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2020 방통대 간호학과 3학년1학기 정신건강과간호 기말 온라인 평가 입니다. 평가B괜찮아요

(뒷면에 계속)3학년정신건강과간호2020학년도 1학기 기말시험 문제성적(실점)평가위원 확인관리번호시험유형 : 주관식출제위원학과간호학번-성명1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)에릭슨의 심리사회적 발달이론에서 강조하는 성인기의 과제와 극복해야 하는 위기는 무엇인가?2. 다음 괄호에 알맞은 용어는? (10점)조현병의 DSM-5 진단 기준은 환각, 망상, ( A ), 비정상적 정신운동 행동, ( B ), 손상된 인지, 우울, 조증의 8개 영역으로 분류하여 그 정도와 특성을 평가한다.3. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)부적응적 불안과 공포반응의 치료에 많이 활용되는 방법으로, 자극을 약한 것부터 차차 강한 것으로 단계적으로 부여함으로써 자극에 의해 발생하는 불안 및 공포 등의 반응을 서서히 경감시켜가는 치료방법은 무엇인가?4. 도파민의 네가지 뇌 전달 경로와 정신 증상과의 연관성을 설명하시오. (10점)5. 공황장애 환자에서 나타나는 공황발작의 증상과 간호를 기술하시오. (10점)6. 정신 생물학적 측면에서의 정신간호사의 역할에 대해 서술하시오. (10점)７.인격장애를 A, B, C군으로 분류할 때 B군 유형의 종류와 각 특성은 무엇인가?(10점)1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)에릭슨의 심리사회적 발달이론에서 강조하는 성인기의 과제와 극복해야 하는 위기는 무엇인가?에릭슨의 심리사회적 발달이론에서 성인기는 6단계와 7단계로 6단계는 성인초기단계이고, 7단계는 성인단계이다.6단계는 20세에서 40세에 해당하는 시기로 이 시기의 과제는 친밀성과 고립감이다. 성인 초기에 해당하는 시기로 이 시기에 개인은 직업을 선택하고 배후자를 선택하여 가정을 이루게 된다. 즉, 인생에 있어서 매우 중요한 선택을 해야 하는 환경적 요구에 직면하며 이러한 것들은 이 시기의 발달 특성을 결정짓는 요인들이 되는데, 이러한 결정들을 통하여 이루게 되는 가정 및 다양한 사회관계 속에서 개인은 타인과의 친밀성을 형성하게 된다. 이러한 친밀성은 6단계 이전의 단계들에서의 과업을 충분히 수행했을 경우 보다 쉽게 타인과의 친밀한 관계를 형성하지만, 그렇지 못한 경우에는 사회적 관계를 거부하거나 자신의 존재에 위험으로 느껴지는 타인에게는 공격성을 나타내게 되면서 고립감을 형성하게 된다. 7단계는 40세에서 60세의 시기로 이 시기의 과제는 생산성 대 침제기이다. 이 시기는 사회적 생산성이 최고에 이르는 시기로 자신의 신념 체계 및 가치관이 확립되는 시기이다. 또한 이 시기는 가정에서는 자녀를 생산하여 양육하고 교육하는 시기이며, 사회적으로는 직업 활동에서 업적을 이루어 나가는 시기이다.2. 다음 괄호에 알맞은 용어는? (10점)조현병의 DSM-5 진단 기준은 환각, 망상, ( 와해된 언어 ), 비정상적 정신운동 행동, ( 음성증상 ), 손상된 인지, 우울, 조증의 8개 영역으로 분류하여 그 정도와 특성을 평가한다.3. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (10점)부적응적 불안과 공포반응의 치료에 많이 활용되는 방법으로, 자극을 약한 것부터 차차 강한 것으로 단계적으로 부여함으로써 자극에 의해 발생하는 불안 및 공포 등의 반응을 서서히 경감시켜가는 치료방법은 무엇인가?① 공포 및 불안을 제거하는데 사용되는 기법으로 월페(Wolpe)의 상호제지의 원리에 입각한 방법② 상호제지의 원리 : 불안과 상반되는 반응이 불안을 야기하는 자극이 있는 데에서 일어나게 하여 불안반응을 부분적으로 또는 완전히 억압한다면 불안을 야기하는 자극이 그 힘을 잃고 만다는 것③ 불안을 일으키는 자극을 가장 약한 정도의 자극에서 출발하여 가장 강한 자극을 제시함으로써 자극의 불안 야기력을 감소해 나가는 방법④ 체계적 감감법에 내포된 세 가지 요소 : 근육이완훈련, 불안위계표 작성, 체계적 감감⑤ 구체적인 절차4. 도파민의 네가지 뇌 전달 경로와 정신 증상과의 연관성을 설명하시오. (10점)1) 흑질선상체 경로는 몸의뇌의 중간에 위치하고 총체적 운동제어나 몸의 큰 동작에 관여하게 되는데 이곳이 신경세포가 손상이 있게 되면서 파킨슨 병이 오게된다.2) 중변연계 경로는 중독을 일으키는 역할을 하여 보상경로라고도 하는데 알콜이나 cocaine, heroin, nicotine 등과 같은 약물들이 중변연계를 통해 도파민을 증가시키게 되고 이로인해 행복감을 느끼게 한다. 약물사용이 지속되면서 도파민수용체는 감소하게 되고 이를 만회하고 도파민의 생산을 높이기 위해 더 많은약물을 복용하게 되고, 약물에 대한 내성이 또한 커지게 되면서 더 많은 양을 찾게되는 중독이 심화되게 한다.3) 중피질계 경로는 전두피질로 보내지게 되며 중변연계에서 변연계로 보내지게 된다. 이곳에서는 기능이상이 환각을 일으키고 정신분열증의 원인이 된다.4) 결절누두 경로는 도파민을 시상하부에서 뇌하수체로 보내 젖분비를 규제하는 프로락틴 분비를 조절하게 된다. 항정신병 약물에 의해 이 경로가 차단되면 프로락틴 분비가 증가된다.5. 공황장애 환자에서 나타나는 공황발작의 증상과 간호를 기술하시오. (10점)공황 발작은 갑자기 시작되는 단기간의 극도의 고통, 불안, 또는 공포로, 신체 증상 및/또는 감정적 증상이 동반된다. 공황 장애의 경우 공황 발작이 재발하며, 향후 발작에 대한 과도한 걱정 및/또는 발작을 유발할 수 있는 상황을 피하기 위한 행동 변화로 이어진다.공황 발작에는 강렬한 공포나 불편과 함께 다음의 신체적, 감정적 증상 중 최소 4개의 증상이 갑자기 나타난다.- 흉부 통증 또는 불편감- 질식되는 느낌- 어지럼증, 불안정함, 또는 현기증- 죽음에 대한 두려움- 미칠 것 같은 두려움이나 통제력 상실의 두려움- 비현실감, 기묘한 기분 또는 환경과의 분리- 상기됨 또는 오한- 구역, 복통 또는 설사- 무감각 또는 저린 느낌- 심계항진 또는 심박수 증가- 숨이 차거나 질식할 것 같은 느낌- 발한- 미진 또는 떨림공황 발작 증상은 여러 주요 신체 기관과 관련이 있기 때문에, 환자는 종종 심장, 폐 또는 뇌 등에 위험이 되는 의학적 문제가 있는지 걱정한다.. 예를 들어, 공황 발작은 심장마비처럼 느껴질 수 있다. 따라서, 반복적으로 가족 주치의를 만나거나 병원 응급실에 간다. 공황 발작에 대한 정확한 진단이 내려지지 않은 경우, 심각한 의학적 문제가 간과되었다는 또 다른 염려를 할 수 있다.1) 개방적이며 신뢰관계의 확립 : 지지적 및 보호적인 태도, 경청, 무조건적인 수용, 개인적인 공간 존중2) 불안에 대해서 인식하도록 한다.- 비위협적인 주제에서 시작하며 차츰 갈등을 내포하는 주제로- 갈등을 함축하는 주제에 대해 점차적으로 지지적인 직면을 하도록 함- 저변에 깔려있는 감정을 확인 및 명명하여 감정과 행동을 연결(불안-행동과의 연관성 인식)3) 불안에 대한 통찰력을 가지도록 함- 불안의 경험과 불안이 증가하기 직전의 상황을 연결해보도록

