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구조호흡 요약

1. 기도폐쇄의 원인- 무의식 환자의 혀가 기도를 폐쇄- 의치를 했을 때, 치아나 이물질이 기도를 막는 경우- 기도폐쇄(부종)- 기도폐쇄(구강내 출혈, 구토)- 안면부 & 목부위 손상- 안면골절- 기도폐쇄는 때때로 심장마비나 다른 심각한 상태로 오인 되는 경우가 있다.2. 부분기도폐쇄&완전기도폐쇄부분기도폐쇄완전기도폐쇄상태- 말은 할 수 있으나 심한 기침을 하며 안절부절 못함- 호흡이 가능한 경우 : 기침 할 수 있으나 숨쉬는 사이 씩씩거리는 거친소리- 호흡이 잘 안되는 경우 : 기침이 약하고 호흡할 때 거친소리- 말을 할 수 없고, 호흡이나 기침을 할 수 없다.- 목을 두손으로 움켜쥐는 동작 함- 호흡곤란이 오며, 얼굴에 청색증응급 처치법- 스스로 기침을 할 수 있다면 기침과 재채기로 이물질을 제거→기침이 멈추지 않으면 응급의료기관에 도움- 호흡이 잘 안되는 부분기도폐쇄는 완전기도폐쇄로 보고 다룸-유의사항 : 등을 두드리지 않는다→이물질이 더 깊숙이 내려가 완전 기도폐쇄가 될 수 있음- 의식이 있을 때 : 하임리히법 등 이용해 이물질 제거- 의식이 없을 때 : 심폐소생술3. 의식이 있는 기도폐쇄와 의식이 없는 기도폐쇄1) 의식이 있는 경우■ 복부 밀쳐 올리기“목이 막혔습니까?”라고 물어보고 환자가 약한 기침을 하거나 거칠게 말, 호흡, 센기침을 할 수 없으면 환자에게 자신이 응급처치원임을 밝히고 도와주겠다고 말한다.① 환자를 세우거나 앉힌 뒤 환자 뒤에 서서 환자의 허리를 팔로 감고 한손은 주먹을 쥠② 주먹 쥔 손은 엄지손가락 부분이 배꼽 위와 흉골 아래쪽 끝사이의 복부중앙에 도록 함③ 주먹 쥔 손을 다른 손으로 잡고 팔꿈치가 환자의 바깥쪽을 향하게 하여 환자의 복부 안쪽으로 주먹을 누르며 위를 향하여 빠르게 밀쳐 올린다. (반드시 환자의 복부 중심선에서 주먹이 오도록 하고 옆으로 밀치는 일이 없도록)④ 이물질을 제거하기 위한 복부 밀쳐 올리기는 한번씩 확실하게 시도(계속적으로 반복, 한번씩하고 그 때마다 이물질이 제거되었는지 확인)⑤ 이물질이 제거되었거나 환한다. 이물질이 나왔더라도 처치원이 잘 알 수 없는 호흡의 문 제가 있을 수 있으므로 이물질이 제거되고 환자가 다시 자유롭게 호흡을 하는지 지켜보아 야 한다.- 또한 복부 밀쳐 올리기 및 가슴압박은 내장에 손상을 입힐 수 있다는 것을 명심하고 환 자가 불편없이 호흡을 하게 된 후에도 가까운 병원의 응급실로 데려가야 한다.http://tvcast.naver.com/v/337792) 의식이 없는 경우① 현장조사/연락/의식유무 확인- 현장이 안전한가? 조사- 환자의 의식 확인을 위해 어깨를 두드린다.- 구조자는 “괜찮습니까?”하고 큰소리로 묻는다.- 반응이 없으면 119나 응급의료기관에 전화하도록 한다.② 1차 호흡확인- 환자의 자세는 그대로 유지 → 환자의 얼굴 가까이 대고 10초간 호흡 확인③ 환자의 자세교정- 환자를 똑바로 눕혀 신체의 뒤틀림이나 부상의 악화 방지- 환자의 엉덩이와 어깨 중간쯤에서 환자의 얼굴을 보며 무릎을 꿇고 앉는다.- 필요할 경우 환자의 두 다리를 곧게 펴고, 환자의 팔을 구조자쪽으로 당겨 환자의 머리 위로 뻗어 놓는다.- 몸을 굽혀 한 손은 환자의 어깨에 다른 한 손은 환자의 엉덩이를 잡고 천천히 구조자쪽 으로 끌어당기며 환자를 똑바로 돌려 눕힐 때 어깨를 잡았던 손으로 환자의 목과 머리와 뒷부분을 받친다.- 구조자쪽에 있는 환자의 팔을 환자 옆구리와 나란히 놓는다.- 환자의 자세교정은 가능한 한 신속하게 10초 이내에 마침④ 기도개방(머리 뒤로 젖히기/ 턱 끌어올리기) head tilt-chin lift(두부호골-하악거상)- 환자의 머리쪽에 있는 구조자의 손을 환자의 이마위에 얹고 손바닥으로 눌러 머리를 뒤 로 젖힌다.- 다른 손의 손가락을 환자의 아래턱뼈 밑에 대고 턱을 앞으로 90°정도 끌어올려 기도를 열어준다.- 위아래의 이가 거의 맞닿을 정도까지 턱을 끌어올린다.이때 환자의 입이 닫히지 않도록 하며, 턱밑의 연한조직이 눌려 기도가 막힐 수 있으니 그 부위가 눌리지 않도록 한다.⑤ 2차 호흡확인- 기도개방을 유지하고 환자의 입과 경우 기도가 막힌 것으로 간주하고 흉부압박 30회⑨ 손가락으로 꺼내기- 환자 얼굴을 위로 향하게 하고 입을 벌린 뒤 환자 다리쪽의 구조자손의 엄지와 다른 손 가락으로 환자의 혀와 아래턱을 잡고 턱을 끌어올린다.- 검지를 환자의 목구멍 깊숙이 혀뿌리 부위까지 집어 넣는다.- 손가락을 갈고리 모양으로 하여 이물질을 입속으로부터 끄집어 낸다.◆ 입 열기- 손가락 교차법으로 처치원의 엄지손가락을 환자의 아랫니에→둘째 손가락은 윗니에→엄 지손가락은 아래로→둘째 손가락은 위로 힘을 주어 입을 염→다른손으로 이물질 제거- 처치원의 둘째 손가락을 환자의 아랫니 뒤쪽과 턱 사이의 공간에 밀어넣고 손가락을 비 틀어 같은 작용을 하여 염⑩ 두 번 충분히 불어넣기- 기도를 개방한다.- 코를 잡아 막는다.- 숨을 깊이 들이마신 뒤 입을 크게 벌려 환자의 입주 위에 구조자의 입술을 밀착시킨다.- 두 번 충분히 불어넣기를 매회 2초간 실시하고 불어넣기를 하는 사이에 구조자 자신의 호흡을 한다.