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억제대 간호 ppt 입니다. 평가A+최고예요

환자를 위한 안전 간호 교육 억제대 발표 : OOOCONTENTS 정의 및 종류 사용 목적 방 법 제 거 기대 효과 1 2 3 4 5억제대란 무엇인가 ? WHAT?억제대란 ? 억제대 [restraining band, 抑制帶 ] 환자를 억제 할 때에 이용되는 끈류의 총칭 . 억제 는 치료 목적으로 사용하는 것이지만 개인의 움직임을 제한 하기 때문에 법적인 책임 이 따른다종류억제대의 사용 목적 ? WHY?목적 환자의 안전 및 타인의 손상을 방지하고 치료를 용이하게 하는 일시적인 장치 1. 낙상 예방 2 . 자해로 인한 손상 , 타인 해치는 것 예방 3. 튜브나 카테터 등 치료적 중요 부착물 제거 방지 4. 활동 제한 , 억제 - 안전 유지어떻게 억제대를 적용할까 ? HOW TO TIE방법 1. 환자 상태 확인 과거력 , 투약력 , 신체기능 , 인지 및 정신기능 , 심리 및 정서 상태 , 환경적 요소를 확인하여 환자의 문제 행동 양상을 포괄적으로 파악한다 . 2. 억제대 대신 사용할 수 있는 방법 시도 문제 행동의 원인 파악 의학적 요인 ( 수분과다 , 탈수 , 영양부족 , 감염 , 약물 독성이나 부작용 , 실금 ), 가려움증 , 인지손상 , 통증 , 불안 , 과도한 움직임 등 파악 근본적인 건강문제 치료 , 환자의 기본적 생리욕구 3. 효과가 없을 경우 억제대 사용방법 1. 클로브히치 (clove-hitch) 잡아당겼을 때 조여지지 않으며 쉽게 풀어지고 환자의 움직임이 어느 정도 허용된다 . 2. 고리 매듭 (half-bow or reef knot) 잡아 당겼을 때 미끄러지지 않으며 풀기 쉽다 . 3 . 정방형 매듭 (square or reef knot) 두 개의 끈을 서로 묶을 때 사용하는 방법 . 잡아 당겼을 때 조여지지 않으며 , 압력이 풀려도 미끄러지지 않는 장점이 있다 .환자 및 보호자에게 동의서 를 받는다 . 방법Duty 당 강박시행 중 관찰 후 기록을 작성한다 . 방법처음 억제대를 적용하는 경우 동의서 받을 때 설명과 기록은 자세하게 기록 한다 . 보호자 누구 에게 설명하고 동의서를 받았는지 , 왜 억제대를 적용 하였는지 등 자세히 설명하고 기록 TIP억제대를 제거 하는 시기는 ? REMOVE제 거 억제대 사용 이유가 해결 되었을 때 억제대를 대신 하여 사용 할 수 있는 방법이 효과적 일 때 억제대 사용으로 부작용 이 발생 한 때기대 효과 EXPECTED EFFECTS기대효과 환자의 안위 를 증진 시키고 , 환자와 타인 모두가 안전 할 수 있다 .감사합니다 THANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.11.08| 18페이지| 2,000원| 조회(2,092)

강박, 억제대, restraint, 억제대 적용, 억제대 간호, 강박시행

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공감 ppt 입니다.

공감 발표 : 김미림발표 순서 는요 1. 공감이란 2. 공감의 단계 3. 상대방 관점의 눈높이를 맞춰라Intro 감성 이 이성 을 지배한다감성 이 이성 을 지배한다1. 감성이 이성보다 강하다 - 가치판단이 감성을 만들어 낸다 2. 감성은 스스로를 만들어 내는 것이다 - 감성은 말보다 강하다 - 감성은 육체를 지배한다 감성 이 이성 을 지배한다공감共感 남의 감정 , 의견 , 주장 따위에 대하여 자기도 그렇다고 느낌 또는 그렇게 느끼는 기분 공감 이란 이입 동정 일치 동의하다 공유하다 Empathy Sympathy Consensus Agree Share공감의 단계 1 단계 : 경청하기 2 단계 : 리액션 ( 어머 ! 진짜 ? 짧은 리액션 ) 3 단계 : 들은 내용 확인하기 ( 대화내용 방해로 생략 가능 ) 4 단계 : 공감표현하기 공감 이란Outro 입장 을 경험 하라공감 형성 은 관점의 차이 를 인식 하는 것 부터 시작한다 = 상대방 관점 의 눈높이 를 맞춰라 입장 을 경험 하라Thank you 감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.11.08| 10페이지| 1,000원| 조회(745)

