세브란스 병원 예상 면접질문과 답 (총 27문항)1. 1분스피치(자기소개)안녕하십니까? 한자리에 뿌리를 깊게 내려 오랫동안 이로움을 주는 나무처럼 세브란스병원의 나무가 될, 지원자 이세영입니다.간호사의 일을 오래 하고자 할 때 갖추어야 할 것은 끈기, 책임감, 의사소통이라고 생각합니다.재단병원에서 3년 동안의 임상경험을 통해 주어진 일에 책임감을 다하는 법, 다양한 사람들과 소통하며 협력하는 능력을 키우기 위해 노력했습니다.저는 입사하여 한 자리를 지키는 나무처럼 세브란스병원에 뿌리를 내리고 이 자리에서 대상자에게 이로움을 주는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.안녕하십니까? 마음의 문을 여는 열쇠를 지닌, 예비간호사 지원번호 000번 이세영입니다.저는 사람들의 말을 경청하고 소통하며 정성을 기울이는 장점을 가진 지원자입니다. 대학교 2학년 처음 실습을 했을 때매번 실습때마다 첫 날에는 항상 정해진 팀에서 배정받은 환자의 목록을 보고 라운딩 때 인사 드리며 이름을 외웠습니다. 또한 환자들에게 자주 찾아가 불편한 곳은 없는지, 제가 도와드릴 일은 없는지에 대해 여쭤보고 많은 대화를 나눴습니다. 실습 때 한 환자분께서 ‘지금처럼 얘기 잘 들어주고 따뜻한 간호사가 되라’고 말씀해주셨습니다. 저는저는 강동성심병원에서 환자와 동료들에게 따뜻한 마음으로 소통하는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.2. 지원동기임상분야에서 전문가로 성장하는 목표가 있는 저에게 저의 목표를 이룰 수 있는 미래라고 생각했습니다.강동성심병원의 실습과 인턴십 경험을 통해 쾌적하고 첨단화된 시스템을 갖추고 최상의 의료진의 사명감과 책임감 있는 모습과 친절하고 밝은 분위기를 느꼈습니다.또한 최근 매르스를 통해 보여준 강동성심병원의 책임감과 발빠른 대처능력으로 다른병원의 귀감이 되었다는 기사는 저에게 깊은 인상을 주었습니다.이곳에서 저의 꿈을 실현하고 싶다고 생각해서 지원하게 되었습니다.임상분야 전문가로 성장하는 꿈이 있는 저에게 강동성심병원은 저의 꿈을 이룰 수 있는 곳이라고 확신했습니다.또한 병원의 실습과 인턴십 경험을 통하여 최상의 의료진, 쾌적하고 첨단화 된 시스템, 사명감과 책임감 있는 의료진의 모습, 친절하고 밝은 분위기에 이곳에서 저의 꿈을 실현하고 싶다고 생각해서 지원하게 되었습니다.모모모 때문에 저의 강점을 더 배우며 전문가로 성장할 수 있다고 확신했습니다. 또한 재단병원의 실습과 인턴십경험을 통하여강동성심ㅂ머모모모는 제가 입사를 도전하는 것이 저의 목펴가되었다.3. 병원이 자신을 뽑아야 하는 이유는 무엇인지(더 나은점)저는 두가지의 확신있어 지원하게되엇습니다.첫 번째는 3년이상의 임상경험을 통해 조직에서 서로 존중하고 협동하는 법을 쌓았고이 경험은 입사 시 보다 더 빠르게 업무에 적응할 수 있다고 확신했습니다.두 번째는 병원이 집에서 가깝기 때문에 안정된 환경에서 부모님들의 지지를 받으며 오랫동안 근무 할 수 있다고 확신했습니다.저는 이 두가지의 확신을 마음에 새기고 미래를 선도하는 열린간호를 몸소 실천하는 간호사가 되겠습니다.4. 자신의 간호철학에 대해 말해보시오저는 ‘따뜻한 마음으로 환자의 말을 경청하고 소통하며 그들이 진정으로 필요로 하는 간호를하는 것’이 저의 간호철학입니다. 2학년때 처음으로 실습을 했을 때 저는 항암병동에 있었습니다. 그 환자는 통증으로 인해 거동도 불편해 했을 뿐만아니라 병원생활에 적응하지 못하고 움추려있는 못습을 자주 보았습니다. 