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주의력 결핍 아동장애의 모든 것

[]주의력 결핍 아동장애Attention Deficit Hyperactivity Disorder [ADHD]‘주의력 결핍 아동장애’란?원인 및 증상1) 정의2) 원인3) 증상① ADHD 아동의 주된 행동/특성② ADHD 아동의 이차적 행동/특성4) 검사5) 예방 및 치료법조사후기1) 느낀 점‘주의력 결핍 아동장애’란?원인 및 증상1) 정의아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 된다.2) 원인이 질환의 정확한 원인은 현재까지 알려진 바가 없다. 또한 환자의 대부분에서 중추신경계의 뚜렷한 구조적 결함의 증거도 가지고 있지 않다.3) 증상ADHD 아동들은 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고, 지적을 해도 잘 고쳐지지 않는다. 따라서 선생님의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨가고, 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워한다. 또 ADHD 아동들은 허락 없이 자리에서 일어나고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동 수준이 높다. 생각하기 전에 행동하는 경향이 있으며 말이나 행동이 많고, 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못하기도 한다.유아기에는 증상으로 표현되기 보다는 일상적인 행동이나 습관으로 나타날 수 있다. 젖을 잘 빨지 못하거나 먹는 동안 칭얼거리고 소량씩 여러 번 나누어서 먹여야 하고, 잠을 아주 적게 자거나 자더라도 자주 깨며, 떼를 많이 쓰고 투정을 부리고 안절부절 못하거나, 과도하게 손가락을 빨거나 머리를 박고 몸을 앞뒤로 흔드는 행동을 하기도 한다. 기어 다니기 시작하면 끊임없이 이리저리 헤집고 다니기도 하고 수면 및 수유 등 일과가 매우 불규칙적인 모습을 보이기도 한다. 흔히 학교 갈 나이가 되었을 때 ADHD 증상이 의심되는 경우, 과거 유아기의 행태를 참고해 봐야 한다.①ADHD 아동의 주된 행동/특성- 학교 과제, 다른 활동 시에 부주의한 실수- 놀이활동 시 집중곤란- 상대편의 말 경청곤란- 해야 할 의무불이행- 활동의 체계화에 어려움- 꾸준함을 요하는 과제 회피- 물건을 자주 잃어버림- 외부자극에 쉽게 산만- 일상적인 일을 흔히 잊음- 몸을 가만히 두지 못함- 자리이탈- 과다한 움직임- 정적인 활동에 어려움- 말이 많음- 쉬지 않는 행동- 질문이 채 끝나기 전에 대답- 차례나 규칙준수에 어려움- 다른 사람을 방해②ADHD 아동의 이차적 행동/특성- ADHD 아동들은 주의력 결핍, 충동성, 과잉행동의 주된 행동적 특성으로 학교생활에 있어 많은 어려움을 겪는다. ADHD와 학습장애, 학업실패는 높은 상관관계를 나타내지만 이에 대한 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.- ADHD 아동들은 사회적 상황에서 여러 가지 행동문제를 보이게 된다.- 귀찮게 방해 한다.- 부산스럽다.- 언어적, 신체적으로 공격적이다.- 말과 행동이 강하다.4) 검사세밀한 정신과적 상담과 심리검사를 통해 우울증, 불안 증상, 조울증, 학습 장애 등과의 감별진단 및 공존 여부를 평가해야 한다.5) 치료법ADHD에는 약물치료가 효과적이다. 80% 정도가 분명한 호전을 보이는데, 집중력, 기억력, 학습능력이 전반적으로 좋아진다. 또 과제에 대한 흥미와 동기가 강화되어 수행능력이 좋아진다. 더불어 주의 산만함, 과잉 활동과 충동성은 감소되고, 부모님과 선생님에게도 잘 따르고 긍정적인 태도를 보이게 된다. 하지만 약물 치료로만 모든 것이 해결되는 것은 아니다. 병에 대한 정확한 정보를 얻고 아이를 도와주실 수 있게 하는 부모 교육, 아동의 충동성을 감소시키고 자기조절 능력을 향상시키는 인지행동 치료, 기초적인 학습능력 향상을 위한 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹치료 등 다양한 치료가 아이의 필요에 맞게 병행되는 것이 좋다.조사후기1) 느낀 점나는 어린 시절 생소한 상황이나 사람들과 마주쳤을 때, 줄 곧 행동과 표정이 굳고 심지어 사고력까지도 굳어버릴 만큼 무엇인가가 늘 어렵고 두려워 긴장하는 아이였다. 막내이모 방에서 누워있던 나는 이모와 이모의 친구가 방으로 들어오는 소리를 듣고 자는 척 했으며, 그 자리를 당장 벗어나고 싶었으나 이모와 친구가 방에서 나갈 때까지의 시간, 약 2시간 동안 꼼짝도 못하고 식은땀을 흘리며 자리를 지킨 적이 있다. 그런데 이러한 자신을 다른 사람들에게 보이기 싫었는지 혹은 극복하고자 한 행동인지는 확실하지 않으나, 당시의 나는 유독 말과 행동이 강하며 언어적, 신체적으로 무척 공격적이었다.이처럼 나와 같은 혹은 다르지만 ADHD의 특성을 보이는 아이들이 현재 굉장히 많으며, 이를 위한 치료센터 또한 과거에 비해 상당히 발달했다. 그러나 이는 어린아이뿐 만 아니라 성인에게서도 최근 발견되는 하나의 질환이다. 늘 수동적으로 진행되어오는 우리나라의 교육체제 또한 ADHD의 성인의 원인 중 하나가 되지 않을까 생각된다. 이들은 수동적인 교육 누군가가 떠먹여 주는 식의 삶에 길들여져, 언제부터인가 직장에서 혹은 학교에서 누군가 지시를 내려주지 않으면 불안해 하며 초조해 한다. 뿐만 아니라 자신의 뜻대로 되지 않으면 극도로 예민해 지는 증상이나 사소한 것에 강박적으로 집착하고 고집이 센 증상, 결벽증에 가까운 깔끔함으로 누군가 어질러 놓으면 극도로 신경질적으로 변하는 사람들 등이 ADHD의 일부의 증상을 보인다고 할 수 있다.현대사회에 살아가고 있는 현대인들을 모두 정신병을 앓고 있다고 표현하기도 한다. 그러나 이를 최소화하고 예방하며 혹 증상을 발견했을 시에 신속하고 알맞은 치료법으로 대처하는 것이 필요하다. 자신의 질환을 간과하고 혹은 부끄럽다고 숨기기만 해서는 증상은 악화만 될 뿐일 것이다.

