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지적장애

지적장애차 례1. 지적장애의 개념 및 정의2. 지적장애아의 임상 특성3. 지적장애의 진단 기준4. 지적장애의 원인5. 지적장애의 치료 및 예후6. 정신지체 아동의 교육에서의 지도7. 지적장애 사례8. 참고문헌1. 지적장애의 개념 및 정의특수교육 진흥법의 정의지적 장애를 지닌 특수교육대상자를 보면 지능검사 결과 지능지수가 75이하, 적응행동에 결함을 지닌 자를 “지적 장애인” 이라고 뜻함.장애인 복지법의 정의지적 장애인이란 정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완 전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에의 적응이 상당히 곤란한 사람이라고 정의함.미국 지적장애협회의 정의미국 지적 장애 협회에 제안한 2002년 지적 장애 정의에 따르면, “지적 장애란 지적 기능과 개념적, 사회적, 실질적인 적응기술에 나타나는 적응행동 양 영역에서 유의미한 제한성을 가진 장애로서 18세 이전에 나타나는 것”을 의미한다. 지적 기능은 학습하고, 문제 풀고, 지식을 쌓고, 새로운 상황에 적응하고, 추상적으로 사고하는 등 능력의 집합으로 개념화 될 수 있다. 개념적 기술이란 언어, 읽기와 쓰기, 화폐의 개념, 자율성 등을 의미하고, 사회적 기술이란 대인관계, 책임감, 자존감, 규칙 따르기 등을 의미하며, 실제적 기술이란 기초생활기능(식사, 배설, 착·탈의 등), 일상생활 도구 활용, 작업 기술, 안전유지 등을 의미한다.♠ 지적장애를 분류하는데 한때 교육현장에서 교육 가능 급, 훈련 가능 급, 요 보호 급으로 분류하거나 지능지수를 기초로 하여 경도, 중등도, 중도, 최중도로 분류하였으나 지적능력, 적응행동, 참여 ? 사회 작용 ? 사회역할, 건강 및 상황에서 개인의 강점과 제한점 중심의 지 원 강도에 따른 간헐적 지원, 제한적 지원, 확장적 지원, 전반적 지원 등으로 분류하고 있 다.2. 지적장애의 임상특성지적장애는 뇌성마비, 자폐증 및 전반적 발달장애, 간질, 다운증후군을 비롯한 다양한 염색체 이상, 기타 유전 질환 등에서 다른 임상적 특성과 더불어 나타나거애아는 주어진 투입정보를 나중에 재생하기 위해 조직하고 구성하는 효과적인 기술이 부족하다(Spitz, 1966). 성숙한 학습자는 언어의 시연과 반복, 명칭붙이기, 분류, 연합 그리고 표상의 기술을 사용한다. 선행연구에 의하면 지적장애아들 은 이러한 기술의 부족으로 학습을 회피하려는 경향이 강하기 때문에 이 같은 전략을 사 용하는데 곤란이 따른다.(Torgesen, 1982)? 단기 기억의 곤란 : 일반적으로 지적장애아들은 장기적으로 정보를 보유하지만, 단기기 억 분야에 곤란을 보인다고 한다. 지적장애아들은 흐트러진 숫자의 기억과 같은 비연속적 인 단기기억에 곤란을 보이고, 중재전략의 자발적인 사용이 어렵다. 그리고 주어진 투입 정보를 나중에 재생하기 위해 조직하고 구성하는 효과적인 기술이 부족하여 의도적인 지 도와 기술이 필요하다.? 전이와 일반화, 추상화의 곤란 : 지적장애아들은 새로운 일이나 문제 자극 상황에 지식 이나 기술을 적용하는 능력에 곤란을 보인다고 한다(Stephens, 1972). 그들은 선행경험 을 미래의 비슷한 상황이나 문제해결에 도움이 되도록 사용하지 못한다. 특히 추상적으로 사고하는 능력이나 추상적 자료를 가지고 일하는 능력이 제한되어 있다(Dunn, 1973:Kolstoe, 1976).? 