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아동간호학 아토피 아동의간호 ppt

아토피 환자 간호 교육자료 소아기(2~6세 초점) 아토피 피부염 부모 교육자료우리 아이의 발달 특성을 알 아봐요~ 이시기의 아이들은 질병을 죄에 대한 벌 이라고 생각하기 때문에 이 피부염이 생긴 것이 너의 죄에 대한 벌이 아니라고 잘 설명해 주어야 해요. 아이에게 설명해주기 ! 침대 난간은 기본 ! 아이들은 낙상 위험이 있으므로 꼭 침대 옆에 있는 난간을 꼭 올려주세요 . 그리고 자녀의 활동을 지속적으로 관찰해야 해요 .유아기 (1~3) 세 아이들은 거부증이 있기 때문에 무조건적인 명령이 아니라 아동이 선택할 수 있는 질문을 하는 것이 좋아요 . 스스로 하기 ! 입원기간 동안 퇴행을 예방하기 위해서 아이가 할 수 있는 것은 스스로 하게 해주는 것이 좋아요 . 우리 약 등에다 먼저 바를까? 팔에다 먼저 바를까? 이 시기의 아이들은 병원 입원 등 스트레스에 대한 반응으로 일시적인 퇴행을 보이나 이것은 정상적인 것으로 특별한 치료를 필요로 하지 않 아요. 배변을 잘 가리다가 다시 가리지 못하는 이유 ?겨울 : 건조한 공기에 의해 피부가 건조 여름 : 땀이 나 게되어 피부에 자극 알콜을 함유하는 로션제제 : 피부의 수분을 증발 단순포진, 사마귀, 물사마귀 등의 바이러스감염과 곰팡이, 세균감염인 농가진이 잘생겨요 . 수시로 확인 하고 발견되면 간호사에게 꼭 알려주세요 연고 사용 시 여러 번 얇게 바르 도록 해요 . 특히 스테로이드제를 많이 사용 하면 부작용 이 발생하여 위험해요. 연고를 바를 때는 톡톡 두르려줘요 . 수시로 손을 닦는 것은 좋지 않으며 자주 보습제 를 발라주는게 좋아요생선 우유 , 두유 땅콩 계란 우리아이 어떤 음식을 가려야 할까요 ? 닭고기 인스턴트 돼지고기 밀가루음식우리 아이에게 건강한 음식 피부 건조함 완화를 위해서는 평소에 수분 섭취를 충분히 하도록 챙겨주도록 해요. 아이가 물을 마시는 것을 귀찮아 한다면 아이의 관심을 끌 만한 유아용 컵 을 선택해 물 마시는 것을 재미있게 느낄 수 있도록 해 줘요 .  ☞ 밀가루는 우리밀과 생협에서 공급하는 유기농 음식을 권해요.  ☞ 간식으로 고구마 , 감자 , 옥수수 , 떡 , 튀밥류 등 삶은 건 괜찮아요 .  ☞ 선식 ( 미숫가루 등 ), 구운 시리얼도 괜찮아요.  ☞ 등푸른 생선은 가끔 드셔도 되요.  ☞ 직접 먹었을 때 증상의 심해지지 않으면 그 음식물을 제한할 필요는 없어요 . 물을 수시로 마셔 피부에 수분 보충해주기!가장 중요한 치 료! 엄마의 역할 아토피 증상의 악화 원인 : 정서적 불안, 스트레스, 좌절, 분노의 감정 아이의 참을 수 없는 가려움을 이해 해주기 - 긁지 말라고 나무라기보다 따뜻한 말 한마디와 함께 꼭 안아 줘요. 아이와의 충분한 스킨십 을 통 해 정서적 안정 주기 - 부모의 스킨십은 아이와의 애착 형성에 도움을 줄 뿐 아니라 아이를 심리적으로 안정시켜 줘요 . 아이의 피부에 대해 흉하다, 심해졌다 등의 말 하지 않기 - 아이는 그런 평가에 예민하고 상처받기 쉬어요. 가족들의 사랑과 관심 이 필요 해요. 가족의 따뜻한 사랑을 느낄 때 정신적으로 큰 안정과 용기를 얻고 희망을 가져요 .☞ 목욕은 하루 2 번정도 하는것이 가장 좋아요 . ☞ 비누는 지방제거능력이 아주 적은 중성비누 , 저자극성비누를 사용 해요 . 그리고 염증부위는 피해서 비누칠을 해요 . ☞ 목욕방법도 때를 미는 것은 금물이고 땀을 제거하는 정도의 가벼운 샤워 가 좋 아요 . ☞ 급성기일 때는 물에 들어갈 때는 통증이 심하므로 욕조에 소금 을 한 컵 넣은 후 하면 훨씬 좋 아요 . 아이가 10~15분 동안 담그기, 목욕 또는 드레싱 하는 것을 힘들어하면 어떻게 할까요? - 낮잠 잘 때나 텔레비전 시청 또는 동화 듣기나 놀이에 집중해 있을 때 할 수 있어요 . ☞ 목욕이 끝난 후 3분 이내에 물기가 마르기 전 에 각종 연고나 윤활제, 보습제를 바르는 것이 절대적으로 필요 해요 . 목욕 뒤 부드러운 면 수건으로 가볍게 톡톡 두드려 닦아내 요 . 목욕시키기 ☞ 목욕물은 절대 뜨거워서는 안되고, 미지근한 물 에서 10~ 20분간 해요 . 거품목욕은 금물 !! ?아이의 의복과 침구는 면으로 된 저자극 소재 를 선택하고 스타킹과 같이 꽉 끼는옷은 피하고 헐 렁한 옷을 입혀요 . 아이가 피부를 만지지 않 도록 손 싸개 를 하고 손톱 을 짧게 깎아서 상처를 예방해요 옷 접촉 수면 간지러움으로 충분한 수면 을 취하지 못할 경우에 피로 감으로 스트레스가 가중 되 요 . 잠자기 전에 관심을 다 른데로 돌릴 수 있도록 도와 줘요 . 아기에게 가는 자극 줄이는 방법 !실내 환기 를 자주 하여 건조와 미세먼지 증가로 인해 발생하는 피부자극 을 줄여요 . 연고는 여러 번 얇게 바르 도록 하고 바를 때는 톡톡 두드리며 발라줘요 . 스테로 이드 과용은 매우 위험 하단 것을 항상 생각해요 . 환경 약물 진드기나 화학물질 , 애완 동물 등의 유발인자를 없 애도록 카펫 , 인형 , 이불 을 치우고 침대보다는 온 돌에 재우는 것이 좋아요참고문헌 아토피 전문 한의원 아토파인 www.atofine.co.kr 아토피 전문 한의원 프리허그 www.freehugs.co.kr pacific book 2013 최명희 p.48, p162~163 영아와 아동을 위한 아동간호학 I, 홍경자외 , 수문사 (2012), p629, p670 메드시티 - http://www.medcity.com/jilbyung/atopy2.html 비타민 MB : http://www.vitaminmd.co.kr/center/guide.md?centerid=001oz articleid=002LKThank You{nameOfApplication=Show}