간호학과| 2020.06.12| 4페이지| 3,000원| 조회(270)

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2020 방통대 간호연구 기말 온라인 평가 입니다. 평가A좋아요

1. 성공적인 근거기반간호를 수행하기 위해 요구되는 4가지 요소를 상세히 설명하시오.( 8점)2. 다음 예문의 괄호 안에 적합한 용어를 쓰시오. (2점)(예문) ( ① )란 ( ② )의 영향에 의해 결과적으로 나타나는 변수로서, 연구자가 예측하고 설명하고자 하는 반응이나 행위, 또는 결과를 말한다. 따라서 ( ② )가 선행요인이라면 ( ① )는 결과 혹은 효과라고 볼 수 있다.3. 연구자는 연구에 대한 동의를 구하기 위해서 대상자들에게 모든 가능성이 있는 구체적인 정보를 밝힐 필요가 있다. 필수적으로 동의를 구해야 하는 것으로 확인된 사항 12가지를 쓰시오.( 12점)4 .외생변수 통제방법 중, 외적 통제방법 6가지를 쓰고, 각각을 간략히 설명하시오. (12 점)5. 생리적 측정의 단점 4가지를 기술하시오.( 4점)6. 괄호 안을 채우시오. (각 2점)(1) 연구자의 관심대상이 되는 모든 개체의 집단을 ( ① )이라 하며, 모집단에서 조사대상으로 채택된 일부를 ( ② )이라 한다.(2) 통계분석 방법 중 자료를 수집하고 분류하여 도표나 표를 이용해서 표현하거나 또는 수량적인 계산을 해서 측정값들의 발생빈도나 전형적인 값, 측정값의 변화성 등을 알아보는 것을 ( ① ) 통계방법이라 하고, 모집단에서 뽑은 표본을 분석하여 이를 기초로 모집단의 특성을 규명하는 통계학을 ( ② ) 통계방법이라 한다.(3) A 학생의 통계학 점수가 80점이고, 이 점수 아래에 전체 사례의 90%가 놓여 있다면 이 학생의 백분위는 ( ① )%, 백분위 점수는 ( ② )점이다.(4) 원래의 값 (raw data)을 모두 표준값 (Z score)으로 바꾸면, 측정치의 평균은 ( ① ) 표준편차는 ( ② )이 된다.7. 다음 물음에 답하시오. (각 2점)(1) 극단적인 비대칭분포에 적절한 대푯값은?(2) 3개 이상 되는 모집단의 평균차이를 동시에 비교하는데 사용되는 통계적 방법은?(3) 특정 모집단으로부터 추출된 일정한 크기의 무작위 표본들의 평균들로 분포를 무엇이라 하는가?(4) A라는 학생이 통계학 시험에서 60점을 받았다. 통계학 평균점수가 65점이고 표준편차가 5점이라고 한다면 이 학생의 통계학 표준점수는 얼마인가?(5) 평균이 200이고 표준편차가 10인 정규분포를 이루는 모집단에서 N=25인 표본분포의 평균은 200이고 표준편차 ( )이다.(6) 불안에 대한 간호중재가 효과가 있는지 알아보기 위해 실험군과 대조군(두 모집단)을 비교하려고 한다. 어떤 통계기법을 쓰는 것이 좋겠는가?(7) 분포의 산포도를 나타내는 개념 중 가장 많이 쓰이는 방법으로 각각의 관찰값과 평균의 편차를 제곱하여 그 평균을 구한 값을 무엇이라 하는가?(8) 주어진 유의수준에서 귀무가설의 채택이나 기각과 관련된 의사결정을 할 때 그 기준이 되는 점을 무엇이라 하나?(9) 두 변수가 모두 비율척도일 경우, 이 두 변수간의 관계를 알아보려면 어떤 통계방법을 이용해야 하는가?(10) 단일 모집단의 평균을 추정할 때 모집단의 표준편차를 아는 경우 Z-분포표를 이용하고, 모집단의 표준편차를 모르고, 표본의 수가 작을 때는 ( ① )를 이용한다. ①을 이용할 때는 유의수준과 ( ② )를 알아야 하는데, ②는 자료집단의 변수 중에서 자유롭게 선택될 수 있는 변수의 수로 n-1과 같다.(11) 모수에 대한 예상, 주장 또는 추측 등을 가설이라고 하는데, 이때 직접 검정의 대상이 되는 가설을 통계가설이라 한다. 