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응급약물 ppt 평가A+최고예요

응급약물Orientation 응급약 물 Q A 마무으리 ! Index.Epinephrine 1mg/ml/A 작용기전 Pulse : 심근 수축으로 심박수 , 수축력 증가 혈압 : 수축기압 증가 , 이완기압 감소 , 말초저항감소 적응증 제세동에 반응하지 않는 무맥성 심실빈맥 또는 심실세동 , 무수축 , 무맥성 전기활동 등 모든 심정지 환자에게 투여 알파교감신경흥분작용으로 심실세동환자에서 제세동의 역치를 감소시키므로 쉽게 제세동이 이루어짐 용법 Standard dose ; 1mg IV, 주입 후 30-60 초 뒤에 다시 제세동 Escalationg dose ; 1mg 3 회 주고 3-5 분마다 1-3-5mg 정맥주사뒤 20㎖ flush 3 번의 제세동에도 VF/VT 이 지속될 때 부작용 정맥 밖으로 샐 경우 조직의 괴사 알칼리성으로 중탄산나트륨과 같이 투여시 약리작용 저하 심근수축력과 심박수 증가로 심근허혈과 심실부정맥 우려Atropine 0.5mg/ml/A 작용기전 Anticholinergic agent (midriasis ), AV conduction 증진 부교감신경을 차단하므로서 동방결절의 흥분성 증가 , 방실결정 전도 촉진 적응증 : Bradycardia 1 차 선택약제 3 도 방실 블록 , 2 도 방실블록 (Mobitz I), 미주신경작용항진에 의한 심실무수축 치료에 투여 용법 Asystole or PEA : 1mg IV push, repeat q 3-5 분 , 최대 3mg (0.03-0.04mg/kg ) 소아 : 0.01-0.05mg/kg 주의사항 부작용 : 산동 , 시야몽롱 , 심계항진 , 호흡곤란 안정된 환자의 서맥에 사용히지 않으며 , 심근허혈을 악화 , VT/VF 유발 소아에게 succinylcholine 주기위한 전처치로 주사Sodium bicarbonate (Bivon) 20mEq/20ml/A 작용기전 산염기 평형으로 폐환기 조절기전으로 작용 Carbonic acid 는 H20 및 CO2 의 평형을 유지하기 위해 폐를 통해 CO2 가 배출 , 민감성 칼슘통로를 통해 근세포로 들어가서 Troponin 과결합하여 심근수축 , 혈관평활근수축 , 혈압상승 적응증 고칼륨혈증 , 저칼슘혈증 , 칼슘길항제중독에 의한 심정지 환자에게 투여 용법 심정지 시 10% 의 CaCl2 8-16mg/kg 투여 , 필요에 따라 10-30 분 간격으로 반복 투여 칼슘길항제 중독예방 : 10% 의 칼슘 2-4mg/Kg 투여 주의사항 심정지 시 투여하면 세포내 칼슘농도가 증가하면서 키산틴산화효소 활성화로 세포손상가속 , 관상동맥 및 뇌동맥 수축 중탄산나트륨과 함께 투여 시 carbonate 침전물 형성 관상동맥 및 뇌동맥의 경련을 유발할 수 있다 심박조율이 유지되는 환자나 회복된 환자는 칼슘투여 중 심박조율이 느려질 수 있으므로 서서히 투여Amiodarone 150mg/3ml/A 작용기전 칼륨통로 차단으로 심장 세포의 재분극 (phase3) 이 지연되어 활동전위 기간 연장 적응증 활동전위기간 지연으로 심실세동 및 실실빈맥 등 심실성 부정맥치료에 효과적 3 회 제세동 후에도 심실세동이 계속되는 환자에게 투여 용법 투여방법 : 300mg+N/S 20-30ml 와 섞어 빠르게 정맥주사 심실세동 재발 시 : 150mg 추가 투여 심실빈맥 시 : 150mg 을 10 분 