들어간 양이 delivery limit에 도달하면 completion에 불이 켜지고 알람이 울림-주입이 끝나면 스위치를 off시킨다.8) Nebulizer① 사용목적-분무요법으로 기도를 습화시키고, 기도에 직접 약물을 도포-숨쉬는데 필요한 힘을 감소시키고 분당 환기량을 증가시키고, 산소농목적-비교적 low flow system인 100% O₂를 flow meter의 다이얼로 조절하여 산소공급② 사용법-wall에 있는 O₂meter에 기계 위의 나사 부분을 연결-Jar를 열고 fill to this line이라고 쓰인 곳까지 증류수를 채움-cap에 jar을 끼고기 jar ring을 죄면서 잠근다-필요한 것을 스위치로 조작-bubble jet 출구에 환자에게 제공되는 oxygen tub들 연결-처방난 O₂flow를 맞춘다7. 응급약물Epinephrine① 효능/효과기관지 천식 발작의 완화-혈청병·두드러기·맥관신경성 부종의 증상 완화-약물에 의한 쇼크, 심심정지의 보조치료-국소마취제 효력의 지속② 용량/용법IM, IV, SC -0.1% 1mg/amp-소아 : 10㎍/kg피하주사-성인 : 100㎍~1mg피하, 근육, 25~400㎍ 정맥주사③ 부작용-일시적 불안, 두통, 심계항진, 오심, 구토, 호흡곤란, 변비, 고혈당증, 발한, 서맥④ 주의사랑-본제 과민증의 기왕력, 중증 부정맥환자, 만성 기관지천식 환자, 관상동맥 기능부전 환자, 허혈성 심질환 환자, 폐부종 환자, 임부, 소아 및 고령자, 척추마취를 실시한 환자Norepinephrhine① 작용-동정맥에 모두 작용하는 말초혈관 확장제-급성 저혈압 상태-shock 시에 혈관수축약-심정지② 용량. 용법-4㎎을 5%DW 1ℓ에 희석하여③ 부작용-심계항진, 혈압상승, 경련, 부정맥, 뇌출혈④ 주의-혈관수축약 사용 전에 가능한 혈량의 결핍을 교정-혈액이 넘쳐흐르는 것을 피하기 위해 큰 혈관을 사용: 심한 조직괴사 가능성Lidocaine① 작용-항부정맥제, 국소마취제-구개반사 억제-심근수축력과 혈압, 심근의 전도상태에 영향을 주지 않는 안전한 약물② 용량. 용법-IM시 평균 4.3mg/kg-IV시 50-100mg을 20-50mg/min의 속도로 투여③ 부작용-발진, 자극, 중추신경 억제, 저혈압, 두통, 구토, 어지러움④ 주의-사용시 심전도 감시(심부전, 간기능 장애 환자는 용량을 반으로 감량)-1g을 20의 증가verapamil① 작용-협심증·부정맥의 치료에 쓰는 칼슘 차단제② 용법, 용량-1일 1회 180mg 또는 240mg-범위내에서 의사의 처방에 따라 1일 2회(아침, 저녁)로 분복, 1일 최대 480mg③ 부작용-순환 계통 과민증, 두통, 어지러움④ 주의-중증의 울혈성 심부전 환자-동기능부전증후군, 동방블록, 방실블록 (2,3 도 ) 환자 (인공심실박동기를 착용중인 환자는 제외 )-저혈압 (수축기압 90mmHg 미만 ) 또는 심인성 쇽 환자-부전도로 (WPW, LGL 증후군 )를 수반하는 심방조 또는 심방세동 환자-임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인verapamil(=isoptin)① 작용-고혈압, 협심증, 부정맥② 용법. 용량-oral(40mg/정)→성인 1회 40mg∼80mg을 1일 3회 투여-IV→50mg/amp (보통성인 1회 5mg을 1일 3회 천천히)③ 금기-심한 울혈성 심부전 환자-2도 이상의 방실불록, 동방블록환자-임부 혹은 임신하고 있을 가능성이 있는 부인④ 부작용-서맥, 방실전도 시간의 연장, 발진, 구역, 구토, 식욕부진, 변비Adenosin① 작용-방실 결절의 전도를 지연시키며 방실결절을 통한 혈액의 재유입 차단-심근 신티그래피시, 운동이 불가능하거나 적절하지 않은 환자→관상 동맥혈관 이완-부정맥 치료제(상심실성 빈맥의 치료)-발작성 심실상성빈맥(PSVT)[Wolff-parkinson-white증후군 포함]시 일차적 선택 약물-심전도로 진단되지 않는 복합형 상심실성 빈맥의 진단-동방결절의 자율성을 억제하고 방실결절의 전도속도를 저하시키므로, 방실결절을 회귀로로 