통계가설은 ( ① )또는 영가설이라고 하며 기호로는 ( H0 )로 나타낸다. 반면, 실제 연구자가 입증하고자 하는 가설은 대립가설 또는 ( ② )이라 하며, 기호로는 ( H1 )이라고 나타낸다.(12) 정규분포는 평균과 표준편차에 의해 모양이 결정된다. 정규분포의 특성을 2~3가지 쓰시오.1. 성공적인 근거기반간호를 수행하기 위해 요구되는 4가지 요소를 상세히 설명하시오.( 8점)1) 최상의 과학적 근거 2) 환자의 선호도와 가치 3) 간호사의 임상적 전문성4) 건강관련 환경 및 활용2. 다음 예문의 괄호 안에 적합한 용어를 쓰시오. (2점)(예문) ( 종속변수 )란 ( 독립변수 )의 영향에 의해 결과적으로 나타나는 변수로서, 연구자가 예측하고 설명하고자 하는 반응이나 행위, 또는 결과를 말한다. 따라서 (독립변수 )가 선행요인이라면 ( 종속변수 )는 결과 혹은 효과라고 볼 수 있다.3. 연구자는 연구에 대한 동의를 구하기 위해서 대상자들에게 모든 가능성이 있는 구체적인 정보를 밝힐 필요가 있다. 필수적으로 동의를 구해야 하는 것으로 확인된 사항 12가지를 쓰시오.( 12점)1) 연구 활동에 대한 소개 2) 대안의 공개 3) 연구목적의 기술4) 익명성과 비밀성의 보장 5) 연구 대상자의 선택 6) 응답 질문의 제공7)절차에 대한 설명 8) 비강제적인 포기 9) 위험과 불편사항에 대한 설명10)기권에 대한 선택 11) 혜택에 대한 설명 12) 불완전한 공개에 대한 동의4 .외생변수 통제방법 중, 외적 통제방법 6가지를 쓰고, 각각을 간략히 설명하시오. (12 점)1) 대조군 설정 : 특정 처치에 따른 효과를 명확히 찾아내기 위해서 실험군과 대조군을 설정하고 측정 결과를 비교해야 함.2) 환경통제 : 연구 환경에 대한 통제가 이루어지지 않으면 외생변수 개입의 기회가 늘어남3) 시간적 고려 : 자료수집 시간을 일정하게 유지하기 위하여 적정한 계절, 시기 및 시간을 정하는 노력이 요구4) 동일한 처치 ? 실험연구 : 대상자에게 적용하는 처치에 대한 구체적이며 단계적으로 기술된 프로토콜 필요- 조사연구 : 구조적 면접조사표를 사용5) 자료수집절차와 일관성 유지 : 수행방법을 상세히 기술하고 시행하며 자료수집 장소 변경은 피함6) 측정도구와 관찰자의 신뢰도 : 측정오차를 줄이기 위해 신뢰도가 높은 측정도구 사용5. 생리적 측정의 단점 4가지를 기술하시오.( 4점)1) 기계의 제한점을 이해하지 못한 경우, 기계 자체로 인한 오차를 발견하지 못하므로 정확성이 떨어짐2) 측정과정에서 측정하려는 변수에 연향을 미칠 수 있음3) 기구삽입이나 전기자극과 같은 자극을 인체에 줄 때, 세포파괴나 그 외에도 또 다른 손상을 입힐 가능성4) 기계가 고가이기 때문에 개인이 구입하기 어려운 경우 있음6. 괄호 안을 채우시오. (각 2점)(1) 연구자의 관심대상이 되는 모든 개체의 집단을 ( 모집단 )이라 하며, 모집단에서 조사대상으로 채택된 일부를 ( 표본 )이라 한다.(2) 통계분석 방법 중 자료를 수집하고 분류하여 도표나 표를 이용해서 표현하거나 또는 수량적인 계산을 해서 측정값들의 발생빈도나 전형적인 값, 측정값의 변화성 등을 알아보는 것을 (서술 ) 통계방법이라 하고, 모집단에서 뽑은 표본을 분석하여 이를 기초로 모집단의 특성을 규명하는 통계학을 ( 추론 ) 통계방법이라 한다.(3) A 학생의 통계학 점수가 80점이고, 이 점수 아래에 전체 사례의 90%가 놓여 있다면 이 학생의 백분위는 ( 90 )%, 백분위 점수는 ( 80 )점이다.(4) 원래의 값 (raw data)을 모두 표준값 (Z score)으로 바꾸면, 측정치의 평균은 ( 0 ) 표준편차는 ( 1 )이 된다.7. 다음 물음에 답하시오. (각 2점)(1) 극단적인 비대칭분포에 적절한 대푯값은? 중앙값