우발학습의 경향 : 지적장애아들은 상당히 비능률적으로 학습하는 경향이 있다. 그것은 우발정보에 더 주의를 기울이는 경향이 강하기 때문이다. 일반아들은 나이가 들어감에 따 라 관계없는 정보나 무관한 자극을 무시하고, 일의 본질적인 면에 선택적으로 참여할 수 있으나, 지적장애아는 그렇지 아니하다.(Hardman & Drew, 1975)③ 표현능력의 결함? 공간구성력 : 도식적 표현단계를 벗어나지 못하고 공간구성도 단순하고 빈약하지만 정상 아동의 발달과 같은 패턴. 단 매우 느리다.? 화면 구성이 변칙적 : 환경과 그림을 관계 짓는 것이 늦으며 각 단계에서 오래 머물어 인물화에서 과대, 과소, 탈락의 표현.? 색채 : 충동적, 감정적. 파랑과 초록을 많이련 가능-기능 교과적 기술 습득 불능-계통적인 습관 훈련 가능-완전한 감독하에서 부분적인 자활 가능-개인 수준에 적합한 환경에서 최소한의 유용한 수준까지 발달 가능최중도-전반적 지체, 모든 영역에서 지연-감각운동 영역에서의 최소 능력- 간호적 도움이 필요-최소한의 지체된 운동 발달이 있음-훈련에 의한 자립성 획득 불능-완전 간호 필요-어느 정도 운동 및 언어 발달-완전 재활 불능-완전 보호 필요-집단 가정생활은 도움으로 부분 가능④ 한국 지적장애인 등급표? 1급 : IQ 34 이하. 일상생활에서 사회적응 능력 정도에 따라 적응이 현저하게 곤란하며 일생 동안 보호가 필요하다.? 2급 : IQ 34이상 49이하. 일상생활의 단순한 행동을 훈련시킬 수 있고, 어느 정도 감독 과 도움을 받으면 복잡하지 않고 특수한 기술을 요하지 않는 직업은 가질 수 있다.? 3급 : IQ 50이상 70이하인 사람으로 교육을 통한 사회적, 직업적 재활이 가능하다.4. 지적장애의 원인① 유전자 이상 : 약 5%에 해당하는 정신지체가 유전자의 돌연변이로 인해 유발되는 것으로 알려져 있다. 다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터 증후군, 프라더 - 윌리 증후군.♠ 다운증후군잘 알려져 있는 정신지체 중 다운증후군은 21번 염색체의 이상으로 발생한다. 따라서 “3염색체성 21”이라고도 불린다. 다운증후군의 아동들은 정신적 성장률이 감소하며 이들의 평균 IQ는 약 50으로 알려져 있다. 사회적 지능이 높은 경향이 있으나 말과 문법의 이해는 낮다. 일부 연구에서 다운증후군의 아동들은 나이가 듦에 따라 부정적이 된다고 하지만 대체로 친절하고 사회적인 아동들 중 한 그룹이며, 낮은 수준의 행동 장애를 보이는 경우도 있다.♠ 터너증후군터너증후군은 성염색체의 이상으로 발생되는 장애로써 보통의 성염색체가 XX(♀)또는 XY(♂)로 구성되는데 비해, 터너증후군은 아동은 X염색체만 있거나 혹은 일부만 있으며, 염색체 모양이상으로 생긴다. 여자아이들에게 주로 나타나고 2,000~5,000명 중 1명꼴로 그 유병률은정의 내릴 수 있다. 놀이치료에서는 관계가 중요하며 최종적 목표는 정서적 성장이다. 즉, 나는 누구이고 나는 무엇이든지 할 수 있다는 확인감과 자아 존중감을 고취시키는 것이 놀이치료의 목표가 된다.놀이치료는 아동의 정서불안, 행동장애, 과격행동, 학교 부적응 등의 정서장애 아동들뿐만 아니라 자폐나 주의 산만, 전반적 발달장애 등의 문제를 지닌 아동들도 치료를 받기에 주 대상이 된다. 발달장애의 경우 놀이치료 한가지에만 의존에서는 안되며 특수교육을 받아야 한다. 하지만 아동의 정서면에 관련된 부분, 예를 들어서, 자신감이 없고 위축되어 있으며 정서적으로 불안하다면 그 부분에 대해서는 놀이치료를 통해 도움을 줄 수 있다. 