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icu 약물

약품명용법/용량효능/효과금기/신중투여큐란 주 50mg/2ml1일 50mg 1일 3-4회 정주, 근주위궤양, 십이장궤양, 역류성식도염, 상부 소화관 출혈본제 성분과민증 기왕력자, 신간장애, 고령자프라그민 주 7500iu/0.3ml급성내과질환으로 인한 부동상태로 혈전색전증 합병증 위험자 1일 1회 5000iu 피하주사패혈증성 심내막염, 혈관형성 이상성 위장관질환, 혈소판 감소증도파민 200mg 5mliv drop 200mg/amp심근경색증, 신부전증에 의한 쇼크, 핍뇨, 심박출량 감소주사 후 혈압과 맥박 매 5분마다 측정, 오심, 구토, 서맥, 호흡곤란, 두통디곡신 주 0.25mg/ml1회 0.25-0.5mg을 2-4시간마다 효과가 나타날 때까지 정주울혈성 심부전, 심방세동에 의한 빈맥, 심질환경동맥동증후군, 디기탈리스중독, 폐쇄성 심근병증, 심실빈맥, 심낭염, 폐성심 환자뉴디짐 주 1g1일 1-2g 2회 분할 정주만성기관지염, 폐농양, 기관지확장증본제 쇽 기왕력자, 경구섭취 불량환자, 고령자코다론 주 3ml5mg/kg을 포도당주사액 250ml 희석해 20분-2시간 걸쳐 투여심실성 부정맥, 심방성 부정맥저혈압, 중증 호흡기부전, 중증심부전라식스 주 20mg1일 1회 20-40mg 정주고혈압, 심성부종, 복수, 급성폐부종통풍, 간신증후군, 중증 신장애스틸렌 정 60mg1회 1정, 1일 3회만성위염, NSAIDs 투여로 인한 위염 예방혈전환자, 소비성 응고장애아스피린 프로텍트 정 100mg1일 1회 100mg관상동맥혈전증 예방살리실산제제에 과민증 기왕력자, 소화성 궤양, 중증 심장애클로아트 정 75mg1일 1회 75mg뇌졸중, 심근경색, 심방세동중증 간손상, 위장관 출혈, 신기능 손상자리피토 정 40mg1일 1회 40mg

의/약학| 2018.03.24| 1페이지| 1,000원| 조회(379)