의/약학| 2013.04.11| 4페이지| 3,500원| 조회(73)

ADHD, 주의력 결핍, ADHD 아동, 주의력 결핍 아동장애

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알콜중독 및 약물사용 장애

[]알코올중독 및 약물사용 장애‘알코올중독 및 약물사용 장애’란?원인 및 증상1) 정의A. 알코올중독B. 약물사용 장애2) 원인A. 알코올중독B. 약물사용 장애3) 증상4) 검사5) 예방 및 치료법A. 중재B. 해독C. 재활조사후기1) 느낀 점‘알코올중독 및 약물사용 장애’이란?원인 및 증상1) 정의A. 알코올중독, 약물중독은 물질사용 장애에 속한다. 물질사용 장애란 어떤 물질을 규칙적으로 사용한 결과 사회적·직업적 기능을 손상시키는 행동변화가 일어난 것을 말한다. 이것은 온갖 노력에도 끊을 수 없는 중독상태로서 물질을 끊었을 때 금단반응이 나타난다.알코올중독은 자신의 신체적 건강, 대인관계, 사회생활, 직장생활을 해칠 정도로 술을 많이 마시거나, 정상적 기능을 위해서 술을 마시는 상태를 말하는 물질 남용의 가장 대표적인 예이다. 알코올중독은 정신병원 환자의 30~40%를 차지할 정도로 심각한 장애이다. 우리 나라 농촌주민의 8%, 도시주민의 6%가 알코올중독 초기단계라는 조사보고가 있다.B. 약물중독은 알코올중독과 마찬가지로 물질남용과 물질의존으로 구분된다. 흔히 남용되는 약물로는 아편, 모르핀, 헤로인, 바비탈제재 등이 있고, 각성제로는 임페타민, 코카인 등이 있다. 음주와 마찬가지로 처음에는 호기심으로 스트레스를 없애거나 쾌감을 얻기 위하여 혹은 친구의 권유에 의하거나 친교적인 모임에서나 현실도피적으로 먹기 시작하나 차츰 신체적 내성이 생긴다. 결국 끊기 어렵게 되어 계속적으로 약을 사용한다. 그 결과 사생활과 직장생활에 장애가 오며 약을 구하는 데 모든 관심을 집중한다.2) 원인A. 유전적 요인, 사회문화적 요인, 성격적 요인 등을 들 수 있다. 알코올중독의 유전가능성은 일란성 쌍둥이의 알코올중독의 일치율, 알코올중독자의 자손이나 친척 가운데 알코올중독자가 많다는 조사연구 결과를 통해 알 수 있다.사회문화적 요인을 살펴보면 문화권에 따라 알코올복용 정도가 다르다. 유태인, 중국인, 이태리인은 알코올중독자의 비율이 낮고 유럽인, 아일랜드인, 아랍인들은 알코올중독자의 비율이 높다.성격적인 요인을 보면 충동적이며, 자존심이 낮고, 자기파괴적 속성을 지니고 있으며, 남의 비판에 지나치게 예민하며, 자신의 남성적 특징을 지나치게 과시하려는 성격특성을 가진 사람들과 스트레스를 잘 참아내지 못하는 욕구좌절 인내도가 낮은 사람들에게 많이 나타난다.정신분석학적 모델에 따르면 구강기의 고착현상으로 좌절된 의존욕구나 혹은 과도한 욕구충족이 알코올중독을 유발하는 일차적 원인이 될 수 있다.B. 약물중독의 원인으로는 첫째, 부모의 영향을 들 수 있다. 부모가 자식에게 별로 관심이 없고 화목하지 못한 가정에서 약물중독자를 많이 볼 수 있다. 또한 부모가 약물을 자유롭게 사용하면 자식들도 그대로 모방하게 된다. 둘째, 동조적인 사람이 약물중독자가 되기 쉽다. 친구의 약물사용을 보고 동조하게 되면 약물중독자가 된다.3) 증상알코올은 진정제로서 뇌중추의 기능을 억제한다. 따라서 술을 마시면 지능과 지각의 변화가 오며, 불안과 공포가 해소되며, 특히 내향적인 성격의 사람은 억압된 외향성 성격이 풀려지게 되어 말이 많아지고 책임감에서 벗어나게 된다. 과음시에는 우울증, 사고장애, 문제해결력 저하, 가정불화, 운동기능 장애, 자살증가를 일시적으로 일으킨다. 만성적으로 술을 마시게 되면 식사를 소홀히 하게 되고, 직장생활도 제대로 영위할 수가 없게 된다. 만성단계에서는 술을 마시기 위하여 인생을 사는 것처럼 알코올이 공급되지 않으면 금단증상을 나타낸다. 이 밖에 알코올중독은 내분비선 및 췌장의 손상, 심장마비, 고혈압, 얼굴과 코가 빨개지는 모세관 출혈, 두뇌세포의 퇴화를 가져온다.알코올중독자가 알코올을 중단하면 혈액 속의 알코올수준이 급격히 떨어져 일시적 정신착란증세, 환각, 촉각, 경련 등의 섬망 상태를 나타낸다. 