동안 정맥 주사 유지 용량 : 첫 6 시간 동안은 분당 1mg 의 속도로 , 그 후 18 시간 동안은 0.5mg/ 분 속도로 투여 Maximum dose : 총 투여량 2g/ 일 주의사항 부작용 : 저혈압 , 서맥Lidocaine 40mg/ml/V 작용기전 정상심근의 불응기가 짧아져 회귀빈맥을 억제 적응증 심근경색 환자 : 심실세동 발생역치 상승으로 발생감소 심실세동시 : 회귀빈맥의 부정맥 감소 제세동과 에피네프린 투여 후 순환이 회복되지 않을 때 용법 심정지시 : 최초 1.0-1.5mg/kg 을 bolus 투여 , 5-10 분 간격으로 0.5-0.75mg/kg 을 반복 투여 ( 총용량은 3mg/kg 를 넘지 않도록 ) 제세동에 반응하지 않을 시 : 한번에 1.5mg/kg경과 후 최초용량의 2 배 ( 5-10mg) 1-2 분에 걸쳐 투여 ( 총 용량이 30mg 을 넘지 않도록 ) 8 세 이하의 소아는 권장되지 않 음 8-15 세 소아 : 0.1-0.3mg/kg 1 분이상 투여 (1 회 5mg 이하 ) 반복투여 : 15-30 후에 0.1-0.2mg/kg 투여 부작용 혈관 확장 , 심근수축력 감소로 저혈압을 초래하므로 베타교감신경차단제 병용 투여 시 치명적Herben 50mg/v 작용기전 Ca ++Channel blocker SA node 를 회귀회로로 사용하는 PSVT 의 치료에 효과적 A-fib 에서 심박동수 조절 적응증 A-fib , A-flutter 효능 , 효과 빈맥성 부정맥 ( 상실성 ), 수술시 이상 고혈압의 구급처치 , 응급성 고혈압 ( 고혈압성발증 ), 불안정 협심증 용법 5ml 이상의 NS 또는 DW 에 mix Bolus : 성인 1 회 10mg 점적 IV : 성인 5~15mcg/kg 부작용 Bradycardia , hypotension, headache, dizziness, peripheral edemaBrevibloc(Esmolo) 100mg/10ml/A 작용기전 beta 1-selective adrenergic block( 초단시간 작용 - 응급성 부정맥 치료 ) 효능 및 효과 상실성 빈맥의 치료 : 수술전후 혹은 기타 긴급상황에서 심방세동 및 심방조동 환자에 대한 심실율의 신속한 조절 , 비대상성동성빈맥에서 빠른 심박수 조절 용법 5DW/NS 에 10mg/ml 로 mix iv 초기용량 0.5mg/kg(over 1min) 유지용량 50㎍/kg/min(over 4min) 최대용량 300㎍/kg/min 주의사항 반감기 2~9 분 약효 짧음 β2 차단제와 관련된 부작용인 서맥 , 방실전도지연 , 저혈압 부작용 주의 2 도 ,3 도 방실전도장애 , 중증울혈성심부전 , 기관지경련과 관련된 폐질환 있는 경우 사용하지 않는 것이 좋음Labesine(Labetalol) 100mg/10ml/A 작용기전 β1-blocker l : tremor renal : diuresisLasix(Furosemide) 20mg/2ml/A 작용 Henle's loop 작용 이뇨제 (loop diuretics) - 고효능 이뇨제 ascending loop of Henle 와 distal tubule 에서 sodium 과 chloride 의 reabsorption 을 inhibition 하여 결과적으로 water, potassium, sodium, chloride, calcium 의 excretion 효능 심성부종 (CHF), 신성부종 , 간성부종 , 급성폐부종 , 복수 , 고혈압증 ( 본태성 , 신성 등 ) 용량 20~40mg IV, IM 효과없으면 2 시간마다 20mg 씩 증량 (1 일 1~2 회 주사 ) 부작용 전해질이상 , 식욕부진 , 구역 , 구토 , 설사 주의 Furosemide 의 이독성 + Aminoglycoside 계 항생제의 이독성 - 병용 X 무뇨증환자 및 심한 전해질 (Na, K) 감소환 자Norepinephrine 4mg/4ml/A 작용기전 강력한 혈관수축으로 말초 저항 상승 , 수축기 . 