icu, ICU 약물, 중환자실 약물

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멸균소독

멸균과 소독학번 :이름 :제출일 :멸균 sterilizaition ☞ 모든 미생물을 죽이거나 아포까지 제거소독 disingection ☞ 병원 미생물의 수를 감소시키거나 약화시켜 감염의위험을 제거하는 것1. 건열(1) 화염멸균법 : 물체를 직접 화염에 접촉시켜 표면에 붙어있는 미생물을 태워 죽이는 방법으로 유리기구, 도자기 표면, 금속기구 멸균(2) 건열멸균법 : 160 ~ 165°c에서 2시간, 170 ~ 175°C에서 1시간 동안 건열하여 미생물을 산화, 탄화시켜 미생물이나 포자를 완전히 멸균하는 방법으로 바늘, 주사기, 금속, 분말 등 증기가 통과하지 못하는 물품이 있고 열에 약한 기구는 소독할 수 없으며 부식성이 없어 날카로운 기구에 적합하며 유리기구 표면을 부식시키지 않는데 단점으로는 시간이 오래걸리며 고무제품은 열에 약해 적합하지 않음2. 습열(1) 자비멸균법 : 완전한 멸균은 못하나 간편한 방법으로 주사기, 수술기구 멸균에 이용되며 100°C에서 30분간 가열하면 병원균은 죽으나 아포, 간염바이러스는 죽지 않음(2) 저온살균법 : 62 ~ 65°c에서 30분간이나 75°c에서 15분간 가온하여 고무장갑, 카테터는 저온소독(3) 고압증기멸균법 : 121°c에서 15 ~ 20분 멸균하는 방법으로 거즈류, 의류, 린넨류, 각종 검체 멸균에 쓰이며 아포를 포함하여 모두 멸균되는데 바이러스는 멸균되지 않으며 관리방법이 편리하고 독성이 없으며 경제적이지만 단점으로는 증기는 물품의 모든 면에 직접 접촉되어야하며 증기의 순수성은 증기 안의 불결한 고체, 액체, 기체 양에 따라 달라질 수 있음(4) 간헐멸균 : 100°c이상의 온도에서 파괴되는 물질을 멸균할 때 30 ~ 60분간 3일간 간헐적으로 가열하여 멸균하는 방법3. 여과멸균 : 가열, 화학물질, 방사선을 이용할 수 없는 액체를 멸균하거나 수술실이나 백혈병 환자를 위한 무균병실의 무균공기를 만들고자 할 때 사용하는 방법으로 세균이 통과할 수 없는 여과지를 이용하여 세균을 걸러냄4. 방사선멸균 : 실내공기와 표면의 미생물을 파괴시킬 목적으로 사용하며 효과를 얻기 위해서 미생물이 자외선에 직접 노출되어야 하므로 포장된 물품소독은 비효과적이며 수술실이나 화상치료실 공간내 미생물 파괴, 열에 약한 물건 소독5. 가스멸균 : 고무제품, 플라스틱 제품, 일회용 제품, 수술재료, 내시경 등 열에 약하고 습기에 예민한 기구에 사용되며 세균, 진균, 바이러스 등 모든 미생물에 효력있으나 폭팔성이 강하고 공기중에서 인화성이 매우 높은 성질을 가져 50 ~ 60°c에서 3 ~ 7시간 멸균하는데 신체에 독성이 높기 때문에 멸균기의 환기가 중요하며 기구나 물품은 공기에 충분히 노출시킨 후 사용하는 것이 안전하며 구멍이 있는 물품을 완전히 투과하고 기구를 부식시키지 않으며 유효기간이 긴 것이 장점인 반면에 특수하고 비싼 장비와 긴 시간이 요구되며 멸균 후 완전히 통기가 이루어지지 않을 시 인체에 독성이 있다는 단점을 가짐

의/약학| 2018.03.24| 3페이지| 1,000원| 조회(314)

