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인하대학교 병원 관리실습 레포트 평가A좋아요

간호관리학 REPORT실습 과목: 간호관리학실습지: 인하대병원담당교수님:실습학생:1. 병원 간호부의 철학 및 목적2. 병원 간호부의 조직 기구표3. 간호단위 현황4. 간호단위 구조5. 간호단위 기획6. 간호과정의 표준7. 환자분류표8. 간호전달체계10. 간호순회 및 보고11. 인수인계의 내용12. 물품관리13. 환경관리14. 간호의 질 관리15. 간호단위의 간호인력의 직무기술서 작성16. 경력관리제도17. 업무성과평가18. 간호마케팅19. 정보시스템 응용1. 병원 간호부의 철학 및 목적목적 및 사명병원의 사명인류의 건강과 행복한 삶을 책임지는 의료기관으로서 최상의 진료, 연구, 교육을 통해 인간존중, 공존공영, 고객만족을 실천한다.People safety(사회적 책임수행)Prosperity sustainability(경제적 성과창출)Patient satisfaction(고객의 욕구만족)2. 병원의 비전* 인하대병원의 Vision으뜸 의료서비스로 존경받는 병원ACE of Medical ServicesPatient-oriented Service 환자중심의 의료서비스Responsibility-based Service 책임으로 봉사Outcome-balanced Service 공익을 위한 성과창출+Plus Sustainable Happiness 지속 가능한 행복추구A-pro+는 구성원 모두가 앞으로 전진한다는 의미와 지속적으로 발전하자는 의지, 그리고 고객의 행복을 위한 “최고 수준의 A+프로”가 되자는 도전정신을 함께 담은 비전 핵심 슬로건입니다.3. 병원의 목표(핵심가치)- 고객신뢰(Trust): 고객이 항상 신뢰할 수 있는 안전한 의료와 최상의 서비스를 제공한다.첨단의술(Technology): 기존 관행에 안주하지 않고 창조적 열정을 발휘하여 새로운 의술과 가치를 창출한다.내부화합(Teamwork): 정직하고 공정한 업무처리와 의료윤리를 준수하고, 서로 존중하는 마음으로 소통하고 협력한다.4. 간호부서의 사명TOGETHER(함께하는 간호부)Tradition(인하대T자형으로 동병동과 서병동으로 각각 나뉘어져 동일한 구조로 이루어졌다. 간호사실을 중심으로 양쪽으로 병실이 8개씩 나뉘어져있어 병동이 일직선으로 배치되어 있는 구조보다 간호사가 활동하는데 편리한 구조이다. 간호사 스테이션에서 모든 병실이 가깝게 이루어져 있어서 간호사들의 활동성이 뛰어나다. 병실의 양 끝에는 탁 트인 전망을 내다볼 수 있는 휴게실이 위치하고 있어서 환자와 보호자들에게 편안함과 만족감을 준다. 환자 전용 엘리베이터가 있어서 환자들이 이동하는데 불편함이 적다. 단점으로는 배선실이 너무 안쪽에 위치하고 있어서 환자와 보호자들이 접근하는데 약간의 불편함이 있는 것 같다.5. 간호단위 기획2013년간호부간호단위(동16병동)관심과 배려를 실천하는 간호효율적인 간호 업무 수행● 핵심가치 및 미션이행: 환자 중심의 의료 서비스진료의 연속성 유지를 위한 해피콜 활성화환자, 보호자 요구에 따른 서비스 회복 방안 수립● 수익관리 개선INSTRUMENT 재고관리 시스템의 효율적인 관리 적용정확한 약품처방 수행 및 불출시스템 개선진료재료 관리 시스템 개선● 교육체계 혁신경력별 교육 체계 확립CHEER UP 프로그램 개발 및 적용● 교육신규간호사 교육자료 관리검사 교육자료 병동 비치기본간호 수기술 실시지속적인 QI연구● 업무개선간호기록 관리해피콜 활성화CS관리(MOT, 고객응대)간호업무와 관련된 개선활동● 환경 및 물품관리환경 및 게시판 관리(병실, 간호사실)장비 및 비품관리(기능, 청결)진료재료/소모품 유효기간 관리● 약품관리약품 유효기관 관리 및 점검약품 냉장고 관리비치약 및 수액 유효기간 관리6. 간호과정의 표준항목간호표준입원 시환자간호환자는 즉시 병실로 안내된다.침상준비가 완료되어 있다.환의가 준비되어 있다.-환의의 규격은 적당하다. 맞지 않아 여러번 SIZE 교환하는 것을 관찰함-환의는 깨끗하다.-환의의 단추가 제대로 달려있고 터진 곳이 없다물통, 컵, 세면도구가 마련되어 있다. 개인 준비하도록 하게 함.병원개인용 체온계가 준비되어 있다. 없다.병원 시설에 대다.-간호사는 환자간호에 사용되는 특수한 기구에 대해 잘 알고 있다.간호사는 간호를 수행할 때-간호에 대한 환자의 반응이 관찰되고 기록된다.-의사의 처방과 지시는 잘 이행된다.-간호는 계획한 대로 실시된다.-간호의 목표가 달성된다.-퇴원을 위한 교육계획이 준비되어 있다.-가족 또는 기타 환자의 보호자가 교육에 참여한다.간호수행환자의 위생상태와 환경-환자의 신체는 깨끗하다.1)머리2)피부3)기타 신체부위-침구와 환의가 깨끗하다.1)침대2)침구 구멍이 뚫리는 등 교체가 필요한 침구도 눈에 띄었다.3)환의-환자의 사생활이 보장된다.-감염방지를 위한 조치가 취해진다. 격리실과 손씻기가 이루어 지고 있다.-침대기능은 제 기능을 발휘한다.-침대에는 다음과 같은 기구가 부착되어있다.1)side rail2)IV Pole-간호사를 부를 수 있는 시설이 되어있다.-간호사를 부를 수 있는 방법이 환자에게 설명된다.