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02장 보건의료체계

Chapter 02 보건의료체계1절 보건의료의 개념과 이해1.보건의료1) 보건의료의 개념? 협의의 개념인 의료- 인간의 질병 진단과 치료를 다루는 과학과 기술로서 상병자 개개인을 대상으로 하는질병 치료의 실천 및 그 체계? 광의의 개념인 보건의료- 인간의 건강을 유지하고 증진하기 위한 제반활동으로써 의학적 지식만이 아니라 사회조직과 구성원의 행태에 관한 지식 및 방법론이 함께 고려된 인간의 생활을 대상으로하는 건강관리? 포괄적 보건의료- 지역사회 인구 집단을 대상으로 하는 전인적 건강관리? 국민 누구나 필요할 때 국가 또는 사회로부터 양질의 총체적이고 포괄적인 의료를 균등하게 제공받을 수 있어야 하며, 이는 국민보건의료의 목표이다.2) 보건의료서비스의 개념(1) 보건의료서비스의 종류< 보건의료서비스를 분류하는 기준 >① 질병의 자연사를 고려한 분류- 일차 예방(건강증진과 질병예방), 이차 예방(진료), 삼차 예방(재활)② 대상자 건강문제의 종류에 따른 구분- 일차 진료, 이차 진료, 삼차 진료,(2) 적정 보건의료서비스의 요건① 접근 용이성 - 필요하면 언제 어디서라도 받을 수 있도록② 질적 적정성 - 의학적 적정성과 사회적 적정성을 동시에 달성③ 지속성 - 시간적ㆍ지리적으로 상관성을 갖고 절절히 연결, 평생 또는 오랫동안 지속④ 효율성 - 일정한 지원의 투입으로 최대의 목적을 달성(3) 보건의료서비스의 사회경제적 특성① 질병이 발생하는 것은 개인적으로 볼 때 모두가 경함하는 것이 아니므로 불균등언제 발생할지 모르기 때문에 예측이 불가능② 질병에는 외부효과가 있다 (특정 질병에 대해 외부효과가 크다)③ 질병관리에 관한 대중의 지식수준은 많이 향상되었으나, 아직도 일부는 거의 무지 상태④ 질병관리에는 소비적 요소와 투자요소가 존재⑤ 보건의료서비스는 노동집약적인 대인서비스⑥ 비영리적 동기를 갖는다⑦ 서비스와 교육의 공동생산물⑧ 인간생활의 필수요소로 의료비를 스스로 부담할 수 없는 사회계층까지도 확대되어야 함2. 국가보건의료체계1) 개념과 구성요소? 개념 - 특정목명당 활동 의사 수는 194명(2) 치과의사- 2009년도 말 치과 의사 수는 24,627명, 치과의사 1인당 인구능 1,979명(3) 한의사- 2009년도에 18,333명으로, 1979년도의 2,913명에 비하여 6배의 증가율을 보이고 있다.3) 약사- 2009년 말 기준 우리나라의 약사 수는 59,717명으로 1980년 24,346명에 비해 약 2.5배증가율을 보였다.2. 보건의료시설1) 보건의료시설 종류(1) 의료기관① 종합병원? 100개 이상의 병상? 100병상 이상 300병상 이하인 경우- 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중 3개 진료과목- 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 두어야 한다.? 300병상을 초과하는 경우- 9개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 두어야 한다.? 보건복지부장관은 해당 요건을 갖춘 종합병원 중에서 중증질환에 대해 난이도가 높은의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을 상급종합병원으로 지정할 수 있다.② 병원ㆍ치과병원ㆍ한방병원? 입원환자 30인 이상을 수용? 