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A+리포트 보건 교육론

보건교육론개인 보고서과목명보건교육론담당 교수교수님제출일자제출자01. 대상자 사정ⅰ. 일반적 사항대상자 성명정00연령만20세성별F종교무교결혼 상태미혼교육정도고졸(대재)직업대학생취미TV시청, 스마트폰ⅱ. 전반적 신체 사정1. 영양, 대사식사의 규칙성일주일에 2번 아침을 먹고, 점심은 4~5회, 저녁은 5~6회 정도 챙겨 먹으며 정해진 시간에 식사하는 것이 아니라 불규칙적임.식사량1회 식사량은 적다고 표현.다이어트 여부무체중 변화□ 무 ? 증가 □ 감소음식 알레르기없음식욕 변화? 양호 □ 보통 □ 불량식이 문제야식을 일주일에 6회 정도 자주 먹음.떡볶이 등 맵고 짠 음식을 좋아함.하루에 많은 양의 커피 마심.TV 나 핸드폰 등 매체를 보며 식사를 함.최근 체중 증가함.2. 배설대 변1 회/일□ 설사 □ 변비 □ 장루 □ 기타소 변- 회/일□ 빈뇨 □ 실금 □ 도뇨 □ 기타호흡기계? 무□ 호흡곤란 □ 가래 □ 기침 □ 폐잡음 □ 청색증□ 객혈 □ 이상호흡음□ 유3. 호흡, 순환계순환기계? 무□ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 호흡곤란 □ 식은땀□ 부정맥 □ 심잡음□ 유부종? 무□ 전신 □ 사지 □ 상지 □ 하지 □ 얼굴 □ 안검 기타 :□ 유4. 시력, 청력시력장애□ 무? 유 (? 좌 ? 우) ? 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타 : 교정시력 0.6 / 0.9청력장애? 무□ 유 (□ 좌 □ 우) □ 청력저하 □ 보청기 □ 이명 □ 청각상실5. 피부피부 상태? 정상 □ 비정상 - 부위 :□ 발진 □ 물집 □ 흉터 □ 상처 □ 반점 □ 욕창 □ 발한□ 건조 □ 소양감 □ 불결함 □ 자반피부 색깔? 창백 □ 홍조 □ 청색증 □ 황달 □ 가려움증- 위생상태 : 식사, 세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 스스로 할 수 있음.통 증□ 무? 유부위□ 두통 □ 흉통 □ 복통 ? 요통 ? 사지통 : 무릎정도□ 둔함 ? 쑤심 □ 퍼짐 □ 예리함 □ 찌는듯함 □ 쥐어짜는 듯함6. 운동기능활동 상태운동은 하지 않음.휴일에는 하루 대부분의 시간을 침대에서 보냄.- 보행(50m) : 없음.- 관절상태 : 무릎관절부위 통증이 있음을 호소.수면 시간6~8 시간/일수면장애? 무 □ 유수면제 복용? 무 □ 유7. 수면과 휴식- 평상시 수면양상 : 보통 11시경 잠에 드나 과제나 시험으로 인해 공부를 하느라 잠을 늦게 자는 경우가 있음.이로 인해 가끔 잠이 들지 않아 새벽까지 스마트폰 하다 잠이 든다고 표현함.- 휴식과 수면에 도움이 되는 요인: 스마트폰 (하루 8시간 정도, 수면 시 하는 습관 있음.)- 방해요인 : 허리가 아파서 잠에서 깰때가 있음. 스마트폰 하며 자는 습관- 불면증 ≥ 과수면8. 성장 발달① 발달단계와 기대되는 행위[Erikson의 심리 사회성 발달단계]성장 발달력발달 단계발달 이론발달 특성아동기(~6세)신뢰감/불신감자율성/수치심주도성/죄책감* 내담자와 라포 형성 되지 않아 깊이 사정하지 않음.학령기(~12세)근면성/열등감청소년기(~24세)정체성/역할혼란친밀감/고립감간호학과 와서 정신없이 과제 하고 수업 따라가기 바쁘다고 함. 커피를 벤티사이즈로 수혈하듯이 마시면서 수업 듣는다고 말함. 술은 못하는 데 술자리가 좋아 일주일에 한번 정도 지인들과 함께 마신다고 말함.9. 감각과 지능① 의식수준 : alert② 지남력 : 시간 - “오후 7시 30분이요”장소 - “사람과 상황 - “언니랑 보건교육 이야기 하고 있어요”③ 기억력 : 이상 없음.④ 지적기능 : 계산능력 손상되지 않음.학업적 성취도 - 고졸, 재학 중판단력 ? 상질문에 대한 이해력 ? 상10. 사고과정과 내용① 언어적 특성 : 면담 시 느껴지는 문제 없음② 사고내용 : 특이 사고내용 없음.③ 사고의 흐름 : 자연스러움.11. 정서와 기분- 현재의 기분(불안, 우울, 흥분) : 불안, 우울감 느껴지지 않는다고 함.02. 자료 분석 및 보건 문제 발견ⅲ. 자료 요약 및 분석구분자료요약보건 문제소화기계- 일주일에 2번 아침을 먹고, 점심은 4~5회, 저녁은 5~6회 정도 챙겨 먹으며 정해진 시간에 식사하는 것이 아니라 불규칙적임.- 야식을 일주일에 6회 정도 먹는다고 함.맵고 짠 자극적인 음식 선호- 불규칙한 식습관의 유해성 모름.운동 기능- 무릎 통증- 수면 중 허리통증으로 인해 잠에서 깸.- 평소 운동을 하지 않음.- 휴일에는 하루 대부분의 시간을 침대에서 보냄.- 일상생활에서의 신체활동 실천하지 않음.-신체활동 실천을 통해 얻을 수 있는 유익한 점 모름- 성인여성의 건강 및 체중관리를 위한 신체활동 기준 모름- 올바른 운동방법 모름.- 운동을 할 수 있는 장소 및 장비가 구비되어 있으나 한번도 이용한 적 없음.수면과휴식- 평상시 수면양상 : 보통 11시경 잠에 드나 과제나 시험으로 인해 공부를 하느라 잠을 늦게 자는 경우가 있음. 이로 인해 가끔 잠이 들지 않아 새벽까지 스마트폰 하다 잠이 든다고 표현함.- 스마트폰 (하루 8시간 정도, 수면 시 하는 습관 있음.)- 허리가 아파서 잠에서 깰 때가 있음.