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췌장염 case study 케이스 스터디

실습병원 :실습병동 : 내과병동실습기간:학교학번 :이름 :급성췌장염Acute pancreatitisΙ. 서론A. 연구의 목적과 필요성B. 연구기간 및 연구방법Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병태생리3. 진단방법4. 증상5. 치료와 간호B. 환자간호1. 간호사정2. 입원중의 진단, 약물, 처치3. 간호과정Ⅲ. 결론 및 참고문헌▣ 참고 문헌Ι. 서론A. 연구의 목적과 필요성-무게 80g, 길이 12~20cm에 불과하지만 한 번 성이 나면 걷잡을 수 없는 장기가 바로 췌장이다. 흔히 지라 또는 이자라고도 불리는 췌장은 폭음, 폭식이 가장 큰 원인으로 걸리는 질환이 췌장염과 췌장암이다. 급성 췌장염의 원인은 담석증이 30~60%, 음주가 30~40%를 차지한다. 과음 후 또는 담석이 장기를 긁으면 칼로 져미는 듯한 복통이 찾아오고 이 통증은 등 쪽으로 뻗고, 구역질을 동반한다환자의 10%(사망률이 높은 편)는 소화효소가 췌장을 녹여 사망에 이르기도 하는 췌장염은 평상시에는 그냥 묵묵히 참고 견디기 때문에 얌전한 며느리로 비유되기도 하지만 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 그 임상적 의의가 크다고 하겠다B. 연구기간 및 연구방법-20012. 04. 30~ 2012. 05. 15 까지 본 학생은 대전한국병원에 입원중인 37세 여자환자를 대상으로 환자와의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 EMR등을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰 - 급성 췌장염(Acute pancreatitis)1. 질병의 정의-급성 췌장염은 췌장효소의 비정상적인 활동으로 췌장세포와 췌관 조직이 파괴되어 췌장에서 정상적으로 분비하는 효소가 결국 췌장조직을 소화하고 섬유화를 일으키는 염증성 과정을 말한다-췌액의 소화효소나 담석증으로 인해 담즙이 췌장 내로 역류하여 췌장조직을 자가소화하여 염증이 발생하는 질환2. 질병의 원인▣ 급성 췌장염의 주요 원인적 요소① 담석증과 총담관 폐쇄② 알코올의 과잉 섭취③ 바이러스 감염증 (예를 들면 유행성e 수치보다 더 오래 지속되며 2주 이상 상승된 채로 있게 된다② 혈청 빌리루빈과 alkaline phosphatase 수치-췌장염이 담도계 기능부전을 동반시 상승③ alanine aminotransferase(ALT) 수치-급성 췌장염에서 담도계 폐쇄의 민감한 지표-이 수치가 3배 이상 상승시 급성 담도성 췌장염으로 진단④ 백혈구 수와 혈당치 상승⑤ 혈청 칼슘 수치와 마그네슘 수치는 지방괴사로 감소-칼슘 수치는 7~10일 동안 감소된 채로 있게 된다-칼슘 수치가 지속적으로 8mg/dL 이하라면 예후가 불량⑥ 복부 X-선-췌장염과 유사한 증상을 일으키는 다른 질환과 감별 목적⑦ 흉부 X-선-늑막삼출액 발견 목적⑧ 초음파 검사와 컴퓨터 단층촬영-췌장의 크기, 췌장 낭종, 위낭종 등을 확인⑨ 역행성 담관-췌장 촬영술(ERCP)-석회화 또는 췌관의 전반적인 비정상 구조 확인-췌장암과 같은 다른 질환과 췌장염을 감별 진단4. 