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지역사회간호학 공동과제 PPT

사정 지역 선정◎ 대상 지역 : 인천광역시 남동구 지역◎ 조사 기간 : 2010년 08월 16일 ~ 2010년 08월 29일◎ 방 법 : 지역사회진단이 되어 있는 기존 자료 (지역보건의료계획, 보건소 각종 자료) “재분석”◎ 조 사 자 :1단계자 료 수 집1. 지리적 현황• 위치 : 남동구는 대한민국 인천광역시의 남동부에 위치.지역사회 위치50%가 넘는 지역이 녹지지역, 주거지역은 27%, 공업지역은 14%를 차지하고 있음.남동구 지역사회유형첫 번째,◆ 총 면적 : 56.84km2두 번째,남동구는 넓은 녹지지역과 소래 포구에 근접해 있는 지리적 특성을 바탕으로 농업과 수산업이 발달함계농산축산수산2,646가구1,944가구 821ha54가구 13,676두648가구 338척세 번째,남동구를 대표하는 남동공단의 영향으로 공업도 함께 발달해 있음◆ 총 공장 현황 : 5,873지역사회의 주요변화1) 외국인의 수1) 국제 결혼의 수200720082. 인구현황성별, 연령별, 인구구조 및 인구추이남동구 지역전국연령(세)남여남여0-49,5158,7751,155,7531,081,3635-913,18812,1831,385,0661,270,37210-1416,06714,6501,692,6671,523,25315-1914,42213,5771,738,8121,529,62220-2414,83114,1431,624,7471,495,16525-2916,68116,1472,090,5111,965,81430-3417,19116,3691,998,7331,896,21435-3918,99019,0592,328,6642,198,81540-4418,81618,0682,185,6602,084,19045-4918,70818,1912,172,0912,099,60750-5412,85612,4091,835,2241,812,88855-598,5018,1041,253,9391,267,34960-646,3086,577985,2441,026,15765-694,4925,628846,706968,89070-742,7874,349595,263770,16575-791,4502,989305,628513,09780이상1,1511,972223,199509,6422006년 단위 : 명① 노인인구현황2006(남동구)2006200820100-1474,3798,996,2008,458,0987,906,90815-64289,93634,715,28235,132,66335,610,77865세 이상24,8185,307,8635,842,9236,308,532노인인구비율6.37810.9912.02112.907노인부양지수8.5615.2916.63117.715노령화 지수33.36759.00168.86179.785노인 인구 현황② 노인인구비율? 전체 인구에서 노인인구가 차지하는 비율 ③ 노인부양지수? 생산 가능한 인구가 부양해야 할 노인인구의 비율 ④ 노령화 지수? 유년인구의 비율에 대한 노인인구의 비율(전국)주민의 건강수준 현황1. 출생률행정구역별계남자여자인천광역시1,950965985중구632934동구653629남구274142132연수구1718685남동구368178190부평구399191208계양구277138139서구309154155강화군18108웅진군615(2008. 12)2009, 인천광역시 남동구2. 영아 사망률행정구역별사망 (명)사망률(십만명당)인천광역시83332.1중구1113.4동구0-남구14387.4연수구10460.7남동구13296.4부평구16294.3계양구9272.6서구19466.6강화군1280.1웅진군0-영아사망률 : 살아서 출생한 1,000명의 영아 중에서 일년 동안 사망한 영아의 수2008년3. 건강수준 (평균기대여명)2008년4. 5대 주요사망원인1위2위3위4위5위남동구, 전체, 2008년12345성별, 2008년5. 건강행위1) 흡연율① 현재 흡연율평생 5갑(100개비) 이상 피운 사람 중에서 현재 흡연자(“매일 피움” or “가끔 피움”)------------------------------------------------조사 대상 응답자 수X 100② 흡연 시작 연령처음으로 담배 한 개비를 다 피운 만 나이의 총 합------------------------------------------------평생 5갑(100개비) 이상 피운 흡연자 수③ 매일 흡연자의 하루 평균 흡연량평생 5갑(100개비)이상 피운 사람 중 매일 흡연자의 하루 평균 흡연개비수의 총 합-----------------------------------------------------평생 5갑(100개비) 이상 피운 매일 흡연자 수2) 음주율① 평생 음주율지금 까지 살아오면서 1잔 이상의 술을 마신 적이 있는 사람의 수----------------------------------------조사 대상 응답자 수X 100② 연간 음주율최근 1년(365일) 동안 1회 이상 술을 마신 적이 있다고 응답한 사람의 수---------------------------------------------------조사 대상 응답자 수X 100③ 월간 음주율최근 1년(365일) 동안 한 달(30일)에 1회 이상 술을 마신 적이 있다고 답한 사람의 수---------------------------------------------------조사 대상 응답자 수X 100④ 연간 인플루엔자 예방접종율최근 1년(365일)동안 인플루엔자(독감) 예방 접종을 받을 사람의 수---------------------------------------------------조사 대상 응답자 수X 100표준화보건의료시설 및 서비스 이용1. 1,2,3차 민간의료기관종합병원병 원의 원전국(종합병원+병원)2,18925,645인천549451,277남동구54911220082. 공공보건 의료기관보건소보건지소보건진료소전국2531,2881,907인천10232420083. 보건의료 서비스 이용 실태보건소보건지소보건진료소이용한 적 없다19-2912.20.00.087.830-3915.90.00.084.140-4911.10.00.388.650-5916.10.00.083.960-6921.32.10.076.670이상48.10.00.051.9남동구, 단위 (%)Thank you !{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2011.07.12| 57페이지| 1,000원| 조회(296)

