* 성장과정 & 학교생활- “책임감과 성실은 기본, 훌륭한 성격은 옵션!”“자신의 책임을 남에게 미루지 말라.” 어떻게 보면 누구나 다 알고 있고 너무 뻔한 말일 수도 있지만, 그렇기 때문에 더욱 더 실천하기 어려운 말이라고 생각합니다. 부모님께서 저에게 항상 강조하셨던 것 중 하나가 바로 책임감의 중요성이었습니다. 부모님께서는 제가 글을 막 배우고 있을 무렵부터 공책에 오늘 하루 동안 해야 할 일의 목록을 쓰게 하셨고, 그것을 모두 실천하면 큰 칭찬과 함께 작은 먹을거리를 주시곤 했습니다. 그때 받았던 칭찬과 작은 선물들이 지금의 저를 있게 한 가장 큰 밑거름이 되었다고 생각합니다. 이를 바탕으로 저는 지금도 저에게 주어진 일은 성실히 완수 해 내는 책임감을 가지고 있습니다. 그 결과 대학 시절에는 학과 공부에 충실히 매진했고, 성적 우수 장학금을 5차례 받을 수 있었습니다.“사람이 재산이다“ 라며 항상 다른 사람과의 관계를 중요시하라고 말씀하시던 부모님의 가르침 덕분에, 언제나 주변의 사람들을 소중하게 생각합니다. 또한 둥글둥글한 성격으로 사람들과 친해지는 것은 제 능력 중 하나입니다. 그래서 언제나 제 주변에는 사람들이 많은 편입니다. 이런 제 능력을 이용 해 병원 내의 다양한 구성원들과의 소통과 화합을 위해 노력 할 것입니다.* 입사지원 동기- “고객의 행복을 위해 뛰겠습니다.“보건소의 방문간호실 실습을 하면서 있었던 일입니다. 하루는 방문간호사 선생님 없이 학생간호사끼리만 방문간호를 나간 적이 있었습니다. 대상자는 독거노인이셨는데 학생들이 찾아가니 마치 친손녀가 찾아온 것 마냥 반가워 하셨습니다. 시간이 어떻게 흘렀는지도 모를 정도로 할머니와 많은 이야기를 나눈 뒤 집을 나서려 할 때, 조금만 더 있다가 가면 안 되냐며 아쉬워하시는 모습이 너무나도 눈에 밟혔습니다. 결국, 실습을 모두 끝마친 후에 친구들과 함께 다시 할머니의 집을 방문하였고, 할머니께서는 “너무 고맙다”라고 하시며 저희의 손을 꼭 잡아주셨습니다. 지금도 할머니 댁을 가끔씩 찾아뵙고 말동무를 해드리고 있습니다. 저의 작은 도움이 할머니에게는 무엇보다도 큰 기쁨이 되었다는 것이 너무 행복했습니다. 서울아산병원의 설립이념 또한 ‘우리 사회의 가장 불우한 이웃을 돕는다’ 라는 것인데 이는 저의 가치관과 일치하는 것이었습니다. 서울아산병원에서도 할머니에게 했던 것처럼, 고객의 행복을 위해 노력하겠습니다. 대상자를 내 가족처럼 생각하며 ‘나눔과 배려’를 실천하는 행복한 간호사가 되고 싶습니다.* 희망 업무 및 포부- “머리는 차갑고 가슴은 뜨거운 간호사를 꿈꿉니다.”간호사라는 직업은 흔히 봉사정신이 투철해야 하는 직업이라고 생각되어 집니다. 저 역시도 간호사에게 있어 봉사정신은 꼭 필요한 것이지만 단순히 봉사정신만 가지고 있다고 해서 잘 할 수 있는 것은 아니라고 생각합니다. 어떠한 상황에서도 꿋꿋이 버틸 수 있는 강인한 체력과, 환자들이 신뢰할 수 있을 만한 전문성 역시 갖추어야 한다고 생각합니다. 따라서 “생명존중의 정신”과 “나눔 정신”을 실천하는 동시에, 언제나 프로정신을 잊지 않고 전문가로서의 역할에 충실 하는 간호사가 될 것입니다.* 장점 및 단점- “책임감과 강인한 체력!”간호사에게 필요한 덕목인 책임감은 저의 가장 큰 장점이라고 할 수 있습니다. 하지만 가끔은 책임감이 과중해 진다는 생각에 스트레스를 받기도 합니다. 이럴 때 마다 마음이 맞는 친구들과 모여 등산을 하며 많은 이야기를 하곤 합니다. 산에 오르며 맑은 공기를 마시고, 친구들과 한바탕 이야기를 나누고 나면 머리가 맑아져 스트레스가 풀리곤 합니다. 이렇게 취미생활로 운동을 하다 보니 체력도 튼튼해져 웬만한 힘든 일에는 꿈적도 하지 않는 강인한 체력을 가지고 있습니다. 이러한 체력은 제가 간호사 생활을 하는데 든든한 버팀목이 될 것이라고 생각 합니다.
[성인간호학실습] case studyICH & IVH< 목 차 >Ⅰ. 문헌고찰 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 1(1) 정의1) ICH2) IVH(2) 진단/검사(3) 치료(4) 간호(5) 예후Ⅱ. 대상자 자료수집 ------------------------------------------------------------------------------------- 7(1) 환자사정자료(2) 검사(3) 약물Ⅲ.간호과정 보고서 ------------------------------------------------------------------------------------ 16 ------------------------------------------------------------------------------------ 17Ⅰ. 문헌고찰(1) 정의 - 뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란?뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage ; ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(Epidural hemorrhage ; EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(Subdural hemorrhage ; SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage ; SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(Intraventricular hemorrhage ; IVH)로 나눌 수 있다.A. 