흔히 알코올중독단계는 첫째, 고민을 덜기 위해서나 사교상의 목적으로 마시는 알코올중독 전 단계, 둘째, 음주를 숨어서 자주 하고 기억상실증을 가져오는 전구적 단계, 셋째, 모든 조절능력을 상실하는 위기단계, 넷째, 음주가 계속되는 만성단계로 구분된다.*섬망: 섬망은 혼돈(confusion)과 비슷하지만 심한 과다행동(예를 들어 안절부절못하고, 잠을 안자고, 소리를 지르고, 주사기를 빼내는 행위)과 생생한 환각, 초조함과 떨림등이 자주 나타나는 것을 말한다. 하지만 일부에서는 섬망이 과소활동(hypoactivity; 활동이 정상 이하로 저하되어 있는 것)으로 나타나기도 한다. 보통 중독질환, 대사성 질환, 전신감염, 신경계감염, 뇌외상, 뇌졸중, 전신마취, 대수술 등에서 나타난다.4) 검사치료에 영향을 미치는 성격장애, 기분장애, 불안장애 등 다른 정신 질환을 함께 갖고 있는지에 대해 주의 깊게 살펴보아야 하고, 알코올 남용으로 인한 신체적인 문제는 없는지에 대한 의학적 검사 및 평가가 이루어져야 한다.5) 치료법치료는 크게 중재(Intervention), 해독(detoxification), 그리고 재활(rehabilitation)의 세 단계로 이루어진다. 만약 내과적 또는 정신과적 응급 상황이 있는 경우라면 필요한 경우 입원 치료 등을 통해 위급한 증상을 호전시키는 것이 우선적으로 필요하다.A. 중재: 직면(confrontation)을 통해 회피하려는 마음을 해결하고, 질병을 치료하지 않을 시 발생되는 부정적인 결과에 대해 인지하게 하는 과정이다.B. 해독: 알코올 의존을 가진 많은 사람들이 금주하면 상대적으로 약한 Hyperlink "javascript:txHealthLink('금단%20현상','AC000147')" 금단증상을 보인다. 환자가 건강하고 사회적 지원 시스템이 좋은 경우 금단 증상은 마치 약한 Hyperlink "javascript:txHealthLink('감기','AA000002')" 감기처럼 지나가게 된다. 해독의 첫 단계는 Hyperlink "javascript:txHealthLink('전신','CA000022')" 신체 검진을 포함한 내과적 상태의 파악으로, 내과적 질환이 없고 동반한 다른 Hyperlink "javascript:txHealthLink('중독','AB000029')" 약물 중독이 없는 경우라면 보통 심각한 금단 증상은 나타나지 않는다. 해독 중에는 휴식과 적절한 음식 및 비타민 섭취가 함께 이루어져야 한다.C. 재활: 재활은 금주에 대한 동기를 증가시키고 금주를 유지하며, 알코올이 없는 생활에 적응할 수 있도록 돕고 재발을 방지하는데 그 목적을 둔다.조사후기1) 느낀 점현대사회로 접어들면서 온라인을 이용한 쇼핑, TV를 통해 구매하는 홈쇼핑, 집 밖으로 나가면 무수한 물건들을 판매하는 쇼핑센터들이 곳곳에 즐비하게 늘어서 있는 공간에서 우리는 살아가고 있다. 때문에 우리는 수많은 유혹과 욕구들을 경험하게 되며, 때론 비합리적인 쇼핑습관을 갖게 된다. 뿐만 아니라 이 습관이 더욱 부정적으로 발전하면 자신의 경제적 능력에 부합하지 않는 명품을 구입하고, 이를 위해 사채 빚을 지는 등 심각한 쇼핑중독의 문제가 발생하게 된다.흔히들 우스갯소리로 “나 쇼핑중독 인가 봐(웃음)”이라고 말하며, 쇼핑중독을 앓고 있는 대부분의 사람들은 자신이 비합리적으로 필요 없는 물건들을 구입하며 이를 위해 수많은 의미부여와 자기합리화를 하며 끊임없이 쇼핑을 한다는 것을 인식한다. 그러나 이들은 쇼핑중독이 알코올중독만큼이나 심각한 중독이라는 것은 간과하며 계속해서 “이번이 마지막”을 외치며 반복적이고 중독적으로 쇼핑을 한다. 이는 마치 사교를 위하여 갖던 술자리 혹은 근심과 걱정을 덜어내기 위한 몇 잔의 술과 같이, 처음엔 어떠한 목적에 의해 수단으로서 사용되던 술이 나중엔 알코올중독이 되어 술이 목적이 되어버리는 경우와 비슷하다.결국 쇼핑중독과 알코올중독 모두 자신이 처한 상황과 상태를 파악하는 것이 급선무 이고, 초기 단계에는 자신의 상태의 개선을 위해 중독에 필요한 요소들을 주변에서 제거하고, 극복하고자 하는 의지가 무엇보다 중요하다. 이로서 해결이 부족 할 경우에는 주변 사람들에게 스스로가 자제할 수 있도록 도움을 청하거나, 이도 안될 경우에는 전문의와 상담하는 것이 필요하다.