자연과학| 2013.08.26| 12페이지| 2,000원| 조회(310)

아동, 아동간호학, 아토피

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지역사회간호학 보건소 실습 주제발표 결핵관리사업, 암관리사업 ppt

결핵관리사업 암관리사업 동구보건소Ⅰ. 결핵관리사업 ▷ 목적 결핵 감염과 발생을 예방하여 결핵 사망률을 감소시킴으로서 국민의 건강증진 및 삶의 질을 향상시킨다 . ▷ 결핵관리사업의 대상자 → 지역 주민 → 연간 결핵치료 환자 7 만명 (2009 년 심평원 청구기준 ) ▷ 목표 → 결핵 발생률을 감소시킨다 . → 결핵치료 성공률을 증가시킨다 . → 결핵 사망률을 감소시킨다 . → 신환자 다제내성률을 감소시킨다 .▷ 결핵관리 사업의 추진배경 및 필요성 결핵은 예방 가능 한 질병이며 , 폐결핵환자에게 나온 결핵균이 포함된 미세한 가래 방울에 의해 공기 중으로 배출되어 다른 사람들에게 전파되는 호흡기 전염병 이다 . 발병 후 6 개월 이상 꾸준히 결핵약을 복용하면 치료 할 수 있다 . 우리나라는 OECD 가입국가 중 결핵발생률과 사망률이 1 위를 차지한다 . 취약계층 ( 노숙자 , 새터민 , 수용시설 수용자 등 ) 에서의 결핵 발생률이 높아 집중관리 필요하다 .결핵관리사업의 내용 • 의료기관 결핵환자 접촉자 검진사업 → 결핵 환자 동거인의 x- 선검사 및 잠복 결핵감염 (TST, IGRA 검사 ) 검사비용을 지원하여 결핵 전파를 초기에 차단하고자 하여 실시된다 . • 결핵환자 관리 지원사업 → 철저한 환자관리로 인한 꾸준한 복약과 결핵치료 중단의 최소화로 치료성공률을 향상시켜 준다 . • 입원명령 결핵환자 입원비 생활비 지원사업 → 다제내성 결핵환자의 경우 , 장기치료와 고가 약제비용으로 경제적 부담이 가중되어 치료성공률 저조와 높은 사망률을 초래하고 있어 실시된다 . • 항결핵제 직접복약 확인 치료사업 → WHO 에서 강력히 권장하는 결핵의 표준 치료법으로 , 도말양성 결핵환자를 대상으로 항결핵제를 매일 복용토록 가정방문 및 내소 복약을 확인한다 .결핵환자 의료비 지원사업 결핵환자와 그 가족 및 주위사람들의 사회경제적 , 심리적 안녕을 도모하기 위해 건강보험가입자 중 산정특례에 등록 , 결핵 및 그 합병증으로 인한 요양급여비용 중 본인부담금의 50% 를 지원해준다 . 결핵예방 교육 및 홍보보건소 결핵관리사업의 업무내용Ⅱ. 암관리사업 ⊙ 암관리 사업의 목적 국가 암 검진사업을 통하여 우리나라 국민의 사망원인 1 위인 암을 조기에 발견 하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암에 대한 포괄적인 관리 를 통해 암환자의 삶의 질을 높이며 암으로 인한 사망을 줄이는 것이다 . ⊙ 사업 대상자 의료 접근도가 상대적으로 떨어지는 저소득층 ⊙ 목표 - 암예방 및 관리 강화 ◦ 암 사망률을 감소시킨다 . ◦ 암환자의 생존율을 증가시킨다 . ◦ 암 예장 인지도를 향상시킨다 . - 국가암검진의 활성화 ◦ 전 국민 암검진 수검률을 향상시킨다 . ◦ 전 국민 공공 암검진 수검률을 향상시킨다 . ◦ 국가암검진사업의 수검률의 지역편차를 줄인다 . - 암생존자 관리체계 구축 ◦ 암 생존자 통합지지센터를 구축한다 . ◦ 암 생존자 통합지지센터 이용률을 높인다 .암관리 사업의 추진배경 및 필요성 ◀ 연간 암 발생자 수 증가 암 환자의 생존율 증가 ▶ 위암 , 간암 , 대장암 , 유방암 , 자궁경부암은 비교적 간단한 방법으로 암 조기발견 가능성이 큼 세계보건기구는 암발생인구의 약 1/3 은 암을 조기에 발견하여 치료할 경우 완치가 가능하다고 보고함 - 사망원인 1 위 암 - 고가의 의료비와 그로 인한 암환자 및 가족의 생산력 손실등으로 사회경제적 부담이 큼 암 환자의 삶의 질 저하1) 국가 암 조기검진사업 • 대상자 - 의료급여수급권자 - 건강보험가입자로서 당해연도 검진대상자 중 