치료와 간호통증의 완화① 진통제☞ 항콜린제(skopolamin 등), 펜타조신, 염산 페티딘, 몰핀 + 황산 아트로핀(모이하트)이 사용된다-진통제는 혈압의 변동을 초래하는 경우가 있으므로 투여 전후에 혈압 측정을 한다-몰핀인 Oddi 근을 수축시키고 췌장 혈관 내압을 높이기 때문에 황산 아트로핀을 병용해서 사용② 가능한 체위☞ 측와위로 무릎을 구부린다③ 등 부위의 마사지와 대화하기췌장액 분비의 억제① 금식 → 약 2일 정도-환자에게 충분히 필요성을 설명한다-구강 내의 청결을 꾀한다-충분한 수액▣ 금식의 이유-위내에 음식이 들어가면 그 자극에 의해 위유문부 앞 밑부분의 점막으로부터의 가스트린이 혈중내에 방출된다-또한 위벽 신전에 의해서 미주신경 반사가 일어난다-이것들에 의해 소화효소가 풍부한 췌액의 분비가 촉진되기 때문이다② 안정-안정으로 인해 제한되는 일상생활을 돕는다③ 위관삽입 → 위액 흡인-위관 고정 부위는 하루에 한 번은 교환한다-위액량과 위액 양상의 점검-코 입구의 피부점막 보호-혈청 전해질 점검▣ 위내 흡인의 이유-위산에 의해 십이지장 음없음없음없음없음없음없음없음없음없음(2)입원경력 : 없음(3)수술경력 : 없음(4)수혈여부 : 없음(5)한방치료(한약,침,뜸 등) : 없음(6)민간요법/기타 : 없음(7)가족병력질 환 명고혈압당뇨심질환악성종양간질환호흡기질환관절염혈액질환정신질환기타관계기록없음부없음없음없음없음없음없음없음없음교환영역1)영양(1)식이형태1일 식사 횟수 : 금식특별식이 : 없음선호하는 음식 : 김치싫어하는 음식 : 조기알레르기 유발음식 : 없음식욕부진 X 오심 O 구토 O 연하곤란 X의 치 : 없음(2) 구강점막 상태 : 정상(3) 임상병리 검사결과검사명정상치4/144/194/265/08WBC count(10^3/ul)4-10.87.9612.099.535.73RBC count(10^6/ul)4.2-6.13.093.193.783.48Hgb(g/dl)12-1610.710.912.811.7Hct(%)34-4832.433.439.535.8Total protein(g/dl)5.8-8.17.04.96.86.5albumin(g/dl)3.1-5.23.82.53.13.0AST(IU/L)7-3816720411442ALT(IU/L)4-4368487130total billirubin(IU/L)0.2-1.20.40.30.20.2sodium(mEq/L)135-14*************potassium(mEq/L)3.5-5.04.03.64.45.2glucose(mg/dl)70-12*************Amylase(IU/L)0-14018971098962Lipase(mg/dl)0-60112686.965.334.1Creatinine(mg/dl)06.-1.20.70.40.60.7검사명임상적 의의WBC count간염, 간농양, 간경화증의 경우 증가RBC count위장관 출혈시 감소탈수로 인해 혈액이 농축된 경우 증가Hgb만성 간염, 간경화증, 간암시 감소Hct만성 간염, 간경화증, 간암시 감소Total protein간경화증, 간염, 간암의 경우 감소albumin간경화증, 간염, 간암의 경우 감소AST(GOT)간경화증강상태 : 15살 딸과 10살 아들, 모두 건강함자녀수 : 2 연령 : 15,10가정/직업/사회활동에서의 주요 역할 : 가정: 어머니, 직업: 종업원, 사회활동: 없음가정/직업/사회활동에 대한 만족정도 : 가정: 만족, 직업: 만족, 사회활동: 불만족재정적 지원 : 부모님의 지원질병으로 인한 성기능/역할의 변화 : 없음2)사회화타인과의 관계정도(환자와 기타 다른 보호자에게서 들은 정보를 각각 기술하고 면담자가 직접 관찰한 내용을 기술) : 주변인과의 관계형성에 아주 능숙하다. 기본 성격이 긍정적인 성격이라 항상 웃는 얼굴로 사람을 대하기 때문에 대하는 사람들의 마음도 편해진다.3)성 양상Refuse가치영역1)삶에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가?발병 전 : 자식들의 건강과 행복한 삶발병 후 : 몸 상태 회복, 자식들과의 행복한 삶2)종교적 활동없음3)종교의 중요/도움 정도없음선택영역1)이용가능한 지지체계(개인,가족,지역사회자원)부모님의 지원2)긴장/대응양상(1)스트레스 요인부모님의 이혼으로 인한 자식들의 비행에 대한 두려움(2)발병 전 스트레스 관리방법음주(3)발병 후 스트레스 관리방법드라마, 자식들의 문병(4)스트레스 관리에 대한 자원자식들(5)스트레스 관리에 대한 장애요인없음3)주거환경(1)환자회복과 일상생활 수행에 장애가 되는 가옥 구조(2)주거환경 : [위생] 양호 O 불량 기타[안전] 양호 O 불량 기타[교통] 양호 O 불량 기타8.