- 자기 전 핸드폰 본다고 표현함.- 불규칙한 수면주기- 통증과 관련된 수면의 질 하락- 잘못된 수면 습관03. 우선 순위 결정- BPRS (Basic Priority Rating System)우선순위간호문제영역별점수총점문제의 크기(A)문제의심각성(B)사업의 효과(C)(A+2B)*C2건강하지못한 식습관9882001일상생활에서의 신체활동 부족8992343불규칙한 수면 주기77714704. 목표 설정학습목표 설정-인지적 영역1. 지식 : 대상자는 신체활동 실천을 통해 얻을 수 있는 건강 유익에 대해 5가지 이상 말할 수 있다.2. 이해 : 대상자는 몸무게와 근육, 지방의 상관관계에 대해 말 할 수 있다.3. 적용 : 대상자는 다양한 건강 체중 확인방법을 알고 자가 진단을 할 수 있다.4. 분석 : 대상자는 자기 진단하여 수치 등을 정상 수치와 비교하여 자신의 상태에 대해분석 할 수 있다.5. 합성 : 대상자는 자가진단 결과를 바탕으로 체중관리 목표과 운동계획을 수립할 수 있다.6. 평가 : 대상자는 자신이 계획한 운동계획에 따라 운동을 실시하고 체중관리 목표와 비교하여 그 결과를 평가한다.-정의적 영역1. 수용: 대상자는 1주건강력에 대하여 찾는다.2. 반응: 대상자는 한 달 이내에 다른 사람의 도움 없이 꾸준히 운동하지 않으면 자신의건강에 해로움을 준다고 말로 표현한다.3. 가치화: 대상자는 다른 사람의 도움 없이 매주 자신의 운동계획을 세우고 계획표를 자신이잘 볼 수 있는 곳에 붙여 놓는다.4. 조직화: 대상자는 주 3~4회 간호사의 도움으로 자신에게 맞는 운동방법을 실천하는 등신체활동을 적극적으로 실행한다.5. 인격화 : 대상자는 1달간 자신의 계획에 따라 신체 활동을 수행한 다음 운동요법 성공사례의 지역사회 자원봉사자로 활동한다.-심리운동 영역1. 지각 : 대상자는 운동 관련 영상을 관찰 후에 스스로 자신에 적합한 운동방법을 선택한다.2. 태세 : 대상자는 간호사의 교육으로 운동법을 배운 후 한 달 이내에 스스로 자신에게맞는 운동을 시작한다.3. 인도된 반응 : 대상자는 간호사의 교육을 받아 매일 아침에 스스로 자신의 건강 체중을측정한다.4. 기계화 : 대상자는 다른 사람의 도움 없이 자신의 신체 사정에 맞는 운동계획을 수행한다.5. 복합적 외형반응 : 대상자는 유산소 및 무산소 운동을 적절하게 수행한다.6. 적용 : 대상자는 자신의 변화된 신체 능력이나 통증 등 문제 상황에 운동강도를 적절히변화시켜 적용할 수 있다.7. 창조 : 대상자는 혼자서 올바른 운동방법을 바탕으로 자신의 신체능력에 맞는 운동계획을개발할 수 있다.05. 보건교육 계획안대상자교육자시 간50분일 시장 소교육주제으라차차 운동습관 바로잡기!학습목표신체활동 실천을 통해 얻을 수 있는 유익함을 알고 일상생활에서 실천방법을 습득한다.- 지식대상자는 신체활동 실천을 통해 얻을 수 있는 건강 유익에 대해 5가지 이상 말할 수 있다.대상자는 신체 활동을 통해 얻을 수 있는 건강효과에 대해 5가지 이상 말할 수 있다.대상자은 성인여성의 건강 및 체중관리를 위한 신체 활동 기준을 3가지를 말할 수 있다.- 기술 및 행동대상자는 준비운동과 정리운동의 효과 및 방법을 알고 실천 할 수 있다.대상자는 유산소 운동방법을 알고 실중관리 목표와 운동계획을 수립 후 계획에 따라 실천 할 수 있다활동과정(소요시간)교수 - 학습활동교육방법 및 매체자료 및 유의점도 입(10분)◇ 인사/소개강의동영상ppt참고 자료 1◇ 동기부여- 운동에 대한 동기부여 영상을 시청한다.◇ 학습목표제시- 장단기 목표 제시전 개(30분)◇ 학습내용1. 신체활동이란?- 신체활동의 정의- 신체활동의 건강효과- 성인여성을 위한 신체활동 권고기준2. 체중, 근육, 지방 바로알기- 몸무게와 근육, 지방의 상관관계- 다양한 건강체중 확인방법(체질량지수, 허리둘레, 체성분검사)3. 운동과 건강체중- 운동과 에너지 (유산소, 무산소 운동)- 건강체중울 위한 운동계획 수립하기4. 건강체중을 위한 운동 실천하기- 준비운동과 정리운동의 효과 및 방법- 유산소 운동방법(걷기, 달리기. 자전거타기 등)- 부위별 근력운동 방법(상체근육, 코어근육, 하체근육)강의유인물PPT 자료운동방법 시범 및 실습참고 자료 2정리 및 평가(10분)◇ 질의 응답 및 총 평가- 교육내용 총 정리- Quiz- 선물 증정 및 면담평가문항06. 보건교육내용참고 자료 1- 운동을 꼭 해야하는 진짜 이유https://youtu.be/30N6sz4WE7I참고 자료 2신체 활동이란?- 신체활동은 업무 중, 여가시간, 가정 내, 이동시간 등 우리 일상생활에서 실천하는 모든 움직임을말합니다.- 시간이 부족하여 운동을 실천하기 어렵다면 생활 속 다양한 전략을 활용하여 더 활동적으로 보내는시간을 늘리는 것이 좋습니다.※ 운동은 신체활동의 일종으로 특정 목적을 달성하기 위해 계획 하에 실행되는 활동입니다.참고 자료 3- 신체활동의 건강효과참고 자료 4- 성인여성을 위한 신체활동 권고기준참고자료 5- 몸무게와 근육, 지방의 상관관계참고 자료 6- 다양한 건강체중 확인방법참고 자료 7- 운동과 에너지 (유산소, 무산소 운동)참고 자료 8- 건강체중울 위한 운동계획 수립하기1) 자가진단 및 목표설정◇ 자가진단- 다양한 건강 체중 진단 방법이 있지만 한 가지 방법으로는 정확한 평가를 내릴.