간호학과| 2020.06.09| 5페이지| 4,200원| 조회(420)

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2020 방통대 간호과정론 기말 입니다. 평가A좋아요

(뒷면에 계속)3학년간호과정론2020학년도 1학기 기말시험 문제성적(실점)평가위원 확인관리번호시험유형 : 주관식출제위원학과간호학과학번-성명1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)2. 간호결과 분류체계(NOC)에 대해 설명하고, 간호결과 분류체계의 필요성에 대해 간략하게 설명하시오. (4점)3. 간호진단-결과-중재를 연계하여 적용함으로써 얻는 장점에 대해 간략하게 서술하시오. (4점)4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 이상 제시하시오. (4점5. 고든(Gordon)의 건강기능 양상을 모두 나열하고 간략하게 설명하시오. 또한, 건강기능 양상별 관련 간호진단을 각각 2개 이상 제시하시오. (10점)6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)7. 정상 호흡음을 제시하고, 각각의 성질, 흡기 대 호기의 비율, 높이, 강도를 제시하시오. (4점)8. 정상심음에는 제1심음과 제2심음이 있다. 제1심음은 ( )판과 ( )판이 닫히는( )기의 시작과 함께 발생한다. 제2심음은 ( )판과 ( )판이 닫히는( )기의 시작과 동시에 발생한다. (4점)9. 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다. GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. (4점)10. 병리적 반사의 예를 2가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)11. 직접대광반사와 간접대광반사방법과 정상반응에 대하여 설명하시오. (4점)12. 웨버 검사(Weber test)와 린네 검사(Rinne test) 방법과 정상과 비정상 소견에 대해 설명하시오. (4점)13. 8음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 후 금연을 시작하였으나 3년 전부터는 일주일에 5-6 개비를 가족 몰래 피웠다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분임. 폐음 청진 시 수포음(cracle)과 함께 천명음(wheezing)이 들림. 손가락, 발가락과 구강점막에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 야간 수면장애를 호소함. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.13-1) 위 환자에게 간호과정을 적용하여 3개 이상의 간호진단을 제시하시오. (4점)13-2) 각각의 간호진단에 따른 기대되는 결과를 서술하시오. (5점)13-3) 간호진단별로 관련 간호중재와 근거를 3개 이상 제시하시오. (5점)1. 간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)간호 과정이란 바람직한 간호 실무를 수행하기 위해 마련된 기본 틀이며 특정한 간호목표를 달성하기위한 체계적이고 과학적인 문제해결과정을 말한다. 또한, 대상자 중심적인 간호 접근방법, 건강과 질병사이의 인간의 반응을 밝히고 진단하고 치료하는데 사용되는 일련의 과정, 간호문제 또는 대상자의 요구를 해결하는 과학적 방법으로 대상자의 건강문제를 해결하는 일련의 체계적인 과정, 간호학을 위한 비판적 사고 모델로서 적용, 사정 및 진단 계획 수행 평가 5단계로 이루어져있는 것을 말한다.간호과정의 5단계사정 → 진단 → 계획 → 수행 → 평가사정: 환자를 관찰하고 자료를 모으며 환자상태를 본다.진단: 자료를 모두 모은 후 진단을 내린다.계획: 어떻게 하면 환자의 증상이 호전이 될까? 라는 의문과 함께 방향을 설정한다.단기계획과 장기계획을 설정하고 가장 급한 문제 먼저 해결한다.수행: 세운계획을 통해 수행을 한다.평가: 간호계획이 제대로 수 설명하고, 간호결과 분류체계의 필요성에 대해 간략하게 설명하시오. (4점)NOC : 간호중재에 대한 대상자들의 반응인 간호결과를 서술하고 있는 표준화된 용어들의 체계필요성 1) 공통된 간호용어의 개발 2) 전산화된 간호정보체계의 구성 3) 통일된 간호자료 세트제공4) 전국적인 자료 세트 구성 5) 간호의 질평가 6) 간호혁신에 대한 평가3. 간호진단-결과-중재를 연계하여 적용함으로써 얻는 장점에 대해 간략하게 서술하시오. (4점)- 간호가 체계적이고 조직적이고 과학적인 과정으로 이루어 지도록 하는 기능을 함.- 간호업무가 직관적인 판단이나 단편적인 사실에 근거한다는 인식이 개선되는 계기가 됨.- 간호의 각 단계가 과학적인 과정으로 제시됨으로써 간호실무의 과학화에 기여함.- 간호진단의 적용은 구체적인 계획, 중재, 평가로 나아갈 수 있도록 도와줌.