보건복지부장관은 해당 조건을 갖춘 병원급 의료기관 중에서 특정 진료과목이나 특정질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 하는 병원을 전문병원으로 지정할 수 있다.③ 요양병원? 요양환자 30인 이상을 수용? 주로 장기요양을 요하는 입원환자에 대하여 의료를 행할 목적으로 개설④ 의원ㆍ치과의원ㆍ한의원? 주로 외래환자에 대하여 의료를 행할 목적으로 개설⑤ 조산원? 조산사가 조산과 임부ㆍ해산부ㆍ산욕부 및 신생아에 대한 보건과 양호지돌르 행하는 곳? 조산에 지장이 없는 시설을 갖춘 의료기관(2) 공공보건의료기관① 보건소 - 시ㆍ군ㆍ구별로 1개소씩 설치② 보건지소 - 읍ㆍ면 마다 1개소씩③ 보건진료소 - 리 단위의 오ㆍ벽지에 설치2) 보건의료시설의 현황과 문제점? 2009년 12월말 우리나라의 병원급 이상 의료기관수는 2,659개소, 병상 수는 403,544개? 민간병원연합의 보건전문기관으로 정식 발족(1) WHO의 주요기능① 국제적 검역대책② 각종 보건문제에 대한 협의, 규제 및 권고안 제정③ 식품, 약물 및 생물학적 제재에 대한 국제표준화④ 과학자 및 전문가들의 협력도모⑤ 조사연구사업⑥ 공중보건과 의료보장⑦ 의료서비스, 모자보건, 전염병관리, 정신보건⑧ 진단 검사기준의 확림⑨ 환경보건 및 산업보건, 재해예방 및 관리⑩ 각급 보건의료 요원의 훈련 등(2) WHO의 구조① 본부 - Geneva, Switzerland② WHO의 조직가. 세계보건총회 : 우리나라는 1949년 8월 17일 세계 65번째로 회원국에 가입나. 집행이사회 : 세계보건총회에서 지명된 이사국으로 구성세계보건총회의 결정 사항과 정책을 집행다. 사무국 : 사무총장, 5인의 사무차장과 그 하부에 기술 및 행정요원으로 구성라. 지역위원회마. 지역사무소? 동지중해 지역 - 이집트 알렉산드리아 ? 동남아시아 지역 - 인도 뉴델리, 북한? 서태평양 지역 - 필리핀 마닐라, 한국 ? 범미주 지역 - 미국 워싱턴? 아프리카지역 - 콩고 브라자빌 ? 유럽지역 - 덴마크 코펜하겐2) 국제연합아동기금? 1946년 12월 제2차 세계대전이 끝난 직후 국제 연합 총회의 결의에 의해 전쟁의 피해로고통 받고 있는 전후 어린이와 청소년을 구호하기 위한 목적으로 설립3) 기타 국제보건기구① 유엔 인구활동기금 ② 유엔 개발계획③ 유엔 환경계획 ④ 유엔마약류 통제계획⑤ 경제협력개발기구 ⑥ 유엔 경제사회이사회4절 보건의료의 제공? 일차보건의료- 실용적이고 과학적이며 사회적으로 수긍 가능한 방법을 바탕으로, 지역사회에 속해 있는개인 및 가족들의 전적인 참여를 통해, 지역사회 및 국가가 자립ㆍ자급자족의 정신 아래적절한 비용으로, 누구나 접근할 수 있도록 만든 기술을 바탕으로 한 필수 보건의료이다.- 국가보건의료체계 뿐만 아니라 지역사회의 전반적인 사회ㆍ경제개발에 필수 불가결한일부를 이룬다.- 국가보건의료체계의 중심기능이자 주요 초점- 개인ㆍ가족ㆍ지역사회가 국가보건의료체계와 처음 접촉하는 수준- 주지 않는 제도(2) 의료제공자 측면? 입원에 대한 적정성을 검토하여 입원 여부를 결정(3) 국가통제 측면6절 보건의료정책 및 관리1. 보건의료정책1) 정책, 정책과정 및 정책결정의 개념(1) 정책? ‘목적달성을 위한 계획’ 혹은 ‘변화에 영향을 줄 수 있는 특정한 행동원칙’(2) 정책과정① 문제정의와 정책의제형성 단계 ② 정착형성 단계③ 정책채택 단계 ④ 정책집행 단계⑤ 정책평가 단계(3) 정책결정? 정책과정을 정책의제설정, 정책결정, 정책집행, 정책평가 등으로 나눌 때 두 번째 단계? 