* 역학과 관련이 적은 것?① 인간집단대상 ② 질병원인추정 ③ 예방대책강구④ 유행병 연구 ⑤ 질병치료* 역학과 관계가 적은 것은?⑴ 민간집단 ⑵ 예방대책 강구 ⑶질병발생원인 추적 ⑷ 질병치료 ⑸ 유행병 연구* 분석역학의 방법중 현재의 건강한 인구집단을 대상으로 향후 추적해 가면서 비교분석하는 것은?①관찰역학 ②환자,대조군조사 ③전향성조사 ④후향성조사 ⑤횡단면조사* 현재의 건강한 사람들을 대상으로 추적해 가는 분석방법?1)분석 역학 2)전향성 조사 3)후향성 조사 4)역학조사 5)보건통계* 수인성 전염병의 역학적 특성과 관계 없는 것은?1)환자 발생이 폭발적이다.2)이환률과 치명률은 우유계보다 낮다3)연령, 성병, 직업, 빈부의 격차에 의한 이환율의 차이가 있다.4)가족 집적성은 비교적 낮다.5)대부분 경구간염이다.* 다음 중 역학에 대한 설명으로 적절하지 않은 것은?① 인간집단을 대상으로 한다. ② 질병 발생 원인을 추적한다.③ 예방대책을 강구한다. ④ 질병을 치료한다.⑤ 전염병 및 만성병의 유형을 연구한다.* 기술역학에 대한 사항이 아닌 것은?①1단계역학이다. ②기록에 의존한다.③귀속위험도를 알 수 있다. ④가설을 설정할 수 있다.* 역학과 관계가 적은 것은?⑴ 민간집단 ⑵ 예방대책 강구 ⑶질병발생원인 추적 ⑷ 질병치료 ⑸ 유행병 연구* 역학의 개념으로 적당하지 않는 것은?① 질병의 발생, 분포, 경향 등을 밝힌다.② 질병의 원인을 규명한다.③ 질병의 치료방법을 연구한다.④ 질병의 예방대책을 강구한다.⑤ 오늘날에는 비전염성 질환의 원인규명에도 사용* 역학의 개념과 비교적 거리가 먼 것은?① 인산집단에서 발생하는 질병의 양상 규명② 질병의 치료③ 빌병의 원인규명 및 예방④ 의학이나 보건학의 연구 개발⑤ 질병의 자연사 연구* 역학의 개념에 관한 설명으로 옳은 것은?가. 인간집단을 대상으로 한다.나. 질병의 발생, 분포, 경향을 파악한다.다. 질병발생의 원인을 규명한다.라. 질병의 예방대책을 강구한다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나,① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 역학적 조사방법에서 전향성 조사란?① 질병발생 전에 건강자를 대상으로 조사한다.② 질병발생 후에 사망자를 대상으로 조사한다.③ 질병발생 후에 환자를 대상으로 조사한다.④ 질병발생 후에 건강자를 대상으로 조사한다.⑤ 질병발생 후에 이환자를 대상으로 조사한다.* 현재 건강인을 대상으로 어떤 속성원인이 질병의 발생률을 나타내는지 비교해보는 연구방법은?① 환자 - 대조군 연구 ② 후향성 조사 연구 ③ 단면조사 연구 ④ 코호트 연구 ⑤기술조사 연구* 코호트 연구(cohort study)의 장점으로 옳은 것은?가. 비교위험도와 귀속위험도를 직접 측정할 수 있다.나. 희귀한 질병을 조사하는데 적절하다.다. 원인과 속성에 대한 시간적 선후관계를 알 수 dLT다.라. 시간과 비용이 적게 든다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 전향성 코호트 연구조사에 관한 설명으로 옳은 것은?가. 현재의 어떤 원인이 미래의 질병발생 결과를 알아낸다.나. 희귀질병을 조사하는데 적절하다.다. 연구조사 대상자가 중도에 탈락 가능성이 있다.라. 시간과 경비가 적게 든다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 코호트 연구의 장점에 관한 설명으로 옳은 것은?가. 속성 EH는 요인에 편견이 들어가는 일이 적다.나. 부수적으로 다른 질환과의 관계를 알 수 있다.다. 시간적 선후관계를 알 수 있다.라. 빠른 시일내에 결론을 얻을 수 있다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 전향성 조사의 장점이라 할 수 있는 것은?