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보건교육계획안(심폐소생술교육) 평가A+최고예요

보건교육계획안- 심폐소생술 교육 -Ⅰ. 보건교육 계획안1. 주제선정 배경◎ 심장 질환은 우리나라 3대 사망원인 중 하나지난 9월 통계청에서 발표한 2010년 사망원인통계 결과에 따르면 3대 사망원인은 악성신생물(암), 뇌혈관 질환, 심장 질환이 총 사망자의 47.8%를 차지하고 있다. 3대 사망원인은 10년 전과 순위가 동일하다.◎ 2000년 대비 심장 질환으로 인한 사망률 증가전년 대비 사망률이 가장 많이 증가한 사망원인은 폐렴(+2.2명/17.0%), 심장 질환(+1.9명/4.3%), 폐암(+1.3명/4.3%), 당뇨병(+1.1명/5.6%) 등 이었다.2000년과 비교할 때 자살(+17.7명/130.2%), 심장 질환(+8.7명/22.8%), 폐암(+7.0명/28.9%), 폐렴(+6.8명/82.9%)의 사망률은 증가하였다. 뇌혈관 질환(-20.0명/-27.3%), 운수사고(-11.7명/-46.0%), 간 질환(-9.0명/-39.4%)의 사망률은 감소[표 6] 사망원인별 사망률 추이, 2000-2010(단위: 인구 10만명당, %) 사 망 원 인사 망 률증 감증 감 률20002009201000년대비09년대비00년대비09년대비전 체517.9497.3512.0-5.814.7-1.13.0특정 감염성 및 기생충성 질환13.012.113.40.41.32.910.5호흡기 결핵6.84.34.4-2.30.1-34.72.3악성신생물(암)121.4140.5144.423.03.918.92.8위암24.220.420.1-4.1-0.3-16.9-1.5간암21.122.622.51.3-0.26.4-0.8폐암24.330.031.37.01.328.94.3내분비, 영양 및 대사 질환24.821.322.3-2.41.1-9.85.0당뇨병22.619.620.7-1.81.1-8.05.6순환기계통의 질환122.7109.3112.5-10.23.3-8.33.0심장 질환1)38.245.046.98.71.922.84.3뇌혈관 질환73.152.053.2-20.01.1-27.32.2호흡기계통의 질환33.834.교육 직후 심폐소생술 술기 정적에서도 초등학교 6학년이 가장 높게 나타났다.초등학교 5, 6학년과 성인을 대상으로 교육의 적절성 및 효과에 관한 연구에서 성인의 경우보다 동기유발, 교육의 연속성의 유지, 교육 시간 배정 등이 수월하여 성인이 된 후에 시작하는 것에 비해 보다 효과적인 교육이 이루어질 수 있으며, 심폐소생술의 술기 과정에 대한 이해도 초등학생이 성인에 비해 더 우수한 것으로 나타났다.◎ 초등학생 대상의 체계적인 심폐소생술 교육과정이 필요하다.미국 - 심폐소생술 교육과정을 초등학교 고학년 학생에서 노인까지를 대상으로 하는 "Family & Friends CPR Course"를 통해 기본심폐소생술 교육을 실시노르웨이 - 1961년부터 초등학교 정규과목으로 채택되어 교육이 실시.대한민국 - “내 가족의 심장은 우리가 지키자!” 라는 캠페인과 함께 심폐소생술 교육용 인형을 각 가정에 보내는 국민운동이 실시되고 있기는 하나 예산 등의 문제로 크게 보급되지는 못하고 있는 실정.초등학생을 대상으로 한 심폐소생술 교육은 초등학교 1,000곳을 선정, 한 학급씩 십폐소생술 교육을 지원하는 사업을 진행.초등학교 정규 교육과정에 포함시켜 재량활동 시간을 활용한 교육이 도입되기는 2009년 전국 초등학교 6학년 보건교육과정의 도입이 처음이다.2. 일반적 학습목표심폐소생술의 중요성을 알고 순서와 방법을 올바르게 시범을 보일 수 있다.3. 구체적 학습목표(1) 심폐소생술의 중요성을 전체 학생의 80% 이상이 말 할 수 있다.(2) 심폐소생술의 순서를 전체 학생의 80% 이상이 말 할 수 있다.(3) 모든 학생은 심폐소생술 방법을 올바르게 시범보일 수 있다.4. 수행계획(1) 주제 : 심폐소생술 순서와 방법(2) 교육대상 : OO초등학교 6학년 (약 30명)(3) 교육자 : 대동대학 간호과 교직실습생 (2명)(4) 교육장소 : OO초등학교 보건교육실(5) 교육일시 : 2011년 oo월 oo일 (o요일) 2교시(09:40~10:20)(6) 교육시간 : 40분(7) 교육내용①자간호과 교직실습생 2명교육장소OO초등학교 보건교육실교육시간40분학습 목표심폐소생술의 중요성을 알고 순서와 방법을 시범보일 수 있다.준 비 물동기유발 동영상 자료(3분 14초), 심폐소생술 시범 동영상 자료(2분 21초), 인체모형 Little Ann, 그림 자료, 알코올 솜, 매트, PPT단계(시간)학습내용교수 ? 학습 활동자료● 및유의점◎교사학생도입(5)동기유발학습문제파악T - (박수 세 번) 건강한 사회.? 동영상 보여주기T - 동영상을 보면서 오늘 무엇을 배울지 생각해 봅시다.T - 동영상을 보면서 어떤 생각을 했나요? 두 사례를 비교하여 생각하고 발표해 봅시다.T - 만약 여러분에게 부모님이나 친구와 같은 소중한 사람이 응급한 상황이 생긴다면, 여러분은 어떻게 하고 싶나요?T - 그렇다면 마음만 가지고 응급 처치를 할 수 있을까요?S - (박수 세 번) 건강한 우리. 반갑습니다.S - (함께 동영상 시청)S1 - 임수혁 선수는 제때 응급 처치를 받지 못해 뇌사 상태에 빠졌습니다.S2 - 사고 이후 아직까지 못 깨어나고 있다고 합니다. 불쌍합니다.S3 - 심폐소생술을 할 줄 아는 아들이 아버지를 살렸어요.S4 - 정말 대단하다는 생각이 들어요.S1 - 저도 그 학생처럼 심폐 소생술을 하고 싶습니다.S2 - 응급처치를 해서 소중한 사람을 살리고 싶어요.S3 - 직업이 없습니다.S4 - 게임 때문에 자살하려고 했습니다.S1 - 하는 방법을 알아야 합니다.● “뇌사상태에 있는 임수혁 선수의 사고“영상“심폐소생술로 아버지를 살린 초등학생”뉴스◎ 동영상 중간에 질문을 던지며 중요 내용을 체크하도록 함.학습문제확인심폐소생술의 중요성을 알고 순서와 방법을 실습해 봅시다.전개(30)알아보기활동1개별활동활동2모둠활동활동3T - 심폐소생술의 정확한 뜻을 알아볼까요? 심과 폐는 무엇을 말합니까?T - 그렇다면 소생술은 무엇을 뜻합니까?T - 그렇다면 심장과 폐를 다시 살려내는 심폐소생술은 어떤 사람에게 실시할까요?T - 어떤 방법을 통해서 실시하나요? 동영상에서 두 가지가 - 컴퓨터 시작 전에 자동 꺼짐 프로그램을 설정해 놓고 게임을 시작합니다.S3 - 친구들과 함께 축구를 합니다.정리(5)학습정리T - 오늘 배운 게임중독에 대해 O, X 퀴즈를 풀어볼꺼에요. (퀴즈제시 - 게임중독 문제점)T - 자! (박수 세 번) 건강한 사회T - 다음 시간에 만나요.S - (다 같이 퀴즈를 푼다)S - (박수 세 번) 건강한 우리S - 수고하셨습니다.PPT자료-OX퀴즈단계(시간)학습내용교수 ? 학습 활동자료 및유의점교사학생도입(5)동기유발학습문제파악T - (박수 세 번) 건강한 사회.? 동영상 보여주기T - 동영상을 보면서 오늘 무엇을 배울지 생각해 봅시다.T - 동영상 내용이 무엇이었나요?T - 동영상에 나온 남자의 문제점이 무엇이었나요?T - 이 동영상을 보면서 어떤 것을 느꼈나요?T - 오늘 무엇에 대해 공부할지 단어로 얘기해 볼까요?S - (박수 세 번) 건강한 우리. 반갑습니다.(함께 동영상 시청)S1 - 게임중독 입니다.S2 - 게임중독 된 사람의 문제점입니다.S1 - 중학교 때부터 게임을 계속 했습니다.S2 - 낮에 잠만 자고 게임을 계속 합니다.S3 - 직업이 없습니다.S4 - 게임 때문에 자살하려고 했습니다.S1 - 게임중독은 해롭습니다.S2 - 게임에 빠지면 위험합니다.S1 - 게임중독S2 - 문제점S3 - 게임중독예방"게임의 종말" 동영상 (닥터스) 2분 38초학생들의 생각을 자유롭게 표현하도록 격려한다.학습문제확인게임중독의 문제점을 알고 예방법을 적극적으로 실천해 봅시다.전개(30)알아보기게임중독활동1개별활동활동2모둠활동활동3T - 학생 좋아하고 많이 하는 게임 사진입니다. 여기서 적어도 하나 이상 해본 친구들 손들어 볼까요?T - 어떤 게임을 하루에 얼마정도 하는지 발표해 볼까요?T - 게임 어느 정도 했을 때 중독이라는 표현을 쓸까요?T - 게임 중독이란 ‘하루 중 대부분을 ~ 초조하고 불안한 상태’를 말합니다.T - 게임중독이 되었을 때 어떤 증상이 나타날까요?【활동1】 나는 어디에?T - 발표한 증상들을 바탕에 만나요.S - (다 같이 퀴즈를 푼다)S - (박수 세 번) 건강한 우리S - 수고하셨습니다.PPT자료-OX퀴즈단계(시간)학습 내용교수 ? 학습 활동■자료 □유의점교사학생도입(5')동기유발◎ 동기유발 동영상 보여주기.T 동영상을 보면서 오늘우리가 어떤 내용을 배울 지생각해봅시다.T 동영상을 보면서 여러분은 어떤 생각을 했나요? 두 사례를비교하여 생각하고 발표해 봅시다.T 만약 여러분에게 부모님이나친구와 같은 소중한 사람이응급한 상황이 생긴다면, 여러분은 어떻게 하고 싶나요?T 그렇다면 마음만 가지고 응급처치를 할 수 있을까요?☞ 동영상 시청S₁임수혁 선수는 제때 응급처치를 받지 못해 뇌사상태에 빠졌어요.S₂사고 이후 아직까지 못 깨어나고 있다고 합니다. 불쌍해요.S₃심폐소생술을 할 줄 아는아들이 아버지를 살렸어요.S₄정말 대단하다는 생각이들어요.S₁저도 그 학생처럼 심폐소생술을 하고 싶습니다.S₂응급처치를 해서 소중한사람을 살리고 싶어요.S₁하는 방법을 알아야 합니다.■동기유발동영상(3분 14초)뇌사상태에 있는 임수혁선수의 사고 영상과 심폐소생술로 아버지를살린 뉴스.□동영상 중간중간 cut 하면서 질문을 던져 중요 내용을 체크하도록한다.단계(시간)학습 내용교수 ? 학습 활동■자료 □유의점교사학생T 오늘 우리가 배울 내용은무엇인 것 같습니까?◎ 학습문제 안내하기.S₁응급상황에서 실시할 수있는 응급처치에 대해서배울 것 같습니다.S₂심폐소생술을 하는 방법에대해서 배울 것 같습니다.□학습문제판서■PPT □용어정의■PPT심폐소생술의 중요성과 방법을 알고 실습해 봅시다.T 심폐소생술의 정확한 뜻을알아볼까요?심과 폐는 무엇을 말합니까?T 그렇다면 소생술은 무엇을뜻합니까?T 맞습니다. 그렇다면 심장과폐를 다시 살려내는 심폐소생술은 어떤 사람에게 실시할까요?T 어떤 방법을 통해서 실시하나요? 동영상에게 두 가지가 나왔습니다.T 심폐소생술은 언제 시행해야가장 효과적일까요? 사람이 쓰러진 후에 오랜 시간이 지나고 시행해도 됩니까?그렇다면 몇 분 안에?T 심폐소생술을 4분의 기?"