-병실은 깨끗하고 고장나거나 부서진 곳이 없다.1)바닥2)벽3)커텐4)변기, 세면기, 욕조5)가구6)전등7)전화기, TV, 냉장고가 깨끗하고 부서진 곳이 없다.-병실에는 해충이 없다.-병실의 조명은 적당하다.-병실의 온도는 적당하다.-병실의 환기는 잘 되고 있다. 자체 환기 시설설치가 되어있다.타 부서의 협력관계와 의뢰-간호단위 차원에서 타 부서의 협조가 필요한 사항이 확인된다.-간호단위 차원에서 타 부서에 협조해 할 사항이 확인된다.-환자와 가족에게 필요한 지역사회 자원에 대한 정보를 알려준다.기록-간호기록의 환자의 상태, 간호과정을 반영한다.-간호기록은 간호와 간호의 평가에 이용된다.모든 동의서는 필요한 내용이 포함되어 있고 서명되어 있다.평가설정된 간호의 목표가 달성되었다.평가결과 목표가 달성되지 않은 경우 간호계획의 수정보완이 이루어진다.환자는 간호에 대해서 만족한다.환자의 기력이 증가되었다.환자의 편안함이 증가되었다.환자의 자가간호에 대한 지식이 증가되었다.환자의 자가간호 기술이 증가되었다.7. 환자분류표인하대병원은 병원간호사회에서 제공하고 있는 KPCS-1 분 해결을 위해 간호과정을 적용하여 간호업무를 수행하고 기록한다. 식사시간이나 응급상황 등 팀 간호사의 공백이 생길 때에 대비하여 상대방의 환자에게도 관심을 가져 중요한 사항은 인지하고 있어야 하며 근무조별 인수인계는 정확히 해야 한다.10. 간호순회 및 보고문제해결방법결과수간호사와 함께 병실 라운딩을 돌 때에 밤 번 근무자에서 낮 번 근무자로 담당 간호사가 바뀌었음에도 불구하고 담당간호사 네임카드가 교체되지 않은 채 있는 모습 관찰됨수간호사가 해당 듀티의 담당 간호사를 불러서 자신의 근무가 시작될 때에 듀티마다 네임카드를 가장 먼저 교체할 것을 교육함수간호사의 교육이후에 네임카드가 제때 교체되는 확률이 더욱 높아짐. 담당 간호사들이 신경써서 관리하게 됨.간호단위에서 이루어지는 구두보고의 종류 및 내용: 간호단위에서는 신규간호사만 독립 후 3개월까지 구두보고를 한다. 구두보고의 내용은 11번의 인수인계의 내용과 같다.간호단위 기록 및 보고의 문제점: 서면인계를 바탕으로 인계를 하기 때문에 내원부터 현재까지 자신이 담당한 환자에게 나타나는 병태생리적 변화를 이해하기가 힘들다.11. 인수인계의 내용인계사항기본정보이름등록번호호실진단명주증상입원동기과거력현재문제(특이사항, event등)활력증후간호과정진단사정중재평가재계획기타인계의사오더검사타과의뢰투약 및 수혈12. 물품관리12-1. 간호단위 시설 및 설비의 유지 및 개보수 관리1) 운용관리(1) 해당 의료장비에 대하여 사용부서와 수량 상태, 유지관리를 의용공학과에 의뢰하고 기획부서와 협조하여 사용 실적을 분석하여 장비 활용도를 증가시킨다.(2) 수시로 기능 점검을 하여 기능에 이상이 있을 시 수리 장부에 기록하고 해당 부서에 수리의뢰한다.2) 신청(1) 의료장비 신청서 양식에 의거 소속 부서장의 결제를 얻은 후 해당부서에 신청한다.(2) 청구한 물품에 대하여 사양, 수량, 납기, grade의 적합 여부를 의료장비 심의위원회에 상정하여 심의한다.(3) 수리파손 및 고장 장비의 고유기능을 복원 또는 사용 가능토록 의용공학과에 리- 하루 2회 매일 중앙공급실에서 소독물품을 병동으로 보내준다.토요일 밤번이 소독물품이 정확하게 관리되고 있는지를 체크한다.12-6. 린넨관리1)공급(월~토) : 오전 9~9시30분에 병동으로 여사님이 직접 공급해주신다.오후 1~2시에 병동으로 여사님이 이불을 직접 공급해주신다.2)수거(1일 2회) : 월요일에서 토요일까지 수거한다.1차: 오전9시30분~ 11시30분2차: 오후2시30분~ 4시3)파손된 린넨은 따로 모아서 분류해서 배출한다.4)환자 및 보호자들이 환자복이나 이불을 필요량 이상으로 가지고 있는 것을 제한한다.12-7. 간호단위 물품관리 지침.- 적정 재고량을 유지하기 위하여 자주 물품의 사용되는 상황을 관찰하여 확인한다.- 간호사들이 물품을 낭비하지 않도록 하기 위하여 수간호사가 재고량 이상의 물품이 있을 때 필요한 만큼만 물건을 사용할 수 있도록 교육한다.13. 환경관리13-1. 안전사고 예방을 위한 관리 상황- 바닥이 미끄럽지 않게 유지한다.건조한 바닥을 유지한다.병실 침상의 난간을 올려준다.복도에서 지나치게 뛰어다니는 것을 제한한다.IV pole 및 휠체어를 정리한다.13-2. 화재 예방을 위한 관리 상황연장케이블이나 멀티콘센트는 규격제품을 사용한다.벗겨진 전선이나 단락된 곳이 있는지 수시로 확인한다.전열기구 사용은 직접적인 전기화재의 원인이 되므로 제한한다.병원 내 시설 개·보수공사시에 화재예방 및 안전수칙을 철저히 준수하고 관리자는 수시로 점검한다.화재예방을 위하여 원내 흡연을 금지한다.1년에 2회(상/하반기) 전 직원을 대상으로 소방훈련교육을 시행한다.13-3. 교차감염 예방을 위한 관리 상황손위생을 철저히 수행한다.감염성 질환이 있는 방문객을 제한한다.다제내성을 확진받은 대상자는 교차감염에 주의하기 위해 손 모양의 스티커를 병실에 부착하여 의료진들이 확인하여 관리될 수 있도록 한다. (특히, 손위생 주의)역격리 병실을 운영한다.13-4. 소음관리 상황심야시간에 정숙된 분위기를 유지하기 위해 환자와 보호자에게 교육한다.병실의 출입문에 작성