가동영역1)일상생활 수행능력독립적독립적(보조구)감시/감독도움필요의존적식 사O목욕/샤워O세수,머리 빗기,양치질, 면도O옷입기O의자-바닥에 앉기O보행(50cm)O계단 오르기O2)Hand Dominance 오른손 O 왼손 양 손3)Braces/Casts/Traction 사용 여부: 없음4)골절 유형 : 없음 정도 없음5)마비 : 없음 절단 : 없음6)수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙 O 불규칙 X평상시 수면시간 : 6~8시간입원후 수면양상 : 규칙 O 불규칙 X입원후 수면시간 : 8~10시간휴식,수면에 방해되는 요인(관찰한 내용혀 안되고 입원 후 더 안 좋아졌다가 염증이 심해서 복강내에도 물이 많이 차있는 상태임. 입원치료 한 달 정도 필요함.4/26복부CT양쪽 흉강에 있는 흉막삼출액이 조금 줄어들었다고 함.5/03복부CT췌장염 grade C가 됨, 하복부에 장염이 있음.5/08초음파췌장염 grade B가 됨, small gb stone 이 보임.5/14초음파췌장염 grade A가 됨, 쓸개 밑에 조그만 sludge ball이 보임.2.약물(경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입)투여일약품명투여용량투여경로투여제 종류2012.04.14dicknol 2ml amp2I.V진통제10D/W 1000ml2I.V수액제macperan 10mg/2mL1I.V진통제KCl 20ml2I.V전해질제제NaCl 20ml2I.V전해질제제2012.04.19Ulistin 10만단위 2ml2I.V항생제10D/W 1000ml2I.V수액제5D/S 500ml1I.V수액제dicknol 2ml amp1I.V진통제KCl 20ml2I.V전해질제제NaCl 20ml2I.V전해질제제2012.04.265D/S 500ml1I.V수액제10D/W 1000ml2I.V수액제oliclinomel 말초 N 4-550E INF 1500ml/Bag1I.V수액제Ulistin 10만단위 2ml1I.V항생제Ulistin 5만단위 2ml2I.V항생제KCl 20ml2I.V전해질제제NaCl 20ml2I.V전해질제제2012.05.03Ulistin 10만단위 2ml1I.V항생제Ulistin 5만단위 2ml2I.V항생제10D/W 1000ml2I.V수액제5D/S 500ml1I.V수액제KCl 20ml2I.V전해질제제NaCl 20ml2I.V전해질제제2012.05.08Ulistin 10만단위 2ml1I.V항생제Ulistin 5만단위 2ml2I.V항생제10D/W 1000ml2I.V수액제5D/S 500ml1I.V수액제KCl 20ml2I.V전해질제제NaCl 20ml2I.V전해질제제3.수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과기록일 자경과4/14환자가 응급실에 도보로 내원함, 오심,구토한다.

의/약학| 2013.03.21| 23페이지| 1,000원| 조회(253)

간호학, 케이스스터디, 취장염, 성인간호에서 췌장염에 대한 완벽 ca

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정신간호 방어기제와 일상에서 볼 수 있는 예