어떤 문제가 정책문제로 제기될 경우 이를 해결할 정책목표를 설정하고, 이를 달성할 수 있는 여러 가지 대안들을 고안ㆍ검토하며, 정책대안을 채택하는 일체의 활동2) 보건의료정책의 개념, 기본이념, 특성(1) 보건의료정책의 개념< 보건정책 구분 >① 보건의료정책 - 진단, 치료, 간호, 진료를 관리하는 것② 예방정책 - 백신, 검진 프로그램, 건강증진 활동, 식수 음식③ 직제간 보건정책- 교통안전정책, 건축규제, 고용정책, 농업정책 등의 직접 보건과 관련된 정책이 아니지만건강에 더 큰 영향을 미치는 사회정책이나 복지정책을 포함< 보건정책 수립에 있어 고려할 사항 >① 인구의 성장, 구성 및 동태② 경제개발의 수준 및 단계③ 지배적인 가치관④ 보건의료제도⑤ 국민의 건강상태- 전염성 질환과 영양상태, 만성퇴행성질환, 사고, 환경오염, 스트레스, 정신질환, 노인건강⑥ 사회구조와 생활패턴(2) 보건의료정책의 기본이념? 첫째, 보건의료 서비스에 투입되는 양과 서비스의 구성을 결정둘째, 보건의료 서비스 생산의 최적 방법을 선택셋째, 보건의료 서비스 분배방법의 선택? 경제적 효율성과 형평성 확보 문제로 귀결? 궁극적 목적을 위해선 반드시 함께 추구되어야 할 목표(3) 보건의료정책의 특성첫째, 보건의료정책의 전문가의 역할이 두드러짐둘째, 보건의료정책의 기본이 되는 ‘가치’규정이 어렵다셋째, 의료제공이 복잡하고 개인 소비자가 의료의 질을 판단할 수 없기 때문에 경제나 사회분야의 다른 모형이 잘질환에서 만성질환으로 치료위주의 의료서비스에서 질환을 예방위주의 의료서비스에대한 요구가 높아지고 있음.- 21세기 들어 국민의 건강에 대한 관심과 건강요구 수준이 지속적으로 증가- 수입식품의 급격한 증가, 생산유통의 복잡화 등으로 인해 식품위해요인이 증가다. 의료서비스 산업 및 IT 기술의 발달라. 국민의료비의 상승- 소득수준의 증가, 건강보험의 확대, 인구의 고령화 및 만성퇴생성 질환의 증가로 의료요구가 증대되어 우리나라 국민의료비는 1980년 약 1조3천억원에서 2006년 약 54조5천억원으로 25년 사이 40배 이상 증가② 보건정책의 기본방향2. 보건의료 관리1) 지도력2) 의사결정- 기획, 실행 및 실현, 감시 및 평가, 정보지원의 네 가지 측면이 있다.3) 규제- 보건의료인에 대한 면허부여, 보건의료기관에 대한 인가, 의약품 통제3. 의료보장 및 장기요양 관리1) 사회보장? 모든 국민에게 건강하고 문화적인 생활을 보장해 주기 위해 질병예방과 치료, 생활이불가능할 때의 생활유지 및 사회활동 복귀를 목적으로 하는 제급여 제도① 사회보험- 국가가 법으로 보험가입을 의무화하여 가입자들에게서 보험료를 각출하고 급여내용을규정하여 사회정책을 실현하려는 일종의 경제제도② 공공부조- 자력으로 생계유지가 어려운 사람들의 생활을 그들이 자력으로 생활할 수 있을 때까지국가가 남세자의 부담에 의한 재정자금으로 보호하여 주는 구빈제도③ 공공서비스- 목적 : 국가가 특별히 정한 범주에 있는 모든 사람에게 소득이나 사회보험의 적용여부를구분하지 않고 인간다운 생활을 보장해 주기 위한 것- 정상적인 일반생활의 수준에서 탈락된 상태에 처하였을 때 이를 회복, 보전하도록 도와주는 제도로서 정부가 현금이나 서비스를 제공하기 위한 프로그램- 소득이 많고 적음에 상관없이 대상자에게 국가나 지방자치단체에서 직접 서비스를 제공2) 의료보장① 국가보건서비스형- 1948년 영국에서 처음 실시, 스칸디나비아제국 이탈리아 등에서 실시② 사회보험형- 피보험자와 사용자가 보험료를 부담하도록 하고, 재정의 체결

의/약학| 2011.08.21| 14페이지| 1,500원| 조회(398)

지역사회간호학, 해피캠퍼스, 보건의료체계