지역사회, 보건소, 지역사회간호학, 인천광역시, 보건소 실습

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아동간호학 간호진단

5. 간호과정 기술위장관 염증과 관련된 설사주관적 자료“오늘 설사 했어요”“오늘 또 두 번이나 설사 했어요”객관적 자료· d : + (d : 3day 8-10time/d, watery)· 2010-09-14 05:30 diarrhea 한차례 함· 2010-09-15 08:30 설사 2차례 함간호계획· 더 이상 설사를 하지 않을 것이다.간호중재① 설사의 양상을 사정한다.② 질병으로 인한 설사의 원인, 특징을 설명한다.③ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 금식한다.④ 금식 후 식이 교육 (연식, 죽 등 / 기름진 음식, 과자류, 유당류는 금지)을 한다.⑤ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 지사제를 투여한다.⑥ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 항생제를 투여함으로서 설사의 원인을 제거한다.이론적 근거① 설사의 양, 횟수, 양상(혈액, 백혈구등의 점액) 등을 사정함으로써 환자 상태를 파악할 수 있다.② 설사의 원인, 특징을 설명함으로서 환자와 보호자의 불안감과 공포감을 감소시킬 수 있다.? 설사가 심할 경우 일단 금식을 시킴으로서 장에 휴식을 가져와 안정시킬 수 있다.④ 장에 부담을 주는 음식을 섭취하지 않도록 하여 설사를 막을 수 있다.⑤ 지사제를 투여하여 설사를 막을 수 있다.⑥ 설사의 원인인 위장관의 염증을 치료하기 위하여 항생제 치료를 한다.평가· 더 이상 설사를 하지 않으며 건강한 변을 보았다고 말한다.소변량 감소로 나타나는 구토, 설사와 관련된 체액부족주관적 자료“애가 기운이 없이 축~ 쳐져요”“응급실와서 소변을 못 봤어요”객관적 자료· 2010-09-14 02:30 환아 N/S 300㎖ loading 후에도 voiding 못 함· v / d : +/+ ( v : 1day 2time, 약 먹으며 today -, d : 3day 8-10time/d, watery)· A : dec / F : dec / U : dec ( 평소 수시로 보는데 오늘은 한번 봄, ER와서 4시간동안 안봄)· 2010-09-14 05:30 diarrhea 한차례 함· 2010-09-15 08:30 설사 2차례 함간호계획· 배뇨문제, 설사, 구토가 없이 정상적인 체액을 유지할 것이다.간호중재① 체액 부족의 정도 (피부 탄력도, Hct 수치 등)를 사정한다.② 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 금식을 시킨다.③ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 수분?전해질 용액을 정맥 내로 주입시킨다.④ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 지사제를 섭취한다.⑤ 금식이 끝나면 경구로 음료, 맑은 쥬스, 전해질 용액 등을 섭취한다.⑥ 섭취량과 배설량을 측정하며 체액 균형을 유지한다.