이완기 혈압 모두 상 승 ( 베타 2 효과가 없으므로 이완효과 X) Epinephrine 과 차이점 ; 혈압상승효과 더 크고 , 이완효과없어 이완기압증가 , 말초저항 증가 적응증 말초혈관저항감소로 인한 쇼크환자의 혈압상승 을 위해 투여하므로 패혈증 , 척추손상에 효과적 심근경색이나 심부전 : 강력한 심근수축으로 심근의 산소요구량 증가 , 알파수용체 관상동맥수축으로 심근허혈초래 사용법 최초 : 분당 0.5-1.0mg 의 속도로 투여 유지량 : 혈압을 관찰하여 수축기 혈압이 90mmHg 유지되도록 증량 (30mg/ 분 이상은 증량하지 않는다 ) 부작용 강력한 혈관수축으로 누출 시 심한 괴사를 초래 약물 유출 시 : phentolamine 5-10mg+N/S 10ml IVDopamine mg/ml/A 작용기전 Norepinephrine 대사전구물질로 CNS 기저신경절 존재 알파 . 베타아드레날린 증가 디지탈리스는 세포막의 Na+/K+ ATPase 를 억제하므로 세포내 칼슘농도를 증가시켜 심근수축력을 증가 적응증 급성심부전시는 도부타민이 디곡신보다 도움이 됨 디곡신은 주로 만성적 심부전이 발생한 환자에게 투여시 적절한 효능有 방실결절의 전도속도를 느리게 하므로 심방세동 , 심방조동에 의하여 심박조율 수가 빨라졌을 때 심박조율수를 조절하기 위하여 투여 용량 및 투여방법 응급시는 정맥으로 투여하며 30 분내에 효능이 시작되어 2-3 시간 경과하면 최대효과를 발휘하여 심근수축력 항진효과보다 심박조율수 감소효과가 먼저 나타남 응급상황에서 최초 0.5-0.75mg(10-15ug/kg) 주사하고 ,1 일 0.25-0.5mg 을 투여Digoxin 0.25mg/1ml/A 부작용 및 주의사항 혈중농도 2.5ng/ml 이상이면 디곡신 중독이 발생 Hypokalemia , Hypercalcemia, Hypomagnesemia 오심 , 구토 , 설사와 시야의 변화 , 의식장애 , 부정맥은 심방 또는 심실조기수축 , 심실빈맥이 나타남 2:1 방실차단이 디곡신 중독의 특징적인 부정맥 有 디곡신 중독의 치료 디곡신 중독이 의심되면 투여를 중지하고 혈중농도를 측정 심실성 부정맥이 발생 - 리도카인 , 페니토인을 투여한다 . 심실상성 빈맥이 발생 - proprnolol 을 투여Nitroglycerin 1mg/ml/A 작용기전 혈관벽의 수용체와 결합하여 혈관의 평활근 이완 정맥이완으로 심장의 전부하 감소 : 심근운동량 감소로 심근 산소요구량 감소 , 관상동맥 확장 , 측부순환량 증가 Nitroprusside 에 비해 전부하 감소 시 혈관확장효과도 감소하므로 안 전 적응증 심근 허혈 상태의 모든 환자 , 협심증 , 심근경색 , 울혈성 심부전환자용 용법 협심증 흉통 시 : 0.3-0.4mg 설하 투여 후 1-2 분 정도 경과 후 소실 소실되지 않으면 5 분 간격으로 2 회 반복 투여 정맥주사 시 : 흉통이 소실되거나 , 수축기혈압이 최초보다 10-20% 이상 감소할 때 까지 5-10 분 w}