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03장 지역사회간호의 개념적 토대

Chapter 03 지역사회간호의 개념적 토대1절 지역사회간호 대상ㆍ목표 및 간호활동1. 지역사회간호 대상? 건강한 자와 건강하지 않은 자.? 연령, 성별, 종족, 종교, 사회ㆍ경제적 및 교육수준과 관계없이 모든 사람들.? 개인, 가족 및 집단을 포함한 모든 지역사회.1) 지역사회의 정의? 주로 언급되는 요소 - 지리, 문화 사회계층.? 지역사회의 개념을 특징짓는 주관적 소속감 또는 동질감과도 밀접한 연관이 있다.? 지역사회 구성요소 - 인간, 환경, 지역성과 공동체 감정.? 같은 지역에서 공동의 생활을 하면서, 공동체적 연대의식을 가지고 있는 것.2)지역사회의 특성① 다른 지역사회와 구분 지을 수 있는 지역적 경계, 즉 일정한 경계.② 주민 간에 지속적인 상호작용.③ 지속적인 상호작용을 통해 동질성과 공동유대감을 나타내고 있다는 점.(1) 지리적 영역의 공유? 주민 간에 상호교류가 가능한 지리적 영역이 되기 위해서는 그 영역 내에 거주하고 있는주민들 간에 비슷한 문화권을 지닌 공동생활 환경이 요구되기 때문이다.(2) 사회적 상호작용? 공동관심과 공동유대감은 주민들 간의 상호교류를 통해 이루어지기 때문이다.(3) 공동유대감? 주민들 간의 상호교류를 통하여 획득한 소속감 또는 공동체 의식.? 그 지역사회의 공통적인 가치체계를 형성하게 되고 이러한 가치체계는 지역주민의 태도와행위를 변화시켜 새로운 규범과 제도를 창출해내도록 요구함으로 지역변화의 원동력이 된다고 볼 수 있다.3) 지역사회의 기능(1) 경제적 기능? 서비스를 생산, 분배, 소비하는 과정과 관련된 기능.? 지역사회 자원으로서 지역 특산품을 개?하거나 기업을 유지하는 등의 자립을 위한 활동들이 포함.(2) 사회화 기능? 지역사회가 공유하는 일반적 지식ㆍ사회적 가치ㆍ행동양상들을 새로이 창출하고,유지ㆍ전달하는 기능.(3) 사회 통제의 기능? 사회의 규범을 순응하게 하는 기능.(4) 사회 통합 또는 참여의 기능? 지역사회 구성원이나 단위 조직들 간의 관계와 관련된 기능.? 지역사회가 유지되기 위하여 지역사회의상태에서 개인의 증상 호소와 보건의료전문인의 판단이내려지는 것- 불구 → 능력이 없어지는 단계이고 이는 마지막 단계인 기능장애로 이어진다.(2) 집단 보건지표? 집단 전체의 건강수준뿐만 아니라 국제비교도 가능한 사망지표와 상병지표, 출산력지표,보건의료시설 이용지표라 할 수 있다.2) 적정기능수준 향상? Archer와 Freshman(1979)- “간호대상자에 의한 적정기능수준”이라고 정의하고 적정기능수준 향상을 지역사회간호의 목표로 내세웠다.- 지역사회간호의 상위목표인 지역사회 보건의 목표가 인간의 건강을 회복ㆍ증진ㆍ유지하고 수명을 연장하는 것이라고 한다면 지역사회간호의 목표는 인간의 건강을 회복ㆍ증진ㆍ유지하기 위하여 지역사회의 적정기능수준을 향상시키는 것이라고 할 수 있다.3) 적정기능수준에 영향을 미치는 요인(1) 유전적 요인? 유전적 소인을 갖고 태어났다고 하더라도 덜 유해한 환경 내에서 개인의 생활을 적응해 나가도록 노력한다면 어느 정도는 보완할 수 있다.? 유전내력을 갖고 있는 가족의 건강상의 위협을 줄여 주는 방안이 얼만큼 잘 되어 있는가에 따라 건강유지가 달라진다.(2) 환경적 요인? 위험요인이 많은 환경은 개인, 가족 및 지역사회의 건강수준을 좌우한다.(3) 개인의 행동요인? 개인이 건강에 좋은 습관과 행동을 갖도록 설득하고, 각 건강습관을 사회적 환경에적응하면서 행동과학 기술을 이용하여 접근하는 것이 건강의 실제라고 할 수 있다.? 