① 조사의 비용이 적게 든다.② 연구대상자 수가 적다.③ 빠른 시일내에 결론을 얻을 수 있다.④ 상대위험도와 귀속위험도를 알 수 있다.⑤ 희귀한 질병조사에 적합하다.* 분석역학 방법 중 코호트 연구의 특성으로 옳은 것은?① 질병에 이환된 코호트집단을 대상으로 연구한다.② 희귀한 질병을 조사하는데 적절하다.③ 속성 인구집단을 대상으로 하는 조사이다.* 어떤 요인에 폭로된 집단 중에서 특정질병 발생률과 비폭로 집단에서의 발생률의 비로 나타내는 것은?① 상대위험도 ② 귀속위험도 ③ 정확도 ④ 신뢰도 ⑤특이도* 전향성 코호트조사로 다음과 같은 결과를 얻었을 때 흡연에 의한 폐암 발생의 비교 위험도와 귀속위험도는?구분폐암 환자건강한 자흡연자10990비흡연자101,990합계202,980① 비교위험도 1배, 귀속위험도 30%② 비교위험도 2배, 귀속위험도 50%③ 비교위험도 3배, 귀속위험도 60%④ 비교위험도 4배, 귀속위험도 70%⑤ 비교위험도 5배, 귀속위험도 80%* 흡연과 폐암의 원인적 관련성을 조사하기 위하여 코호트 조사를 실시하여UT다. 비흡연자 10,000명 중 12명의 폐암환자가 발생하고, 흡연자 10,000명 중 52명의 폐암환자가 발생하였다면 이 연구에서 흡연이 폐암에 미치는 귀속위험도는 얼마인가?① 인구 10,000명당 40명② 인구 10,000명당 48명③ 인구 10,000명당 50명④ 인구 10,000명당 55명⑤ 인구 10,000명당 64명* 측정도구가 확진된 그 질병이라고 판단해 주는 능력에 해당하는 것은?① 특이도 ② 민감도 ③ 양성예측도 ④ 음성예측도 ⑤ 정확도* 진단검사법으로 검사한 후 병이 없는 사람을 병이 없다고 판정 할 수 있는 능력에 해당하는 것은?① 특이도 ② 민감도 ③ 정확도 ④ 양성예측도 ⑤ 음성예측도* 이중맹검법의 목적으로 옳은 것은?① 환자군과 대조군의 비교가 가능하다.② 추출에 의한 오차를 감소시킬 수 있다.③ 관찰자와 피검자에 의한 편견을 제거할 수 있다.④ 관찰자에 의한 편견 및 추출에 의한 오차를 제거할 수 있다.⑤ 순간적인 특성을 파악하고 비표본 오차를 줄일 수 있다.* 질병발생이나 유행현상을 수학적으로 수식화하는 3단계 역학은?① 기술역학 ② 분석역학 ③ 실험역학 ④ 이론역학 ⑤ 임상역학* 인간의 질병 원인규명에 있어서 실험역학적 조사가 어렵다고하는 가장 중요한 이유는?① 인도적 · 윤리적으로 어렵기 때문에② 조사에 따집단 안에 질병에 걸려 있는 모든 환자의 비율은?① 발병률 ② 발생률 ③ 유병률 ④ 2차 발생률 ⑤ 평균발병률* 현재 결핵환자가 1.0%라면 이 통계치가 의미하는 것은?① 결핵발생률 ② 결핵유병률 ③ 결핵이환률 ④ 발병률 ⑤ 결핵지수* 발병자수와 접촉자수의 질병 이환율을 나타내는 것은?① 발병률 ② 2차 발병률 ③ 특수 사망률 ④ 유병률 ⑤ 치명률* 급성전염병의 역학적 특성을 잘 나타낸 것은?① 발생률이 높고 유병률은 낮다.② 발생률이 낮고 유병률은 높다.③ 발생률이 높고 유병률은 높다.④ 발생률이 낮고 유병률은 낮다.⑤ 발생률과 유병률은 항상 차이가 없다.* 만성전염병의 역학적 특성은?① 발생률이 낮고 유병률이 높다.② 발생률이 높고 유병률이 낮다③ 발생률과 유병률이 다 높다.④ 발생률과 유병률이 다 낮다.⑤ 발생률과 유병률이 항상 같다.* 어떤 질병의 발생률이 유병률보다 높을 때는?① 유행기간이 짧을 때 ② 이환기간이 불규칙일 때③ 치명률이 낮을 때 ④ 만성질병이 유행할 때⑤ 유행기간이 길 때* 역학적 특성으로 발생률과 유병률이 거의 같을 때는?① 만성전염병이 유행할 때② 급성전염병이 유행할 때③ 외래전염병이 유행할 때④ 전염병 유행기간이 짧을 때⑤ 급 · 만성전염병이 동시에 유행할 때* 전염병의 발생 원인이 나쁜 공기에 의한여 일어난다고 믿었던 시기는?① 종교설 시대 ② 점성설 시대 ③ 장기설 시대④ 접촉전염설 시대 ⑤ 세균설 시대* 말라리아의 질병명은 어떤 질병발생설과 관련이 있는가?