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심폐소생술중 투여되는 약물의 종류

심폐소생술 중 투여되는 약물의 종류1.심근수축력(inotropics) 및 혈압조절을(vasocostictive) 위하여 투여하는 약물Epinephrien, Atropine, Vasopressin, Norepinephrine, Dopamine, Dobutamine, Digitalis(황산아트로핀주0.5mg/1ml, 염산도부타민2주250mg/5ml, 에피네프린주1mg/1ml,큐프린주8mg/4ml, 트로핀주400mg, 디곡신주0.25mg/1ml)2.항부정맥제제 (Antiarrhythmic agents)Lidocaine, Amiodarone, Adenosine, Verapamil, Doltiazem(염산리도카인주사2%400mg/20ml, 아네노코주6mg/2ml, 이솝틴주5ml/2ml, 헤르벤)3.혈관확장제 (Vasodilators)sodium nitroprusside, Nitroglycerine(니트세린주10mg/10ml, 히드랄라진20mg/A)4.베타교감신경 차단제 (Beta-adrenergic blockers)propranolol, Metoprolol, Atenolol, Esmolol(labetalol ? 비선택성alpha `, beta 차단제 ; 베타신주100mg/20ml, 라베신주20mg/4ml)5.이뇨제 (Diuretics)Furosemide(라식스주20mg/2ml)6.진통제Morphine7.MiscellaneousMagnesium sulfate, Calcium chloride, Sodium bicarbonate(황산마그네슘주10%20ml, 글루콘산칼슘주20ml, 탄산수소 나트륨주8.4% 20ml)1.심근수축력(inotropics) 및 혈압조절을(vasocostictive) 위하여 투여하는 약물Epinephrien, Atropine, Vasopressin, Norepinephrine, Dopamine, Dobutamine, Digitalis(황산아트로핀주0.5mg/1ml, 염산도부타민2주250mg/5ml, 에피네프린주1mg/1ml,큐프린주8mg/4ml, 트로발출량 저하 상태의 환자에게 적합)심부전 및 심박출량 감소로 인한 저혈압 및 기타 순환장애.-Dosing @도파민은 투여량에 따라 효과가 달라진다.소용량을 정맥내로 주입하면, 사구체 여과율, 신혈류 및 Na+ 배설이 증가.고용량은 심근에대하여 pisitive inotropic(강심제) 역할로 혈관을 수축시킨다.용량을 감량할 경우 15-30분 간격으로 1~5mcg/kg/min 씩 낮추며 그이상 낮출 경우 혈압저하 유발?0.5~2.0mcg/kg/min 복부의 내장혈관, 신동맥 이완으로 신혈류증가하여 소변량이 증가한다(renal dose)?2~10mcg/kg/minbeta 1효과로 심근수축력, 심박수 증가 하지만 혈압은 증가하지 않는다심근수축과 이뇨를 동반한 전부하증가, 후부하감소 효과로 울혈성심부전, 폐부전치료에 효과적?10~15mcg/kg/minbeta 1 효과뿐만 아니라,alpha 효과로 혈관수축이 나타나기 시작되나 심박출량 증가는 둔화?15mcg/kg/min 이상alpha 효과가 우세하여 심한 혈관 수축-Precautions-단독 line으로 투여(알칼리성 용액에 불활성화 ex; bivon)*Dobutamine-Action알파1, 베타1 수용체에 작용하여 심근수축력 증가, 베타2 수용체에 작용으로 말초혈관저항 감소시켜 심박출량증가-Indication도파민과 달리 폐모세혈관쐐기압을 감소시켜 폐부종환자에게 효과적도파민에 비하여 심박동수 증가 작용이 적으므로 빈맥으로 인하여 악화될 수 있는 허혈정심질환 저협압 교정에 선택(폐동맥 고혈압을 동반한 심부전환자의 심근수축제로서 적합)다른 inotropics 보다 심근 산소 요구량이 적다.-Dosing2-20mcg/kg/min 으로 초기용량 시작.기본 심박수보다 10%이상 증가하면 잠재석 심근산소 소비량 증가를 고려해서 신중히 증량한다.-Precautions단독 line으로 투여반감기는 2분으로 조절성이 우수하다.*Epinephrine(1mg/ml/A)-Action맥박; 심근 수축으로 심박수, 수축력 증가혈압; 수측기압 저하*Norepinephrine(8mg/4ml/A)-Action강력한 혈관 수축으로 말초저항 상승, 수축기, 이완기 혈압 모두 상승한다.(beta 2 효과가 없어 이완효과가 없다.)에피네프린 과의 차이점; 강력한 심근수축으로 혈압상승 효과가 더크며, 이완효과는 없어 말초저항 증가-Indication말초혈관 저항 감소로 인한 쇼크환자의 혈압상승을 위해 투여하므로 패혈증, 척추손상에 효과적.심근경색 이나 심부전 환자에게는 심근의 산소요구량 증가, 알파수용체 관상동맥 수축으로 심근허혈초래-Dosing1회/8mg을 5%DW 500-1000ml 용액에 희석하여 2~3ml/min의 비율로 점적정주후 절절히 증감한다.(30mcg/min 이상은 증량하지 않는다.)-Precautions강력한 혈관수축으로 누출시 심한 괴사를 초래한다.*Vasopressin (20IU/cc/A)뇌하수체에서 분비되는 항이뇨 호르몬으로 고용량에서 강력한 말초현관수축 효과를 낸다.-Action심실세동에 희한 심정지 시 관상동맥 관류압, 뇌혈류량 및 산소공급을 증가시킴.강력한 vasoconstrictor-Indication제세동에 반응하지 않는 심실세동 환자에게 첫 번째, 또는 두 번째 epinephrine을 대체하여 투여할수 있다.-Dosingcardiac arrest 시 40IU IV bolus 1회.약물의 반감기가 10-20분이므로 심폐소생술중 1회만 투여한다.-PrecautionsAsystole, PEA에는 사용하지 않는다. 말초혈관 수축으로 인한 심근허혈 및 협심증 유발가능, 냉장보관*Atropine sulfate(0.5mg/cc/A)-Action부교감신경을 차단함으로써 동방결절의 흥분성 증가, 방실결절 전도 촉진.-IndicationBradycardia 1차 선택 약제미주신경 작용 항진에 의한 심실무수축 치료에 투여-DosingAsystole or PEA; 1mg IV push, 3~5분간격으로 재 투여하여, 최대 3mg 까지 사용한다.기관내 투여시에는 정맥 내 투여량 보다 2~2.5배 정장기능에 장애를 줄 수 있다.저칼륨의 증상의 경우에는 중독위험이 있으므로 혈중 내 칼륨치를 측정한다.2.항부정맥제제 (Antiarrhythmic agents)Lidocaine, Amiodarone, Adenosine, Verapamil, Doltiazem(염산리도카인주사2%400mg/20ml, 아네노코주6mg/2ml, 이솝틴주5ml/2ml, 헤르벤)*Lidocaine (2%Lidocaine 400mg/20ml/V)-Action정상 심근의 불응기가 짧아져 회귀빈맥을 억제한다.-Indication심실세동, 심실빈맥시 amiodarone대신 사용심실기능이 보존된 안정된 단형성 심실빈맥허혈이 치료되고 전해질시 교정되었을 때 정상 QT간격을 가진 안정된 다형성 심실빈맥-Dosing심정지시; 최초 1.0~1.5mg/kg를 IV bolus투여, 15분 후에 추가로 0.5~0.7mg/Kg IV 최대3회 또는 3mg/kg관류성 부정맥; 안정성 심실빈맥, 형태가 불명확한 wide complx빈맥, 심한 PVC유지용량; 1~4mg/min을 5DW or NS와 함께준다.(lidocain 20ml + 5DW250ml or NS250ml-Precautions과량 투여시 심근수축력 감소, 혈압하강, 신경장애 초래/ 급성심근경색의 예방에 사용하는 것은 금기이다.*Amiodarone = cordarone (150mg/3ml/A)-Action칼륨통로의 차단으로 심장세포의 재분극이 지연되어 활동전위기간 연장, 즉 흥분전도를 억제-Indecation활동전위기간 지연으로 심실세동 및 심실빈맥등 심실성 부정맥 치료에 효과정심정지시 제세동과 에피네프린 투여 후 심실빈맥이나, 심실세동 지속시 권장됨.-Dosing심정지시; 300mg+5DW20ml 빠르게 정맥주사, 150mg 추가투여(3~5분안에)심실빈맥시; 150mg을 10분동안 정맥주사, 처음 10분동안 후 필요시 반복투여유지용량; 첫 6시간 동안은 분당 1mg의 속도로(360mg) 그후 18시간 동안은 0.5mg/분 속도로 투여(540mg)maci NS 50cc와 혼합하여 사용응급시 최초 2.5~5mg을 2분동안 IV투여(노인은 3분정도 투여), 3~5분후 효과반복투여; 15~30분이 경과한 후 최초용량의 2배를 1~2분에 걸쳐 투여(총 20mg을 넘지 않도록 한다.)-Precautions상심실성빈맥이나, narrow QRS빈맥에서만 사용한다.베타차단제와 동시에 정맥투여시에는 심각한 저혈압을 유발할수 있으며 특히, 경구용 베타차단제 복용환자를 주의한다.*Adenosin = Adenocor (6mg/2ml/V)-Action체내의 핵산 구성성분으로 동방결절의 자율성을 억제하고, 방실결절의 전도속도를 저하시킨다.-Indication진단적 방법으로 정의되지 않은 stable narrow complex SVT에 사용할 수 있다.불안정한 narrow complex reentry tachycardia에서 심율동전전환 시행을 준비하는 동안 사용을 고려한다.-Dosing투여전 환자를 reverse trendelenburg position을 취하게 한다.최초 6mg IV bolus 빠르게 투여/ 1-2분 이내 반응하지 않으면 12mg투여 / 필요시 3번째 투여 가능혈액내 반감기가 짧아 약물투여후 20ml NS을 빠르게 투여하여 중심정맥에 빨리 도달할수 있도록한다.-Precautions잠시동안 서맥, 무수축, PVC등의 일시적인 부작용 발생가능 (15초 이상 지속하지 않음)임신시에도 안전하고 효과적이다.*Herben-ActionS-A node를 회귀회로로 사용하는 PSVT 의 치료에 효과적이며, 심방조동에서 박동수를 조절하는데 효과적이다.심방조동, 고혈압, 허혈성 심질환 환자에게 사용.-Dosing경구약; 30~90mg q8hrsIV시 0.25mg/kg, 효과가 없다면 15분후에 0.35mg/kg 투여하며 이후에는 5~10mg/hr 지속주입한다.3.혈관확장제 (Vasodilators)sodium nitroprusside, Nitroglycerine(니트세린주10mg/10ml, 히드랄라진20mg/A)*Nitroglyceri