의/약학| 2013.04.11| 4페이지| 3,500원| 조회(207)

재활, 알코올중독, 알콜중독, 약물사용 장애, 알콜 중재, 알콜해독

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자폐증의 모든 것

[]자폐증autism‘자폐증’이란?원인 및 증상1) 정의2) 원인3) 증상4) 검사5) 예방 및 치료법조사후기1) 느낀 점‘자폐증’이란?원인 및 증상1) 정의자폐증은 3세 이전부터 언어 표현-이해, 어머니와의 애착 행동, 사람들과의 놀이에 대한 관심이 저조해지는 양상으로 나타난다. 이는 3세 이후에는 또래에 대한 관심의 현저한 부족, 상동증(반복행동), 놀이행동의 심한 위축, 인지 발달의 저하 등이 함께 나타나는 발달 상의 장애이며, 전반적 발달장애라는 이름으로도 알려져 있다2) 원인자폐라는 말은 환경과 효과적으로 관계 맺지 못함을 의미한다. 자폐증 증세는 3세 이전에 나타난다. 자폐아의 부모는 대개 지적이고 분석적이고 정서적인 따뜻함이 결핍되어 있으며 얼음상자 같다. 오랫동안 이런 부모 밑에서 성장하면 점진적으로 자폐아가 된다.자폐증은 아직 그 원인조차 밝혀지지 않고 있다. 뇌에서 감각정보를 처리하는 부분의 조직이 미성숙하여 생긴 현상이라는 주장도 있고 뇌의 특정부분에 생긴 종양에 의한 현상이라는 주장도 있으나 그 어느 것도 구체적인 증거를 제시하지는 못한다.3) 증상대표적인 증상으로는 사회적 상호 작용에 질적인 문제를 보이고 언어와 의사소통에 장애를 보이는 것이다. 또한 특정 행동을 반복하는 상동증을 보이고 기분과 정서의 불안정성을 보이기도 한다. 75%의 자폐증 환자는 정신 지체 문제를 보인다.①타인의 정서에 반응이 없고, 의사소통에 문제가 있다.②판에 박힌 일을 한다.③장난감을 고를 때 딱딱한 병, 막대기나 갑각류 동물(새우, 게, 가재, 거북, 조개 등)을 잡는다.④날짜나 길, 역 이름 기억하기에 집착하고 물건마다 치고 다니는 행동을 한다.⑤머리를 박거나 쥐어뜯고 벽에 부딪히는 등 자해 행동을 보인다.4) 검사발달에 문제가 있는 경우는 크게 3가지 유형이 있다. 하나는 언어적인 이해와 표현능력 발달이 저하되는 언어성 발달장애, 둘째는 인지와 지능 발달 전반이 저하되는 정신지체(지능지체), 셋째는 위의 두 가지와 더불어 심각한 사회성 발달의 지연을 동반하는 전반적 발달장애(자폐증)이다.언어 표현이나 이해에 문제가 생기는 것은 위의 3가지 유형의 발달 문제들에서 다 나타나기 때문에 정확한 감별이 중요하다. 만 3살에 말을 하려고 하지 않는다는 것은 위 3가지 가능성을 모두 내포하고 있으므로, 사회성 평가, 놀이 평가, 언어 검사 등을 통해 확인을 해봐야 한다. 이때 중요한 검사 중에 하나가 청력 검사이다. 청력에 문제가 있을 경우, 언어 발달에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 난청검사(청력 검사)를 받아보는 것이 좋다5) 치료법전반적 발달장애의 치료는 한마디로 “통합적 치료(integrative treatment)” 이다. 영유아기에는 사회적 상호 작용의 첫 단추이자 첫 출발점인 부모나 일차 양육자와의 애착을 발달시키는 치료를 받는 것이 좋고, 걸음마기에는 사회적 상호 작용 촉진에 기초를 둔 행동 치료와 놀이 치료 및 언어적 훈련을 받아야 하고, 학령전기인 4~6세 사이의 시기에는 그룹 놀이 치료와 사회기술 훈련이 포함된 다양한 프로그램이 필요하고 동시에 과잉행동, 상동행동, 자해적 행동 등에 대한 행동 치료와 약물 치료가 필요하기도 하다.