소독, 멸균, 멸균과 소독

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OS 약어

OS 용어* AA 환추축추 - Atlantoaxial* ATL 아킬레스건 연장술 - Achilles Tendon Lengthening* A/S 관절경 - Arthroscopy* A.C 견봉쇄골 - Acromion Claviclar* A/KA 슬와부 절단 - Above Knee Amputation* AFO 발목고정술 - Ankle Foot Orthosis* ACL 전방십자인대 - Anterior Cruciate Ligament* AMD 관절경을 이용한 수핵제거술 - Arthroscopic Microdisectomy* AVN 무혈성 괴사증 - Avascular Necrosis* B/KA 슬관절 하부절단 - Below Knee Amputation* B/G 골이식 - Bone Graft* BMD 골밀도 - Bone Mineral Density* CP 뇌성마비 - Cerebral Palsy* CT 컴퓨터 단층촬영 - Computerizid Tomogram* CHD 선천성 고관절탈구 - Congenital Hip Dislocation* CHS 압박고 나사 - Compression Hip Screw* CRP 단백질 반응검사 - C-Reactive Protein* CPM 지속적 수동운동 - Continuous Passive Movement* CTS 수근관증후군 - Cubital Tunnel Syndrom* DDH 발달성 고관절 탈구 - Development Dislocation of Hip* D/L 탈구 - Dislocation* ESR 적혈구침강률 - Erythrocyte Sedimentation Rate* EMG 근전도 - Electromylogram* Ext 사지 - Extremities* E/F 외부고정장치 - External Fixation* FDPm 수지심 굴곡근 - Flexor Digitorum Profundus Muscle* GCT 거대세포증 - Giant Cell Tumur* HNP 추간판 탈출증 - Herniation of Nucieus Pulposus* HTO 근위경골 절골술 - High Tibia Osteotomy* IM 수질내부 - Intra Medullar* LCL 측부외측십자인대 - Lateral Collateral Ligament* LCPD 대퇴골두 허혈성 괴사증 - Legg Calve Perthes's Disease* LSO 요천추보조기 - Lumbar Sacral Orthosis* MDS 골수이형성 증후군 - Myelo Dysplastic Syndrome* MCL 내측부인대 - Medial Collateral Ligament* MPBG 근위유경 골이식 - Muscle Pedicle Bone Graft* MFH 악성 섬유성 조직부종 - Malignent Fidrous Histocytoma* ORIF 개방정복내부골절 - Open Reduction Internal Fixation* OA 골관절염 - Osteoarthritis* OCD 골연화분리종 - Osteochondrosis Discecans* OS 정형외과 - Orthopedic Surgery* OPLL 후종인대골화 - Ossification Posterior Longitudinal Ligament* OM 골수염 - Osteomyelitis* OYL 황색인대골화증 - Ossification Yellow Ligament* PLIF 후방요추간 융합술 - Posterior Lumbar Interbody Fusion* PRN 필요시에 - P개 Re Nate* PVNS 색소융모결절성 활액막염 - Pigmented Villondular Synovitis* PT 물리치료 - Physical Therapy* PCL 후방십자인대 - Posterior Cruciate Ligament* QSE 대퇴사두근연습 - Quadriceps Setting Muscle Exersise* ROM 운동범위 - Range Of Motion* RA 류마티스 관절염 - Rheumatoid Arthritis* RC 회전근개 - Rotator Cuff* RAD 반사성 교감신경계이상 - Reflex Sympathetic Dystrophy* SBC 단순골낭종 - Simple Bone Cyst* SG 피부이식 - Skin Graft* STSG 부분증식피술 - Split Thickness Skin Graft* SLRT 하지거상검사 - Straight Leg Raising Test* SHS 활탈고나사 - Sliding Hip Screw* S-I joint 천장관절 - Sacro-Iliac joint* SCC 편평세포암 - Squamous Cell Carcinoma* THR 고관절 전치술 - Total Hip Replacement* TKR 