이용하지 않는 심방세동, 심방조동, 심실빈맥에는 치료되지 않음② 용법, 용량-3mg(1/2 vial)을 신속히 IV-신속한 I.V. push (1-2초에 걸쳐서)-빈맥의 치료 : 0.1 mg/kg, 효과 없으면 0.2 mg/kg 투여, 최고 1회 투여용량 12 mg-상심실성 빈맥이 소실되지 않으면 6mg(1vial)을 신속히 IV-상심실성 빈맥이 1-2분내로 소실되지두통, 빈맥, 심계항진, 호흡곤란(소변량, EKG, BP 주의깊게 관찰)Dobutamine① 작용-강심제-강력한 심근 수축 효과, 말초혈관 확장, 심박출량 증가, 급성 순환 부전 시 수축력 증강② 용법/용량-투여비율과 치료기간은 심박도, 운동변위의 존재, 혈압 등에 따라 조정-IV : 2.5-15㎍/kg/분 지속주입(최대 40㎍/kg/분)③ 금기-특발성 비후성 대동맥 판하협착증, 본제 과민증 및 기왕력, 교착성 심낭염, 심막압전④ 주의-투여전보다 심박조율 수가 10%이상 증가하지 않도록 용량 유지-불안, 두통, 심장 작열감, 빈맥, 심계항진, 근육(다리) 경련Isoproterenol① 작용-기관지천식의 중증 발작시-Adams Strokes증후군의 발작시 또는 발작반복시-심근경색이나 세균내독소등에 의한 급성신부전-수술후의 저심박출량증후군② 용량. 용법-점적정주 : 초기량으로 1~2mg을 5%D/W 500ml에 희석하여 0.5~5mcg/min으로 투여-bolus 정주 : 초기량 0.2mg을 5%D/W 또는 N/S10ml에 희석하여 천천히 투여③ 부작용-빈맥, 심계항진, 부정맥, 저혈압④ 주의-epinephrine과 병용시 중독, 부정맥유발Nitroglycerine① 효능/효과-관상동맥 확장, 혈관 경련 억제-협심증, 심근경색증, 허혈성 심장질환에 의한 울혈성 심부전 환자 치료② 용법/용량-10-200mcg/min N/S에 희석해 사용③ 주의-빈혈, 혈압강하, 열감, 홍조, 심계항진, 기립성 저혈압, 오심, 구토(보관시 차광)Sodium bicarbonate① 효능/효과신증(아시도시스), 급성두드러기② 금기-신장병, 고혈압, 계속적인 위장액 흡인 구토로 인한 탈염증-대사성이나 혈액성 알칼리증 환자-저염소혈성 알칼리증을 야기하는 이뇨제 투여중인 환자-부종 환자, 울혈성 심부전, 고나트륨혈증 환자, 호흡저하상태인 환자-저칼슘혈증이나 칼륨고갈을 동반하는 요로결석 기왕력자③ 주의-임신중독증환자, 저칼슘/저칼륨혈증환자, 신생아, 심정지환자, 핍뇨 또는 무뇨증 환자KCL① 작 촉진

의/약학| 2011.12.25| 13페이지| 2,000원| 조회(1,116)

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신경계의 구조와 기능

신경계 건강문제와 간호Ⅰ. 구조와 기능· 다양한 구심성 또는 감각 로를 통해 내외적 환경으로부터 정보 또는 자극을 수용· 말단 신체부위에서 중추 신경계간의 정보 교환· 현재 상황에 적절한 반응을 결정하기 위한 의식수준과 다양한 반사를 통해 얻어진 정보 처리 또는 통합· 신체 활동을 조절 및 수정하기 위한 효과기에 다양한 원심성 또는 운동 로를 통해 정보 를 빠르게 전달2)구분중추 신경계 (CNS) - 뇌, 척수말초 신경계 (PNS) - 뇌신경, 척수신경 자율 신경계 (ANS) - 교감신경, 부교감신경3)신경원(Neurons, Nerve cells)· 신경원을 지지하고 영양공급 보호하는 역할· 종류에따라 모양이 다르고 기능에도 차이가 있다.· 세포체(cell body), 축 삭(axon)- 자극전달, 수상돌기(dendrities) - 자극수용, 시냅 스(synaps)1. 