① 미생물 병인설 ② 접촉전염설 ③ 종교설④ 점성설 ⑤ 장기설* 현성감염자보다 보균자가 역학적으로 더 중요한 이유는 무엇인가?① 발견하기 쉽기 때문② 관리가 용이하기 때문③ 전파의 우려가 높기 때문④ 재감염의 우려가 높기 때문⑤ 증상이 심하기 때문* 역학조사를 실시할 수 있는 전염병이 아닌 것은?① 제1군 전염병 ② 제2군전염병 ③ 지정전염병④ 표본 감시 전염병 ⑤ 제4군전염병* 역학과 관련이 적은 사항은?1)인간집단 2)질병발생 원인 탐구 3)의료장비 개발4)질병예방방법 주요이유는?1)감염력은 발병 전에도 가지고 있을 수 있으므로2)발병자는 감염력이 적으로 3)환자의 발견이 어려우므로4)환자와 정상인의 감별이 어려우므로* 인년(person-year)이란?1)1년의 연구기간 동안에 연구대상이 되었던 사람수를 의미한다2)연구기간을 연구대상자 수로 나눈 것이다3)연구대상자 수를 연구기간으로 풀어 나타낸 것이다4)1년 동안의 출생아 수를 의미한다* Cohort study의 특성을 설명한 것으로 바르게 표현된 것은?1)비용이 적게 들며 편견이 적다 2)비교위험도 계산이 가능하다3)비차비(odds ratio)의 산출로 대신한다4)조사 기간이 적게 걸리며 인력이 그렇게 많이 소요되지 않는다* 역학에 대한 설명 중 옳은 것은?가. 질병발생을 연구하는 학문이다. 나. 인간집단을 대상으로 한다. 다. 질병발생요인을 찾는다. 라. 질병의 예방대책을 강구한다.① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 역학의 역할에 대한 설명 중 옳은 것은?가. 보건사업의 기획 나. 질병발생의 감시다. 질병발생의 원인 규명 라. 질병발생의 유행여부 확인① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라* 인간집단대상으로 발생된 사실을 현상 그대로 기록하는 1단계적 역학은 ?① 임상역학 ② 분석역학 ③ 기술역학 ④ 이론역학 ⑤ 실험역학* 코호트 조사의 장점이 아닌 것은?① 요인에 편견이 개입될 여지가 없다.② 원인적 연관성을 파악하는데 비교적 정확하다.③ 다른 질병과의 관계를 파악할 수 있다.④ 희귀한 질병의 조사에 적합하다.⑤ 얻은 결과는 모집단에 적용 할 수 있다.* 연구대상에 어떤 지식이나 실험조작을 가하여 그 반응이나 경과를 보는 역학은 ?① 이론역학 ② 실험역학 ③ 분석역학 ④ 기술역학 ⑤ 임상역학* 각 변화와 질환은 연결이 맞는 것은?① 주기변화 - 홍역 ② 불규칙변화 - 장티푸스 ③ 추세변화 - 백일해 ④ 계절적 변화 - 디프테리아⑤ 순환변화 - 신증후군출혈열* 질병 발생 요인에 의한 발병정도를 나타내는
Ⅰ. 보건정책의 기본개념1. 정책의 의의1) 정책의 정의와 특성(1)정책의 정의?정부의 중요한 활동(Sharkansky), 문제해결을 위한 목적 있는 행동방책(Anderson), 목표와 가치그리고 실제를 포함하여 제안된 계획(Lasswell), 매우 복잡하고 역동적인 과정을 통하여 주로 정부기관에 의해 만들어지는 미래지향적인 행동지침(Dror), 바람직한 사회 상태를 이룩하려는 정책목표와 이를 달성하기 위해 필요한 정책수단에 대하여 권위 있는 정부기관이 공식적으로 결정할기본방침(정정길, 1989)(2)정책의 특성?공익을 우선시하며 그 주체는 공공기관이며 정책은 주로 정부활동과 관련됨?목표지향적, 미래지향적: 실현하고자 하는 특정한 목표가 있고 목표·가치를 실현하려는 미래의 행동대안?인본주의적 가치와 행동을 추구: 정책은 그 속에 가치가 내포되어 있고, 바람직스러운 가치를 창조하고 실현하는 과정?정치적 이해관계가 복잡하게 얽혀 시간에 따라 진행되고 변동되는 복잡하고 동태적인 과정?변동대응적 성격: 문제해결 지향과 바람직하지 않은 사회상태를 바람직하게 변화?