의/약학| 2019.12.07| 12페이지| 1,500원| 조회(319)

레포트, 과제, 보건교육 계획안, 보건교육론

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CCU Case study 간호과정(진단3개과정1개) Acute MI '중복 절대 없음.' A받음.

1. 간호사정Ⅰ. 인적사항이 름 : 손○○ 성 별 : 남 직업 : 무직나 이 : 77세 병실 번호 : CCU주 소 : 전북 익산시 전 화 :입원일시 : 2019년 11월 30일입원경로 : 외래 응급실 ? 기타입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 ? 기타진단명 : Acute Myocardial Infarction정보 제공자 : 보호자(아들) 전화 :경제적 상태 (월수입) : 없음Ⅱ. 간호 사정I. 문진 / II. 신체검진(관찰)영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : 2019년 11월 30일 오전 6시경 Chest pain호소하여 ER 통해 입원함.“식은땀이 나고 가슴이 찢어질꺼 같아서 왔어요”과거력/입원 및 수술경험 : 2010년 HTN진단 & Med 복용질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 그냥 아파서 검사한다고 알고 있으며, 정확한 정보는 없음.간호치료에 대한 기대 : 얼른 낫게 해줬으면 좋겠다고 함.일반적인 대상자 상태 : 양호 ? 불량 만성적인 문제질병과 관련된 정서 상태 : 약간 불안하다고 함.흡연 : 예 정도 기간 아니오 ?음주 : 예 정도 기간 아니오 ?알레르기 : 예 내용 아니오 ?건강관리를 위해 하는 것 : 평소에 하는것은 없음.입원 전 복용 약물의 종류: 고혈압 약영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 170cm 체중 : 65kg평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 밥은 평소에 잘 먹는 편이고, 물은 잘 먹지 않는 편이라고 함. 식욕 : 양호함 연하장애 (노인/아동) : 유 무 ?특별식이 : 심장질환식 소화상태 : 양호체중변화 : 없음. 입원 후 측정 하지 못함.내부장기 통증 : 유 부위 무 ?구강점막의 상태 : 입이마르다 싶을 정도로 약간 건조함.치아상태 : 양호. 의치 : 위 아래 부분의치 하지 않음 ?기타영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로)온전한 피부색을 보이며 피부가 따뜻함.장음 : 특이사항 없으며 비교적 원활한 장음 청진함.배변양상 (빈도 코, 손, 발, 회음부영역 12. 안위 (Comfort)신체적, 정신적, 심리적, 영적안위감 : 유 ? 무 문제영역 호흡곤란통증 : 유: 부위 심장 쪽, 등쪽 유형 찢어지는 듯이 쑤심. 발병시기 갑작스럽게1회 통증지속시간 계속됨 강도 강함 무통증 조절 방법 : 특별히 없다고 함.기타영역 13. 성장/발달 (Growth/Development)성장발달 장애 : 유 유형 무 ?기타2. 진단 검사일반 혈액 검사WBC : 12.8[▲2.0] RBC : 3.6[▼0.9] Hb : 12 Hct : 43 PDW : 8.6%[▼3.4%]혈액 응고 검사PT (INR) :1.16초 [▲0.06초] aPTT : 110.8초[▲64.4초]심장 표지자 검사Tnl-cTn : 25[▲24.84] CK-MB : 5.42%[▲0.48%] Myoglobin : 442[▲370]일반 화학 검사SGPT(ALT) : 38U/L(▲3) Total cholesterol : 254 mg/dL(▲4)TG(Triglyceride) : 235 mg/dL(▲105 ) HgbA1c : 6.4%(▲2.8%)ABGApH : 7.55[▲0.1] Pco2 : 23[▼12mmHg] Po2 : 127 [▲27] O2 Saturation : 99.8-EKG moniror : MI환자중 ST분절이 상승한 케이스를 STEMI라고 한다. 1~2일이 지나면 T파가 역전된다고 한다.T파 역전된 STEMI EKG monitor3. Diet - 심장질환식약품명용량/빈도작용부작용주의사항CRESTOR 10mg/tab이 약을 투여전 및 투여중인 환자는 표준 콜레스테롤 저하식을 하여야 하며, 이를 치료기간동안 지속하여야한다. 식사와 상관없이 하루 중 아무때나 이 약을 투약할 수 있다. 초회용량은 1일 1회 5mg이며, 더 많은 LDL-콜레스테롤치감소가 필요한 경우 유지용량으로 조절하여 투여할 수 있다. 유지용량은 1일 1회 10mg으로 대부분의 환자는 이 용량에서 조절된다. 유지용량은 4주 또는 그 이상의 간격을 두고 LDL-콜레스테롤 수치,자10) 고령자concor복용 첫 1주일동안 1일 1회 1.25mg 투여. 내성이 좋으면 증량한다.* 다음 1주일 동안 1일 1회 1.25mg 투여. 내성이 좋으면 증량한다.* 다음 1주일 동안 1일 1회 3.75mg 투여. 내성이 좋으면 증량한다.* 다음 4주일 동안 1일 1회 5mg 투여. 내성이 좋으면 증량한다.* 다음 4주일 동안 1일 1회 7.5mg 투여. 내성이 좋으면 증량한다.* 유지요법으로 1일 1회 10mg 투여한다.1.고혈압, 협심증2.