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  • 정형외과 병동에서 시행하는 검사와 투여하는 약물 평가A+최고예요
    정형외과 병동에서 시행하는 검사와투여하는 약물1.혈관 촬영술 (Angiograph)1.-Angiography란?말초혈관을 통해 catheter을 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관의 개존을 평가하고비정상적인 혈관신생을 식별하는데 유용한 검사이다.2. 혈관촬영술의 종류와 방법과 목적종류방법목적Cerebral angiography경동맥과 척추동맥, willis환의 큰 혈관과 작은 대뇌 동백 분지의 윤곽을 보여 준다뇌혈관성 동맥류를 찾기 위한 것이고, 뇌혈류량을 평가하기 위한 검사이다.Pulmonary angiography카테터를 폐동맥에 넣고 폐혈관을 볼 수 있도록 조영제를 주사한다.폐색전정을 찾기 위함이고 폐순환을 평가하기 위함이다.Renal Angiograph대동맥의 혈관이상을 찾고 대동맥과 신동맥의 관계를 알기 위해서 시행한다.신동맥의 협착증을 찾고 고혈압의 원인과 심부전의 원인을 확인하고 신순환을 평가하기 위함이다.3. 혈관 촬영술의 합병증출혈, 패혈증, 혈전증, 알러지 반응, 폐색전증, 오심, 구토. 시각장애, 발작 등.2. BONE MARROW BX. and ASPIRATION(골수 천자와 생검)1.목적대부분의 혈액질환 진단시에 사용되는 가장 중요한 검사이다.이 검사는 적혈구의 수,크기,모양 뿐 아니라 백혈구와 혈소판이 변해가는 과정을 보여준다.2.적용(1) 적혈구 계통-Megaloblastic anemia,(거대적아구성 빈혈)Aplastic anemia(재생 불량성 빈혈),Microcytic anemia(소적혈구성빈혈)등을 의심시(2) 백혈구 계통-Leukemia,Multiple Myeloma,Agranurocytosis등 골수의 기능을 의심시(3) ITP(ldiopathic Thrombocytopenic Purpura)를 의심할 때(4) 원인모를 비장종대(splenomegaly),임파절종대가 있을 때3.절차(1) 피부와 피하조직 밑에 있는 골막을 국소마취제로 마취시킨다.(2) 짧고 날카로운 탐침이 넣어진 바늘이 뼈의 피질을 뚫고 골수에 삽입시킨다.바늘이 골수에 들어가면 탐침을 뺀다. 대신 주사기가 연결되고 1-2ml 골수를 뽑는다.이때 골수는 마취될 수 없으므로 약간의 통증이 잠깐 있게 된다.(3) 의사가 채취한 골수를 병리사가 slide에 도말(smear)한다.Bone scan1. bone scan 이란?방사선 동위원소를 이용하여 뼈의 질환을 조기에 발견하고 치료에 대한 뼈의 반응을 알기 위해 사용하는 검사방법이다.방사선 동위원소는 주사시 정상적으로 신체의 골격에 일정한 비율로 흡수되는데, 이중 동위원소의 흡수가 증가된 부분에 질환부위를 의미하며이 부분을 Hot spot 이라고 부르고 흡수가 적은 부위는 기능이 저하된 부위로 cold spot 이라고 부른다.2. 적응증골수염의 조기진단, 암의 진단, 관절염, 퇴행성 변화, 방사선 요법, 혈압요법에 대한 뼈의 반응 알기위해 실시한다.CT 컴퓨터 단층 촬영1.CT란?컴퓨터 단층 촬영은 X-ray 단순촬영으로 얻을 수 없는 인체의 적은 조직 사이의 밀도 차이로 구별 할 수 있어 보다 정밀하고 정확하게 진단할 수 있는 검사이다.2. Protocol검사 전: 조영제 투여 시 에는 동의서를 작성한다.검사방법: 검사는 방사선과 컴퓨터 단층 촬영실에서 실시하게 된다.검사 일자가 정해지면 직원과 함께 방사선과로 가게 된다검사자의 안내에 따라 누워서 검사한다.정확한 검사를 위해 정맥에 조영제를 주사할 수 있고 이때 매스꺼움임 발생할 수 있다.검사 중에는 움직이지 않게 한다.검사가 끝나면 음식과 음료를 먹 수 있다.3. 준비사항복부, 골반 -> 검사 6시간전 NPO , EGCT 시약을 1~2시간전에 먹인다.뇌, 흉부 -> 검사전 4~5시간전 금식관절경검사1.관절경 검사란?단단한 광학섬유 관절경으로 관절의 내부 구조를 직접 노는 것으로써진단과 치료 목적 둘 다를 위해서 시행된다.가장 흔하게 검사하는 관절은 무릎이며, 관절경으로 검사할 수 있는 관절들은 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 발목, 손목 등이다.2.