이론적 근거① 체액 부족의 정도를 사정하여 정도에 따른 중재를 결정한다.② 구토와 설사가 있을 경우 일단 금식시켜 위장관을 쉬게 하여 안정시킨다.? 금식 동안 부족한 수분?전해질을 정맥 내로 주입하여 체액을 알맞게 유지한다.④ 설사로 인한 체액 손실을 막을 수 있다.⑤ 금식 후 위장관이 안정되면 구강으로 알맞은 수분?전해질을 섭취하여 체액 부족을 보충한다.⑥ 섭취량과 배설량을 측정함으로써 체액의 균형을 알 수 있다.평가· 섭취량과 배설량이 일정하게 체액을 유지하고 있다.· 배뇨문제, 설사, 구토 없이 정상적으로 체액 균형을 이루고 있다.영아의 불안정한 자세로 나타나는 보호자의 영아 주의집중부족과 관련된 낙상 위험주관적 자료“괜찮것지...”“안떨어져 안떨어져~”객관적 자료· 2010-09-14 환아 side rails 올리지 않고 침대 난간에 매달려 있음· 2010-09-15 환아 side rails에 매달려 걸쳐 서 있음간호계획· 보호자의 집중 보호 아래 환아가 안전하게 입원 생활을 할 수 있다.간호중재① 보호자에게 영아의 낙상 위험성을 설명한다.② 평소 side rails을 올리고 있을 것을 교육한다.③ side rails을 내리고 있을 경우, 영아는 침대에서 안쪽으로 안전하게 앉혀 놓을 것을 교육한다.④ 영아가 side rails에 매달리지 못하도록 교육한다.⑤ 입원해 있는 동안, 항시 영아에게 집중하도록 교육한다.이론적 근거① 보호자에게 위험성을 설명함으로서 지금 현재 영아의 위험성에 대해 인지시킨다.② side rails을 올림으로서 침대에서 영아가 낙상하는 것을 방지할 수 있다.? 불가피하게 side rails을 내리고 있을 경우에 영아가 안전할 수 있도록 한다.④ side rails에 매달리는 것 또한 위험함을 보호자에게 인지시켜 영아가 안전할 수 있도록 한다.⑤ 보호자의 주의집중부족으로 인한 사고를 막기 위하여 보호자가 영아에게 집중하여 영아가 안전할 수 있도록 한다.평가· 항시 side rails을 올리고 있다.· 보호자는 항시 영아에게 주의 집중을 하고 있다.Denver 검사 결과로 나타나는 환경적 결함 및 자극 결여와 관련된 발달 지연 위험성주관적 자료“응~” “이잉~”끄덕끄덕, 절레절레~객관적 자료· Denver 검사 결과미세운동 및 적응발달 / 운동발달은 정상발달 단계를 따라 가고 있으나,개인-사회성 발달 / 언어 발달은 정상 발달 단계에서 다소 늦쳐짐· 질문에 대한 대답을 제대로 하지 못함· 의사 표현을 잘 하지 못함· 주된 양육자가 부모님의 맞벌이로 인하여 할머니, 할아버지임· 보호자(할머니, 할아버지)의 주된 대화 방법이 폐쇄적 대화임간호계획· 보호자는 환아의 정상 발달을 위해 알맞은 대화와 교육 방법을 알고 시행할 수 있다.· 환아는 연령에 맞는 정상 발달 단계에 맞춰갈 것이다.간호중재① 전문적인 검사를 통하여 현재 환아의 발달 정도 (지연성 정도)를 사정한다.② 현재 환아의 발달을 결정하는 환아의 환경을 사정한다.③ 보호자에게 현재 환아의 상태를 설명한다.④ 보호자에게 연령별 발달 내용 (발달표)을 제공한다.⑤ 보호자에게 환아의 연령에 적절한 발달 과제, 놀이 교육 등 환아의 발달을 위한 적절한 환경과 자극을 교육한다.