중추신경계(Central Nerveous System, CNS)1)뇌(Brain, Encephalon)· 뇌는 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성· 견고한 두개골 안에 3개의 뇌막에 의해 둘러싸여 보호받고 있음(1)대뇌(Cerebrum)· 전두엽 두개골 천연 부위인격, 고위인지기능(학습, 문제해결능력, 판단 등)윤리적, 사회적 및 도덕적 행위전두엽의 뒤쪽 끝부분은 운동 행위 시작을 명령함→연어표현 할 수 있게 함(broca's area= motor speech area, 따라서 이 곳 손상시 단어의 뜻은 아는데 말을 할 수 없게 된다)· 두정엽 두개골 양측부위청각, 미각, 후각의 중추 →말하고 듣기 영역(wernicke's area=sensory speech area 언어이해영역)따라서, 이곳 손상시 언어의 뜻 이해할 수 없게 된다· 측두엽 두개골의 천정부위에 위치받아들인 감각(동각, 온각, 촉각 등)의 해석에 관여함· 후두엽 두개골 뒷부분에 위치시각 중추 : 본 것을 인지, 해석· 변연계 측두엽 안에 깊숙이 있음,본능적인 충동(배고픔, 공격성, 성적흥분 등) : 감정적인면을 유발(2)간뇌망상계· 뇌간의 중심부, 연수 - 뇌교하부 - 시상하부- 시상까지 이어짐· 망상활성계 : 뇌간, 소뇌와 연계, 파괴시 혼수상태(5) 소뇌(Cerebellem)· 대뇌의 후두엽 아래에 위치· 공간에서의 신체 방향감각(평형감각),움직임의 조정과 억제· 항중력 근육의 조절, 근육긴장도의 조정· 손상시 : 움직일 때 진전 있어서, 그릇 자주 떨어뜨려 깬다(간호 : plastic 접시 사용)발음하는 근육의 부조화 된 운동으로 발음이 부정확해짐2) 뇌의 보호구조(1) 뇌막견고한 두개골 안에 3개의 뇌막에 의해 둘러싸여 보호받고 있음경질막(dura mater)가장 바깥층에 위치한 단단한 섬유층 : 동맥이 있음지주막(arachnoid)경막 아래에 위치하는 막 : 정맥이 있음(거미줄과 같이 생긴 막)연 막(pia mater)뇌 및 척수와 가장 인접한 막 : CSF가 흐름※ 각 막으로 흐르는 혈액 및 뇌척수액이 다르다. 각 막의 손상으로 인한 출혈 및 뇌압 상 승 위험성도 달라짐을 알 수 있다.(2) 뇌척수액· 4개의 뇌실에서 뇌척수액(무색, 무미, 무취)이 생성, 순환· 외부충격으로부터 뇌와 척수를 보호 , 영양소를 신경세포에 공급, 노폐물 제거· 60~180mmH₂O(5~13mmHg)의 일정한 압력 유지· 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수· CSF의 흐름이 차단되면 ICP상승함(3)뇌의 혈액 공급· 뇌 : 전체 심박출량의 20% 사용· 이중구조의 혈액공급· 뇌내로 들어가는 동맥은 전면의 두 개의 내경동맥(internal carotid arteries)과 후면의 척추동맥(vertebral arteries)이 합쳐서 뇌기저부위에서 연결→뇌저동맥과 윌리스환(willis circle)을 통과→만약에 이 4개의 동맥 중 어느 한 곳이 차단되더라도 나머지 혈관으로부터 혈액을 계속 공급 받을 수 있어 뇌조직 괴사 방지· BBB(Blood-Brain-Barrier): 뇌의 독특한 구조로 혈액 중 독성물질 유과 동공의 크기 조절제5뇌신경외전신경제6뇌신경삼차신경운동- 저작기능, 연하기능, 지각- 안면지각제7뇌신경안면신경운동- 안면근, 지각- 혀의 앞 2/3의 미각제8뇌신경청신경청각, 평형감각제9뇌신경설인신경지각- 인두와 혀 후면 미각운동- 구개반사 조절, 혀의 움직임제10뇌신경미주신경운동- 구개, 인두, 후두많은 자율신경계 기능 조절제11뇌신경부신경운동- 흉쇄유동근과 승모근 운동 조절제12뇌신경설하신경운동- 혀의 운동2)척수신경(spinal nerve, 31쌍)·척수에서 밖으로 나오는 가지 모양의 신경, 척추의 수준에 따라 명명되고 숫자로 매겨짐·운동섬유, 감각섬유3) 자율신경계(Autonomic Nerve System, ANS)·대뇌의 의지와 상관없이 조절되는 신경·내장과 혈관에 분포·중추 : 간뇌와 척수·교감신경, 부교감신경으로 구성되며 길항작용·전두엽 피질→시상 하부→뇌간→척수·교감신경: 항상성 유지, 스트레스원 대항기능·절전섬유말단(시냅스) : 아세틸콜린 분비·절후섬유말단(표적기관) : 아드레날린(노어에피네프린)분비·부교감신경: 발육보존, 회복기능·절전절후섬유 모두 아세틸콜린 분비Ⅱ. 간호사정1. 