1)성숙한 방어기제(1) 이타주의이타주의(altruism)는 다른 사람들의 요구를 충족시켜 자신의 갈등과 스트레스 요인을 해결하는 자기희생적인 행동과는 달리 대리만족을 얻거나 다른 사람들의 반응에서 만족감을 얻는 것이다.ex)동생이 때리고 싶은 아이를 대신 때려주어 나의 스트레스를 해결한 적이 있다.(2) 승화승화(sublimation)는 원래의 형태로는 의식적으로 허용하기 힘들거나 사회적으로 용인되지 않는 충동이나 행위를 의식적, 사회적으로 수락할 수 있는 건설적인 활동으로 대체하는 무의식적인 과정이다. 여기에 포함되어지는 충동은 대부분 성에 관한 것이거나 공격적인 것이 포함된다.ex)얄미운 동생을 때리고 싶을 때 주변 숲에서 무술 연습을 했던 적이 있다.(3) 유머유머(humor)는 자신과 타인에게 불쾌한 감정을 느끼지 않게 하면서 자기 느낌이나 생각을 공개적으로 우스꽝스럽게 표현하는 것으로 웃음을 유발하는 과정을 통해 자타가 만족감을 공유하는 것이다. 일상생활이나 당황스러운 상황에도 웃음을 유발하여 심리적 갈등이나 부담을 감소시킨다.ex)난 키가 작아서 슬프지만 그래도 행복하다는 생각을 가지고 있는데 이 생각을 하하의 “키 작은 꼬마이야기”를 불러 아이들을 웃게 한 적이 있다.(4) 억제억제(suppression)는 불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적으로 부정하는 것이다. 모든 방어기제 중 유일하게 의식적으로 사용된다. 억제는 억압의 의식적인 형태이며 “그 일에 대해 이야기 하고 싶지 않다” 거나 혹은 “다음에 생각해야겠다.”라고 말하는 것으로 표현될 수 있다.ex)집으로 갈 때, 공동묘지 옆을 항상 지나쳐가는데 무서웠었지만, “난 무섭지 않다. 난 지구상에서 최고로 강한 남자다”라는 문장을 의식적으로 외우며 집으로 가는 발걸음을 빨리 한 적이 있었다.2) 신경증적 방어기제(1) 억압억압(repression)은 모든 방어기제의 기본이 되는 가장 보편적이고 1차적인 방어기제이며, 불안감에 대한 심리적 방어로서 가장 중요한 방어기제이다. 억압은 불쾌하거나 displacement)는 특정한 사람, 대상 또는 상황과 관련된 감정을 실제로 자극한 대상보다 덜 위협적인 다른 사람, 대상 혹은 상황으로 돌리는 것을 말한다. 이 방어기제는 불쾌한 감정을 야기한 대상에게 감정을 표현하는 것이 위험한 상황일 때 이용된다. 어떤 경우에는 다른 사람에 대한 분노를 자신에게 돌리기도 하는데, 이때 지나친 자기비난과 죄책감을 경험한다.ex)아버지랑 부부싸움을 하신 어머니는 용돈을 더 올려 달라는 나의 말이 끝나기가 무섭게 파리채로 나를 울리셨다.(3) 반동형성과잉보상(overcompensation)이라고도 하는 반동형성(reaction formation)은 용납할 수 없는 감정이나 행동을 반대의 행동이나 감정 혹은 태도로 표현하는 방어기제이다. 위험한 감정을 인식하는 것으로부터 자신을 보호하기 위해 그러한 감정과는 반대되는 태도와 행동양상을 발달시켜 의식되지 않도록 하는 과정이다.ex)초등학생 때 몰골이 꾀죄죄한 아이가 있었는데 왕따를 당했고, 난 그 아이의 편에 서서 얘들과 싸웠지만 한편으로는 “나도 이 아이를 왕따시키고 싶다...”라는 마음 때문에 갈등했었다.(4) 신체화신체화(somatization)는 불안감을 무의식적으로 명백한 기질적인 손상이 없는 신체 증상으로 바꾸는 것으로 감각계와 수의근계를 제외한 신체 부위의 증상으로 표출되는 방어기제이다.ex)아침에 학교가 너무 가기 싫었었는데, 갑자기 머리가 너무 아파서 학교를 빠질 수 있었다.(5) 취소취소(undoing)는 논쟁 후에 선물을 주는 것과 같이 의례적 행위를 통하여 성적, 공격적 의도를 제거하거나 자신의 행동에 대한 책임을 면제받고자 하는 방어기제이다. 취소의 일반적 행동의 예는 강박적인 손 씻기다. 이것은 용납될 수 없는 자신의 행동이나 생각으로부터 자신을 씻어내는 것으로 간주될 수 있다.ex)실습 때 병원에 지각했을 때, 선생님들께 커피 아이스크림을 사드려서 선생님들의 화를 누그러뜨린 적이 있다.(6) 합리화합리화(rationalization)는 용납될 수 없는 몇 년간 가장 어려운 난이도였어” 하며 자신을 위로했었다.(7) 주지화주지화(intellectualization)는 개인이 정서나 감정을 지적 영역으로 이동시켜서 느낌보다는 사고로 정서적 불편을 제거하려는 방어기제이다. 