보험료 부과기준 하위 50% 에 해당하는 자 - 직장 가입자 : 73,000 원 / 월 이하 지역 가입자 : 78,000 원 / 월 이하 ◎국민건강보함공단은 당해년도 검진대상자에게 검진 실시방법 , 절차 , 검진대상자임을 알 수 있는 표지를 사전에 송부하며 해당지역보건소는 검진대상자들에게 유선 등의 매체를 통해 검진에 대한 추가적인 안내를 한다 . • 암 종류별 표준 검진 연령 및 검진 주기 암의 종류 검진대상 검진주기 위암 40 세 이상 남녀 2 년 유방암 40 세 이상 여성 2 년 자궁경부암 30 세 이상 여성 2 년 간암 40 세 이상 남녀 (( 고위험군 )) 1 년 대장암 50 세 이상 남녀 1 년2) 암 환자 의료비 지원 사업 → 암발생률과 치명률은 소득과 반비례하다는 분석 결과 , 저소득층에 대한 체계적인 암관리 및 지원방안 마련을 위한 목적으로 하는 의료서비스 ◎ 소아 · 아동 암환자 의료비 지원 사업 • 지원연령 – 만 18 세미만 • 지원암종 - 암종전체 • 지원대상자 - 의료급여수급자 당연 선정 - 건강보험가입자는 환자가구의 소득 및 재산기준이 사업안내에 정한 기준에 적합한 자 • 지원범위 - 법정본인부담 의료비 , 비급여 항목의 본인부담 의료비 , 희귀의약품 구입비 - 조혈모세포 이식관련 의료비 , 암치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대 ◎ 성인 암 환자 의료비 지원사업 : • 지원대상자 - 의료급여수급권자중 만 18 세 이상의 전체 암환자 ( 전체 암종지원 ) - 건강보험가입자로서 국가암검진을 통해 암으로 확진된 자 • 지원금액 및 지원기간 - 의료급여수급권자 : 연간최대 220 만원 , 연속 최대 3 년간 지원 - 건강보험가입자 : 법정본인부담금 연간 최대 200 만원 , 연속 최대 3 년간 지원◎ 폐암환자 치료비 지원사업 • 지원대상자 의료급여수급권자 ( 당연 선정 ) 및 건강보험가입자 • 지원금액및 지원기간 법정본인부담금 100 만원 정액지원 , 연속 최대 3 년까지 지원3) 재가 암환자 관리 사업 → 재가 암환자를 대상으로 지역사회에서 제공할 수 있는 보건의료서비스를 통합적 , 지속적으로 제공하여 지역사회의 암환자의 삶의 질을 증대시키고 가족구성원의 환자 간호에 따른 부담감을 감소 시키기 위한 목적으로 하는 의료서비스 • 대상자 모든 재가암환자 ( 치료중인 암환자 , 말기암환자 , 암완치자 ) 가 지원대상이 되는 것을 목표로 하여 , 희망자에 대해 지원 중 • 서비스내용 - 해당보건소를 통해 방문간호 서비스 및 자원봉사 서비스등 제공 - 치료약품 및 기타 소모품 지원4) 지역암센터 → 지역별 특성에 따른 암관리사업 및 서비스를 제공하기 위한 지역 단위 암관리체계 구축을 위한 목적으로 하는 의료서비스 • 주요사업내용 - 암환자 진료 , 암 기초 및 임상연구 , 암 예방교육 및 홍보 - 암등록 통계 및 정보수집 관리 - 기타 지역단위 암관리사업5) 말기암 환자 완화의료 서비스 → 신체적ㆍ심리사회적ㆍ영적 영역에 대한 포괄적인 치료와 지지를 통해 환자 및 그 가족의 삶의 질 향상을 목적으로 하는 의료서비스 • 대상자 말기암환자로서 본인이 완화의료 이용을 희망하는 사람 ※ 말기암환자 : 통적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 몇 개월내에 사망할 것으로 예상되는 암환자 ※ 완화의료 : 통증과 증상의 완화 등을 포함한 신체적 , 심리사회적 , 영적 영역에 대한 종합적인 평가와 치료를 통하여 말기암환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목적으로 하는 의료 • 서비스 내용 - 말기암환자의 적정한 통증관리 등 삶의 질 향상을 위한 서비스 - 말기암환자에 대한 가정방문 보건의료사업 - 말기암환자와 그 가족을 위한 교육프로그램의 개발{nameOfApplication=Show}