간호력조사· 가족력· 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화· 과거력· 두통 : 혈액순환 문제이지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인· 경련· 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악2. 신경학적 검사(1) 신경학적 병력 조사① 인지기능· 전반적인 행동, 정서적 상태· 의식단계(LOC) : 대상자의 신경학적 상태의 주요 지표· 집중기간· 명령수행 능력· 기억 : 장·단기 기억 능력· 수리능력 및 추상적 사고· 언어능력 : 운동성 실어증(표현장애), 감각성 실어증(이해장애), 구음장애② 소뇌기능 : 평형 및 조정③운동 :·근육의 크기, 긴장, 강도·불수위적 움직임 (ex : 진전)·운동의 조정과 정확성·운동의 통합능력·장과 방광기능④감각기능·표재성 감각: 촉각과 압각, 통증·온도와 진동에 대한 감수성·심험관, 면봉, 핀·온도감각·각막반사·깨물 수 있는 능력7.안면신경짠맛, 단맛, 신맛, 쓴맛을 가진 용액을 담은 4개의 병·얼굴의 대칭성 관ㄴ찰·안면근육의 수축능력·혀 전면 2/3의 미각8.청신경음차·청각, 공기 전도와 골전도9.설인신경면봉·혀 후방1/3미각, 구개반사10.미주신경설압자·음성, 연구개 대칭여부11.부신경이 신경은 흉쇄유두근과 등세모근에 분포되어 있으므로 머리를 돌려보도록 하고 어깨를 저항없이 상승시켜 본다12.설하신경혀의 움직임 관찰마비시 병변 부위로 혀가 편위①뇌신경 검사②의식수준·신경학적 상태의 가장 신뢰할 수 있는 지표·Glascow Coma Scale(GCS)·LOC : 의식단계에 대한 질적인 사정눈뜨기(E)자연히 눈을 뜨게 된 상태 - 4소리에 의해서 눈을 뜨게 된 상태 - 3통증에 의해서 눈을 뜨게 된 상태 - 2전혀 는을 뜨지 않은 상태 - 1운동신경반응(M)지시에 따름 - 6국소동통에 따름 - 5정상정인굴절 - 4비정상적인굴절 - 3신전반응 - 2반응 무 - 1구두반응(V)지남력이 있는 상태 - 5혼동된 대화 - 4부적절한 단어 - 3이해할 수 없는 소리 - 2무반응 - 1Glascow Coma Scale(최고점수 : 15점, 0~7점 : 혼수, 심한 뇌손상)명료·정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태기면·졸음이 오는 상태·자극에 대한 반응이 느리고 불완전·반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야함·질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄혼미·계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은 광선, 자극)을 주면 반응나타냄·간단한 질문에 한두마디 단어로 대답을 보임·통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함반혼수·자발적인 근움직임은 거의 함·고통스러운 자극 주었을 때 어느정도 피하려는 반응 보임·신음소리 중얼거리기도 함혼수·모든 자극에 반응 없음·뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빝에 대한 동공반사도 존재의식수준의 5단계③활력징후④동공 : 크기, 빛에 대한하는 슬근의 경련시 나타남2. 진단검사1)요추천자(Lumbar puncture)(1)천자부위 : L3-4 or L4-5(척수신경이 L1-2까지 내려와 있기 때문에 손상 위험이 가장 적음)(2)방법①지주막하강으로 바늘을 삽입해 뇌척수액 수집하여 특성을 알아보며, 뇌척수압 측정하고 , 감염 확인함②Queckenstedt's 검사·척수관 내의 뇌척수액 순환을 알아보기 위한 것으로 지주막과 폐색여부를 결정·압력계를 그대로 놓고 경정맥을 10초동안 누름·결과-정상 : 뇌척수압이 10초내에 약 100mmH₂O정도 상승, 압박 제거 30초내 정상으로 돌아옴-비정상: 뇌척수압이 떨어지거나 오르지 않음(뇌척수액 유통의 완전한 폐쇄를 의미)(3)목적· 진단목적 : 뇌척수액압 측정뇌척수액의 검사물을 얻기 