의/약학| 2019.04.17| 9페이지| 2,000원| 조회(3,001)

중환자실, 심폐소생술, 약물, 응급약물, 응급의학품

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정형외과(기본간호, 혈액학, 보조기) 평가A좋아요

1. 기본간호처치종류 와 방법2. 혈액학임상적 의의3. 정형외과 보조기종류 및 적응증[BST]목적1. 혈당 정상수치 측정 2. 당뇨병조기진단 3. 당뇨병감시와 혈당조절에 도움받기 위함준비물품혈당측정기, 채혈기, 채혈침, 알콜솜, 기록지측정방법1. pt에게 BST 측정 방법과, 목적에 대해 설명한다.2. 시험용 검사지를 측정기에 삽입한다.3. 채혈기에 채혈침을 끼워 대상자에게 맞도록 삽입깊이(1~5)를 조절한다.4. 알콜 소독젤로 손을 씻는다.5. 천자할 부위를 알콜솜으로 닦고 알콜을 완전하게 말린다.6. 천자부위에 채혈기를 대로 버튼을 눌러 천자한다.7. 채혈된 피를 검사지에 묻힌다.8. 3초후 모니터에 나타나는 측정치를 확인하고 기록한다.정상치1. 공복시 혈당 70-120mg/dl2. 식후 2시간뒤 90-140mg/dl-공복시 혈당 126mg/dl 이상-임의혈당 200mg/dl 이상-75g 경구당부하 검사후 2시간 후 혈당 200mg/dl 이상진단 Lab* 식전 검사c-peptide 0' (1.10-3.50ng/mL)Insulin (6-35mclU/ml)* 식후 2시간 뒤 검사c-peptide 120' (1.10-3.50ng/mL)Glucose(pp2hrs) (200mg/dL)Insulin(pp2hrs) (6-35mclU/ml)측정횟수2회 : 6AM, 5PM4회 : 6AM ,10AM ,5PM ,8PM6회 : 6AM ,10AM ,MD ,3PM ,5PM ,8PM[Foley]목적1. 장시간 배뇨불가능2. 무의식 실금대상자3. OP(하복부 수술시 방광팽만 방지, 장기간 G/A 수술시)4. 혈괴로 인한 요로폐쇄예방5. 방광세척 및 약물 주입6. 24시간 소변 Check 시7. 시간당 소변 Check 시준비물품Foley set, betadin 솜4개 ,hibitan0.5% 솜4개,Foley catheter (여:14~16Fr 남:16~18Fr), 소공포,10cc Syr, 멸균증류수,수용성Jelly, urine bag, 글러브Multi fix EF All x 1방법1. catheter의 교환은 2주(14일)로 한다.18. Foley Insert 후 혈뇨, 동통 발열 등 이상증상 여부를 check 한다.foley유지환자의검사준비물품알콜 솜, UA컵, 20cc syringeD-set (베타딘 솜2개), 20cc Syringe,urin culture통FeeFoley catheterization, Foley Balloon catheter 2way Silicon(14~16Fr)①Urine Bag 2000cc or ②Urine hourly Bag 350cc[Nelaton]목적1. 방광의 내용물을 비우기위해2. RU Check(잔뇨량)3. 무균적으로 소변을 채취하기 위해4. 회음부 오염방지준비물품D-set, betadin 솜4개 ,hibitan0.5% 솜4개, nelaton catheter 6~8Fr수용성Jelly, 글러브, 소변통, 필요시 Kelly방법1. 물품을 준비한다.2. pt 확인 후 커튼을 치고, Nelaton 목적 및 방법을 설명한다.3. pt의 체위는 여자: 배횡와위 남자: 앙와위를 취한다.4. 손을 씻은 후 Skin towel을 pt 엉덩이 아래에 펼쳐 밀어 넣는다.5. D-set 을 펼치고 글러브를 낀다.6. 한번에 솜 한 개씩 대음순, 소음순을 hibitan 0.5% 닦은 후 betadin으로 닦아낸다.7. catheter끝에 Jelly를 묻힌 후 대상자에게 '아' 소리를 내어 회음부를 이완시킨 후 요도에 삽입하여 소변이 나옴을 확인한다.8. 소변이 나오면 검채를 채취하여 검사를 나가거나, 양 측정 및 양상확인 하여 기록한다.9. pt의 환의를 정리 및 침상을 정리 해 준다.Feenelaton catheterization, nelaton cath(rubber) 일회용 6Fr/8Fr[L-tube]목적1. 약물 음식 등 영양공급2. 위 내 가스와 수분제거를 통한 감압3. 오심 및 구토를 경감4. 폐쇄나 출혈부위치료5. 약물과용이나 중독 시 세척을 위해6. 위장관내 검사를 위한 검체확보준비물품비위관 8~16Fr, Jell리지 않도록 한다.(복통 일으킴)9. 위관영양 후 다시 물을 10~20cc 통과시켜주어 비위관이 막히지 않도록 한다.10. 위관영양이 끝났으면 비위관을 다시 clamping 해준다.FeeL-tube Insertion, 케어픽스 엘티(carefix levin set)전규격 14Fr, 16Fr, 18Fr[Enema]목적직장내에 용액을 주입시켜 장 점막을 자극하여 연동운동을 유발하여 배변을 유도하기 위함이며, 또는 수분과 영양분, 약물 공급, 투약하기 위해 특정용액을 주입해 머물러 있게 하기 위함이다.