의/약학| 2013.01.10| 21페이지| 1,500원| 조회(1,030)

교육, 지역사회, 보건교육, 심폐소생술, 계획안, 지역사회간호학, 수업계획안, 보건교..

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정신간호 간호사스트레스관리

정신간호학(간호사의 스트레스와 관리기법)차례서론스트레스의 정의직무스트레스의 정의간호사의 직무스트레스간호사의 직무스트레스의 요소본론인용논문의 요약인용논문 1인용논문 2인용논문 3인용논문 4인용논문 5결론서론: 간호사의 직무와 관련된 스트레스스트레스라는 용어는 일반적으로 상황과 반응을 모두 뜻하는 경우가 많으나 이를 좀 더 구분하자면, 스트레스성 자극이나 상황은 스트레스 인자를 뜻하며, 스트레스 인자에 대한 생명체의 반응을 스트레스 반응이라고 한다(김동구, 2010).환경적 자극에 대한 이러한 개인의 반응 대비, 즉 스트레스의 대비를 긍정적 측면과 부정적 측면으로 나누기도 하는데 부정적 가치를 지닐 때는 역기능 스트레스로, 긍정적 가치를 지닐 때는 이룰 순기능 스트레스로 표현한다. 그러나 스트레스의 영향을 벗어나기 어려운 현대 사회에서는, 생활 순간순간마다 발생하는 스트레스는 긍정적인 면 보다 부정적인 면이 부각되고 있는 것이 현실이다. 이렇게 스트레스 반응으로 생긴 부정적 에너지를 밖으로 유도하지 못하면 결과적으로 심각한 신체적, 정신적인 불균형을 초래하게 되며 조절 불가능한 환경적 또는 정신사회적 스트레스는 치명적이고 비적응적 반응을 유발할 수 있다. 실제로 심한 스트레스가 오래 지속되면 문제해결과정에서 스트레스를 유발하게 되고 스트레스성 질환으로 나타나게 된다(김동구, 2010).그 중 직무 스트레스에 대한 관심이 필요한 이유는 직장인 대상의 조사 보고서에서 직장인 2명 중 1명이 직무 스트레스로 인해 퇴사한 적이 있고, 조사자의 93.7%가 현재 직무 스트레스를 경험하고 있으며 그 중 59.3%는 심각한 수준이라고 답했다는 결과는, 현대인들 중 대다수인 직장인들인 직무 스트레스에 얼마만큼 노출되어 있으며 얼마나 그 영향을 받는지 보여주기 때문이다(인터넷 한겨레, 2005).한국 직무 스트레스학회가 2001년 우리나라 직장인을 대상으로 한 조사에서 직장인들은 스트레스와 우울증으로 인해 정신건강 상담의 필요성을 느끼고 있으며, 2005년 10월 한림대 의대 팀산성 저하, 전직으로 인한 새로운 근로자의 교육비용 등을 고려할 때, 그 비용은 상당히 높은 것으로 보인다. 이처럼 직무 스트레스는 그 중요성이 나날이 더해가는 산업보건상의 문제이며 경제적 손실의 중요한 원인이 되기도 한다는 의미에서 개인의 안녕과 생산성에 영향을 미치는 중요한 사회적 요소이다. 본 연구에서는 간호사의 직무 스트레스가 안녕감에 미치는 영향에서 낙관성과 스트레스 대처전략의 조절효과를 알아보고자 한다.본 연구에 사용되는 용어를 차례대로 살펴보겠다. 직무 스트레스란 직무의 수행과정에서 발생하게 되는 스트레스로 생활스트레스 및 가족스트레스 등과는 구별되는 스트레스를 말한다. 직무 스트레스에 대한 개념은 학자에 따라 매우 다양하여 명확하게 정의내리기 쉽지 않다. 일반적으로 직무 스트레스(Job stress)는 직무로 인해 개인이 가지고 있는 생리적, 심리적, 사회적인 자원을 초과하여 발생되는 개인 안녕의 위협상태로 볼 수 있으며 이는 개인과 환경간의 특정한 관계로 정의된다.직무 스트레스의 요인은 직무 환경과 관련하여 발생되는 스트레스를 말한다. 스트레스 요인은 조직 내의 활동과 관련되어 일어나는 사람들과의 관계 또는 개인의 내적 요구에 의해 나타나는 것으로 한정될 수 있다. 직무 스트레스 요인 가운데 중요한 것이 역할관련요인으로서 역할과부하, 역할모호성, 역할갈등으로 나눌 수 있다. 스트레스 요인 중 대인관계를 살펴보면, 조직구성원들의 주어진 업무를 수행하고 조직의 목적을 달성하는 과정에서 통상적으로 다른 구성원과 상호작용 과정을 거치게 되는데, 이 과정을 대인관계라 한다(조현숙, 2001). 직무상 대인관계에서 발생하는 스트레스는 주로 동료, 부하 및 상사들과의 관계가 나쁘기 때문인데, 특히 구성원들이 자신의 역할에 관해 모호성을 느끼면 발생할 가능성이 높다. 작업장에서 물리적 환경요인은 스트레스를 유발하는 요인으로, 소음노출에 의한 청력손실 등과 같은 건강에 해를 끼치는 요인이다. 물리적 노출, 화학적 노출, 인간공학적 문제들이 독립적으로 또는 집합운 흐름인 수용-전념치료(ACT: Acceptance & Commitment Therapy)가 각광받고 있다.근래에 들어 많은 연구에서 스트레스에 대한 마음챙김에 근거한 처치(MBSR)의 효과가 검증되고 있음을 볼 때(김경희, 1995), 업무 스트레스 해소 방안으로서 ACT의 도입은 매우 의미 있는 작업으로 보여진다. 이에 본 연구에서는 직장인 중 스트레스 강도가 높은 대표적 직종인 임상 간호사를 대상으로 하여 ACT 모델을 처치하고, 이러한 처치를 통해 ACT 모델이 임상 간호사의 업무 스트레스 감소와 심리적 안녕감 향상에 미치는 효과를 검증하고자 하는 것이 목적이다.용어 중 다른 논문과 달리 생소한 개념인 수용과 전념을 포함하고 있기 때문에, 용어의 정의를 살펴보고자 한다. 수용이란 비판단적인 지각의 태도로 생각, 감정, 신체적 감각 등을 접촉하여 있는 그대로 경험하는 것이다. 