비만(obesity or adiposity)비만증이란 체지방의 과잉축적에 기인하는 건강잔해의 합병을 보이거나 임상적으로 그 합병이 예측되는 경우의 의학적 감량을 필요로 하는 질병[비만의 측정법]1)표준체중법Broca식 계산법은 표준체중을 구하는 가장 일반적인 방법으로 신장과 체중을 알면 쉽게 계산할 수 있다. 그러나 이 방법은 직접적으로 체지방을 측정하는 것이 아니므로 오차가 생길 수 있다.1.표준체중={신장(cm)-100}×0.92.비만도=현재체중/표준체중×1003.비만도 계산 결과80%미만심한 수척80%이상~90%미만수척90%이상~110%미만정상110%이상~120%미만과체중120%이상~130%미만비만(경도)130%이상~150%미만비만(중등도)150%이상비만(고도)2)체질량 지수(body mass index, BMI)체질량지수(BMI)는 직접적으로 체지방을 측정하는 것이 아니므로 오차가 생길 수 있다. 그러나 현재 사용하는 비만측정의 여러 가지 방법 중 체지방을 가장 잘 반영한다는 점에서 가장 보편화되어 있다.BMI공식: 체중(kg)/신장(㎡)분류(WHO기준)BMI(kg/m2)저체중25위험체중25~29.91단계 비만30~34.92단계 비만35~39.93단계비만≥40체지방측정기의 원리?인체에 들어있는 체지방은 전기를 전도하지않은 반면 근육은 많은 수분을 함유하고 있으므로 쉽게 전도가 된다.전기전도의 원리를 이용한 생체 전기저항 분석 방법으로 인체의 다른 부분과 체지방의 비율을 측정한다.3)체수분량 측정법방사선 동위원소로 꼬리표를 붙인 물을 일정량 투여하고 혈액 중에서 평행 상태가 됐을 때 혈액 농도를 측정하면 혈액량을 측정할 수 있고, 이것으로 체수분량을 계산할 수 있다.체지방량=체중-체수분량/0.72이 방법은 방사성 물질을 사용하는 단점과 사람마다 차이가 있는 수분량을 일정하게 0.72로 가정한 문제가 있다.체성분구성체수분량 = 세포내수분 + 세포외수분근육량 = 체수분량 + 단백질량제지방량 = 근육량 + 무기질량체중 = 제지방량 + 체지방량결국, 인체의 체중은 제지방량과 체지방량의 합으로 구성되어있다각각의 체성분 옆의 이하,적정, 이상은 표준체중 기준의 체성분 값과 비교한 것이며[ ]는 표준 체성분 범위이다.근육량 ∝ 체수분량 ∝ 제지방량 ∝ 1/체지방률체수분, 근육, 제지방의 비율은 비례하여 증감하나체지방의 비는 반비례로 변화합니다.(체중 = 제지방 + 체지방이므로 )1) 같은 체중일 때체지방이 늘면 제지방은 감소하는 반비례 관계를갖습니다. 근육은 약 72~73%의 수분을 함유하고 있으므로 근육이 늘면체수분과 제지방이 늘어납니다.2) 체중 감소 시i) 체지방률 상승체지방 감소량 × 100/감소 체중 < 처음 분석된 체지방률제지방 감소량 × 100/감소 체중 > (100-처음 분석된 체지방률)ii) 체지방률 하강체지방 감소량 × 100/감소 체중 > 처음 분석된 체지방률제지방 감소량 × 100/감소 체중 < (100-처음 분석된 체지방률)4)피부주름측정법a. 피하 지방량과 체지방량이 일정한 관계에 있으므로 피부주름(피하 지방)의 두께를 측정하면 체지방량을 추정할 수 있다. 