그리고, 초등학교 연령의 학령기에는 꾸준한 사회기술 훈련과 더불어 다양한 인지 학습적 도움과 언어적 활용을 도울 수 있는 도움이 필요하다. 이와 같이 발달 단계에서 필요한 내용들이 개별-그룹-통합 등의 다양한 형태로 지원되어야 한다.이 과정에서 부모는 어떤 특수한 치료가 아이의 문제를 모두 해결해 줄 수 있을 것이라는 기대를 갖고 그것에만 너무 매달리는 경향을 보이는데, 이것은 좋지 않으며 아이의 특성, 자원, 성향, 그리고 여건을 잘 고려하여 사회성 발달을 일차적 목표로 하는 치료를 잘 유지하는 것이 좋다. 이런 과정에 중요한 선택 기준이 “근거가 있는 치료”냐는 것과 “헛된 약속을 하지 않는지”에 대해서 확인해보는 것이다. 근거는 치료 효과가 증명된 것을 의미하는 것으로, 헛된 약속을 하는 치료들은 대개 도움이 되지 않는다. 이런 근거와 치료 효과에 관련된 부분은 이 분야의 전문가인 소아정신과 전문의와 상의해보는 것이 가장 좋다.이 과정에서 정기적인 의학적 평가와 의학적 치료도 매우 중요하다. 통합적 치료의 한 축으로서, 행동 조절, 주의력 향상, 감정 조절, 수면-식이 조절, 감각 조절에 약물 치료가 매우 효과적이기 때문이다. 가장 성공한 자폐증을 가진 사람 중 한 명인 템플 그랜딘(Temple Grandin) 교수도 아동-청소년기에 수년간 감각 예민성을 줄여주고 감정을 조절하기 위한 약물치료를 받았고, 이러한 치료가 본인의 증상에 많은 도움이 되었음을 강조하고 있다.조사후기1) 느낀 점나의 초등학생시절에 수업을 하고 있는 시간마다 다른 반 학생임에도 아무런 노크 없이 뒷문을 벌컥 열고 들어오는 한 남학생이 있었다. 그 남학생은 혼자서 같은 말을 반복하며 중얼거리기 일쑤였고, 어떤 곳을 지날 때 마다 주위에 만져지는 사물을 툭툭 치며 소리 내며 이동했고, 교실에 들어올 때면 뒤에 위치해 있는 사물함을 손으로 툭툭툭 쳐가며 이동했다. 반 친구들은 그 아이를 보고, 할 수 있는 것이 아무것도 없다고 놀리며 ‘자폐아’라고 불렀으며, 조금은 그 아이의 행동을 보고 두려워했으며 어려워했었던 기억이 있다.그러나 영화 속 주인공 초원은 자폐증을 앓고 있는 자폐아 이지만 스스로가 좋아하는 마라톤을 발견하고, 또 그것을 자폐증의 호전을 위한 수단으로서 활용한다. 이처럼 자폐아들도 자폐증을 갖고 있지 않은 사람들처럼 모두가 저마다의 재능을 갖고 있으며, 그 재능을 통하여 증상을 호전시키는데 조금이나마 도움을 준다. 초등학생 때 반 친구들과 나는 ‘자폐증’이 무슨 병이었는지 전혀 인식하지 못한 체 그저 이상한 아이로 간주하고 멀리하였다. 또한 현재에도 수많은 사람들은 간혹 자신의 아이가 조금이라도 강박적인 행동이나 어른의 기준에서 바라보았을 때 이상행동을 보이면 자폐아가 아닐까 고민하는 자폐증이라는 개념 자체에 무지한 부모들이 많다.결국 선입견 없이 자폐증을 올바로 인식하는 것이 우선시 되어야 하며, 전부라고는 할 수 없지만 상당한 수의 자폐아들은 부모의 애정과 관심의 대한 결핍으로 인해 후천적으로 발생하기도 하므로, 더욱 많은 관심과 사랑이 필요하다. 또한 이들이 후천적으로 더욱 발생함을 예방하기 위해 결혼 후 상담하는 상담뿐 만 아니라, 결혼 이전에 갖추어야 할 것들을 미리 상담하고 학습하여 올바른 교육법으로 아이들을 대해야 할 것이다.