의/약학| 2016.12.17| 29페이지| 3,000원| 조회(1,275)

응급실, 응급, 에피네프린, 응급약물, 도파민, 아트로핀, 응급카트, E-cart, 응..

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당뇨 교육

Diabetes Mellitus1. 2. 3. 정의 원인 및 증상 분류 CONTENT TITLE Introduction of Diabetes 4. 5. 6. 진단 치료 및 간호 합병증당뇨병이란 ? Definition of diabetes mellitus 췌장의 구조와 기능 위치 : 개복 시 눈 앞에 보이지 않는 완전한 후복막 기관 , 제 2 척추 높이 길이 : 10-20cm, 넓이 6-7cm, 두께 2-3cm 중량 : 75-125g 구조 : 두부 , 체부 , 미부 기능 : 외분비샘 내분비샘 – 랑게르한스섬 세포 - ①인슐린 (β), ② 글루카곤 (α), ③ somatostatin (δ) 분비정상 인슐린 은 ? Definition of Insulin DM 5 년 10 년 15 년당뇨병이란 ? 부족과 분비장애 , 작용 결함에 의해 나타나는 만성 퇴행성 질환 Insulin Definition of diabetes mellitus당뇨병환자 증가 제1형 제2형 합계 3 백50만 1억1천4백만 1억1천8백만 4 백4십만 1억4천6백8십만 1억5천1백2십만 5 백5십만 2억1천5백3십만 2억2천8십만 1995 2000 2010 Amos AF et al. Diabetes Med 1997; 14:57-585당뇨병의 원인 ? Cause of diabetes mellitus당뇨병의 증상 ? Symptoms of diabetes mellitusSymptoms of DM 당뇨병의 증상 ? Symptoms of diabetes mellitus1 형 당뇨병 2 형 당뇨병 임신성 당뇨병 기타 당뇨병 췌장의 베타세포 파괴에 의한 인슐린 결핍으로 발생한 당뇨병 인슐린 의존성 , 소아 당뇨 면역 매개성 , 특발성 인슐린 분비 및 작용의 결함에 의해 발생한 당뇨병 인슐린 비의존성 , 성인 당뇨 잠행성 , 무증상 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상 ( 당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/ dL 인 상태 ) 인 당뇨병 베타세포 기능의 유전적 결함 인슐린요케톤 검사 (Urine test for ketones) 적응 : typeⅠ DM 에서 혈당 250mg/dl 일 때 지방이 에너지원으로 이용되고 있는지를 확인하는 방법 Ketostix , Acetest : Aceton 확인검사 . 정체 위에 소변을 떨어뜨린 후 30 초 후에 reding 하면 자주색을 보임 24 시간 요당 검사 (24hours urine test for glocose ) 당량을 결정하기 위해서나 24 시간 동안 상실한 당의 양을 알기 위함 ( 첫번째 소변은 버리고 마지막 소변은 합친다 ) 혈청 인슐린치당뇨병의 진단 기준 Diagnostic test for diabetes mellitus 경구 당부하 검사 (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) : 당뇨병의 진단에 사용되는 검사 . 정상 , 당뇨병 , 당대사 이상 ( 정상과 당뇨병의 중간단계 , 공복혈당장애 , 내당능장애 ) 을 구분하기 위해 시행 . · 임상적으로 당뇨병이 의심되지만 공복혈당이 140mg/dl 이하인 경우 시행 · 특히 당뇨병이 생기기 쉬운 조건에 있는 사람 ( 여러 가지 다른 질병이나 유전적인 소인이 있는 사람 ) 에게 시행 방법 ① 금식 후 공복 혈당 FBS, Urine 검사 ② 포도당 75gm 경구 투여 ③ 30 분 간격으로 2 시간 동안 혈당 측정 ( 30 분 , 60 분 , 90 분 , 120 분 ) 정상 – 공복 115 / 30. 60. 90 분 200 / 120 분 140 미만 당뇨병 – 공복 140 / 30. 60. 90 분 200 / 120 분 200 이상당뇨병의 관리 Management of Diabetes mellitus식이요법 ( Medical nutrition therapy, MNT) : 당질 섭취를 줄이고 전체 식사량을 하루 활동에 지장을 주지 않는 범위 내에서 식사 조절한다 . 표준체중 : ( 키 – 100) X 0.9 1 일 총 열량 하루에 필요 한 칼로리는 표준 체중 , 키 , 성별 , 나이 , 활동 , 건강상태 , 증상 ,ent of diabetes mellitus인슐린 주사 요법 Treatment of diabetes mellitus 인슐린 주사 요법은 ? : 분비되지 못하거나 혹은 분비되어도 충분히 역할을 하지 못하는 인슐린을 인위적으로 주입해서 혈당을 관리하는 치료법 적응증 제 1 형 당뇨병 임신성 당뇨병 제 2 형 당뇨병 중에서 - 식사 , 운동 , 경구용 약으로 조절 안 되는 경우 임신 , 수유 , 감염 , 외상이 있는 경우 심한 스트레스 , 합병증 동반 시 발병 초기라도 체중감소가 심하고 혈당이 높은 경우 부작용 과민반응 - 국소 : 발적 , 압통 , 부종 , 결절 - 자연치유 , 주사 부위 정해서 주사 시행 - 전신 : ( 흔하지 않음 ) 두드러기 - 탈 감작법 ( 조금 주사 - 괜찮으면 제대로 주사 ) 저혈당 : 갑자기 나타나기 때문에 사망 위험 큼 인슐린 내성 : 인슐린 작용 제대로 못하도록 함 - 고순도 인슐린 사용 . 