이는 사적 경험의 '내용'을 받아들이는 것이 아니라 사적 경험에 대한 '관계'가 변하는 것으로서 사적 경험의 과정을 수용하는 것이다(문현미, 2006). 전념이란 최근 참여라고 번역하기도 하며, 본 연구에는 전념의 의미로 사용되고 있다. 전념은 행동적인 의미가 강한 말로서 회피와 융합을 보다 잘 인식한 후 가치 방향에 따라 목표를 정하고 목표에 따라 행동하는 것을 말한다. 심리적 안녕감이란 자아 수용, 환경 지배력, 긍정적 대인관계, 자율성, 삶의 목적, 개인적 성장에 의해 측정되는 삶의 질을 말한다.마음챙김에 근거한 심리치료를 살펴보면, 마음챙김 명상은 어떤 대상에 주의의 초점을 맞추고 선택하는가의 문제가 아니라, 순간순간 현재에 머무르며 있는 그대로의 세계를 바로 보는 것이라고 할 수 있다. 마음챙김 훈련을 통해 부정적인 정서를 있는 그대로 완전하게 경험하는 수용 능력이 증가하며, 이를 통해 심리적 문제의 공통 원인인 회피 행동이 감소한다고 하였다. 마음챙김에 근거한 심리치료 처치들은 마음챙김을 습득하게 하는 다양한 방법을 포함하고 있는데, 자신의 일상적인 행동과 함께 내적 경적 피로를 일반 병동 간호사보다 훨씬 더 많이 느끼는 것으로 나타났다(이은옥, 한영자, 최명애, 1974; 성경수, 1984).수술실 간호사에게 스트레스를 초래하는 원인으로는 과다한 업무, 동료들과의 의사 소통 부족, 간호업무 자체의 불규칙한 특성, 시간에 쫓기는 업무, 다시 반복할 수 없음, 과도한 소음 또는 적막, 즐겁지 않은 광경과 소리, 간호활동의 갑작스런 변화, 미숙한 간호사와의 근무 등 그 종료가 매우 많고 다양했다. 이러한 스트레스 원인들로 인한 일련의 결과로 소진을 경험한 간호사는 부정적인 자아개념과 직업적 태도를 갖게 되며 환자 간호에 무관심해지고 실수를 저지를 가능성이 높아지고 태만하게 되며, 이는 간호의 질 저하와 업무에 대한 불만족으로 인한 이직 등을 초래한다.동일한 스트레스 상황에서도 그 스트레스에 능동적으로 대처함으로써 개인의 지각과 그 상호작용의 결과가 달리 나타날 수 있으므로, 또한 간호사의 스트레스 요인의 정확한 파악과 그 조절을 통해서 간호사의 스트레스에 대한 대처 방안을 도울 수 있으므로, 질적인 간호를 수행하고 간호 업무의 효율성을 높이기 위하여 간호현장에서의 직무 스트레스 요인과 정도를 파악하고 스트레스 감소와 대처 방안을 모색하기 위해 본 연구를 진행한다.본 연구의 목적은 수술실 간호사의 스트레스와 대처방안의 파악이며, 구체적인 목적은 다음과 같다. 수술실 간호사의 스트레스 요인과 정도, 스트레스 대처방안을 파악하고, 수술실 간호사의 일반적 특성에 따른 스트레스 정도와 대처방안을 파악하고, 수술실 간호사의 스트레스 요인과 대처방안 간의 관계를 파악하는 것이다.수술실 간호사의 업무 스트레스에 대해 살펴보겠다. 간호전문직의 업무 스트레스는 다른 전문직에 비해 높은 수준으로 그 종류와 정도는 근무 부서에 따라 다소 차이가 있을 수 있는데, 응급실이나 수술실과 같이 항상 긴장된 상황에서 근무하게 되는 특수부서의 간호사들이 일반 병동 간호사에 비해 업무 스트레스가 심각한 상태라고 한다(성경숙, 1984). 수술실 간호사들은 개개인정도와 대처에 대해 병동간호사와 외래간호사를 중심으로 조사함으로써 효과적인 스트레스 중재에 대한 기초 자료를 제공하는데 있다. 구체적으로 간호사의 일반적 특성과 업무 스트레스 정도 ? 대처를 파악하고, 일반적 특성에 따른 업무 스트레스 정도와 대처를 비교하며, 간호사의 업무 스트레스 정도와 대처와의 상관관계를 밝히는 것을 목적으로 한다.업무 스트레스는 개인이 심리적 평형상태를 파괴할 정도로 영향을 주는 어떤 요인이나 복합적 요소로 인해 정상적인 직무를 수행하기 어렵게 하거나 심리적, 신체적 조건들을 변화시키는 상태이며 개인의 능력과 환경요구간의 부적합을 말한다(김남신, 1992). 1986년 미국 국립직업안정 건강연구소에서 발표한 보고서에 의하면 130여종의 직업 종사자(22,000명)를 대상으로 스트레스로 인한 질병을 조사한 결과 심장질환, 고혈압, 위궤양, 신경장애 등의 질병이 특히 많이 나타났으며 그 직업 중 가장 스트레스를 많이 받는 직업이 건강을 돌보는 의료인이었다(이소우, 1993). 특히 간호사는 불규칙한 삼교대 근무, 지적탐구와 다양한 욕구, 복잡한 대인관계, 어려운 근무조건, 간호의 질적 향상 등으로 심한 스트레스를 경험하는 직업으로 이러한 스트레스 경험은 간호사의 소진과 전문성 상실, 이직의 주요 동기로 작용하게 된다(이상미, 1994).간호사의 업무 스트레스란 간호사라는 전문 직업인들에게 업무로 인하여 나타나는 개인적스트레스이며(이소우, 1984) 생리적, 심리적, 사회적인 장애를 받을 정도의 부담을 느끼는 상태를 말한다(구미옥, 김매자, 1984).구미옥과 김매자(1984)는 간호사의 스트레스 요인으로 업무량 과중, 전문직으로서의 역할 갈등, 지식과 기술의 부족, 인간관계의 어려움, 의료의 한계에 대한 심리적 부담, 부적절한 대우 및 보상, 환경적 요인, 밤근무, 물품분실 및 파괴 등을 들었다.본 연구는 일부 대학병원에서 수집된 자료를 기초로 분석하였기 때문에 본 연구 결과를 전체 임상간호사로 확대 해석하는 데에 신중을 기해야 함을 알리고