검사 목적 및 적응증① 무릎 내의 반월 연골이 찢어졌거나, 인대가 파열되거나 찢어진 것이 의심되는데 평면 방사선 촬영이나 관절 촬영 같은 다른 검사에서 결론을 내릴 수 없을 때 확진하기 위해② 활막염 등 활액막에 장애가 의심될 대 확진하기 위해③ 관절염 같은 급성 및 만성 관절장애를 진단하기 위해④ 골연골염 같은 뼈와 연골의 염증성 장애를 진단하기 위해⑤ 연골연화증과 같은 슬개골의 장애를 평가하기 위해⑥ 관절액을 빼거나 생검조직을 채취하기 위해⑦ 연골이 찢어지는 등의 무릎 장애를 교정하기 위해⑧ 감염, 퇴행 혹은 손상에 의해 생긴 이물을 제거하기 위해근전도검사1. 정의근전도(전기진단검사: electrodiagnosis)는 말초신경과 근골격근에서 형성되는 미세한 전기현상(electrical potential)을 감지하여 증폭기에서 증대시킨 후 음극선을 통하여 형성된다. 일반적으로 근전도 검사(electromyography, EMG)는 신경전도 검사와 침 근전도 검사를 함께 시행하는 것을 일컫는다.2. 목적① 병변의 존재 유무를 확인② 병변의 말초 신경계 혹은 중추 신경계 중 어느 곳을 침범하고 있는지 여부③ 병변의 양상 파악(국소적 혹은 전신적)④ 병변 침범의 심각성 확인, 호전 여부의 확인 등출처:● 서울 성모병원 검사안내자료,● http://blog.naver.com/cc02202?Redirect=Log&logNo=30146005073● http://health.naver.com/cancerSpecial/list.nhn모르핀효능/효과:각종 동통, 담석통, 신석통, 위장경련, 기관기천식, 심장성 천식, 협심증, 해소발작, 객혈, 토혈, 전신마취의 보조트라마돌효능/효과:중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통솔레돈효능/효과:만성관절류마티스, 변형성관절염, 요통증, 견관절 주위염, 수술후 소염.무코스타효능/효과:위궤양, 출혈, 발작, 부종의 위장약 병변의 개선포리부틴효능/효과:식도역류 및 열공헤르니아, 위, 십이지장궤양 에서의 소화기능 이상, 소화 불량, 과민성대장 증후군및 경련성 결장로라반효능/효과:신경증 및 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울, 마취전 투약파자든효능/효과:기관지염, 폐렴, 호흡기 감염증, 골 및 골관절 감염증, 패혈증 및 심내막염의 병용치료마토크효능/효과:근골격계지로한에 수반하는 동통성 연축: 변형성 척추증, 견관절주위염 등젝스타효능/효과:류마티스 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 외상후 수술 후 염증 및 동폰스텔효능/효과: 두통, 치통, 요통, 골관큐란주사효능/효과:여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(관절주위염, 상완견갑골염)고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증nasea항악성종양제 투여에 따른 소화기 증상(구역, 구토)나독솔(뮤코팩트)15mg효능/효과:점액분비장애로 인한 급, 만성 호흡기질환 : 급,만성기관지염, 천식성기관지염, 부비강염, 건성비염세트라졸1g/V패혈증, 폐렴, 기관지확장증, 만성호흡기질환의 2차 감염미락산류마티스성 근육 경련 치료제출처: http://www.kmle.co.kr/http://academic.naver.com/1.강** 환자 -(중복 편마비)스모프카비벤페리페랄3개의 소실로 나누어진 수액. 그 사이에 산소 흡수제가 들어있다.각각의 내부 백에는 아미노산 및 전해질 용액, 포도당 용액, 그리고 지방 유제가 들어있다.?경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 칼로리, 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급2. 나 ** (FBSS.lumbar 척추수술실패증후군),성**(Clavicle Fx)설바실린주효능효과중이염¸ 후두개염¸ 부비동염¸ 폐렴¸ 요로감염증¸ 신우신염¸ 복막염¸ 담낭염¸ 자궁내막염¸ 골반봉와염¸ 세균성 패혈증¸ 피부감염증¸ 관절 감염증¸3. 정 **(Femur. Fx)1.테이코신 주효능/효과:○ 유효균종이 약은 Actinoplanes teichomyceticus의 발효에 의해 생산된 살균성 글리코펩타이드 항생물질이다. 그람 양성의 호기성과 혐기성균에 대해 작용한다.○ 적응증- 피부 및 연조직 감염증, 요로 감염증, 하부 호흡기 감염증, 골?관절 감염증, 패혈증, 심내막염 및 지속성 외래 복막 투석(CAPD)에 의한 복막염