⑪ 순서대로 반복- 가슴압박 30회 실시- 손가락으로 꺼내기- 기도개방과 두 번 충분히 불어넣기4. 어린이 기도폐쇄5. 영아 기도폐쇄(1) 의식이 있는 경우① 기침, 호흡 또는 울수 있는지 확인. 응급의료기관에 전화 부탁② 등두드리기 5회 실시. 손가락으로 영아의 머리와 목의 뒷부분을 받치기 위하여 처치원의 다른 손을 처치원 쪽에 있는 영아의 견갑골 밑으로 밀어 넣는다.③ 엄지와 기타 손가락 사이로 영아의 턱을 꽉 잡고 그 손으로 영아의 머리와 목을 받친다.④ 처치원의 팔을 대퇴부 위로 내린다. 이때 영아의 머리가 영아의 가슴보다 낮게⑤ 손꿈치로 영아의 양 견갑골 사이를 세게 5회 두드림⑥ 아래와 같이 하여 가슴압박 5회 실시- 영아가 처치원의 두 손 사이에 끼이도록 등을 두드렸던 손을 영아의 머리와 등에 댄다.- 손가락으로 영아의 머리와 목의 뒷부분을 받친다.- 한 손으로 영아의 목 턱 가슴을 받치고 다른 손으로 등쪽을 받친다.- 영아를 돌려 얼굴이 보이게 한다. 영아의 등을 받치고 있는 팔을 대com/v/28499(2) 의식이 없는 경우* 중재1. head tilt-chin lift(두부후골-하악거상)2. naso/oropharyngeal airway삽입3. intubation4. 경추 손상 위험 환자 jaw thrust① 구조자는 환자의 머리 쪽에서 두 손을 각각 환자 머리의 양 옆에 두고, 팔꿈치는 바닥에 닿게 함② 양손 엄지 손가락을 zygomatic bone에 대고 3,4번째 손가락으로 아래턱 모서리를 위로 들어올린다. 입술이 닫히면 엄지손가락으로 아랫입술을 밀어 열리게 한다.증상 : 말×, 끙끙, 울음×, 목 움켜짐, 목과 얼굴의 정맥 확장, 청색증1. 하임리히 법2. 손가락 훔치기3. 후두경으로 관찰하면서 마질겸자, 흡인기로 이물질 제거4. 필요시, 윤상연골 절개술증상 : 천명호흡, 기침, 연하시 통증, 쉰목소리, WOB증가, Accessary muscle사용1. 기도유지, 산소공급2. epinephrine 0.3~0.5cc S.C3. 필요시 Intubation, Cricothyroidotomy1. suction2. 기도개방- 도수/airsay 삽입3. 필요시 기관내삽관술 / 윤상연골절개술- 정상적인 호흡을 할 수 없거나, 호흡이 약해져 충분한 공기를 흡입할 수 없을 때 이를 호 흡이상이라 한다.- 산소를 공급해 주지 않으면 4~6분 뒤에 뇌사 시작→바로 구조호흡해야 생명 유지 가능구조호흡 : 호흡정지나 호흡이 부적절한 환자의 ‘폐’ 속으로 공기를 불어 넣어주는 방법- 보고 듣고 느껴라- 자발적 호흡 & 호흡수, 피부색(청색증)- 호흡부속근 사용- 연가양 흉곽(paradoxical chest movement)- 양측 호흡음 청진(양측 혹은 편측의 폐음 감소)- 경정맥, 기관위치- 외상 : blunt & penetration1. 기도유지, 산소공급(NP→BVM)2. 원인적 치료와 중재폐렴 : 항생제골절 : 뼈지지, 통증 조절긴장성 기흉 : thoracentesis3. Intubation- 기도부위 감염- 기도폐쇄- 과호흡- 화재현장에서의 연는 것과 종이봉지를 이용하는 방법(방법 : 종이봉지를 이용하여 환자 자신이 배출한 공기를 재흡입하도록 함으로써 혈중 이산화탄소를 증가시킬 수 있다.)- 호흡정지 : 숨쉬는 것이 멎은 상태사람의 생명은 혈액 속의 산소와 체세포 속의 영양분이 결합하여 발생하는 에너지에 의존하여 유지. 그러나 호흡이 정지되어 산소공급이 중단되면 체세포는 산소를 저장할수 있는 기능이 없기 때문에 생명을 유지하기가 어렵다 그러므로 산소의 지속적인 공급은 생명유지에 절대적으로 필요호흡은 크게 외호흡과 내호흡으로 나눈다.┌외호흡 : 코와입→기도→기관→폐└내호흡 : 폐→신체 각 조직상태증상호흡호흡의 증상이 없다.호흡이 정지되는 원인기도폐쇄, 익수, 감전, 쇼크, 가스질식, 가슴이나 폐의 부상, 특정의 약품(약물과용)(거의 기도에 장애가 발생하였을 때 일어남)처치응급의료서비스체계에 전화구조호흡을 한다.“생명을 구하는데 시간은 절대적인 요소이다.6분이상 산소공급이 중단되면 보통 대뇌손상을 입는다.”① 현장조사/연락/의식유무 확인- 현장이 안전한가?를 조사한다.- 환자의 의식 확인을 위해 어깨를 두드린다.- 처치원이 “괜찮겠습니까?”하고 큰소시로 묻는다.- 반응이 없으면 119나 응급의료기관에 연락을 취한다.② 1차 호흡확인- 환자의 자세는 그대로 유지 → 환자의 얼굴 가까이 대고 10초간 호흡 확인③ 환자의 자세교정- 환자를 똑바로 눕혀 신체의 뒤틀림이나 부상의 악화 방지- 환자의 엉덩이와 어깨 중간쯤에서 환자의 얼굴을 보며 무릎을 꿇고 앉는다.- 필요할 경우 환자의 두 다리를 곧게 펴고, 환자의 팔을 구조자쪽으로 당겨 환자의 머리 위로 뻗어 놓는다.- 몸을 굽혀 한 손은 환자의 어깨에 다른 한 손은 환자의 엉덩이를 잡고 천천히 구조자쪽 으로 끌어당기며 환자를 똑바로 돌려 눕힐 때 어깨를 잡았던 손으로 환자의 목과 머리와 뒷부분을 받친다.- 구조자쪽에 있는 환자의 팔을 환자 옆구리와 나란히 놓는다.- 환자의 자세교정은 가능한 한 신속하게 10초 이내에 마침④ 기도개방(머리 뒤로 젖히기/ 턱 끌간 실시

