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휴식과 수면

REPORT주제 : 수면과 휴식학 교 :학과명 : 간호학과교과명 : 기본간호학Ⅱ교수명 :분 반 : 2학년성 명 :22장 안위 - 휴식과 수면기 초 학 습1휴식과 수면수면은 자극에 대한 인식과 반응이 감소된 의식의 변화 상태이다. 잠을 자야 피로가 회복되고 건강이 유지된다는 것은 상식이다. 수면 중인 경우 인체 근육과 신경 등이 휴식 상태에 들어가며, 젖산 등 낮 시간 축적된 각종 피로물질이 분해된다. 또 성장호르몬 등 여러 가지 유용한 호르몬이 분비되어 성장과 신진대사 등을 촉진한다. 강제로 잠을 못 자게 하면 면역력이 극도로 떨어져 사망한다는 동물실험 결과도 있다. 이처럼 수면은 삶과 질과 안녕에 영향을 미치는 건강의 필수적인 요소이다. 그러나 많은 사람들은 수면의 중요성을 인지하지 못하거나 치료되지 않은 상태의 심각한 수면문제를 가지고 있을 뿐 아니라 이러한 수면문제를 인식하더라도 치료방법에 대한 지식부족으로 종종 비효과적인 치료를 하게 된다.수면은 크게 렘(REM)수면과 비렘수면(NREM)으로 나눌 수 있고, 렘수면은 뇌의 활성, 근육 무긴장, 급속안구 운동으로 특징지을 수 있다. 쉽게 말하면 몸은 마비상태이나 뇌에서는 활발한 활동상태를 보이는 것이다. 비렘수면은 수면의 깊이와 비례하여 1단계에서부터 4단계까지 구분되며 몸은 움직일 수 있지만 뇌활동상태는 비활동적인 시간으로 정의할 수 있다.수면의 생리1) 일중 리듬(circadian rhythm)24시간 밤-낮 주기를 말하며 일주기성 리듬은 빛과 온도, 사회적 활동과 환경스트레스 같은 외적요인에 영향을 받는다. 우리 뇌의 시상하부에 생체시계라는 곳이 있다. 그곳에 깨어있는 시간, 자는 시간이 다 세팅이 되어 있는데, 이 생체시계가 햇볕을 인지하는 순간 우리 몸의 모든 현상이 각성상태로 변해 체온이 올라가고 여러 가지 호르몬의 분비도 각성상태로 변한다.멜라토닌(melatonin)은 수면-각성주기가 일주기성 리듬을 갖도록 도와주며 수면을 유도하여 주며 밤에 많이 분비된다.2) 수면-각성 조절수면주기는 뇌간,이에 따라 다양하다. 어린이와 성인들은 초기의 NREM 단계 3과 4의 우세함을 보여주며, REM 기간이 점차로 길어지고, 자주 깨지 않는다. 노인들은 NREM 단계 4가 거의 없고, REM 기간은 아주 정확하며, 자주 깨고, 깨는 시간이 길다.수면의전단계REM수면NREM1단계NREM2단계NREM2단계NREM2단계NREM3단계NREM3단계NREM4단계[그림] 정상 젊은 성인에서 하루 밤 사이에 이루어지는 수면주기의 도해. Y축은 수면주기를 표시하였고 X축은 잠자는 동안의 시각을 표시하였다.① 수면의 기능수면은 정서적 안녕 감을 증진시킬 뿐 아니라 여러 가지 생리적 기능을 향상시켜 회복시켜 준다. 수면은 면역을 최적상태로 유지하도록 한다. NREM 4단계 수면동안 신체는 상피세포와 뇌세포 같은 분화된 세포의 재생과 회복하기 위해 성장호르몬을 분비한다.REM 수면은 인지 회복에 중요하며 뇌피질 활동 및 뇌 대사가 증가되고, 기억저장과 학습에 도움을 준다.따라서 수면의 역할은 피로감소, 정서적 안정감, 뇌로의 혈류공급을 증가, 단백질 합성증가 등이 있다.개 념21) 정상 수면 요구① 신생아~3개월까지 영아하루 평균 수면: 16시간, 수면의 약 50%가 REM 수면② 유아밤에 깨는 것이 일반적, REM 수면의 비율이 점차 감소한다.