심부전: 심실 수축기능이 저하된 중등도 및 중증의 안정형 만성 심부전 치료에, 심부전의 표준치료제인 ACE저해제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체에 추가적으로 사용됨1) 순환기계 : 때때로 서맥, 심흉비증대, 방실블록, 드물게 저혈압, 심계항진, 심부전, 심방세동, 흉통, 간헐성 파행 또는 레이노병의 악화, 사지의 감각이상 등이 나타날 수 있다.2) 정신신경계 : 때때로 두통, 두중감, 어지러움, 기립성 조절장애, 드물게 졸음, 불면, 지각감퇴 등이 나타날 수 있다.1) 당뇨병성 케톤산증, 대사성 산증환자2) 서맥(치료 시작 전 분당 60회 미만의 서맥, 현저한 동서맥), 2, 3도의 방실블록(심박조율기가 없는), 동방블록 환자3) 심인성 쇽 환자4) 폐고혈압에 의한 우심부전 환자5) 급성 심부전 또는 심근수축 정맥주사가 필요한 심부전 대상기능장애상태6) 중증의 저혈압 환자(수축기 혈압이 100mmHg 이하인 경우)7) 중증의 말초순환장애 환자, 말기 말초동맥폐색질환환자 및 레이노증후군8) 동기능부전증후군 환자9) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인10) 중증의 기관지 천식환자 또는 중증의 만성 폐색성 폐질환환자stellin1회 1정, 1일 3회 경구투여1. 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염2. 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방가. 심혈관계 : 때때로 동계가 나타났다.나. 소화기계 : 매우 자주 복부팽만, 상복부통, 속쓰림, 오가슴에 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄통(crushing pain)이 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 흉통은 활동 중이나 휴식 시, 수면 중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침 시간에 발생된다. 드물게는 상복부 통증으로 제산제를 복용하기도 한다.? 심근경색과 협심증의 흉통 비교협심증심근경색증지속시간1~5분30분강도보통의 강도매우 심한 강도nitrate효과적비효과적휴식경감됨경감되지 않음효소변화(-)(+)방사좌측어깨, 전박, 팔(경골쪽)가장 전형적으로 팔성질무겁고, 숨막히는, 꽉막히는, 압박짓누르는, 압착심전도ST하강(각도가)하여 편평함, 0.08초 1㎷허혈: T파 상승, 역전손상: ST상승경색: Q파 존재, 발현은 허혈, 손상, 경색, 없어짐은 손상, 허혈, 경색② 호흡곤란심근괴사의 범위와 막힌 혈관의 위치, 크기에 따라 심장 기능과 임상증상이 다르다. 심근경색의 초기에는 카테콜라민의 교감신경계 자극으로 발한과 말초혈관 수축작용이 강하게 일어나서 발작 직후에는 일시적으로 혈압이 상승하나, 좌심실 심근의 20% 정도에 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 심부전이 발생 된다. 괴사심근의 수축력 저하로 인한 심박출량의 감소로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소한다.③ 오심과 구토, 불안심한 통증으로 구개 반사가 자극되어 오심과 구토가 나타날 수 있다. 이런 증상은 또한 경색된 심근 부위에서 시작된 혈관미주반사(casocagal reflexes)일 수도 있다. 심근경색 환자들은 전형적으로 매우 불안해하고 안절부절못하며 통증완화를 위해 트림을 하거나 구토를 하기도 한다.④ 발열과 백혈구 증가발병 24시간 내에 38℃(100.4℉) 정도의 미열이 나타나서 1주 정도 지속된다. 체온 상승은 경색된 심근세포의 사멸에 대한 생리적 염증과정으로 오는 전신반응이다. 또 심근 경색으로 인한 통증시작 수 시간 후부터 백혈구가 증가되기 시작하며, 48시간 후 호중구가 괴사된 심근 조직을 제거하게 된다.⑤ 심근괴사로 인는 지속적인 흉통, 갑작스런 저혈압, 경정맥 확장, 심낭압전 및 전기적-기계적 심전도상의 해리를 경험하는데 이는 너무나 갑작스럽고 생명에 위협적으로 발생하게 된다.④ 심낭 합병증심낭염은 경색이 일어난 지 48-72시간 후에 발생하기 쉽다. 대상자는 허혈성 흉통과 유사한 흉통을 호소한다. 심남염의 전흉부 통증은 심호흡, 기침, 연하 및 똑바로 누워있을 때 심해지며 환자가 앉아 있거나 앞으로 기댈 때 통증은 감소된다. 대상자는 며칠간 지속되는 38.6℃ 정도의 발열을 보이며, 청진시 심낭마찰음은 종종 좌측 흉골연을 따라 청진가능하다. 어떤 경우에는 심낭마찰음은 일시적이다.⑤ 혈전색전증 합병증혈전색전증은 심근경색 환자의 약 5-10%에서 발생하는데 전신적 염증반응은 경색, 부동, 정맥혈의 정체 및 심박출량 저하와 관련이 있기 때문에 심부정맥혈전증을 촉진하기도 한다. 심근경색 후 대상자들은 좌심실벽에서 흔히 발생되어지는 전신 색전의 위험을 가지고 있다. 또한 색전은 뇌, 신장, 장간막, 대퇴동맥 등을 차단할 수 있으므로 와파린(warfarin) 과 함께 헤파린을 6～12개월간 처방해야 한다.7) 치료치료는 심근기능을 보존하고, 경색의 크기를 줄이며, 죽음을 예방하기 위해 허혈과 외상이 있는 심장 조직을 보호하는 데 목적을 두고 있다. 혁신적인 방법을 사용하여 관상동맥 혈류를 회복하며 약물치료로 산소공급과 요구량을 향상시키고, 부정맥을 경감/예방하며 관상동맥 질환의 진행을 억제한다.① 환자후송과 응급의료급성 심근경색 환자들은 발작 후 심장성 돌연사 위험이 대단히 높다. 심장성 돌연사(SCD)란 심장이 원인이 되는 예기치 않은 죽음으로 심장발작 후 1시간 이내의 사망을 말한다. 심장성 돌연사의 80%가 관상동맥 질환(CAD), 특히 급성 심근경색으로 발생되며, 이중 56%는 병원 밖이나 응급실에서 일어난다. 그러므로 심장발작 후 심혈관계 중환자실에 입원하여 집중관리를 받기까지 걸리는 시간은 환자의 생명을 보존하고 치료 방향을 결정하는 가장 중요한 시기이며 이에 대한 보건다.