의/약학| 2013.04.11| 4페이지| 2,000원| 조회(115)

자폐증, 자폐아, 자폐아 원인, 자폐아 증상

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성도착장애의 모든 것

성도착장애sexual perversion‘성도착장애’란?원인 및 증상1) 정의2) 원인3) 증상A. 노출증B. 관음증C. 마찰도착증D. 소아애호증E. 성적피학증F. 물품음란증G. 복장도착증H. 기타도착증4) 예방 및 치료법조사후기1) 느낀 점‘성도착장애’란?원인 및 증상1) 정의정신병 가운데 가장 드문 성적도착·이상성욕·변태성욕·성적이상·색정도착증이라고도 한다. 성애의 대상에 관한 도착과, 사정 또는 유사한 생리적 현상을 동반하는 성적 쾌감(오르가슴)을 얻기 위한 성행위에 관한 이상이 있다. 성애의 대상에 관한 도착에는 어린이를 대상으로 하는 소아애(페도필리아), 노인을 대상으로 하는 노인애, 동물을 대상으로 하는 동물애, 시체를 대상으로 하는 사체애( Hyperlink "http://terms.naver.com/search.nhn?query=%EB%84%A4%ED%81%AC%EB%A1%9C+%ED%95%84%EB%A6%AC%EC%95%84&subject=Doopedia" 네크로필리아) 등이 있다.2) 원인성도착장애는 아직까지 과학적인 연구를 통해 밝혀진 원인은 없으나, 염색체 이상에 의한 유전적인 요인, 태아 때의 모체의 성호르몬 분비 상태, 어린 시절의 성장 환경, 부모의 교육, 성에 대한 왜곡된 무지함, 알코올 중독, 약물 남용, 사회의 그릇된 성문화 등이 영향을 미친다.3) 증상A. 노출증노출증은 생각지도 않는 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출시키는 행위를 중심으로, 성적인 흥분을 강하게 일으키는 공상, 성적 충동, 성적 행동이 반복해서 일어나는 성도착증의 하나이다[사례]일명 여학교 앞에서 자주 발견되는 ‘바바리맨’을 예로 들 수 있으며, 주로 성적, 사회적 등으로 무시를 당한 경우에 주로 발생한다.B. 관음증관음증은 절시증(Scopophilia)이라고도 불리는 성적 도착증(paraphilia)의 하나로, 나체 또는 성행위에 관련된 사람을 관찰하는 것과 이와 관련된 행동과 환상에 사로잡히는 질환이다.[사례]최근 마이크로 초소형 몰래 카메라를 이용하여, 대중교통에서 혹은 여러 장소에서 여성의 속옷이나 성행위를 훔쳐보는 일이 기사화 된 적 있다.C. 마찰도착증상대방이 동의하지 않는 상태에서 자신의 성기나 신체의 일부를 접촉하거나 문지르는 행위를 반복적으로 하며, 행위 도중에 피해자와 비밀스런 애정관계를 맺었다는 상상을 하기도 한다.[사례]대중교통 이용 시 빈번히 발생하는 성추행 사건으로 연결된다.D. 소아애호증소아기호증이라고도 한다. 환자의 대부분은 남성이지만 드물게는 여성도 보고된 경우가 있다. 희생자의 70%는 8~11세의 소녀이다. 환자의 대부분은 동네사람, 가족의 친구, 자주 만나는 친척으로, 아이에 대하여 잘 알고 있는 경우가 많다. 대부분의 환자는 결혼한 남자로, 여아를 대상으로 삼고 있으며, 결혼생활이나 성생활에 문제가 있는 경우가 많다. 주로 50세 이상, 30~40세 미만, 사춘기 등 에 해당하는 연령층의 환자가 많으며, 환자의 약 80%가 어린시절에 성추행을 당한 경험이 있는 것으로 알려져 있다. 실제 행동방식은 어린이의 성기를 만지거나 어린이로 하여금 자신의 성기를 만지게 하는 경우가 가장 많다. 그러나 많은 경우 폭력을 사용하며, 실제로 성교를 하기도 한다.