밤에 잠자리에 드는 것을 좋아하지 않는다.-영아(3개월 이상)의 평균 수면: 9~11시간, 수면의 약 30%가 REM 수면-2세까지의 아동의 평균 수면: 12시간③ 학령전기 아동평균 12시간의 수면을 취함, 20%의 REM 수면④ 학령기 아동일반적으로 낮잠이 필요하지 않음,- 6세경: 평균 11~12시간의 야간 수면 취함조용한 활동을 격려하며 잠자리에 들도록 설득해야 한다.- 11세경: 평균9~11시간의 수면을 취함- 나이든 아동은 피로를 느끼지 못하거나 독립의 요구 때문에 수면에 저항한다.⑤ 청소년기하루에 8.5~9.5시간 사이의 수면을 취함.- 수면 요구는 실제로 증가하나, 수면시간을 줄여야 하는 환경적 요인이 많은 시기- 수면시간 감소보조장치가 있다.② 폐쇄성 수면 무호흡증(Obstructive sleep apnea syndrome)폐쇄성 무호흡증은 구강 또는 목의 근육 및 구조가 수면 중 이완될 때 일어난다. 비중격 만곡, 코의 폴립, 편도선 비대 같은 구조적 이상이 유발 요인이 된다. 반복적 상기도 폐쇄로 인해 동맥혈 산소포화도의 감소와 수면의 분절(sleep fragmentation)을 유발하는 질환이다.폐쇄수면무호흡증은 과도한주간졸음(excessive daytime sleepiness)과 인지기능장애를 초래할 뿐만 아니라, 고혈압 등 심혈관 질환 및 인슐린저항성(insulin resistance) 발병, 사망 증가와 관련이 있다. 또한, 무호흡증은 고지혈증, 고혈압 등 다른 위험인자와 상호작용을 통해 심혈관 질환 발생 위험을 증가시킨다고 알려져 있다. 중년기 남성, 특히 비만한 경우에서 가장 흔히 발생하고 최근에는 갱년기 후 여성에서 비교적 흔히 발생한다는 연구결과가 축적되고 있다. 수면 무호흡증은 수면 중에 일어나는 사망과 관련이 있는 것으로 보고 있다.ⓐ 고혈압: 수면무호흡증 환자의 50％ 정도는 고혈압이 동반되고 고혈압 환자의 30％ 정도는 수면무호흡증이 동반된다.ⓑ 허혈성 심장질환: 자율신경계자극, 저산소증, 고혈압 등으로 심장마비가 나타날 수 있다.야간성 협심증은 수면무호흡증과 직접적으로 연관되어 있는 것으로 알려져 있다.ⓒ 심부전증: 수면무호흡증 환자의 50％ 정도에서 야간 심부정맥이 발생한다.ⓓ 좌심실부전: 좌심실부전을 악화시킬 수 있다.ⓔ 폐질환:폐성 고혈압, 호흡부전 등을 유발할 수 있다.ⓕ 신경장애: 뇌혈관확장과 고혈압으로 두개 압이 증가하여 자주 두통을 일으킨다.ⓖ 정신장애 : 깊은 잠을 자지 못하므로 낮에 심하게 피곤한 증세가 나타나서 안전사고를 일으킬 수도 있다.ⓗ 내분비장애: 낮 동안의 수면과 우울증 등으로 발기부전, 성욕감퇴 등 성기능 장애가 나타난다.ⓘ 위식도 역류: 수면 중의 흉곽 압의 변동과 각성으로 위식도 역류가 악화된다.※ 폐쇄수면무호흡증 치료의 관련된 환각ⓒ 수면과 관련된 섭식장애ⓓ 야뇨증(enuresis)(5) 일중 리듬 수면장애수면리듬지연증후군은 불면증과는 다르다. 매일 늦게 자던 사람이 평소보다 일찍 잠자리에 들 경우 잠이 오지 않았을 때 보통 '수면리듬지연증후군'이라 정의한다.밤에 잠을 못 자서 힘든 것은 비슷하지만 불면증과는 달리 수면시간은 일정하게 유지를 한다는 점에서 차이가 난다. 이는 잠을 못 자는 것이 아니라 늦게 자고 늦게 일어나는 리듬으로 늦게 일어나서 늦게 활동을 시작한 만큼 또 늦게 잠에 드는 흔히 말하는 올빼미형 생활리듬이 고착화되면서 나타나는 증상이다.