준비물품지시된 관장액, 관장통, 직장튜브 12R 14R 20R 24R 26R, Jelly, 글러브,휴지 또는 거즈, 변기, 방수포, 걸대72W에서 사용하는 관장1. Yal : 직장과 S상결장 등의 위장관 진단검사시의 전처치, 직장등의 위장관에 대한 외관적 수술의 전처치, 불응성 변비의 1차 치료제2. Kalimate : 고칼륨혈증 환자에서 혈중 칼륨을 떨어뜨리기 위해서 kalimate와 생리식염수 등을 섞어서 관장한다. (order대로 Mix)3. Glycerine : 장내 Glycerine을 주입해 윤활작용에 의해 변을 부드럽게 잘 배출시키기 위함이다. (50cc Syr에 25cc생리식염수+ 25cc glycerine 용액 희석)4. Finger : 직장에 검지를 삽입하여 변을 빼어내는 방법이다.한번에 너무 많은 변을 제거하지 않도록 한다.방법1. 물품을 준비하여 pt에게 enema의 목적 및 방법에 대해 설명한다.2. 커튼을 치고 pt의 체위는 Sim's position을 취한다.3. 손을 씻은 후 물품을 펼치고 글러브를 낀다.4. 둔부 밑에 방수포를 깔고 pt의 회음부는 최소한의 노출을 한다.5. 직장튜브에 용액을 한번 통과시켜 공기를 제거한다.6. 직장튜브 끝에 Jelly를 바르고 환자에게 ‘아’ 소리를 내어 항문근을 이완시켜 튜브를배꼽향해 10cm정도 삽입한다.7. 삽입되면 손으로 튜브가 빠지지 않도록 잘 잡고 서서히 용액을 주입한다.8. pt가 강하게 변의를지 않도록 하고 살살 돌려 빼면서 압력을걸도록 한다.8. 총 흡인시간은 3-4분을 넘지 않도록 하며, 한번 압력을 걸시 10-15초를 넘기지 않도록한다.추가흡인이 필요하면 20~30초간격을 두고 한다.9. 흡인하며 청색증 및 호흡곤란 등 pt 상태를 확인하면서 실시한다.10. 흡인이 끝났으면 tip에 생리식염수를 한번 더 통과시켜 튜브를 가셔내고 흡인된 분비물의 양, 양상을 확인하여 기록한다.■ 무의식 환자1. 대상자의 체위는 lateral position을 취한다.2. Nonin 기계를 pt의 검지손가락에 착용하고 pt의 O2 SAT을 관찰한다.3. bowl에 생리식염수를 붓고 air way를 통과시킨 후 oral에 끼운다.① Mouth coner ~ earlobeMouth center ~ angle of the mandible② cross finger technique③ insert airway upside downfinger가 코와 평행시 rotate 180도 & 삽입3. 흡인하며 청색증 및 호흡곤란 등 pt 상태를 확인하면서 실시한다.■ Tracheostomy 또는 기관삽입 환자1. 인공호흡기의 산소공급농도를 높이거나 ambu bag을 이용하여 100% 산소를 공급한다.2. 분비물이 진하고 점액성이 강하면 주삿바늘이 제거된 주사기를 이용하여 기관으로 생리식염수3~5ml 점적한 후 흡인 시행.3. 카테터를 12cm 이상 넣지 말아야 한다.3. 한번 흡인시 10초이상 하지 않으며 흡인사이에 적어도 1분간 휴식을 취한다.(저산소증예방)4. 흡인 후 산소공급한다.FeeSuction Drainage[Infusion pump]목적주입해야 할 수액을 정확한 양, 정확한 시간동안 주입하기 위해 사용한다.준비물품Infusion pump, 주입해야할 수액,Infusion pump용 setAlarmAir- line에 공기가 생겼을때 empty- line안이 비었을 때(다들어갔을 때)Flow ERR- ifusion pump를 잘못설정했거나, 방울이 불규칙 적으로 떨어질시OC전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거하는 가를 확인하는 검사.준비물품2ml syr. Heparin, 코르크마개, urine컵, 알콜솜, ABGA 바코드준비방법1. 2ml syr 에 heparin을 통과시키고 heparin을 버린다.2. heparin이 닿은 needle은 출혈을 일으킬 수 있으므로 새 23G needle로 교환한다.3. urine컵에 2ml syr 와 네임택 및 코르크마개를 담아 인턴 job 위에 올려놓는다.(네임택 은 붙이지 말고 같이 넣어준다.)4. 채취된 동맥혈이 담긴 syr를 코르크마개로 잠구고 pt. 바코드를 붙인다.5. urine컵 안에 syr 와 제빙기의 얼음을 담아 덤웨이터로 내린다. (지하 2층 진단검사의학과)6. 채취 후 30분 이상 경과되지 않도록 바로 내린다.정상수치PH 7.35-7.46PaO2 80-100mmHgPaCO2 35-45mmHgO2 SAT 94-100 %HCO3 21-29 mmol/LBE -3 ~ +3 mmol/L[Lab]준비물품토니켓, 5cc 또는 10cc Syr, 검체 bottle, 알콜솜검사응급혈액검사CBCWBC3.7-9.0 10**3/uL → 증가시 백혈병 감소시 급성감염증RBC4.2-5.4 10**6/uL →증가시 탈수,출혈 감소시 빈혈Hgb13-17g/dL → Hgb 7g/dL 이하일 때 P-RBC처방Hct40-51%MCV85-100fLMCH26-34pgMCHC31-34g/dLRDW12-15%PLT130-370 10**3/uL → 50~75 10**3/uL이하 시 PC 처방MPV7.4-10.4 fLDiffSeg43-75%Lym24-45%Mono2-10%Eo0-6%Baso0-2%PT9.5-12.8 sec → 1.5배 연장 시 FFP 처방PT(%)83-127%PTINR0.85-1.14aPTT22-40 sec → Heparin 사용 지표응급생화학검사Electrolyte ⅠNa135-145 mEq/L → 낮을 시 NaCl 40mEq 2.34g/20mg→ 높을 시 ½ N/S 사용K3.