의/약학| 2019.12.01| 22페이지| 1,500원| 조회(321)

간호사, case study, 간호과정, 진단, SN, RN, CCU 급성심근경색

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응급실, 응급약물 희석 방법 및 부하용량, E-cart 정리

약물희석 방법부하 용량유지 용량Aminophylline(250㎎/10㎖)500㎎ + NS(D5W) 250㎖3-5㎎/㎏을 20분 동안0.2-0.7㎎/㎏/hrAmiodarone(250㎎/10㎖)부하?용량?:?150㎎ + D5W 100㎖유지?용량중심?:?600㎎?+ D5W 240㎖(2㎎/㎖)말초?: 600㎎?+ D5W 440㎖(1.2㎎/㎖)15㎎을?10분 동안1㎎/min을 6시간 동안 주고0.5㎎/min으로 18시간 동안Calcium gluconate(2g/20㎖)10㎖?+ D5W 100㎖10분에 걸쳐서 천천히Cisatracurium200㎎ + D5W 500㎖0.15-0.2㎎/㎏0.5-10㎍/㎏/min(보통?3㎍/㎏/min)Dexmedetomidine200㎍?+ NS 50㎖0.2-0.7㎍/㎏/hrDiltiazem50㎎ + D5W 100㎖0.25㎎/㎏, 0.35㎎/㎏1-4㎍/㎏/minDobutamine500㎎ + D5W 250㎖(2㎎/㎖)(500㎎/250㎖, premix)3-20㎍/㎏/min(0.09-0.6㎖/㎏/hr)Dopamine400㎎ + D5W 200㎖(2㎎/㎖)(400㎎/200㎖, premix)5-20㎍/㎏/min(0.075-0.3㎖/㎏/hr)Epinephrine(1㎎/1㎖)5㎎ + D5W 250㎖(2㎍/㎖)0.02-0.3㎍/㎏/min(0.6-9㎖/㎏/hr)Esmolol(2.5g/10㎖ Ample)(100㎎/10㎖ Vial)2.5g + D5W 250㎖50-500㎍/㎏50-200㎍/㎏/minEsomeprazole80㎎?+ NS 100㎖(12시간 안정)80㎎8㎎/hr을 72시간 동안Fentanyl(50㎍/1㎖)4000㎍?+ D5W 100㎖25-50㎍1-10㎍/㎏/hr(0.025-0.25㎖/㎏/hr)Furosemide200㎎ + D5W 100㎖40㎎10-40㎎/hr(5-20㎖/hr)Heparin(5000IU/1㎖)20,000IU +?D5W?500㎖5000IU800IU/hr(20㎖/hr)Hydrocortisone200㎎ + D5W 200㎖10㎎/hrHydromorphone5㎎ + D5W 100㎖0.2-1㎎0.2-2㎎/hrInsulin, regular50IU + NS 50㎖individually1-15IU/hrIsoproterenol1㎎ + D5W 100㎖0.01-0.1㎍/㎏/minIsosorbide?dinitrate(10㎎/10㎖)10㎎ + D5W 40㎖20㎎ + D5W 80㎖1-4㎍/㎏/min(0.36-1.44㎖/㎏/hr)Ketamine(500㎎/10㎖)500㎎ + D5W 250㎖0.5-1㎎/㎏5-20㎍/㎏/minLabetalol(100㎎/20㎖)200㎎ + D5W 160㎖(1㎎/㎖)20㎎2-6㎎/min(120-360㎖/hr)Lidocaine 2%(100㎎/5㎖)2g + D5W 250㎖0.5-1㎎/㎏1-4㎎/minMidazolam(15㎎/3㎖)60㎎ + D5W 60㎖0.02-0.08㎎/㎏0.04-0.2㎎/㎏/hr(0.048-0.24㎖/㎏/hr)Milrinone10㎎ + D5W 50㎖50㎍/㎏을?10분에 걸쳐서0.375-0.75㎍/㎏/minMorphine(5㎎/0.5㎖)50㎎ + D5W 50㎖0.8-35㎎/hrNicardipine(10㎎/10㎖)50㎎ + D5W 250㎖0.5-6㎍/㎏/min(0.03-0.36㎖/㎏/hr)Nitroglycerin25㎎?+?D5W?250㎖(100㎎/㎖)10㎎/min(6㎖/hr) 효과가 나타날 때까지5-10분마다 10㎎씩 증량Nitroprusside50㎎ + D5W 250㎖0.2-10㎍/㎏/min(0.75-3.75㎖/㎏/hr)Norepinephrine(8㎎/4㎖)14㎎?+?D5W(NS) 250㎖(16㎍/㎖)0.02-0.5㎍/㎏/min(0.075-1.875㎖/㎏/hr)Octreotide1000㎍?+ D5W 250㎖25-50㎍25-50㎍/hrPantoprazole80㎎ + D5W 100㎖(12시간 안정)80㎎8㎎/hr을 72시간?동안Pentobarbital2g + D5W 500㎖individually1-3㎎/㎏/hrPhenylephrine10㎎ + D5W 250㎖0.05-1.5㎍/㎏/minPropofol(20㎎/2㎖)원액(syringe 12시간 안정)0.5-1㎎/㎏0.3-5㎎/㎏/hr(0.03-0.5㎖/㎏/hr)Remifentanil5㎎ + D5W 50㎖0.1-0.2㎍/㎏/min(0.025㎍/㎏/min씩 증량)Somatostatin3㎎ + NS 250㎖0.25㎎0.25㎎/hrTacrolimus2㎎ + D5W 250㎖0.01-0.04㎎/㎏/dayUrokinase250만IU?+ D5W 250㎖4400IU/㎏4400IU/㎏/hr을 12시간?동안Vasopressin20IU + D5W 100㎖0.01-0.1IU/min(대부분?0.04IU/min)Vecuronium50㎎ + D5W 50㎖0.05-0.1㎎/㎏0.8-1.2㎍/㎏/minN-acetylcysteine150㎎/㎏/day?+ D5W 250㎖150㎎/㎏/day

의/약학| 2019.11.27| 2페이지| 2,000원| 조회(269)

응급실, 약물, 간호사, 응급약물, E-cart, 사용방법, 희석방법, 유지용량, 부하..