① 일차적 일중 리듬 수면장애ⓐ 지연수면 형태(Delayed sleep)밤 늦게 잠들고 아침에 일어나기 힘들어지는 수면장애이다.수면위상지연증후군(Delayed sleep syndrome)ⓑ 조기수면 형태(Advanced sleep)노인에게 흔한 증상이며, 주로 오후에 졸리기 시작해서는 너무 이른 시간에 잠이 깨고, 다시 잠들기가 어려운 증상이다. 조기수면주기 장애는 근무시간대를 방해하는 것은 아니므로, 지연된 수면주기 장애보다는 사회생활을 하기에는 문제가 적습니다. 그렇지만 저녁시간의 업무나 사교활동이 있는 경우라면 문제된다.수면위상전진증후군(Advanced sleep phase syndrome)② 행위로 유발된 일중 리듬 수면장애ⓐ 제트시차 형태비행기를 타고 3시간 이상 시차가 나는 곳을 여행한 후에 생기는 수면장애로 낮 시간 피로감, 소화장애, 근육피로, 두통, 안절부절, 집중력 저하 등의 인지기능 감소가 나타난다. 시간차이에 따라 어떤 사람들은 새로운 시간대(time cues)에 맞추기 위해서 일주일 정도 소요되고, 어떤 사람들은 아주 빨리 적응하기도 한다.ⓑ 교대근무교대근무자란 야간근무, 교대근무와 같이 전형적이지 않은 근무를 하는 사람들을 말하는데, 이런 사람들은 시차와 유사한 문제를 가질 수 있다. 야간 근무를 하는 사람들은 다른 사람들이 잘 때 일을 하고 다른 사람들이 깨어있을 때 잠을 자는 비정상적인 스케줄에 적러 가지의 몸 위치별로 잠잔 시간을 산출하는 것이 필요합니다.10. 필요시 상기도의 부위별 압력변화를 측정한다 : 수면무호흡증과 코골이의 치료방법을 결정할 때, 상기도의 어느 부위에서 발생하는지 알아내는 것이 필요합니다. 특수 압력감지선을 이용하여 무호흡이나 코골이를 일으키는 부위를 찾아냅니다. 국내에서는 삼성의료원에서 유일하게 시행하고 있습니다.11. 필요시 CPAP 압력검사를 시행한다 : 지속적 상기도 양압술 (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure)은 수면무호흡의 가장 좋은 치료법입니다. 수면검사 중에 무호흡증이 있거나 코골이가 심한 경우에는 후반부에 CPAP을 시행하여 치료에 알맞은 압력을 찾아주므로, CPAP 수면다원검사를 추가로 시행할 필요가 없습니다.12. 수면무호흡증인 경우 구강내 기구의 치료효과를 검사한다 : 일부 수면무호흡증 환자는 간단한 구강내 기구(dental appliance)를 착용하면 치료가 되기도 합니다. 따라서, 수면다원검사 후반부에 이 기구를 착용하게 하여 치료효과가 있는지를 검사합니다. 국내에서 유일하게 시행 중입니다.13. 혀 보존기구의 치료효과를 검사한다 : 수면무호흡증 환자에서 필요시 혀보존기구(tongue retaining device)를 착용시켜서 치료효과를 검증합니다.이상과 같은 여러 가지 검사를 한밤 내내 시행하고, 2일 동안 정확한 판독과 분석을 합니다. 수면다원검사의 결과는 수면의 질과 잠자는 동안 발생하는 모든 신체의 문제를 알려주며, 수면장애의 정확한 진단과 치료는 물론 관련된 다른 질환 (고혈압, 뇌졸중, 심장병, 당뇨병, 우울증 등)의 치료에도 크게 도움을 줍니다.* 반복적수면 잠복기 검사(Multiple sleep latency test)동전크기의 센서를 부착한 상태에서 낮 시간에 2시간 간격으로 20분 정도, 하루에 4-5회 반복하여 낮잠을 자는 동안 기록된다.ⓐ 시각적 상사척도(visual analog scale; VAS)최상의 수면최악의 수면(제일 잘 잔 밤) .