의/약학| 2016.04.23| 20페이지| 3,000원| 조회(1,047)

간호사, 기본간호, 정형외과, 임상, 종류, 혈액학, 병동, 적응증, 임상적의의, 정형외..

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활력징후와 투약종류및 방법

V/S (혈압, 맥박, 호흡, 체온)및 투약V/S (활력징후)활력징후는 인간의 체온, 맥박, 호흡 그리고 혈압을 말한다. 인간의 신체적 상태가 항상성 기전을 통하여 정상 범주내로 조절되고 있는지를 반영하므로 활력징후의 변화는 건강 변화의 표시가 된다.간호사는 대상자 사정이 필요할 때 마다 활력징후를 측정해야 합니다. 활력징후 측정방법에 대해 정확이 알고 있어야 하며, 각 연령에 따른 측정 결과를 정확하게 해석하는 것이 무엇보다 중요하다.*체온정상 상태에서 체온 조절 중추는 35.9도씨부터 37.4도씨 범위 내에서 체온을 유지한다.체온은 신체부의에 따라 다르고 심부 체온은 체표면의 온도보다 더 높이 측정된다.-체온측정부위심부체온표면체온고막, 직장, 식도, 폐동맥방광구강(설하), 액와-체온에 영향을 미치는 요인①24시간 리듬 : 이른아침이 늦은 오후, 초저녁 보다 낮다.②연령 : 아주 어리거나 연로한 노인이 환경 온도변화에 더욱 민감하다.③성별 : 여성은 배란시 프로게스테론의 영향으로 체온이 남성보다 불안정하다.④스트레스 : 카테콜아민의 증가로 대사율 증가초래하여 체온을 상승시킨다.⑤환경의 온도-체온의 변화체온상승①정상 이상의 체온 (37도씨 이상)②체온이 상승한 상태 : 발열(pyrexia)③고열 : 41도씨 이상④열은 질병의 주 증상이면 상승된 열은신체가 질병과 싸우도록 돕고 있다는증거이다.⑤식욕상실, 통증, 뜨겁고 건조한 피부,상기된얼굴, 갈증, 전신권태, 탈수,소변량 감소, 빠른맥박⑥ aspin , acetaminophen 계열 해열제⑦ 냉수욕,냉찜질,차가운 담요의 간호중재체온하강① 정상 이하의 체온 (34도씨 이하)② 찬물 속에 빠지거나 눈 속에 묻힌경우③ 온요법 시행(전기담요, hot bag, 온습포 heat lamp)- 체온사정 기구①전자 체온계 (20~25초): 대부분 구강, 직장, 액와를 측정하기 때문에 적절한 파손되지 않는 탐침을 갖고 있다.교차감염의 기회를 최소화하기 위해서 1회용 탐침 커버가 장착되어 있다.②고막 체온계 (2초이내): 고막에서 발생하는 열을 감지하기 위해 적외선센서를 이용한다. 체온계의 탐침은 탐침 커버로 덮여있다.③유리수은 체온계 (8~10분): 전통적으로 사용해 온 기구이다. 열로 팽창하여 관내에서 올라가는 액체수은이 들어있다.길고가는 구가 달려있는 것은 구강체온과 액와 체온을 측정하고 굵고 짧은 구가 달려있는 것은 직장체온을측정할 때 사용한다.④일회용 체온계 (45초): Nex-Temp와 같은 1회용 체온계는 한번만 사용하기 때문에 교차감염의 위험이 없다.- 부위에 따른 성인의 평균 정상체온 (단위/도씨)구강항문액와고막이마37.037.536.537.534.4①고막체온: 심부체온이다. 적외선 감지기는 신체로부터 나오는 적외선을 감지하여 체온을 측정한다.②구강체온: 대상자가 체온계나 탐침을 감싸도록 입을 다물 수 있어야 한다. (금기: 무의식환자, 간질환자, 영아와 어린이)③직장체온: 심부체온인 직장체온은 가장 정확한 측정부위 중 하나이다. (금기: 신생아, 직장 수술환자, 설사환자, 심장질환자)④액와체온: 구강, 직장체온 금기로 측정할 수 없을 때 사용한다.*호흡호흡은 폐로 공기가 들어가고 나가는 공기의 이동이다.흡기는 숨을 들이마시는 활동이고, 호기는 숨을 내쉬는 활동이다. 간호사들이 호흡활동 변화를 활력징후로 측정할 수 있는 부분은 호흡이라 부르는 폐환기 이다.정상(Normal)빈호흡(Tachypnea)서호흡(Bradypnea)과도호흡(Hyperventilation)과소호흡(Hypoventilation)Cheyne-stokes호흡12~20회/분, 규칙적>24회/분,얕은 호흡