스테로이드 투여 Somogyi 현상 : 저녁 식전 인슐린 과함 - 새벽에 갑자기 60mg/ dL 이하로 혈당 저하 - 혈당상승호르몬 ( 글루카곤 , 카테콜라민 , 성장호르몬 ) 과량분비 - 아침에 고혈당 - 어지러움 , 두통 = 자기 전 스낵 먹고 , 인슐린 줄여야 함 새벽현상 : 정상혈당수치 유지하다가 밤 ~ 아침까지 성장호르몬 분비되어 고혈당 - 인슐린 늘려야 함 조직 비후 및 위축 : 같은 부위 지속 주사 - 위축 or 비후 - 인슐린 흡수율 변화 = 변화부위 피해서 주사 , 자연치유인슐린 주사 요법 Treatment of diabetes mellitus인슐린 주사 요법 Treatment of diabetes mellitus 인슐린 주사 시간 ( 식사 45 분전 혈당검사 기준 ) 인슐린의 종류 ( 작용 시간에 따른 분류 )인슐린 주사 요법 - 응급실 주요 약물 Treatment of diabetes mellitus ★ 속효성 (regular insulin) 용법 , 용량 : 초기량 – 1 회 4~20unit 아침식전 30 분 이내 피하주사아주 적은 양의 주사제가 지속적으로 주입되고 , 식사 전 사용자가 조절 또는 미리 설정하여 둔 양만큼의 주사제가 체내로 주입되는 시스템 . 관리 : 3 일 단위로 새로운 주사바늘과 부위 교체 , 혈당 검사 시간 엄수 ( 하루 4~8회 ) , 식사 버튼을 누르면 반드시 식사하도록당뇨병의 합병증 - 급성합병증 Complications of Diabetes mellitus 1) 저혈당 ① 증상의 유무에 관계없이 plasma glucose 가 45-50mg/dl 이하 ② 증상 : 손 , 발 떨림 , 발한 , 공복감 , 심계항진 , 불안 , 이상감각 , 두통 , 어지러움 , 집중력 저하 , 경련 , 의식장애 ③ 치료 : 의식이 있으면 → 설탕 , 사탕 , 당 함유 음료 제공 / 의식이 없으면 → 50% DW IV ④ 예방 - 인슐린 peak time 에 운동을 피함 - 취침 시 간식 제공 - 신체활동량이 증가하면 간식과 음식 추가 섭취 - 환자와 가족들에게 저혈당 증상 교육응급실 저혈당 치료 V/S check 및 history taking, mental 및 BST check I50DW1 0.5B Start 및 lab check, EKG (po) 시행 BST f/u 및 mental 사정 I10DW5P1 connect 30 분 간격으로 BST f/u 증상 호전 시 귀가 Initial BST 50mg/dl 이하 - I50DW1 Start Initial BST 50~60mg/dl - 증상에 따라 결정 Maintenance 하게 I10DW5P1 투여 BST f/u 시 낮으면 ?! I50DW1 0.5B 계속해서 full drop당뇨병의 합병증 - 급성합병증 Complications of Diabetes mellitus 2 ) 당뇨병성 케톤산증 ( Diabetic Ketoacidosis, DKA) 간에서 포도당 신합성과 당원분해 증가 간에서 ketone body 합성 증가 대사성 산증 초래 ① 증상 위장관 증상 ( Ketonemia ) : N/V, anorexia, abd.pain안근 마비 - 녹내장 ⑤ 진단검사 : 안저관찰 , 형광 혈관 조영술 ⑥ 치료 : 광응고요법 , 초자체 절제술당뇨병의 합병증 - 만성합병증 Complications of Diabetes mellitus 1) 미세혈관 합병증 (2 ) 당뇨병성 신장증 : 고혈당으로 인해 신장모세혈관의 기저막이 두꺼워지고 투과성 증가해 혈중 단백질 손실 ① 진단 : proteinuria ② 증상 : 신부전 증상 , 시력저하 , 심부전 ③ 예방 - 고혈압 조절 - 요로감염의 즉각 치료와 예방 저염식이 , 저단백식이 ④ 치료 : 혈액투석 , 복막투석 , 신장이식당뇨병의 합병증 - 만성합병증 Complications of Diabetes mellitus 2) 당뇨병성 신경병증 - 말초신경병증 ① 특징 : 축삭돌기 상실 sensory 가 주로 손상 ② 주로 하지에서 발생 ( 발가락부터 ) - 점차 위로 진행 ③ 증상 : numbness, tingling, paresthesia, severe hypersthesias, DTR 감소 ④ 통증 : 점차 감소하다 사라짐 ( 하지 감각장애는 지속됨 )당뇨병의 합병증 - 만성합병증 Complications of Diabetes mellitus 3) 대혈관 합병증 (1) 관상동백 질환 : angina, AMI 가 정상인보다 4 배 높고 발생시 예후도 나쁨 (2) 뇌혈관질환 : ischemic stroke 의 증사 (3) 말초 혈관 질환 : 주로 tibial, peroneal artery 와 그 분지 등의 소동맥 침범 . 가벼운 외상으로 쉽게 궤양이 생기고 감염이 잘 발생 4) 치주질환 5) 피부질환당뇨병의 합병증 - 만성합병증 Complications of Diabetes mellitus 6) 당뇨병 족부 병변 : 당뇨병의 혈관 합병증 및 신경합병증과 동반되어 족부에 상처가 생기기 쉽고 , 상처가 생겼을 때 쉽게 치료가 되지 않음 발을 씻은 후 상처가 없는지 면밀히 관찰하는 습관이 당뇨병 족부병변의 예방에 좋음 상처가 나게 되면 의사의 진찰 및 치료를 w}