슬관절 전치술 - Total Knee Replacement* TLSO 흉,요,천추 보조기 - Thoraco Lumbar Sacral Orthosis* WBBS 전신골핵촬영 - Whole Body Bone Scan모성간호 의학용어 및 약어1. NSVD - Normal Spontaneous Vaginal Delivery2. C/S - Cesarean Section 제왕절개술3. LMP - Last Menstrual Period 최종 월경기4. EDC - Estimated Date of Confinement 출산예정일5. IUP - Intrauterine Period 자궁내 기간6. FHS - Fetal Heart Sound 태아심장소리7. BPD -Biparietal diameter 양두정경8. DCP - Diagonal Conjugate of the pelvic in let9. CPD - Cephalo Pelvic Disproportion 아두 골반 불균형10. AST - Acoustic Stimulation Test11. NST - Non Stress Test 비 수축검사12. CST - Contraction Stimulation Test 자궁수축검사13. OCT - Oxytocin Challenge Test14. PIH - Pregnancy Induced Hypertention 임신성 고혈압15. HELLP Syndrom - Hemolysis Elevated Liver enzymes and Low Platelets S.16. VED - Vacuum Extract Delivery 진공 만출분만17. DIC - Disseminated Intravascular Coagulropathy 미만성 혈관내 응고 장애18. D&C - Dilatation & Curettage 소파술19. IIOC -Incompetence Internal os Cervix 자궁경관 무력증20. IUFD - Intrauterine Fetal Death 자궁내 태아사망21. IUGR - Intrauterine Growth Retardation 자궁내 성장지연22. IVF - In Vitro Fertilization23. RML - Right Medio Lateral episiotomy24. Med - Median episiotomy25. A.A - Artifical Abortion 인공유산26. S.A - Spontaneous Abortion 자연유산27. POPP - Persistent Occiput Posterior Position 지속성 후방후두위28. POTP - Persistent Occiput Transverse Position 지속성 횡 후두위29. PID - Pelvic Inflammatory Disease 골반내 염증질환30. DM - Diabetes Mellitus 당뇨31. Bx Px - Breech Presentation32. ROM - Rupture Of Membrane 양막파수33. PROM -Premature Rupture Of Membrane 조기양막파수34. SROM -Spontaneous Rupture Of Membrane 자연양막파수35. AROM - Artificial Rupture Of Membrane 인공양막파수36. A/S - Apgar Score37. M.S - Meconium Stained38. AF - Amniotic fluid 양수39. LT - Lower segment Transverse40. ROA - Right occipito-anterior41. LOA - Left occipito-anterior42. ROT - Right occipito-transverse43. ROP - Right occipito-posterior44. Tremination.45. Placenta Abruption : 태반 조기박리47. Placenta Previa :48. Preeclapmsia : 임신중 고혈압, 부종, 단백뇨 증상이 보임 (20주 이후)1)혈압: 140/90 mmHg이상 또는 임신전보다 Diastolic > 15mmHg, Systolic>30mmHg 일 경우2)단백뇨: 24hr's urine test 필요함.3)부종: 12시간 휴식 후에 하지부종을 눈으로 확인할 수 있는 경우pitting edema, +1 +2 +3 +449. Eclampsia : Preeclapmsia 산모가 seizure를 일으키는 경우.50. Retained placenta : 태아만출 후부터 1시간내로 태반배출되지 않을 때51. Retained membrane :태반배출이 덜 되어 자궁 내에 남아있는 경우.52. Adherent placenta:유착태반53. Amniocentesis :Hydramniosis-2,000cc이상, Oilgodramniosis-500cc이하, 검사.