두개골 B. 경막(dura)C. 거미막(arachnoid) D. 연막(pia mater)E. 경막외 공간(extradural space)F. 경막하 공간(subdural space)G. 지주막하 공간(subarachnoid space)1 말을 제대로 못한다.ㆍ 소뇌출혈 : 재발성 구토가 흔하고 후두부 두통, 어지러움, 앉거나 서거나 걷는데 장애를 보인다. 일부에서만 안구진탕이나 팔, 다리에 소뇌성 실조가 보인다. 종종 발병 당시 의식이 보존되면서 강직성 대부전마비나 사지마비가 있기도 한다. 수 시간이 지나면서 종종 뇌간 압박으로 인해 갑자기 혼미나 혼수상태가 되거나 무호흡이 나타나기도 한다.ㆍ 뇌교 및 연수 출혈 : 뇌교나 연수 등의 뇌간은 의식과 숨쉬기 등 아주 기본적인 기능을 조절하는 중추다. 따라서 이 곳에 출혈이 생기면 상태는 매우 심각한데 혼수상태에 빠지거나 사지가 마비되고 심하면 숨을 멈춘다.ㆍ 엽상출혈(Lobar hemorrage) : 후두엽 → 동측 눈주위 통증과 심한 동측성 반맹측두엽 → 귀안이나 귀앞 통증, 불완전 반맹, 유창성 실어증전두엽 → 반대측 반신마비, 앞머리 통증두정엽 → 앞쪽 측두부통증과 반대쪽 반신감각이상2) 뇌실내출혈(Intraventricular hemorrhage ; IVH)① 정의정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것.② 원인 및 병태생리뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.▶ 뇌실내 출혈의 단계ㆍ 1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우ㆍ 2단계 - 출혈이 뇌실내에서만 있을 때ㆍ 3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우ㆍ 4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직안에도 생긴 경우③ 증상▶ 소량의 출혈이 있는 경우ㆍ 아무런 증상이 없음(50%)ㆍ 갑자기 창백해지거나 빈혈이 발생▶ 다량의 출혈이 있는 경우ㆍ 경련ㆍ 빈혈ㆍ 사지가 늘어남ㆍ 호흡이 불규칙(2) 진단/검사1) 신체검진- 안저검사 : 눈의 동맥의 변화, 황반부 주위의 출혈반점을 확인한다.- 신경계 검진 : 의식수준 저하, 지남력 상실, 과거 및 현재 사건에 대한 기억력 감소, 주의력 및 집중력 감소, 언어능력의 변화, Brudzinski's 증후, Kernig′s 증후, 수막 소고기, 닭고기, 흰빛의 생선고기, 콩, 두부 등이 좋다. 비만증에서는 체중 1kg당 25~30kcal로 칼로리를 제한한다.4) 재활치료회복의 최종단계는 환자가 병원을 떠나 일상생활에 복귀하는 것이다. 환자는 여러 가지 신경학적 결손이 있는 경우가 많으므로 적극적인 재활치료를 통하여 잃어버린 능력을 회복, 보완하고 보다 독립적인 생활을 영위할 수 있게 된다. 환자의 재활치료는 운동장애, 감각장애, 언어장애, 정신장애, 치매 등의 후유증을 완화하고 가능한 빨리 정상으로 회복하기 위해 가능한 빨리 시작해야 한다. 재활치료는 의사 한 사람만으로 가능하지 않고 각 분야의 전문가들이 다 함께 실시하는 다목적 팀 접근법으로 가능하다.(4) 간호① 올바른 자세 취하기중환자실에 장기간 있다가 일반 병실에 온 환자들 중에는 가끔 어깨 관절, 팔목 관절, 다리 관절, 엉덩이 관절이 이미 모두 굳어져 버린 경우가 있다. 이런 환자들은 재활치료를 시작해도 큰 효과를 보지 못하게 된다. 침대에서 올바른 자세는 환자의 후유증 정도를 결정하는 가장 중요한 요소이므로 반드시 기억하여 시행하여야 한다.② 흡인(Suction)환자들은 정신이 흐려지거나 목구멍의 근육이 제대로 기능을 하지 못하므로 가래를 뱉어내지 못하여 숨쉬기가 어려워진다. 이런 상태가 지속되면 산소의 공급이 감소되고 이산화탄소를 밖으로 내보낼 수 없다. 따라서 기침을 할 수 없는 환자, 잘 삼킬 수 없는 환자, 숨쉴 때 그렁그렁 소리가 나는 환자들에게는 그때그때 가래를 뽑아 주어 숨이 막히는 일이 없도록 해야 한다.③ 구강 간호오래 누워있는 환자에게서는 흔히 좋지 않은 냄새가 나므로, 의식이 있는 환자는 물론 의식이 없는 환자에게도 하루 3번씩 입안청소를 해 주어야 한다.④ 비위관 영양 공급환자의 약 50%는 음식을 삼키는데 장애가 생긴다. 이렇게 되면 음식물이나 물이 기도를 통해 폐로 넘어가 ‘흡인성 폐렴’을 일으켜 환자가 위독한 상태에 빠지게 되는 결정적 원인이 된다.⑤ 소변줄 관리요실금이 계속되면 소변의 산성 성질이 의 변화 : 알 수 없음▶ 생리주기 : 폐경⑩ 스트레스/대처 양상▶ 최근의 스트레스 사건 : 알 수 없음▶ 평소 스트레스 해소 방법 : TV시청⑪ 가치/신념 양상▶ 종교 : 없음▶ 자신에게 힘과 의미를 주는 것 : 가족▶ 입원동안 원하는 종교생활 : 없음▶ 종교와 관련된 금기사항 : 없음▶ 최근에 도전받은 가치나 신념 : 없음4) 신체검진(Physical examination)① 신장 145cm / 체중 50kg활력징후 체온 : 36.6℃ , 맥박 : 80회/분 , 호흡 : 20회/분 , 혈압 : 140/80mmHg② 전반적인 상태 : 겉으로 보기에는 특이사항 없음③ 피부 : 피부 상태/피부 색깔 정상④ 신경계 : 의식수준 drowsy · GCS 12점, 시간에 대한 지남력 없음, 동공반사 정상, 왼 사지 weakness, 의사소통은 원만하나 혼란된 말을 함⑤ 감각기계 : 눈-정상, 코-정상, 귀-정상, 입·목-의치(전체)⑥ 소화기계 : 정상⑦ 심맥관계 : pulse rate 80 정도로 normal, 리듬 규칙적⑧ 호흡기계 : 정상⑨ 비뇨기계 : 정상⑩ 