야기된 문제들로 인한 감정적인 충격을 둔감하게 하기 위해 사용된다. 대상자들이 주어진 상황을 잘 다루는 것처럼 보이기 때문에 간호사들이 알아차리기 어려울 수 있다. 당뇨병의 대사과정이나 불안의 정신역동에 대해 잘 설명할 수 있으나 정서적인 부분에서는 자신들의 상황에 적합한 감정을 느끼지 못한다.ex) 슬픈 영화를 볼 때, 눈물을 흘리지 않으려고 “저건, 슬픈 사랑 얘기가 아니야 그저 젊은 시절의 불장난일 뿐이라고” 라고 생각하며 눈물을 참아냈던 적이 있다.3)미성숙한 방어기제(1) 수동공격성수동공격성(passive aggression)이 있는 사람은 타인에게 간접적이며 내성적으로 공격을 표현함으로써 갈등이나 스트레스 요인에 대처한다. 표면적으로 은근한 저항, 분개, 적의를 숨기는 승낙이 포함된다. 꾸물거림, 실패, 무능력, 무저항, 질병을 통하여 타인에 대한 수동공격성을 표현한다.ex) 초등학교 때, 어머니에게 혼이 나서 화가 나있었는데, 어머니가 심부름을 시켰고 모르는 척 물건을 잘못사와서 어머니에게 간접적인 복수를 한 적이 있다.(2) 행동화행동화(acting-out)를 나타내는 개인은 생각보다는 행동으로 갈등이나 스트레스 요인에 대처한다. 말이나 행동으로 화를 표현하는 것을 통해 일시적으로 무력감이나 취약성을 덜 느끼게 된다. 행동화는 하나의 파괴적인 대처방법이다.ex) 친구와 pc방에서 스타크래프트를 했는데, 친구가 지자 pc방 마우스를 바닥에 내팽겨쳤다.(3) 해리해리(dissociation)는 정서적인 갈등이나 내외적 스트레스 요인들을 피하기 위해 개인의 성격이나 정체감을 일시적으로 변경하는 것으로 수용할 수 없는 인격의 일부가 자아의 통제를 벗어나 독립적으로 행동하는 경우이다. 몽유병(somnambulism), 잠꼬대(sleep 평가절하할 때 반대로 자신은 더 나은 사람으로 보인다고 생각할 수 있다.ex) 중학교 때, 내가 좋아하는 여자애 앞에서 나보다 더 못생긴 친구를 깎아내리면서 내 자신을 더 빛나게 하려 했던 적이 있다.(5) 이상화이상화(idealization)는 다른 사람들을 과장되게 긍정적인 방향으로 대함으로써 갈등이나 스트레스 요인을 해결하는 것을 말한다. 이상화는 자아 발달의 주요 측면으로 새로운 관계에 있는 사람을 이상화하고 과대평가할 때 이상화의 대상이 보통 사람인 것으로 드러나면 사람들은 실망한다. 이런 사람들은 결국 자신의 자존감을 보호하기 위해 애정의 대상을 평가절하하고 거부한다. 이러한 패턴이 직업, 우정, 결혼에서도 계속 반복될 수 있다.ex) 친구와 걸그룹 이야기를 하다가 소녀시대는 별볼일 없다고 욕하길래, 난 소녀시대만이 진정한 걸그룹이라고 주장하며 친구와 싸웠던 적이 있다.(6) 분열분열(splitting)은 자신이나 타인의 긍정적인 자질과 부정적인 자질을 결합력 있는 이미지로 통합하지 못하는 것을 말한다. 자신과 다른 사람의 여러 측면들이 정반대, 극과 극 사이에서 엇갈린다. 이 방어기제는 주로 인격장애, 특히 경계성 인격장애에서 흔하게 나타난다.ex) 중학교 때 싫어하는 아이의 긍정적인 자질을 인정하지 않고, 오로지 부정적인 자질만 보았었다.(7) 투사투사(projection)는 감정적으로 받아들여질 수 없는 개인의 특정을 거부하고, 이것의 원인을 다른 사람, 대상 혹은 상황 탓으로 돌린다. 이것은 비난이나 책임전가가 특징이며, 투사를 과잉 사용하는 사람들은 타인에 대해 적대적이거나 실제로 존재하지 않는 것에 대해 속이는 행동으로 신뢰형성과 상호 인간관계를 방해한다. 투사는 편집증 환자나 물질관련 장애 대상자들에게서 두드러지게 나타난다.ex) 난 키가 작은 것이 너무 싫어서, 키 작은 친할머니 유전으로 이렇게 된거라며 친할머니를 탓했던 적이 있었다.