자연과학| 2013.08.26| 14페이지| 2,000원| 조회(373)

결핵관리사업, 암관리사업, 국가암검진사업

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지역사회 간호학 국가암검진사업, 결핵관리사업

지역사회간호학 실습결핵관리사업, 암관리사업Ⅰ. 결핵관리사업1. 결핵관리 사업의 목적결핵 감염과 발생을 예방하여 결핵 사망률을 감소시킴으로서 국민의 건강증진 및 삶의 질을 향상시킨다.2. 결핵관리 사업의 추진배경 및 필요성결핵은 예방 가능한 질병이며, 폐결핵환자에게 나온 결핵균이 포함된 미세한 가래 방울에 의해 공기 중으로 배출되어 다른 사람들에게 전파되는 호흡기 전염병이다. 발병 후 6개월 이상 꾸준히 결핵약을 복용하면 치료 할 수 있으며 우리나라의 유병률은 선진국은 물론 개발도상국 보다도 높아 결핵관리사업의 필요성이 대두되었다.3. 결핵관리사업의 대상자: 지역 주민→ 연간 결핵치료 환자 7만명 (2009년 심평원 청구기준)3. 결핵관리사업의 담당자? 보건소 결핵관리담당자 - 간호사? 보건소 결핵균검사담당자 - 임상병리사? 보건소 엑스선검사담당자 - 방사선사4. 결핵관리사업의 내용? 의료기관 결핵환자 접촉자 검진사업- 결핵 환자의 가족 또는 동거인의 경우 결핵에 걸리거나 감염되었을 확률이 높으므로 결핵검진을 실시하여 잠복결핵감염인 및 추가결핵환자를 발견, 치료하여 결핵 전파를 초기에 차단하고자 하여 실시된다.-민간의료기관에서 호흡기 결핵환자로 진단받은 환자의 가족 또는 동거인에게 x-선검사 및잠복 결핵감염 (TST, IGRA검사) 검사비용을 지원해준다.? 결핵환자 관리 지원사업- 결핵환자의 표준화된 진단과 치료를 제공하고 철저한 환자관리로 인한 꾸준한 복약과 결핵치료 중단의 최소화로 치료성공률을 향상시켜 내성결핵 방지 및 결핵을 조기에 퇴치하고자 한다.- 결핵환자에 대한 추구관리(환자등록, 보건교육,복약상담)를 위하여 결핵관리 전담간호사 인건비를 지원해준다.? 입원명령 결핵환자 입원비& 생활비 지원사업- 다제내성 결핵환자의 경우, 장기치료와 고가 약제비용으로 경제적 부담이 가중되어 치료성공률 저조와 높은 사망률을 초래하고 있어 실시된다.- 균양성 다제내성 결핵 및 비순응 균양성 결핵환자 입원비를 지원해준다.- 입원명령결핵환자 중 소득수준을 파악 가구별 최저생계약 확인 치료사업- WHO에서 강력히 권장하는 결핵의 표준 치료법으로 치료 성공률 향상 및 재발률감소로 인한 결핵전파 및 확산 방지의 효과를 입증하였다.- 다제내성 결핵 및 비순응 균양성 환자 등 도말양성 결핵환자를 대상으로 항결핵제를매일 복용토록 가정방문 및 내소 복약을 확인한다.? 결핵환자 의료비 지원사업- 의료기관에서 진료 받는 결핵환자와 그 가족 및 주위사람들의 사회경제적,심리적 안녕을 도모하고 국민건장증진을 향상시키기 위하여 실시된다.-건강보험가입자 중 산정특례에 등록 결핵 및 그 합병증으로 인한 요양급여비용 중 본인부담금의 50%지원? 결핵예방 교육 및 홍보5. 보건소 결핵관리사업의 업무내용1) 환자발견? 목적지역사회에서 치료를 요하는 폐결핵환자를 발견하는데 목적이 있으며 그 중에서도 특히 전염성환자가 환자발견의 주 목표가 된다.? 결핵검진 대상자가.호흡기 계통의 증상이 있는 사람(2주이상 기침, 객담, 혈담이나 객혈 등)나.결핵환자(특히 객담도말양성 환자)와 동거 및 동거하였던 자： 등록 1개월 이내에 검진을 받도록 한다.다. 결핵검진을 원하는 자라. 결핵 고위험군(당뇨병, 알코올 중독자, HIV 감염자, 부랑자 등)? 환자발견의 활동형태가. 