[사례]최근 이슈가 되었던 의 내용이기도 하며, 아동 성범죄는 최근 우리나라의 아주 큰 문젯거리로 떠오르고 있는 실정이다.E. 성적피학증자신이 상대방으로부터 고통을 받으면서 성적 만족감을 얻는 경우이다. 모욕을 당하거나 매를 맞거나, 묶이거나 다른 고통을 받는 것 만이 성적 흥분을 얻는데 자주 이용되거나 유일한 수단으로 여겨진다. 또한 성적흥분을 느끼기 위해 신체에 상처를 입히거나 생명의 위협을 가하는 경향이 있고 실제로 사망하기도 한다. 약 30%는 가학적 환상을 갖고 있으며, 여성의 비율이 높다.[매조키즘 : Masochism]F. 물품음란증과거 변태 성욕으로 치부되어 왔으나 근래에는 인간의 성욕 중 하나로 여겨지고 있다. 또 페티시즘 성향이 있는 사람들은 함께 동호회 활동을 하거나 페티시 클럽 등으로 욕구를 해결하기도 한다.[패티시즘 : Fetishism]G. 복장도착증이성의 복장을 몸에 착용 함으로서 성적 만족을 얻는 것이다. 완전히 이성의 복장을 할 때까지 여러 가지 단계가 있다. 동성애, 페티시즘, 노출증과 관련이 있다.H. 기타도착증-동물애증: 동물과의 성행위나 공상을 통해 성적 흥분을 얻는 것이다.-전화외설증: 전화를 통해 낯선 사람에게 음란한 말을 함으로써 성적 흥분을 추구하는 것이다.-외설증: 상대방에게 음란하고 외설스러운 말을 함으로써 성적 흥분을 느낀다.-소변 애호증: 소변을 통해 성적 쾌감을 얻는다.-시체애증: 시체와 성관계를 맺음으로써 쾌감을 얻는다.4) 예방 및 치료법정신치료적 요법을 통해 이상 성행동의 근원이 되는 원인에 대한 치료를 시행한다. 경우에 따라 인지행동 요법이나 그룹 치료도 도움이 될 수 있다. 약물치료가 도움이 되는 경우도 있다조사후기1) 느낀 점한국이 OECD 34개국 중 아동 성범죄 발생건수가 세계 4위라는 사실은 가히 충격적이다. 최근 이슈화 되었던 원작인 소설과 영화로 까지 개봉한, 아동 성범죄와 또 그것과 관련 된 일이 사회적 권력과 그릇된 인식에 의해 철저하게 무시당해 버린다는 내용의 가 그 단적인 예로 보여진다. 이는 성도착장애에 속하는 소아애(페도필리아)의 질병의 일환이다. 이처럼 단순히 개인적 문제만이 아닌 사회적 문제까지 직결되는 질병에 의한 것임을 우리는 간과하고, 그 뿌리에서 원인을 찾는 것이 아닌 “눈 가리고 아웅” 식의 성범죄 문제를 해결하려고 하고 있는 것은 아닐까?“성기접촉은 섹스와 다르므로 아무 해가 없다”, “섹스에 대해 알고 싶어 하는 애들은 이를 체험하고 싶다고 생각한다”, “어차피 성인이 되면 경험할 것을 미리 하는 게 어떤가” 등으로 가해자들이 갖고 있는 인지적 왜곡은 다양하다. 또한 외국 자료에 의하면 소아기호증자의 재범률이 일반 성범죄자의 재범률보다 3배가 넘는다. 이들은 자신의 행동을 아동과의 사랑이라고 여기므로 죄책감이나 후회가 없다. 처벌 자체를 불안해 하기 보다 얼굴이 공개되어 익명성을 잃어 버리고 이상적인 환상적 연인인 아동을 찾으러 돌아다니지 못하는 것을 더 두려워한다.이처럼 성도착장애는 아직까지 과학적인 연구를 통해 밝혀진 원인은 없으나, 염색체 이상에 의한 유전적인 요인, 태아 때의 모체의 성호르몬 분비 상태, 어린 시절의 성장 환경, 부모의 교육, 성에 대한 왜곡된 무지함, 알코올 중독, 약물 남용, 사회의 그릇된 성문화 등이 영향을 미친다. 때문에 모든 범죄자들을 소아애의 질병에 의한 것으로만 간주하기엔 어려움이 있다.결국 미국이나 중국에서처럼 성폭행에 대한 체벌을 강화하는 것만으로는 결코 아동성범죄가 해결되지 않는다는 것을 알 수 있다. 법을 강화하기에 앞서 사회의 전반에 걸친 잘못된 교육방침이나, 가족환경, 부모의 인식 재고를 통한 좀더 근본적인 대책이 시급하다.