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Appendectomy 해부, 증상, 진단, 검사, 수술전 금식, 수술후 결과

1. 해부맹장 cecum : 회장에 이어 아래쪽으로 향하는 부분으로서 길이는 7.5cm이다. 끝은 막혀 있고 맹장결막 mesocecum 에 의해 뒷벽에 연결되어 있고 아랫부분의 왼편의 뒤쪽에서 가느다란 충수 appendix 가 나온다. 회장과 맹장은 거의 직각으로 되어 회장의 끝부분은 맹장의 속 벽으로 돌출하여 일종의 판 valve을 만든다. 이것을 회맹판이라고 하는데 소장과 대장의 경계를 이루고 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막는 역할을 한다.충수는 맹장의 아랫부분 맨 뒤쪽에서 나온 굵기가 5~6mm, 길이 6~10cm 정도의 가느다란 관으로서 앞끝은 막혀있다. 충수는 충수간막 mesoappendix 을 가지고 있기 때문에 그 위치는 꽤 많이 변화하고 주행방향은 사람에 따라 차이가 많고 아래로 향한 것은 약 32%이고, 약 62%는 위로 향하고 있다.충수의 기시부분은 오른쪽 장골가시 iliac spine 와 배꼽을 잇는 선의 장골쪽에서 1/3인 곳에 있다. 이곳을 맥버니점 McBurney's point 이라고 하는데 충수염인 경우에는 이곳을 누르면 강한 통증을 느낀다.충수의 속벽에는 약간의 얕은 음와 pits 가 있을 뿐 주름이나 융모는 없다. 따라서 이것은 소화에 도움을 주지는 않으나 점막고유층에서 점막 밑조직에 걸쳐 회장의 무리림프소절과 흡사한 많은 림프소절의 집단이 있다는 점에서 항체의 생산, 즉 면역에는 꽤 적극적인 작용을 하는 것으로 생각되며 이들을 복부편도 abdominal tonsil 라고 부르기도 한다.2. 급성충수염급성충수염은 충수에 생긴 급성 염증을 말한다.충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 쥐꼬리처럼 달려 있는데 충수가 맹장에 붙어 있어서 그런지 일반 사람들은 이 병을 맹장염이라고 부르기도 합니다. 급성충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 부어오르고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병이다. 충수 주위 임파선이 부으면서 충수 입구가 막히는 경우가 가장 많으나 대변이나 다른 이물질이 충수의 입구를 막기도 한다.급성 충수염은 외과영역에서 가장 흔히 접하고, 또한 복부 수술중 가장 빈도가 높은 질환이며, 약으로는 치료가 안되며, 염증이 진행할수록 수술후 합병증과 예후에 차이가 있으므로 조기 수술만이 최선의 치료이다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 주로 10대와 20대에서 많이 발병하며, 유아와 노인에서는 빈도가 드물다. 사춘기 이전에는 남녀 발생비가 비슷하다가 15세 ~25세 사이에는 3:2 내지 2:1로 남자에서 많이 발생하고, 25세 이후에는 남녀비가 비슷해진다. 기본적으로 급성 충수염은 어떤 원인에서든지 충수돌기관 내부가 폐쇄되면서 시작된다. 관이 폐쇄되면 충수돌기로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되고, 고인 물이 썪듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성물질을 분비하게 되며, 이 물질들에 의해서 충수 돌기 내부 점막이 손상받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 관 내부의 압력이 증가되면 충수돌기로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수돌기 벽의 전 층이 괴사되어 천공으로 진행된다.폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우가 제일 흔하며(60%), 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다.전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상 양상으로 병이 진행하기 때문에 의사라면 간단한 진찰만으로도 쉽게 진단할 수 있으나, 비 특이적 양상을 보이는 경우에는 쉽게 진단이 되지 못하여 복막염이나 충수돌기 주위 농양으로 진행된 후에 수술을 받게되는 경우도 흔하게 있다.주로 젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보인다. 또한, 병의 초기에 항생제나 진통제 같은 약을 복용하게 되는 경우에 통증이 가려지면서 충수돌기 주위 농양으로 진행하는 경우가 흔히 있다. 이런 경우에는 진단이 더욱 어려워진다.병이 시작될 때는 식욕이 떨어지고 오심(울렁거림)이 먼저 시작된 후에 상 복부 통증이 나타난다. 이때 1~2회 정도 구토를 하기도 하며, 충수돌기가 위치한 우하복부에는 아무런 이상이 없거나 단지 진찰시에 미세한 압통만이 나타난다. 그러므로 이 시기에는 의원에서도 단지 체했다고 생각하기 쉽다. 상복부 통증은 시간이 지나면서 배꼽주위를 거쳐서 우하복부 통증으로 바뀌게 되고, 이때에 진찰을 하면 우하복부에 압통이 뚜렸해 지고 반발통이 나타난다. 서서히 미열이 나타나기 시작하고 (천공되기 전이면 38도를 넘지 않는다), 한기를 느끼기도 한다. 충수염이 천공되면 통증은 더욱 심해지고 아픈 부위가 우하복부에 국한되지 않고 하복부 전체 또는 복부 전체로 확산된다. 40도까지 열이 오르기도 하고 심박동이 빨라진다.급성 충수염은 환자의 병력과 외과 의사의 진찰 소견으로 진단되며, 경험있는 외과 전문의라면 대개의 경우에 진찰만으로도 수술여부를 결정할 수 있다. 복부 단순 촬영이나 혈액검사가 보조적으로 시행된다. 초기에는 혈액 검사에서 백혈구 수치가 정상인 경우가 많으나 염증이 진행된 정도에 거의 비례하여 백혈구 수치의 증가를 볼 수 있다.어린이나 노인의 경우 또는 증세가 불분명한 경우에 초음파 검사가 진단에 유용하게 도움이 될 수 있으며, 또한 다른 질환의 감별 진단을 위해서 (특히 여성의 경우에 부인과적 질환과의 감별) 초음파 검사를 시행한다. 충수염의 초기에는 초음파 검사시에 아무 이상이 없을 수도 있다.그러나 염증이 진행된 경우에는 팽창된 충수와 주위의 조직액이나 농양을 초음파로 확인할 수 있다. 경우에 따라서 대장 촬영이나 컴퓨터 촬영이 시행되기도 한다.수술시에 충수가 천공된 경우에는 장내 세균의 오염으로 인하여 수술후 창상감염, 복강내 농양, 장유착 등 합병증이 발현될 가능성이 높으며, 입원기간이 길어진다.그러므로 우하복부 통증이 있거나 일반 의원에서 급성 충수염이 의심되는 경우에는 반드시 일반외과 전문의의 진찰을 받아야 하며, 급성 충수염으로 진단되면 신속하게 수술을 받는 것이 최선의 치료이다.3. 증상급성충수염의 증상은 나이, 성별, 또는 충수의 뱃속 위치 등에 따라 조금씩 다르게 나타난다. 또 비슷한 증상을 일으키는 다른 병들도 아주 많기 때문에 진단이 어려운 경우가 많다.1) 우하복부 통증가장 특징적인 증상은 오른쪽 아랫배의 통증이다. 누르면 아프고, 기침을 할 때 그 부위가 울리고, 걸을 때 통증을 느끼게 된다. 매우 심한 통증을 호소하는 분들도 있지만 많은 경우 통증이 경미해서 급성충수염이라고 진단하면 반신반의하는 환자들도 있을 정도이다.2) 특징적 경과이런 우 하복부 동통은 처음부터 나타나는 것은 아니다. 처음엔 상복부 즉 명치부위나 배 전체가 체한 것처럼 거북하며 메스껍고 소화가 되지 않아 많은 환자들이 소화제를 사먹는 경우가 많다. 그러나 염증이 진행되면서 서서히 특징적인 우하복부 통증이 나타나게 된다. 식욕부진은 90% 이상에서 나타난다.3) 드물게는 설사를 하기도 하고 열도 나지만 이런 증상이 심한 경우엔 오히려 다른 질환을 의심해야 한다.4. 진단급성충수염과 감별을 요하는 질환으로 다음과 같은 것들이 있다.1) 급성 장간막 임파선염2) 나팔관 주위 및 골반 내 염증3) 자궁 외 임신으로 인한 출혈4) 난소 염전5) 맹장주위염 및 회장장막염6) 맹장게실염7) 요로결석8) 이동성 신장9) 맹장에 생긴 결장암10) 충수분변폐색11)기타 우하복부 통증을 유발하는 비특이적 질환들5. 검사1) 백혈구 증가염증성 질환이기 때문에 혈액검사 상 백혈구 증가가 확인되지만 급성충수염 환자의 1/3에서는 정상 수치 범위 안에 있기 때문에 백혈구 수치만으로 진단을 하는 것은 위험하다.2) 소변 검사소변 검사는 대개 정상이나 충수의 위치가 뱃속 뒤쪽에 있을 때는 주변을 지나는 세뇨관에 염증이 파급되어 소변으로 미량의 적혈구가 나올 수도 있다. 소변으로 적혈구가 다량으로 나올 때는 요로결석을 의심해야 한다.