의/약학| 2016.04.23| 9페이지| 1,000원| 조회(281)

기본간호학, 활력징후, 투약, 주사, IM, 피하주사, SQ, IV

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정형외과 SOAPE 기록 종류(간호진단포함)

SOAPE피부손상위험성S : “따끔따끔해요.”O : 1) 체위변경시 발적부위의 통증 NRS 3/10을 호소함2) 피부의 발적이 보임A : 부동과 관련된P&I : 1) 환부상태의 발적부위, 발적정도를 사정함2) 하루에 3번 환부를 깨끗이 씻고 완전히 말리도록 권장함3) 지사제 및 식습관을 사정함4) 필요시 처방된 진통제를 투여하여 조기이상을 격려함5) 피부손상의 위험성을 설명하고 체위변경의 중요성을 교육함E : pt 통증 NRS 1/10으로 줄었다 말하며, 더 이상 발적 없다고 말함. 진통제를 원한다고 말하였으며 조기이상 하여 욕창 예방하겠다고 말함.외상위험성S : “어지럽고 힘이 없어”O : 1) 67세인 노인환자인 관계로 고위험 군임2) 6세 소아환자인 경우로 고위험 군임3) pt. 복도를 거닐 때 휘청거리는 것을 발견함A : 전신쇠약과 관련된P&I : 1) 안전에 대한 pt의 의식을 확인하고 위험요인을 사정함2) side rail중요성에 대해 교육하고, 침대 바퀴 고정해 주고 side rale 올려줌3) 안전 수칙 및 사고 예방에 대해 교육 해줌4) 환경 위험 교육 해 주고 교육 내용을 기록함5) 매 듀티 마다 낙상사정함6) 낙상주의 안내문 배부하고 설명함.E : pt. side rail을 취침 전, 활동 시, 항상 올리고 있겠다고 말하며, 안전 수칙에 대해 숙지했다고 말함.변비S : “대변보기가 너무 힘들어요”O : 1) pt. 7일 대변횟수 S X 0 으로 기록됨2) pt. 하루종일 누워서 테블릿 pc이용하는 모습 관찰함3) 병원에서 제공되는 식사하지 않고, 빵을 먹는 모습 관찰함4) 하루에 물 2컵 섭취함A : 식생활습관과 관련된P&I : 1) 배변시 불편 정도를 말로 표현하게 하고 경청하며 내용을 기록함2) 하루 1500ml 의 수분섭취와 바나나, 고구마 등 섬유성 식품을 권장하고 교육함3) 하루 2~3번의 규칙적인 배변 습관을 교육하고 격려함4) 처방된 약물(듀파락 시럽) 투여 및 글리세린 관장을 실시함E : pt 양, 경우에 따라서 대변 색, 배 것을 관찰함3) pt. SaO2 93% 측정됨A : 객담 생성과 관련된P&I : 1) 호흡양상을 사정함2) 처방된 진해거담제 Ambroxol 1A IV (Q.D) 투여함3) 분비물 배출을 위해 수분 섭취증가에 대해 교육시킴4) 타진법과 진동법 등 흉부 물리요법을 시행하고 보호자에게 교육시킴5) 필요시 suction시행됨을 알림E : 타진법과 진동법을 이용하여 가래를 잘 뱉어 내고 있으며 SaO2 99% 유지중이고, 하루 1500ml의 수분을섭취하고 있다고 말함.통증S : “수술 부위가 너무 아파요”O : 1) pt. (op명) 1일째중임2) 통증으로 인해 괴로워하고 인상 쓰고 계심3) IV PCA 유지하고 있음A : 수술과 관련된P&I : 1) 통증척도 NRS를 이용하여 통증 정도를 사정함2) 활력징후(혈압,맥박,호흡,체온)를 측정하고 기록함3) 처방된 진통제(zipan 1A IV)를 투여함4) 수술 부위를 상승시키고, 통증부위에 swelling 있는 경우 ice pack을 대줌.E : pt 통증 10점 만점에 3점으로 줄었다고 말하며, 통증이 심할 시 간호사실에 말하겠다고 얘기함.불안S : “다음날 수술 때문에 불안해요.”O : 1) 내일 (op명) 예정임을 확인함2) AM00:30 잠을 이루지 못하고 깨어있는 것이 관찰됨3) 불안정해 보이며, 복도를 돌아다님A : 수술과 관련된P&I : 1) 불안한 감정에 대해 말로 표현하게 하고, pt의 말을 경청함2) MN NPO 설명함3)수술 검사 전 처치, 절차, 마취방법에 대해 설명함4) 속옷, 장신구, 의치, 메니큐, 화장을 제거해야함을 설명함5) pt의 환경을 조용하고 편안하도록 조명,온도,주변소음에 대해 사정하고 조정함.6) 잠을 이루지 못할시 Dr notify 후 수면제 투여될 수 있음을 설명함7) MN NPO 설명함E : pt 받게될 수술의 절차, 방법, 예후 및 기대에 대해 알고있으며 보호자와 담소중이고, 간호사가 다녀간 이후에 불안정도가나아졌다고 말함.수면장애S : “잠이 안와요”O : 1) pt. P&I : 1) pt 의 불안과 입원생활의 불편함에 대해 사정함.2) 취침 전에는 편안함을 느낄 수 있는 조용한 환경을 조성함.3) 취침 전 민간요법(따뜻한 우유 섭취와 온수욕)을 권유함4) 처방된 수면유도제를 투여함.5) 낮시간 동안 수면 이루지 말고 활동 및 취미생활 격려함E : pt. 수면유도제 없이도 수면을 취할 수 있다고 말하며, 취침 전 온수욕과 따듯한 우유 섭취를 하고있다고 말함.오심A : “속이 메스꺼워요”O : 1) 아침, 점심, 저녁 식사의 2/3를 남기고 이외의 음식섭취도 하지않음을 관찰함2) IV PCA 유지중으로 nausea 호소함.A : 약물 부작용과 관련된P&I : 1) pt. nausea 이 IV PCA의 부작용일 수 있음을 설명함.2) 그 외에 통증, 심리적인 다른 이유를 사정함3) 소량씩 자주 식사 하도록 하거나, 점진적으로 고열량의 음식과 음료 섭취를 격려함.4) IV PCA Clamp 방법 및 조절하는 방법 교육함E : PCA 잠근 후로 더 이상의 오심은 느끼지 않는 다고 말하며, self로 IV PCA 조절하겠다함.