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 이상 제시하시오. (4점)- 초기사정 : 병원 입원 시 기초자료 수집- 초점사정 : 파악된 특정 문제의 변화상태 파악- 응급사정 : 생리적, 심리적 위기시 문제확인주관적자료객관적자료“수술할 때 얼마나 아플지 두려워요”“요즘 이상하게 소화도 안되는거 같아요”“나는 어깨에 통증이 있어요”41세남자키 174cm얼굴이 어두워 보이며 불안한 표정을 짓는 것이 관찰됨.- 재사정 : 대상자의 최근 상태를 이전 상태와 비교 사정5. 고든(Gordon)의 건강기능 양상을 모두 나열하고 간략하게 설명하시오. 또한, 건강기능 양상별 관련 간호진단을 각각 2개 이상 제시하시오. (10점)1. 건강 지각-건강관리 양상 : 자신의 건강상태와 전반적 관리에 대한 인지도에 초점- 간호진단 1) 비효과적 건강유지 2) 자가간호 결핍2. 영양-대사 이상 : 식습관과 대사요구에 관한 자료 수집하는 것- 간호진단 1) 채액불균형 2) 영양불균형3. 배설 양상 : 포괄적인 건강문제 파악- 간호진단 1) 배뇨장애(실금과 요정체) 2) 배변간을 보내는데 필요한 힘이 있는지 평가하기 위함 사정내용- 간호진단 1) 활동지속성장애 2) 자가간호결핍 3) 비효과적 기도청결 4) 효과적 호흡양상5. 수면-휴식 양상 : 정상 수면양상, 수면 양상의 변화, 수면의 양과 질, 수면 만족 등 평가- 간호진단 1) 수면장애로 인한 피로 2) 수면양상 장애 3) 수면박탈6. 인식-지각 양상 : 언어와 글을 통한 의사소통으로 평가- 간호진단 1) 자가간호결핍 2) 자아존증감 장애7. 자기 지각-자아개념 양상 자신에 대한 스스로의 평가와 그에 만족하고 있는지에 초점- 간호진단 1) 신체상 장애 2) 만성 자아존중감 장애8. 역할-대인관계 양상 : 대상자가 속해 있는 가족, 사회에서의 대상자의 역할과 구성원 관계를 사정하는 것- 간호진단 1) 언어적 의사소통 장애 2) 가족대처 불능 3) 가족대처 저하9. 성-생식 양식- 간호진단 1) 비효과적 모유수유 2) 강간상해증후군 3) 성기능 장애10. 대응-긴장 내성 양상 : 스트레스는 흔히 경험하는 현상으로 건강상황에서는 입원, 수술, 특수검사 등 으 로 스트레스가 유발되며 이로 인해 불안, 부정, 의문, 양가감정 , 적대감, 퇴행 등이 나타남.- 간호진단 1) 비효과적 개인대처 2) 비통감 해소 3) 애도 과정 촉진11. 가치-종교(신앙) 양상 : 개인의 영적 기능에 대한 생각과 무엇이 옳고, 좋고, 의미 잇는 것인가에 대한 의견의 지침- 간호진단 1) 영적 고뇌 2) 의사결정 갈등6. 타진을 통한 간의 크기 측정법과 간 크기의 정상범위를 제시하시오. 또한, 복수가 차 있는 환자의 복수검사법에 대해 설명하시오. (4점)정상범위 ? 정중선으로 따라 4~8cm, 오른쪽 쇄골 중앙선을 따라 6~12cm오른쪽 쇄골 중앙선을 따라 타진하다보면 제 5늑간과 제 7늑간 사이에서 둔탁음 들림복수검사법 1) 액체인 복수가 자세에 따라 움직이면서 탁음이 들리는 영역이 변화하는 것을 확인2) 대상자를 앙와위로 눞히고 타진하면 배꼽주위에서 고장음이 들리고 배꼽아래에서는 둔탁 음이 들리나 옆으로율, 높이, 강도를 제시하시오. (4점)8. 정상심음에는 제1심음과 제2심음이 있다. 제1심음은 ( 승모 )판과 ( 삼천 )판이 닫히는( 수축 )기의 시작과 함께 발생한다. 제2심음은 ( 대동맥 )판과 ( 폐동맥판 )판이 닫히는( 이완 )기의 시작과 동시에 발생한다. (4점)9. 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다. GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. (4점)Glasgow Coma Scale (GCS)는 개안(eye opening), 언어반응(verbal response), 운동반응(motor response)의 3가지 요소를 측정하여 각각의 항목에 대한 반응 정도에 따라 점수가 주어지고 총점을 합하여 수준 단계를 평가한다.→ 홍ㅇㅇ이름을 부르거나 명령엔 눈을 뜨며 국소통증에 따르나 혼동된 대화가 가능한 상태이다.점수 : 12점 : comatous state10. 병리적 반사의 예를 2가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)1) 바빈스키반사 ? 뾰족한 물체를 사용하여 발바닥을 뒷꿈치에서 엄지발가락 쪽으로 측면을 따라 자극2) 간대성 경련 ? 반사에서 과민방응 시 실시, 족저 굴곡과 배굴 사이 율동적 진전운동 관찰11. 직접대광반사와 간접대광반사방법과 정상반응에 대하여 설명하시오. (4점)● 직접대광반사 : 검사하는 쪽의 동공에 빛을 비추어 동공의 반응을 확인한다.= 불빛이 동공을 비추면 축소한다.● 간접대광반사 : 검사하고자 하는 쪽의 동공을 보면서 반대쪽 동공에 빛을 비추어서 반응을 확인= 빛을 비춘 반대쪽 동공 수축한다.12. 웨버 검사(Weber test)와 린네 검사(Rinne test) 방법과 정상과 비정상 소견에 대해 설명하시오. (4점)웨버 검사진동하는 음차를 환자의 두정에 대고 양쪽에서 똑같이 들리는지 혹은 어느 한쪽에서 더 잘 들림