의/약학| 2019.03.17| 4페이지| 1,000원| 조회(223)

수술, 실습일지, 충수염, 해부생리, 급성 충수염, 맹장, 간호사 실습, 증상 진단

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예방주사& 아동학대&전염병

1. Components of the immune systemImmuen systemspecificnonspecificCell mediatedHumoralMonocytesMacrophagesNeutrophilsT-임파구complementB-임파구1)식균작용2)피부, 점막3)chemical barrier4)염증반응5)인터페론T-helper항원 사망항 체T-억제자T-cytoxicLymphokines1)viral,2)fungal,3)protosoan&4)bacterial protection,5)graft rejection6)skinhyper senstivity7)immunesurveillanceIg AIg DIg EIg GIg MIg A=Viral protectionIg D= function unknownIg E= allergy, 기생충감염Ig G= 이차적 항체방어Ig M= 일차적 항체방어종류혈청내비율(%)장소특징IgG76혈장, 간질액태반을 통과하는 유일한 면역글로불린속발성 면역 반응을 일으킴혈중 농도가 가장 큰 항체.IgA15신체분비물 : 눈물, 침, 모유, 초유점막에 존재하고 신체 표면을 보호함.알레르기를 일으키는 면역.IgM8혈장원발성 면역 반응을 일으킴.ABO 항원에 대한 항체를 형성함.항원제시 후 제일 먼저 만들어진 항체.분자량이 가장 큰 항체.IgD1혈장림프구 표면에 존재, B림프구의 분화를 도움IgE0.002혈장, 간질액알레르기 반응 증상을 일으킴비만세포와 호염기구 막 표면에 존재기생충 감염 방어를 도움2. Infant가 infectious disease에 유약한 이유? immune 반응이 immature하다(Lymphoid(임파절)는 출생 시부터 서서히 증가하여 6세에 성인크기에 도달 그 이후로도 계속 성장해서12세에 peak에 도달(성인의 2배) 이후 사춘기말까지 성인크기로 작아진다.).? 엄마로부터 받은(passively acquired) antibody가 ?? 예방접종을 통한 disease protection이 아직 incomplete하다.3. itis immune globulin(HBIG)을 맞아야함(생후 1주일내에 맞아야함)(2). Diphtheria, Tetanus, Acellular pertussis vaccine(=DTaP)*생후 2,4,6개월, 18개월, 4-6세주의사항(금기아님): 접종후 40.5C, 저혈압, 두드러기 호흡곤란, 기저질환이 신경계질환인경우(3). Haemophilus influenza type(Hib)* 사백신*세균성뇌막염, 세균성폐렴, 세균성 관절염, 패혈증 등의 발병을 예방* 헤모필리우스 b형은 인플루엔자 or flu를 유발하는 바이러스와 관련 없음*2,4,6개월, 추가접종 생후 12-15개월(4). Inactiviated Pollovirus vaccine(IPV=사균)*2, 4, 6 만 4-6세에 접종(18개월에 없음)OPV(생균)-실제 소아마비 일으킬 수 있음면역결핍증 환자와 가족은 IPV만 주사한다.(5). Measles, Mumps, Rubella(MMR)*12개월이 시작되자 마자 또는 12개월내에 예방접종한다.*두번째는 4-6세,두 번을 맞지 않은 아동은 11-12세내에 꼭 예방접종한다.*임산부에게 풍진 발생하면 태아의 성장에 치명적 위험 초래*풍진면역이 형성되지 않은 사춘기 이전 아동들과 감염되기 쉬운 청소년기 및 가임여 성들에게 풍진백신 투여 강조 but 마지막 월경을 언제 했나 반드시 check함,풍진 예방주사 금기: 모든 임산부홍역에 대한 면역획득방법은 능동면역과 수동면역이 있다.1. 능동면역: 생후 15개월에 MMR 접종(약화된 생백신)2. 수동면역: 면역글로블린(환아와 접촉 후 5일 이내)(6).Varicella vaccine* 12개월 또는 이후로 anytime 예방접종한다.* 감수성이 높은 나이>13세는 두 번 예방접종하도록 한다.첫 접종 후 4주후에 두 번째 접종을 한다.(7).Pneumococcal vaccine*PVC(pneumococcal conjugate vaccine):2-23개월아동,*PPV(pneumococcal polysaccha 짧게 깎기파상풍병인: colstridium tetani(gram +간균), 흙과 분변에 많은 균병태생리중추신경계에 작용, 강직성 경련. 말초신경에 작용하여 동통성 근 수축 초래Lock Jaw감염원: 오염된 흙, 동물의 분비물침입경로: 창상, 화상, 복잡골절, 신생아 배꼽감염 등전파경로: 파상풍 포자가 상처 화상 제대를 통하여 몸에 침투잠복기간: 3-12일증상① 서서히 발현, 하악이 강직되어 입벌리기 어려움,② 연하곤란,③ 경부강직, 복근 및 흉근의 강직 (심한 호흡곤란, 질식 사망)④ 약한 자극에도 전신경련 -> 잦은 경련으로 피로->사망치료?과민반응 검사 후 파상풍항독소 투여?2차감염 예방으로 항생제 투여예방접종: 백신은 파상풍 독소를 주사하는 것으로 1회접종 시 10년 유지간호? 어둡고 조용한 환경 제공 -> 자극 최소화? 근육이완제, 진정제 투여? 수액요법? 영양증진? 응급 시 대비하여 인공호흡기. 기관절개술 준비]합병증: 유행성 인플루엔자, A형간염, 수막염구균수막염AIDS감염? 