생리주기 : 폐경(2) 검사1) 생화학부내용정상치8.208.29임상적 의의Glucose(mg/dl)70-120136(H)101↑ 당뇨병, 갑상선 기능항진증, 말단비대증, 감염, 암AST(IU/L)35↓62(H)35↑ 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALT(IU/L)40↓48(H)25↑ 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALP(IU/L)75-270284(H)213↑ 간질환, 골질환LDH(IU/L)218-472607(H)758(H)↑ 악성빈혈, 심근경색증, 폐경색, 간질환γ-GT(IU/L)50↓2025↑ 알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암, 각종 간담도 질환Cholesterol(mg/dl)200↓163121↑ 지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환↓ 악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Protein(g/dl)6.5-84cm 크기의 soft tissue density mass가 있음.Right middle lobe와 left upper lobe의 lingular segment에서 mild bronchial dilatation과 linear atelectasis 등이 관찰 됨.▶ 결론 : 1. 2.4cm-sized right paravertebral mass.2. Small left pleural effusion.3. Bronchiectasis in right middle lobe and lingular segment of left upper lobe.▶ Recommendation : Routine enhanced chest CT for further evaluation of right paratracheal mass.③ 3D cerebral CT▶ Rt. thalamus에 15cc의 ICH와 IVH가 관찰 됨.(3) 약물약명효능/효과부작용Tamipool① 수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법② 다음 환자의 비타민(비타민 K제외) 결핍 예방 : 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타 외상, 중증감염증, 혼수상태? 과량투여시 비타민 A 및 D에 대한 과민반응? 임부에 비타민 A(레티놀)를 1일 5,000 IU 이상 투여하는 경우에는 선천성 기형을 유발할 위험Naloxone① 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(디아제팜)의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선② 일산화탄소 중독성 쇽의 개선③ 뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애④ 뇌척수 좌상, 안면신경 및 사지마비의 급성기의 개선? 고혈압, 심질환 환자 → 이 약으로 마약 등에 의한 억제가 급격히 길항되어 혈압상승, 빈맥등을 일으킬 수 있음Perdipine① 본태성 고혈압② 뇌경색후유증, 뇌출혈후유증, 뇌동맥경화증① 간장 : 빌리루빈, ALT, AST, ALP 상승 등의 간기능 장애② 신장 : BUN, 크레아티닌 상승③ 혈액 : 과립구감소④ 소화기계 : 구역, 구토, 위부불쾌감, 소화불량, 드물게 식욕부진, 가슴쓰림, 구갈 쇽
[아동간호학 case study]pneumonia▣ 아동의 건강 사정I. 전반적 사정[ 1 ] 일반적 배경1. 이름 : 유ㅇㅇ나이(생년월일) : 7세(생년월일 : 2005년 12월 9일)성별 : M2. 면담자(관계) : 어머니나이 : 36세종교 : 기독교교육정도 : -직업 : 주부3. 동거 가족 사항 : 어머니, 어버지, 형, 남동생[ 2 ] 현재 건강 상태1. 전체적 외양 : 겉으로 보기에는 특이사항 없음2. 주호소(chief complaint; CC) : "기침, 가래, 콧물 때문에 왔어요"3. 현병력(present illness; PI) : 2주 전부터 coughing, sputum, rhinorrhea 증상 있어 local에서 PO medication treatment 하였으나 6일 전부터 coughing 심해지고, 잘때 쌕쌕거림, 그렁그렁거림 증상 있어 본원 OPD통해 입원함.[ 3 ] 과거력1. 입원 경험 : 2008년 AGE로 곽병원 입원2. 과거력(past history; PH)1) 출생력(birth history)(1) 분만 형태 : 자연분만(2) 출생 시 몸무게 : 3300g2) 예방접종(접종의 종류, 접종날짜, 이상반응) : -3) 사고와 상해 : 없음4) 장기 복용하고 있는 약물 : 없음5) 알레르기(약물, 음식 등) : 없음6) 습관 : 없음[ 4 ] 가족력(family history) : 없음II. 건강 사정[ 1 ] 신체적 사정1. 신체 계측- 키(cm 및 percentile) : 122cm- 몸무게(Kg 및 percentile) : 23kg1) 연령별 체중 곡선2) 연령별 신장 곡선2. 활력 징후체온 : 36.5℃ 맥박 : 100회/분 호흡 : 24회/분 혈압 : -3. 신체적 사정- 피부· 색 :창백하거나 황달 증상 없는 정상적인 피부 색깔 / 열로 인해 볼에 홍조를 띔· 긴장도 : 피부 촉진 시 팽팽하고 탄력성 있었음.· 수분 : 환아가 땀을 흘리고 있어서 약간 축축한 상태.