능동적 환자발견① 가정방문: 가정방문을 통하여 보건교육 및 객담수집을 실시하여 환자를 발견하며 유증상자 또는 환자가족 등 접촉자 중에서 환자를 발견하기 위하여 내소하도록 독려한다.② 이동 엑스선 집단검사: 이동검진차량을 이용하여 주민이나 학생을 대상으로 하는 결핵검진이다.나. 수동적 환자발견① 증상이 있는 내소자로 인한 환자발견: 결핵 유증상자로서 결핵검진을 받고자 내소한 자? 내소자 접수는 금후 발견되는 환자를 정확하게 추적할 수 있도록 결핵검진접수 및 결과대장에 인적사항을 정확히 기재한다.? 결핵관리 상담 접수 루 내소자가 다음에 취해야 할 내용에 대하여 이해할 수 있도록 충분히 설명한다.? 환자가족 여부를 확인한다.② 건강검진을 통한 환자발견: 건강진단서 및 건강진단을 위하여 보건소에서 결핵검진을 받은 절차내소자 접수내소자 상담유증상자확인증 상 유증 상 무즉석채담 및검 사 의 뢰검 사 실엑 스 선검 사 의 뢰엑 스 선검 사 의 뢰엑 스 선 실엑스선검사결 과 확 인검 사 결 과확 인재 가 채 담객 담 검 사및 결과확인결 핵 실2) 환자관리(등록치료)① 등록: 객담검사결과 양성환자로 판명되거나 음성인 자로서 엑스선상 유소견자(요치료자 또는 요관찰자)로 판명된 자에 대하여 보건소가 필요한 치료와 추구관리를 할 것을 약속하기 위한 기본절차로 등록하며 등록 시 등록증이 발급된다.? 등록대상결핵환자 또는 결핵이 의심되는 자를 다음과 같이 구분하여 치료 및 관찰한다.1) 요치료자? 객담검사에서 결핵균 양성인 자? 객담검사에서 결핵균 음성이나 엑스선사진 소견상 활동성 폐결핵으로 판정된 자? 결핵성 삼출성 흉막염 환자2) 요관찰자? 엑스선 사진상 결핵이 의심되거나 활동성 여부를 판정할 수 없는 자? 결핵정보 감시체계: 공공 의료부문과 민간 의료부문을 국가결핵관리체계로 통합/연계하는 인터넷 정보수집 및 감시체계를 구축함으로써 결핵환자를 관리하며, 결핵역학지표(결핵발생률, 유병률)와 결핵관리지표(치료중단율, 결핵치명률, 수약불협조율, 균음전율, 치료효율, 각종 검사실시율 등)를 파악한다.보건소등록환자인터넷 결핵정보감시 시스템결핵역학/관리지표(발생률, 유병률)병?의원신고환자② 투약관리가) 등록 시 초회투약은 보건소에서 실시 한다.나)정부 표준처방(결핵관리사업지침)에 의거 정확한 용량을 계산하여 투약한다.다) 실제로 약을 보여주면서 복약방법에 대하여 자세하게 설명한다.라) 규칙적인 복약에 대하여 강조한다.마) 다음 투약예정일을 재확인 시킨다.* 항결핵제 투약-1차 약제 : 초치료 혹은 재발시 사용하며, 효과가 좋고 부작용이 적어 우선적으로 사용하는 항결핵제-2차 약제 : 초치료 실패시 혹은 내성결핵시 사용하며, 1차 약제보다 효능은 떨어지면서 부작용은 더 심해서 부득이하거나 꼭 필요한 경우에만 사용하는 항결핵제→ 아이나, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드 4가지 약물을 두 달간 매를 제외한 3가지 약물을 4개월에서 7개월 정도까지 추가로 복용하는 표준 단기 화학요법을 적용하여 처방③ 객담검사와 X-선 추구검진: 균양성 재발자중 단기처방(6, 9개월)에서 연장치료(9, 12개월)한 환자의 추구검사는 9, 12개월째 실시하고 도말 검사 시 양성인 자는 판정미정 기준에 따른다.가) 환자의 일반 상태를 관찰하고 경과를 문의한다.나) 규칙적인 복약여부를 확인한다.다) 복약량 및 방법의 적정여부를 확인한다.,라) 추구검사 실시시가가 다음 달인 경우에는 반드시 환자자신이 보건소에 나와 엑스선 검진을 받도록 하고 추구 객담검사를 위하여 객담통을 배부한다.