수직감염(vertical transmission): 태아가 엄마의 태반 또는 분만 시 혈액, 양수, 성기분비물의 접촉으로 전염되는 경우: 유의하게 감염이 감소됨(c-section과 Zidovudine(ZDV)의 복용), 감염된 혈액수혈(혈우병)질병증상 발현아동이 성인보다 증상발현이 빠르다,정맥을 통하여 감염된자도 증상발현이 빠르다.증상림파선 부종, 비장비대, 신장병변, 구강캔디다증, 성장지연 및 체중감소, 설사, 만성습진, 피부염, 열, 감염이 잘됨HIV 감염 아동진단? HIV 감염(HIV 검사가 두 번이상 양성반응 또는 AIDs가 나타난 경우)? 주산기에 노출된 경우(감염된 산모로부터 출산한 아동)? Seroconverto(HIV감염자로 알려진 산모에서 출산한 아이나 HIV 검사:두 번음성 판정)? 카테고리 N (증상이 없음)? 카테고리 A. (증상이 약간있음)? 카테고리 B. (중정도 증상이 있음)? 카테고리 C. (증상이 심하며 여러 증상과 더불어 감염이 반복됨)주 의:for maintenance of safe environmentb. 유아: 활동적이며 참지 못하고 탐색심과 모방심; 올라타기, 달리기,뛰기Toddler : more mobile , impatient; urge to investigate and imitate; climbing, running, jumping.c. 학령전기: 주변환경에 대하여 호기심이 매우 큼, 달리기 오라타기 자전거타기에대한 육을 수용하고 반응하나 아직도 보호가 필요함Preschooler : very curious exploring neighborhood, running, climbing running riding bikes can accept and respond to teaching but still needs protectiond. 학령기와 사춘기: 스포츠외상 간호와 동료압력 운전술습득Schoolage and adolescent; taking cares sports inuries peer pressure, learning to driveE. 사고 촉진요인Precipitating factors1. 가정 내에 긴장과 말다툼arguments or tension in the home2. 일상생활에 변화Change in routines3. 지친 아동/ 지친 부모Tired child/ tired parents4. 부적절한 아기보기 Inadequate babysitting5. 배고픈 아동Hungry child6. 직계가족이 아픔Illness in immediate family memberF. 사고는 잠정적으로 일시적인 불구 영구적인 외모손상 그리고 사망까지 발생할 수 있음 Potential outcomes include temporary incapacitation permanent disfigurement and death.Essentials for care in case of poisoningS : stabilize the child's conditionI : Identify the toxic sub2. 수액공급Administer fluid therapy3. 활력징후모니터, 혈압, 소변비중, 섭취량과 배설량측정 Monitor vital signs BP, urine specific gravity, I&O4. 체온측정, 온습부분목욕, cooling 매트레스Monitor temp. provide tepid sponging or cooling mattress5. Provide emotional support to child and family6. Administer vitamin K2. 아세타아미노팬 섭취Acetaminophen IngestionA. General information1. 흔히 사용하는 해열 진통제임Has become a commonly used analgesic antipyretic2. 사고로 복용했을 경우 사망률과 유병률이 매우 낮음Little associated morbidity or mortality in accidental ingestion3. 가장 위험한 것은: 심각한 간 손상 Major risk is severe hepatic damageB. Assessment findings1. 처음에는 증상이 뚜렷이 없음; 오심구토, 식욕부진, 땀을 흘림Vague and nonspecific initially ; N/V, anorexia sweating,2. 황달, 간부위 민감함, 복통과 더불어 간효소 수치가 높아짐Jaundice, liver tenderness, increase in liver enzymes, abdominal pain3. 간부전으로 진행될 수 있음Progression to hepatic failureC. Nursing interventions1. 토물과 위액세척: 활성탄사용 안함(길항제와 결합할 수 있음)Emesis or lavage; do not use activated charcoal(will bind antidote)2. 길항제 투여(Acetylcysteine(Mucomyst)-아세타아미노팬 복용후 16시간이내에 투여하면인관계,

학교| 2017.12.14| 19페이지| 2,000원| 조회(83)

아동간호학, 아동학대, 전염병, 예방주사

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