의/약학| 2023.10.30| 23페이지| 3,000원| 조회(184)

수면, 기본간호, 휴식

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음주 예방교육 평가A+최고예요

술과 친해지지 않기술이란 무엇인가요 ?술이란 무엇인가요 ?음주의 신체적 폐해 알코올성 치매 폐렴 등 호흡 기계 질환 지방간 , 간염 , 간경화 , 간암 위염 , 위궤양 생식기계 기능 저하로 남성은 성기능장애 여성은 불임 , 기형아 출산알코올에 관한 상식 술은 위험한 약물이다 맥주 한잔이나 소주 한잔의 효과는 같다 약한 술도 자주 마시면 알코올 의존에 이를 수 있다 과음은 숙면을 방해한다 해장술은 오히려 해롭다 여성은 남성보다 술에 더 취약하다 적정음주량은 건강한 남성의 경우 하루 2 잔 이하 , 여성의 경우 하루 1 잔 이하이다 . ( 미국 보건성 기준 )음주에 관한 잘못된 상식 술을 깨는데 커피가 좋다 ? 술을 깨는 특별한 방법이 있다 . 술 마신 다음날 사우나를 한다 ? 술을 마시면 얼굴이 빨개지는 사람이 건강하다 ?문제 음주 진단지 술에 중독되었다고 느낀 적이 있습니까 ? 원하는 효과를 내기 위해 술의 양을 늘리기 시작했습니까 ? 음주 때문에 평소 하지 않았던 일을 한 적이 있습니까 ? ( 예 : 규칙 어김 , 성관계 경험 , 귀가시간 어김 등 ) 취중에 했던 일을 잊어버린 적이 있습니까 ? 가족이나 친구들이 술을 끊으라고 말한 적이 있습니까 ? 술을 마시고 싶은 지속적인 욕구가 있습니까 ? 음주를 조절할 수 없다고 느낀 적이 있습니까 ? 자신의 음주 때문에 친구나 가족들과 심한 논쟁을 한 적이 있습니까 ? 술을 마시느라 돈을 써서 다른 활동을 못한 적이 있습니까 ? 음주를 하면 기분이 자주 바뀐 적이 있습니까 ? 술에 취해 다른 사람이나 자신을 상해한 적이 있습니까 ?음주예방 대처방법 마시기 싫은 술을 권유할 때 술의 해로운 점을 근거로 하여 술을 거절하고 , 자신의 주장을 말할 수 있는 대화법을 기른다 술을 마시지 않고도 주변 사람들과 어울 릴 수 있는 여유와 대화법을 기른다 . 마음이 불안하거나 우울하고 외로울 때 적당한 운동을 하거나 좋아하는 음악을 듣는 등 여가활동을 즐기도록 한다 . 새로운 일에 적응 중이거나 어렵고 힘든 일이 있을 때 주변 사람에게 도움을 요청하거나 상담을 받는 것도 도움이 될 수 있다 . 각종 스트레스를 받았을 때 , 부당한 일이 있다고 생각될 때 틀에 박힌 사회 규범을 벗어나고 싶을 때는 무엇이 불만인지 다른 사람에게 논리적으로 자신의 생각을 이야기 한다 .술과 친해지지 않기 올바른 음주 문화 다른 사람에게 억지로 술을 권하지 않고 , 술잔 돌리지 않기 술을 천천히 마시고 , 종류별로 하루 2 잔 이상 마시지 않기 알코올 중독자를 조기에 발견하고 , 치료받게 하기 절주를 하면 어떤 것들이 좋을까요 ? 스트레스를 감소시키고 , 긴장과 불안을 줄여준다 노인들에게 식욕을 자극시키고 , 장운동을 촉진하며 , 기분을 좋게 한다 . 관상 동맥 질환으로 인한 사망 위험을 감소시킨다 . 폐경 여성의 골다공증 예방 효과가 있다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.10.05| 9페이지| 2,000원| 조회(197)

보건교육, 학교보건교육, 음주예방, 음주교육, 술과 친해지지 않기

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학교건강증진사업 비만교육

학교건강증진사업간호학과 2학년비만관리의 필요성균형 잡힌 영양 섭취 성장 발달을 도움 인체 면역기능을 유지 각종 질병으로부터 인체의 건강을 유지 아동기에는 건강 유지와 미래의 건강을 회복하는데 적절하고 충분한 영양소의 배합 및 공급이 필수적이며, 중점적으로 관리해야 한다비만 관리부모 모두 비만인 경우자녀의 비만 가능성 70%부모 중 한쪽이 비만인 경우부모 모두 정상 체중인 경우◎ 유전적 요인자녀의 비만 가능성 40%자녀의 비만 가능성 10%◎ 생활 습관 및 환경적 요인(섭취량 소비량)에너지 균형 (섭취량=소비량)(섭취량 소비량)◎ 기타 요인호르몬의 불균형과 대사 장애 특수 질환비만의 원인비만도 판정체질량지수 카우프지수, 체적지수라고도 하며, 비교적 정확하게 체지방의 정도를 반영할 수 있어 가장 많이 이용되는 비만 지표이다.BMI(㎏/㎠) = 체중(㎏) / 신장(㎠)저체중정상과체중고도비만20 이하20-2525-3030이상비만도 판정브로카지수 실제체중이 표준 체중의 몇 %인지에 따라 비만도를 판정한다.비만도(%)=(실제 체중 - 표준 체중) / 표준체중 × 100 표준체중 = (신장(㎝) - 100 ) × 0.9㎏저체중정상과체중경도비만중등도비만고도비만-10% 미만-10%~10%10~20%20~30%30~50%50%이상비만도 판정뢰러지수 (Rohrer index : 어린이 대상) 신장 110~129인 경우 : 180 이상 소아비만 신장 130~149인 경우 : 170 이상 소아비만 신장 150이상인 경우 : 160 이상 소아비만뢰러지수 = 체중(㎏) / 신장×100천천히 먹기, 싱겁게 먹기 여러 가지 음식 골고루 적당히 먹기 정해진 시간에 규칙적으로 먹기 채소, 해조류, 물을 충분히 먹기 야식, 편식, 과식 피하기 달고, 기름진 음식 피하기식사 조절유산소 운동 실시 1주일에 3~5회, 한번에 30분 이상, 땀이 약간 날 때까지 실시 신체적 여건과 즐겁게 할 수 있는 운동을 선택신체 활동 증가앉아서 할 일을 서서 하기 많이 걷고 움직이기 한 정거장 정도 미리 내려서 걷기생활 습관 바꾸기비만의 예방법천천히 먹기, 싱겁게 먹기 여러 가지 음식 골고루 적당히 먹기 정해진 시간에 규칙적으로 먹기 채소, 해조류, 물을 충분히 먹기 야식, 편식, 과식 피하기 달고, 기름진 음식 피하기식사 조절유산소 운동 실시 1주일에 3~5회, 한번에 30분 이상, 땀이 약간 날 때까지 실시 신체적 여건과 즐겁게 할 수 있는 운동을 선택신체 활동 증가앉아서 할 일을 서서 하기 많이 걷고 움직이기 한 정거장 정도 미리 내려서 걷기생활 습관 바꾸기영양 관리{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.10.30| 9페이지| 1,500원| 조회(166)