- 두부 및 얼굴(머리, 눈, 코, 귀, 구강)· 머리 : 정상· 눈 : 시력은 측정해보지 않았으나 안경을 착용하지 않고 잘 볼수 있음 / 사시 없음· 코 : 누런 콧물이 나옴 / 콧물로 인한 코막힘 호소· 귀 : 청력 정상 / 위치 정상· 구강 : 현재 유치와 영구치 존재 / 충치 없음- 흉부(폐, 심장) : 기침, 가래증상 있음.- 복부 : 정상- 생식기 : 정상- 사지 : 정상[ 2 ] 영양 사정1. 아동의 식사 및 식사 방법 : 일반식 / 식사 스스로 함2. 하루 섭취량(양, 종류, 시간, 횟수)? 양 : 밥 1/2~1공기? 종류 : 일반식? 시간 : AM8:00(아침), PM1:00(점심), PM7:00(저녁). 대체로 규칙적임? 횟수 : 식사 3회 / 간식 1~2회3. 좋아하는 음식 및 싫어하는 음식 : 피자와 치킨, 빵, 과자를 좋아함. 특별히 편식하는 음식은 없음.4. 알레르기 : 없음[ 3 ] 배설 상태1. 배설 양상, 대소변 훈련 상태 : 규칙적임, 훈련 되어 있음.2. 대소변 횟수, 시간, 양상(빈도, 성상, 색깔)? 소변 : 4~5회/1일, 연한 노란색? 대변 : 1회/1일, 고형변[ 4 ] 활동-운동 상태1. 운동 발달 상태(앉기, 걷기, 뛰기, 손으로 쥐기, 쓰기 등) : 앉기, 걷기, 뛰기, 손으로 쥐기, 쓰기 모두 스스로 가능함 / 병원 복도를 활발하게 뛰어다니며 장난 침2. 활동 정도(밥먹기, 옷입기, 이닦기, 세수, 화장실 가기 등) : 밥먹기, 옷입기, 이닦기, 세수, 화장실 가기 등 일상생활 활동을 대체적으로 혼자 수행 함.3. 좋아하는 활동, 놀이 및 장난감 : 병원 복도에서 뛰어 놀거나, 병원 곳곳을 돌아다니며 새로운 곳에 들어가 보는 것을 좋아함 / 장난감 중에서도 특히 자동차 장난감을 제일 좋아해서, 병원 복도에서 장난감 자동차를 많이 가지고 놈4. 놀이 친구 및 애완동물 : 또래 친구들과도 잘 어울려 놀았지만, 특히 우리 학생들과 노는 것을 매우 좋아함[ 5 ] 수면-휴식 상태1. 평소의 수면 시간 : 밤에 8~9시간 정도 수면. 낮잠 1~2시간 정도.2. 잠자기 전, 잠자는 동안의 습관 : 특별한 습관 없음[ 6 ] 인식-지각 상태1. 청력 : 정상2. 시력 : 특별히 측정 해 보지는 않았지만, 안경을 쓰지 않고 보는 것에 문제 없음.3. 피부 감각 능력 : 정상4. 통증(부위, 기간, 정도, 해결 방법 등) : 기침 시 가끔 목과 가슴의 통증을 호소 함.[ 7 ] 자아 개념 상태1. 아동의 성격 및 자신에 대한 평가(긍정적, 부정적) : 긍정적2. 자신의 외모에 대한 지각 : 긍정적[ 8 ] 가족과의 관계2살인 남동생과 ( )살인 형이 있음. 동생도 pneumonia로 인해 같이 입원생활 중임. 동생과도 다투는 것 없이 잘 지내고 엄마가 없을 때는 동생을 스스로 잘 보살핌. 엄마와의 관계도 원활해 보임.III. 건강 문제[ 1 ] 진단명 : pneumonia[ 2 ] 진단 검사 : 혈액검사, 소변검사[ 3 ] 치료 : 약물요법[ 4 ] 투여 약물상품명일반명계열효능/효과Unasynampicillin/sulbactamExtended-Spectrum Penicillins? 항생제(주로 그람 양성균, 음성균에 작용)? 적응증①상ㆍ하부 호흡기감염증(중이염, 후두개 염, 부비동염 포함)②세균성 폐렴③요로감염증 및 신우신염④복부내 감염증(복막염, 담낭염, 자궁내막 염, 골반연조직염 포함)⑤세균성 패혈증⑥피부 및 연조직감염증⑦뼈 및 관절감염증⑧임질⑨복부 및 부인과 외과 수술 후 감염방지KlaricidclarithromycinMacrolides계 항생제? 항생제? 적응증①하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등②상기도감염증 : 인두염, 편도염, 부비동염③급성 중이염④피부 및 피부조직 감염증⑤미코박테륨 아비움 또는 미코박테륨 인트 라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증Levotusslevodropropizine? 진해거담제? 적응증 : 급 · 만성 기관지염Prospan syr.아이비엽/에탄올엑스? 진해거담제? 적응증 : 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증 성 카타르 (Catarrh) → 만성 염 증성, 기관지 질환의 제증상 치료Sudafedpseudoephedrine HCL? 비강출혈제거제? 적응증 : 감기, 부비강염, 알레르기 등 상기 도질환Xyzallevocetirizine HCL항히스타민제? 적응증 : 알레르기성 비염, 피부염, 아토피 등Hokunalin patchtulobuterol? 진해거담제? 적응증 : 기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종Tylenolacetaminophen비마약성진통제(Nonsalicylate)? 해열, 진통, 소염제? 적응증 : 감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통.BrufenibuprofenNSAIDs? 해열, 진통, 소염제? 적응증 : 류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질 환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통.▣ 간호과정 보고서(1) 간호문제 및 간호진단 목록근거자료간호문제간호진단▶ 주관적 자료(S)- “아이가 목에 자꾸 뭐가 걸린 느낌이 난데 요.” (아이의 어머니로부터)- “아이가 가래가 섞인 기침을 너무 심하게 해요.” (아이의 어머니로부터)▶ 객관적 자료(O)- 호읍음 청진 시 그르렁거리는 소리 청진됨.- 목에서 가래 끓는 소리가 들림.