    의/약학| 2013.11.10| 8페이지| 1,000원| 조회(908)
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  • 수술 전 후 간호와 입원, 퇴원 환자 간호
    수술 전 후 간호와입원, 퇴원 환자 간호1.간호사정1)병력, 간호력이론적 근거연령연령에 따라 면역 기능의 변화와 상처 치유 기능이 다르기 때문이다.흡연,알코올,약물흡연시 혈색소치 감소, 산소 부족해지고 혈전 형성하는 요인이 되고 흡연과 알콜 중독이나 약물 남용은합병증의 원인이 될수 있다.질병력가지고 있는 병에 따라서 수술에 따른 합병증이 발생하기 한다(예:빈혈-수술 중 혈액손실시 생명에 영향,감염환자-수술로 인한 감염확산 등.)과거수술과 마취경험과거 수술시 마취제에 알레르기가 있었을 수도 있다.2)신체사정-수술전 신체 검진을 하며 건강문제, 마취관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성 확인3)심리사회적 사정-수술 후 회복에 부정적 영향을 미칠 수 있는 스트레스를 확인 하고 해소 할 수 있게 하고 두려움에 관하여 완화 시킬 수 있도록 도와야한다.4)임상검사이론적 근거전 혈구 검사빈혈과 면역상태 및 감염 유무 결정혈청 전해질 검사대사상태, 신장 기능, 이뇨제 부작용 알 수있음.면역학적 검사(B형 과 C형 간염, HIV검사)감염위험이 있으므로 검사한다.간 기능 검사간으로 배설 되는 마취제의 사용 여부 알 수 있음동맥혈 가스와 pH폐 기능과 대사 기능 평가5)방사선과 기타 검사-이론적 근거흉부 X선검사호흡기 상태를 확인하고 심부전, 심근증, 폐렴 등 을 확인 하기 위함EKG심장의 상태가 수술 가능 한지 확인 하기 위함2.간호계획과 수행1)생리적 준비이론적 근거위험요인최소화흡연자는 최소 2주 금연식이 조절 하여 영양결핍 교정전해질 불균형 교정항생제 투여수술 후 회복증진과 ,호흡 곤란으로 인한 호흡기 기능 저하 방지감염의 가능성을 줄임위장관계 준비Neomycin 관장,구강 투여NPO변비나 분변매복 예방수술시 방해 될수 있으므로 관장과금식을 시행투약상태아스피린 금기출혈방지피부준비피부소독삭모수술부위 미생물 수를 최소화 하기 위함2)심리적 준비수술에 관해 정확한 정보를 제공하고 질문에 정확히 답변하여 준다.또한 두려움과 느낌을 표현 하도록 하고 충분히 휴식을 취하게 목욕을 시키거나 진정제를 투여한다.3)법적 준비이론적 근거수술동의서에 반드시 서명대상자가 수술에 관해 모르거나 원하지 않는 수술 받지 않도록 하기 위함병원 당국이 임의로 수술했다는 혐의를 받지 않도록직원 보호4)수술 전 교육1.일반적 교육- 수술정보, 튜브, 배액관, 정맥 주입준비, 금식, 피부준비 등 교육2.수술 후 심호흡과 기침이론적 근거호흡 운동(숨을 깊게 쉬고 3초정도 멈춘 후 기침하면서 숨을 내쉰다)기도 허탈 방지호흡 운동기눈금을 확인하므로 심호흡을 더 잘하게 됨기침과 지지절개부위를 지지하여 봉합부위 터질 것 이란 두려움을 감소 시킴3.하지운동-수술 후 보동은 혈류 느리게 하고 혈전 유발하므로 가능한 빨리 하지운동 하도록 권장4.조기이상과 관절가동범위 운동수술 당일이나 1일후 침대에서 나와 걷도록 하고 장기간 누워있는 환자는 관절 구축과 근육 경축 예방으로 하루에 3~4번 관절5)수술 직전 준비1.일반적 준비활력징후악세서리 제거메니큐어 립스틱 제거(청색증 관찰 위함)2.수술 전 의료정보지 점검3.수술전 투약불안 조절구강분비물 감소심박동 느리게 함오심 구토 방지4.수술실로 이송1.회복실 간호[간호사정]1.PACU 입실시 기초사정기도: 기관내 삽관, 쉰 목소리호흡: 호흡음, 호흡 수 와 질,산소포화도순환: 신전도 모니터링 혈압 체온피부색신경계:지남력 감각 구개반사 등비뇨생식기계:섭취량, 배설량수술부위:드레싱, 상처배액통증: 절개,2.마취회복[간호계획 및 수행]계획 및 수행1.