식욕부진A : “입맛이 없어요”O : 1) 아침, 점심, 저녁 식사의 2/3를 남기고 이외의 음식섭취도 하지않음을 관찰함2) pt. CHEMO #1 째 중임을 확인함A : 항암요법과 관련된P&I : 1) 약물에 대한 부작용과 식욕부진 정도에 대해 사정함.2) 약물 투여후 발생 가능한 부작용에 대해 설명함.3) 소량씩 자주 식사 하도록 하거나, 점진적으로 고열량의 음식과 음료 섭취를 격려함.4) 처방 된 항구토제 및 식욕촉진제를 투여함.E : pt 아침, 점심, 저녁 골고루 섭취했으며, 식사량이 늘었다고 말함. 다시 식욕부진이 올 경우 소량씩 자주 섭취하겠다고말함.체액부족 위험성S : “배가 아프고, 설사를 해요”O : 1) 대변을 4시간동안 loose~dia form으로 5차례함2) 건조한 피부와 건조한 점막을 확인함3) electro lab 상에서 K 수치와 Na 수치 abnomal을 확인함A : Diarrhe 대변을 1번 보았으며 설사는 하지 않았다고 말했고, 앞으로 올바른 음식섭취와 식습관에 대해 이행하도록 노력하겠다고 말함.감염위험성S : “오늘 수술부위 소독 해야돼냐요?”O : 1) pt Lt abd op site로 H/V 4일째 유지중임.2) 배액관 주변의 발적과 동통이 mild하게 있음을 확인함3) BT 37.8 check 됨A : H/V 삽입과 관련된P&I : 1) pt 의 V/S을 측정하고 BT가 38도 이상일 경우 noti 함2) 임상결과 중 WBC 와 ESR, CRF 증가를 확인함3) 배액관 관리와 소독 방법에 대해 환자에게 설명하고 중요성에 대해 교육함4) 필요시 항생제 투여될 수 있음을 설명함E : Dx 중요성 및 배액관 관리방법에 대해 알았다 하며, 발적의 증상이 나아졌다고 말함지식부족S : "왜이렇게 혈압이 높아요?“O : 1) pt POD#3일 째로 appendectomy 시행함2) V/S tid 처방나서 check중임3) 임상관찰 기록지 6AM 110/80 , 10AM 130/70 check 됨.A : V/S과 관련된P&I : 1) pt 에게 V/S의 시행목적, 시행방법 에 대해 설명함2) V/S의 정상수치와 비정상수치를 알려드림3) V/S의 측정치의 오차와 변수에 대해 설명함4) 측정 에대해 더 궁금한 점이 있거나, 불편사항 있을 시 간호사 실에 얘기할 것을 설명함E : pt V/S의 정상수치에 대해 숙지하였다고 말하였으며, 불편한점 있을 시 간호사 실에 알려 V/S 의 측정을 요구할 것임을 얘기 함.무력감S : "너무 지루해요“O : 1) pt (op명) POD#16일 째 중임2) 하루 종일 누워서 잠을 청하는 모습이 관찰됨3) 무기력한 얼굴 표정을 짓고 있음A : 입원생활 과 관련된P&I : 1) 병동 내 에서 즐길 수 있는 테블릿 pc사용방법에 대해 설명함2) 병원의 4층 옥외정원, 산책 및 운동 권유함3) 평소 즐겨하던 취미생활에 대해 사정하고 시행하도록 격려함4) 정서적 지지함E : pt. 금일 테블릿 pc사용 하였고, 점심식시면서 휠체어 더 많이 이용하시는 모습 관찰됨A : 수술과 관련된P&I : 1) 통증에 대해 NRS 이용하여 사정함2) 부동 시 생길 수 있는 혈전증에 대하여 설명함3) CPM 기계를 이용한 규칙적인 운동을 권유하고, CPM기계의 사용 방법과 목적에 대해 설명함4) 통증시 간호사실에 얘기하도록 하고, 필요시 진통제 투여에 대해 설명함5) 보호자와 함께 운동하도록 격려함.E : pt 합병증인 혈전증에 대하여 숙지하였고, 하루에 3번 능동적, 수동적 관절 운동을 하겠다고 말함.배뇨장애S : “소변이 보기 힘들어요.”O : 1) S/A 후 12시간동안 urine 50cc checked.2) 한번 배뇨시 소량의 배뇨만 있고 압통, 불편감 있음을 확인함A : 수술 과 관련된P&I : 1) pt 의 1회 배뇨량, 배뇨시 통증, 소변의 색, 냄새 등을 사정함2) 편안한 배뇨환경을 조성해 줌3) 과도한 방광팽만시 간호사 실에 알릴 것을 설명함4) 필요시 Dr notify 후에 nelaton 할 수 있음을 설명함5) nelaton 시행시 R: 500 이상일시 notify 하에 Foley Insertion 가능성 설명함.E : 시원하게 self voiding 했음을 말하며 소변보기 힘들시 간호사실에 얘기하겠다고 함.자가간호결핍S : “혼자서 할 수가 없어요..”O : 1) pt POD#3일 째중임2) Rt Arm, Lt shoulder op로 보호자 없이는 일상생활 수행할 수 없음을 관찰함A : 외상과 관련된P&I : 1) 스스로 수행할 수 있는 영역에 대해 사정함2) 환자의 상황을 설명하고 보호자 한분은 병실에 환자와 같이 있어야 함을 말함3) 필요시 간병보호사를 둘 수 있음을 설명함.4) 시간이 지나면 자가간호를 다시 수행할 수 있음을 설명하고, S/O 후에는 물이 닿아도 됨을 설명함.E : Pt 스스로 수행할 수 있는 영역에 대해서는 스스로 수행 하겠다고 말하고, 부모님이 맞벌이신 관계로 간병 보호사를두었다고 말함비효율적 이행S : “이거 수술 후에 또 맞나요?”O : 1함