④ 퇴록: 국가 결핵관리사업지침에 규정된 일정기간 동안의 치료 또는 관찰을 완료하거나 여러 가지 사유로 추구관리 대상에서 제외되는 것을 말한다.? 완치 퇴록? 도말 양성환자 : 각 처방에 따른 치료기간동안 치료를 받고 판정기준에 의해 완치된 자? 도말음성 환자 : 추구검사에서 균음성이 확인된 자3) 결핵예방? BCG 접종: 병원성 결핵균에 의한 자연감염을 받기 이전에 비병원성인 비시지로 인공감염을 시켜, 결핵에 대한 면역을 형성토록 하여 추후 결핵에 감염되더라도 발병을 극소화하도록 한다.▶ 대상 및 방법대 상접종요원실시방법접종량접종부위비 고미취학아동4주이내통합요원및보건간호사직접접종? 0.05ml(피내용)? 12mg 건조백신 + 희석용매(경피용)좌측상박삼각근중앙부아래(피내용, 경피용)1개월 이후에접종하는 경우결혈반응검사시행 후,결과 확인 후 접종재접종은 하지 않음1- 5세통합요원및보건간호사직접접종0.1ml취학아동1학년통합요원 및보건간호사직접접종0.1ml좌측상박삼각근중앙부아래(피내용, 경피용)Ⅱ. 암관리사업1. 암관리 사업의 목적: 국가 암 검진사업을 통하여 우리나라 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암에 대한 포괄적인 관리를 통해 암환자의 삶의 질을 높이며 암으로 인한 사망을 줄이는 것이다.2. 암관리 사업의 추진배경 및 필요성- 사망원인 1위 암- 영국, 일본등 선진 외국의 경우 암검진사업을 이미 실시하고 있음- 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암은 비교적 간단한 방법으로 암 조기발견 가능성이 큼- 세계보건기구는 암발생인구의 약 1/3은 암을 조기에 발견하여 치료할 경우 완치가 가능하다고 보고함- 고가의 의료비와 그로 인한 암환자 및 가족의 생산력 손실등으로 사회경제적 부담이 큼- 암 환자의 삶의 질 저하3. 암관리사업 대상자→의료 접근도가 상대적으로 떨어지는 저소득층4. 암관리사업의 내용1) 국가 암 조기검진사업→ 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암으로 인한 사망을 줄이기 위한 목적으로 하는 의료서비스? 대상자- 의료급여수급권자- 건강보험가입자로서 당해연도 검진대상자 중 보험료 부과기준 하위 50%에 해당하는 자- 직장 가입자 : 73,000원 /월 이하- 지역 가입자 : 78,000원/월 이하? 암 종류별 표준 검진 연령 및 검진 주기암의 종류검진대상검진주기위암40세 이상 남녀2년유방암40세 이상 여성2년자궁경부암30세 이상 여성2년간암40세 이상 남녀 ((고위험군))1년대장암50세 이상 남녀1년※ 간경변증이나 B형간염표면항원(HBsAg) 양성또는C형간염바이러스항체(anti-HCV Ab) 양성으로 확인된 자2) 암 환자 의료비 지원 사업→ 암발생률과 치명률은 소득과 반비례하다는 분석 결과, 저소득층에 대한 체계적인 암관리 및 지원방안 마련을 위한 목적으로 하는 의료서비스① 소아·아동 암환자 의료비 지원 사업? 지원연령 : ´04년 15세 이하 → ´05년 만 18세 미만? 지원암종 : ´04년 백혈병 → ´05년 암종 전체? 지원대상자 선정-의료급여수급자 당연 선정-건강보험가입자는 환자가구의 소득 및 재산기준이 사업안내에 정한 기준에 적합한 자? 지원범위-법정본인부담 의료비, 비급여 항목의 본인부담 의료비, 희귀의약품 구입비-조혈모세포 이식관련 의료비, 암치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대(인공뼈, 인공 안구, 인공삽입물, 제대혈 등)? 지원금액백혈병 : 연간 지원