의/약학| 2018.03.24| 7페이지| 1,000원| 조회(1,242)

정형외과 약어, OS 약어, OS 용어

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candida vaginitis 평가A+최고예요

candida vaginitis 실습지 : 산과병동 실습기간 : 7 월 1 일 ~ 5 일 제출자 :일반적 정보 성명 : 김 00 연령 : 38 세 입원일 : 2013. 5. 31 결혼여부 : 기혼 입원방법 : 분만실 입원경로 : 도보2) 임신관련 정보 LMP : 2012. 11. 16 EDC : 2013. 8. 9 임신주수 : 31 주 6 일 Para : 2 - 0 - 0 - 2 ( 1995 NSVD F 3kg , 1997 NSVD M 3.4kg) 월경주기 : 규칙적 , 27 일 주기 월경기간 : 8-9 일 월결량 : 하루에 3-4 개 패드를 보통양 월경통 : 월경통이 있지만 심하지는 않음3) 건강관련 정보 입원동기 : 분만이 없는 조기진통 preg 20+0 진단명 : candidasis of vulva and vagina constipation : other sepcified diabetes mellitus with other specified complication 현병력 : 7/2 밑이 불편하다고 호소하심 과거력 / 가족력 : 없음 라보파 사용금지4) 건강관리 양상 수면 : 5-6 시간 운동 : 병실 안 화장실 정도 움직이심 약물복용 : 없음 영양 : 한 끼당 한 공기 5) 신체검진 키 / 체중 : 164cm , 70kg 활력징후 : 130/80 - 36.4 - 86 - 206) 임상검사 정상범위 6/28 수치 7/4 수치 Hgb 12 – 16 13.6 14.1 Hct 36 – 47 38.7 40.9 RBC 3.6 – 5.4 4.27 4.37 WBC 4 - 10 ↑ 10.5 9 Platlet 130 - 400 242 212 RDW 49 - 65 ↓ 42.9  ↓ 46.2 PDW 14.5 - 17.5 ↓ 11.8  ↓ 12.3Lymphocyte 20 - 40 ↓ 17.9  ↓ 15.4 MCH 27 - 34 31.9 32.3 MCHC 32 – 36 35.1 34.5 MCV 80 - 100 90.6 93.5 monocyte 2.5 – 10 3.8 도 : 항바이러스제 - 용법 : 4 시간 간격으로 1 일 5 회 5 일간 - 적응증 : 단순포진 바이러스 감염증 금기증 : 본제 과민증 , 화학적 불내성자 , 수유부트리코트 크림 - 용도 : 진통 , 진양 , 수렴 , 소염제 - 용법 : 1 일 2-3 회 환부도포 적응증 : 습진 , 피부염 , 피부가려움 , 건선 , 구진두드러기 금기증 : 피부결핵 , 단순포진 , 수두 , 대상포진 , 궤양 , 여드름박트로반 연고 - 용도 : 항염제 - 용법 : 1 일 2-3 회 10 일간 소량 바름 적응증 : 세균성 피부감염증 , 농가진 , 모낭염 , 감염성 습진 - 금기증 : 임부 , 본제 과민증자 , 수유부 , 신질환8) 치료 및 관리 7/1 (1:00) 두통증상 아직 남아있긴 하지만 점차 줄면서 편안하다고 함 (6:00) BST 299mg/dl 두통없이 잘 잤으나 배뭉침이 있음 (9:00) 외래초음파 하러가심 (20:41) MgSO4 40g 70cc/hrs 맞고 계시고 배뭉침 없고 컨디션 좋으시며 FHR 133 회7/2 (6:00) BST 200mg/dl 컨디션 좋다고 하심 (8:38) 밑이 불편하시다고 함 (10:47) 