합리성을 강조하며 정부의 의도적인 노력: 여러 대안을 비교·검토하여 최적의 대안을 선택하는 것, 특정목표를 달성하기 위하여환경적 요인을 극복하고 기회를 이용하려는 인위적인 노력2) 정책의 구성요소(1) 정책목표?개념: 정책을 통해 만들고자 하는 바람직한 미래상태정책을 통해 성취하고자 하는 공식화 과정을 통해 문서로 표명된 정책 산출?특성: 주관적, 규범적, 미래지향적?종류- 소극적 목표: 문제발생 이전에 존재하던 상태를 정책목표로 삼음(공해방지)- 적극적 목표: 과거에 경험해 보지 못한 새로운 상태를 창조하려고 함(후진국 경제개발정책)(2) 정책수단?개념: 공식화 과정을 거친 정책목표를 달성하기 위한 행동방안정책의 실질적 내용으로서 가장 중요한 정책의 구성요소설정된 정책목표를 달성하기 위해 정부가 사용하는 각종수단?대부분 정책목표를 달성하기 위해 복수의 정책수단 도출?국민들에게 직접적인 영향을 미치므로 이해당사의 갈들이 발생함?종류 - 실질적 정책수단: 상위 목표 달성목적(규제, 유인, 자원투입)- 보조적 정책수단: 현실적으로 실현하기 위한 목적(집행기구, 요원, 예산, 공권력)(3) 정책대상집단?개념: 정책에 의해 어떤 형태로든 영향을 받는 집단이나 사람?종류 - 수혜집단: 정책의 집행에 대해 적극적으로 찬성하는 집단- 비용부담집단: 정책집행 때문에 희생을 당하는 집단, 정책의 비용을 부담3) 로위, Lowi의 정책유형(1) 배분정책(distributive policy): 국민들에게 권리, 이익, 서비스를 분배?목적: 정부가 국민들이 필요로 하는 재화나 용역을 산출하고 제공함?예시: 정부의 도로건설, 하천 및 항만사업, 무의촌에 대한 보건진료 등(2) 규제정책(regulatory policy): 개인이나 집단에 대한 규제를 통해 다른 사람들을 보호하는 정책 즉, 다수의 복리를 위해개인이나 단체의 재산권을 제한함?예시: 기업 간의 불공정 경쟁 및 의료기관의 과대광고 통제 등(3) 재분배정책(redistributive policy): 고소득층으로부터 저소득층으로의 소득 이전에 관련된 사회보장 차원의 정책?특징: 사회계층간 이해의 대립, 평등한 대우가 아닌 평등한 소유의 문제(4) 구성정책(constitutional policy): 사회전체를 위한 이익과 정부자체를 대상으로 하는 정책?예시: 정부의 새로운 기구의 신설, 공직자의 보수 책정, 군인 퇴직연금 등2. 보건정책의 개요1) 보건정책의 정의?조직화된 노력을 통하여 국민의 건강회복과 유지증진을 도모하려는 국가·사회의 목적 달성에귀결될 수 있도록 하는데 허용되는 활동의 윤곽?넓은 의미에서의 보건정책: 인구집단의 건강상태를 증진하거나 유지하는 것을 목표로 하는정부나 기타 단체들의 활동?진단, 치료, 간호, 진료를 관리하는 것(이미 건강에 문제가 있는 사람들을 겨냥한 활동)?예방정책: 이미 발생하고 있거나 나빠진 건강문제를 예방하기 위한 활동?직제간 보건정책: 공직적인 공중보건 업무범위를 벗어나지만 아직도 건강에 손상을는 것을방지하는 건강관련 정책?보건상태에 영향을 미치는 결정요인 ①생물학적 또는 내인성 요인들②물리적 환경, 삶의 형태, 사회 환경과 같은 외인성 요인들③건강의 결정인자인 예방과 보건의료 등2) 보건정책의 목표와 수단?목표: 의료이용의 적절성과 형평성 증진, 의료서비스의 경제적 효율성 제고,국민의료비 지출의 적정화?수단: 의료서비스 공급을 위한 조직체계와 재원조달제도를 주축으로 하는 의료체계의 설계와 운영3) 보건정책의 특성 ①시장경제원리 적용에 한계 ②국가 경제력과의 밀접한 관련성③광범위한 정책파급효과 ④형평성 강조⑤보건의료서비스 욕구의 급속한 증가 ⑥구조적 다양성4) 보건정책 수립 시 고려사항①인구의 성장, 구성 및 동태 ②경제개발 수준 및 단계 ③지배적인 가치관 ④보건의료제도⑤국민의 건강상태 ⑥사회구조와 생활패턴Ⅱ. 보건정책과정1. 