- 수면 시 호흡이 힘들어 보여 호흡수 측정. 35회/분- 수면 시 쌕쌕거리는 소리가 크게 들림.- 얼굴이 빨개질 때 까지 기침을 하지만 객담 을 배출하지 못함.#1. 비효율적 기도청결#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결▶ 주관적 자료(S)- “선생님 아이 몸이 뜨거운 것 같은데 열 한 번만 재주세요.” (아이의 어머니로부터)▶ 객관적 자료(O)- 5월 3일 오후 2시에 체온 측정 시 38.6℃ (액와)- 얼굴에 홍조를 띔.- 식은땀을 흘려 환의를 자주 교환 함.#2. 고체온#2. 폐의 염증과 관련된 고체온 위험성(2) 간호과정#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결목표/기대결과간호중재이론적 근거? 대상자는 효율적인 기침을 수행한다.? 대상자는 객담을 효율적으로 배출한다.? 청진 시 잡음이 들리지 않는다.? 2시간마다 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 사정한다.? 객담의 양상을 사정한다.? 체위변경을 2시간마다 시행한다.? 체위배액을 실시한다.? 올바른 심호흡법과 기침법을 시범보이고 교육한다.? 흉부물리요법을 시행한다.? 필요 시 기도흡인을 시행한다.? 적절한 습도를 유지한다.? 적절한 수분을 공급한다.? 동맥혈 가스분압이나 산소포화도를 감시하여 필요시 산소를 공급한다.? 처방에 따른 약물을 투여한다.? 호흡양상을 자주 사정 해 대상자의 문제를 신속히 파악한다.? 앙와위보다는 반좌위를 취함으로써 폐를 확장시키고 환기를 증가시킨다.? 기도 분비물의 배출을 돕는다.? 직접 시범을 보임으로써 환아가 더 쉽게 이해하는데 도움을 준다.? 기관지 벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도 분비물 배출을 돕는다.? 기도 분비물의 배출을 돕는다.(주의할 점 : 소아는 흡인시간을 15초 이상 초과하지 않는다. 너무 오래 흡인 할 경우 기도 손상의 위험이 있음.)
[정신간호학 case study]Depressive disorder< 목 차 >Ⅰ. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 11) 정의2) 원인3) 유형4) 증상5) 진단6) 치료7) 예방Ⅱ. 대상자 자료수집 ------------------------------------------------------------------------------- 8Ⅲ.간호과정 보고서 -------------------------------------------------------------------------------- 16I. 문헌고찰1) 정의실패와 상실의 아픔, 거절 감, 불행한 일을 인한 절망감 등으로 인생의 고통스러운 시련을 겪을 때 찾아드는 것이 우울증이다. 누구나 삶의 여정에서 빠져들 수 있는 인생의 늪이라고 할 수 있으며 심리적 감기라고 할 만큼 매우 흔한 심리적인 문제로 인생의 시련기에 경험하게 되는 심리적 좌절 상태이다.2) 원인우울증의 원인은 단 하나로 밝히는 것은 어려운 일이지만, 기억해야할 가장 중요한 점은 우울증은 마음이 약하거나 어리석어서 생긴 병이 아니라는 것이다. 또 성격이나 의지가 나약해서 생긴 병이 아닌 만큼 의학적 질병으로 치료할 수 있다는 점이다. 우울증은 생물학적 취약성을 시사하는 가족력이 있을 경우 발병 위험성이 있다. 그러나 유전적 취약성이 있는 사람이라고 모두 발병하는 것은 아니다. 명확한 부가요소인 환경적인 스트레스나 다른 정신사회적 요인이 우울증의 발병에 관련된다. 주요 우울증은 어떤 가계에서는 세대를 거치면서 유전적으로 나타날 수 있지만 가족력이 없는 사람에게서도 발병할 수 있다. 이 병의 유무에 무관하게 우울증을 앓는 사람은 뇌의 신경화학물질의 과소 혹은 과다가 있는 것이 분명하다.심리적 요인 또한 우울증에 대한 취약성에 한 역할을 한다. 낮은 자존감이나 지속적으로 자신이나 세상에 우울증은 유전되는 경향이 있어서, 부모가 우울증이 있으면 아이들도 그럴 가능성이 많다. 또한 부모가 자주 싸우거나, 별거, 이혼, 재혼한 부모들 사이의 아이들에게 우울증이 잘 생기는 것으로 알려져 있다.(6) 청소년 우울증청소년 우울증의 가장 큰 특징은 우울한 기분 대신 ‘짜증‘이 심하다는 사실이다. 대개 식구와 같이 가까운 이들에 대해서 짜증을 내는 경우가 많은데, 물론 그만큼 만만하기 때문이다. 우울증을 갖는 청소년은 예외 없이 자신감이 저하되어 있으므로 밖에 나가서는 짜증내기도 어렵다. 특히 청소년은 아침에 짜증이나 우울이 더 심한 것도 특징이다. 짜증이 지나치다 보면 말이나 행동 조절이 어려워질 수 있고 심한 반항, 불손함, 폭력 등을 보이기도 한다.성인과 달리 청소년의 우울증은 겉으로 보기에 그리 심각해 보이지 않는 경우가 많다. 자신의 감정 상태를 말이나 표정으로 제대로 표현하기 힘들기 때문에 우울한 경우에도 겉으로 보기에는 우울하지 않은 것처럼 보이는 수가 많다. 그래서 이 시기의 우울증을 ‘가면성 우울증(masked depression)’이라고도 한다. 예전에 비해 아이가 갑자기 혹은 서서히 말수가 줄거나 표정이 없어지는지, 의욕을 상실하고 있는지, 짜증이 많아지는지 유심히 볼 필요가 있다. 물론 이 경우에는 이차적으로 몸의 활력도 떨어져서 몸이 무겁거나 움직임이 둔해 보이며, 학생의 기본 능력 발휘중 하나인 공부 효율성이나 성적이 저하된다.청소년 중에서는 오히려 행동이 더 과격해지고 될 대로 되라는 식으로, 혹은 자포자기식으로 막 나가는 경우도 있는데 이중 상당수는 우울증으로 인한 것이다. 