안전한 마취 회복 증진대상자와 대화하며 지남력을 가지도록 도움심호흡을 시키고 팔 다리를 움직이게 하여 마취제배출 증진2.가스교환증진수술직후 인두반사 회복 될 때까지 측위, 머리를 옆으로 하여 질식 방지3.적절한 순환 유지수술직후 인두반사 회복 될 때까지 측위,머리를옆으로 하여 질식 방지 산소를 공급한다.다리를 심장보다 높게 한다금기가 아니면 정맥 주입 속도 빠르게 한다지속적으로 관찰 한다4.수분 전해질 균형 유지5.통증관리통증양상, 부위, 정도 사정6.수술상처간호드레싱과 침요 확인7.체온변화고열 증상 확인2.병동간호[간호사정]간호사정이론적근거1.호흡기계폐음 청진과 타진으로 분비물 파악, 호흡수와 리듬, 피부색 사정폐색전증 예방.2.순환기계활력징후, 말초혈관의 문제 유무사정혈전성 정맥염 예방.3.수분-전해질 균형섭취-배설량 관찰,수화상태 점막의 습도 색 피부의 질감 , 드레싱 배액량 관찰정맥수액 모니터수분의 과다나 결핍징후 확인수화상태확인4.위장계오심구토, 변비오심과 구토는 두경부 수술 환자의 경위 뇌압을 상승시키고, 안과 수술 환자의 경우 안압이 상승하고 흡인의 위험 증가5통증과 불편감근육통,인후통억제대로 인해 근육통 생기며기관 내 삽관으로 인해 인후통 발생함6.수술부위8시간마다 발적, 열감, 부종, 압통 ,배액이 있는지 확인한다.[간호계획 및 수행]가스 교환 장애-적절한 체위와 운동, 호흡운동순환기 간호-출혈 시엔 원인 파악 후 수액이나 수혈을 실시한다.-폐색전증 예방을 위해 하지운동을수술직후 실시 하고, 혈전 가능성이생기면 heparin , wafarin 을 투여한다.영양-수액주입만으로 장기간 영양 공급은충분하지 않으므로 장기금식환자는 TPN배설-배뇨 곤란시 따뜻한 물 회음부에 부어 주거나 수분섭취 증가시키고 걷도록 권장한다.-여러 배뇨 방법 적용 후 효과 없으면도뇨관을 삽입한다.-배변은 가스가 방출되고 대변이 나오면 간호사에게 알린다.통증관리-약물요법으로 진통제를 투여해준다.-그 외로 적절한 자세, 이완요법 등을실시한다1.초기 입원 절차->대부분의 입원은 외래 혹은 응급실에서 먼저 의사의 진찰을 받은 뒤 입원치료를받을 필요가 있을 때 입원장을 발급받고 원무과의 입원계 에서 입원 수속을 하게 된다.
    의/약학| 2013.11.10| 8페이지| 1,000원| 조회(477)
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  • 장애아동실태조사
    장애아동현장실태장애아 부모들 "수영장 갈 때 차가운 시선이.."(춘천=연합뉴스) 이상학 기자 = "공공 수영장을 같이 사용하자는 것인데 주위의 시선이 너무 차갑습니다" 2011/04/19장애인의 날을 하루 앞둔 19일 기념행사가 열린 강원 춘천시 문화예술회관 앞에는 춘천지역 장애아를 둔 부모들이 한자리에 모였다.이들은 `춘천시장애인부모연대' 회원 60여명으로, 이날 춘천시에 장애인정책을 확대해 달라며 시위를 벌였다.장애인부모연대 회원들은 이날 피켓을 들고 춘천시에 재활스포츠센터를 건립하고 활동보조서비스 제공과 장애인가족지원센터를 건립해 달라며 구호를 외쳤다. 이들은 장애아 부모로서의 교육과정에 대한 어려움을 호소하며 보다 더 많은 관심과 지원을 요구했다.지적장애를 가진 9살짜리 여아를 둔 김모(48.여)씨는 "자녀의 신체발달을 위해 시내 수영장에 가더라도 주위의 차가운 시선에 눈치를 보게 된다"라며 "자녀가 마땅히 운동할 곳이 없다보니까 병원의 물리치료하는 곳을 찾아다니는 실정"이라고 말했다.10살짜리 자폐아를 둔 최모(36.여)씨도 "강원지역에서 소아정신과는 찾아 볼 수 없어 서울이나 경기도를 찾아가는 등 장애아를 가진 부모의 어려움은 이루 말할 수 없이 많다"라며 "작은 가족지원센터조차 예산논리로 안된다는 답변만 되돌아와 절망감만 커지고 있다"라고 눈시울을 붉혔다.박복희 춘천장애인부모연대 대표는 "부족한 장애인시설에 대해 투자도 중요하지만 진정한 관심을 갖는 정책이 더 필요하다"라며 "부모의 멍든 가슴이 없어질 때까지 시위를 계속하겠다"라고 말했다.장애인단체 "정부, 장애아동 사설치료시설 방치"뉴시스 | 박준형 | 입력 2010.01.13 18:26【서울=뉴시스】박준형 기자 = 전국장애인부모연대(부모연대)는 13일 "장애아동 사설치료시설이 정부에 의해 방치되고 있다"고 주장했다.