정책형성1) 의의: 사회문제가 정부의 관심을 받아 정책의제로 등장하게 될 때까지의 일련의 과정2) Cobb & Elder의 정책의제 형성과정(1) 일반적 과정: 사회문제 → 사회적 이슈 → 공중의제 → 정부의제(공식의제)(2) 주도집단에 따른 의제설정 과정①외부주도형: 쟁점이 정부 밖에서 발생 → 공공 의제 → 공식의제사회문제가 사회집단에 의해 쟁점으로 전환되어 정부로 귀속됨②동원형: 쟁점이 정부 내에서 발생 → 공공 의제 → 정책의제?정치엘리트들이 스스로 정책의제를 주도했지만, 정책의 집행을 위해 일반 국민의 지지를 필요로하는 의제 설정 과정을 만드는 것③내부접근형: 정부 내에서 쟁점이 발생하고 일반 국민에게 확산 없이 정부 의제로 전환가급적 외부로 확산시키려 하지 않음2. 정책결정1) 정의: 정책결정이란 주로 정부기관에 의한 장래의 활동지침을 의미하며 지침은 최선의 방법으로공익을 공식적으로 추구하려는 복잡하고 동태적인 과정이라고 할 수 있음특징: 정책결정의 주체는 정부기관, 결정과정에 정치권력이 개입, 국민전체의 공익을 우선시하는공공성, 미래의 일반적인 정부의 활동 지침, 정책결정의 수준은 주로 정치 및 행정체계의발전수준에라 이뤄짐, 매우 동태적인 과정2) 정책결정과정: 문제의 인지 → 정보의 수집 및 분석 → 대안의 작성 및 평가 → 대안의 선택3) 정책결정과정의 참여자(1) 공식적 참여자?국회: 정책과정 전반에 영향력을 행사할 수 있는 제도적 장치 보유, 정책을 직접 만들 수 있는 권한보유, 회의원은 지역주민의 민의를 의정활동을 통해 적극적으로 반영시킬 수 있음?국회의원: 정책과제의 설정과 대안마련에 중요한 역할 담당입법기능을 갖고 있는 법적 권위를 가짐?대통령과 국무의원: 정책의제 설정(agenda setting)에 특히 중요한 역할 담당?중앙행정기관과 지방자치단체: 주민복리에 관한 자치행정권, 재산관리권과 지방행정에 관한 권리, 법령이 정하는 범위 내에서자치에 관한 규정을 제정할 권한, 주민의결권 행사?사법부: 입법부나 행정부에 의해 해결되지 못하고 분쟁이 야기된 경우 분쟁 해결을 위한 정당한법의 적용 보장업무 담당(2) 비공식적 참여자?이익집단: 자신들의 이해관계에 영향을 미치는 정부 및 기업의 활동에 민감하게 반영 및이해관계 표출?전문가(학계): 정책의 전반적 과정에서 정책을 만들고, 집행과정을 감시하며, 평가하는 실질적참여자 역할 수행, 각종 자문위원회 구성을 통한 정책의 정당성 확보?국민과 여론: 최종적인 정책대상, 사회문제나 정부정책 등에 대한 일반 국민의 관심이나 의견4) 정책결정의 이론 모형①합리모형(rational model)?인간의 이성과 합리성에 입각하여 정책을 결정한다는 이론?정책결정자가 합리적인 정책을 결정한다고 할 때 따라야 할 논리나 절차를 밝히는 이상적·규범적접근방법②만족모형(satisficing model)?합리모형이 갖고 있는 문제들을 보완하여 실질적 의사결정에 도움이 될 수 있는 의사결정?최적화된 대안보다는 만족할 만한 수준에서 대안 탐색③점증모형(incremental model)?대안의 탐색은 기존의 정책을 중심으로 조금씩 변화하여 개선 : 현존 정책±α?각 정책대안들이 초래할 결과에 대해 예측하지 않고, 대안의 최종 결정시 구체적 정책 비교해목표를 성취시킬 수 있다고 판단되는 정책을 결정함④혼합(주사)모형(mixed-scaning model)?행동적 사회에 적합한 모형, 합리모형과 점증모형의 절충⑤최적모형(optimal model)?계량적 분석보다는 질적 분석, 합리성과 초합리성에 근거, 경제적 합리성5) 합리적 정책결정의 제약요인?인간적 요인: 정책결정자가 가지고 있는 감정·동기·가치관 그리고 과거의 경험이나 개인적 판단에의해 영향을 받음?구조적 요인: 정책결정기구의 지나친 집권화, 지나친 전문화?환경적 요인: 조직 활동의 대안으로 선택할 수 있는 목표나 문제가 다양하고 복잡한 경우이익집단이나 정치세력의 반대에 직면하는 경우, 사회관습과 규범의 요인3. 