의/약학| 2013.08.18| 15페이지| 1,000원| 조회(196)

심폐소생술, 성인간호학, 구조호흡, 응급간호학

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산후우울증(산모교육안)

교육내용 : 산후우울증 극복교육제공시기 : 퇴원교육시교육장소 : 로즈마리 7층 산부인과 병동 중앙로비산후우울증에 대해서 들어보셨나요?임신 기간동안 얼마나 아기의 탄생을 기다려왔나요? 하지만 기다림이 큰 만큼 출산 후 심리적 문제, 외적 스트레스 등으로 인하여 산후우울증을 겪는 엄마들이 많아지고 있다고 합니다. 또한 산후우울증은 아기에게까지 영향을 줄 수 있으므로 꼭 극복해야 할 것입니다.산후우울감이란?85%의 산모가 산후우울감을 경험하는데 정상적인 현상으로 간주합니다.변덕스러운 기분, 민감성, 두려움, 혼란, 눈물, 식욕장애 등 증상이 있습니다.정확한 원인은 알려져 있지 않지만 급격한 호르몬 변화와 수면부족, 육아에 대한 걱정 등이 영향을 주는 것으로 추정하며 틈날때마다 낮잠을 자고 긴장이완법을 배워서 폭 쉬는 것이 좋다고 합니다.산후우울증이란?산후우울감 증세를 보이는 산모 가운데 10~20%는 산후우울증으로 발전한다고 합니다.산후 6주 이내에서 산후 10주에 절정에 이릅니다. 흥미가 없거나, 집중력과 결단력의 부족, 피로감, 죄책감과 무능함, 체중의 증가나 감소, 식욕의 변화, 수면패턴의 변화, 아기에 관한 지나친 걱정 등이 산후우울증의 증상입니다. 보통 자신이 산후우울증이라는 것을 모른다고 합니다. 또한 산후우울증은 치료하지 않으면 재발할 위험이 있고, 아기의 성장과 행동에 영향을 줄 수 있다고 하니 의심된다면 꼭 병원에서 상담받으세요.산후우울증 원인산후우울증 원인으로 호르몬 수치의 변화가 가장 크다고 합니다. 또한 가족력, 이전 임신 때 산후우울증 경험, 경제적 문제, 스트레스 등 산후우울증의 원인으로 보고 있습니다.산후우울증 치료산후우울증 증세도 모르며 혹시 산후우울증에 걸려도 말하기가 어렵습니다. 하지만 산후우울증도 병이기 때문에 숨기지 말고 꼭 의사에게 말하여야 하며 산후우울증 치료방법으로 약물치료도 있고 가벼운 운동 등 자가 치료책들도 있다고 합니다. 모유수유 중에는 수유에 영향을 주지 않는 약으로 산후우울증을 치료한다고 하니 걱정마세요.산후우울증 극복1. 죄책감을 가지거나 무능하다고 생각하지 마세요.완벽하게 아기를 돌봐야한다고 생각하지 마세요. 엄마로써 자격이 없다고 느낄 수 있습니 다. 시간이 지나면 다른 엄마들처럼 아기를 잘 돌 볼 것입니다.

의/약학| 2013.08.18| 2페이지| 1,000원| 조회(343)

모성간호학, 교육안, 산모교육안, 산후우울증, 모성교육안

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비실험연구, 연구통제 요약(간호연구개론)