자연과학| 2013.08.26| 10페이지| 2,000원| 조회(561)

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[여성건강간호학] 모유수유와 유방울혈, 유두균열

1. 올바른 모유수유 방법? 엄마는 손을 깨끗이 닦습니다. 유방은 매 젖먹이기 전마다 닦지 않아도 되며 닦는다면 비누사용은 가급적 피하고 물로만 가볍게 닦도록 합니다.?비누를 과다하게 사용하면 유두가 건조해지고 유륜에서 분비되는 항염증성 물질을 제거해 버린다.? 편안한자세로 유방을 조금 문지른 후 유즙을 짠 다음 수유를 시작합니다.? 유방을 C-잡기법으로 지지합니다.?C-잡기법은 엄지손가락을 위로하고 네 손가락을 아래로 해서 손 모양이 C가 되도록 하는 방법입니다.? 엄마의 젖꼭지 끝으로 아기의 입술을 가볍게 간질이거나 스쳐 아기가 입을 벌리도록 자극합니다. 그러면 아기는 반사적으로 입을 크게 벌리게 됩니다.? 아기가 입을 크게 벌리면 아기를 엄마 쪽으로 당겨 젖을 물립니다.아기가 하품하는 것만큼 입을 크게 벌리면 재빨리 유방을 치켜들어 젖꼭지가 정면 또는 약간 아래쪽을 향하도록 하여 아기를 안은 팔로 바짝 당겨서 젖을 물려 아기의 코와 턱이 젖가슴에 닿을 정도가 되도록 합니다.? 유두가 아기의 입천장을 향하게 하고 아랫입술은 유두 아래 위치하여 아기가 유륜까지 완전히 물어서 빨도록 합니다.?올바른 자세로 젖을 물리면 유륜의 대부분이 아기 입 속으로 빨려 들어가므로 거의 밖에서는 볼 수 없습니다. 그리고 산모는 처음에 젖꼭지와 유륜이 아기입 속으로 빨려 들어갈 때 말고는 별다른 불편감을 느낄 수 없는데 만약 계속해서 아프다면 자세가 불안정하다는 신호이며 이 때는 곧 젖을 떼고 다시 자세를 잡고 물려봅니다. 대부분의 수유 상 문제점은 이 단계에서 나타납니다.? 아기가 입안 가득히 젖을 물고 있도록 자세를 유지시키고, 필요시 담요, 베개, 쿠션으로 받쳐주도록 합니다.? 양쪽 젖을 다 먹이도록 하며 아기가 만족스러운 표정으로 스스로 유방에서 입을 뗄 때까지 먹입니다.?만일 중간에 수유를 중단하려면 아기 입사이로 손가락을 집어넣어 아기의 입을 벌려 살짝 떼어 냅니다. 유두를 억지로 무리하게 빼려하면 오히려 엄마 유두에 통증과 상처의 원인이 됩니다.2. 모유수유 시 중요사항? 유즙분비 촉진과 자궁수축을 위해분만 직후부터 수유를 시작합니다.? 수유 후 반드시 트림을 시켜 가스를 제거하고 기도흡인 위험을 예방합니다.?트림시키는 법☞아기를 엄마 무릎에 앉혀서 엄마의 한쪽 손은 윗 가슴과 아래턱을 받치고 다른 손은 손바닥으로 아기의 등을 아래에서 위로 쓸어 올리거나 토닥거립니다.☞아기를 엄마의 어깨 위까지 올려서 아기의 상체가 엄마의 어깨에 걸치도록 하여 한 손은 아기의 엉덩이를 받치고 다른 손으로 아기의 등을 쓰다듬거나 토닥거려 줍니다.? 모유는 아기의 요구에 따라 수유하며 1~3시간마다 줍니다. (하루에 적어도 8~12회)? 손을 빨거나 다소 보채며, 빨려고 하는 동작을 보이면 모유수유를 시행합니다.? 매 회 15분 이상 젖을 먹입니다.? 양 쪽 젖을 먹입니다. 만일 한 쪽 젖을 먹인 후 유즙생선과 분비 촉진을 위해아기가 다른 쪽 젖을 먹지 않을 경우, 젖을 짜냅니다.? 모유수유는 여러 번의 연습을 필요로 하므로 천천히, 편안한 마음으로 하며 아기들은 노래를 불러주고 만져주고 가볍게 토닥거려 주는 것을 좋아하고 어머니도 마음이 편해집니다.? 납작한 유두는 수유 전 찬 물수건으로 유두를 가볍게 비벼주면 단단해져서 아기가 쉽게 젖을 물 수 있습니다.? 본격적인 이유식을 시작하기 전 생후 6개월 까지는 모유를 먹이는 것이 좋습니다.? 분만 후 첫날에는 소량의 초유가 나오는데 아기는 몸 안에 여분의 영양분을 지니고 태어나기 때문에 태어나서 며칠간은 적게 먹고도 충분하므로 분유를 따로 먹이지 않아도 됩니다.3. 효과적인 수유확인? 아기가 10~20회 이상 규칙적으로 빨고 꿀떡거리는 소리가 들이며 아기가 젖을 빨 때 생기 있고 안정되며 모유 분출의 표지가 있습니다.? 출생 후 처음 1~2일은 하루에 한 번 이상 소변을 보고 24시간 내에 태변을 배설하는 것이 정상이며 이 후로는 소변기저귀를 하루 6~8장, 대변 기저귀는 2~5회 이상 적시는 것은 아기가 잘 먹고 있다는 증거입니다.? 아기는 생리적으로 출생 후 3~4일 정도에 체중감소가 있으나 생후 2주내에 회복이 되며 이후로는 3개월까지는 매주 120~240mg, 6개월까지는 90~150mg정도의 체중증가가 있습니다.4. 