피부주름은 특별히 고안된 장치(캐리퍼)를 이용해 측정하며, 피하 지방 두께는 계산식으로 체밀도를 구하고, 이 밀도에서 체지방량을 구한다.피부 주름의 측정 부위로, 상완(삼두박근의 견봉돌기와 주두돌기의 중간점), 어깨뼈 아래 (어깨뼈 첨단각의 바로 아래)를 측정한다. 이 부위가 측정하기 쉽고, 오차가 적으며, 체밀도와의 상관도가 높다. 이 부위의 피하지방 두께를 더한 값이 남성에서 35mm, 여성에서 45mm를 넘어서면 체지방율이 각각 20%, 30%인 기준을 초과해 비만으로 판정할 수 있다.이러한 피부주름 측정법은 재현성과 신뢰성이 낮아 경험자의 기술과 숙련도를 요하는 단점이 있어 임상에서 많이 이용되지 못하고 있다.b. 초음파 측정기를 이용해 피하 지방층 두께를 측정하는 방법이 있다. 측정된 피하 지방의 두께에서 체밀도를 산출하고 공식에 의해 체지방량을 구한다. 피하지방층이 매우 높지 않은 경우에는 신뢰성이 높다.a. 캘리퍼 (피하지방측정기)측정하는 곳?1.상완의 이두박근2.삼두박근3.견갑골하부4.장골능상부비만측정?상완의 이두박근, 삼두박근, 견갑골하부의 피부 주름 두께의 합이남자는 30. 37. 44mm,여자는 46. 60. 74mm 이상일 때각각 경도, 중등도 고도 비만이다b. 초음파측정기초음파 측정기를 이용해 피하 지방층 두께를 측정하는 방법이 있다. 측정된 피하 지방의 두께에서 체밀도를 산출하고 공식에 의해 체지방량을 구한다. 피하지방층이 매우 높지 않은 경우에는 신뢰성이 높다.5)컴퓨터 단층촬영법컴퓨터단층촬영을 이용하면 배의 내장 주변에 지방이 쌓이는 내장 지방형과, 복벽의 피하에 지방이 쌓이는 피하 지방형을 쉽게 구별 가능하고, 체지방량과 분포 이상 유무를 진단하는데 매우 큰 위력을 발휘하고 있으나, 비용이 비싼 단점으로 측정에 어려움이 있다.CT촬영A : 피하지방B : 내장지방C : 장기내장비만인지 아닌지를 알아보는 방법?비만성인의 CT촬영에 의한 복부지방분포와 복부전후직경의 상관성비 (V/S Ratio ; Visceral-Subcutaneous Fat Ratio)가 0.4 이상인 경우를 내장형 비만이라고 한다.CT의 기본원리?다양한 각도에서 X선을 투사해 그것이 인체를 통과하면서 감소되는 양을 전기적 신호의 형태로 측정한다.그리고 이 신호를 모아 컴퓨터로 통합 분석해 대상 조직의 밀도를 결정하고, 이를 통해 내부구조의 자세한 단면을 재구성한다.CT는 밀도가 비슷한 다른 장기들로 둘러싸여 일반적인 x선 촬영으로는 쉽게 구분할 수 없는 것들, 예를들어 간이나 신장 등의 장기들을 촬영할 때 특히 유용한 것으로 평가 되고 있다.
LONDON에 관하여●런던을 선택한 이유?어릴적에 봤던 러브엑츄얼리 속의 런던은 매우 아름다운 도시였다.낭만적인분위기와 때론 신비한 이미지의 런던은 나에게 최고의 도시가 되었고,영화 올리버 트위스트 속의 타워브릿지는 음침하면서도 신비로운 느낌으로 다가왔다.이같이 런던은 매우 신비로운 도시이며 웅장한 아름다움까지 가진 도시로 항상 내마음속에 자리잡아있었다.언젠간 꼭 가보리란 마음을 가지며 이번 리포트는 영국에 대한 매력의 발산이자, 나중의 나의 영국 여행에 지침서가 될 수 있으리라 믿는다.●런던의 위치, 시간런던(영어: London)은 영국 및 잉글랜드의 수도이자 가장 큰 도시이다. 