비만, 보건교육, 학교보건, 비만교육, 학교건강증진사업

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PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한 피임 교육계획

PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한피임 교육계획실질적으로 우리나라의 전통적인 사상으로 인해서 성이라는 것을 부끄러운 것으로 여기고 성문화, 성교육은 소극적으로 이루어지고 실절적이 아닌 이론적인 부분에 초점이 맞추어져 있다. 우리나라의 성문화 속에서 자라는 청소년들은 성에 대한 호기심과 이것에 대한 표출이 어려워지고 숨기다보니 청소년의 피임은 더욱 어려워지고 성문제, 청소년 미혼모가 늘어만 가고 있는 실정이다. 청소년은 우리나라의 미래이며, 장차 우리나라를 이끌어 나가야 할 아이들의 문제가 곧 우리의 문제이기도 하다.PRECEDE-PROCEDE 모형을 이용하여 [청소년의 피임 보건교육]을 위한 중재프로그램을 개발하고 이의 결과를 평가하고자 한다. 여기서 프로그램 기획은 물론 모형을 실제로 어떻게 지역사회에 적용할 수 있는 지에 대해 살펴보고자 한다.1) 사회적 진단 (1단계)피임이란, 임신이 되지 않도록 인위적으로 조치를 하는 것이다. 피임은 지식과 책임의식이 전제된 성행위로 사랑하는 남녀가 원하지 않는 임신으로 인해 신체적 정신적 피해를 예방하고자 함이다. 피임에 대한 철저한 계획이 세워지고 그 자체까지도 성관계의 과정으로 생각했을 때, 비로소 책임있는 성관계가 성립되는 것이다.◎ 객관적지표세계피임의 날을 맞아 지난 2009년 아시아태평양피임협의회(APCOC)가 전세계 25개국의 15~24세 남녀 청소년 총 5,253명을 대상으로 실시한 성(性)과 피임에 대한 인식과 행태에 대한 설문조사 결과, 한국 청소년 응답자는 전체 26%만이 피임법에 대해 알고 있었다. 이는 전세계 25개국 청소년들이 평균 51%가 피임법에 대해 숙지하고 있다는 조사결과에 비해 크게 낮은 수치이다.이성친구와 성관계로 이어질 수 있는 데이트를 할 때 가장 중요하게 고려해야 할 사항을 묻는 질문에 ‘피임을 준비해야 한다’고 응답한 비율은 비교적 높았다. ‘피임준비’를 1순위로 꼽은 학생이 32%로 전세계 평균인 29%를 웃돌았으며 다음으로 31%가 개인위생(샤워 등)을 13%가 데이는 동안 피임에 대한 책임소재를 묻는 질문에 대해서는 한국 청소년 중 62%가 남녀 모두 책임을 져야 한다고 답했으며 혹시 임신을 하게 되는 경우에도 83%가 공동책임이라고 응답해 전세계 평균치를 상외했다. 반면 ‘활용 가능한 피임법에 대해 잘 알고 있다’고 응답한 비율은 26%에 부로가해 전세계 평균인 51%에 비해 크게 낮은 것으로 조사됐다.APCOC의 조사에 따르면 응답자 중 43%는 ‘피임법의 종류나 나와 내 이성친구에게 적합한 피임법에 대해서 잘 모르고 있다’고 답했다. 또 나머지 31%는 ‘피임법에 대해서 거의 아무것도 모른다’고 대답했다. 특히 가장 효과적인 피임법에 대한 질문에서도 24%가 ‘질외사정’이라고 했으며 23%는 ‘생리기간 중 성관계를 하면 피임이 된다’는 등 피임법에 대한 잘못된 인식을 가진 경우가 많았다. 반면, 복용법을 지켜 복용할 경우 피임 효과가 99%에 달하는 피임법인 먹는 피임약에 대해서는 가장 효과적이라고 답한 한국 청소년은 47%에 불과했다. 