부모연대는 이날 오후 서울 종로구 보건복지가족부 앞에서 기자회견을 열고 "지난 4일 대구의 한 사설치료시설에서 발생한 장애아동사망사건은 우연히 발생한 것이 아니라 정부의 무관심 속에적지원 환경 및 관리체계를 마련하라"고 덧붙였다.장애·혼혈이라는 이유로…국내 입양은 멀고 높은 벽입력 2011.05.10 (화) 18:37, 수정 2011.05.10 (화) 22:26입양 풍토가 척박한 우리 사회에서 국내입양의 손길에서 소외되는 ‘특수아동’들이 있다. 민재와 같은 혼혈아동이나 장애아동, 돌이 지난 ‘연장(年長)아동’들은 국내 양부모들한테도 외면받아 ‘두 번 울고’ 있다.10일 보건복지부에 따르면, 지난해 국내입양 아동 1462명 중 만 1세 이상 ‘연장아동’ 비율은 7.6%(112명)에 그쳤고, 장애아동 비율도 전체의 3.2%(47명)에 불과했다. 양부모들이 연장아동은 친자식과 같은 관계형성이 쉽지 않다거나 장애아동은 양육 과정이 곱절 힘들 것으로 여기는 경향 때문으로 분석된다. 반면 같은 기간 해외입양 아동 1013명 중 연장아동과 장애아동 비율은 각각 30%(300명)와 20.2%(205명)에 달했다.특수아동을 입양한 국내 양부모들은 국내입양 활성화를 위해 제도적 지원과 함께 사회적 편견을 깨뜨리는 노력이 절실하다고 지적한다."편견 깨는 노력 절실"1999년부터 연장아동 5명을 입양해 모두 7남매를 키운다는 조영선(52·여)씨는 “아이들이 가정이란 울타리에서 시끌벅적하니 건강하게 자라 뿌듯하지만 교육비 등 양육비가 만만치 않다”고 토로했다. 5개월 전 입양한 지민(6·가명)과 막내 정민(4·〃)이의 유치원비만 해도 한 달에 60만∼80만원이 든다. 하지만 비장애아동 입양가정에 지원되는 양육 보조금은 매달 1인당 10만원이고, 이마저도 아이가 14살이 되면 끊긴다. 정서적 불안을 겪는 입양아동의 심리치료비 등도 입양가정의 몫이다.2008년 입양한 딸(4)이 뇌병변 장애 판정을 받은 유삼례(54·여)씨도 현실에 못 미치는 정부 지원이 못내 아쉽다. 장애아동이라 매달 양육보조금 55만원과 연간 의료비 260만원이 나오지만, 지방이라 의료시설이 부족하고 재활치료비가 비싸다. 이들이 주위에 특수아동 입양을 권유하기가 힘든 이유다. 조씨는 “정부와 지 입양기관으로 지원되는 입양수수료도 기존 240만원에서 270만원으로 30만원 증액된다.진수희 장관은 “장애아동 입양가정에 대한 지원 확대는 일반아동에 비해 장애아동의 입양기회가 크지 않다는 점과 일반아동에 비해 장애아동의 양육비 부담이 더 크다는 점 등을 고려해 우선적으로 추진되는 것”이라고 설명했다.지난해까지 국내입양아동 1462명 중 장애아동 입양은 3.2%인 47명에 불과한 수준이다.과거 국내 입양가정은 아동을 입양할 때 마다 입양기관에 입양수수료를 납부해야 했으나 국내입양 활성화를 위해 지난 2007년부터 국가가 이를 지원해 왔다.친자녀가 있음에도 장애아동을 입양할 경우 좀 더 적극적인 지원 정책을 약속했다.진 장관은 “장애에 대한 사회적 편견으로 장애아동 입양의 92.5%가 해외입양을 선택하고 있는 현실을 감안, 장애아동 입양을 포함해 입양가정이 가장 절실히 필요로 하는 지원 대책을 마련해 실질적인 도움이 되도록 노력하겠다”고 말했다.진 장관은 이어 “입양아동 발생의 90%가 미혼모 아동이며 이를 예방하기 위해서는 각급 학교 및 여성가족부 등과의 협조를 통해 미혼모 지원 인프라를 강화해 미혼모가 아동을 직접 양육할 수 있도록 지원한 필요가 있다”고 덧붙였다.조필현 기자(chop23@etoday.co.kr)“장애아동 가정, 수급자 되기 위해 이혼 선택”공대위, '장애아동‥법' 제정 촉구 노숙농성 돌입 “4월 임시국회에서 원안 통과될 수 있도록 투쟁” 에이블뉴스, 기사작성일 : 2011-04-12 20:22:37▲전국장애인부모연대와 전국장애아동보육시설협의회가 연대해 구성한 '장애아동복지지원법 제정을 위한 공동대책위원회'는 오는 12일 오후 여의도 이룸센터 앞에서 전국 결의대회를 열고 장애아동복지지원법 제정 촉구 노숙농성에 들어갔다. ⓒ에이블뉴스“장애아동 가정은 수급자가 되기 위해 이혼을 하고 자살을 선택하는 지경에 몰려있다. 이제 더 이상 장애아동의 복지문제를 부모 홀로 떠안고 살며 가족해체 위협에 고통 받는 이 현실을 그대로 둘 수 없다.”