정책집행1) 의의: 정책의 내용을 실현시키는 과정2) 정책집행의 유형①고전적 기술자형: 정책결정자와 정책집행자를 엄격하게 구분②지시적 위임형: 정책결정자는 목표를 상세하게 지시하며 정책집행자는 주어진 목표를 달성하기위한 행정적 수단을 결정하는데 많은 재량권을 가짐③협상형: 정책결정자가 목표를 수립하고 정책을 결정하지만 목표와 목표달성수단에 관하여 정책집행자와 협상하게 됨④재량적 실험가형: 정책결정자가 정책목표의 복잡성·불확실성으로 구체적인 목표를 제시할 수없어서 집행자에게 광범위한 재량권을 위임하게 되는 유형⑤관료적 기업가형: 정책집행자가 정책결정자의 권한을 행사하고 정책과정을 지배하는 유형3) 성공적인 정책집행 요인(1) 내부요인 ①정책산출 및 정책목표가 명확하게 정의되어야 함②정책자체의 성격 즉, 신규정책, 분권화된 정책, 논란이 많은 정책, 복잡한 정책,위기정책 등에 의해 제약을 받음③정책집행에 필요한 인적·물적 자원과 정보 및 권한④정책집행자의 심리적 태도나 가치관, 행태적 특징⑤집행기관의 조직구조 ⑥집행기관의 규칙이나 절차 및 커뮤니케이션 체계(2) 외부요인 ①정치·경제·사회 등 환경적 여건의 변화 ②해당정책과 연계된 관련단체들③정책집행자의 적극성과 리더십 ④대중매체의 관심과 여론의 지지⑤정책결정기관의 지지4. 정책평가1) 의의 목적
* 기술역학은 질병 발생에 대한 가설을 설정하고 원인적 연관성을 규명하는 것이다. (X)- 기술역학이 아닌 분석역학.* 소집단 별 비율 알고 있을 때 간접 표준화를 사용한다. (X)-직접표준화 사용.* 발생률 중 도수율의 분모는 근로자수 이다. (X)- 도수율의 분모는 (근무일 수 x 근로자 수)이다.건수율의 분모가 근로자 수이다.* 정신건강사업 중 일차예방 활동으로 생활기능 저하 및 적응장애를 갖게 된 사람에게 약물교육 등 추후 간호를 제공한다. (X)- 삼차예방의 내용이다.* 보건진료소는 의료취약지역에 생긴 것이다. 의료취약지역이란 의료기관이 취약한 것을 말하는데, 그렇다면 의료기관에는 의원, 조산소, 병원, 요양원, 종합병원이 이에 해당한다. (x)→의료기관에는 의원, 조산소, 병원, 종합병원 3차 전문요양기관만 해당된다.* 성병감염자의 치료에서 일반인은 제 1차 의료기관인 보건기관 외래 진료 시 치료비를 내야한다. ( x )→의료급여 환자는 무료이다.* 치명율은 그 질병의 위중도를 나타낸 것으로 분모는 전체 인구, 분자는 질병으로 사망자가 된다. ( x )→치명율의 분모는 질병의 걸린 사람의 수가 된다.* 주사기 사망률은 임신 26주~출생1주의 사망수/ 출생수가 된다. ( x )→ 주산기는 임신 28주부터 출생 1주를 말하는 것이다.* 변수 중 서열척도란 순서를 나눌 수 있으나 그 간격의 차이가 객관적으로 측정할 수 없는 것이다. ( x )→ 서열척도란 순서를 나눌 수 있으나 그 간격의 차이를 알 수 없는 것이고, 구간척도가 수 적으로는 나눌 수 있으나 객관적 측정이 되지 않는 것이다.* 성병감시체계의 대상 질환으로는 STI(매독, 임질, 클라미디아 감염증) 및 HIV, AIDS가 있다 (X) 에이즈 제외* 보건진료소 사업의 2차 예방에는 건강증진실, 집단보건교육이 포함된다.(X) -> 1차예방* 환자 대조군 연구와 비교해서 코호트 연구의 장점은 단기간 내에 연구를 수행할 수 있다.(X) -> 환자 대조군 연구의 장점이 단기간 내에 연구수행 할 수 있는 것이다.* 측정 중 서로 공통점이 하나도 없는 집단 간의 수의 비교는 분률을 뜻한다.(X)->대비* 분석역학 연구중 odd ratio를 이용하는 연구는 코호트 연구이다. (x)-odds ratio를 이용하는 연구는 환자대조군 연구이다.-* 기술통계학에서 변수의 측정 방법 중 절대온도, 키, 몸무게, 나이 등을 측정하는 것은 구간 척도 방법이다. (x) -정답은 비척도 방법이다.* 보건소 가정간호 사업 조직도에서 보건 지도과에 방문보건이 포함되어 있다. (x)- 보건소 가정간호 사업 조직도에서 지역보건과에 방문보건이 포함되어 있다.