의/약학| 2016.04.23| 7페이지| 1,500원| 조회(2,159)

간호진단, 간호과정, 신규, 간호기록, SOAPE

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난소난종 case

《 1 》서론1. 연구의 필요성 및 목적난소낭종이란 흔히 난소에 물혹 혹은 낭종이 생긴 것이다. 현재 주위의 많은 여성이 어느날 산부인과에 갔다가 난소낭종을 발견하고 불안한 마음으로 막연하게 몇 개월을 기다리다가 크기가 커져 수술해야 할 상태에 달하면 어쩔수 없이 수술하는 것이 보편적인 지금의 상황이라고 한다.산부인과를 찾은 이유도 개인마다 각양각색이고 난소낭종의 예후 또한 마찬가지이다. 또한 난소는 두개 있으니 하나를 제거해도 임신, 출산에 지장이 없다는 논리로 쉽게 한쪽 난소를 포기하게 된다고 한다. 하지만 수술후에 나머지 한쪽에 다시 수술이 불가피한 형태의 난소낭종이 발생하여 난소적출로 인한 불임의 위기에 처한 사람이 많은게 현실이다. 중요한 것은 환자 자신이 난소낭종에 대한 정확한 지식을 가지고 평소에 자신에 맞는 식이요법과 마음의 수양, 적절한 생활을 잘하여 난소낭종을 예방할 수 있도록 하고 난소 낭종의 소실과 축소를 도모하고 수반증상을 개선하고 근본적인 원인을 찾아 치료하는 것이다.실습장소인 부인과 병동에서 생소했던 많은 병들중에 난소낭종의 환자를 케이스로 잡기로 결정하였다. 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 난소낭종에 대한 간호를 용이하게 해보기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.2. 질병연구♣ Ovarian cyst ♣① 개요난소란 자궁 양 옆에 두개가 있는 작은 장기로 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 그 과정에서 혹이 잘 생기고 이것을 난소낭종이라고 하는 것이다. 대개의 난소낭종은 작고 양성(암이 아님)이다. 그러나 큰 혹들은 통증이나 염전(꼬이는 현상) 등의 문제를 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다.난소낭종은 난소에 생기는 둥글고 잘 움직이는 주머니 모양의 종양으로 평상시 통증은 없으나 종양 부위가 갑자기 꼬이면 심한 통증이 있고, 때때로 악성이 되기도 한다.일반적으로 난소낭종은 난소에 생기는 양성 종양을 말하며 건강한 20-30대 여성의 난소는 이러한 난포가 커지고 커져서 낭종(물혹)이 되는 것이다. 대부분 이러한 난포 낭종은 큰 문제가 되지 않으며, 보통 2-3회 생리 주기를 거치면서 사라지게 된다.호르몬 변화에 따라 배란이 되면서 난자가 방출되면 난포는 황체가 되는데, 이러한 황체는 임신이 되지 않으면 보통 위축되어 사라지게 된다. 그러나 간혹 임신이 아닌데도 이 황체가 남아 물혹처럼 커지는 경우가 있는데 이것을 황체 낭종이라고 부른다. 이 황체 낭종도 수 주가 경과하면 보통 저절로 없어지지만 때로는 직경이 4인치까지 자라는 수도 있어 그 자체만으로 난소 염전(난소와 연결되어 있는 나팔관이 꼬여서 혈액이 차단되는 현상)을 일으켜 급성 복통의 원인이 될 수 있고, 그 안에 혈액이 고이게 되면 파열되면서 내출혈을 일으키고 급성으로 심한 통증을 유발하는 수도 있다.③ 증상(1) 난소 낭종이 있는 경우 증상- 아랫배가 부르거나 묵직한 증상- 직장이나 방광을 눌려 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상- 불규칙한 생리- 골반 통증 : 지속적이거나 간헐적으로 묵직하게 쑤시는 듯한 증상으로 허리나 허벅지로 퍼지는 통증- 생리가 시작되기 일보직전에 잠깐 동안 골반에 나타나는 통증이나 생리가 막 끝나기 직전에 나타나 는 골반 통증- 구역, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시 증상과 유사한 증상(2) 바로 진찰을 받아야 하는 증상- 급작스럽게 매우 심한 복부 통증- 열과 동반되는 통증- 구토 등★그러나 대부분의 난소 낭종은 증상을 일으키지 않는다. 따라서 정기 검진이 중요하다. 증상이 있는 경우에는 골반통증이나 불규칙한 하혈이 가장 흔하다. 통증이 생기는 경우는 혹이 주변 장기나 골반을 누르거나 혹이 터지면서 피가 나는 경우다. 드물게는 혹이 꼬이면서 심하게 아픈 경우도 있다. 이 경우에는 응급 수술이 필요할 수도 있다. 기타 가능한 증상으로는 혹이 방광을 눌러서 소변 볼 때 불편하다거나 구토, 설사 등이 있을 수 있다.④ 종류(1) 양성 종양- 장액성 낭종 (Serous cyst)난소낭종 중 가장 흔하다. 등을 확인할 수 있다. 3-4개월 후에도 없어지지 않고 더 커지거나 통증을 일으키는 경우에는 피검사(CA-125등의 종양표지자)나 골반경 검사, 복강경 검사를 시행할 수도 있다.⑥ 치료- 경과 관찰혹이 작거나 증상이 없을 때는 수 개월간 경과를 보면서 자연히 없어지기를 관찰할 수 있다.- 경구용 피임약기능성 낭종으로 추정될 때에는 경구용 피임약을 복용하면 치료에 도움이 될 수 있다.- 복강경 수술혹이 커지거나 처음부터 5-6cm이상인 경우, 내부에 물 이외에도 딱딱한 부분이 있을 경우, 통증 등의 증상을 일으키는 경우, 3개월 이상 없어지지 않을 경우에는 수술이 필요할 수 있다. 암이 아닌 경우에는 단순히 혹만 떼어내도 충분히 치료가 되며 때로는 난소전체를 떼어 내기도 한다. 암일 경우에는 복강경 수술보다는 개복수술이 일반적이다.⑧ 간호- 복강경 시술 간호① 시술하기 전 일반적인 복부 수술에 대해 신체적, 심리적 준비를 시킨다.② 통증을 완화하기 위해 처방된 진통제를 투여한다.③ 수술 후 활력징후를 자주 측정하고, 금식하고 있는 동안 정맥투여를 유지하도록 한다.④ 복막간에 수분과 가스가 찰 수 있으므로 복부팽만감을 검사한다.