의/약학| 2013.09.02| 25페이지| 4,000원| 조회(918)

간호관리, 관리실습, 인하대병원, 인하대학교병원

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자궁외 임신, 자궁근종, 자궁경부암 레포트

자궁외 임신1) 정의자궁 외 임신은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말합니다.2)병태생리자궁 외 임신은 난관이 좁아져서 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생합니다. 과거 Chlamydia, 임질성 난관염 등 난관 점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때, 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때, 난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때, 난관기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때, 과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때, 난관 불임술을 했을 때, 저용량의 프로게스테론 경구피임약을 복용했을 때 발생합니다.그 외에 위험요인은 35세 이상, 유색 인종, 불임력, 흡연, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 요소, 체외 수정등입니다.3)증상자궁외 임신의 증상은 무척 미묘하여 산부인과 전문의도 초기 진단이 어렵습니다. 대체적인 증상은 다음과 같습니다.①.통증자궁외 임신의 90%는 통증을 동반합니다. 주로 아랫배가 아프고 그 시기는 명확하지 않지만 나팔관이 파열되기 전에도 통증은 생깁니다. 통증의 양상은 일정하지 않고 배꼽 아래 자궁을 중심으로 해서 왼쪽 혹은 오른쪽에, 또는 양쪽 모두에 통증이 옵니다. 복강 내에 출혈이 생기면 복벽과 횡경막 부분을 자극하게 되어 복통과 어깨통증이 올 수 있습니다.②. 무월경자궁외 임신에서 특히 주의해야 할 사항은 월경이 없어진 후 다시 출혈이 나타난다는 사실입니다. 월경이 불규칙한 여성은 간혹 질출혈이 있을 때 자궁외 임신에 의한 출혈임에도 이를 월경으로 잘못 생각하여 진단이 늦어지는 경우가 자주 있습니다. 월경을 거르고 한 달 이내에 자궁외 임신의 증상이 나타나는 경우가 25%이므로 주의를 기울여야 합니다.③. 자궁 출혈자궁외 임신에 의한 자궁 출혈은 정상 월경과 구별할 수 있습니다. 정상 월경인 경우엔 색깔이 빨갛고 선명하나, 자궁외 임신의 출혈은 흑갈색을 띠며 출혈량도 적으며 계속해서 흐르지 않는 것이 특징입니다. 그러나 절박유산, 불완수치가 낮다는 것은 자궁 외 임신이나 유산의 증후일 수도 있습니다. 그러나 프로제스테론 수치만으로 태아의 위치나 생존 여부를 알 수는 없습니다.③. 초음파 검사초음파 검사는 임신 초반기에 자궁내 임신을 확인하기 위해 시행됩니다. 만약 자궁내에서 임신이 확인된다면 자궁외 임신 가능성은 매우 적습니다. 만약, 자궁 내에서 임신을 확인할 수 없다면 그것은 임신 초반이기 때문에 확인하기 어려운 경우도 있다고 생각해야 합니다. 그래서 초음파 검사를 일주일이나 그 이후에 다시 해 보는 것이 좋습니다. 난관 임신은 종종 발견되지 않을 수도 있습니다. 질식 초음파는 이런 목적에서 복부 초음파보다 훨씬 예민합니다. 또한 초음파로 복부 내에 액체나 혈액이 있는지도 알 수 있기 때문에 자궁외 임신 시에 출혈이 있는 경우를 진단 내릴 수 있습니다. hCG와 프로제스테론 검사, 초음파 검사를 병행하면 복강경술이나 소파술을 하지 않고서도 자궁외 임신을 진단할 수 있습니다.● 자궁경부임신의 초음파 진단 기준?자궁내강에 임신낭 소견이 안보임?뚜렷한 음영 구조를 보이는 자궁내막의탈락막 변형 확인?자궁벽 구조가 불명확해 보임?자궁 모양이 모래시계처럼 보임?자궁 경부강이 팽창되어 보임?자궁경부 내측에서 임신태낭 소견이 보임?자궁경관에 태반 조직이 확인됨?내측 자궁 입구가 닫혀 있음④ 복강경술복강경술도 자궁외 임신의 진단을 위해 자주 사용됩니다. 때로는 복강경술로 자궁외 임신의 치료가 가능할 수도 있습니다. 이것은 복강경이라고 하는 작은 망원경을 배꼽 근처의 절개부를 통해 복강 내에 삽입하는데, 필요하면 의사는 복강경이나 골반 윗 부분의 작은 절개부를 통해 특수한 기구를 넣어 자궁외 임신을 제거할 수도 있습니다.⑤. 소파술혈액 검사 수치와 초음파 결과로 태아가 살아있지 않은 것으로 확인된다면, 자궁의 내벽을 조심스럽게 긁어내는 경우가 있습니다. 이것은 소파술이라고 하며 수술실에서 전신마취를 하고 시행하거나 외래에서 시행합니다. 자궁에서 떼어낸 조직은 조심스럽게 검사합니다. 임신한 조직이 발견된다 조직을 분해할 수도 있습니다.6)간호활력징후는 출혈정도 및 대상자 상태에 따라 15분마다 측정하고 임상검사는 혈액형, Rh형, CBC, 베타-hCG 등을 시행합니다.수술을 받는 임부에게는 일반적인 수술 전후 간호가 필요합니다. 특히 질출혈 및 기타 출혈 증상을 계속 사정합니다. 수술 후 유착을 막기 위해 스테로이드를 투여하기도 합니다. 대상자의 Rh인자와 항체상태를 확인하여 Rho면역글로불린을 투여합니다.태아사망으로 인한 상실과 관련된 감정을 말로 표현하도록 격려합니다.추후 임신이 성공적으로 이루어 질 수 있음을 알려주고 자궁외 임신의 원인에 관한 정보를 주어 죄의식을 완화시켜줍니다.적어도 3개월 동안 피임을 하여 신체를 회복 시키도록 합니다.Methotraxate투여 후 2~8주간 매주 추후 관리를 받도록 알려주고, 질 내에 탐폰 등을 삽입하지 않도록 하며 성교와 질세척을 금하도록 합니다. 