간호학과| 2020.06.07| 6페이지| 4,000원| 조회(757)

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2020년 방통대 기초간호과학 기말 온라인 평가 평가A+최고예요

2020학년도 1학기 기말시험(온라인평가) 제출용?교과목명:기초간호과학?학번:?성명:?연락처:?평가유형:(과제물형, 주관식형, 혼합형 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:( 주관식 ) 형※ 평가유형이 과제물형 경우 해당 유형 작성(예 : 공통 / A형 / B형 / C형 / D형 / E형)?과제명:기초간호과학- 이하 과제 및 답안 작성 (※ A4용지 편집 사용)(뒷면에 계속)3학년기초간호과학2020학년도 1학기 기말시험 문제성적(실점)평가위원 확인관리번호시험유형 : 주관식출제위원학과간호학과학번-성명1. 다음 빈칸에 알맞은 용어는 무엇인가? (2점)( 염증 )은 손상에 대해 살아있는 조직의 복합적인 반응으로, 손상을 국소화시키고 손상부위를 정상상태로 되돌리기 위해 혈관과 세포가 협력하는 방식으로 나타나는 고도로 발달된 방어기전의 하나이다.2. 다음 빈칸에 알맞은 질환은 무엇인가? (2점)( 이하선염 )는 RNA바이러스로 감염되는 질환으로 기도를 통해 들어와 타액선, 난소, 고환 등을 침범한다. 일반적으로 2~3주의 잠복기 후에 전신 무력감, 발열, 타액선 및 고환 부종으로 인한 심한 통증이 발생하는 급성 접촉성 소아질병이다.3. 다음 빈칸에 알맞은 질환은 무엇인가? (2점)( IgA 결핍증 )는 Ig A 억제세포의 과도한 활동이나 보조T-림프구의 결함으로 인해 발생하는 질환이다. 환자는 호흡기 감염이 많고, 아토피성 질환이 나타나며, 호흡기계와 소화기계의 암 발생률 역시 높다.4. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (4점, 순서에 맞춰 답안 작성)항암제 일종인 대사길항제는 세포주기 중 ( S.Phase )동안 ( DNA )합성을 억제하는 제제이다. 따라서( ⓑ )를 생성하고 있지 않은 종양세포에는 효과가 없어 대사길항제를 주기특이제제라고 한다.5. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (4점, 순서에 맞춰 답안 작성)혈액응고장애는 ( 응고인자결핍 ), 응고계의 지속적인 활성화, 플라스미노겐 활성물질의 과도한 분비,( 혈소판이상 ), 비타민 K 부족, 플라스민의 과도한 활동 등으로 발생한다.6. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (4점, 순서에 맞춰 답안 작성)허혈은 ( 심박출량의 감소 )과 ( 혈관저항의 증가 ) 또는 2가지 모두에 의해서 발생한다. ( 심박출량의 감소 )를 유발하는 원인에는 총혈액량 감소, 혈관확장, 심장의 펌프 효율성 저하 등이 있으며, ( 혈관저항의 증가 )의 원인은 혈관폐색, 혈류방향의 변화, 혈관손상, 조직 대 모세혈관 비율의 저하 등이 있다.(앞면에서 계속)7. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)( 과민성 장증후군 )은 정신적 스트레스가 주요 원인으로 생각되는 질환으로 40~50대 주로 발생한다. 대표적인 증상은 복통이고, 끈적끈적한 점액이 섞인 설사를 보며, 검사상에는 기질적 변화가 발견되지 않는다.8. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (8점, 순서에 맞춰 답안 작성)부종은 ( 모세혈관 정맥단의 정수압증가 ), ( 혈장의 교질삼투압의 감소 ), ( 림프관 폐색 ), ( Na+축적 )로 발생한다. ( ⓐ )되면, 혈관으로부터 간질 조직으로 체액 이동이 증가하여 부종이 발생하고, ( ⓑ )는 혈장단백질인 알부민 감소에 의한 것으로 대부분 혈장단백질이 2.5mg/dL 이하가 되면 부종이 발생한다. 그리고 근치 유발절제술 후 팔에 발생하는 부종은 ( ⓒ )의 대표적인 예로 볼 수 있으며, ( ⓓ )은 체액의 삼투질 농도를 증가시키고 갈증을 일으켜 수분축적을 유발한다.9. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)75세 남성 환자의 동맥혈 가스 검사 결과가 다음과 같을 때, 환자의 산-염기 상태는 ( 대사성산증 ) 이다. ‘pH: 7.20, PaCO2: 38mmHg, PaO2: 94mmHg, HCO3-: 15mEq/L’10. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (8점, 순서에 맞춰 답안 작성)( 일반적응증후군 )은 스트레스에 대해 적응하기 위한 신체의 비특이성 반응을 의미하며, 스트레스를 경험하는 시간에 따라 3단계로 구분한다. ( 놀람단계 )는 스트레스원에 처음 노출되었을 때로 심박동수와 심근수축력이 증가하며, 각성상태가 된다. ( 저항단계 )는 코티솔 분비가 증가하는 시기로 혈당증가, 지방 및 단백질 대사 변화, 염증반응 감소 등의 신체 반응이 나타난다. ( 탈진단계 )는 스트레스에 대한 저항력이 떨어지는 시기로 각종 스트레스 질환이 발생하고 심하면 사망에까지 이르게 된다.11. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)인슐린은 동화작용 호르몬으로 ( 포도당과 아미노산을 세포내로 이동 ), 간과 횡문근에서 당원합성, 포도당을 트리글리세리드로 전환, 핵산합성, 단백질합성 등의 다양한 작용을 한다.12. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)심한 뇌손상 후 발생하는 아급성/만성 의식장애인 ( 식물인간 상태 )는 정신 능력은 없지만, 자율신경 기능이 남아있는 상태로 언어적 자극에 자발적으로 눈을 뜨고, 수면과 깨어남의 주기가 있으며, 정상적인 혈압, 맥박, 호흡을 보인다.13. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)통증 유형 중 하나인 ( 신경병증성 통증 )은 말초신경이나 중추신경의 손상 또는 기능 이상으로 야기되는 병적인 통증이다. 만성통증 환자에게서 많이 발견되며, 조직 보호나 치유작용을 돕는 기능 없이 자발적인 통증 또는 자극에 과도한 통증이 발생하는 현상이다.(뒷면에 계속)(앞면에서 계속)14. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (4점)근육의 수축은 2가지로 나뉜다. ( 등척성수축 )은 근장력이 증가되지만 근육의 길이가 짧아지거나 길어지지 않는 특징을 가지고 있고, ( 등장성수축 )은 근육의 길이가 변화하고 부하를 움직이며, 수축기 동안 근장력이 일정하게 유지된다.15. 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환을 간략히 비교하고, 각각 해당하는 질환을 제시하시오. (22점)

간호학과| 2020.05.27| 4페이지| 3,000원| 조회(515)

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폐기종 A+ 케이스스터디 자료입니다!!