의/약학| 2013.01.10| 20페이지| 1,500원| 조회(622)

직무, 정신, 스트레스, 정신간호, 관리, 간호사, 직무스트레스, 기법, 요법

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정신간호 성중독 논문

정신간호 REPORT(Sexual Addiction)목차Ⅰ 성 중독의 정의Ⅱ 성중독의 증상 및 특성1) 일반적 증상2) 행동적 특성Ⅲ 성중독으로 인한 문제Ⅳ 성중독의 원인과 진단1) 과거의 경험2) 현실 도피3) 음란물에 노출4) 성적인 억압5) 잘못된 교육6) 성중독의 진단Ⅴ 성중독의 싸이클(Sexual Addiction Cycle)Ⅵ 성중독의 종류1) 사이버섹스중독2) 포르노 중독3) 스와핑과 성도착4) 병적인 자위행위5) 중독으로서의 성폭력Ⅶ 성중독의 치료 및 간호Ⅰ 성 중독의 정의1. 인간과 성 Human and sex정신의학이 인간의 성에 대해 연구하는 이유는 성적 행동이 인격과 밀접한 관계가 있기 때문이다. 인간의 성행동은 전체 인격의 한 부분이며 성적 발달은 인격발달과 같이 한다. 성적 발달은 신체적 발달, 정신성적 발달(성적 학습) 및 사회문화적 환경에 따라 이루어진다. 개인의 인격 특성은 성적 행동에 반영되고 또한 성적 행동에서의 장애는 인격 전체의 기능에 장애를 초래할 수 있다. 한 개인의 성행동은 생물학적, 정신적 및 사회적인 복합적 여러 요인들(신체조건, 인격, 자아에 대한 감각, gender 인식, 과거 성장 시의 경험, 대인관계, 생활환경, 사회문화 등)의 상호작용에 의해 결정된다. cf. 이들 중 하나 이상의 장애가 성기능장애를 일으키고, 성적 수행에 대한 불안은 성기능장애를 악화, 고착시킬 수 있다.1) 정신성적 요인 psychosexual factors정신의학에서의 성 문제에는 여러 요소들이 있다.정신성 psychosexuality 성에 의해 영향을 받는 인격의 발달과 기능을 서술할 때 사용하는 용어이다. 성적 감정이나 행동 이상의 것을 의미한다. S. Freud적 개념이나 libido와는 구분되는 개념이다. 사람들은 성적 행위를 비 성적 욕구, 예를 들어 의존심, 공격성, 힘, 권력 등의 욕구를 충족시키기 위해서도 사용할 수 있다. 성적 충동과 비성적 충동은 모두 행동의 동기가 될 수 있으므로 행동의 분석은 여러 개인의 무의식적승이 더욱 촉진된다. 질벽의 극심한 충혈로 질입구 1/3 부위가 확장되고 조여지는 현상(orgasmic platform)을 보인다. 유방도 25% 커진다. 이는 남성의 음경을 조이는 효과를 보여 남성의 성적 흥분을 더욱 자극시킬 뿐만 아니라 여성 역시 성적 자극을 더욱 받기 위한 능동적 변화이기도 하다.3) 절정기 orgasm stage절정기에는 성적 긴장이 해소되며 회음부 근육과 골반 내 기관들인 수축되고 쾌감이 최고조에 다다른다.남성에서는 0.8초 주기로 수축이 발생하는 데 이때 요도, 전립선, 정관, 정낭 등의 내부 성기관이 4-5회 주기적으로 수축현상을 보인다. 남성은 사정을 참을 수 없는 주관적 느낌에 이어 정액이 분출되면서 강렬한 쾌감을 느낀다. 성적 흥분이 최고조 상태에 이를 때 전립선이 수축되고 방광의 외부괄약근이 열리면서 사정액이 분출된다.여성에게서는 오르가즘의 강도에 따라 질 아래쪽 1/3 부분이 0.8초 주기로 3-15회 불수의적 경련을 보이고 자궁은 지속적 수축을 보인다.4) 해소기 resolution stage성반응 주기의 마지막 단계로서 15-40분에 걸쳐 역으로 고조기, 흥분기를 통해 신체가 성적 자극이 없던 원상태로 돌아가는 시기이다. 이때의 특징적인 생리적 변화를 절정감 이후의 주관적인 만족감과 근육이완이다. 남녀의 1/3은 발한 현상을 보이며 남성들은 졸음을 쉽게 느낀다. 여성의 경우는 성적 자극인 다시 주어지면 절정감을 계속 경험할 수 있다. 그러나 남성은 몇 분에서 몇 시간의 불응기가 있어서 이 시기에 효과적인 성적 자극을 받아도 절정기로 다시 발전되지는 않는다. 남성의 불응기는 성욕이 왕성한 10대 후반에서는 단기간일 수도 있지만 60-70대에서는 며칠이 걸린다.3. 성중독 Sex addiction, Sexual addiction성중독의 개념에 대해서 알아보기에 앞서 일반적인 중독에 대해서 먼저 설명한다.1) 중독의 정의와 특징중독을 현대적 의미로 본다면 '인간의 욕구의 자유를 제한하는 강박적이고 습관적인 모든 행동'으로 처리하려는 시도이다. 이는 일시적으로 고통으로부터의 도피와 위로, 또는 고통에 대한 마취가 된 느낌을 갖게 된다. 한편 생각하면 성중독은 사람의 삶 속에 “타당한 고통”(legitimate pain)을 회피하려는 노력의 결과로 나타나는 “신경증적 고난”(neurotic suffering)의 한 형태이다 라고도 말할 수 있다(Gary Strauss).Ⅱ 성중독의 증상 및 특성의학적으로 정의된 성중독의 증상에는① 조절할 수 없는 행동② 성적 행동으로 인하여 심각한 부작용이 의학적, 법적 대인관계에서 초래됨③ 지속적으로 자기 파괴적이거나 위험도가 높은 성적 행동을 추구함④ 성적 행동을 중지하려는 시도를 반복함⑤ 일차적 적응 기전으로 성적 강박이나 공상을 사용함⑥ 성적 행위에 대한 욕구 증가⑦ 성적 행위와 연관된 심각한 기분 변화 (우울, 황홀감)⑧ 성에 관한 시간을 비정상적으로 많이 보냄⑨ 사회적, 직업적 취미활동을 주로 성적 행동으로 추구 등이 있다.Don Jaunism 또는 Satyriasis는 남성의 성행동 과잉을 말하며 열등감이나 무의식적인 동성애적 충동을 여러 여자와 성행위를 함으로써 극복하려는 것이다. 