면적은 607 제곱마일(1,577.3 ㎢)이고, 인구는 755만 6900명이다. 잉글랜드 남동부 템스 강 하구에서부터 약 40 마일(60 km) 상류에 위치한다.런던은 세계의 주요 도시 중 하나이며, 유럽에서도 가장 역사가 오래된 도시들 가운데 하나이다. 유럽 연합 내의 도시들 중에서는 가장 크다. 시간은 자카르타보다 7시간, 서울보다 9시간 느리다●런던의 이름의 유래런던이라는 이름은 켈트어의 런더니오스에서 유래되었다. 런더니오스의 뜻은 ‘힘있는 곳’이라는 뜻으로 서기 43년 로마는 영국을 침략하였고, 이때 템즈강을 가로지르는 다리를 건설하게 된다. 후에 로마는 런던을 항구를 짓기에 최적의 장소라고 생각 했다고 한다. 로마의 상인들은 다리를 따라 도시를 건설하게 되었고, 이것이 런던의 시초가 되었다.●Who know? Half hour later.런던날씨를 누가 알겠어? 날씨이야기는 30분 후에 하자구 ~이는 런던에서 날씨 이야기를 할때 가장 많이 쓰는 말이라고 한다.영국은 전체적인 4계절의 변화가 한국만큼 뚜렷하지 않다. 섬나라로 대서양에서 오는 바람의 영향인 해양성 기후이다. 계절별 해길이는 한겨울은 4시만 되도 어둠이 내려와 일찍 해가 지고요, 한여름은 10시가 되도 그리 컴컴하지 않다.영국에서는 사람들이 허리춤이나 어깨에 옷가지를 메고 왔다 갔다 하는데 이 이유는 바로 패션 던 화석, 주화, 메달, 사진 등 80,000점이 넘는 컬렉션을 사들여서 1759년 착공에 들어갔고, 1823년부터 50년까지 약 30여년에 걸쳐서 83개에 이르는 크고 작은 방으로 구성되어 있다. 4층짜리 건물로 1층과 2층에서 대영 박물관을 대표하는 주요 전시품들을 감상할 수 있다.◎3대 인기 전시물미라(방60호), 엘진 대리석(8호), 로제타 스톤(25호)ⓑ버킹엄 궁전(Buckingham Palace)트라팔가 광장의 서남쪽에 위치해 있는 영국 입헌군주 정치의 중심인 버킹엄 궁전은 영국 여왕의 런던 공식 거주지이다.1702년 버킹검 공장의 런던 사택으로 지어졌고, 1762년 조지 3세가 사들여 왕족들이 거주하는 여러 저택중의 하나로 지정하였다.조시 4세가 존 내쉬(John Nash)를 고용해 구저택 주위로 새로운 건물을 짓도록 명령했고, 내쉬는 대리석 아치 입구가 인상적인 건물을 완성했다.버킹엄 궁전은 1993년 처음으로 대중에게 공개되었다. 램브란트, 루벤스, 카나레또 등의 작품이 포함된 대규모의 왕실 소장품을 전시하는 픽쳐 갤러리(Picture Gallery)를 관람할 수 있다. 버킹엄 궁전은 왕실 근위병 교대식으로 유명하다. 격일로 행해지며 오전 11시경부터 시작되고 약 45분간 진행된다. 장대하고 화려하지는 않지만 정확히 72㎝의 보폭으로 걷는 근위병들의 모습은 색다른 재미를 제공한다. 엘리자베스 여왕의 여름 휴가 기간인 8월초부터 약 2달 동안에는 특별히 버킹검 궁전을 개방하고 있으며, 입장료는 수년 전 윈저성의 화재 복구비를 조달하는데 쓰여진다. 연간 50,000명이 넘는 사람들이 연회와 오찬, 만찬, 리셉션 등에 초대되어 이곳 버킹엄 궁전을 방문한다.ⓒ국회의사당(Houses of Parliament)국회의사당은 화이트홀)이 끝나는 템즈 강가에 있으며 700년이 넘는 시간동안 그 자리를 지키고 있는 영국 의회 정치의 전당이다. 