자궁수축 12-15 회 강하게 60 - 90% FHR 147 회 (15:32) 뭉침이 없고 밑이 불편하다고 함 (22:48) 배뭉침 없고 밑에 불편한 양상 따끔 거림은 호전보임7/3 (6:00) BST 222mg/dl 밤동안 배뭉침은 없으셨음 (8:26) 배뭉침은 측와위시 없으며 밑은 흰색 분비물 있고 불편하다 함 (15:30) 배 뭉침없이 괜찮다고 함 , FHR 149 회7/4 (6:00) BST 203mg/dl (9:33) 간지럽고 붓는 양상보여 IV 빼시고 주사 부위 박트로반 연고처방 V/S 120/80 - 36.5 - 86 - 20, FHR 141 회 (23:05) 혈관통 심하셔서 배 뭉침 전혀 모르 겠다 하심 강력하게 주사빼고 싶다고 하셔서 IV 뺌 마그네스 + 이토프라 챙겨드림 ( 새벽에 배뭉침 있을시 연락 )7/5 (6:43) BST 200lymphocyte 수치를 사정한다 . 따끔거림과 소양증을 사정한다 . 철저한 위생관리를 한다 . 통증에 대한 감정 표현을 하도록 격려해준다 . 전환요법을 하게 해준다 . (TV, 책읽기 ) 필요시 처방에 따른 약을 투여한다 . 간호수행 - 2 시간마다 vital sign check 했다 . 혈액검사상 수치를 사정했다 . ( wbc 9 , neutrophil 81.1 ↑ , lymphocyte 15.4 ↓ ) 따끔거림과 소양증을 사정했다 . ( 통증 느끼고 싶지않다고 호소함 ) 철저한 위생관리를 하도록 설명했다 . 좋아하는 TV 프로그램이나 책을 읽도록 했다 . 필요시 처방에 따른 카네스텐질정 , 트리코트크림을 투여했다 . 간호평가 - 혈액검사와 불편한 양상은 호전되었다 .② 세균침입과 관련된 감염위험성 7/3 주관적 자료 - 흰색 분비물이 나와요 , 밑이 간지러워요 . 객관적 자료 - V/S 130/70 - 36.7 - 88 - 19 WBC 10.5 ↑ , neutrophil 78.3 ↑ , lymphocyte 17.9 ↓ FHR 133 회 /min 두통이 있고 배가 자주 뭉침 밑에 뭔가 나오는 듯해 예민해하심 간호목표 - 증상이 나타나지 않고 괜찮다고 말한다 . 간호계획 - 태아심음을 2 시간마다 측정한다 . 자주 배뇨하도록 한다 . 처방된 약을 사용하도록 한다 . 활력징후를 사정한다 . 혈액검사 수치를 사정한다 . 간호수행 - 태아심음을 측정했다 . (FHR 133, 137, 147, 150 회 /min) 자주 배뇨하도록 하여 감염을 예방했다 . 카네스텐 질정을 삽입함으로써 질염치료를 했다 . 활력징후를 사정했다 . (V/S 120/80 - 36.5 - 86 - 20) 혈액검사 수치를 사정했다 . ( wbc 9 , neutrophil 81.1 ↑ , lymphocyte 15.4 ↓ ) 간호평가 - 혈액 검사상 수치가 나오지 않았지만 산모는 호전되었다 .③ 질병상태와 관련된 불안 7/2 주관적 자료 - 따끔거리고 간지러운데 아기에게도 해로운가요 ? 객관적 고 섬유질 섭취하도록 권장한다 . 필요시 배변완화제를 투여한다 . 위와 장운동을 위해 병실 복도에서도 걷도록 한다 . 규칙적인 간격으로 배변상태를 확인한다 . 구강으로 수분섭취를 증가시킨다 . 간호수행 - 규칙적인 간격으로 배변상태를 확인했다 . 위와 장운동을 위해 병실뿐만 아닌 복도에서 30 분 정도 걷도록 했다 . 구강으로 수분섭취를 늘리도록 권유했다 . 간호평가 - 다음날 pm 4:30 경 시원하게 변을 보셨다 .⑤ 신체적 불편감과 관련된 수면장애 7/2 주관적 자료 - 새벽에도 따끔거리고 간지러워서 못 잤더니 피곤해요 . 