또한 이 약물은 빛에 민감하게 반응하므로 햇빛에 노출되지 않도록 합니다. Methotraxate 치료 시 알코올을 섭취하거나 엽산이 포함된 비타민을 복용하면 약물 부작용의 위험이 증가하고 자궁 외 임신부위가 파열될 수 있음을 알려줍니다.자궁 외 임신은 재발 가능성이 높으므로 다음 임신시 임신이 추정되는 즉시 병원에 와서 자궁 외 임신 여부를 진단받도록 합니다.7) 예방자궁 외 임신의 예방은 불가능합니다. 그러나 임질의 조기 치료로 난관염을 예방하고 난소질환을 감소시키며, 불완전 유산 후 항생제 치료로 난관염을 예방하면 자궁 외 임신을 다소 예방할 수 있습니다.자궁근종1) 정의자궁근종은 자궁 평활근종 또는 섬유종으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양입니다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생 할 수 있습니다.2)병태생리확실하지 않으나 자궁 평활근 내의 미성숙 세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고 됩니다. 자궁 근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에습니다.4) 진단①. 초음파 검사 : 초음파는 복부 위에서 또는 질 안에서 실시하며 골반 기관을 영상화하기 위해서 음파를 사용하는 기술입니다. 의사는 초음파로 근종이 있는지 확인할 수 있습니다. 근종의 크기는 매우 다양하므로 정확한 평가를 위해서는 질초음파나 복부 초음파가 모두 필요합니다.②. 자궁난관조영술 : 자궁난관조영술은 자궁과 난관의 안쪽 형태를 X-ray로 볼 수 있는 기술입니다. 자궁 경부를 통해 자궁과 난관으로 특수한 염색약을 주입한 후 X-ray로 촬영하면 자궁내 공간이나 난관에 문제가 있는지 볼 수 있습니다.③. 진단적 자궁경술 : 진단적 자궁경술은 점막하 근종을 발견하는 데에 유용합니다. 이는 자궁경이라고 불리는 망원경같이 생긴 도구를 질과 자궁 경부를 통해 자궁강내로 삽입하여, 자궁내 공간 안의 이상이 있는지 살피는 기술입니다. 수술은 전신마취나 국소 마취를 하고 시행합니다. 때로 자궁경으로 근종을 제거하는 경우도 있습니다.④ 초음파 자궁조영술 : 초음파를 시행하는 동안 작은 도관으로 염색약을 자궁 안에 15∼20 cc정도 주입합니다. 이 방법으로 의사는 점막내 근종이 자궁강 안으로 튀어나오지 않았는지, 자궁강을 변형시키는 것은 아닌지 알 수 있습니다.⑤. CT : CT는 자궁같은 내부 기관의 3차원적 영상을 도출해낼 수 있는 컴퓨터를 사용하는 영상 기술입니다. 잘 사용하지는 않지만 CT로 근종이 있는지의 여부를 알 수 있습니다⑥. MRI : MRI는 특정한 고주파로부터 에너지를 흡수하는 원리로 자궁근종이 있는지 밝힐 수 있습니다. 도출된 이미지로 근종의 크기와 위치를 밝힐 수 있으며 근종이 자궁강을 변형시키고 있지 않은지의 여부도 알 수 있습니다. MRI는 매우 정확한 방법이지만 근종을 진단하는 데 에는 자주 쓰이지 않습니다.5) 치료 및 간호자궁근종의 치료 결정은 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 달려있으며, 처음 2번은 3개월마다, 그 이후에는 6개월에 1번씩 근종의 성장을 평가합니다. 일반적으로 자궁근종은경증상이 있으며 장기간 이용시 골밀도, 지방단백질의 변화를 초래합니다. 일부 연구에 의하면 GnRH를 3개월간 투여하고 에스트로겐이나 에스트로겐 프로게스테론 병합 제제를 투여하는 치료방법이 추천되고 있습니다. 특히 이 치료방법은 근종이 크고 증상이 있는 여성에서 장기간 치료전략으로 유용합니다.일반적으로 근종이 작고, 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않습니다. 자궁적출술은 증상이 있는 자궁근종의 확실한 관리임에는 분명하나 수태능력 보존을 위해서는 복부 근종절제술, 복강경, 또는 자궁경을 이용한 근종절제술 등이 있으며, 질신 근종절제술은 돌출된 육경성 점막하근종 시에 고려될 수 있습니다. 일반적으로 자궁절제술의 적응증은 근종의 크기가 크고 빨리 자라는 경우, 이상자궁출혈인한 빈혈 시, 월경과다를 동반한 점막하 근종, 육경성 근종, 근종에 의한 방광 및 직장의 압박 증상이 있을 때, 인대내근종 ,골반염증성 질환, 급격히 자라는 근종이나 폐경 후에 크기가 커지는 근종 및 암에 대한 공포가 있을 때입니다. 간호사는 자궁근종의 특성, 치료방법 등에 대한 정보를 제공하며 이 정보에 근거하여 적적한 치료적 중재를 선택하도록 격려합니다. 간호사는 자궁근종으로 자궁적출술을 한 여성의 반응을 잘 관찰하여야 합니다.6) 예방특별한 예방법은 없습니다.자궁경부암1)정의자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 합니다. 자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔한 암이며, 자궁경부암의 약 80%는 아시아, 남미, 아프리카 등의 개발도상국에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 자궁경부암은 우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위를 차지하고 있으며, 중앙암등록본부의 보고(1999~2002년)에 의하면 연평균 전체 여성암 환자 46,476명 중 자궁경부암 환자가 4,394명으로 약 9.5%를 차지하고 있습니다.2)병태생리자궁 경부암이 발생하는 원인이나 과정은 아직 정확하게 밝혀져 있지는 니다.