건강을 위한 개인의 행동요인에 대한 관리 방법첫째, 예방적 서비스로써 고혈압관리, 모자보건관리, 성병관리, 당뇨병관리 등둘째, 건강보호로써 인체에 유독한 물질인 독성물질관리, 직업병관리, 안전관리, 사고에의한 손상예방, 상수도관리 등셋째, 건강증진으로써 운동요법, 영양관리, 금연교실 운영, 스트레스 대처법, 체중조절,알코올 남용이나 약물남용 예방 등① 운동요법- 심혈관질환을 예방할 뿐 아니라 생활의 즐거움을 주며 스트레스 해소와 체중조절에 도움이 된다.② 영양관리- 과다한 영양의 섭취는 비만을 초래하고 과잉 섭취한 계획된 사회변화과정으로써 지역사회 간호실무에서 중요한 비중을 차지.? 목적 - 지역사회를 개선 또는 변화시키고 지역사회의 문제를 해결하는 것② 지역사회 조직화 과정? Courtney(1987)가 한 지역사회에서 지역사회 전문간호사가 운영하는 진료소를 개설하고자 하였던 시범사업을 사례로 들어 설명한 지역사회 조직화 과정가. 시범사업의 합법성 확보- 가능한 최대한의 합법성을 필요로 하므로 조심스러운 전략이 필요- 합법성을 더 많이 확보하기 위하여 시범 사업팀은 지방자치단체 차원의 보건위원회를만들 것을 제안나. 문제의 정의다. 문제의 사정과 분석라. 목표설정마. 계획바. 마케팅사. 평가(3) 지역사회 조직 활용의 접근방법① 지역 발전적 접근법- 지역사회 주민의 적극적인 참여와 추진력을 바탕으로 하여 사회경제적인 추세에 따라창조적으로 계획하는 과정② 사회적 계획 접근법- 교정이 필요하다고 추정되는 지역사회 활동이나 제도에 대하여 기본적인 변화에 목적을두고 접근하는 방법③ 기존 지역사회 조직을 활용하는 방법- 이미 조직된 지역사회의 공조직과 사조직을 활용하는 방법2절 지역사회 간호과정? 간호과정 - 기대되는 결과를 향한 간호행위의 체계사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 포함1. 지역사회 간호사정1) 자료수집 방법? 자료수집의 목적- 필요한 간호를 제공하는 데 이용될 수 있도록 그 지역사회에 관한 정보를 조직화하는 것? 자료의 형태, 출처, 적절한 자료의 선택, 자료수집 방법, 자료의 확인 및 기록 등 완벽하고 정확하며 관련성 있는 자료수집이 요구된다.(1) 기존 자료의 조사 - 2차정보(동사무소), 간접정보? 공공기관의 인구조사 자료 및 생정통계자료, 공식적으로 보고된 통계자료 및 의료기관의건강기록 자료, 연구논문 자료 등을 수집한다.(2) 직접 자료수집 - 1차정보, 직접정보, 설문지조사① 조사(survey)② 참여관찰(participant observation)? 지역사회 주민들에게 영향을 미치는 의식, 행사등에 직접 참석하여 관찰하는 방법? 지역사회의 가다.③ 가장 최선의 방법 및 수단을 선정한다.④ 구체적 활동을 기술한다.(2) 타당성 조사의 기준① 기술적 타당성 : 방법이 기술적으로 가능하고 효과가 있어야 한다.② 경제적 타당성 : 경제적으로 시행가능하고 효과가 분명하여야 한다.③ 법적 타당성 : 법적 보장이 되어야 한다.④ 사회적 타당성 : 사업대상자들이 얼만큼 수용도를 갖고 있는가를 의미한다.3) 수행계획? 정의 : 간호업무 활동을 언제, 누가, 어디서, 무엇을 가지고 할 것인가를 정하는 것- 언제 : 각 업무가 언제 시작해서 언제 끝나는지 단계마다 기간 및 시간을 작성하는 것- 누가 : 어떤 지식과 기술을 갖춘 요원이 사업에 참여하는가를 계획하는 것- 어디서 : 사업을 제공하는 지역 또는 장소- 무엇 : 그 업무 활동에 필요한 도구와 예산을 계획하는 것4) 평가계획? 