이곳에는 원래 웨스트민스터 궁전이 들어서 있었지만, 1834년 대화재 이후 지금의 모습으로 재건되기 시작해 1860년이 고 4면의 시계의 지금이 7미터가 넘는다. 빅벤은 시계탑 자체를 부르는 이름이 아니고 매 시간마다 13개의 종중에서 가장 큰 것을 말하는 것이다.빅벤의 시계는 정확한 것으로도 명성을 얻고 있어 런던 시민들은 물론 런던을 방문한 이들도 빅벤의 종소리를 듣고 시간을 맞추곤 한다. 1941년 세계 제2차 대전의 격전속에서 국회의사당 건물 중의 하나가 파괴되는 와중에도 그 모습 그대로 살아남아 정확한 시간을 알려주고 시간마다 종을 울리며 영국인들을 깨우고 있다.※참고: 빅벤이 이름이 생기게 된 이유'빅 벤(Big Ben)' 이름의 유래는 공사를 담당했던 '벤자민 홀(Benjamin Hall)'경의 이름 'BEN'과'크다'를 뜻하는 영어 'Big'에서 유래하였다고 한다.혹은 벤자민 홀 경의 덩치가 커서 농담조로 '빅벤'이라 붙인 별명에서 유래했다고도 한다.ⓓ웨스트민스터 사원(Westminster Abbey)국회의사당의 서쪽, 팔러먼트 광장 남쪽에 위치하고 있는 웨스트민스터 사원은 영국에서 가장 유명한 고딕 건축 사원으로 영국의 역사에서 빠질 수 없는 중요한 부분을 차지하고 있다. 13세기에 착공에 들어가 약 250여년에 시간동안 만들어져 16세기(1503년)에 완성된 사원 건물은 건축학적 견지에서 최고의 걸작으로 평가받고 있다. 영국에서 가장 높은 고딕 양식의 중세교회이다. 웨스트민스터 사진 중에서 가장 자주 볼 수 있는 곳이 바로 북쪽 입구의 모습인데, 실제 이곳을 통해 사원 안으로 들어가는 사람들은 저절로 신에 대한 경외심에 고개가 숙여질 정도이다. 일 년 내내 예배가 이루어진다. 웨스트민스터 사원은 1066년부터 모두 42명의 영국 왕과 여왕들의 웅장하고 화려한 대관식이 펼쳐지는 장소로 유명하다. 그리고 왕족의 결혼식, 장례식도 이곳에서 펼쳐진다. 역대 영국의 왕과 여왕, 정치가, 작가, 음악가, 기사, 배우, 왕족 등 3,000명이 넘는 이들이 이곳에 잠들어 있다. 그중 대표적인 무덤으로 처칠의 묘, 엘리자베스 1세의 묘, 헨리 7세의 묘, 스코틀랜드 메리 여왕.25 5세이하 무료운영시간: 4월-10월 10:00-18:30, 11월-3월 9:30-18:00운영시간: 평일 4월-10월 10:00-18:30, 11월-3월 9:30-18:00 / 휴무일: 연중무휴ⓕ트라팔가 광장(Trafalgar Square)런던 중심에 자리잡고 있는 트라팔가 광장(Trafalga Square)은 트라팔가 해전에서 승리한 영국의 영웅 넬슨 제독의 죽음을 기리기 위해 건설된 런던에서 가장 사랑받는 명소 중의 하나이다. 런던에서 가장 아름다운 풍경을 선사하는 곳으로 손꼽히는 곳으로, 주변에 런던을 대표하는 많은 관광명소가 들어서 있다. 1820년대 트라팔가 광장을 처음 기획한 사람은 존 내쉬(John Nash)였고, 1829년에 만들기 시작해 1841년에 완성되었지만 그는 완성된 광장의 모습을 보지 못하고 눈을 감았다. 광장의 북쪽에는 국립미술관이, 동쪽에는 사우스 아프리카 하우스가 자리잡고 있다. 