일반적으로 처져 있는 우울증과는 반대로 마치 활력이 증가되어 있는 것처럼 보일 수도 있는데, 이러한 경우를 특별히 ‘비전형적 우울증(atypical depression)’이라고 부른다. 이러한 것들이 청소년 우울증의 특징이다.(7) 주부 우울증주부우울증은 주로 35세에서 45세 사이에 많이 발생하는 정신과적 장애다. 우울증을 계속 방치한다면 증상은 몇 주,있으나 이러한 증상들이 사례 될 때 반드시 정신과 전문의를 찾아가 상담을 하여야 한다.6) 치료우울증의 치료는 우울증의 종류, 증상의 심각한 정도, 일반적인 건강상태 및 나이, 성별을 고려하여 의사가 치료를 어떻게 할지 결정하게 된다. 우울증 초기를 포함한 대부분의 경우는 외래 통원치료를 받게 되며, 약물치료와 정신치료를 병행하면 정상적인 일상생활을 계속 할 수 있다. 증세가 심한 환자나 자살 가능성이 높은 환자, 신체적 질환이 있는 환자 등은 입원치료가 필요하다.(1) 약물치료항우울제 치료는 경제적이고, 효과적인 치료 방법이다. 이러한 약물치료는 습관성이 되지 않는 것으로 우울증의 정도와 기간을 감소시킬 수 있다. 주요 우울증 환자의 70-80% 이상이 가장 흔히 사용하는 삼환계 항우울제 치료만으로 좋아진다. 그렇지 않은 경우에도 최근에 개발된 새로운 약물로 치료효과가 높다. 항우울제에는 경미하지만 부작용이 일부 있으나 종종 2-3일에서 일주정도면 사라지게 되므로 부작용으로 인해서 약을 끊는 일이 있어서는 안 된다. 꼭 담당의사와 상의하고 조절해야 한다.(2) 행동치료환자 스스로의 행동을 통하여 만족과 보상을 얻는 방법, 우울증에 이르도록 한 행동양상을 교정하는 법을 습득하도록 도와준다.① 말없이 참지 않도록 한다.- 우울한 사람들은 자신의 감정을 누군가에게 말하는 것이 더 나은 삶은 위해 해야 하는 첫째 일이다. 전문가나, 부모, 친척, 친구, 이웃, 성직자 등 누구라도 자신이 편하다고 느끼는 누군가에게 최대한 도움을 구해야 한다.② 스트레스를 줄인다.- 스트레스가 쌓였을 때는 좀 기분이 나아질 때까지 큰 결정사항이나 일에 대해 잠시 유보한다. 그리고 규칙적인 생활과 활동을 하고, 균형 잡힌 식습관을 갖고 운동을 한다면 정서적인 저항력도 강해 질 것이다.③ 가벼운 소설이나 잡지를 읽는다.- 기분이 우울하고 머리가 복잡할 때는 기술서적이나 복잡하고 어려운 책보다는 가벼운 소설이나 잡지를 읽으며 기분을 전환하는 것이 좋다.④ 잠이 안 오면 억지로 잠을 청하지 기능을 강화시키는데 도움을 주기도 한다. 노인의 경우 비타민과 미네랄이 결핍되면 우울증이 일어날 뿐만 아니라 인지기능도 같이 감소하게 된다. 어떤 보약이나 영양제 보다 규칙적인 식사가 더 중요하다.③ 술과 카페인, 담배 등을 줄인다.술과 카페인, 담배는 에너지를 결핍시키고 우울증을 일을 킬 수도 있다. 술은 우울증에서 가장 흔히 처방 될 수 있는‘진통제’같은 것이다. 술은 사회적으로 용납이 되기 때문에 쉽게 구할 수 있고 많은 사람들이 술을 마시는데 부담감을 느끼지 않지만 뇌에서는 분명 안정제로서의 역할을 한다. 술을 통해 짧은 기간 동안 마음이 편해지고 기분이 좋아 질 수는 있지만 일정 시간이 지나면 역으로 우울한 기분을 더욱 심하게 한다. 정신적인 어려움을 이기고자 술을 습관적으로 복용하는 사람들은 술의 부작용이 더욱 심하게 나타날 것이다. 뿐만 아니라 담배에 대해서도 최근 흡연자가 비흡연자에 비해 3배 이상 더 우울해 한다는 보고가 있다.④ 부정적인 생각은 버려야 한다.특히 이런 생각이 습관에 되어 버린 사람들은 더욱 그렇다. ‘나는 실패자야’, ‘아무도 나를 이해하지 못해’, ‘인생은 공평하지 않아’ 등의 많은 습관적인 부정적인 생각들은 자기 파괴적인 습관을 만들어 내고 우울증을 일으키게 된다. 자신이 부정적인 생각에 빠져 있다는 것을 깨닫게 되면 그 굴레를 즉시 깨어 버릴 수 있는 자신만의 방법을 가지고 있는 것이 좋다. 심호흡을 한다던가, 물을 마신다든지 많은 방법들이 있고 한 가지로 되지 않는다면 이것이 될 때까지 계속 다른 방법들을 사용해 보는 것도 좋다. 긍정적인 생각은 우울증의 예방에 있어 핵심적인 것이다.⑤ 취미를 가진다.요가나 명상, 태극권, 그리고 그림, 춤, 요리 같은 능동적으로 참여할 수 있고 자신을 표현하고 즐길 수 있는 것들은 모두 우울증의 예방에 도움이 된다.II. 대상자 자료수집I. 사정(Assessment)A. 기초사정1. 환자력(Personal History)성명임ㅇㅇ성별여자연령56세직업無교육정도중졸결혼상태이혼가족1남 1녀el5. Trazodone6. Stilnox7. Zolpidem약명효능/효과금기Lamictal1. 간질2. 양극성 장애 Ⅰ형 환자에서의 우울증의 재발 예방- 라모트리진 또는 본제 타 성분에 과민반응Ativan1. 신경증에서의 불안·긴장·우울2. 정신신체장애(자율신경 실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울3. 마취전 투약- 중증 근무력증- 급성협우각 녹내장- 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자- 중증 호흡부전- 수면무호흡증후군- 알코올 또는 약물의존성Trittico우울증- 지속성 발기가 나타날 경우Seroquel1. 정신분열증의 치료2. 양극성 장애와 관련된 조증의 치료3. 양극성 장애와 관련된 우울증의 치료- 본제 성분에 과민증- 혼수상태Trazodone우울증- 본제 과민증자- 심근경색 회복초기 또는 심질환 기왕력자, 녹내장, 배뇨곤란 또는 안내압항진 환자, 경련성 질환 또는 기왕력자, 조울증, 뇌의 기질적 장애 또는 정신분열증 소인자, 소아, 고령자에게는 신중투여Stilnox불면증- 본제 성분 과민증자- 18세 미만- 폐색성 수면무호흡증후군- 중증 근무력증·간부전- 급성 또는 중증의 호흡부전- 정신병Zolpidem잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증- 본제 과민증자- 18세 미만의 소아- 폐색성 수면무호흡증후군- 중증 근무력증- 중증 간부전- 급성/중증 호흡부전 환자2. 