(8) 공상공상(fantasy)은 실제로는 이루어질 수 없는 욕구나 소원을 마음속으로 만족시키기 위하기간에 공부를 전혀 안하고 놀았는데, 전과목 만점을 보는 상상을 하며 시험문제를 풀었었다.4) 정신병적 방어기제(1) 부정부정(denial)은 현재 상태를 무시하는 것으로 불쾌한 현실을 도피하고자 할 때 나타난다. 의식적으로 용납할 수 없는 생각, 감정, 소망, 욕구 또는 외부 현실에 대한 인식을 회피하도록 한다. 심각한 질병 진단이나 사랑하는 사람의 죽음과 관련하여 얼마간 겪는 가장 일반적인 방어기제로 외상적인 사건의 전적인 충격으로부터 일시적인 안정에 도움이 될 수도 있다.ex) 친구와 싸워서 졌지만, 난 친구가 불쌍해서 안때린거라고 현실을 부정했다.(2) 왜곡왜곡(distortion)은 엄밀한 외적 현실을 내적 요구에 따라 크게 변형시키는 것으로 망상적 우월감이나 자격이 있다고 느끼는 것 등이 포함된다.ex) 초등학교 때, 우리 집은 가난했지만 친구들을 데리고 떡볶이를 사주며 우월감을 느꼈었다.5)그 밖의 방어기제(1) 동일시동일시(identification)는 다른 사람의 바람직한 속성이나 태도, 행동을 들여와서 자신의 성격의 일부로 삼는 것으로 자아와 초자아 성장을 결정하는 중요한 방어기제이다. 동일시는 무의식적으로 일생을 통해 지속되며 동성의 부모를 동일시하는 시기인 초기 아동기(3세~6세)에 시작되어 두드러지며 청소년기에도 나타난다. 성인기에도 동일시가 나타나기는 하나, 이 경향이 지배적인 경우에는 자아발달 이상의 증거로 병적인 경향을 나타내는 것으로 볼 수 있다.ex) 만화를 보면서 남자주인공이 너무 멋있다고 생각하여 남자주인공의 말투를 따라했던 적이 있다.(2) 합일화합일화(incorporation)는 동일시의 원시적 형태로 ‘자기’와 ‘자기 아닌 것’을 전혀 분별하지 못하는 것으로 외계 대상을 상징적으로 동화하여 자아의 형태 변형 없이 그대로 자기 자아 구조 속으로 들어오게 하는 원시적 방법의 동일시다.ex) 초등학교 때, 디지몬어드벤처라는 만화의 그레이몬이 되고 싶어서 며칠간 공룡처럼 행동했던 적이 있다.(3) 함입함입(introjectio한다.

의/약학| 2013.03.21| 7페이지| 1,000원| 조회(506)

방어기제, 정신간호학 방어기제에 대해 모아놓은, 정신병적 방어기제

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치료 레크레이션정의 레크레이션을 이용함으로써 신체적 , 정신적 , 정서적 , 사회적 행동영역에 있어서 행동의 변화와 개인적 성장발전을 이루는 과정 이다 . 중요한 핵심은 레크레이션을 바람직한 행동변화와 개인적 성장발전을 위해 사용한다는 사실 이다 .목적 적당한 여가생활스타일의 개발과 유지 , 표현을 쉽게 하는 것 이다 . 이것은 여가적 요소에 초점을 두어 삶의 질을 높이는 것은 즐거운 활동을 줄 뿐아니라 치료에 사용하는 매개로서 몇 가지 활동 을 실행하는 것 이상의 의미가 있다 .대상 정신지체아 정신적 ∙ 정서적 장애인 신체적 ∙ 감각적 손상 급성 , 만성적 질병 약물남용자 신체적 , 정신적 , 사회적 , 정서적 면에서 여가기능에 제한을 갖고 있는 사람은 치료레크레이션 서비스로 인해 잠재적인 효과를 얻을 수 있다 .서비스 1. 치료서비스 치료 서비스는 신체 , 정신 , 정서 , 사회적으로 부족한 능력개발에 목적을 둔 다양한 프로그램을 실시하는 서비스 이다 . 여기서 ‘ 치료 ’ 라는 의미는 병리현상에 의하여 발생하는 신체 , 정서 , 정신 , 사회적인 행동이 나 기능을 회복시키는 의미로 사용된다 . 따라서 , 대상자의 병리현상 그 자체뿐 아니라 병리현상에 의해 발생된 기능의 손상과 한계 상황이 얼 마나 여가기능에 영향을 미치고 있는가 에 관심을 두 어야 한다 .서비스 2. 여가 교육 서비스 여가 생활 스타일 개발과 연관된 기술 , 태도 , 지식의 개발에 초점이 맞추어진 서비스 이다 . 