전국장애인부장애아동 각각의 필요와 욕구에 따른 서비스를 제공하는 근거를 제시하며 장애아동 각각의 독특한 복지욕구에 따라 맞춤형의 복지를 보편적으로 지원하는 환경을 담고 있다"며 "장애아동복지지원법이 4월 임시국회에서 원안대로 통과될 수 있도록 수단과 방법을 동원해 투쟁할 것"이라고 결의를 다졌다.전국장애아동보육시설협의회 백운찬 회장은 "우리 장애아동은 장애인의 날엔 아동이란 이유로, 어린이날엔 장애인이란 이유로 배제받고 차별받고 있다"며 "그런 장애아동의 기본권을 위해 4년전부터 만들어온 법이 바로 장애아동복지지원법"이라고 전했다.백 회장은 "국민의 권리는 법을 통해 보장될 수 있고, 예산없인 복지가 될 수 없다"며 "우리 아이들의 권리가 보장되고 복지가 보장되는 장애아동복지지원법을 조속히 제정해야 한다"고 목소리를 높였다.윤 회장은 "대통령은 언론에선 보편복지라고 하면서 장애인만 기초수급복지를 실시한다. 장애아동을 위한 지원이 절실하다"며 "단결 투쟁만이 우리 아이의 기본권을 쟁취할 수 있다. 투쟁으로 법 제정을 이뤄내자"고 강조했다.전국장애인부모연대 최석윤 수석부회장은 "장애인에게 교육과 복지는 생존권이다. 장애인이 지역사회에서 자유롭게 살아갈 수 있는 사회를 만드는 게 우리의 요구"라며 "4월 국회가 끝나기 전에 우리의 요구를 전하기 위해 자리를 지키고 국회의원 모두에게 보여줘, 다신 장애로 인해 눈물 흘리고 한숨짓는 일이 없게 해야 한다"고 의지를 불태웠다.-장애인 곁을 든든하게 지켜주는 대안언론 에이블뉴스(ablenews.co.kr)--에이블뉴스 기사 제보 및 보도자료 발송 ablenews@ablenews.co.kr-"밤마다 아이들과 함께 죽고 싶은 심정"전국 장애부모들, 국민권익위에 집단진정 제출 "장애아동 복지 확대, 성인발달장애인 자립 보장" 에이블뉴스, 기사작성일 : 2010-03-17 18:16:08“희귀난치성 질환을 갖고 있는 우리아이는 비싼 특수분유를 먹어야 한다. 그런데 한 달 분유 값이 50만원이나 돼 30만원어치밖에 못 먹인다. 그래서 아이의 이들과 함께 죽어야 하는지 살아야 하는지 고민하고, 아침이면 아이들에게 밥을 먹일 수 있을지 없을지를 고민한다. 이 아이들을 제대로 먹이고 제대로 살리고 싶은 것이 부모들의 심정이다.”(대전장애인부모연대 사무국장 김선숙)전국 16개 시·도의 장애아동 부모들이 복지혜택의 사각지대에 놓인 장애아동가족의 사례 50여 건을 모아 17일 오후 국민권익위원회(위원장 이재오)에 집단진정을 제기했다.이날 진정서를 제출하기에 앞서 전국장애인부모연대(부모연대)는 오후 2시 서울 종로구 계동 보건복지가족부 앞에서 기자회견을 개최해 장애아동복지제도 확대 및 성인 발달장애인의 자립생활보장을 촉구했다. 복지부 장애인정책국장과 면담도 갖고 장애아동부모들의 정책요구안을 전달했다.윤종술 부모연대 상임대표는 기자회견에서 “지난 1월 4일 대구장애아동 사망 사건이 일어났을 때 전재희 복지부 장관이 나서서 후속대책을 실행할 것을 지시했다. 그런데 아직 하나도 해결된 것이 없다. 복지부는 지금 실태조사를 하고 있다는데, 우리는 형식적인 조치가 취해지기를 바라는 것이 아니라 장애아동을 위한 전반적인 복지체계가 마련되는 것을 원한다”고 말했다.윤종술 대표는 “우리는 오늘부터 복지부를 상대로 장애아동 지원체계 마련에 대한 이야기를 지속적으로 할 것이다. 복지부가 이를 형식적으로 받아들인다면 우리는 지난날 특수교육법을 만들었던 때처럼 이명박 정부와 복지부를 상대로 힘차게 싸우겠다”고 굳은 다짐을 밝혔다.연대사를 발표한 전국장애아동보육시설협의회 이계윤 고문은 “장애아동 부모들은 아이들을 위한 치료서비스를 찾아 절박하게 돌아다니지만. 그것이 적법한 것인지, 정말 필요한 것인지도 모른다. 이 와중에 대구에서 우리의 귀한 아이가 죽고 말았다”고 장애아동 부모들의 어려운 현실을 전했다.이계윤 고문은 “장애인에게 가장 중요한 시기가 바로 어렸을 때다. 그런데 어린 시절에 지원체계가 없어 상태가 호전될 수 있는데도 성인이 된 후로도 평생 휠체어를 타야만 하는 것이 우리의 현실”이라고 분개했다.이날 복지부측은 부모연대
    사회과학| 2013.05.23| 9페이지| 1,000원| 조회(253)