비실험연구의 설계1) 비실험연구의 유용성- 인간을 대상으로 하는 많은 연구는 실제 비실험적- 사건이 어떤 요인에 의하여 일어나고 어떤 결과를 가져왔는지에 관심을 가질 때 가능한 연구 설계① 본질적으로 조작이 불가능한 독립변수가 있는 상황이 많음ex) 성 ? 혈액혁 ? 성격 ? 질병명 ? 나이 등② 기술적으로 가능하나 윤리적 이유로 조작이 어려운 변수가 많음ex) 흡연의 효과를 보기 위하여 대상자에게 흡연을 강요할 수 는 없다.③ 실험연구로 진행하는 것이 실제적이지 못한 상황 있음(불충분한 시간, 불편감, 협조 부 족, 자금의 부족 등으로 인해)ex) 혈당의 자가조절 프로그램의 효과를 연구하게 위하여 연구 대상자 모두에게 혈당측정 기를 사줄 수가 없다.④ 상황을 관찰하고 어떤 요인이 영향을 주었는지 알고자 할 때 결과를 보고 원인을 찾는 것이므로 비실험연구 접근- survey(조사) : 비실험연구 설계에서 많이 이용┌서술연구나 관계연구를 의미(정확한 표현이 되지 못함)└질문지나 면담을 이용하는 자료수집 방법 기술2) 비실험연구 설계의 유형분류기준설계유형연구 목적서술연구관계연구연구 시점후향적 연구전향적 연구연구 기간횡단적 연구종단적 연구대상자표본 조사연구대단위조사연구전수조사연구(1) 연구 목적에 따른 분류① 서술연구- 목적 : 현상을 자연 그대로 관찰하여 서술하고 기록하는 것 ○원인-결과 관계를 추론하는 것×- 서술적 관계연구- 가설 생성이나 이론 개발을 위한 시작으로도 이용- 한 집단의 특성을 연구 : 관심있는 하나의 현상 속에 있는 여러 변수들을 파악하여 서술 함으로서 그 집단의 지식을 알고자 하는 것ex) 65세 이상 노인에게 질문지를 이용하여 변비 발생 정도와 그들이 사용하는 변비 완화 전략을 조사하는 것- 비교서술연구 : 연구자가 두 개 집단 사이에서 발생하는 한 특성에 대해 연구하고자 할 때 사용ex) 독거노인과 가족동거노인을 대상으로 삶의 질을 비교하고자 할 때 양 집단에서 자료 수집을 한 다음 두집단의 삶의 질을 비교 조사② 관계연구- 정의 : 연구 비교하고자 할 때- 자연적 실험은 연구자가 중재하지 않았기 때문에 실험했다고 보지 않음ex) 자연재해를 받은 지역에서의 심리적 안녕과 자연재해가 없었던 지역사람들의 심리적 안녕을 비교하는 것- 자연실험연구에서 반드시 자연상황만이 대상일 필요 없음- 비교되는 집단이 서로 다른 사람일 필요 없음- 같은 집단을 대상으로 사전 사후 비교 가능(2) 연구 시점에 따른 분류① 후향적 연구- 현재의 현상을 과거의 다른 현상과 연결짓는 사후조사연구- ‘사건이 일어난 후’- 현재 일어난 결과에 관심을 갖고 이 결과를 일으켰던 선행요인을 알아내려는 시도로 연 구함- 역학연구= 환자-대조군 연구 : 한 조건을 갖는 대상자와 그 조건을 갖지 않는 대상자를 비교하여 두 집단간 그 조건의 원인이나 위험요인을 찾고자 하는 연구- 대조군은 주요 외생변수에 관해 환자 군과 가능한 유사하도록 선정- 단점 : 종속변수에 영향을 미칠 가능한 외생변수를 완전히 비교할 수 없음- 인과관계를 분명히 설명하지 못함- 결과를 확실하기는 어려우므로 확증을 위한 반복연구 필요② 전향적 연구- 인과관계에 초점을 둔 비실험연구로서 가정된 원인을 조사하는 것으로 시작하여 가정된 결과를 보는 쪽으로 진행ex) 임부의 풍진 발생이 아기의 기형과 관계된다는 가설을 검증하기 위하여 현재 풍진을 앓 은 임부와 그렇지 않은 임부를 대상으로 분만 후까지 계속 자료를 수집하며 풍진을 앓은 임부의 아기와 정상 임부 아기의 기형아 발생률 정도를 비교하는 것= 코호트 연구 설계 : 동일한 특성을 갖는 집단- 후향적 연구보다 경비 더 듬- 종속변수의 사례가 적을 때는 많은 수의 표본이 필요해지고 보고자 하는 현상이 나타날 때까지 긴 조사 기간 소요- 장기간의 자료수집과정에서 대상자 탈락과 제3변수 개입, 시험효과와 같은 내적 타당도 를 위협받을 가능성↑- 대상자를 무작위로 선출하지 않는다는 점에서 인과관계의 추론은 실험연구에 비해 약함- 결론 확실×- 현상을 일으킨 다른 원인적 요소가 있을 가능성 배제할 수 없음(3) 연구기간에 따기인한다고 가정하는 것에 무리② 종단적 연구- 같은 대상자를 여러 시점에서 측정하여 자료를 수집하는 연구 설계ex) 간호학생의 비판적 사고성향을 신입생 때 조사하고 그 후 그 학생들이 2학년, 3학년, 4 학년으로 진급할 때마다 계속 조사하는 것- 장점 : 시간에 따른 변화와 현상의 연속성을 명확히 보여주는 것- 단점 : 시간 오래 걸림대상자들이 비슷한 도구로 반복 응답하면서 시험효과에 영향대상자 탈락으로 연구 결과에 영향(4) 대상자 형태에 따른 분류- 전수 조사연구 : 전체 모집단을 대상으로 하는 것ex) 인구 조사- 대단위 조사연구 : 대구모 표본으로부터 정보를 수집하는 것ex) 대통령 선거 시 여론조사를 전국적으로 많은 사람에게서 시행하는 것- 표본 조사연구 : 모집단을 대표하는 표본을 선출하여 이용하는 경우(5) 그 외 비실험연구 설계① 사례연구- 목적 : 한 개인이나 집단, 기관을 심도있게 조사하여 현상 사이 관계를 서술, 설명하는 것을 목적으로 함- 사례 선정 : 연구 