기능적 건강양상사정(Functional health pattern)건강지각/건강관리 양상전반적인 건강 상태는 어떠한가? 표정은 무표정하나 겉보기에는 건강해 보임의사의 처방을 잘 따르는가? 예간호사의 지시를 잘 따르는가? 예병원에 있는 동안 가장 중요하게 생각하는 것은 무엇인가? 빨리 나아서 퇴원하는 것간호사에게 가장 바라는 것은 무엇인가? 퇴원할 때 먹는 약의 수를 좀 줄여가는 것영양/대사 양상키: 162cm 몸무게: 69kg식사/간식 # 3끼/1일식욕: 정상수분섭취: 5~10컵체중 변동: 증가(2009년 8월 입원당시 53.8kg → 현재 69kg, 2009년에 갑자기 빠졌던 것ion
[지역보건법에 근거한 보건소의 업무 내용 비교분석]▶ 지역보건법제 9조 보건소는 당해 지방자치단체의 관할구역 안에서 행하여지는 다음 각 호의 사항을 관장한다.① 국민건강증진ㆍ보건교육ㆍ구강건강 및 영양관리사업② 감염병의 예방ㆍ관리 및 진료③ 모자보건 및 가족계획사업④ 노인보건사업⑤ 공중위생 및 식품위생⑥ 의료인 및 의료기관에 대한 지도등에 관한 사항⑦ 의료기사ㆍ의무기록사 및 안경사에 대한 지도등에 관한 사항⑧ 응급의료에 관한 사항⑨ 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사ㆍ보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도 등에 관한 사항⑩ 약사에 관한 사항과 마약ㆍ항정신성의약품의 관리에 관한 사항⑪ 정신보건에 관한 사항⑫ 가정ㆍ사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업⑬ 지역주민에 대한 진료, 건강진단 및 만성퇴행성질환 등의 질병관리에 관한 사항⑭ 보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항⑮ 장애인의 재활사업 기타 보건복지부령이 정하는 사회복지사업? 기타 지역주민의 보건의료의 향상ㆍ증진 및 이를 위한 연구 등에 관한 사업▶ 대구 북구보건소 업무 내용Ⅰ. 모자보건사업1. 모자보건사업ㆍ임산부 등록관리- 목적 : 임산부의 산전·산후 관리를 체계적으로 실시하여 모성의 건강증진을 도모하기 위함.- 대상 : 북구 관내 임산부- 내용? 임산부 산전관리(체중, 혈압측정, 영양상담 등)? 임신초기검사(만5주 ~ 10주) : 빈혈, 혈액형, B형간염, 뇨당뇨단백, 에이즈, 매독? 철분제 지원? 임신성 당뇨검사(만24 ~ 28주)? 임산부 산후관리 : 분만 후 전화 등을 이용하여 건강 이상 유무 확인 하고 영유아 예방접종 안내ㆍ영유아 등록관리- 목적 : 성장단계별로 적정한 시기에 보건지도 및 의료서비스를 제공하여 국민기초건강 확보- 대상 : 북구 관내 0~6세미만(미취학아동)- 내용? 영유아 등록기록부 작성 및 예방접종수첩 발급? 기초 및 추가예방접종 실시? 영유아 건강진단? 만6세미만 영유아 건강검진 및 영유아 성장발달 스크리닝 사업을 국민건강 보험법 및 의료급여법에 의한 영유아 건강검진으로 확대 실시ㆍ영유아건강검진- 대상 : 만 6세미만 전 영· 유아 (건강보험가입자 및 의료급여수급권자)- 검진항목 : 일반문진, 진찰, 신체계측, 건강교육, 발달평가, 상담, 구강문진 등- 검진주기 : 4개월, 9개월, 만2세, 만3세, 만4세, 만5세ㆍ영유아 건강검진 발달장애 정밀진단비 지원ㆍ선천성대사이상검사 및 환아관리비 지원ㆍ신생아청각선별검사2. 임산부 출산 준비교실- 목적 : 임산부를 대상으로 체계적인 건강관리와 임신, 태교, 출산, 모유수유 등 다양한 프로그램을 통해 전문 지식의 보급 및 모성의 건강증진과 태아의 정상적인 발달과정을 도모하고자 함.3. 난임부부 지원사업ㆍ시험관아기/인공수정 지원- 지원자격 : 혼인상태에 있는 난임(불임)부부, 접수일 현재 부인 연령 만 44세 이하인 여성4. 산모, 신생아 도우미 지원사업- 대상 : 전국가구평균 50% 이하 대상자(배기량 2,500cc 이상&평가액 3,000만원이상 차랑소유가구 제외)- 내용 : 산모와 신생아의 건강관리를 위한 가정방문 도우미 서비스5. 출산축하금 및 양육지원ㆍ출산축하금 지원- 대상 : 2011.1.1 이후 둘째이상의 자녀를 출생한 모든 가정- 내용 : 둘째아 20만원, 셋째이상 출생아 50만원 1회지원ㆍ양육지원사업- 대상 : 2011.1.1이후 둘째이상 출생아- 내용 : 출산축하금 지급 다음달부터Ⅱ. 건강증진사업1. 무료암건진사업- 대상 : 의료급여수급자, 건강보험가입자 하위 50%- 내용? 위암 : 만 40세이상 남녀(의료급여 및 건강보험)? 유방암 : 만 40세이상 여성(의료급여 및 건강보험)? 자궁경부암 : 만 30세이상 여성(의료급여)? 간암 : 만 40세이상 남녀로 간경변증이나 B형 간염바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된 자? 대장암 : 만 50세이상 남녀(의료급여 및 건강보험)2. 금연클리닉 사업- 목적 : 금연을 희망하는 지역 주민 및 관내 소재 사업장을 대상으로 금연 상담·약물요법을 제공하여 금연실천율 제고를 통한 흡연율 감소로 구민 건강증진 도모3. 고혈압/당뇨관리사업- 목적 : 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 예방과 관리를 통한 심뇌혈관질환(뇌졸중, 심근경색증 등)과 합병증을 예방하여 건강한 생활 영위 및 삶의 질을 향상시키고자 함4. 