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  • 요추부 추간판 탈출증- 정의,원인,증상,진단검사,간호,치료,경과,합병증,간호중재 평가A+최고예요
    요추부 추간판 탈출증 (HNP.lumbar)요추 추간판 탈출증 (lumbar herniated intervertebral disc)정의보통 이 질병을 허리디스크라고 많이 칭한다. 우리 몸의 척추 뼈 사이에는 추간판이라는 구조물이 존재하고 있는데, 이 추간판은 뼈끼리 충격을 막아주고 충격을 흡수해준다. 추간판 중심부에는 수핵이 섬유테로 감싸져있다. 수핵이 변화를 일으켜서 탄력이 소실되면 수핵이 튀어나오게 되고 이때 신경을 압박하면 나타나는 증상을 추간판 탈출증이라 한다.원인0. 추락이나 척추의 굴신운동1. 구부정한 자세해서 반복적으로 물건 들어 올리기2. 진동하는 기계를 작동하는 일3. 심한육체적노동4. 격렬한 운동5. 허약한 복부와 등 근육증상요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 나타난다.대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다.근력 또한 약해져서 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다.드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.진단추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 검사는 하지 직거상 검사(천장을 보고 똑바로 누운 자세에서 무릎을 펴고 통증이 느껴지는 쪽 다리를 천천히 올려 고관절이 90도 될 때까지 들어올리는 검사)이다. 바로 누운 후 무릎을 편 채로 다리를 서서히 올려 보았을 때, 다리 뒤로 전기가 흐르듯이 뻗치는 통증이 발생하여 정상 쪽에 비하여 아픈 다리를 올릴 수 없으면 양성이다. 이 외에도 다리의 감각이나 근력이 떨어지며, 심부 건 반사에 이상이 초래되어 슬개 건 반사나 아킬레스 건 반사가 소실된다.검사1.단순 방사선 검사-요추 만곡 정도를 파악하기 위해서 검사한다. 추간판 탈출증을 진단할 만한 소견은 찾을 수 없으나 다른 진단을 감별하기 위해서 꼭 필요한 검사이다.2.CT검사-신경과 디스크가 서로 다르게 나타나기 때문에 신경이 눌려진 모습 확인가능하다.(MRI보다저렴)3.MRI검사-뼈와 신경, 디스크를 완전히 구분해서 보여주기 때문에 가장 진단적인 가치가 높지만 모두에게 시행하는 검사는 아니다. 우선 보전적 치료를 실시하고 진단이 확실하지 않을 경우나 수술이 필요할 때 정밀 검사를 시행한다.4.척수강 조영술치료1)보전적 치료1.절대 안정2.진통제 복용- 통증조절을 위해서 비스테로이드성 항염증제제, 근육이완제, 마약성진통제3.골반견인- 추간판공을 넓혀준다4.열치료5.경막 외 부신피질 호르몬 주사6.복근 강화 운동7.William 체위- 추간판 후면의 간격이 넓어지고 전방요추굴절을 증진시켜 긴장을 감소 시킨다.8.코르셋이나 보조기 착용 -증상이 완화되면 제거하고 제한된 등의 움직임은 근육이 악화되고 척추구조를 퇴행시키므로 보조기는 3개월 이상 착용 하지 않는다.2)수술적 치료0. 수술적치료를 시행하는 경우● 보존적인 치료를 6~12주 하여도 효과가 없는 참기 힘든 통증시● 하지 마비가 초래되어 호전되지 않거나 진행되는 경우● 대소변 장애가 초래되는 경우● 동통이 자주 재발하여 일상 생활이 어렵고 여가 선용에 지장이 있는 경우1. 수술적치료의 종류수핵 절제술, 내시경을 이용한 수핵 절제술, 자동 경피적 수핵 절제술,레이저를 이용한 수핵 절제술, 약물을 수핵 내에 주사하는 화학적 수핵 용해술등경과/합병증시간이 경과함에 따라서 염증 반응이 소실되고 수핵의 수분이 흡수되어 크기가 작아지거나 신경근을 계속 누르고 있으면 신경근의 길이가 길어지는 생체 특성 때문에대부분 저절로 좋아진다. 그러므로 증상이 없어질때 까지 편안하게 지내게 하고급성 증상이 사라지면 복근운동을 통한 재발 방지 노력이 필요하다.추간판탈출증 간호진단 & 중재1) 압박 부위와 관련된 통증① 근육경련과 통증완화를 위해 침상 안정 시킨다.② 등근육의 완화를 위해 침상머리를 20°정도 상승시키고 다리는 약간 굴곡시킨다.③ 근육의 혈류를 증가시키기 위해 온습포를 15분정도 하루에 여러차례 대 준다.