의미 있는 여가 경 험에 참가하는 능력은 여가에 대한 이해뿐만 아니라 여가 시간에 활용할 수 있는 많은 기술들을 반복하여 습득함으로써 더욱 증진될 수 있다 . 프로그램은 여가 기술 , 태도 , 지식의 개발을 위한 특수한 목적으로 계획 된다 .서비스 3. 레크레이션 참여 서비스 즐거움이나 자기 표현을 위해 구조화된 집단 레크레이 션 경험에 참여할 수 있는 기회를 제공 한다 . 지역 사회 에서 장애가 있는 개인에게는 특별한 원조 , 그들에게 맞는 규칙과 속도 , 변경된 비품과 활동 , 특별한 관리 방침 , 리더십 기법을 제공하는 별도의 프로그램이 필요 하고 , 치료 상황에 놓여 있다고 해서 치료 레크레이션 참여를 통한 자기 표현이나 즐거움에 대한 관심 그리고 욕구가 배제되어서는 안된다 .활동 목적과 목표 중점을 두어야 할 영역은 기관에 따른 다양한 치 료적 활동과 특수 인구집단의 제한점 , 사회적 변 화와 발전 그리고 사회적 상황에 의해 영향 받는 개인이나 집단의 욕구이다 . 활동의 목적은 특수 인구 집단의 신체 , 정신 , 정서 , 사회 , 심리 그리고 지적인 성장과 발달의 증진 이다 .활동 가치 활동의 초점은 특수 인구집단의 치료적 욕구를 충족시키기 위해 결정되어야 한다 . 활동가치의 초점은 다음과 같다 . 진단과 평가를 돕는다 . 병원이나 특수교육기관의 일상 생활에 적응하도록 돕는다 . 성장과 발전을 증진시킨다 . 상호인간 관계를 통해 사회성을 증진시킨다 . 창조를 위한 기회를 제공한다 . 현실생활에 접근 가능하도록 한다 . 적대적이고 공격적인 감정을 발산할 수 있는 장을 제공한다 . 건전한 취미 활동을 증진시킨다 . 일상생활 활동을 위한 준비를 하도록 한다 .활동 영역 1) 미술과 공예 - 이 활동은 창조적 표현의 기회를 가져 작품의 결과를 만끽할 수 있게 한다 . 2) 춤 - 춤은 리듬감 있는 움직임을 통해 인간욕구를 충족시켜준다 . 3) 드라마 - 인간의 감정을 표현하는 수단이 된다 . 4) 오락물 - 참여하는 것도 좋지만 , 관람하는 것도 즐거움이 된다 .5) 취미활동 걸을 수 없는 대상자에게는 취미 활동이 유일한 활동이 될 수도 있다 . Ex) 동전수집 , 우표수집 등 6) 문학 활동 일기 , 감상문 , 신문 만들기 등 7) 음악 모든 연령층에게 표현의 수단이 될 수 있다 . 비용이 많이 들지 않으며 심리적 안정을 취할 수 있다 . 8) 신체적활동 신경 및 근육계에 좋은 영향을 주며 , 즐거움 , 만족감 , 성취감을 느낄 수 있다 .감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.03.21| 13페이지| 1,000원| 조회(282)

치료레크레이션, 치료레크레이션 파워포인트, 치료서비스

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대전동구보건소 건강증진사업에 대한 파워포인트

대전 동구 보건소 건강증진사업 3 학년 B 반 2009210052 구본 엽1. 국민건강증진종합계획 hp2020 틀 소개 2. 국민건강증진종합계획 hp2020 목표치 소개 3. 대전동구보건소 전체사업 소개 4. 대전동구보건소 주력 사업 소개 목차Ⅰ. 사업근거 ○ 암 관리법 제 13 조 ( 암 환자의 의료비지원 사업 등 ) ○ 암 관리법 시행령 제 9 조 ( 암 환자의 의료비 지원사업의 범위 ) 제 10 조 ( 암 환자의 의료비 지원 대상 , 기준 및 방법등 ) 1. 암환자 의료 지원비 사업Ⅱ. 사업목적 ○ 저소득층 암 환자에게 의료비를 지원하여 경제적 인 부담을 줄이고 치료율을 높이기 위함 ○ 소아 암 환자에 대한 정책적인 지원 필요 소아암은 조기진단 및 예방이 어렵지만 치료결과가 좋고 치료 후 삶의 기간도 길기 때문임기대효과 ○ 의료비를 지원하여 가계의 경제적 부담완화 및 치료율 제고 ○ 평균수명 연장과 주민 건강증진 ⁃ 삶의 질 향상 도모Ⅰ. 