의미 : 누가, 언제, 무엇을 가지고, 어떤 범위로 평가할 것인가 등을 결정하는 것4. 지역사회 간호수행1) 직접간호 - 일차의료수준, 응급처치, 건강증진과 질병예방2) 보건교육 - 만성질환 유병률이 높아지고 있기 때문에 이러한 질병예방과 재활, 건강증진을 위한 바람직한 생활양식을 형성하기 위해서는 반드시 강조되어야 할 부분이라 볼 수 있다.3) 보건관리 - 계획한 사업을 수행하기 위하여 사업수행자의 업무활동 조정과 사업 활동참여 인력의 조직 및 감독의 사항을 결정해야 한다.(1) 활동의 조정? 지역사회간호사는 요원들 간의 업무를 조정함으로써 업무가 중복되거나 누락되지 않도록각 요원들 간의 관계를 명확하게 만든다.(2) 참여 인력의 조직과 감독? 간호사가 해야 할 업무와 보건요원 및 지역사회 주민들의 업무활동을 조정하고 사업의진행을 감시하고 활동을 감독하는 일이 필요하게 된다.① 감시활동 : 사업의 목적 달성을 위하여 계획대로 진행되어 가고 있는지를 확인하는 것② 감독활동 : 진원들에게 관심을 갖고 그들의 활동을 지지하고 용기를 북돋아 주고 학습기회도 마련하는 것5. 지역사회간호 평가1) 사업과정에 따른 평가(1) 구조평가? 사업의 철학및 의뢰활동을 즉각적으로 실시⑤ 대상자 스스로 자신의 건강문제를 적극적으로 해결할 수 있는 능력을 갖게 할 수 있다.(2) 단점① 대상자가 처한 상황을 직접적으로 파악하기 곤란② 건강관리실 방문이 불가능한(거동불능, 교통 불편 등) 대상자들의 접근성이 줄어든다.③ 대상자가 심리적으로 긴장하게 되는 경우 자신의 문제를 솔직히 드러내지 않는다.④ 대상자의 실제 가정환경과 상황에 적합한 간호행위 시범을 보일 수 없다.⑤ 대상자가 건강관리실의 방문 시간을 맞추기 어려울 수 있다.6) 운동처방센터 운영? 운동처방이란- 건강인의 건강증진과 각종 성인병 관련 질환의 예방 및 치료를 목적으로 설문 및 문진,의학검사, 건강체력검사, 운동(부하)검사 등의 과학적 검사를 통해 자신의 건강상태와체력수준을 파악하여 본인에 맞는 개별적이고 체계적인 운동의 형태와 방법을 제공하고지도해 주는 것2. 방문활동? 보건전문 인력이 주민의 가정에 방문하여 건강문제를 가진 가구에 대하여 건강증진,질병예방 및 관리, 만성질환자 관리를 위하여 적합한 보건의료서비스를 직접 제공? 의뢰ㆍ연계하여 가족과 지역주민의 자가관리능력을 개선하기 위한 활동1) 방문활동의 원리① 정확한 업무계획 하에 시행② 방문 시 반드시 자신의 신분을 밝히며 대상자의 비밀을 지켜야 한다.③ 개인이나 가족의 상황을 충분히 이해하고 접근④ 간호기술은 전문적이고 숙련되어야 하며 과학적 근거를 가져야 한다.⑤ 지역사회자원을 적절히 활용, 다른 업무활동과 종횡적으로 연결성이 있어야 한다.⑥ 연계방문의 경우 보건소의 상황에 따라 결정하며 방문간호사 외 의사, 물리치료사,사회복지사, 영양사, 운동사, 작업치료사 등이 방문하여 서비스를 제공⑦ 대상자의 방문활동 참여는 자발적, 대상자와 공동으로 간호계획을 세우며 평가⑧ 방문활동은 식사시간이나 휴식시간을 피하여 시간대를 정하는 것이 바람직⑨ 여러 대상을 방문해야 하는 경우 간호사가 전염병의 매개자가 되지 않도록 비전염성질환부터 우선순위를 정하여 방문계획을 세워야 한다.⑩ 방문횟수는 간호인력 수, 한다.

의/약학| 2011.08.21| 25페이지| 2,000원| 조회(151)

문화, 스트레스, 보건교육, 노인, 지역사회간호학, 해피캠퍼스, 개념적 토대

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