이러한 아동들도 정서가 안정이 되고 자신감이 생기면 그들 나름대로의 한계가 있기는 하지만 그 안에서 자신의 잠재력을 최대한 발휘할 수가 있기 때문이다.놀이치료프로그램은 많이 사용되고 있는 인형극이 있다. 인형극을 통한 의사소통은 안전할 뿐만 아니라 즐거움을 주고 교사들에게는 학습 분위기를 조성하도록 도와주며 아동에게는 자기신뢰, 긍정적인 자아상, 사회적 유대관계, 협동심, 발견학습, 신체기능 및 상상력 등을 개발하도록 도와준다. 부끄러움이 많은 아동은 자신보다는 인형에게 초점이 맞추어 지기 때문에 인형극에 자주 참여한다. 인형을 통해 말함으로써 아동은 표현하기를 꺼려하거나 지금까지 전혀 표현하지 않았던 감정을 자주 표현하게 된다. 특히, 주의집중 시간이 짧고 학습의 자발성이 부족한 특수아동에게 있어서 동기유발을 극대화시키고 적극적으로 학습에 참여하도록 인형이 도와줄 수 있어 더욱 효과적이다. 인형의 사용은 작업치료와 놀이 치료프로그램에서 많이 사용되고 있다. 인형은 아동이 보다 현실적인 놀이재료로는 해소할 수 없는 그의 생각과 감정을 표현하게 한다한. 그리고 다른 아동과 자신의 감정을 향해 나눔으로써 세상에 대한 이해와 사회적 접촉을 확대할 수 있다.③ 지적장애 아동의 미술치료다양한 미술활동은 아동의 지체된 발달(인지적, 사회적 기능)을 촉진시킨련에 초점을 맞추어 바람직한 생활습관을 익히도록 한다. 자조기능이란 식습관, 대소변 훈련, 청결관리, 옷 입고 벗기 등 일상생활에 꼭 필요한 기술을 말한다. 이 자조기능의 궁극적 목적은 아동 스스로 자신의 주변일들을 처리할 수 있는 능력을 훈련시킴으로써 한 사람을 가치 있는 인간으로 독립시킬 수 있도록 키우는 데 있다.? 개인 놀이를 통하여 소집단 활동이 중요시되어야 한다. 정신지체아의 교육은 원칙적으로 집단을 통해 이루어져야 하나, 집단의 크기가 너무 크면 소외되는 아동이 생기게 되므로 7~10명의 소집단이 이상적이다. 소집단 활동을 통해 아동은 또래 내에서의 자연스러운 활동을 하게 되고 또한 또래를 통해 바람직한 모방학습도 가능하다.? 정신지체아는 적응력이나 학습 습득력의 저하로 한꺼번에 많은 양의 학습을 습득하는데 어려움이 있다. 따라서 프로그램이 단계적으로 성취하기 쉽도록 나뉘어져 제시되어야 한다. 단계 형성이 합리적이고 체계적일수록 쉽게 성취할 수 있다. 또한 학습된 프로그램과 다음 단계의 프로그램 사이에 공통된 면을 가지고 있으면 학습전이가 쉽게 이루어지므로 모든 프로그램간의 연관성이 있어야 한다.③ 위와 같은 지도 목표에 따른 유의사항? 아동의 특이한 관심과 흥미를 유발하도록 지도의 소재, 시기, 방법을 잘 파악하면서 학습을 전개시켜야 한다. 강요받는 느낌을 주는 학습보다는 재미있는 놀이를 통해 학습되어질 수 있도록 하는 것이 효과적이다. 정신지체 아동의 교육 프로그램은 목적적이면서도 재미있게 진행되어야 한다.? 신체적 활동을 중심으로 한다. 정신지체아 학습은 감각 행동적 학습을 중심으로 해야 한다고 강조되듯이, 일상생활과 직결된 구체적이며 직접적인 사항을 감각이나 행동을 통해 통합적으로 체험시키는 방법을 이용해야 한다. 즉, 온몸이나 손을 이용하여 직접 느껴보게 하는 학습방법이라든지 직접 보고 만져보는 학습 등 학습 현장에서 항상 실제적이고 구체적인 학습이 이루어져야 습득 범위가 넓어지며, 학습이 오래 지속될 수 있다.? 프로그램이 다양해야 한다 지도

인문/어학| 2011.03.20| 26페이지| 2,000원| 조회(369)

장애, 장애아동, 다운증후군, 지적장애, 저소득 장애아동

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