성행위 후에는 여자에 대해 무관심해진다.Nymphomania는 성교에 대해 병적인 욕구를 가진 여성을 말한다. 대개 절정기장애 등의 성기능 장애를 동반하고 있다. 성적 충동보다는 사랑의 상실에 대한 강한 공포와 의존욕구 때문에 성중독 증상을 보인다.성중독에 대해 일반적 증상과 행동적 특성으로 나누어 좀 더 자세하게 살펴보도록 한다.1) 일반적 증상대체적으로 성중독자들은 다음과 같은 증상을 보인다(Kasl).① 성적인 충동에 대해서 통제력을 잃는다.② 본인은 부정할지라도 성적인 행동에 의해서 자신이 피해를 경험한다.③ 자신의 다른 삶의 영역에서도 통제력이나 자제력을 잃는다.④ 시간이 지나면서 성적인 행동이 증가한다.⑤ 성관계가 끝나면 철회의 증상을 보인다.2) 행동적 특성성중독자들은 다음과 같은 특성을 보일 수 있다.① 통제 불능에 가까울 정도의 계속적인 내적 과정이 영향을 받는 것은 심리적 구조들의 결함들을 가지고 있기 때문이다. 이에 대해 May는 성중독은 구조적 결함들의 현종이라고 하고, 김병오는 중독적 마음의 본질은 심리적 구조들의 상실로 인하여 형성된 결함이라고 지적하였다. 이런 심리적 결함을 가진 성중독자는 특정 대상에게 무의식적 역동과 전이과정을 겪는 것이다.역기능적 성장과정에서 어린 시절의 부정적 상처를 받고, 억압과 낮은 자존감, 충동 및 강박적 경향을 갖는다고 한다. 그리고 자신에게 성적, 심리적, 경제적인 피해가 될지라도 성적 대상을 의존하며 사랑의 감정과 행동을 통제할 수 있다는 환상을 갖는 성중독에 빠진다고 말한다. 이처럼 성중독자가 환상을 갖는 것은 왜곡된 인지적 특징을 가지고 있기 때문이다. Hart는 성중독자들의 자기기만과 성적 행동의 은폐시도에 대한 특징을 숨겨진 것이라고 말한다. 이것은 희생자가 의식적으로 인식하지 못하며 일반적으로 사회는 그 문제를 중독이라고 인정하지 않고 그 중독의 심리과정에 대한 완전한 이해를 필요로 하기 때문이다.과거의 성적 학대의 경험은 수치스러운 것으로 자신을 악마나 더러운 사람이라고 생각하고 그것을 증명하기 위해 계속 그런 행동을 하게 된다. 그는 자기에게 이런 수치심이 당연하다고 생각한다.성중독자는 부정적인 사이클과 관계의 패턴을 변화시킬 능력이 부족하며 자신과 타인의 희생과 주변 환경까지 부정적인 영향을 끼치게 되는 것이다. 이것은 성중독자들의 중독사고의 영향인데 이에 대해 Laaser는 중독자들이 성정 행위에 몰입하는 것이라고 설명했다. 성중독자들은 극단적인 성적 공상과 표현 시도, 삶의 지배와 통제력의 상실, 경제적 및 심리적 에너지를 과도하게 투자한다. 이것은 성장기에 성 중독적 사고과정을 겪었기 때문이다. 하지만 성중독자는 자신의 성 중독 사고를 부인하고 성 중독적 행동을 변화시킬 수 있다는 자신감과 확신을 가지고 있다.성중독자들은 자신의 행동을 통제할 수 있다는 통제의 환상을 가지고 있다는 연구 결과가 있다. 그리고 성중독자들은 방어기제를 공허함을 메우기 위해 성행위에 열중하게 되고 상대방의 폭력적, 억압적 성행위 요구에도 반항 없이 따르거나 그 관계에 압도당하게 된다.(6) 성중독의 진단성중독의 진단에 대해서는 성중독이 DSM-Ⅳ의 성기능 장애 외에 분류에 포함되지 않는 기타 성적 장애들에 포함되기 때문에 정확한 진단에 대한 의학적 검사나 임상 양상 자료들을 찾을 수가 없었다. 이에 성중독심리연구소(Sexual Recovery Institute, SRI)의 성중독 진단테스트 자료를 첨부한다.** 사이버섹스 중독 자가 진단표1. 음란물을 찾기 위해 매일 성인 인터넷 방을 들락거리거나 성인 채팅방을 찾아다닌다.2. 매번 다른 사이버 섹스 파트너를 만나 더 큰 성적 쾌락을 느끼고 싶어한다.3. 사이버 섹스가 폰섹스나 실제 섹스로 이어진다.4. 자신의 섹스 파트너에게 사이버 섹스 사실을 숨긴다.5. 사이버 섹스에 대해 죄책감을 느낀다.6. 사이버 섹스를 하는 도중 자위행위를 한다.7. 사이버 섹스의 성적 쾌감을 더 선호해 실제 섹스를 멀리하게 된다.** 이럴 경우 섹스 중독 의심하라.1. 성욕구를 억제하기 힘들어, 하루에도 네 차례 이상 성관계를 갖거나 자위행위를한다.2. 자위 혹은 성관계 후에는 우울해진다.3. 스트레스 해소 수단으로 섹스를 이용하고 있다.4. 통제되지 않는 성행위로 병을 얻거나 범죄 충동을 느낀 적이 있다.5. 한번 관계를 가진 상대에게는 흥미를 잃어 지속적인 관계가 어렵다.6. 애인이나 배우자보다 폰 섹스나 사이버 섹스 상대에게 더 빠진다.7. 성적인 능력을 자신의 능력이나 매력과 동일시한다.8. 가정, 직장 등에서 대인 관계가 원만하지 않다.** 섹스중독증 진단 테스트단 한 가지 문항이 ‘Yes’라면 당신도 섹스중독증일 수 있다.1. 타인에게 숨길 만큼 비밀스러운 성행위를 한 적 있는가?2. 정상적이라고 생각할 수 없는 상대와 특정 장소에서 섹스하고 싶은 충동을 느낀 적있는가?3. 흥분 혹은 위안을 얻기 위해 빈번하게 섹스하거나 극도로 강렬한 섹스를 원한 적있는가?4. 포르노된다.

의/약학| 2013.01.10| 26페이지| 2,000원| 조회(256)