의/약학| 2013.09.02| 11페이지| 1,500원| 조회(566)

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인간의 발달적 이해 레포트

인간의 발달적 이해인간의 발달적 이해인간의 발달은 적응의 연속이며, 발달은 심리, 행동상의 기능적 구조화이다. 인격이란 개인의 독특한 심리적 특징이며, 인격은 생물학적 요인과 환경적 요인으로 구성된다. 간호사가 인간의 인격발달을 이해하는 것은 대상자 간호에 필요한 일이다.? 정신성적 발달 이론프로이드는 성 본능이 가장 중요하다고 하였으며, 결정적인 시기는 아동기라고 하였다. 리비도는 개인의 성적 에너지이며, 리비도가 집중된 신체 부위를 성감대라고 한다.가장 중요한 성감대는 발달 단계에 따라 이동하며, 이러한 순서는 생물학적 요인에 의해 지배되는 동시에 각 단계에 해당되는 경험이 인격형성에 결정적이라고 설명하였다.구강기 (0-1.5)어머니의 보호와 수유로부터 유아의 관계가 시작된다. 구강기는 아동이 어머니에게 완전히 의존하는 시기이며, 빨고 깨물고 뱉고 우는 행동으로 긴장을 완화시키며, 구강기의 경험에 따라 성격이 형성된다.이 시기 경험이 적절할 시: 자신감 관대함, 자급자족, 주고받는 능력, 신뢰성, 독립성 발달이 시기 경험이 부적절할 시 : 남에게 받기만을 좋아하기, 선망과 질투, 불평이나 불만, 증대된 요구, 과식, 껌 씹기 같은 입놀림의 증가 (= 구강기적 성격)항문기(1.5-3)자신의 신체와 부모를 조절할 수 있는 능력을 대소변가리기에서 항문 괄약근을 아동 자신이 조절하느냐 못 하느냐로 판단한다. 훈련과정에서 대소변을 마음대로 배설하려고 하는 아동의 욕구와 조절하려는 부모의 통제가 상충하면서 아동은 부모와 심리적인 투쟁을 벌이고 부모에 대한 사랑과 미움이 한데 얽힌 양가 감정을 갖는다.이 시기 경험이 적절할 시: 자주성, 적극성, 결단력, 협조심, 높은 긍지와 자존감 발달이 시기 경험이 부적절할 시 : 지나치게 모범적이고 완벽주의적, 매우 완고하고 인색하여 구두쇠 같은 성격 of 더러움, 너저분함, 반항, 분노, 가학-피학성 (= 항문기적 성격)남근기 (3-6) (=오이디푸스기)(=가족 삼각관계 시기)성호르몬의 변화는 없음.발달 단계 중 가장 중요한 시 콤플렉스라고 한다. 여아의 경우에는 엘렉트라 콤플렉스라고 하지만 최근에는 다 통합하여 오이디푸스 콤플렉스라 부른다.이 시기 경험이 부적절할 시 : 초자아가 잘못 형성되거나 결핍되면 반사회적 인격장애나 불안 장애의 원인, 거세의 두려움, 남근적 성격, 남자 못지 않게 높은 능력을 인정받으려 애쓰는 성격, 히스테리성 성격잠복기(7-12)지적 영역이나 사회적인 면에서 활동이 활발한 시기이다. 성적에너지가 지적 흥미로 전환되며, 관심이 가정을 벗어나 동성의 친구, 단체로 변화한다. 인생에 필요한 적응능력을 키운다. 동성 간 친밀도가 높아진다.이 시기 경험이 적절할 시: 적응 능력과 학업 대인관계의 원만함, 자신감 상승이 시기 경험이 부적절할 시 : 공격적 충동장애, 학습장애, 열등감성기기(12-18)오이디푸스 문제가 재출현하며, 남근기와는 달리 성기를 남녀 성생활의 도구로 이해하며, 신체적으로도 생식이 가능하며, 이차성징이 시작된다. 리비도가 이성의 동료에게 향한다.이 시기 경험이 적절할 시: 성숙, 조화, 주체성 확립이 시기 경험이 부적절할 시 : 주체성의 혼돈? 정신사회적 발달이론에릭슨에 의해 발달. 개인의 인격발달이 새롭게 정립되는 시기에 따라 해당되는 갈등과 위기가 있고 어떻게 극복하고 처리하느냐에 따라 달라진다고 주장하였다. 심리발달을 이해하는 것으로, 단계별로 만족스러운 성취를 통해 개인은 다음단계로 넘어갈 준비가 되고, 유능해진다.영아기(0-1) 신뢰감 대 불신감영아는 필요한 것을 가지려 할 때 보호자와 상호작용을 하는데, 이 상호작용에서 중요한 것은 보호자의 일관성, 신뢰성, 예측 가능성을 발견하는 것이다. 모자 관계가 좋고 보호자가 일관성이 있으면 신뢰감을 발달시킨다. 아닌 경우엔 불신이 생긴다. 어느정도 신뢰감을 발달시키냐 보다는 자신에 신뢰 줄 뿐만 아니라 보호자의 행동에 대한 예측가능성에 의해 좌우된다.초기 아동기(1-3) 자율성 대 수치심아동 혼자 외부를 타맥하고, 움직여 자율성을 발달 시킨다. 만약 빠르거나 엄격하게 배변훈련을 받으면 수치심사회성발달과 성격에 중요하다. 현재와 미래를 다룰 수 있는 도구와 기술 등을 의도적으로 습득한다. 이 일에 성공하면 근면성이 발달하고 실패하면 열등감이 발달한다.청소년기(12-18) 정체감 대 역할혼돈신체 생리적 변화에 미묘한 느낌을 가진다. 정신적 발달이 느리므로, 발달의 균형이 깨지기 쉽다. 또 자아 형성 시기이므로 학습과 경험을 통해 자아를 개발하는 것이 중요하며, 삶의 통일성과 지속성을 개발 할 수 있어야 한다. 만약 정체감 형성이 지나치면 유사자아 정체가을 형성하여 평생 자신에 대해 불만족을 느낄 수 있다.초기 성인기(18-45) 친밀감 대 고립감새로운 사회환경에서의 적응과 다양한 인간관계가 초점이다. 특히 부부생활은 새로운 가정생활의 시작이며, 타인과 공동으로 가치있는 삶을 살아야 하기 때문에 협조와 이해가 중요하다. 성공적 적응은 상사, 동료 또는 타인과의 새로운 인간관계를 넓히게 된다. 