추진방향 ○ 생애주기별 금연교육 및 홍보를 통한 금연실천 분위기 조성 ○ 청소년 , 여성흡연자 집중관리로 2 차적 폐해 감소 ○ 희망 아파트 및 기업체 , 학교 등을 대상으로 한 이동금연클리닉 운영 2. 금연클리닉운영사업Ⅱ. 추진현황 ○ 지역사회 흡연율 현황기대효과 ○ 흡연자 대상 상담 및 교육 홍보 강화로 금연실천율 향상 ○ 흡연자 집중관리로 2 차적 폐해 감소Ⅰ. 사업의 필요성 ○ 생리적 요인 , 환경여건 등 상대적으로 영양상태 가 취약한 대상에게 불량한 영양섭취상태를 개선 ○ “ 저출산 고령화시대 ”에 더욱 중요도가 높아지는 태아 , 영유아의 미래건강을 위해 영양측면의 위험집단인 임산부 ( 임신 , 출산 , 수유부 ), 영유아에 대한 영양지원 3. 영양플러스 사업가 . 대상자 선정 기준 ○ 사업 목표량 : 81 명 ( 영아 26, 유아 35, 임산부 20) ○ 사업수행기간 : 연중 ○ 대 상 : 만 5 세 (60 개월 ) 미만의 영유아 , 임신부 , 출산부 , 수유부 ○ 소득수준 : 가구규모별 최저생계비 대비 200% 미만 ○ 영양위험요인 : 빈혈 , 저체중 , 성장부진 , 영양섭취상태불량 등 한 가지 이상의 영양위험 보유자 ※ 영양위험요인 평가 - 신체계측 : 신장 , 체중 - 혈액검사 : 빈혈검사 ( 혈중헤모글로빈 농도 ) - 영양섭취상태조사 : 24 시간 회상법○ 우선순위 적용○ 대상자 졸업 및 대상자격 취소 - 대상자의 최대 사업기간 1 년으로 함 - 6 개월 후 자격재평가 결과 영양위험요인이 해소 되었다고 판정된 경우 졸업 - 대상자격 인정기관이 만료된 경우 - 3 회 이상 연속하여 영양교육이나 보충식품을 받지 않는 경우 대상자격 취소사업내용 가 . 영양플러스 영양교육 및 상담 대상자 개개인의 영양문제를 해소하고 , 장기적으로는 대상자가 스스로 식생활을 관리할 수 있는 능력을 향상 시키도록 함 . ○ 단체교육 / 소그룹별 영양교육 실시 : 대상자별 월 1 회 이상 ○ 개별상담 / 맞춤형 영양지도 ○ 가정방문 교육 / 대상자별 1 회 이상 실시나 . 보충식품 공급 및 자부담 대상 판정 보충식품 : 일상적인 식사에서 부족 되기 쉬운 영양소를 보충 하는데 도움을 주기 위해 공급하는 식품 ○ 가구의 소득수준 고려 상대적으로 소득수준이 높은 대상 (120% 이상 , 200% 미만 ) 에 대해 보충식품비 10% 자부담 적용 ※ 자부담 입금방법 : 매월 식품공급업체 직접 납부 / 미 납부시 보충식품 공급정지 ○ 식품공급업체 선정 : 전자공개입찰을 통한 업체선정 ○ 보충식품 검수 방법 : 매월 1 회 이상 담당자 업체방문 및 배달식품 무작위 검수○ 대상별로 처방된 패키지에 따라 쌀 , 현미 , 감자 , 달걀 , 우유 , 검정콩 , 김 , 미역 , 당근 , 참치통조림 , 오렌지주스 등의 식품을 공급 - 보충식품 : 매월 1 회 이상 공급 - 우유 : 매일 공급 ※ 매월 30 일 기준 공급 단 2 월은 29 일 공급 ○ 보충식품업체 관리 1) 위생관리를 위한 확인서 및 개인정보 보안서약서 수집 2) 연 2 회 영양플러스 관련 교육 실시○ 보충식품패 키 지별 식품 제공량 (1 인 1 일 환산치 )기대효과 ○ 영양 , 건강면에서 취약층인 임산부 및 영유아에 대한 영양 관리로 평생 건강관리 기반 마련 ○ 생애 첫 단계부터 적극적인 건강관리로 장기 의료비 절감 ○ 임산부 , 영유아 건강관리로 실질적인 출산장려 효과 기대Ⅰ. 추진방침 ○ 평생 구강건강관리체계 운영으로 취학전 아동 · 초등학교생 · 노인의 구강 질환 예방 도모 및 자기관리 능력 향상 ○ 취약계층 치과의료서비스 지원을 강화하여 구강건강 형평성 제고 4. 구강보건사업감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.03.21| 28페이지| 1,000원| 조회(370)

보건소, 보건소 사업, 대전동구보건소에 대한 건강증진사업에

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