청소년의 성에 대한 욕망을 자연스레 이해하고 책임감과 배려, 자신과 상대방을 보호하는 피임법의 중요성을 배우고 가르치는 실질적인 성교육이 이루어져야 하는 이유다2) 역학적 진단 (2단계)◎ 피임에 장애가 되는 요인‘2011년 세계 피임의 날’을 맞아 바이엘 헬스케어는 10개의 국제 NGO 단체가 함께한 ‘피임: 바로 알기(Contraception: Getting the Facts Right)’ 설문조사 결과를 발표했다. 조사결과에 따르면 피임 정보를 얻기 위해 가장 선호하는 경로에 관한 응답으로 1위가 웹사이트나 블로그, 까페 등의 인터넷(72%), 2위 친구(41%), 그리고 3위는 채팅방, 소셜미디어 등의 인터넷(40%)으로 나타나 신뢰할 수 있는 정확한 정보 전달의 필요성이 시사됐다.특히 한국은 응답자의 절반 가량이 피임에 대한 올바른 정보를 얻는데 있어 가장 큰 장애물로 ‘피임’에 대해 물어보기 쑥스러운 점을 꼽았다. 이는 아시아 전체평균인 30%보다 높은 수준이었다. 또한수 있다.원하지 않는 임신으로 아기를 낳거나 뱃속의 생명을 죽이는 죄의식 속에 살아가는 것보다 피임을 하여 자신의 건강과 가정의 행복을 지키는 것이 현명하다. 피임에 대한 정확한 지식은 무분별한 인공임신중절시술을 막는 지름길이며 여성의 정신과 육체의 건강을 지켜주는 최선의 방벽이다.◎ 피임교육의 목적1. 가임기 여성이 피임을 함으로써 생명을 귀중히 여기고 책임지면서 더 큰 즐거움을 얻어 삶의 질을 향상시키기 위함이다.2. 피임교육을 통해 피임에 대해 제대로 앎으로써 무분별한 낙태를 예방하고 건강한 계획임신을 돕기 위함이다.3. 잘못된 성지식으로부터의 보호하고 비정상적인 행동(원치않는 임신과 낙태, 죄의식 등) 등을 예방하기 위함이다.◎ 피임교육의 목표1. 실질적인 피임교육을 통해 다양한 피임기구 사용법과 성병에 대해 이해한다.2. 청소년의 성에 대한 인식개선 및 올바른 가치관을 확립한다.3. 청소년들의 자기행동에 대한 판단 및 책임의식을 고취한다.4. 자신의 몸을 정확하게 알고 자신에 맞는 피임 방법을 찾을 수 있다.5. 위기 상황시 어떻게 대처하는지 알고 유사시에 활용할 수 있다.3) 행위적, 환경적 진단 (3단계)◎ 건강문제의 행위적?비행위적 관련요인1. 행위적 관련요인성에 대한 충동, 잘못된 성관념, 잘못된 피임관련 지식, 반사회적 양상, 잘못된 자아정체감, 부정적인 성역할, 부정적인 대중매체 관련 요인(음란물 등) 등.2. 비행위적 요인유전적 요인(유전적 불임), 생물학적 요인(미성숙) 등.3. 환경요인가정환경, 사회환경, 또래집단, 성에대한 사회풍조, 현실적이지 못한 피임교육 등◎ 예방행위와 치료행위의 분류? 예방행위원치않는 임신을 예방하기 위해서는 학교와 가정에서의 피임교육, 피임관련지식, 실제적인 성교육이 이루어 져야한다. 실질적이고 적극적인 피임교육으로 원치않는 임신이나 무분별한 인공임신중절을 예방할 수 있다.예방행위로는 자연피임 , 경구 피임약 복용, 좌약식 피임약, 콘돔, 자궁내 장치(구리루프), 자궁외 장치(임필라논), 미레나, 그 외에도 화가 가능하다.② 잘못된 피임관련 지식 및 피임지식의 부족실질적이고 정확한 피임지식을 교육함으로써 변화가 가능하다.③ 성적유희 및 쾌락올바른 성에 대한 가치관 확립으로 변화가 가능하다.④ 피임제품 및 약의 부작용실질적이고 정확한 피임지식을 교육함으로써 변화가 가능하다.◎ 대상행위의 선정전통적 가치관의 붕괴와 서양문화의 무절제한 유입으로 성에대한 가치관이 흔들리고 사회적 금지로 되어왔던 성은 단순히 사회적 관습에 얽매인채 드러내기를 꺼려해 왔다. 