의/약학| 2011.07.12| 5페이지| 1,000원| 조회(934)

아동, 아동간호학, 간호진단, 소아과, 장염, 컨퍼런스

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성인간호학 (정형외과) 약물

Ⅲ. 투약과 정맥수액 주입현재 투여 약물(경로, 1회 용량)기준 용량투약 목적발생 가능한 약의 부작용Cralex5% 500ml/BT1일 1~1.5L비경구 아미노산 공급(영양제)발진, 구토, 심계항진, 빈맥, 혈압상승나독솔(뮤코팩트)15mg1회 15mg 1일 2-3회점액분비장애로 인한 급, 만성 호흡기질환 : 급,만성기관지염, 천식성기관지염, 부비강염, 건성비염스티븐스-존슨 증후군, 수화불량, 구역, 구토 설사Hextend500ml/PA500-1000ml혈장량 증가가 요구되는 혈장저하증의 치료(혈액 or 혈장 제제는 아님)Traumeel2.2ml/AM1회 1Amp, 1일 3회여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정(관절주위염, 상완견갑골염)고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증어지러움, 혈압 상승, 구토, 호흡 곤란, 신장애Zipan50mg/1ml/AM1회 1-2Amp중증도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 동통발작, 호흡 억제, 두드러기, 기관지경련, 서맥, 기립성 저혈압Curan100mg/4ml/AM1회 50mg 1일 3-4회위십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성 식도염shock, 두드러기, 발진, 간기능장애nasea0.3mg/2ml/AM1일 1회 0.3mg항악성종양제 투여에 따른 소화기 증상(구역, 구토)피진, 두통, 설사, 변지Dicknol90mg/2ml/AM1일 90mg 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사류마티양 관절염, 강직성 척추염, 급성 통풍shock, 소화성 궤양, 위장출혈, 빈혈세트라졸1g/VI1일 0.5-4g 1-2회패혈증, 폐렴, 기관지확장증, 만성호흡기질환의 2차 감염shock, 발진, 두드러기, 위막성대장염

의/약학| 2011.07.12| 2페이지| 1,000원| 조회(832)

골절, OS, 약물, 성인간호학, 정형외과, 견인, fracture, FX, 컨퍼런스

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성인간호학 (정형외과) 간호진단

Ⅶ. 간호과정 적용통증호소로 나타나는 수술로 인한 급성통증 (2010-06-09)주관적 자료“수술한 팔이 너무 아파서 힘들어요”객관적 자료· 2010-06-08 Fx humerus&clavicle - O/R & I/F c plate 수술함· 찡그린 얼굴표정을 하며 통증을 호소· NRS ( 5 ) 측정됨간호 계획통증이 없다고 말할 수 있을 것이다.간호중재① 수술로 인한 통증의 원인, 특징을 설명한다.② 통증의 유무, 정도, 위치, 빈도 및 기간, 양상 등을 사정한다.- NRS(Numeric Rating Scale) 통증척도 이용③ 수술 부위 부종, 울혈 증상 완화 위해 OP 부위를 심장보다 높게 올리도록 한다.④ 통증 완화를 위해 ice ball을 30분 적용, 30분 쉬도록 한다.⑤ 환자가 통증을 직접 말로 표현하도록 교육한다.⑥ 이완요법을 통해 통증을 감소시킨다.⑦ (의사의 order 약물 또는 prn 약물) 진통제를 투여한다.이론적 근거① 동통의 원인을 설명함으로서 환자의 불안감과 공포감을 없애준다② 통증 정도를 사정함으로서 정도에 따른 대처방안을 결정할 수 있다.③ 심장보다 높게 올림으로 인해 부종, 울혈이 완화되며 통증도 완화 될 수 있다.④ ice ball을 적용함으로서 부종 & 통증이 경감될 수 있다.⑤ 통증을 표현함으로서 통증의 양상과 강도 등을 파악한다.⑥ 이완요법은 대상자의 통증을 감소시키고 통증으로 인한 대상자의 불안감과 공포감을 없애준다.평가· 통증이 없다고 말한다.복부 불편감 호소로 나타나는 처치(치료)로 인한 변비 (2010-06-10)주관적 자료“배가 더부룩하고 가스찬 느낌이 들어요”객관적 자료· clavicle, ramus, humerus Fx로 splint와 bendage 적용 중· 2010-06-10 2일에 한번 주기로 배변을 시원하게 보지 못함간호 계획규칙적으로 편안하게 배변을 할 수 있다.간호중재① 입원 전의 배변 양상을 확인한다.② 지속적으로 누워있으면 변비가 올 수 있음을 자세하게 설명한다.③ 처방된 범위 내에서 수분 섭취와 섬유소 많은 식품을 권장한다.④ 배변 욕구 발생 시 즉시 반응하도록 설명한다.⑤ 복부 마사지를 해주고, 보호자에게 마사지 방법을 설명한다.⑥ (의사의 order 약물 또는 prn 약물) 변 완화제를 투여한다.이론적 근거① 입원 전과 후의 배변 양상을 비교하여 변비의 정도를 파악할 수 있다.