성교육, 정신, 정신간호, 성행위, 간호사, 자위, 자아 존중감, 중독적 노출

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아동성폭력 정신간호

정신간호 REPORT(아동 성폭력)목차Ⅰ 서론1. 주제선정 배경2. 과제의 목적Ⅱ 본론[논문 1]초등학생의 성폭력 피해실태에 따른 성태도 연구 (2006)Ⅰ 서론1. 문제제기2. 연구목적3. 연구의 한계점Ⅱ본론1. 이론적 배경2. 조사방법 및 결과분석3. 결과 분석에 따른 대처방안Ⅲ 결론[논문 2]초등학생의 성폭력 실태, 자아존중감, 부모자녀관계, 성폭력 대처에 관한 연구 (2011)Ⅰ 서론1. 용어의 정의Ⅱ 본론1. 이론적 배경2. 연구결과 및 분석Ⅲ 결론[논문 3]아동성폭력 피해 자녀를 돌보는 어머니의 경험 (2008)Ⅰ 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적3. 연구의 의의Ⅱ 본론1. 문헌 고찰2. 연구 결과Ⅲ 결론Ⅲ 결론(견해)Ⅰ 서론1. 주제선정 배경2008년 나영이 사건(조두순 사건), 최근 영화화되면서 실상이 떠오른 2005년 도가니 사건, 미국판 도가니 사건이라 불리는 펜실베니아 주립대 미식축구부 코치의 남아 성폭행 사건 등이 우리 사회의 이슈로 떠오르면서 아동 성폭력의 실태와 그 현실에 관심을 가지게 되었다. 특히 나영이 사건의 피해 아동은 사건 당시 8세의 여아로 사건의 후유증으로 영구적 colostomy를 시행할 만큼 그 피해가 영구적 신체적 장애로까지 확대된 참담한 사건이다. 그 사건의 실상과 가해자의 전혀 반성적이지 않은 태도, 솜 방망이처럼 가벼운 법적 처벌, 억울함을 호소하는 피해자의 부모, 아동에게 남은 참담한 후유증을 보며, 아직 그 아동이 직접적으로 겪지 않았지만 미래에 발현될 것으로 보이는 성폭력의 후유증과 신체적 후유증으로 인해 겪게 될 개인의 어려움이 눈앞에 보이는 듯해 나 역시도 매우 심한 분노를 느꼈었다.성폭력이라는 그 자체가 피해자의 삶에 신체적, 정서적 피해는 물론 사회적, 대인적 관계에까지 장기적으로 전 생애에 걸쳐서 그 후유증을 남긴다는 사실을 두말할 필요도 없지만 그 피해가 성장과 발달의 시기에 있는 아동기에 일어났을 경우, 그 결과는 끔찍할 것이라는 생각 때문에 조금 더 신경이 쓰이고 관심이 가기도 했다. 그간 밀집도가 높고 비좁은 생활환경 등과 같은 환경적 요인으로 정리될 수 있으며, 이와 같은 가해자의 열악한 상황이 성학대의 발생을 높게 하는 요인이 될 수 있다는 것이다.⑤ 사회적 요인우리 사회에는 여성이나 아동을 남성이나 어른보다 약하고 낮은 존재라고 여기는 인식이 전반에 존재하고 있다. 가정이나 직장, 학교 등등 대부분의 사회적 공간에서 여성-남성, 아동-어른 간에 지배-복종의 위계관계가 발생한다. 결과적으로 상대적으로 높은 위치의 사람(남성, 어른)은 낮은 위치의 사람(여성, 아동)을 함부로 대할 수 있다는 잘못된 생각을 낳고 이로 인해 약자들은 강자에 의한 성적 폭력에 쉽게 노출된다. 이러한 성차별적인 사회 분위기는 남성들의 성폭력을 방관하고 허용할 뿐만 아니라 부추기기까지 하며, 성폭력 가해자에게 면죄부를 주기도 한다. 또한 여성은 성에 무지하고 소극적이어야 하지만 남성은 성에 대해 적극적이고 과장된 표현을 하고 경험이 많아도 괜찮다고 혹은 그것이 더 남성다운 것이라고 생각한다. 이와 같은 문화 속에서는 여성과 남성이 성에 대해 솔직하고 효과적인 의사소통을 할 수가 없다. 결국 성폭력이라는 위기 상황에서 여성이 싫다거나 안 된다고 의사표현을 해도 남성은 이를 긍정적 대답으로 왜곡하여 받아들여 성폭력을 행사하는 남성이 생겨나는 것이다. 성에 대해 금기시, 음지화하고 성교육이라는 이름으로 생물학적 성지식을 전단하는 이러한 현실 속에서는 성에 대한 가치나 성적 행동에 대해 생각하고 고민해 보는 것이 불가능할 수 밖에 없다. 제대로 된 성교육 대신 포르노나 일면 야동에서 보여지는 과장되고 가학적인 성관계의 표현과 또래 집단 사이의 잘못된 성지식을 여과 없이 수용한 많은 청소년들은 죄의식조차 느끼지 못하고 성폭력을 저지르고 자신의 잘못을 깨닫지 못하게 된다.(2) 아동성폭력의 유형① 가족 내 성폭력가족 내 성폭력(친족성폭력)은 아동의 직계가족이라고 생각되는 혈연관계에 있는 사람에 의해 일어나는 것을 말한다. 친족 성폭력은 피해자와 가해자가 공동으로 거주하거나 로 여기는 경우가 많다.태도는 개인의 생활 전반에 걸쳐 다양하게 표현될 수 있다. 그런데 이러한 태도라는 요인에 대해 주목할 필요가 있는 것은 바로 이 태도가 개인마다 크게 차이가 있을 수 있다는 데에 있다. 피해를 입은 자기 자신을 피해자로 인식하고 문제에 대해 적극적으로 해결하려는 개인이 있는 반면 수치스러움에 끝까지 사실을 숨기고 신고를 기피하려는 개인도 있다.피해자의 가족 역시 피해 사실을 숨기거나 피해자를 비난하는 부모가 있는가 하면 적극적으로 가해자를 처벌하고자 하며 피해자를 지지하는 부모도 있다. 후자의 경우 피해자는 자기 자신이나 가족들에게 보다 긍정적인 태도를 형성하지만, 전자의 경우 피해자는 지지 체계를 완전히 잃어버리고 더욱 더 고립될 것이다. 성폭력 피해가 비슷한 수준에서 발생했을 지라도 모두 똑같은 수준의 문제를 경험하지는 않는다. 또한 태도도 다르게 나타난다. 