의/약학| 2016.12.17| 45페이지| 3,000원| 조회(142)

당뇨병, 당, 당뇨, 인슐린, Insulin, 췌장, 당뇨교육, Diabetes Me..

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낙상예방 ppt 평가A+최고예요

환자 안전 : 낙상Content 1 낙상의 정의Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 갑자기 비의도적인 자세변화 로 몸의 위치가 낮은 곳 으로 넘어지거나 바닥에 눕게 되는 것 . 즉 , 떨어져 넘어지거나 다치는 것 을 의미Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 뇌졸중 , 치매 , 발작 등 시력 , 청력 약화 고 / 저혈압 근력약화 약물복용 골다공증 파킨슨질환Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예 방 1 2 3 4 5 78% 60% 19% 8% 32% 보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람 기립성 저혈압이 있는 경우 4 가지 이상 약물을 복용하고 있는 사람 시력이 떨어져 있는 사람 집안에 낙상 위험 요인이 있는 경우 집안이 정리가 안 되어 어지럽거나 전등이 희미한 경우 보조기구 ( 지팡이 , 목발 등 ) 들의 크기나 형태가 맞지 않을 때 공간들의 디자인이 손상을 유발하도록 디자인 된 경우 낙상 유발 위험 요인에 대한 낙상의 발생 빈도 ( 노인 ) 출처 : 보건복지부 , 대한의학회Content 2 낙상 사정Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예 방Content 3 낙상 사 고1 2 3 Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 환자 활력징후 , 의식상태 , 손상정도를 사정하고 응급 조치 담당 의사 및 부서장에게 즉시 보고 주치의 처방 확인 후 수행 8XX 호 김 OO 환자분 침상에서 내려오다가 침상 밑으로 낙상하였습니다 . Mental alert 하며 motor power 및 특이변화 관찰 되지 않고 , 전신 신체이상 증상 관찰 되지 않습니다 .Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 4 환자 상태 , 제공된 간호 및 치료내용 간호기록지에 기록Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 5 환자안전사고 보고체계에 따라 [ 원내공통 ]-[ 환자안전관리 ]-[ 환자안전 _ 낙 상발생보고서 ] 작성Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방 6 [ 환자안전 _ 낙상발생보고서 ] 작성 후 7 일 이내에 [ 환자안전사고 원인분석 보고서 ] 를 작성하고 , 환자 상태 다시 확인Content 4 낙상 예 방Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방Content 1 정의 Content 2 사정 Content 3 사고 Content 4 예방떨어질 낙 ( 落 ) 상처 상 ( 傷 ) 낙상 ( 落傷 ) 예방 만 이 최선 입니다 .{nameOfApplication=Show}

간호학| 2016.12.17| 18페이지| 3,000원| 조회(1,354)

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