의/약학| 2013.04.11| 5페이지| 4,500원| 조회(1,000)

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편집증의 모든 것

[]편집증delusional disorder편집증이란?1) 사회적 현실원인 및 증상1) 정의2) 원인3) 증상A. 부정 및 질투망상B. 애정망상C. 과대망상D. 피해망상4) 치료방법 및 예후조사후기1) 느낀 점편집증이란?1) 사회적 현실과대망상이라고도 하며, 괴이하지 않은 망상이 주 증상이며, 다른 Hyperlink "javascript:txHealthLink('정신건강의학과','431814')" 정신과적 질환보다는 사회적 직업적 기능이 상대적으로 유지되는 경향을 보인다.원인 및 증상1) 정의정신병 가운데 가장 드문 것이 편집증이다. 다른 정신병들은 여러 가지 병리적인 증상을 보이지만 편집증은 단 한 가지에 집요하고, 극적이고, 지속적인 망상을 나타낸다. 망상이란 객관적인 사실이 입증되지 않는 데도 불구하고 자신이 굳게 믿는 신념이다. 망상은 모든 정신병에서 나타나지만 편집증의 망상은 내용이 체계적이고, 논리 정연하다.2) 원인아직 명확하게 밝혀진 생물학적 원인은 없다. 심리 사회학적 요인으로는 억압된 무의식적인 동성애적 경향이 부정, 반동형성, 투사에 의한 방어과정을 거쳐 편집 상태로 발전한다는 전통적인 프로이드의 정신분석적 이론이 존재한다. 이 외에도 다양한 심리 사회학 이론이 존재한다.3) 증상편집증 환자들은 어렸을 때부터 주위에서 자신감을 넣어주지 못하는 결핍된 환경 속에서 자랐기에 열등감이 많다. 의심이 많고 예민한 특성을 가지고 있지만 환각증상은 나타나지 않아 성격의 붕괴는 나타나지 않는다. 따라서 직장생활이나 사회생활 등 일상생활은 원만하게 수행하며 때로는 지적인 것처럼 보인다.A. 부정 및 질투망상의부증, 의처증 등이 해당되며 연인이 다른 사람을 사랑한다고 믿기도 한다. 대부분은 별거, 이혼, 배우자의 사망 등으로 괴로움에서 벗어나지만 환자는 이후에도 옛날 연인이나 배우자가 외도를 했다는 것을 철석같이 믿는다.B. 애정망상유명인, 지위가 높은 사람, 직장의 유능한 상사 등이 자신을 사랑한다고 믿는다. 상대방이 부정해도 ‘비밀스러운 사랑’으로 해석한다. 남을 쫓아다니며 괴롭히는 ‘스토킹’을 잘 한다. 대개 여성에게 많고 남성은 여성을 괴롭히다가 구속되기도 한다.C. 과대망상자신이 남들은 모르는 재능이나 통찰력을 가졌거나 중요한 일을 하고 있다는 망상이다. 사이비 교주나 정치인에게서 많은 망상이다. 일부는 과대망상 때문에 스토킹을 가장해 죄 없는 사람을 법정에 세우기도 한다.D. 피해망상각종 정신병에서 가장 흔히 볼 수 있는 망상의 종류이다. 자신이 누군가에게 시달리고 있거나 속았거나 괴롭힘을 당하고 있다는 그릇된 신념이다. 피해망상의 흔한 내용으로는 남이 자기를 미행한다거나, 자기를 죽이기 위해 음식에 독을 탔다거나, 남이 자기를 감시하고 있다거나, 특수한 기계를 이용하여 자신의 능력을 감소시키고 있다거나, 자기 몰래 자신의 몸 속에 어떤 장치를 했을 것이라는 생각 등이 있다.4) 치료방법 및 예후편집증의 망상은 현실과 동떨어져 있고 너무 집요해서 어떤 논리적인 설득으로도 바뀌지 않아 치료가 어렵다. 치료 목표는 명확한 진단을 내리고, 적절한 치료 방법을 결정하고, 합병증을 조절하는 것이다. 치료의 성공은 효과적이고 치료적인 의사와 환자의 관계를 성립시키는데 달려있는데, 관계 성립이 매우 어렵다. 환자들은 자신의 증상을 호소하지 않고 치료에 저항하는 경우가 흔하고, 심지어는 치료자를 망상 안에 끌어들이기도 한다.항 정신병 약물 등 약물 치료와 더불어 치료적 동맹에 초점을 둔 Hyperlink "javascript:txHealthLink('심리%20치료','BB000104')" 정신치료적 접근을 시행한다. 정확한 평가가 필요하거나 증상이 심한 경우 입원 치료를 고려해야 한다.조사후기1) 느낀 점지하철에서 다리를 벌리고 앉아 옆 사람들에게 피해를 주는 사람들, 책임감 없는 행동으로 다른 사람들에게 피해를 주는 사람들 등 많은 사람들은 다른 사람들에게 피해를 주며 살아간다. 나 아닌 다른 사람에게 피해를 주지 않는다는 것은 어찌 보면 당연한 일인 것 같지만, 결코 쉽지 않고 우리주변에서 남에게 피해를 주는 일을 자주 볼 수 있으며, 나 또한 크고 작은 일로 자주 겪는다. 그러나 이러한 직접적인 행동 외에도 상대방에게 때때로 피해를 준다. 과연 무엇일까?여러 가지가 있겠지만 그 중 하나는 바로 과대망상증이다. 집요하고 극적이며, 객관적인 사실이 입증되지 않았음에도 불구하고 자신이 굳게 믿는 잘못된 신념으로, 과대망상증은 스스로에게 치명적일 뿐만 아니라 주위사람까지 피해를 주고 상처를 준다. 부정 및 질투망상 같은 경우엔 자신이 사랑하는 상대 배우자 혹은 연인을 끊임없이 의심하고 시기하여 결국은 헤어짐이 최선의 방책이 되고 마는 경우가 많다. 뿐만 아니라 과대망상증 환자들은 자신의 망상을 뒷받침 할 수 있는 증거들을 찾기 위해 도청, 미행, 자백강요를 위한 폭력 등을 서슴지 않고 감행하여 상대방에게 피해를 준다. 애정망상과 같은 경우 또한 망상에서 나아가 스토킹으로 발전되어 상대방에게 공포감과 불안감을 주며, 더욱 병세가 악화되면 상대방을 소유하고 싶어하는 마음이 커져, 살인이나 납치 등 위험한 범죄로 확대될 위험성이 있다. 과대망상자가 우두머리가 되면 자신을 따르는 사람들에게도 잘못 된 인식을 심어줄 수 도 있다.이와 같이 과대망상에서 나타나는 여러 가지 증상들은 자신을 갉아먹을 뿐 아니라, 주위사람에게도 피해를 주게 된다. 결국 남에게 피해를 주지 않기 위해서는 먼저 스스로가 건강해야 한다는 교훈을 얻을 수 있다.

의/약학| 2013.04.11| 4페이지| 3,500원| 조회(372)

편집증, 부정, 피해망상, 과대망상, 애정망상, 질투망상

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