의/약학| 2011.07.12| 2페이지| 1,000원| 조회(829)

골절, OS, 간호진단, 성인간호학, 정형외과, 견인, fracture, FX, 컨퍼런..

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성인간호학 (정형외과) 간호진단 3

3. 간호진단TKRA와 관련된 급성통증 (3/18, TKRA 당일)주관적 자료“너무 아파요, 밤엔 잠도 못자겠어요”객관적 자료얼굴을 찡그림NRS 5점신음소리를 냄간호 계획대상자는 최대한 경미한 통증을 호소하며, 숙면을 취할 수 있음.중재(이론적근거)1. 자가 통증 조절 장치를 시행해줌.2. 경구진통제를 줌.3. 밤에 잠을 잘 이룰 수 있도록 수면제를 줌.4. ice bag을 적용해 줌.5. 이완요법 시행.1-효과적이며 개별화된 진통효과와 안위를 제공할 수 있다.2-대상자의 통증 지각을 감소시키고 불편함에 대한 반응을 변화시켜준다.3-통증으로 인한 불면증에 대응하게 해준다.4-피부가 자극될 때 척수에서 관문기제가 닫힘으로써 통증이 조절된다.5-골격근의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해 준다.평가통증호소 없이 숙면을 취함.양쪽다리 TKRA와 관련된 낙상위험 (3/20)주관적 자료“다리가 아파서 침대에서 움직이기 힘들고, 떨어질 것 같아요.”객관적 자료대상자 혼자서 일어서려고 했으나 실패함.움직일 때 항상 간병인의 도움을 받아야함.간호 계획대상자는 움직일 때 항상 타인의 도움을 받을 수 있도록 함.대상자는 혼자 무리하게 움직이려고 시도하지 않음.중재(이론적근거)1. 낙성위험정도 사정.2. 간호할 때 이외에는 침대 높이를 낮춰준다.3. 안전하고 예측 가능한 환경을 조성해 준다.4. 침대 난간을 올려준다.5. 자주 사용하는 물건은 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 둔다.1-낙상위험예측도구를 사용하여 14점이상의 점수를 받는 사람은 낙상위험이 매우 높다는 것을 의미한다.2-만약 대상자가 떨어진다 하더라도 다칠 우려가 적어진다.3-위험한 상황이 최대한 일어나지 않게되고, 만약 일어난다 하더라도 사고를 최소화 할 수 있다.4-환자가 잘못 움직여도 떨어지지 않을 수 있다.5-환자의 운동범위가 줄어 사고를 예방할 수 있다.평가낙상에 대한 불안감이 줄고, 안전하게 누워있을 수 있음.부동과 관련된 피부손상 위험주관적 자료“등이 축축해요.”객관적 자료등 쪽 환의가 살짝 젖어 있다.환의와 시트가 주름 잡힌 채 누워있다.간병인의 도움을 받아야만 겨우 포지션 체인지 할 수 있다.간호 계획대상자는 피부의 불쾌함을 호소하지 않는다.대상자의 피부에 욕창이 생기지 않는다.중재(이론적근거)1. 환의와 시트가 주름지지 않게 눕도록 교육한다.2. 적절한 체위변경 시켜준다.3. 몇 시간 간격으로 등 마사지 해준다.

의/약학| 2011.07.12| 2페이지| 1,000원| 조회(878)

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