그러나 요즘 성문화가 개방된 탓에 청소년들도 피임 등에 관한 지식을 잘 갖추고 있을 것이라고 오해하는 성인들이 많은 것 같다. 하지만 현실은 그들 스스로의 성문제에 대해 터놓고 이야기를 하거나 제대로 배우지 못해 예상 밖의 임신 등으로 고민하는 청소년들이 많다는 것이다. 더욱 큰 문제는 10대 청소년의 경우 피임 상식을 잘 몰라 임신 혹은 불법 중절수술로까지 이어지는 비율이 높다. 따라서 피임교육의 대상자를 가임여성 및 남성 중 청소년(중?고등학생 남,여)를 대상으로 피임을 하고자 한다.대상자(청소년)이 바라는 피임교육의 방향은 ① 기구를 사용해서 직접 체험하는 실질적인 피임법과 ② 억압적인 성교육 방식 탈피하고 바람직한 성 가치관의 확립, ③ 선생님과 부모님들의 요즘 시대에 맞는 청소년 성교육의 필요 등 이다.4) 교육적, 조직적 진단 (4단계)◎ 성향요인피임교육은 청소년들의 성관계를 종용하는 것이 아니라 혹시라도 경험하게 될지 모르고, 이미 경험했을 학생들에게 '예방주사'를 맞히는 것과 같은 것은 것이다. 또한 청소년 시절 배웠던 피임법은 훗날 성인이 되어서도 유용하게 적용할 수 있는 것이어서 미래를 위한 투자이기도 하다.청소년들의 성향요인을 살펴보면① 개방된 성문화를 접하고 신체적으로 성숙하였다.② 올바른 성에대한 가치관, 성역할 정체감이 등이 확립되지 못했다.③ 인터넷 상의 음란 스팸 메일이나 광고로 인해 쉽게 음란물을 접한다.④ 학교 성교육은 현실에 크게 동 떨어져 있다⑤ 피임에 대한 지식이 부족하다⑥ 책임감이 및 청소년센터 소개③ 전문가와의 상담의 기회 제공④ 부모님에게 성교육 및 자녀 성교육방법 제공5) 행정 및 정책적 진단 (5단계)[행정 및 정책적 진단]◎ 학교교육① 2008년 보건과목 신설, 이안에 성교육 파트 일부 포함② 교육부는 2009년부터 성교육을 포함한 보건과목을 정식 교과로 편성③ 초등학교 1, 2학년 창의적 체험 활동 시간에서 학교장 재량에 따라 성교육④ 5, 6학년 17시간 교육 의무(2012학년도 1~4학년 학교장 재량, 2013년도에는 1~6학년까지 학교장재량으로 바뀜)⑤ 중?고등학교 선택과목으로 보건교육 실시(1년 34시간~68시간)◎ 지역사회 성교육① 지역사회 내 학교, 관련단체, 보건소 지원이나 협력② 대한가족협회 등 방학이나 연수과정 개설◎ 각종 문화센터 및 협회 등에서 보건교육 실시① 서울시립 청소년 성문화센터(YMCA 운영)㉠ 청소년 성교육 프로그램- 청소년:섹슈얼리티 체험관 성교육- 청소년:끼리끼리 주제별 성교육- 초등고학년:사춘기로의 여행- 유아 및 초등저학년 성교육 인형극㉡ 상담활동- 전화,면접,사이버 등 개인상담- 성문제 대상별상담(성폭력,성매매 등)- 집단상담 및 성적의사결정훈련- 찾아가는 상담, 응급지원상담㉢ 성인 교육 프로그램- 성교육지도자워크숍- 섹슈얼리티포럼- 성상담전문가워크숍- 사이버성상담워크숍- 성상담활동가훈련- 청소년 부모 성교실㉣ 문화캠페인- 청소년 성교육 캠프- 청소년 성문화 축제- 청소년 춤명상 캠프- 청소년 성이야기 작품공모전- 청소년 성바로알기캠페인㉤ 자원활동가 교육 프로그램- 성교육 자원활동가 워크숍- 성상담 사례연구회- 성상담 자원봉사자 워크숍㉥ 정보 활동- 아하! 홈페이지 운영- 성교육 자료실 운영- 성교육 리포트 및 뉴스레터 발간- 10대 성문화 실태 조사㉦ 찾아가는 성교육 활동- 소외지역 청소년 대상, 대안학교 등- 일반(교사, 학부모, 상담원 등)㉧ 클럽활동- 청소년성문화또래지기클럽- 성교육교사회- 청소년몸이야기클럽- 성교육자원활동가회- 상담지기회(전화, 사이버)② 사이버성상담실(인구보건.