청소년기에 원만하게 형성한 사람은 새로운 대인관계에서 지속적인 친밀한 관계를 유지할 수 있지만, 아닌 자는 고립감을 느낀다고 하였다.중년기(45-65) 생산성 대 자기침체감경제적으로 안정되고 사회적 지위가 확립되어 자녀교육 및 진로에 관심을 가는 가장 생산적인 인생의 황금기이다. 세력과 책임을 이끌어 가는 연령 집단이다. 이 시기에 생산성 확립을 실패하면 자기침체에 빠질 위험이 있다.노년기(65세 이후) 통합성 대 절망체력과 건강이 쇠퇴하고, 퇴직으로 직업과 수입원을 잃게 되며, 주변 사람들이 사망한다. 내적인 투쟁, 성숙과 지혜에 대한 잠재력을 갖기 위한 투쟁의 시기이다. 대부분 자기 통합성을 느끼는 반면, 그렇지 못한 사람은 지나온 생애게 후회스럽고 절망감을 느낀다.? 대인관계 발달이론설리번은 개인의 인격은 어머니와의 관계에서 시작되며 다른사람들과 교류에 의해 생긴다고 정의하였다. 건전한 인격 발달을 위해서는 생물학적 욕구의 만족과 지위 및 타인과의 관계에서 안정이 필요하다고 하였다. 좋은 어머니로부터는 좋은 나로 긍정적으로 발달하며, 아닌 경우에는 부정적인 배운다. 또한 아동은 성 개념을 발달시켜서 남성과 여성에 따른 역할을 동일시한다.소년기(6-9)같은 또래 아이들과 만족스러운 관계 확립이 중요하다.이것은 경쟁, 협력, 협상을 할 수 있고, 내적 통제에 의한 행동관리가 가능하며 현실과 환상을 구분 가능전 청소년기(9-12)동성과 관계가 중요, 다른 사람과 협력하고 사랑 애정을 나누는 것이 시작된다.순수한 대인관계를 맺기 시작하며, 아주 친한 친구가 없으면 절망적인 고독을 경험한다.초기 청소년기(12-14)정체성확립과 부모로부터 분리, 독립에 관심이 집중된다. 이성친구들과 만족스러운 관계 형성이 중요하며 욕정의 역동이 시작된다.후기 청소년기(14-21)사회에서 상호의존하는 관계로 이성을 선택해 친밀한 관계를 맺는 것이 중요하며 성기관은 이 시기 발달의 주된 초점이 된다. 성숙한 개인으로 책임과 의무를 감당해야 한다.? 분리개별화이론말러에 의한 이론으로 어머니한테서 떨어져 나오는 심리과정이다.정상 자폐기(출생-1개월)영아의 절반은 자고, 절반은 깨어있으며 타인이나 환경을 인식하지 못한다. 모든 것을 수용하므로 이 시기가 고착되면 어린이 자폐장애의 원인이 된다.공생기(1-5개월)어머니와 정신이 결합 된 형태이며, 자신을 어머니의 연장으로 생각하며, 어머니를 자신의 매일의 필요를 충족하는 존재로 여기며, 어머니의 존재가 없거나 거부당하면 공생정신증을 일으킨다.분리 개별화기(5-36개월)영아가 정신적으로 출생하는 시기라고 하며, 신체적 정신적인 면에서 개인적인 구별감을 획득한다. 개별화는 자아가 강해지고 자아감을 숭ㅇ하고 자아영역이 독립될 때에 일어난다.-분화분기(5-10개월)부화기이다. 잠에서 깨어나는 시간이 많아지고 주위에 관심을 갖는다. 어머니의 품에서 벗어나려 시도하지만 곧 돌아온다.-실제분기(10-16개월)뒤뚱뒤뚱 걸으므로 자유로워진다. 어머니를 떠나 실제로 조금씩 분리된다. 눈에 보이는 곳에 있긴 하지만 점점 거리와 횟수가 늘어난ㄴ다. 만능감을 나타내기도 하지만 분리불안도 심하다.-화해접근분기(16-24개월 혼란에 빠져 병적 모자관계 후에 경계성 장애의 원인이 된다고 한다.-통합기(24-36개월)궁극적인 개체와 자아분리감이 형성된다. 어머니를 긍정,부정이 아니라 온전한 어머니로 보게 된다. 어머니를 분리된 사람으로서 지각하게 된다.? 방어기제방어기제의 특징프로이트가 기술하였고, 후에 그의 ㄸㆍㄹ인 프로이트가 더 자세히 설명하였다. 방어기제는 극도의 불안가을 일으킬 수 있는 감정과 기억에 대한 고통스러운 인식에서 자신을 보호나는 것으로 인간의 적응력과 연관된다. 불안이 발생할 때, 합리적인 문제 해결 노력을 증가 시키거나 방어기제를 사용한다. 불안은 병적인 것이 아니라 정신 생활 성장의 필수적인 부분이기도 하다.인간의 자아는 불안을 대처하는데 여러 방어 기전을 사용한다. 의식과 무의식 언제든 사용된다. 방어기제는 선택되면 자동적으로 작동하며, 억제를 제외한 모든 방어기제는 무의식적으로 사용된다. 방어기제의 특징은 갈등과 감정을 관리하는 주요수단, 무의식적, 서로 별개, 종종 정신의학 증후군의 특징이지만 가역적, 병적이기도 하지만 적응력, 항상 동일한 수준은 아니고 다르다.간호의 중요한 과제는 방어의 제거가 아니라 방어기제를 재배치하고 조정하고 개발시키도록 돕는 것이다.방어기제의 분류성숙한 방어기제이타주의사람들의 요구를 충족시켜 자신의 스트레스 요인을 해결하는 것으로 자기 희생적인 행동과는 달리 대리만족을 얻거나 다른 사람들의 반응에서 만족감을 얻는 것승화원래의 형태로는 의식적으로는 허용하기 힘들거나 사회적으로 용인되지 않는 충동적이나 행위를 의식적, 사회적으로 수락할 수 있는 건설적 행동으로 대체하는 무의식적인 과정, 대부분 성에 관한 것이나 공격적유머자신과 타인에게 불쾌한 감정을 느끼지 않게 하면서 자신의 생각을 공개적으로 우스꽝스럽게 표현하는 것억제불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적으로 부정하는 것. 억제는 억압의 의식적인 형태신경증적 방어기제억압모든 방어기제의 기본이 되는 가장 보편적이고 1차적인 방어기제, 불안감에 대한 심리적 방어로 가장 중요한 방어기제상