위하여뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액역동검사(Queckenstedt's 검사)뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제를 넣기 위해· 치료목적 : 지주막하강으로부터 혈액, 농제거를 위해약물과 혈청을 주입하기 위해ICP를 하강시키기 위해 CSF 제거척수마취를 하기 위해Normal단백질 : 15~45mg/10dl포도당 : 50~80mg/10dl적혈구 검출 (-)비중 : 1.007두개강내압상승시 뇌혈종 의미,하강시 척수내 종양의미혈액, RBC 검출뇌출혈단백질 상승척수 및 뇌의 종양WBC 상승중추신경계의 세균감염(4)검사결과(5)간호중재·시술 전 대상자에게 절차에 대해 상세히 설명·옆으로 누워 다리를 구부려 복부에 놓고 머리를 아래로 기울임(척추간 간격 넓힘)·검사 후 척수성 두통 감소위해 6~24시간 동안 침상에 반듯한 자세로 누워있기·뇌척수액 보충위해 수분섭취 권장·뇌척수액 누출 여부 사정·두통 여부 사정하고 진통제 투여(6)금기·뇌척수액의 급격한 제거로 인해 뇌구조가 대후공으로 탈출되어 연수의 생명중추에 압박을 주어 갑작스런 사망의 원인이 됨·두개내압 상승 징후 출현·뇌종양 의심시2)방사선검사(1)두개골 촬영술(Skull x-ray study)①목적 : 두부외상,

의/약학| 2011.12.25| 10페이지| 2,000원| 조회(244)

기능, 신경계, 구조, 성인간호학, 신경계의 구조, 신경계의 기능, 뇌파검사 방법, 뇌의 보호구조

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산욕기 간호에 관련된 용어

56p 산욕기 간호에 관련된 용어?1. afterpains 산후통 (자궁의 주기적인 이완과 수축으로 경련성복통을 유발시키고 산욕기 초기동안 지속된다.)2. late engorgement 만기울유3. bladder distension 방광팽만4. foremilk 전유 (모유를 먹이기 시작할 때 지방함유량이 낮고 유당이 많은 젖.)5. depressive states 우울상태6. breast engorgement 유방울혈7. diaphoresis 발한8. colostrum 초유9. engorgement(breast) 울혈(유방)10. autolysis 자가분해11. Human placental lactogen(HPL) 태반락토젠 (태반에서 분비되며 당대사의 작용을 하고 유방의 폐포조직을?? ?? 발달시킨다.)12. inverted nipple 유두함몰13. involution 복구,퇴축 (분만 후 자궁이 비임신상태로 돌아가는것. 자궁의 평활근 수축으로 태반이 만출된 후?? ?즉시 시작된다.)14. inchia rubra 적색오로 (분만 후 자궁 분비물로써 주로 혈액, 탈락막과 영양융모막 조직으로 되어있다.)15. inchia alba 백색오로 (분만 후 자궁분비물로써 백혈구, 탈락막, 상피세포, 점액, 혈청 및 세균으로 구성.)16. foot reflex zone massage therapy 발반사요법17. cracked nipple 유두균열18. prolactin 프로락틴 (뇌하수체에서 분비되어 유방샘에서 유즙을 생성하는데 사용되는 펩타이드계 호르몬.)19. nutritional care 영양요법20. puerperal fever 산욕열 (분만으로 인해 생긴 성기의 상처를 통해 세균이 침임 ·감염하여 고열을 내는 질환.)21. rectovaginal fistula 직장루22. retained placental fragments 잔류태반23. aroma therapy 방향요법, 아로마테라피24. salpingitis 난관염25. parenthood 부모됨26. uterine involution 자궁퇴축27. milk ejection 젖분출28. cracked nipple 유두균열29. galactopoiesis 유즙분비30. atony 이완31. postparum blue 산후우울32. colostrum 초유33. latch-on 접촉34. depressed nipple 함몰유두35. diuresis 이뇨36. plugged duct 막힌관(?)37. Homan's sign 호만징후?