영양사업- 영양상담- 체지방 측정 및 상담- 건강상담- 식단전시회5. 맞춤형방문건강관리사업- 목적 : 취약계층 주민의 자가 건강관리 능력 향상을 위해 가정방문을 통한 건강관리 서비스 제공으로 의료비 절감 및 건강수명 연장- 내용? 기초건강체크 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤 검사 등? 건강상담 및 교육 : 만성질환 관리, 투약지도, 식사요법 등? 재가 암 환자 관리 : 전문 의료기관 및 다양한 지역자원 연계 서비스 제공? 한방 무료진료 및 만성질환 보건교육 실시 : 관내 경로당 방문, 운동요법, 보건 교육 등 제공 가능한 포괄적인 의료서비스제공6. 정신보건센터 운영- 목적 : 정신질환의 예방, 조기발견, 조기치료 등의 포괄적인 서비스제공 및 보건교육을 통하여 지역주민 및 정신질환자의 삶의 질을 증진코자 함- 내용? 일반주민대상 정신건강 강연 및 상담(스트레스, 우울, 불면, 아동청소년 정신건강 등)? 환자 등록 관리, 가족에 대한 정서적지지 및 격려? 정신질환자 조기발견 및 상담 진료 의뢰? 정신질환자 자기관리 능력 제고를 위한 정신 건강교육? 정신질환자 사회 편견 해소를 위한 지역, 언론 등을 통한 시민계도? 치매환자 등록, 상담 및 치매 가족 교육 실시? 치매환자 조기발견 및 유소견자 검진 의뢰? 무료 심리검사 실시7. 건강도서실 운영Ⅲ. 전염병예방1. 결핵관리사업- 검사대상? 2주이상 기침이나 가래가 나올때? 식욕부진, 피로, 체중감소, 식은땀을 흘릴때? 기타 결핵이 의심되는 증상이 있을때- 검사 실시 후 결핵이 진단되면 6~9개월간 등록치료 함.2. 에이즈 관리3. 방역사업- 목적 : 취약지역 및 집단거주지역 등에 주기적인 살충, 살균소독을 실시함으로써 전염병 매개체를 근원적으로 억제하여 전염병 발생을 사전에 방지하여 시민건강증진에 기여하고자 함4. 예방접종5. 법정전염병Ⅳ. 구강보건사업1. 예방진료(치아홈메우기, 불소도포)- 목적 : 아동의 개별 구강질환 예방으로 구강건강에 대한 관심도를 높이고 지속적인 관리로 건전한 구강건강을 유도하기 위함- 대상 : 만5세 ~ 초등학교 6학년 아동2. 노인무료의치보철사업- 목적 : 치아의 결손으로 음식물 섭취가 자유롭지 못한 국민기초생활보장수급 노인들을 대상으로 의치보철을 보급하여 구강기능 회복에 기여하고 건강생활을 영위하도록 함- 대상 : 만 65세이상 국민기초생활보장수급자 또는 차상위 의료급여수급자 노인3. 구강보건교육 및 잇솔질교습- 목적 : 각 연령에 맞는 구강건강관리방법을 교육함으로써 구민 구강건강 증진 도모4. 구강보건홍보사업- 목적 : 구강건강에 관한 지식 전달하고 홍보하여 각 개인의 올바른 구강건강관리 습관을 확립하기 위함Ⅴ. 생애전환기 건강진단사업- 목적 : 생애전환기 국민을 대상으로 성별, 연령별 특성에 적합한 맞춤형 건강 진단을 통하여 주요 만성질환 및 건강위험요인을 조기발견, 조기 치료하여 건강증진을 도모하고자 함.Ⅵ. 위생서비스1. 모범음식점 관리- 목적 : 일반음식점중 위생관리상태 등이 우수한 업소를 모범음식점으로 지정하여 기금융자, 인센티브, 홍보등 각종 혜택을 지원하고자 함.2. 식중독예방- 목적 : 식품위생업소의 지도.점검 및 교육.홍보를 강화하여 식품으로 인한 식중독발생을 사전예방하고 식중독발생시 신속한 대응으로 확산 방지와 사후관리를 철저히 하여 피해를 최소화 하고자 함.3. 집단급식소 관리- 목적 : 기숙사, 기업체, 병원, 사회복지시설, 기타후생기관의 급식시설에 대한 위생점검을 통하여 집단식중독등 사고를 예방하고 집단급식소의 위생수준향상 도모4. 소비자식품위생감시원 운영- 목적 : 식품위생의 관리를 위한 지도ㆍ계몽등을 행하게 하기 위하여 소비자단체등의 전문인력을 활용하는 소비자식품위생감시원 제도를 도입 시행하여 정부의 부족한 식품위생관리 기능을 보강하고 나아가 국민적 감시분위기의 확산을 유도하고자 함.5. 위생업소 지도단속6. 식품긴급회수▶ 지역보건법과 보건소의 업무내용 비교분석지역보건법대구 북구보건소의 업무국민건강증진ㆍ보건교육ㆍ구강건강 및 영양관리사업국민 건강 증진을 위해서 보건교육, 구강건강 및 영양관리 사업을 하고 있었는데 보건교육은 임산부 출산 준비교실, 금연교육, 고혈압·당뇨교실 등 여러 가지가 있었다. 그리고 구강건강사업은 아동을 대상으로 한 예방진료, 노인을 대상으로 한 노인 무료 의치보철사업, 구강보건교육 및 잇솔질 교습 등 전 연령을 대상으로 다양한 사업을 하고 있었다. 마지막을 영양관리사업 또한 지역사회의 다양한 대상자를 위해 시행되고 있었다. 영양상담, 체지방 측정 및 상담, 식단전시회 등의 모든 대상자를 위한 영양관리 사업도 있었고, 임산부를 위한 영양사업, 고혈압·당뇨 환자들을 위한 영양사업, 아동을 위한 영양사업 등 특정 대상자를 위한 영양관리사업도 시행 중이었다.감염병의 예방ㆍ관리 및 진료결핵, 에이즈검사를 무료로 시행하고 있었고, 예방접종과 법정전염병에 대한 업무도 시행하고 있었다. 특히 에이즈검사는 인적사항의 노출 없이 익명으로 검사되고 있었다. 그리고 전염병 예방을 위한 방역사업도 시행하고 있다.모자보건 및 가족계획사업보건소의 업무 중 많은 부분을 차지하는 것이 모자보건과 가족계획사업이었다. 임산부와 영유아 등록 관리를 시행해서 체계적으로 관리하도록 하였고, 난임부부 지원사업, 출산축하금 및 양육지원을 제공해서 가족계획을 위해 힘쓰고 있었다.노인보건사업생애전환기 건강진단사업이라고 해서 일정 나이가 되면 건강진단을 하는 제도가 있었고, 취약계층을 위한 방문간호 서비스 그리고 노인을 위한 의치보철사업 등이 시행 중이었다.