목적에 맞추어 행함- * 잘 알려지지 않은 문제를 알기 위하여* 좀 더 큰 연구를 위한 기본 자료를 얻으려고 할 때* 일반화된 통계결과를 알리는 데 도움이 되는 좀 더 서술이 풍부한 일화나 예를 제시해 주려고 할 때ex) 기도 내 삽관을 한 환자와 간호사와의 의사소통 과정 등- 여러 가지 조사지와 임상검사 등 양적 자료도 이용한다는 점에서 질적 연구와 다름- 측정 때마다 측정 방법이 항상 같지 않다는 점에서 종단적 연구와 다름- 실험연구에서도 사례연구 이용할 수 있음- 간호학생들이 임상실습 후 제출하는 사례보고서 = 사례연구의 초보적 형태- 장점 : 자료의 깊이(자료가 피상적이지 않음, 가설 도출 가능)- 단점 : 대상자를 잘 알고 자료를 얻음→ 자료의 객관성에 의문, 대상수가 한정되어 있어 일반화 문제 제기② 방법론적 연구- 정의 : 도구를 만들고 검증하고 평가하기 위해 고안된 연구- 도구 : 대다수가 생물학적 측정, 심리적 측정 혹은 사회적 측정도구- 연구의 신뢰도와 타당도를 위한 문항으로 최종도구 작성ex) 국내 암환자를 대상으로 삶의 질 도구의 타당도를 검증하는 연구 등 이 외의 비실험연구- 역사연구 : 과거의 자료를 체계적으로 수집하고 평가하여 현재를 설명하거나 미래를 예 측하는 것- 평가연구 : 한 프로그램의 성공 여부를 평가하여 지속할 것인지, 수정할 것인지를 결정하 기 위하여 사용- 요구사정연구 : 집단이나 지역사회, 조직에서의 요구를 알아보기 위하여 표본이나 그 집 단의 중요 인물을 통하여 정보를 수집하는 것3) 비실험연구의 장단점장점- 실험연구가 적당하지 않은 분야해서 중요한 역할 담당- 대단위 자료수집에 효율적- 실제문제의 해결책을 찾는 방법- 실제상황에서 얻은 결과 → 읿나화 가능성이 보다 높음단점- 인과관계를 알려주지 못함- 관계연구는 잘못된 해석을 할 위험이 있다.3. 연구의 통제- 통제 : 연구의 조건을 균일하게 하고 종속변수에 편중이 개입되지 못하도록 하는 방법- 효율적 설계 : 결과를 최대화하고, 오류는 줄이며 결과에 영향을 주는 기존의 조건을 통 제하는 것1) 외생변수의 통제- 외생변수 : 제3의 변수가 독립변수나 종속변수 혹은 두 변수 관계에 작용하여 결과를 혼 동시키는 요인(1) 외적 요인의 통제 : 연구가 진행되는 상황을 일관성 있게 유지하는 것① 환경- 인간에게 정서적, 행동적으로 강력한 영향을 행사하는 요인- 연구자가 대상자와 면접을 할 경우 가능한 유사한 환경 제공- 실험실 실험으로 가장 쉽게 통제 가능② 시간적 요인- 적정한 시간을 정하여 정해진 시간 내에서만 자료 수집ex) 피로나 안녕감을 연구하는 경우에 자료수집을 아침에 했는가 오후에 했는가, 혹은 여름 인가 겨울인가에 따라 결과가 달라진다.③ 의사소통의 문제- 사전에 자세한 정보가 적혀 있는 프로토콜 작성하여 그대로 전달·의사소통④ 자료수집 방법에서 일관성을 유지- 자료수집 절차와 자료수집자의 일관성- 자료수집하는 환경적 조건, 자료수집시간, 도구, 자료수집 절차를 각 대상자에게 똑같이 하는 것ex) 이군자(1999)는 감각자극이 미숙아약간의 압력을 가해 쓰다듬었다.(2) 내적 요인의 통제- 연구 대상자의 특성을 통제함ex) 통증에 대한 음악요법의 효과를 보려고 할 때 대상자의 나이, 성별 등의 외생변수가 결 과에 영향을 줄 수 있는 요인이 됨- but, 외생변수는 항상 같지 않으므로 특정 연구 문제와 이론적 배경을 기반으로 검토하고 결정① 무작위법- 외생변수를 가장 효과적으로 통제할 수 있는 방법- 모든 외생변수에 대하여 대상자가 동등해짐 의미② 대조군의 사용- 프로그램이나 처치 혹은 중재를 하는 실험연구에서 처치를 주지 않는 대조군을 설정하여 대조군의 종속변수와 처치를 받는 실험군의 종속변수 변화 정도를 비교하는 방법③ 동질성- 무작위가 가능하지 않은 경우에 외생변수로 간주되는 요인을 같이 가지고 있는 대상자만 을 이용하는 것ex) 통증에 대한 음악요법 효과연구에 있어서 대상자의 음악선호 여부가 결과를 혼동시키 는 중요한 외생변수라면 음악에 대한 선호가 유사한 사람만을 대상으로 하여 차이를 없 애는 것- 연구에 참여했던 대상자 유형에게만 한정하여 일반화④ 차단- 외생변수를 통제하는 또 하나의 방법은 이를 독립변수로 포함시키는 것- 통제할 수 없는 변수를 차단변수로 이용하여 설계ex) 음악요법 효과연구에서 음악선호 여부를 독립변수화하여 다음 그림과 같이 설계⑤ 짝짓기- 사전에 연구에 영향을 주는 대상자의 특성을 알고 있어서 이런 특성을 갖는 대상자 두 명을 선정해 무작위로 실험군과 대조군에 한 명씩 배치하는 것- 단점 : 사전에 외생변수를 정확히 알기 어려움2~3개의 외생변수를 적당히 짝짓기가 대부분 불가능⑥ 공변량 분석- 자료수집을 끝내고 자료분석을 하는 단계에서 외생변수를 처리할 수 있는 통계 방법2) 내적 타당도와 외적 타당도- 내적 타당도 : 독립변수의 조작이 정말로 종속변수의 유의한 차이를 만들어내는지를 말 함- 외적 타당도 : 연구의 결과를 다른 상황이나 다른 대상자에게 일반화시킬 수 있는지 의 미(1) 내적 타당도를 위협하는 요인① 제3변수 개입- 독립변수가 종속변수에 영향을