Ⅰ.흉막삼출 (pleural effusion)◈질병 연구◈1. 정의pleral effusion은 흉막강내 체액의 축적.흉막액은 정상적으로 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나와서 장측 흉막의 모세혈관과 림프계로 재흡수 된다. 정상 성인의 흉막강에는 약 15ml의 액체가 있어서 흉강내 장기의 유착을 방지하는 역할을 한다. 하지만 흉막액의 과도한 분비나 배액의 방해로 체액 축적이 많아지면 흉막 삼출액이 생길 수 있다.2. 병태생리① 체순환의 정수압 증가 (ex. 심부전)- 혈관 내 액체의 증가는 모세 혈관압의 증가를 가져온다. 높은 압력은 혈관 내 수분을 혈관 밖의 간질강 내로 밀어낸다. 보다 중요한 것은, 정수압이 충분히 증가하면, 많은 양의 수분이 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나오게 된다.혈관의 과부담은 짧은 시간에 지나치게 많은 양의 수액을 주입하여 발생할 수 있는 데, 특히 순환계나 신장 질환이 있는 경우에 잘 발생한다. 심장이나 신장의 기능 장애 시 소듐과 수분정체는 혈량의 증가와 이로 인한 높은 모세 혈관압 및 부종의 가장 흔 한 원인 중의 하나이다.② 모세혈관 삼투압의 감소 (ex. 간부전이나 심부전)- 혈액 속의 단백질, 특히 알부민은 수분을 혈관 속에 보유하려는 삼투압을 만들어낸다. 모세혈관의 삼투압이 감소하면, 수분은 혈관에서 간질강으로 이동한다. 영양불량과 같 이 부적절한 섭취, 화상이나 신 질환으로 과다한 단백질 소실이 있거나 혹은 간의 단 백질 생산능력 저하로 혈장단백질이 저하되면 흉막 삼출이 초래된다.③ 모세혈관 투과성의 증가 (ex. 감염이나 손상)- 염증이나 알러지 반응과 같이 모세혈관의 투과성 증가로 인해 단백질이 혈관 밖으로 빠져 나가게 됨으로써 흉막 삼출이 초래될 수 있다.④ 림프계의 기능 장애 (ex. 종양에 의한 림프관 폐색)- 건강한 사람의 경우에는 낮은 간질액 압의 유지와, 과다한 수분과 단백질을 제거하는 림프계를 포함한 신체의 보상기전 때문에 간질강 으로서의 수분이동이 제한될 수 있 으나 림프계의 기능에 근육, 골격, 뇌, 신장, 적혈구, 심장 등에 많이 분포하는 효소인데 이러한 장기에 염증이 있을 때에는 LDH가 올라갈 수 있다. 정상수치는 180 ~ 225U/L 이다.2) 비염증 흉막 삼출① 수흉 (hydrothorax)- 원인: 폐암, 유방암, 난소암, 위암, 림프종- 기전: 직접적 원인으로는 투과성 증가를 동반한 흉막전이, 흉막 림프계의 폐쇄를 동반 한 흉막전이, 종격동 림프절 침범, 흉관 단절, 기관지 폐쇄, 심낭 침범 등이 있고간접적 원인으로는 저단백혈증, 폐쇄후 폐렴, 폐색전증, 방사선 치료 등이 있다.- 진단: 흉수 세포진검사 (60%), 흉막 생검 (70%)- 치료: 원인 종양 치료, 흉막 유착술② 혈흉 (hemothorax)- 흉강 내에 혈액이 축적된 것- 대부분 대동맥류 파열로 초래되며, 수분 내지 수시간 내에 사망.- 대개는 흉강 내에 혈괴만 보이나 혈액이 소량 유출될 경우에는 기질화 및 유착이 일 어난다.③ 유미흉 (chylothrax)- 기전: 흉관이나 부행임파관에서 흉막강내로 흘러나온 유미에 의함- 원인: 흉부종양에 의한 흉관폐쇄, 수술, 외상- 흉수소견: low cholesterol , chylomicron (+)- 치료: 흉관삽입과 저지방식이요법이나 비경구적 고영양식이법, 흉관결찰, 흉막 유착술④ 농흉 (pyothorax)- 흉강내 화농성 물질의 존재는 삼출성 흉막염에 이환되었음을 의미- 전염성 복막염 (FIP)와 관련- Streptokinase와 같은 단백용해제가 유착을 해소시키기 위해 사용3) 재발성 흉막 삼출액- 반복적 흉막 천자에도 불구하고 흉막 삼출이 재발. (ex. 악성종양에 의한 흉막 삼출)- 치료방법 : 흉막 절제술(벽측 흉막을 장측 흉막으로부터 외과적으로 벗겨내는 것)흉막 고정술(경화제를 흉관 통해 흉막강 내로 주입해 염증반응 일으켜흉막이 유착되면 흉막강이 폐쇄된다.)6. 합병증① 흉막 비후 : 환자들의 50%까지도 발생하는 것으로 되어 있으며 스테로이드나 반복적 인 흉막 천자로도 예방을 못하는 것으로 알려져 있다2 /일 배뇨곤란 없이 잘 보신다고 함3. 호흡, 순환1) 호 흡호흡양상: [깊이] 정상( ) 깊음( ) 얕음( √ )부속근사용: 유( √ ) 무( )좌우대칭: 대칭( √ ) 비대칭( )객담양상(색, 양): 무(√)2) 심장/말초순환심청충격: 정상( √ ) 비정상( )3) 말초동맥맥박오른쪽(78회)왼쪽(76회)의사소통 영역1. 의사소통: 원만함( √ ) 곤란함( ) 불가능함( )2. 언어장애: 없음관계영역1. 사회활동변화정도: 없음2. 역할변화: 있음3. 이용 가능한 지지체계: 있음 (가족)가치영역종교적 활동: 기독교기도영역1 일상생활 수행능력: (독립적/독립적(보조구)/감시: 감독/도움필요/의존적): 독립적으로 수행가능함2. 수면/휴식:1) 규칙( √ ) 불규칙( ) 시간( ) 낮잠( )시간인지영역1. 시력장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등): 없음안경/ 렌즈, 의안: 없음2. 청력:정상( √ ) 약함( )4. 자아개념:5. 의식1)의식상태: 명료( √ ) 혼돈( ） 반의식( ) 무의식( )2)지남력 정도: 사람(○) 시간(○) 장소(○)지식영역질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각: 정상적임감정영역1. 동통: 있음2. 