* 병원중심의 가정간호 기간에서 가정전문간호사 팀장이 치료를 계획한다 (x)- 가정전문 간호사는 의사로부터 의뢰를 받게 되면 가정간호 대상자로 적합한지에 대한 환자 사정업무를 수행한 후 의사의 치료계획과 간호사정을 통한 가정간호의 계획, 수행, 기록 및 보고 평가를 한다.* Screening test는 급성질환에서 사용된다. (X) 급성 → 만성* neo-malthusianism은 자연 상태에서 인구제한이 가능하여 생활수준을 높인다는 이론이다. (X) 가능 -> 불가능* 보건소에서 운영하는 사업은 국가에서 전액 보조한다. (X) 전액 → 일부* 성병감염자치료에서 일반인을 대상으로 할 경우 제3차 의료기관인 보건기관 외래진료 시 의료급여 환자는 무료 치료해준다. (X) 3차 → 1차* 보건복지부장관 또는 시·도지사는 지역보건의료계획의 내용에 관하여 필요하다고 인정하여도 함부로 그 조정을 권고할 수 없다. (X) 없다 → 있다* 보건진료소의 재원 중 관리운영비에는 운영비, 시설유지비, 자산 취득비, 교육비가 있다.(X) 교육비는 보건사업비* Cross sectional study, Case-control study, Cohort study으로 나눌 수 있는 역학의 종류는 작전역학이다. (X)→ 작전역학이 아닌 분석역학이다.동해시삼척시인구사망자 수인구사망자 수60세 이상10,00010015,00015060세 미만20,0005025,000150* 동해시의 조사망률은 5%이다. (O)→ 150/30,000 * 1,000 = 5* 삼척시의 기대 사망수는 520이다. (O)→ 25,000*10/1,000 + 45,000*6/1,000 = 520)* 보건소에서는 오직 1차 예방과 관련된 사업만을 실시하고 있다. (X)→ 1차,2차,3차 예방 모두 사업이 실시되고 있다.* 역학조사에서 원인적 연관성을 확정 짓기 위해서는 시간적 독립성이 있어야 한다. (X)→ 시간적 연관성* 집단 검진은 민감도와 특이도, 음성예측도는 높아야 하고, 양성예측도는 낮아야 한다. (X)→ 양성 예측도는 높아야 한다.* OO보건소에서 업무 표준을 산출하고자 평균 방문간호 시간을 직접 측정하기 위해 2시간 이상을 ‘상’, 1시간 이상 2시간 미만은 ‘중’, 1시간 미만은 ‘하’로 구분한 것은 비율척도 이다. (X) → 서열척도* 의료시설의 가정간호수가에 따라 월 6회 이내로 제공 받을 수 있다. (X)→ 월 8회* 보건 진료원의 지역사회 보건과 관련된 주민자생 조직은 마을 노인모임과 보건진료원 협의회이다. (X)→ 마을 건강원과 보건진료원 협의회이다.* 환자 대조군 연구는 접근하기 쉬운 장점이 있다. (X)→ 접근이 쉬운 연구는 단면연구이다.* 인구 피라미드에서 '기타'형은 부양인구가 많은 산업도시의 인구 구조 타입이다. (X)→ '기타'형은 젊은 층이 도시로 떠나는 농촌의 타입이고, 부양인구가 많은 산업도시의 인 구 피라미드는 '별'형이다.* Rate를 구하기 위해서는 target people을 이용한다. (X)→ Rate를 구하기 위해서는 감수성 집단을 이용하고, target people을 이용하는 것은 분 율이다.* 모성보건은 건강을 유지·증진하고, 질병을 조기발견·치료함으로 일차보건의료체계와 이차보건의료체계이다. (X)