의/약학| 2023.10.30| 11페이지| 2,500원| 조회(233)

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종양전문간호사의 역할 및 전망

종양전문간호사종양전문간호사는 성인전문간호 영역 중 암환자 간호를 전문적으로 전담하는 간호사를 말한다. 종양전문간호는 암환자에게서 나타나는 모든 간호문제에 대해 그 역할이 요구되므로 새로운 치료법, 항암화학요법, 방사선 요법, 수술, 조기발견, 조혈모세포 이식, 소아종양, 통증관리, 생존자 모임등 다양한 세부 영역에서 전문성을 가질 수 있다. 우리나라도 사망원인의 2위인 암환자가 점점 증가하고 있고 이들의 치료와 간호요구가 점점 많아져 지역사회, 병원, 가정 등 사회 모든 곳에서 종양간호가 필요하게 되었다. 따라서 종양전문간호사의 역할은 계속적으로 필요하고 확대 될 것이고 체계적인 교육과 제도적인 자격 관리가 시급히 필요하다.1. 종양전문간호사의 역할(1) 실무 전문사자신의 전문간호 분야에 대한 폭넓은 지식과 기술을 기초로 대상자에게 상급간호 실무를 제공 한다.(2) 교육자환자, 가족, 일반간호사, 간호학생, 타 보건의료 인력을 대상으로 교육하고 보수교육 또는 실무교육 프로그램 개발에 참여한다.(3) 자문 / 협진자대상자 간호의 질을 향상하기 위해 환자, 가족, 일반간호사, 타 보건 의료 인력을 대상으로 상급 지식과 기술, 판단력을 사용하여 자문한다.(4) 연구자기존의 연구결과를 현장에 적용하고 실무 중에서 건강문제를 발견하여 연구문제로 제시하며, 연구를 시도하거나 연구에 참여한다.(5) 변화주체자‘암환자 관리지침’, ‘항암제 취급지침’, ‘폐기지침’등을 제정하여 병원 정책으로 적용되도록 한다. 종양 소모임을 운영하여 새로운 지식과 실무발전을 위한 변화를 주도한다.2. 미국의 종양간호사 제도(1) 종양전문간호의 역사1947년 콜롬비아 대학과 뉴욕의 메모리얼 병원에서 교육대학에 의뢰하여 16시간의 과정을 가진 것이 시초이다. 종양간호의 특수분야에 관한 교육과정은 1968년 피츠버그 대학의 성인 내외과 간호학의 석사과정에서 포함된 것을 시작으로 1974년 시카고 루시 대학에 종양간호 석사과정이 만들어지면서 본격적인 교육이 시작되었다. 1992년 Nurse Practitioner 과정이 석사과정에 흡수되어 NP와 CNS의 교육과정이 단일화되었다.(2) 종양전문간호사의 자격현재 미국의 종양간호사회(Oncology Nursing Society) 산하의 Oncology Nursing Vertification Cooperation에서 두 단계의 자격시험으로 관리하고 있다.Generalist Onvology Nursing의 자격시험 응시자격은 간호사 자격증 소지자로 최근 5년간 30개월의 종양간호 임상경력과 최근 30개월 중 1,000시간의 종양간호 임상경력이 있어야 하며 시험문제는 종양간호실무 분야 37%, 주요 암 16%, 암 치료법 18%, 종양간호의 최근 동향 7%, 암 예방 및 조기 발견 10%, 암의 병태생리 6%, 암 역학 6%의 비율로 출제된다. 시험은 225문항이 출제되며 3시간 30분 동안 풀게 된다.Advanced Oncology Nursing의 자격시험 응시자격은 간호사자격증 소지자로 석사학위 이상의 간호학위를 소지하고 최근 5년간 30개월의 간호 임상경력과 그 기간 중 2,000시간의 종양간호 임상경력이 있어야 한다. 시험 문제는 직접 제공 간호분야 27%, 행정가와 조정가의 역할 10%, 상담역할 13%, 연구자 역할 18%, 교육자 역할 32%의 비율로 출제된다. 시험은 225문항이 출제되며 3시간 30분 동안 풀게 된다. 두 개의 자격 모두 4년마다 재시험을 통해 자격증을 갱신해야 한다.

의/약학| 2023.10.05| 2페이지| 2,500원| 조회(488)

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