(발목을 안쪽으로 굴곡시켰을 때 종아리 근육에 통증을 호소.)38. height of fundus 자궁저고39. inversion 내번증40. hindmilk?후유 (모유수유시 젖을 빨수록 지방의 수준이 높아지는 젖으로 전유 후에 나온다.)41. lactation 수유42. subinvolution 복구부전 (자궁이 비임신 상태로 돌아가지 못한것)43. mastitis 유방염44. postnatal care 생후간호, 출생후간호45. parametritis 자궁주위염46. perineal care 회음부간호47. prolapse of uterus 자궁탈수, 자궁하수48. essential oil 정유49. pulmonary embolism 폐부종50. residual urine 잔뇨51. Rho(D) immune globulin 면역글로블린D (임부가 Rh-일 때 분만 후 72시간 내에 주사한다.)52. lactogenesis 유즙생성53. sitz bath 좌욕54. lactation suppression 젖말리기 (여성이 모유수유를 안하기로 결정하거나, 신생아가 사망한 후에 해야한다.)55. growth spurts (?)56. supply-meets demand system (?)57. nipple confusion(?)?83p 여성생식기에 관련된 용어1. AIDS(acquired immunodeficiency syndrome) 후천성 면역결핍증?? :? retrovirus인 면역결핍성 바이러스 (human immunodeficiency virus:HIV)가 인체 내 들어와???? 혈액중의 T4세포라 불리는 T4조력림프구를 선택적으로 공격 파괴함으로써, 처음에는 일정기간 잠재하다가???? 급속히 복제되면서 T4세포의 기능을 억제하여 면역기능을 저하시키는 질환.2. Bartholinitis 바르톨린샘염?? : 질구의 양쪽에 위치한 바르톨린샘의 감염으로 편측 또는 양측으로 오며, 급성과 만성의 경과를 밟는다.3. carcinoma of vulva 외음암4. chemotherapy 항암화학요법5. C.I.N(cervical intraepithelial neoplasia) 자궁경부 상피내 종양6. climacterium 폐경기증후군?? : 폐경에 접어든 여성에게 여성호르몬의 부족으로 나타나는 여러가지 증세.7. colporrhaphy 질 성형술8. condyloma acuminata 첨규콘딜롬(성병성사마귀)?? : human papilloma virus(HPV)가 원인이며 콘딜롬이 피부 부위에 있고 성교로 감염된다.9. colporrhaphy 질 성형술10. contraception 피임법11. cystocele 방광류?? : 질 전방벽이 처녀막 평면 아래로 내려오거나 처녀막링이 직경 5cm이상 넓어졌을 때.12. D.I.C.(disseminated intravascular coagulation) 파종성 혈관내응고?? : 조직 트롬보플라스틴의 방출, 혈관 내피 세포의 손상들에 의해 응고인자의 활성화를 촉진시켜???? 광범위하게 혈관내에 혈액응고가 생겨 많은 실질장기의 소혈관내에 혈전이 생성되는 질환.13. D&C(dilatation and curettage) 인공임신중절수술14. D.U.B(dysfunctional uterine bleeding) 기능성자궁출혈?? : 일반적인 진단방법에 의해 진단되는 기질적질환 없이 오는 불규칙적인 비정상자궁출혈.15. dysmenorrhea 월경곤란증?? : 통증을 동반한 월경16. empty nest syndrome 빈둥지 증후군?? : 성장한 자녀들을 떠나보내고 혼자 집을 지키는 여성들에게서 느끼는 고독감과 소외감.17. endometriosis 자궁내막증?? : 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막조직이 자궁외부위에 존재하는 것.18. fertility? rate 출산율19. fistula 누, 누공20. G.T.N.