?sexuality- 성행위에 대한 인간의 성적 욕망과 성적 행위, 그리고 이와 관련된 사회제도와 규범즉, 욕망의 차원을 넘어 인간의 성 행동뿐만 아니라 인간이 성에 대해 가지고 있는 태도, 사고, 감정, 가치관, 이해심, 환상, 성의 존재 의미 등의 모든 것을 포함한다.- 일반적으로 더 넒은 의미를 갖는데, 성적 욕망, 실천들, 정체성을 포함한다. 때때로 여성 혹은남성으로서 우리자신에 대한 의식을 포함하기도 한다. 그러나 성적인 중요성을 갖는 개인적 사회적 삶의 측면들에 관한 개념으로 한정적으로 쓰이기도 하다. 이런 의미에서 'sexuality'는 다소 유동적인 개념으로 남는데, 이는 부분적으로 성적으로 여겨지는 것이 고정된 것이 아니라는 점에 기인한다.한 사람에게 성적인 것이 다른 사람에게는 혐오스러울 수 도 있고 또 다른 사람에게는 정치적으로 받아들일 수 있는 것일 수 도 있다. 이와 같이 다소 비고정적, 불안정한 개념의 사용을 통해 우리는 sexuality가 'sex acts'로 제한되지 않는 개념을 이해해야 한다.그러므로 sexuality는 우리의 성적 느낌과 관계들 그리고 우리가 자신을 규정하는 방식뿐 아니라 우리가 타인에 의해 성적으로 규정되거나 규정되지 않는 방식들을 포함한다.?sexualization성적매력을 부여하다라는 사전적인 뜻을 가지고 있다.?sex생물학적으로 남자와 여자를 구별할 때 사용되거나 육체적인 성관계를 표현할 때 사용. 후자의 의미에서 성적인 것은 전자의 의미에서 양성간의 관계와 관련한다고 제시함으로써 'sex'의 이중적 의미를 설명한다.?gender- 사회적, 문화적 존재로서의 남성과 여성을 뜻한다. 사회문화적으로 볼 때 남성다움과 여성다움을 의미하는 것이다. 각 시대와 사회에 따라 남자로 존재하는 것과 여자로 존재하는 것의 내용이 다르기 때문에 젠더는 사회적 성, 혹은 문화적 성으로 이해될 수 있다.- 여성 혹은 남성이 된다는 의미의 모든 측면을 커버하는 개념으로 사용하고, 남성과 여성간의 사회적 문화적 구분과 관련하여 사용한다. 남성다움과 여성다움의 사회적 형성을 강조하고, 남녀간의 관계가 자연에 의해 명령된 관계라는 개념에 도전한다. 때때로 남성과 여성간의 생물학적 차이로서 'sex'와 남녀 간의 사회적 구분에 따른 남성다움과 여성다움 간의 문화적 구분으로서 'gender'간에 구분이 만들어진다. 그러나 모든 페미니스트들이 이 구분을 받아들이는 것은 아니다.?‘여성’에 대한 몇 가지 경험① 여성, 젠더가 가지는 정치적 함의는 동일하게 이해되고 있지 않음ex)여성연구소 Vs 젠더연구소/ 성주류화 Vs 젠더주류화/ 성인지 Vs 양성평등② 여성 내부의 엄청난 이질성은 어떤 순간에 ‘여성’이라는 이름으로 끊임없이 서로 경합ex)세계여성학대회 폐막식의 패션쇼에 대한 상이한 반응들→ 여성은 동일한 정체성일 수 있는가? 여성의 정체성에 기반한 연대는 가능한가?③ 여성/남성은 다양한 정체성을 규정할 명명체계가 아님ex)여성의 몸을 가지고 있지만 남자라고 생각하는, 여자를 좋아하지만 레즈비언이 아니고 여자친구역시 레즈비언이 아닌 B짱은 여성인가, 남성인가??섹스와 젠더① 여성을 정의하거나 분석하기 위한 도구인 ‘섹스’와 ‘젠더’: a)섹스 : 생물학적 정체성b)젠더 : 문화적 역사적 의미의 여성과 남성(여성성과 남성성)c)섹슈얼리티 : 성적 욕망이나 환상을 포함한 성애적인 관념, 실천② 앞서 말한 B짱을 섹스, 젠더, 섹슈얼리티로 설명할 수 없음. 여성이라고 부르지만 거기에는 n개의 여성이 있을 수 있음.?섹스와 젠더 개념이 등장한 역사적·사회적 맥락① 1960s 이래 영어권 페미니스트들, 생물학적 차이를 섹스로, 사회문화적 차이를 젠더로 사용 : 섹스와 젠더의 불일치에 대한 의문, 즉 개인적 정체성에 대한 관심에서 시작된 명명체계. 성역할이 최초에는 생물학적인 것에 기반해 발현하나 사회적 실천이 되면서 사회적 관계 속에 위치한다고 보고 사회적 성인 젠더에 초점 → 1970s 페미니스트들, 섹스와 젠더 구분을 통해 남녀의 차이와 여성의 경험을 일반화·추상화, 생물학적 결정론을 거부하는 논의 생성② 섹스가 생물학적, 자연적, 중립적 ‘차이’라면 젠더는 정치적 개념으로 ‘차별과 위계’를 포함. 1970s 여성연구는 어떻게 섹스가 젠더로 되는가를 규명하는 데 초점 → 여성억압의 기원 논의 시작. 이 논의의 전제 : 섹스는 바뀔 수 없고 자연스러운 것이며 젠더는 역사적·정치적인 것이기 때문에 변화 가능