    의/약학| 2013.05.23| 4페이지| 1,000원| 조회(703)
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  • 우리나라 입양사업 PPT
    우리나라의 입양사업목 차 1 . 입양의 개념 2 . 입양의 현황 및 실태 3 . 입양아동을 위한 복지정책 4 . 입양아동을 위한 앞으로의 방향 5 . 느낀점 6 . 출 처 및 참고 문헌입양의 개념 입양이란 친부모로부터 아동의 현재와 미래에 대한 모든 권리와 의무가 소멸되고 행정적 , 법 적 권한에 의해 혈연 관계가 없는 타인에게 양육의 권리와 의무가 이양되는 것입양의 현황 □ 정상아동 입양 현황입양의 현황 □ 장애아동 입양 현황입양의 실태 입양기관이 친부모와 아기의 인권 보호를 위해 폐쇄적인 정보 관리 ↓ 위탁모에게 양육에 관한 충분한 교육을 실시하지 않음 □ 밥 굶기는 위탁모에 아이 맡겨 … 입양기관 이대로 괜찮나입양아동을 복지정책 □ 제주시 입양아동 양육수당 지원 제주시는 입양가정의 경제적 부담을 덜어주고 국내 입양 활성화를 위해 국가적 차원에서 입양 수수료 및 입양아동 양육수당을 지원 . □ 옥천군 입양아동 양육수당 지원 옥천군이 국내 입양을 활성화하기 위해 지원하는 입양가정의 양육수당 , 축하금 , 병원진료비 지원이 입양가정의 편익을 도모 ㅡ 입양일 현재 만 3 세 미만 아동기준으로 입양 부모가 군 관내에서 1 년 이전부터 거주하고 있는 부모에게 축하금으로 한해 20 만 원 지급 ㅡ병원비도 무료로 지원 .입양아동을 위한 앞으로의 방향 □ 입양아동을 위한 복지정책 방향 1 ) 입양아동에게 불리한 입양 동의의 개선 2 ) 불합리한 호적제도의 개선 3 ) 사후 관리의 강화 4 ) 입양기관에 대한 정부지원의 강화 □ 입양아동을 위한 복지실천 방향 1 ) 입양아동을 위한 심리치료서비스 제공 3 ) 친부모를 위한 상담 및 진로 개발 프로그램 제공 2 ) 입양부모를 위한 상담서비스 제공느 낀 점 현재 우리나라는 고아수출국이라는 비난의 대상이 되고있습니다 . 입양은 아이를 필요로 하는 가정에게 기쁨이 될 수 있고 , 아이를 돌볼 수 없는 사정을 가진 가정에 또한 필요한 방법입니다 . 그러나 문제는 ‘아동’은 존재만으로도 무한한 가치가 있는 존재인데 이런 존재가 버려지고 , 또 그런 아이들이 우리나라 안 에서 보살펴지는 것이 아니라 외국에 의존해하고 있다는 점이 안타까웠습니다 . 요즘에는 해체되는 가정도 많아지고 있고 , 미혼모도 증가함에 따라 이런 요보호 아동들도 함께 증가하고 있습니다 . 이러한 사회적 문제를 해결하기 위해 가장 필요한 것은 입양아동의 발생을 예방하는 것이라고 생각합니다 . 그렇게 하기 위해서는 먼저 성교육을 통한 미혼모 발생을 예방하여야 하고 가정의 해체를 방지하기 위한 여러 노력들이 필요할 것입니다 . 지난 세기까지 고아들은 해외입양이라는 방법으로 해결되어 왔습니다 . 하지만 지금은 어쩔 수 없이 아이를 입양보내야만 하는 시기가 아닙니다 . 우리는 우리 아이들을 책임 져야할 의무를 지니고 있고 , 보호 할 수 있는 능력을 또한 가지고 있습니다 . 그러므로 우리는 지금부터라도 아이들이 건강한 가정에서 자랄 수 있도록 도와주고 국내 입양을 위한 제도들을 추진해야 할 것입니다 . 그러기 위해 입양기관과 정부에서 입양아와 부모에게 사회적 , 재정적인 뒷받침을 해주는게 중요하다고 생각합니다 . 또한 입양아들에 대한 복지도 이루어져야 할 것입니다 .정상아동 입양 현황 http://korea.kr/newsWeb/pages/brief/categoryNews2/view.do?newsDataId=148693695 category_id=graphic_news section_id=graphic_sec_01 call_from=extlink 밥굶기는 위탁모 기사 http://www.nocutnews.co.kr/show.asp?idx=1741445 장애아동 입양 현황 http://korea.kr/newsWeb/pages/brief/categoryNews2/view.do?newsDataId=148693695 category_id=graphic_news section_id=graphic_sec_01 call_from=extlink 제주 시 입양아동 양육수당 지급 http://www.jemin.com/news/articleView.html?idxno=259020 옥천시 입양아동 양육수당 지급 http://www.cctoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=610353# 입양의 개념 및 입양아동을 위한 앞으로의 방향 도미향 / 아동복지론 / 공동체 307~326p 출 처{nameOfApplication=Show}
    사회과학| 2013.05.23| 10페이지| 1,000원| 조회(180)
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