⑤ 안위유지를 위해 환자를 반좌위로 앉히고 복부 팽만감을 완화시키기 위해 조기에 보행을 하도록 격려한다.⑥ 팽만이 완화되면 장음을 사정하여 천천히 경구섭취를 시도해본다.⑨ 예방난소낭종은 매우 흔하고 대개 무증상이고 양성(암이 아님)이므로 특별한 예방책은 필요없다. 현재로서 난소낭종을 예방하거나 조기에 발견할 수 있는 가장 좋은 길은 생리주기나 생리양상(양, 기간, 통증)의 변화가 있으면 진찰을 받고 그렇지 않더라도 정기 검진을 받는 것이다.⑩ 난소낭종의 한방요법한희학적 접근은 양방의 치료에 보완 및 대안으로 사용한다.①거담제습난소 낭종의 내용물 안에는 보통 담액이 차 있으므로 담과 습을 제거하며 기운을 푸는 것이 우선이다. 먼저 거담 제습법으로 담과 습을 다스린다.②온보제허냉성 체질을 따뜻하게 보하며 체력을 증강시켜 수분 대사를 원활히 일생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?자신의 병에 대해서만 알고 있으며 자세한 것은 알지 못한다.* 여성 생식기를 제거한 지금의 심정은 어떻습니까?불안함을 느낀다. 짜증스럽다.* 병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?활동적인 성격인데 활동이 불편해서 좋지 않다.4. 신체검진체중: 56.9kg신장:162.2Cm호흡:18혈압:110/70맥박:74체온:36.6*일반적인 모습-피부: 긁거나 상처가 생기면 부어오름-눈,코,귀: 안경착용하시고, 비염 있으심-고혈압, 당뇨: 없음-소화기계, 순환기계: 정상-정서: 불안-생식기 및 항문: 치질,변비 없으심-구강: 입술이 갈라졌고 건조하며 구강상태는 건강함-활동상태: 자유로우나 누워만있음-동통: abd 쑤심,-알레르기: 없음Ⅱ. 임상검사검사항목정상치9/159/17임상적 의의RBC4~10.83.72▼3.39▼↑ 만성백혈병, 급성감염증↓ 재생불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈Hb12~168.4▼7.9▼↑ 적혈구과다증↓ 빈혈HCT36~4727.4▼25.6▼↑ 구토, 선천성 심질환↓ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종MCV81~9973.7▼75.5▼↑ 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈↓ 철결핍성빈혈MCH27~3322.6▼23.3▼MCHC33~3730.7▼30.9▼RDW11.9~14.516.6▲17.3▲평균 혈소판 개수PDW9.4~16.29.2▼9.3▼혈액응고 상태1.일반혈액검사?수술 후 출혈로 인한 감소를 보인다.2. 뇨검사검사항목정상치9/16임상적 의의colorAmber-yellowyellowstraw는 희석된 소변을 의미Turbidityclearclear혼탁의 정도를 나타냄S.G1.003～1.0301.008↑ 탈수, 발열, 구토, 설사, 당뇨↓ 요붕증. 신우신염pH4.5～8.06.5↑ 알칼리 : 요로감염증, alkalosis↓ 산성 : 발열, 운동후, 산증Protein--생리적 : 기립성 단백뇨, 운동성 단백뇨병적 : nephrosis, 신장염, 고혈압Glucose--식이성 당뇨, 과도한 흥분, nephrosCT: Right middle lobe 에 tinynodule 있음. mediastinum에 커진 lymph node 없고, 동반된 pleural effusion없음. Definite한 endobronchial lesion은 없음.mild pectus excavatum anomaly가 있음.Ⅲ. 수술? 수술날짜 : 2010년 9월 14일? 알레르기여부 : 없음(1) 수술간호? 수술전진단 : 난소낭종, 자궁경부이형성증? 수술명 : 골반경하 낭종절제술, 자궁경부원추절제술? 마취종류 : 전신마취? 유치도뇨 : 16Fr? 수술방법 : 배꼽, 우하복부, 좌하복부(10mm, 5mm, 5mm)구멍을낸후 복강내로 들어감페니라민주사항히스타민 & 항알러지제효능,효과: 두드러기,고초열,소양성 피부질환용법: 성인 1회 5~10mg씩 1일 1~2회 피하,근육주사 또는 정맥주사부작용: 현훈, 두통, 호산구 증가, 간기능장애금기: 녹내장환자, 전립선비대등 하부요로폐색성 질환자바렌탁주 75mg비스테로이드성 소염진통제효능,효과: 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염,? 수술후 . 외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신및 간산통용법:디클로페낙나트륨으로서 1일 1회 75mg(1앰플)을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙히 근육주사한다.중증의 경우에는 1회 75mg(1앰플)씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이 때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다. 치료초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸어 투여해야 한다부작용: 부종,발진,빈혈,간장애, 천식,두드러기, 발기부전금기: 간장애환자, 신장애환자, 고혈압환자, 소화성궤양환자훼렉스주철분제제 & 빈혈약효능,효과: 경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 만족스럽지 못한환자, 약물복용 순응도가 떨어져 치료효과가 의심되는 환자용법:성인: 1회 1-2앰플씩 주 2-3회 투여. 1일 최고용량은 체중 kg당 철로서7mg(이 약 0.35ml 해당)으로서 최대 5앰플(철로서 500mg)까지 500ml의 생리식염주사액에 희석하여 3시간반 이상 주입부작 함.

의/약학| 2012.03.15| 12페이지| 3,000원| 조회(468)

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