의/약학| 2013.08.18| 8페이지| 2,000원| 조회(1,316)

간호연구개론, 비실험연구, 연구통제

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보건소 보건교육프로그램 계획서

보건 교육 프로그램(고소영 부럽지 않은 몸짱! 건강짱! 엄마 되기)학 교:과 목:담당교수:제 출 일:학 번:이 름:목 차Ⅰ. 서론1. 대상자 프로그램 선정 배경----------------------12. 기대효과 -----------------------------------1Ⅱ. 목적 및 목표1. 목적---------------------------------------12. 목표---------------------------------------1Ⅲ. 자원 및 장애요소1. 자원---------------------------------------22. 장애요소 -----------------------------------2Ⅳ. 방법 및 활동---------------------------2Ⅴ. 참고문헌--------------------------------7Ⅰ. 서론1. 대상자 프로그램 선정 배경임신과 동시에 변화한 여성의 몸, 임신 중에는 허리 통증 뿐만 아니라 척추에 많은 무리를 주며 10개월을 채우게 된다. 소화가 잘 되지 않고, 태아 무게로 눌린 방광 때문에 한시간에 몇 번씩 화장실을 가기도 한다. 임신시에 변화했던 몸은 출산 이후 3개월이 지나야 임신 전 상태로 회복을 하게 된다. 출산 후에는 작은 충격에도 극심한 통증이 나타나기도 한다. 고통을 감내한 아이와의 만남이 있은 이후에는 산모의 몸은 빠른 회복과 건강관리를 위해 많은 노력이 필요하다. 제대로 산후조리를 하지 않는다면 병을 앓을 수 있고, 몸 상태가 나빠지면 심적고통까지 다르게 되기 때문에 출산 후 산모는 산후조리방법을 잘 알고 산후조리에 힘써야 하는 것이 필요하다. 이런 중요성에 따라 산모들은 대부분 산후관리에 대한 많은 관심을 가지고 있다. 또한 산후 문제들로 많은 스트레스를 받고 있는 경우도 있다. 따라서 산후 관리는 임산부들 사이에서 빠질 수 없는 고민거리이고 출산후 임산부의 몸 건강에 좋은 영향을 미치기 때문에 산후관리를 통해서 엄마들이 배우 고소영 못지 않은 몸매와 건강! 두 가지를 한번에 잡을 수 있는 보건 교육 프로그램을 만들고자 하였다.2. 기대효과? 시기별 산후조리법을 배움으로써 매 시기마다 당황하지 않고 잘 수행할 수 있다.? 산후운동을 통해 분만으로 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축회복을 도와준다.? 규칙적으로 산후운동을 하는 생활습관을 형성시켜준다.? 출산후 올바른 몸매관리로 건강한 몸매를 유지할 수 있도록 한다.? 살들로 인한 스트레스를 감소할 수 있도록 한다.? 산후운동을 통해 모유분비를 촉진시켜 준다.? 산후운동을 통해 산후의 긴장했던 몸을 풀어주며 피로회복의 효과가 있다.? 산후운동을 통해 산모의 체력을 증진시켜주며, 혈액순환에 도움이 된다.? 산후음식의 효과에 대해 알고 회복을 촉진시켜준다.? 유방마사지를 통해 유두통증을 감소시킬 수 있다.? 산후우울증에 미리 예방하고 극복할 수 있다.? 산후 신체 트러블에 대해 대처할 수 있다.Ⅱ. 목적 및 목표1. 목적? 임산부들에게 산후관리에 대한 교육을 4회에 걸쳐 지역사회에서 실시함으로써 건강을 회복시킨다.2. 목표? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 산후조리법을 알고 잘 시행할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 산후조리 원칙을 잘 적용시킬 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 산후 다이어트 운동을 지속적으로 실천할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 산후음식을 최소 5가지 이상 알고 섭취할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 탈모, 붓기, 피부에 대한 뷰티케어를 필요시 적용할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 유방마사지를 통해 유두통증을 줄이고 아기의 모유수유 가 끝났때까지 효과적으로 수유할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 산후우울증을 예방하고 극복할 수 있다.? 교육을 받은 임산부들은 출산 후 신체트러블이 있을 때 각 상황에 대해 잘 대처할 수 있 다.Ⅲ. 자원 및 장애요소1. 자원· 인적자원? 강사? 안내도우미 1명? 운동 시 도와줄 도우미 2명· 물적자원? 강당? 요가매트? 마이크? 컴퓨터? PPT? 음악? 유방모형? 인형? VCR(산후운동, 유방마사지)2. 장애요소? 운동 활동을 하기 때문에 23명 이상이 넓게 활용할 수 있는 공간이 필요하다.? 비디오가 틀어 질 수 있는 곳이어야 한다.? 프리젠테이션이 설치되어 있는 공간이어야 한다.? 산후운동이나 유방마사지 자세 교정을 위해 도우미가 필요하다.Ⅳ. 방법 및 활동■ 제목 : 고소영 부럽지 않은 몸짱! 건강짱! 엄마 되기■ 교육대상 : 지역주민 중 출산을 앞두고 있는 예비 엄마들■ 인원 : 20명■ 교육장소 : 구미보건소 4층 대강당■ 교육일시 : 2013년 6월 8일~29일(매주 토요일)■ 목적 : 임산부들에게 산후관리에 대한 교육을 4회에 걸쳐 지역사회에서 실시함으로써 건 강을 회복시킨다주차단계학습내용학습방법 및 활동교육방법 및 매체시간1주차도입1.인사2.학습분위기를 조성3.학습주제 소개1.학습분위기를 조성 위해 아기들 의 사진과 산후관리 성공사례를 보여준다.①아기들과 연예인 고소영의 사진 을 보여준다.②사진을 본 후 참가자들의 반응 을 묻는다.2.학습목표 제시한다.강의, PPT,사진자료10분전개1.산후관리의 정의와 필요성1.산후관리의 정의와 필요성을 설 명한다.①산후관리에 대해 이해시킨다.②산후관리가 우리 몸에 끼치는 영 향에 대해 알려 준다.강의, PPT40분2.산후조리의 원칙1.산후조리의 원칙을 설명한다.①적절한 온도와 습도, 충분한 수면 등 8가지 원칙에 대해 설명한다.강의, PPT3.출산 일주일 산후조리법1.출산 후 일주일 간 산후조리법에 대해 자연분만산모와 제왕절개 산 모로 분류하여 설명한다.2.날별로 환자의 행동범위수준과 몸의 변화에 대해 설명한다.강의, PPT,사진자료정리 및평가1.정리하기1.출산 직후 산후조리법에 대해 간 략하게 정리하여 설명한다.2.제왕절개 후 산후조리법에 대해 간략하게 정리하여 설명한다.강의, PPT10분2.학습 내용 평가1.출산 후 산후조리에 대한 O,X퀴 즈PPT3.다음주 주제 예고1.산후운동을 통해서 건강한 몸매 만들기2주차도입1.학습주제 소개2.산후운동에 대한 관심도 확인3.통계자료1.다이어트 해 본 경험에 대해 이 야기 해본다.2.평소 즐기던 운동들에 대해 이야 기 해본다.3.출산 후 몸매관리와 그로 인한 건강에 대해 걱정 하고 있는 분 손들어보게 한다.4.마더피아 블로그에서 조사한 출 산 후 몸매가 돌아오기까지 얼마 나 걸리셨나요? 결과를 보여준다.통계자료, 토론10분전개1.산후운동1.출산 후 다이어트가 꼭 필요한 산모에 대해 설명한다.①스스로 다이어트가 꼭 필요한 산 모에 들어가는지 계산해본다.2.산후운동의 효과를 설명한다.①산후운동으로 인해 건강과 몸매 를 되찾은 산모들이 예를 보여준 다.3.출산 후 다이어트는 언제부터 또 언제까지 해야 하는지 설명한다.4.산후다이어트에서 빠질 수 없는 식이요법을 설명한다.5.산후다이어트에서 빠질 수 없는 운동요법의 원칙에 대해 설명한다.강의, PPT15분2.산후다이어트운동1.산후 다이어트 운동을 시기별로 배워본다.①영상 보여주기②동작을 천천히 따라하기VCR(산후운동), 시범, 인쇄물25분정리 및 평가1.정리하기1.산후 다이어트 운동 영상을 다시 한번 감상한다.VCR(산후운동)10분2.다음주 주제 예고1.출산 후 몸에 좋은 음식에 대해 알 수 있다.2.유방마사지에 대해 알 수 있다.3.출산을 앞둔 임산부들이 창피해 서 물어보지 못한 분만에 대한 궁 금증 15가지에 대해 알 수 있다.4.예전 산모의 미모를 되찾을 수 있는 뷰티케어(탈모, 산후붓기 관 리)에 대해 알 수 있다.3주차도입1.학습주제 소개1.출산을 앞둔 임산부들이 창피해 서 물어보지 못한 분만에 대한 궁 금증 15가지를 풀어본다.2.알고있는 산후음식들에 대해 이 야기해본다.3.유방마사지의 중요성에 대해 이 야기해본다.PPT, 토론10분전개1.산후음식1.산모의 기력을 올려주는 산후 음 식에 대해 설명한다.①산후음식이 산모에게 끼치는 영 향에 대해 설명한다.②산후음식의 종류를 설명한다.③각 음식별 효과에 대해 설명한다.PPT, 사진, 강의10분2.뷰티케어1.출산 후 탈모예방법에 대해 설명 한다.2.출산 후 붓기 빼는 법에 대해 설 명한다.3.출산 후 피부 관리법에 대해 설 명한다.①산후 마사지, 팩 사용시 주의법에 대해 설명한다.PPT, 강의15분3.유방마사지1.모유수유 성공을 위한 가슴관리 법에 대해 설명한다.2.유방마사지법에 대해 설명한다.①영상보여주기

의/약학| 2013.08.18| 9페이지| 1,500원| 조회(1,043)