서로 다른 태도로 갈등하는 피해자는 자신에게 가장 중요한 태도를 선택해 행동으로 옮기게 된다. 즉 태도는 행동에 우선하는 것인 반면 경험을 통해 태도가 형성되기도 하는 것이다.본 연구에서는 성태도를 성 정체성과 성 평등성을 포함하는 개념으로 정의한다.2. 조사방법 및 결과분석1) 결과분석(1) 조사대상자의 일반적 특성일부 초등학교 5, 6학년 초등학생 413명을 대상으로 한 연구에서 가정에서 성에 대한 얘기를 할 때 부모의 반응은 대부분 부정적인 것으로 나타났다.(2) 성폭력 피해실태① 성폭력 피해여부전체 응답자 가운데 12가지 성폭력의 유형 중 한 가지 이상을 1년 이내에 자신의 동의 없이 경험한 적이 있다고 응답한 아동은 141명으로서 전체의 36.3%를 차지하고 있다. 피해여부를 남녀별로 살펴보면 남자 아동의 34.6%가, 여자 아동의 36.4%가 피해를 경험한 것으로 나타났다. 그러나 유의미한 수준의 성별 차이는 나타나지 않으므로 여자 아동뿐만 아니라 남자 아동도 성폭력의 피해자임을 알 수 있다. 그러나 성폭력 피해여부와 성별, 학년별, 지역별, 부모 형태별에 따른 성폭력의 어린이를 대상으로 가슴, 엉덩이, 성기 부위 등을 만지거나 어린이에게 자신의 성기를 만지도록 하는 행위를 비롯하여 어린이의 성기에 자신의 손가락, 성기 등을 삽입하는 행위 등을 모두 포함하는 행동으로 정의하고 있다.또한 아동성폭력에 대한 정의는 아동에 대한 정의와 성폭력에 대한 정의로 나눌 수 있는데, 성폭력은 성학대, 성폭행, 성폭력 등 여러 가지가 사용되고 있으며 한국성폭력 상담소에서는 어린이 성폭력이나 만 13세 미만의 어린이에게 가해지는 성폭력으로서 '아동 성학대'라는 전문 용어로 정의하기도 한다.(2) 아동성폭력의 요인우리나라의 여성학자들은 성폭력의 원인을 남성중심의 가부장제, 성차별적인 고정관념, 남성은 선천적으로 성욕을 억제하기 어렵다는 편견과 같은 우리사회의 이중적 성윤리와 성교육의 부재, 향락과 폭력문화의 범람으로 진단하고 있다. 또한 성폭력은 남성의 본능적인 성충동에 의한 생물학적 현상이 아니라, 그 사회의 성문화와 여성의 지위를 반영하는 현상이라고 하였다.여러 가지 다양한 요인들이 복잡하게 얽혀있는 가운데, 아동성폭력 가해자들은 중대한 특징들을 가지는데, 이를 크게 개인적, 가족적, 문화적, 환경적 요인의 4가지 범주로 분류할 수 있다. 여기에 가해자는 아동에게 성적 매력을 느낀다는 가설과 가해자들은 이러한 성적 느낌을 거리낌 없이 행동에 옮긴다는 두 가지 가설을 토대로 하여, 개인적, 가족적, 문화적, 환경적 요인이 어떤 영향을 주어 성폭력이 발생한다고 보는데, 그 요인을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.① 개인적 요인피해 아동의 개인적인 특성 면에서 아동이 정서적 장애를 가졌거나, 신체적 미숙, 정신적 및 신체적 손상 또는 박탈이 있었을 대, 그리고 아동의 성지식이 부족할 때 아동의 저항은 약화될 수밖에 없고 아동은 상대적으로 약자의 입장에 처해진다. Faller는 근친상간을 일으키는 가해자로서의 부모는 어린 시절 박탈적인 경험이 있음을 지적한다. 즉 결손가정, 알코올 중독 가정에서 자랐거나 자신이 직접 성적 학대를 경험 또는 목격하, 욕구부족, 심장박동 등으로 고통을 더 받고 반대로 자아존중감이 높은 사람은 그런 고통을 덜 받는다고 하였다. 즉 자아존중감은 대인 관계에서의 개인의 태도에도 영향을 주기 때문에 자아존중감이 낮은 사람은 여러 가지 사회 상황에서 난처함과 불안감을 느끼게 된다고 한다. 또한 낮은 자아존중감을 갖는 아동은 학업면, 운동면, 어떤 면에서도 잘하는 것을 오히려 더 불안하게 생각한다. 왜냐하면 자기의 능력이 객관적으로 비교될 수 있는 경우에도 타인의 성취보다 자신의 성취를 불리하게 평가하며 높은 자아존중감을 가진 사람에 비해 성공이 부정적인 자기 평가와 일치하지 않기 때문에 오히려 성공을 불편하게 느끼고 성공을 회피하게 된다. 이상이 자아존중감의 기능이며, 이 자아존중감은 아동기에 어떻게 형성되는 것일까?아동의 자아존중감 형성은 타인과의 관계에서 큰 비중을 차지한다고 한다. 자아라는 것이 타인의 눈에 비친 것 즉 타인의 눈을 통해서 형성된다는 점이 지적되고 있다. 이 관점에서는 일차집단의 중요성이 강조되며, 부모와의 상호작용과 부모의 반응이 아동의 자아형성에 대단히 중요하다는 사실을 강조하고 있다.Sullivan의 대인상호작용이론의 핵심 역시 자아상 또는 자존감이 사회적 환경 내의 주요 인물들-특히 어머니를 강조-에 대한 지각 및 그들과의 상호작용을 통해 발달해 간다는 것이다. 인정과 수용은 자아존중감과 긍지를, 반대로 거부와 멸시는 자존감의 손상을 초래한다는 것이다. 이 밖에도 아동의 자아존중감 형성에 있어 부모의 기대나 문화적 배경 등도 중요한 영향을 미친다.이처럼 아동기의 자아존중감 형성에 영향을 미치는 중요한 타인은 부모, 가족 외에도 아동과 가깝게 지내는 교사, 또래 등을 들 수 있는데, 박희자는 주요 타인에 대한 인지자각과 자아개념과의 관계연구에서 주요 타인의 인정에 대한 지각의 차이는 부모, 교사, 친구의 순으로 그 중요성을 밝히고 있다. 많은 연구자들은 어른의 수용과 지지가 긍정적인 자존감에 중요한 필요조건임을 발견하였다.아동 후기 학교 교육의 중요성이다.