의/약학| 2013.09.02| 8페이지| 1,000원| 조회(176)

발달이론, 인간의 발달적 이해, 인간성장발달과간호

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주요우울장애 및 간호 레포트

? 주요우울장애란?우울한 느낌은 흔히 오는 것이기에 일상 생활에서의 불행감 및 슬픔과 우울 장애의 증세들을 구분 하는 것이 중요합니다.주요 우울 장애들은 극심하고 장기적인 우울한 기분과 이전에 즐기던 활동들에 대한 흥미의 상실이 적어도 2주간 지속되어지는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 증세들은 심하게 개인의 삶을 방해할 수 있습니다.? 주요우울장애의 종류멜랑콜리아 양상즐거움의 상실이 뚜렷하면서 새벽에 일찍 깨고, 식욕저하 및 체중감소가 심하고, 초조 불안이 심하고, 사소한 일에도 심하게 죄책감을 느끼는 유형입니다.계절성 양상겨울철 우울증의 경우에는 우울증 기간 동안 많이 먹고 단 음식과 당분을 찾는데, 여름철 우울증의 경우에는 식욕저하?체중감소 등이 나타나는 경향이 있습니다. 또 겨울철 우울증 환자들은 우울증 기간 동안 신체적으로 늘어지는 느낌을 갖는데 반해 여름철 우울증 환자들은 초조감을 느낍니다.산욕기 발병출산 후 일 년 동안에 주로 발생합니다. 산모의 5%에서 25%까지 생길 수 있습니다. 산후우울증이 중요한 이유는 불면증이나 불안으로 산모의 고통이나 남편의 고통도 크지만, 우울증으로 인해 태어난 아이를 제대로 돌보지 못해서 부모-자식 관계에 악영향을 미치는 데에도 중요한 문제가 있습니다비전형 양상일반적인 우울증과는 달리 많이 자고 많이 먹는 경우를 말합니다. 주변상황에 따라 일시적으로 기분이 좋아지기도 합니다. 다른 사람의 비판 혹은 거부에 매우 민감합니다. 몸이 마치 납처럼 무겁고 움직이기가 어렵다고 합니다.이 외에도 단일 또는 반복성 삽화, 만성적, 경증, 중증도, 중등도, 정신병적 양상, 긴장성 양상 등이 있습니다.? 진단기준(DSM-IV-TR)? 원인우울증은 하나의 원인으로 발생하는 질환이라기보다는 다양한 원인에 의하여 발생되는 것으로 생각됩니다. 유전적인 소인, 내분비 이상, 살아가면서 겪는 스트레스, 성격적 특성, 대인관계의 문제, 아동기의 갈등이 원인이 될 뿐 아니라, 최근에는 뇌 내 신경전달물질을 관리하는 체계에 이상이 있다는 많은 증거들이 밝혀졌습니다.신경전달물질 체계의 이상우울증의 발병에 영향을 미치는 주된 신경전달물질은 세로토닌, 노르아드레날린, 도파민 세 가지입니다. 정상적인 뇌에서는 신경전달물질이 하나의 신경에서 다음 신경으로 빠르게 전달되며, 여러 차례 이런 전달이 반복되어도 다음 신경에서는 처음만큼 강력한 신호를 가지게 됩니다. 그러나 우울증을 앓고 있는 사람들에서는 기분을 조절할 수 있는 신경전달물질이 정상적인 기능을 하지 못하기 때문에 다음 신경으로 신호가 전달되기도 전에 신호가 감소하거나 혼란이 생기게 됩니다.우울증에 대한 약물을 복용하면 뇌 속의 신경과 신경사이 시냅스에서 세로토닌, 노르아드레날린, 도파민 신경전달물질을 증가시켜서 우울증이 호전됩니다.유전적인 소인우울증은 유전병은 아닙니다. 하지만, 우울증에 걸린 환자의 많은 수에서 가족 내력이 발견됩니다.내분비이상우울증에서 내분비계의 기능을 평가해 보면, 코티졸 호르몬의 증가, 갑상선 기능 이상이 자주 발견됩니다. 또한, 내분비계의 이상을 동반하는 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증,갑상선기능저하증에서 우울증이 동반되는 경우가 많습니다.노화나이가 들면 새로운 지식을 습득하고, 변화에 적응하며, 기억을 회상하는 능력에 저하를 보이게 됩니다. 뇌에 존재하는 신경전달물질도 연령에 따라 감소하게 됩니다.생활스트레스스트레스는 우울증의 직접적인 원인이 되기보다는 우울증을 촉발하던가 재발에 영향을 준다고 할 수 있습니다. 즉, 우울증에 걸릴 수 있는 소인을 가진 사람이 스트레스를 경험하게 되면 우울증이 발병하거나 재발하기 쉽습니다.성격적 특성강박적이거나 완벽주의적인 성향이 있는 사람의 경우에는 매사에 자기 자신을 높은 기대수준에 비추어 판단하게 되고, 자기 자신이 기대 수준에 미치지 못하거나 제대로 하지 못한다는 자존심이나 자신감의 상실 혹은 죄책감에 시달리는 경우가 자주 있습니다.대인관계의 문제독신, 이혼한 사람에서 우울증이 많이 발견됩니다. 자신을 공감하고 이해하는 지지가 부족할 때 우울증에 걸리기 쉽다는 것을 의미합니다.아동기의 갈등정신분석이론에 의하면 구강기에 어머니와의 관계에 문제가 있는 사람에게서, 자신이 아끼거나 애증의 감정이 교차하는 대상의 상실을 경험하였을 때, 상실한 대상에 대해서 지녔던 분노와 공격성이 자기 자신에게 향하게 되어 우울증이 생긴다고 합니다. 상실한 대상의 의미가 개인마다 다른 것은 어린 시절의 갈등이나 경험, 가족 간의 관계가 서로 사람마다 다른데, 이것이 성인이 된 이후까지도 영향을 미치기 때문입니다.? 우울대상자의 간호 사정 및 진단간호진단자살 위험성역기능적 비애자긍심저하무력감증상?우울한 기분?무가치감?자신을 향한 분노?상실의 부정?부적절한 분노?상실에 집착?일상생활 수행의 어려움?비판에 과민반응?무가치감?부정적, 비관적 견해?삶에서의 통제력 부족감?욕구충족을 위해 지나친 타인의존간호중재?자살사고, 계획,수단에 관해 질문?안전한 환경 제공?언어 또는 문서로 단기계약?주의깊은 관찰?불규칙적으로 잦은 병실 순회?정직하게 감정표현하도록 격려?애도단계 사정?신뢰관계 형성?애도와 관련된 정상적 행동을 교육?상실대상과의 관계를 정직하게 검토하도록 도움?대상자와 함께 하면서 신뢰감 형성?강점 강조, 실패는 최소화?치료집단에 참여하도록 격려?변화가 필요한 행동을 하도록 도움?자기표현과 효과적인 의사소통방법을 교육?자신의 간호에 대한 목표설정과 의사결정에 참여하도록 격려?목표가 현실적인지 확인?대상자의 통제능력 밖의 영역에 관한 느낌을 표현하도록 격려결과?자해하지 않음?자살사고가 없음?자살상담기관을 말함?상실감을 의논함?애도과정에서의 자기위치 인식?상실에 대한 집착 완화?자신에 대한 현실적 목표설정?자신, 과거의 성취, 미래에 관해 긍정적으로 말함?삶에서의 의사결정에 참여?자신의 통제능력밖에 있는 상황을 수용이 외에도신에 대한 분노, 자기 존재의 의미에 대한 물음, 종교활동 불참에 근거한 소중한 대상의 상실로 인한 역기능적 비애와 관련된 영적고뇌의사소통 단절과 위축, 혼자 있으려 함, 동료, 가족, 타인과의 역기능적 상호작용에 근거한 퇴행, 자기중심적 행동, 대인관계에서의 거절이나 실패에 대한 두려움과 관련된 사회적 고립, 사회적응장애망상, 혼동, 집중력장애, 문제해결능력결여에 근거한 위축, 미발달된 자아, 징벌적 초자아, 자신이나 환경에 대해 부정적 지각을 조장하는 인지장애와 관련된 사고과정의 장애체중 감소, 창백한 결막과 점막, 근긴장도 저하, 허약에 근거한 우울, 식욕부진, 음식에 무관심과 관련된 영양부족잠들기 어려움, 이르거나 늦은 기상, 편히 쉬지 못했다는 호소에 근거한 우울, 불안, 두려움과 관련된 수면장애빗질하지 않은 머리, 불량한 옷차림, 악취에 근거한 우울, 무가치감과 관련된 자가간호결핍등의 진단을 잡을 수 있다.? 간호계획 및 중재상담치료적 자기이용우울증 대상자를 간호할 때 간호사들은 따뜻하고 수용적이며 공감, 정직, 희망을 보여주어야 한다.감정표현의 촉진간호사들은 대상자의 감정표현을 도모하기 위하여 공감, 질문과 진술유도, 피드백, 직면과 같은 치료적 의사소통과 적극적 경청으로 그들의 사고와 감정을 수용한다.자존감 증진우울증 대상자는 사생활을 보호해주고 한 개인으로서 대상자의 중요성을 이야기하고 부정적이고 비관적일지라도 대상자를 수용해준다.인지치료기분장애를 일으키는 요인으로 생각되는 왜곡된 사고를 통제하도록 가르친다.집단치료다른사람들도 동일한 느낌을 갖고 있음을 알게 됨으로ㅆ 집단 구성원으로부터 공감과 지지를 얻는다.가족치료가족들이 대상자가 우울해하지 않을 때 긍정적 강화를 하고 역기능적 우울행위는 무시하도록 하는 것이다.환경요법