모유수유 자세1) 요람식 자세요람식 자세는 가장 일반적인 수유자세입니다. 침대나 편안한 의자에 똑바로 앉고 베개 등으로 등과 머리를 지지한 후에 몸을 구부려 유방을 아기에게 가져가지 말고, 아기를 유방 쪽으로 데려옵니다. 팔 밑 수유베게나 쿠션을 두어 팔을 지지하고 아기 몸이 엄마의 몸과 마주보게 하여 아기의 입이 유두를 정면으로 물게 합니다. 이 때 아기의 머리와 등, 엉덩이는 일직선이 되게 하며 수유하는 동안 아기가 유륜을 최대한 많이 물 수 있도록 밀착해서 가깝게 안아줍니다.2) 역요람식 자세제왕절개로 인해 회음부가 아물지 않아 통증이 있을 때, 아기가 한쪽 젖을 거부할 때 또는 유방이 크거나 편평유두인 경우에 좋은 방법입니다. 엄마의 옆구리를 따라 팔 아래에 아기를 눕힌 후 팔꿈치로 아기를 꼭 끼고 엄마의 팔을 쿠션으로 지지합니다. 손바닥으로 아기의 등을 지지한 다음 엄지와 셋째 손가락으로 아기의 머리를 잘 잡습니다. 이 때 아기를 옆구리에 붙이고 팔꿈치로 엉덩이를 받쳐주어 아기의 몸이 일자가 되게 해야 편안합니다. 먹이려고 하는 쪽의 유방을 잘 잡아주고 수유를 멈추고자 할 때는 엄지와 검지로 아기의 양 볼을 살짝 눌러서 입을 벌리게 한 후 유두를 빼냅니다.3) 미식충구공 자세아기 얼굴을 잘 보면서 수유를 할 수 있어 빠는 힘이 약한 미숙아나 유방이 큰 경우, 젖이 불어 아픈 젖몸살의 경우, 수술을 해서 배를 자극하지 말아야 할 경우 도움이 되는 자세입니다.배 주위에 압력을 주지 않아 편하며 쌍둥이를 수유하는 경우에 유용합니다. 아기의 머리는 엄마의 무릎 베게 위에 놓고 두 발은 등 뒤에 둡니다. 엄마는 아기의 어깨를 받쳐 주고 귀밑에 머리 쪽을 잡아 줍니다.4)누워서 먹이는 자세이 방법은 출산 후 처음 며칠 동안 혹은 제왕절개 후 불편감이 많을 때, 밤에 수유하는 경우에 주로 하게 됩니다. 엄마의 등을 지지하기 위해 베개를 등 뒤에 두고 아기도 엄마를 향하게 옆으로 눕힌 후 담요 또는 수건을 말아 등 뒤를 지지합니다. 바닥에 놓이는 엄마의 팔은 올려서 아기 머리 위에 두거나 팔베게를 해줍니다. 이 때 주의할 점은 아기를 유방에 밀착시키되 코는 떨어지도록 자세를 잡아주어야 유두손상이나 질식사를 방지할 수 있습니다.5. 모유수유가 엄마에게 좋은 점?언제 어디서나 무균적이고 신선한 모유를 적당한 온도로 쉽게 수유할 수 있습니다.?별다른 비용이 들지 않아 경제적입니다.?아기가 젖을 빨면 호르몬을 자극해 자궁이 효과적으로 수축하도록 하는데, 이는 산후회복을 촉진시켜주는 효과가 있습니다.?젖을 먹이는 동안 피임효과가 있습니다. 즉, 밤낮으로 자주 젖을 빨리면 1년 혹은 그 이상 월경이 없을 확률이 높습니다.?엄마의 체중을 줄일 수 있습니다. 임신동안에는 대체적으로 체중이 증가하는데 이는 젖을 먹이기 위한 준비로 엄마 체내 조직에 지방이 축적되는 것입니다. 젖을 먹이는 경우에는 분비되는 젖의 양만큼 지방 조직이 동원되고 따라서 체중이 빠지게 됩니다.?전 세계적으로 볼때 아기에게 젖을 먹이는 습관을 가진 민족에서는 유방암의 빈도가 현저하게 낮습니다. 이렇게 젖이 유방암을 예방하는 것은 호르몬의 효과라고 알려졌습니다.6. 모유수유가 아기에게 좋은 점? 모유는 아기가 소화하기 쉽고 체내흡수률이 높습니다.? 모유는 아기에게 줄 수 있는 가장 좋은 영양공급원입니다.? 아기의 치아와 턱의 발달을 돕습니다.? 아기에게 위생적이며 변질될 우려가 없으며 적절한 온도와 농도로 항상 준비되어 있습니다.?모유에는 아기에게 저항력을 길러주는 면역글로빈(IgA)이 포함되어 있기 때문에 일반분유를 먹고 자란 아이보다 더 잔병치례가 적으며 위장장애, 천식, 비염, 아토피 피부염 등 각종 알레르기성 질환에 강합니다.?설사의 주 원인 중 하나인 로타바이러스를 억제하는 성분이 모유에 들어가 있어 아기는 건강한 황금색 변을 보게 됩니다.?모유를 먹일 때 엄마 품에 안겨 먹기 때문에 엄마의 감촉과 냄새로 인해 정서적으로 많은 안정을 얻게 됩니다.?엄마와의 충분한 스킵십으로 깊은 유대관계를 형성해서 아이의 인성발달에도 긍정적인 영향을 끼칩니다

의/약학| 2013.08.21| 7페이지| 2,000원| 조회(984)

모유수유, 유방울혈, 여성건강간호학, 유두균열

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