광장에서 가장 먼저 눈에 들어오는 것은 1842년에 세워진 51미터가 넘는 높은 기둥으로 그 꼭대기에는 넬슨 제독의 동상이 서 있다. 실물의 3배 크기인 5.6미터의 넬슨 제독 동상과 이 주변을 둘러싸고 있는 영국의 국가 동물인 사자상, 분수 등이 아름다운 조화를 이루고 있는 영국다운 분위기를 한껏 느낄 수 있다. 사자상은 트라팔가 해전에서의 큰 승리를 기념하는 뜻으로 노획한 프랑스의 대포를 녹여서 만든 것으로 4면의 철판부조에는 트라팔가 해전, 나일강 해전, 덴마크·러시아·스페인 연합함대와의 전투기록이 담겨져 있다. 트라팔가 광장은 영국시민들은 물론 관광객들의 휴식장소로 사랑받는 장소이다.※트라팔가 해전트라팔가르 해전(Battle of Trafalgar)는 나폴레옹 전쟁기간 중 1805년 10월 21일에 프랑스-스페인 연합함대을 상대로 영국해군이 결정적인 승리를 거둔 해전을 말한다.전투를 승리로 이끈 영국해군 지휘관 허레이시오 넬슨제독은 전투 중 저격을 당해 전사하였다.이 해전은 19세기 중요한 전투 중 하나로 제3차 대프랑스 동맹때 벌어졌다. 심으로 방어벽을 이중으로 쌓아올렸다. 안쪽의 성벽(Inner Ward)은 모두 13개의 작은 타워들을, 그리고 바깥쪽의 성벽은 템즈강을 마주하고 있는 6개의 타워들을 보호하고 있으며, 북동쪽과 남서쪽 코너에 각각 요새가 자리하고 있다. 이곳에서 적들의 침입을 살폈을 것이다.많은 타워들이 있지만 그 중에서 가장 유명한 것으로 밑에 두개를 꼽을 수 있다.화이트 타워(the White Tower)화이트 타워는 런던 타워에서 가장 오래된 중세의 건축물로 알려져 있다. 이곳에서 헨리 8세의 두번째 아내 앤이 갇혀있었고, 몇몇의 유명인들이 투옥되고, 처형되기도 했다.블러디 타워(Bloody Tower)원래는 가든 타워라고 이름붙여졌던 곳인데 이곳에서 일어난 여러 사람들의 투옥과 살인, 처형 등의 끔찍한 사건들 때문에 블러디 타워라는 이름이로 불리게 되었다. 여러 가지 사건들 중에서 가장 악명높은 것이 튜더 왕조 시대에 일어난 12세 에드워드 왕자와 그의 동생 리차드 왕자 살해사건이다. 이들은 에드워드 4세가 서거한 1483년 에드워드 왕자의 즉위식을 준비하기 위해 삼촌 리차드 공작의 보호아래 생활하게 되었다. 하지만 리차드 공작 자신이 왕위를 물려 받아 리차드 3세로 즉위했고 두 왕자들은 보이지 않게 되었다. 이 사건에 리차드 공작이 연류되었다는 증거는 밝혀지지 않았다. 1674년 발견된 두 어린이의 유골이 발견되어 화이트 타워 근처에 매장했었고, 지금은 웨스터 민스터 사원에 잠들어 있다.the White Towerⓗ하이드파크(Hyde Park)Marble arch세계적 명성을 얻고 있는 하이드 파크(HYDE PARK) 80개가 넘는 공원을 보유하고 있는 런던에서 가장 크고 유명한 도심공원으로 그 면적이 약 160만㎡에 이른다. 1536년 헨리 8세때에 와서 왕실에 속하게 되었고, 그 이전까지는 웨스트 민스터 사원의 수도사가 소유했었다. 아름다운 연못과 주위의 수목들이 조화를 이루고 있어 도시 한복판에 위치해 있다는 것을 잊어버릴 정도로 아름다운 휴식처를 제공한다. 하이한다.