의/약학| 2013.01.10| 41페이지| 1,500원| 조회(438)

성폭력, 정신, 정신간호, 논문요약, 아동성폭력, 논문정리, 정신간호논문

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보건교육계획안-뇌졸증

보건교육계획안-뇌졸중 예방-목 차Ⅰ. 보건교육계획안1. 주제선정배경 --------------------------------------------- 12. 교육주제 ------------------------------------------------- 33. 일반적 학습목표 ------------------------------------------------- 34. 구체적 학습목표 ------------------------------------------------- 35. 수행계획 ------------------------------------------------- 46. 평가계획 ------------------------------------------------- 4Ⅱ. 학습지도안1.학습지도안 ---------------------------------------- 5(첨부)설문지 ---------------------------------------- 7Ⅲ. 보건교육내용1. 뇌졸중의 정의 --------------------------------------- 92. 뇌졸중의 위험요인 ------------------------------------------ 93. 뇌졸중의 전구증상 ------------------------------------------ 124. 뇌졸중의 예방법 ------------------------------------------ 135.뇌졸중에 대해 도움을 받을 수 있는 기관과 전문병원 ---------------------------------------14* 참고자료 ------------------------------------------15* (첨부)유인물 ------------------------------------------16< 보건교육계획안 >1. 주제 선정 배경 :-겨울에 특히 어떤 질병이 잘 발생할까 생각해보게 되었는데, 그 결과 뇌졸중의 발병율이 높다는 것을 알게 되었습니다.▶ 뇌졸중 표준화시켜 사망률을 비교해 볼 때, 우리나라가 10만명당 100명에 육박한다는 사실이다. 다른 OECD 국가들과 비교할 때 일본의 거의 2배, 캐나다의 거의 3배이며, 미국의 2배가 넘는다. 그만큼 뇌졸중은 우리나라에서 심각한 문제가 되고 있는 질환이다. (출처 : 국민건강영양조사 제3기.2005)-노인인구가 많은 요즘, 발병율은 계속 증가하나 사망률은 줄어들고 있어, 국가의 건강보험 부담률을 높아지고 있으며,악성종양심뇌혈관질환 및 당뇨5.5조원4.2조원▶ 또한 이러한 심뇌혈관질환의 사회경제적 비용 은 암과 비슷한 수준으로 건강보험진료비 5년 간 연평균 15.7% (2001년 2.2조에서 2005년 4조원)으로 증가 하였는데, 고령화로 인해 발생률은 증가하는 한편 치료기술의 발달로 치명률은 감소하고 있어, 장애 인구 증가로 인한 국가 부담은 더욱 증가할 것으로 예측하고 있다.(출처 : 5대 사망원인 질병의 사회경제적 비용추계, 2003, 고숙자)- 위험요인 관리로 통해 예방할 수 있음에도 불구하고, 관리 및 교육이 미흡하다는 점을 알게 되어서▶ 뇌혈관질환의 위험요인 관리수준이 미흡하다.뇌졸중으로 인한 조기 사망의 80%는 금연 및 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 관리를 통해 예방이 가능하나 선행질환인 고혈압, 당뇨병의 지속치료율은 각각 22.2%, 29.2%에 불과하여 예방 가능한 사망이 늘어나고 있다. (출처 : 2009, 보건복지부 만성질환관리사업 안내)- 이번 교육 대상인 노인에게 위험요인을 알고, 예방할 수 있도록 하여 건강한 노년기를 보낼 수 있게 하기 위하여 보건교육 주제를 뇌졸중으로 선정하게 되었습니다2. 교육주제 : 뇌졸중 예방3. 일반적 학습목표 :뇌졸중에 대한 정확한 정의, 위험요인, 전구증상에 대한 지식을 가지고, 예방법을 실천함 으로써 겨울철에 발생빈도가 높은 뇌졸중을 예방하여 건강한 노년기를 보낼 수 있다.4. 구체적 학습목표① 뇌졸중의 정의를 대상자 80%이상이 말할 수 있다.② 뇌졸중의 위험 요인 5가지 중 3가지 이상을 대상자는 말할 에 대해 도움을 받을 수 있는 근교의 기관과 전문병원의 명칭이나 전화번호 중 1가지 이상을 대상자가 말할 수 있는가?◎ 학습지도안주제뇌졸중 예방교육대상연제구 내 거주하는 만 65세 이상 노인 (10~15명)교육자대동대학 간호과 연제구보건소 실습생 (8명)교육장소경로당교육일시2010년 12월 23일 (목) 2시 30분교육시간30분일반적 학습목표뇌졸중에 대한 정확한 정의, 위험요인, 전구증상에 대한 지식을 가지고, 예방법을 실천함으로써 겨울철에 발생빈도가 높은 뇌졸중을 예방하여 건강한 노년기를 보낼 수 있다.교육 전개 계획단계소주제학습내용대상1뇌졸중 예방-뇌졸중 정의-뇌졸중 위험요인-뇌졸중 전구증상-뇌졸중 예방연제구내 거주하는만 65세 이상 노인(10~15명)2도움을 받을 수 있는 기관과 전문병원-도움을 받을 수 있는 기관과 전문병원 소개지 도단 계학습내용교수 ? 학습 활동학습자료및 지도상유의점학 생 간 호 사대 상 자도입(3‘)학습 분위기조성?인사하며 주의 집중시킨다.학습동기유발?뇌졸중의 경각심을 일으킨다.ppt, 동영상(생활패턴과 관련된 뇌졸중 영상)학습목표제시?뇌졸중에 대한 학습목표를 설명을 한다.?뇌졸중의 정의에 대한 간략한 설명ppt전개(22‘)뇌졸중 위험요인?뇌졸중 위험 요인을 5가지 설명ppt뇌졸중 전구증상?뇌졸중 전구증상을5가지 설명ppt뇌졸중의 예방?뇌졸중의 예방법을5가지 설명한다.?뇌졸중 예방노래를2회 시연한다.?뇌졸중 예방노래를2회 따라한다.ppt도움을 받을 수 있는 기관과 전문병원?뇌졸중에 대해 도움을 받을 수 있는 근교의 기관과 전문병원ppt피켓정리(5‘)학습내용정리 ? 확인?제작한 뇌졸중 예방카드를 배부한다.?뇌졸중 예방법과 도움을 받을 수 있는 기관과 전문병원에 대해 다시 한번 상기시킨다.? 마무리인사를 한다.? 설문지를 작성한다.? 질문에 대답한다.ppt피켓뇌졸중 예방카드학습단계구체적 학습목표도입보건교육의 주제 및 목표를 올바로 인식할 수 있다.전개뇌졸중의 정의를 대상자 80%이상이 말할 수 있다.뇌졸중의 위험 요인 5가지 중 3가지 귀하는 담배를 피웁니까?? 네 ? 아니오9. 귀하는 평소 꾸준히 운동을 하고 계십니까? ?① 전혀 하지 않음 ②주 3회 미만 ③ 주3회 이상10. 귀하는 술을 얼마나 자주 마십니까?①일주일에 1번 ②일주일에 2~3번 ③일주일에 4~5번 ④매일 ⑤기타( )평가 항목그렇다(3점)보통이다(2점)아니다(1점)귀하는 뇌졸중이 무엇인지 정확하게 설명 할 수 있습니까?귀하는 뇌졸중을 일으키는 위험 요인을 적어도 3가지 이상 말할 수 있습니까?귀하는 뇌졸중의 전구증상을 적어도 3가지 이상 말할 수 있습니까?귀하는 뇌졸중의 예방법을 적어도 3가지 이상 말할 수 있습니까?귀하는 뇌졸중에 대해 도움을 받을 수 있는 가까운 기관과 전문병원의 명칭이나 전화번호를 말할 수 있습니까?금일 교육이 전반적으로 만족스러웠습니까?총점(보건교육내용)?동영상 시청 내용?생활패턴(흡연, 음주, 과도한스트레스)과 관련된 뇌졸중 영상 시청(출처 : 질병 예방 본부)1. 뇌졸중의 정의뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 질환이다. 뇌졸중이란 뇌가 갑자기 부딪힌다 또는 강한 일격을 맞는다라는 뜻으로 뇌졸중은 심하면 생명을 잃을 수 도 있고, 반신마비, 언어장애 등이 남을 수 있는 무서운 질병이다.(출처 : 대한 뇌졸중 학회)2. 뇌졸중의 위험요인1)고혈압일반적으로 고혈압이란 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. 고혈압은 대표적인 성인병으로 40세이상 성인 4명 중 1명이 고혈압을 가지고 있는 것으로 추측된다. 대부분의 고혈압은 뚜렷한 원인이 없으며 다만 유전적 요인, 환경적 요인, 식이습관 등이 관여할 것으로 생각된다. 따라서 평소 혈압이 정상이더라도, 나이가 들어가면서 나중에 고혈압이 생길 수 있으며 특히 가족 중에 고혈압 환자가 있거나, 음식을 짜게 드시는 분들은 고혈압에 대한 검진을 게을리 하지 말아야 한다.혈압이 지속적으로 높으면 뇌혈관에 동맥 경화가 발생하여 점차 딱딱해지고 좁아지다가 어느 순간 안에 고이게 되면 혈전이 만들어진다. 혈전이 심장에서 나와 전신의 혈관을 타고 돌아다니다가 뇌로 가서 갑자기 뇌혈관을 막게 되는 경우를 바로 색전성 뇌경색이라고 한다.색전성 뇌경색의 가장 흔한 원인은 심방세동이라고 하는 부정맥으로, 심장이 빠르고 비정상적으로 움직여 심장의 펌프 작용이 불규칙해지는 이상이 나타난다.또한 심근경색 (심장에 영양과 산소를 공급하는 관상동맥이 막혀 심장이 손상되는 질환)도 심장이 정상적으로 움직이지 못하게 만들기 때문에 혈전이 생기기 쉽고, 심장판막 질환이나 인공 심장 판막 이식술 후에도 혈전이 잘 발생하는 것으로 알려져 있다.(출처 : 대한 뇌졸중 학회)4)흡연역학적 연구 결과 흡연은 뇌졸중의 중요한 위험인자임이 알려져 있다. 흡연은 뇌졸중의 위험이 약 2배, 거미막밑 출혈의 발생은 약 3배 정도 높아진다. 흡연자가 금연을 하면 뇌졸중 위험이 1년 이내 50% 감소하며, 5년이 지나면 비흡연자와 비슷한 수준으로 감소한다. 금연을 위해서는 니코틴 대체요법, 경구용 금연보조제 및 약물치료의 도움을 받을 수 있다.니코틴은 흡입한지 10초 후에 뇌에 도달한다. 니코틴이 전달되면 뇌는 아드레날린이라고 하는 물질을 분비해서 혈관을 수축시키고 혈압이 올라가게 된다. 담배를 연속해서 두 개 피 피우면 수축기와 이완기 혈압이 평균 10mmHg 올라간. 그리고 이 효과는 담배를 피우고 난 후에도 약 30분간 지속된다. 그런데, 종일 담배를 피우는 분들은 하루 종일 혈압이 올라가 있다. 담배는 이와 같이 아드레날린의 분비를 촉진하는 것 이외에도 혈관을 직접적으로 손상시킨다. 좁아진 동맥에 혈전을 형성시키는 급성효과와 죽상경화증을 촉진시키는 만성효과를 동시에 가지고 있다. 또 담배는 인체에 수분을 축적시키는 항이뇨호르몬의 분비 촉진효과도 있어서 고혈압을 악화시키는 또 하나의 이유가 된다.(출 처 :뇌졸중진료지침, 국민고혈압사업단 홈페이지 )5)고지혈증혈액 속에 지방 성분이 높은 상태를 말합니다. 일반적으로 총콜레스테롤이 240mg/㎗을 넘거나 중성지방이다.

의/약학| 2013.01.10| 18페이지| 1,500원| 조회(780)

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