정서 상태: 안정( ) 불안( √ ) 슬픔( ) 우울 ( ) 기타( )4)활력증후 및 I/O checkv/s6/96/106/116/12시간10A502P10P6AMD9P6AMD9P6AMD9P혈압110/70120/0110/70100/70110/80110/70100/60120/70110/60120/80120/70110/60체온36.137.536.836.536.236.436.136.636.436.336.536.6맥박788*************76787478호흡*************22424262422SPO294959496949*************I/O check6/96/106/116/12fluid intake900900900900output200(urine)1230(C/T)120(C/T)200(C/T)5)prior other finding6/11closed thoracostomy state6/12Decreased pleural effusion RLLF검사항목 -ABGA(artificial blood gas analysis)검사목적1. 동맥혈가스 분석은 폐의 환기능력을 알아보는 가장 주된 방법으로 급성 질환자 및 중환자를 평가하고 관리하는데 중요 지표가 된다.2. 산 염기 평형의 이상 지표로 활용된다.3. 폐에서의 산소 교환 정도 및 혈액의 산소 이동 능력 평가4. 산소 투여나 산소 호흡기 사용시 치료의 경과 및 환자 상태의 monitering.5. 심장 수술을 하는 동안이나 신생아의 신장기능과 내분비 이상을 평가 하는데 유용하다.검사항목 [정상치]결과치임상적의의6/10PH[7.35~7.45]7.366수소이온 농도가 저하되면(알칼리혈증) 산도는 상승된다.PO2[80~100mmHg]78.3산소농도가 정상이하이면 대상자는 저산소증상태를 의미하며, 저산소증은 심박출량이 낮거나 페기능 손상으로 발생한다.PCO2[35~45mmHg]33.6폐에서 제거되지 못한 CO2, 폐에서 가스교환능력 상실HCT[36~46%]36정상TCO2[20~25mM/L]22정상O2 saturation[92~97%]91동맥혈 산소분압 감소6)nursing note날짜시간내용6/910시50분?admitted to 1103호 via opd by waking?c.c: dyspnea?Dx: Acute bronchitis?v/s: 110/70-36.1-64-24 SpO2:97%?11A ward orientation 해드림?Diet: Request->notify to Dr. 유?emotional care done15시30분?routine (F.V+A.R) check 위해 내려가셨으나 검사시 협조 안되어 다음에 condition 호전 시 시행?O2 2L/min inhalation by Dr.유18시?O2 3L/min inhalation 증량 by Dr.유6/106시?dyspnea(-) SpO2:97%?O2 3Lin AST 500mg[아미노글리코사이드계 항생제]1. 패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양2.중추신경계감염증(수막염 등)3. 골 및 관절감염증4. 화상 및 수술 후 감염증5. 복막염6. 피부 및 연조직의 중증감염증7. 중증 복합감염 및 재발성 요로감염증설사, 구역, 구토, 백혈구 감소, 호산구 증가, 과립구 감소, 혈소판 감소, 빈혈 등CEFTAZIDIME AST1g[3세대 세팔로스포린계]패혈증, 균혈증, 수막염, 폐렴, 기관지페렴, 흉막염, 농흉, 폐농양, 기관지확장증(감염시), 기관지염, 낭포성섬유증환자의 폐감염, 중이염, 악성외이도염, 유양돌기염, 부비강염, 기타 중증의 이후 감염증, 신우신염, 전립선염, 방광염, 요도염, 단독, 농양, 봉소염 등불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등ALBIS TAB[궤양치료제 ]위궤양, 위염, 십이지장궤양, 졸링거엘리슨 증후군, 역류성 식도염, 마취전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술후 궤양, 비스테로이성 소염진통제(NSAID)로 인한 위ㆍ십이지장궤양오심, 구토, 설사, 변비, 두통, 현기증, 졸음, 진정, 권태, 발진 등ALDACTONETAB. 25mg [이뇨제 ]고혈압(본태성, 신성 등), 원발성알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 특발성부종저혈압, 부종, 서맥, 울혈성 심부전, 변비, 오심, 어지러움증(dizziness), 피로, 두통, 발진, 호흡곤란RHONAL TAB. 100mg[비스테로이드성 소염진통제]감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 치통, 월경통, 신경통, 요통, 관절통, 근육통, 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염.발진, 부종, 두드러기, 비염양증상, 결막염 등SamA ATOCK TAB. 40μg [기관지확장제]다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 급,만성기관지염, 폐기종, 천식성기관지염두통, 진전, 신경과민, 졸음, 마비감, 드물게 어지러움, 불면,근경직, 흥다.

의/약학| 2014.11.14| 18페이지| 1,000원| 조회(475)

성인간호학, Pleural Effusion, 폐기종, Emphysema, 폐기종..

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