객관적 자료 - 하품을 자주 하심 얼굴에 피곤이 가득해 보이심 충분한 잠을 못자서 힘이 없고 반응이 느리심 간호목표 - 피로감이 줄어든 것을 표현하고 얼굴 안색이 좋아 보인다 . 간호계획 - 수면과 양상을 사정하도록 한다 . 따끔거림과 소양증 감소를 위해 약을 처방한다 . 편하게 수면을 취하도록 조용하고 안정된 분위기를 조성한다 . 잦은 방문객은 피로를 악화시키므로 제한하도록 한다 . 간호수행 - 수면과 양상을 사정하도록 했다 . (5-6 시간 ) 따끔거림과 소양증 감소를 위해 카네스텐질정 , 트리코트크림을 쓰도록 했다 . 편하게 수면을 취하도록 조용하고 안정된 분위기를 조성했다 . 잦은 방문객은 피로를 악화시킬 수 있다고 설명했다 . 간호평가 - 증상이 호전되어 피로감이 많이 줄었다고 하셨으며 얼굴 안색도 좋아 보이셨다 .⑥ 당뇨성 임신과 관련된 지식부족 주관적 자료 - 임신성 당뇨가 태아에게 어떤 영향을 미치는거죠 ? 아이 낳고도 당뇨가 지속되나요 ? 객관적 자료 - FBS 299mg/dl 방안에서 잠시 활동하는게 전부이며 활동 없으심 당뇨성 임신에 대해 궁금해 하시는게 많으심 간식으로 크림빵을 드시고 계심 간호목표 - 당뇨성 임신에 대해 잘 알고 관리한다 . 간호계획 - 당뇨병으로 인해 나타나는 합병증에 대해 알고 있는지 사정한다 . 혈당조절을 위해 알맞은 식이요법을 한다 . 청결을 유지하여 감염을 예방하도록 한다 . 규칙적인 당조절을 위해 식이조절을 잘 하세요 . ( 콩 , 버섯 , 토마토 , 다시마 ) - 처방된 약을 잘 바르고 경구투여 하세요 . - 충분한 수면으로 몸이 피로하지 않게 하세요 . - 매일 규칙적인 운동을 하세요 .11) 질병조사 candida vaginitis 칸디다 질염 정의 - 평상시에는 정상인의 피부 , 점막에 정작 하고 있지만 아무런 증상이 없다가 사람의 면역기능에 이상이 생기면 candida 가 지나치게 증식하게 되어 증상이 생겨 질 분비물 , 냄새 , 작열감 , 소양감 성교통 , 배뇨통의 증상이 나타남원인 - 질 내 상주하는 곰팡이 candida albicans 원인균이며 구강이나 위장 , 질강에서 서식하기도 함 - 발생빈도는 비임산부의 10%, 임산부의 30-40% 에서 흔히 볼 수 있음 - 요인으로는 임신 , 당뇨병 , 부갑상선 저하증 , 광범위 항생제와 경구피임약의 장기복용 , 스테로이드나 면역억제제 복용증상 - 짙고 흰 우유같은 백색 분비물과 심한 국소 소양증이 주된 증상이며 더 심해지 면 외생식기의 찰과상 , 작열감 , 성교통증 , 부종 , 외음부 통증 , 배뇨곤란이 있고 자궁경부와 질벽에는 독특한 치즈와 같은 하얀 반점이 달라붙어 있고 이것을 제거하면 출혈이 있을 수 있음칸디다 감염시 하얗게 치즈처럼 분비물이 보임정상소견 칸디다질염 세균성질염 트리코모나스질염 증상 무증상 소양감 , 작열감 , 흰색 분비물 , 성교통 냄새나는 질분비물 , 성교통 없음 악취 , 화농성 분비물 , 성교통 증후 정상질분비물 : 하루 1-4ml 투명 , 약간 흰색의 무취 외음부 홍반 , 부종 끈적한 분비물 화농성 분비물 , 외음부 및 질 홍반 질산도 4 - 4.5 4 - 4.5 4.5 이상 5 - 6 아민테스트 음성 음성 양성 음성 , 양성 KOH 도말 음성 위균사 음성 음성 기타 배양검사 배양검사 필요없음 배양검사진단 - 검사 당일 질세척을 하지않은 상태에서 채취한 분비물을 10-20% KOH(whiff test) 수산화칼륨 도말검사에 염색하면 주위의 염증세포나 적