지역사회간호학, 보건교육프로그램, 보건교육프로그램 계획안

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모성 CHAPTER7. 여성생식기 양성질환

chapter7. 여성생식기 양성질환- 골반장기탈출증(POP), 요실금, 변실금- 주요한 신체적·심리적 질병이환을 일으키고 여성의 사회활동과 정서적 안녕을 위협하고 전반적인 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있다.- 나이듦에 따라 발병가능성이 증가- 질 분만, 비만, 물건들어올리기, 만성 기침, 변비로 인한 배변 시 힘주기, 에스트로겐 결핍 등의 요인으로 인해 골반장기의 결합조직과 지지근육이 약화되어 발병.1. 골반장기탈출증- 골반 내에서 골반장기가 본래의 부착부위 또는 정상적인 위치에서 벗어나 비정상적으로 하강 또는 이탈한 것- 심각한 이환이나 사망에 영향을 미치지는 않지만 여성의 일상활동과 삶의 질에 나쁜 영향을 미친다.- 출산을 경험한 여성의 75% 이상이 골반장기탈출증을 경험하는 것으로 추정된다.골반장기탈출증의 종류- 방광류 : 방광후벽이 질전벽을 통하여 아래쪽으로 탈출하여 발생- 직장류 : 직장이 늘어져서 질후벽이나 질후벽 안으로 밀리면서 생김- 장류 : 소장이 질후벽으로 빠져나오면서 발생- 자궁탈출:자궁이 골반저부와 질강으로 하강되었을 때 발생,경산부들이자궁탈출의고위험군- 자궁탈출의 정도1단계 : 질관으로의 장기탈출2단계 : 자궁경부가 질구까지하강3단계 : 자궁경부가 질구 아래로 나옴원인- 골반장기는 해부학적으로 항문거근과 골반장기근막에 부착된 결합조직에 의해 지지된다.- 이 중 한가지나 모두에 기능이상이 발생할 경우 지지기능 상실을 초래하여 결국 골반장기탈출증의 원인이 된다.- 골반저근육이 약화됨으로써 요도가 완전히 닫히지 못하여 신체 압력이 가해지면 소변이 누출된다.- 요실금 : 젊은 여성부터 다양한 연령대의 여성에게 나타나는 것으로 보고되어 있다.- 골반장기탈출증을 일으키는 위험요인·직립보행에 의한 지속적인 하부 중력·노화와 에스트로겐수치의 감소로 인한 지지조직의 위축·출산외상과 관련된 골반지지조직의 약화·생식기 수술·골반장기탈출증 가족력·조기 초산·결합조직장애·4.5kg이상의 신생아 출산·골반의 방사선치료·복압의 증가(아이나 무거운 물건 들어 올리기, 있다.?케겔운동-골반내부장기를 지지해 주고 더 이상의 탈출을 막도록 골반저근육을 강화해 준다.- 골반저근육 강화운동의 목적 : 근육의 수축을 더욱 강화시키기 위하여 근육의 양을 증가- 경증의 탈출이 진행되는 것을 예방하고 요통이나 골반압통과 같이 경미한 탈출증상을 경감시키는 등 효과가 제한적이다,- 심한 탈출에는 효과적인 방법 아니다.?호르몬요법- 질벽의 혈액관류와 탄력성을 증진시킴으로써 폐경 전후와 갱년기 여성의 지지조직의 탄력성과 혈관분포를 증진시킨다.?식이와 생활방식 수정- 만성적 문제를 예방하는데 도움- 식이수정은 불편감 없이 규칙적으로 배변할 수 있도록 도와준다.?페서리- 항문거근의 지지가 부족할 때 질벽에 정상 압력을 대체하기 위하여 자궁, 방광, 직장을 지지하면서 공간을 채워 주는 장치- 질 내에 삽입하는 실리콘이나 플라스틱 기구- 지지 페서리 : 치골결합과 천골 아래에 위치하여 질을 올려준다,- 공간 확보형 페서리 : 질의 탄력성이 부족할 때 자궁을 지지함으로써 심각한 탈출 조절- 자궁탈출, 방광류, 특히 수술을 할 수 없는 노인여성, 추후로 임신하고자하는 탈출증이 있는 젊은여성, 명백한 탈출증이 있으나 수술보다는 페서리의 사용을 원하는 여성에게사용- 페서리를 착용하고 있는 동안 소변이나 배변 시 불편감이나 장애가 있으면 즉각보고하도록 교육?Colpexin Sphere- 골반저근육을 지지하고 골반저근육의 재활을 촉진- 자궁저부를 지지하기 위해 hymenal ring의 위에 장착하며 위치확인 줄이 있는 polycarbonate 구형 기구이다.- 매일 수행하는 골반저근육운동과 함께 사용한다.?수술적 중재- 전후질봉합술 : 직장류와 방광류 교정, 1단계 탈출에 효과적- 질식자궁절제술 : 자궁탈출을 교정, 탈출된 자궁이 방광과 직장을 함께 끌어내리기 때문에 탈출된 자궁을 제거하여 교정한다.간호사정?건강력과 임상증상- 질이 당기는 듯한 증상, 질내 종괴감, 뭔가 내려오는 느낌이 있다.- 골반장기탈출증 여성들은 질팽창, 골반압통과 그밖의 여러 가지 방광, 위해 식단에 섬유질과 물을 증량하도록 교육- 물 섭취량을 늘리고 고섬유질식이를 섭취하면 대변의부피가 증가하고 연동운동이 자극됨- 여성을 위한 하루 섬유질 권장량은 25g- 매일 8회 물을 마시는 것도 권장하고, 근긴장력 강화와 연동운동 자극을 위하여 규칙적인 유산소운동을 하는 것 또한 효과적임을 알려준다.- 생활습관 변겨에 대해 교육·복강내압과 방광을 포함한 골반 내 장기의 긴장을 감소시키기 위해 적절한 몸무게를 유지·골반 장기 주위의 근육을 지지하기 위해 거들이나 복대 착용·무거운 짐을 올리는 것을 피한다·만성기침은 복압을 높여 골반장기하강의 위험요인이 되므로 금연?페서리 사용에 대한 교육- 부작용: 질 분비물의 증가, 요로감염, 질염, 냄새- 페서리를 일주일에 두 번 제거하여 비누와 물로 씻고, 삽입 시 윤활제를 사용하며, 삽입 초기에는 6~12개월마다 정기적인 검진을 받는 것?수술간호제공- 유치도뇨관이 일주일 정도 삽입되어 있을 것임을 알리고 도뇨관 제거후에는 부종으로 인해 소변을 잘 보지 못할 수도 있다고 설명한다.