(gestational trophoblastic neoplasm) 임신 영양모세포 신생물21. hot flush(flash) 안면홍조?? : 갱년기여성들이 얼굴이 달아오르는 것.22. hypermenorrhea 과다월경?? : 규칙적인 간격이나 출혈이 과다한 월경.23. hysterectomy 자궁절제술24. amenorrhea 무월경25. cervicitis 자궁경관염26. choriocarcinoma 융모상피암?? : 난소에서 발생되는 융모상피암은 대부분이 임신성 영양막성 질환에서 전이된 것이며,???? 순수한 원발성 난소융모상피암은 혼합생식세포종으로 매우 희귀하다.27. C.I.S.(carcinoma in situ) 상피내암28. cold coagulation 저온응고법29. conization 원추절제술?? : 자궁경부의 편평조직과 원주상피세포가 만나는 부위(전환대)를 포함하여 내자궁경부를???? 원추형으로 절제하는 것.30. dermoid cyst 유피낭종?? : 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된 성숙된 조직을 함유하고 있는 양성 성숙 난소기형종.31. domestic violence 가정폭력32. elective abortion 선택적유산?? : 산모의 건강 또는 태아의 질병등의 사유가 아니면서 산모가 요청한 인공유산.33. endometrial cancer 자궁내막암34. endometritis 자궁내막증?? : 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막조직이 자궁외 부위에 존재하는 것.35. gonorrhea 임질36. H.R.T.(hormone replacement therapy) 호르몬대체요법37. hypomenorrhea 과소월경?? : 규칙적인 간격이나 기간이 1~2일로 짧고 양이 적은 월경.38. infertilization 불임?? : 정관절제 또는 난관절제등에 의해서 생식불능으로 만드는 것.???? 임신을 못하는 명백한 용이닝 있을 때를 임신불능(sterility)이라고 한다.39. I.U.D.(intra uterine devices) 자궁내 피임장치40. leukorrhea 백대하?? : 자궁경관 점액의 양이 증가하고 이에 에스트로겐의 영향으로 탈락된 상피세포를 많이 포함하고???? 희고 농도가 짙은 임신 중 질 분비물.41. maternal mortality rate 모성사망률42. menorrhagia 월경과다?? : 월경이 7~8일 지속되며, 실혈이 80~100ml이상 되는 다량의 월경.43. menopause 폐경?? : 월경이 자연적으로 정지되어 1년이상 지속된 경우.44. metrorrhagia 부정자궁출혈?? : 월경기간이 아닌 시기의 점상 또는 다량의 비정상적인 자궁출혈.45. oophorectomy 난소절제술46. osteoporosis 골다공증47. paget's disease 파젯병?? : 폐경전후에 발생하며 주로 소양증을 동반하는 다소성 병변으로 상피내 종양의 일종이지만???? 10%이내에서 침윤성 선암과 관련성이 있다.48. perimenopause 주 폐경(폐경중)?? : 자연적으로 월경이 정지되는 시기. 월경주기가 불규칙하기 시작하여 최종월경 후 1년까지의 약2~8년의 기간.49. P.I.D(pelvic inflammatory disease) 골반염증성질환?? : 질과 자궁경부 등 하부성기에 침입된 각종 세균이 상부성기로 이동하면서 자궁내막, 난관, 난소, 복막 및???? 인접조직 등에 감염과 염증을 일으키는 질환.50. prolapse of uterus 자궁탈수, 자궁하수51. premenstrual discomfort 월경전불편감?52. PMS(prementual syndrome) 월경전증후군

의/약학| 2011.12.25| 5페이지| 1,000원| 조회(627)

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