의/약학| 2018.03.24| 34페이지| 1,000원| 조회(202)

칸디다질염, Candida vaginitis, 칸디다 케이스

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회복실 간호목적 : 환자가 가능한 빠르게 최적의 기능을 유지할 수 있는 상태로 복귀시키는 것이며 상처치유를 보다 향상시키고 신체적 편안함과 정서적인 지지를 해주어 수술 후 합병증을 예방하기 위함1. 회복실 기구 및 물품; 혈압계, pulse oxymetry, 청진기, 체온계, 심전도기, 정맥주입기, 흡인기, 호흡보조기, 곡반, 도뇨세트, 소변기, 변기, 담요, 응급카트, 기관절개세트, 세동제거기, cutdown tray, 기계적 환기장치, 위액흡인기구, 흉관 삽입기구, 약물 등2. 회복실로의 환자이송▶ 회복실에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰, 응급시 수술실로 빨리 보냄① 수술 후 피부를 닦고, 드레싱 한다.② 마취의에 의해 사정 후 기관내관 제거, 근력, 기도유지, 일회 호흡량, 산소포화도, 혈압, 정맥수액 등을 점검한 후 회복실로 이송한다.③ 깨끗한 가운을 입히고, 수술대에서 들것으로 옮길 때 손상이 없도록 한다.④ 담요를 덮고 배액관의 꼬임이나 빠짐에 주의한다.⑤ 복위로 취하고, 갑작스런 체위변경은 저혈압을 발생시키므로 주의한다.⑥ 무릎과 팔꿈치를 억제대로 억제 혹은 벨트로 묶고 side rail을 올려 안전이송 한다.3. 회복실 환자사정1) 기도 유지 상태; 기도확보, 분비물 있을 시 흡인이나 거즈 사용하여 제거, 호흡음(쉰 목소리, croup, 천식음, 코고는 소리, 호흡음의 감소)을 사정한다.2) 산소 공급 유무; 안면마스크나 비강케뉼라로 산소를 공급, 가습기를 사용해 건조와 폐 합병증을 예방한다.3) 활력징후; 혈압, 맥박, 산소포화도, 체온을 사정하고, 피부가 창백하고, 차고, 축축하면 눈과 뇌수술을 제외하고 쇽체위를 취한다.4) 의식상태 및 반응정도① 의식회복단계를 사정한다.* 의식회복의 3단계(Maconnel)-1단계: 큰소리에 반응-2단계: 깨어있으나 지남력 부재(기면상태)-3단계: 지남력 회복상태(의식명료단계)② 대광반사, 근력을 사정한다.③ 추궁절제술 환자와 부위마취환자는 다리 감각 및 운동기능을 사정한다.5) 인두, 기침, 연하반사 확인① 반사가 돌아올 때까지 환자의 머리를 옆으로 돌려 토물 흡인 예방②반좌위 : 폐확장을 용이하게 하고 점액, 흡인, 토물 흡인으로 생기는 기도폐색 예방③ lateral Sim's position : 소아 환아일 경우 성인에 비해 혀가 크기 때문에 혀가 기도를 막는 것을 방지하고 분비물이나 점액배출을 용이하게 해줌6) 배뇨상태① 유치도뇨관이 중력 배액병에 연결되어 있으면 연결부위와 배액여부, 튜브가 꼬이지 않았는지 확인하고 배액병은 방관아래에 놓이도록 함② 소변의 색깔, 양, 농도 사정③ 소변배설량이 30ml/hr 이상이면 정상 신장관류를 나타냄7) 배액상태① 수술부위로부터 장액성, 혈성 분비물 제거나 화농성 분비물의 체류로 인한 수술창상의 감염예방, 공기나 사강을 제거하기 위해 배액장치 이용② 배액관은 꼬이지 않도록 하고 배액량, 색깔, 냄새 등의 특성을 관찰하고 기록함8) 수액 및 수혈 공급상태① 정맥선의 개존 여부와 처방된 수액의 종류와 주입속도, 주사부위의 침윤상태 사정② 환자가 수혈 중이라면 주입속도와 수혈로 인한 부작용을 사정하고 혈액형 확인9) 수술부위 드레싱 관찰① 환의 및 드레싱을 관찰하여 젖어있는지 색깔과 양, 냄새, 특성 사정② 드레싱으로부터 아래쪽으로 분비물이 흘러내릴 수 있으므로 아래로 손을 넣어 출혈유무 관찰③ 봉합의 파열이나 혈관의 불안정한 결찰은 출혈의 원인이 됨10) 특수기구 및 장치 관찰석고붕대를 한 경우 수술부위를 높여주며 석고붕대의 종류, 말단부위의 감각, 운동, 혈액순환 상태를 사정하여 기록함4. 회복상태 관찰1) 수술 후 호흡억제의 원인마취제, 근이완제, 척수마취에 의한 늑간근 마비, 전신마취 시의 고산소혈증에 의한 호흡중추 억제, 수술절개부위의 동통, 복부 및 흉곽에 사용된 붕대에 의한 압박2) 호흡기능 평가청색증이 없고 호흡수가 정상이며 흉곽의 움직임이 좌우 균등하며 청진에서 정상적 폐포음이 좌우균등하게 들리며 나음이 없고 타진에서 공명음과 탁음이 없어야 함3) 호흡근의 회복 지표5. 수술에 따른 체위변경①수술체위는 수술과정 및 외과적 접근방법, 마취의 종류, 나이, 체중과 키, 환자의 전 신 상태에 의해 결정되며 외과의사가 선택하는데 물론 마취과의사가 마취 및 마취상태 관찰을 위해 필요한 체위로 조정을 할 수 있다.②안전한 체위ㆍ적당한 호흡기능이 유지되어야 한다.ㆍ적당한 순환유지가 되어야 한다.ㆍ혈관이나 신경을 압박하지 않으며 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.ㆍ수술시야의 노출이 용이해야 한다.ㆍ마취제의 투여가 용이함은 물론 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.6. 환자 및 가족의 사회 심리적 지지환자가 회복되어 정상적인 의식상태가 판단되면, 심호흡 및 효과적인 기침방법에 대해 시범을 보여 주고, 직접 실시하도록 격려하며, 병실에서도 계속하여야만 하는 필요성에 대해 설명합니다.7. 수술 후 심리적 장애(1) 우울1) 원인 : 건강, 활력 상실에 대한 인지, 통증, 변화된 신체상, 다양한 약물과 불분명한미래에 대한 불안2) 간호중재① 수술과 미래의 의미에 대해 오해를 가지고 있는지 파악한다.② 환자의 말을 경청하고, 안심시키고, 지지해 준다.

의/약학| 2018.03.24| 4페이지| 1,000원| 조회(191)

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