(가정에서 유치도뇨관 관리 방법 설명)- 대상자는 회음부를 매일 비누와 물을 이용하여 씻어야 한다.- 대상자가 일상활동 시에 leg bag을 착용해야 할 경우 이를 자주 비우고, 방광보다 낮은 위치에 고정하여 역류를 방지- 회복기 동안에는 대상자에게 근육에 힘주기, 재채기, 기침 등의 복압증진행위를 몇 주간 피하도록 설명한다.- 무거운 물건을 들거나 물건을 미는 것 또한 피해야 한다.- 변비와 배변 시 힘주기로 인한 복압상승을 예방하기 위해 변완하제가 처방될 수 있다.- 수술부위가 치유되는 6주 동안 골반을 안정시키도록 한다.?예방전략- 체중감소, 무거운 물건 들지 않기, 변비완화2. 요실금- 소변이 불수의적으로 흐르는 현상(사회적·위생적 문제를 유발)- 부끄러움, 당혹감, 죄의식, 통제불능 등의 이유로 의료진과 이 문제를 상의하는 것 회피- 요실금의 세 가지 가장 흔한 유형·방광배뇨근 수축에 의한 방광의 과활동성으로 인한 절박성 요실금·요압력을 증가시키는 상황에서 갑작스럽게 소변이 새어나옴병인신경인성, 특발성, 감염성 원인40,50대 여성에게서 흔하며, 대개 출산에 따른 근육과 인대의 약화에 의함증상과 징후절벽뇨, 빈뇨, 야뇨, 다량의 실금복압을 올리는 신체 활동에 대한 반응으로 소량의 소변을 볼수의적으로 실금병태생리와 병인- 요실금은 약해진 괄약근 때문에 방광근육이 과도하게 활성화되거나, 방광근육이 너무 약해서 적절히 수축하지 못하거나, 혹은 요로계로 가는 신경계의 신호가 차단되어서 발생할 수 있다.- 에스트로겐은 방광 괄약근의 긴장성을 유지하는 작용을 하기 때문에 에스트로겐 수치의 저하는 여성 요실금 발생의 주요 원인이다.치료적 관리- 절박성 요실금·정상적인 배뇨 간격을 갖추도록 방광 훈련(3~5시간마다)·골반저부근육 강화를 위한 케겔운동·약해진 골반구조를 지지하기 위한 윤상페서리·절박 배뇨증상의 완화를 위한 약물치료 : oxybutynin, tolterodine과 같은 항콜린약물- 복압성 요실금·체중감량(필요시)·변비 방지·금연·케겔운동 : 골반저부 근육강화·페서리·weighted vaginal cone : 골반저부근육의 긴장도 증가시키기 위해·요도 주위 주사·Duloxetine 요도괄약근의 수축증가·에스트로겐 보충요법·수술간호중재-수분을 너무 많이 섭취하는 것은 피한다.(하루에 1.5l이내) but, 수분섭취를 줄여서는 안됨-초콜릿, 카페인, 탄산음료, 알코올, 인공가밈료, 맵고 뜨거운 음식, 오렌지주스, 토마토, 수박과 같이 방광을 자극하거나 절박감을 유발하는 음식이나 음료를 줄인다.-변비를 피하기 위해 섬유질과 수분이 풍부한 식이를 섭취-혈당을 조절하여 다뇨증상을 예방-만성기침을 치료-화장실에 가는 것을 방해하는 요소를 제거-회음부를 청결하게 유지-약물의 부작용에 주의-처방받은 약물을 복용-골반저부 운동(케겔운동)을 지속한다.1. 용종- 작은 양성신생물로 감염의 결과로 나타난다.- 만성감염과 에스트로겐수치의 증가로 인한 비정상적인 국소반응, 자궁경부 혈관의 국소적인 정체와 관련이 있면서 증가하여 50세에 최고조에 이르고 폐경 이후에는 점차 감소한다.- 비정상자궁출혈을 보이는 여성의 25%가 용종을 갖고 있다.치료적 관리- 작은 겸자를 이용해 제거- 자궁경검사동안 제거하거나 자궁소파술을 통해 치료- 용종기저는 레이저 증기요법으로 제거- 자궁경부 용종이 있는 여성에게는 정기적인 세포도말검사(Pap도말검사)를 시행간호사정?임상증상- 보통 증상이 없으나 비정상 질 출혈이나 질분비물과 같은 가벼운 증상을 유발- 임상정 징후 : 비정상자궁출혈2. 자궁섬유종(자궁근종)- 섬유종은 점막하층, 근육내층, 혹은 장막하층에서 발생- 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장하지만 에스트로겐수치가 감소하는 폐경기에는 크기가 작아진다.- 30세 이상 여성의 50% 가량에서 이러한 양성종양이 발견된다.치료적관리?내과적 관리-목표: 증상을 줄이고 자궁섬유종의 크기를 작게 하는 것?외과적 치료- 근종절제술: 자궁벽을 손상시키지 않고 근종만을 제거함으로써 출산력에는 영향을 미치지 않는다는 이점이 있지만 재발 가능성이 있다.- 레이저수술(전기소작법): 자궁보존은 가능하지만 상처를 남기거나 유착, 생식력을 손상시킬 수 있으며 재발 가능성이 있다. 자궁벽을 약화시켜 추후에 자궁파열을 초래할 수 있다는 위험성에 대한 논쟁이 있다.- 자궁적출술 : 자궁을 제거하는 치료법, 섬유종으로 인한 증상과 재발의 위험성을 해결해 주지만 여성의 수태능력을 종료시킴.*자궁적출술의 원인이 되는 세 가지 질병: 섬유종, 자궁내막증, 자궁탈출증·질식 자궁적출술-질후벽 절개를 통해 자궁을 제거.-장점 : 오래 입원하지 않아도 되며 회복기도 짧고 복부에 흉터가 남지 않는다.-단점 : 제한된 수술공간과 다른 골반 장기들을 잘 볼 수 없다는 것·복강경하 질식 자궁적출술-복부와 골반을 통하여 복강경을 삽입하여 복강을 보면서 자궁을 제거.-장점 : 더 넓은 수술 시야, 고통경감, 비용절감, 빠른 회복-단점 : 방광이 손상되거나 자궁이 커질 수 있으며 반흔조직을 제거할 수 없다는 것·복식자궁적출술-복부흉

의/약학| 2013.03.25| 9페이지| 1,000원| 조회(197)

여성생식기 양성질환, 여성생식기 양성질환 정리, 여성생식기 양성질환 요약

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