의/약학| 2013.09.02| 7페이지| 1,500원| 조회(394)

우울장애, 주요우울장애 및 간호, 정신간호학및실습

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초등학생들의 인터넷 중독 예방 및 관리 레포트

초등학생들의 인터넷 중독 예방 및 관리사례◎ 경남 초등학생 "난 게임, 인터넷 중독"전국교직원노동조합 경남지부는 15일 "지난달 29일부터 지난 4일까지 경남지역 10개 시군 초등학생 967명을 대상으로 '초등학생의 컴퓨터와 미디어 사용 성향 조사'를 한 결과, 전체의 13.7%가 스스로를 게임이나 인터넷 중독이라고 생각하는 심각한 실태에 이르렀다"고 밝혔다.또 '중독이라고 생각한다'고 응답한 초등학생 가운데 남학생이 여학생보다 2배 이상 많았다.전교조 경남지부 관계자는 "많은 아동들이 컴퓨터 게임에 몰두하고 있음을 알 수 있고 음란물이나 대중음악에 무방비로 노출될 위험성이 높아 건전한 성의식 교육과 게임중독 예방교육의 필요성이 절실하다"고 말했다. 출처: 경남CBS 송봉준 기자◎ 카트라이더 흉내, 차량 절도 및 사고2005년 6월 2일 용인에서는 초등학생 신모 군(11) 등 2명이 주차장에 세워진 승용차를 훔쳐 20킬로를 몰다 4중 추돌 사고를 낸 사건이 발생했다. 경찰에서 이들은 "`카트라이더`를 많이 해봤기 때문에 실제 승용차도 쉽게 운전할 수 있을 줄 알았다"고 진술했다. 사건과 관련 해 한 전문가는 "청소년들의 특성상 위험성이 있다고 해서 컴퓨터게임이나 오락실 출입을 금지할 수는 없을 것"이라며 "현실과 사이버공간을 혼동해 일어날 수 있는 사고를 미연에 방지하기 위해서는 부모들의 꾸준한 관심과 지도가 필요하다"고 지적했다. 출처 : 부채질 / 우상혁 기자인터넷 중독 증상 및 특성 소개◎ 밥을 먹지 않고 밤새 게임에만 몰두한다.◎ 밤새도록 게임을 하느라고 학교에서는 잠만 잔다.◎ 게임을 하지 않을 때에도 늘 게임에 관한 생각들뿐이다.◎ 과도한 게임사용으로 학업이 떨어졌거나, 직장 동료들이 불만이 쌓인다.◎ 가족과 매일 다투거나 부모님으로부터 꾸중을 듣는다.◎ 게임으로 인해 건강이 나빠졌다.◎ 가끔 현실과 게임공간이 구분이 안 될 때가 있다.◎ 꿈에서도 게임에 관한 꿈을 꾼다 기타 여러 증상들을 나타낸다.인터넷 중독 진단1. 원래 마음먹은 생각보다 더 오랫동안 인터넷에 접속해 있었던 적이 있는가?.2. 인터넷 때문에 집안 일을 소홀히 한 적이 있는가?.3. 배우자와의 애정 관계보다 인터넷에서 더 흥미를 느낀 적이 있는가?.4. 온라인상의 친구를 만들어 본 적이 있는가?.5. 온라인 접속 때문에 다른 사람이 불평한 적이 있는가?.6. 온라인 접속 시간 때문에 성적이나 학교 생활에 문제가 있는가?.7. 해야할 다른 일을 하기 전에 먼저 전자우편을 점검한 적이 있는가?.8. 인터넷 때문에 업무 능률이나 생산성에 문제가 있었던 적이 있는가?.9. 누군가가 인터넷에서 무엇을 했느냐고 물었을 때 숨기거나 변명을 하며 얼버무린 경험이 있는가?.10. 인터넷에 대한 생각으로 현재 생활상의 어려운 문제를 생각하지 못했던 적이 있는가?.11. 인터넷 사용후 다시 온라인에 접속할 때까지의 기간을 기다린 적이 있는가?.12. 인터넷이 없는 생활은 따분하고 공허하며 재미없을 것이라고 두려워한 적이 있는가?.13. 온라인에 접속했을 때 누군가가 방해를 한다면 소리를 지르거나 화를 내거나 귀찮은 듯이 행동한 적이 있는가?.14. 밤늦게까지 접속해 있느라 잠을 못 잔 적이 있는가?.15. 오프 라인 상태일 때 인터넷에 정신이 팔려 있거나 다시 온라인에 접속해 있는 듯한 환상을 느낀 적이 있는가?.16. 온라인에 접속해 있을 때 몇 분만 더 라고 말하며 더 시간을 허비한 적이 있는가?.17. 온라인 접속 시간을 줄이려고 노력했지만 실패한 적이 있는가?.18. 온라인 접속 시간을 숨기려 한 적이 있는가?.19. 다른 사람과 밖으로 외출하려고 하기보다 온라인상태에 더 머무르기 위해 접속하려고 한 적이 있는가?.20. 오프 라인 상태일 때에는 우울하고 침울하며 신경질적이 되었다가 다시 온라인 상태로 오면 이런 감정들이 모두 사라진 적이 있는가?.21. 평가방법.중독 상태를 평가하기 위해 질문에 답하면서 다음과 같이 점수를 매기도록 한다.1 = 전혀 아니다. 2 = 드물지만 있다. 3 = 가끔 있다. 4 = 자주 있다. 5 = 항상 그렇다.*채점 예- 0점인 경우평균적인 온라인 이용자이다.-40점인터넷 때문에 문제가 있었던 적이 많다. 가능하면 이 시기부터 전문가의 도움을 받기 시작하면 더 빨리 중독상태에서 빠져나갈 수 있다. 전문가 상담 혹은 심층 심리검사를 시도해보라.-77점인터넷 때문에 생활에 중대한 문제가 발생하고 있다. 지금 당장 이 문제를 다루고 해결해야만 한다. 전문가 상담 혹은 심층 심리검사를 반드시 방문하라.인터넷 중독 예방 및 치료를 위한 전략 -보건 교육 자료(욕망을 스스로 조절하는 능력을 키우는 PKC 프로그램)(1) Promise 첫째는 약속을 하기① 게임을 하는 요일을 정하기 - 예) 매주 수요일, 토요일 일주일에 2일만 게임을 한다.

사회과학| 2013.09.02| 4페이지| 1,000원| 조회(133)

인터넷, 초등학생, 중독, 예방

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