저는 환자에게 먼저 관심을 가지고 소통하려고 많이 노력했습니다. 실습이 끝날 무렵에 저에게 마음의 문을 여는 모습을 보았고 그 후에 소통하는 것을 중시하는 간호를 하는 것이 뚜렷한 저의 간호철학이 되었습니다.5. 지원한 다른 병원이 있는지없음6. 자신이 가장 존경하는 사람은 누구인지부모님7. 중요하게 생각하는 가치관은 무엇인지저는 지금에 이르기까지 가장 중요하게 생각해 온 가치는 바로 인간됨으로써 마땅히 지켜야 하는 도리입니다.8. 부서 어디가고 싶은지저는 외과병동에서 근무하기를 희망합니다. 환자가 수술하기 전부터 수술후까지 환자의 가장 옆에 가깝게 있는 사람은 간호사로 그 역할이 가장 중요하다고 생각합니다. 저저는 수술전에 심리적 간호와 대상자의 상태를 빠르게 파악하여 환자가 빠르게 퇴원하도록 돕는 간호사가 되고싶습니다.특히 외과병동 인턴십을 했을 때 간호사 선생님들께서 환자가 수술 때문에 불안해 하면 심리적 지지를 해주고 수술후에도 빠르게 회복될수 있도록 간호하시는 모습에 더 큰 매력을 느끼게 되었기 때문입니다.9. 지원 부서 안된다면제가 지원한 부서가 되지 않더라도 강동성심병원에서 일하게 된다는 것만으로도 큰 기쁨일 것입니다. 임상현장에서 최선을 다해 항상 배움의 자세로 임할 것이며 어느 부서 어떤 일이 맡겨지던지 열심히 노력해서 빛이 나는 간호사가 되겠습니다.10. 강동성심 오기위해 준비한일저는 강동성심병원에서 실습을 통해 느낀 가족같은 분위기에 반하여 이곳에서 일하기를 희망했으며 그러기 위하여 저는 3가지를 준비했습니다.첫째, 자신의 일에 책임감을 갖고 행하는 것입니다.간호학과 홍보서포터즈 및 학생회 활동을 하면서 그 역할에 책임감을 갖고 임했습니다.둘째, 사람들의 말에 경청하고 소통하는 것입니다.병원실습과 아르바이트 경험을 통해 사람들과 소통하는 능력을 길렀습니다.셋째, 지금 삶에 안주하는 것이 아닌 도전을 통해 새로운 것을 배워나가는 것입니다. 학교수업뿐만 아니라 자격증 취득이나 병원 인턴십 등에 도전하며 두려움 보다는 자신감을 길렀습니다.저는 이러한 준비자세로 강동성심병원의 가족이 된다면 항상 준비하는 자세를 갖고 행동하는 사람이 되겠습니다. 이상입니다.11. 특기(바이올린)나 취미(등산, 수영), 봉사활동, 자격증 관련 질문취미 운동을 좋아하여 시간 날 때마다 수영이나 등산을 하는 것이 저의 취미입니다. 틈틈이 운동을 하면서 스트레스 해소 및 체력을 증진시키는데 큰 힘이 되었습니다. 체력은 건강의 밑천이라고 생각합니다. 3교대 근무를 하는 간호사에게 체력은 기본으로 갖춰져야 하며 운동을 통해 단련된 체력을 바탕으로 임상에서 오랫동안 근무하는 간호사가 되겠습니다.취미 - 백봉산(587m), 천마산(810m)12. 자신의 성격의 장점 단점을 말해보라“병원에 필요한 간호사는 어떤 간호사 일까?” 라는 생각을 했을 때 가장 중요한 덕목은 끈기를 갖고 맡은 일에 책임을 다하는 것과 앞으로 나아가는 도전정신이라고 생각합니다.저의 이러한 장점은 부모님의 가르침과 학과활동을 통해서 성장시켰습니다. 학과에서 팀수업을 할 때 리더역할과 학과 홍보서포터즈 등의 경험을 통해 책임감을 배웠습니다. 또한 전공활동 이외에 도서관서평공모전에 참가하여 도전정신을 발휘하여 수상도 했습니다.이러한 장점에 반해 종종 책임감이 과중되어 스트레스를 받을 때도 있습니다. 그럴 때마다 저의 스트레스 해소법인 산책로 걷기나 등산 등을 활용하여 스트레스를 해소하기위해 노력합니다. 저는 맡은 일에 책임감과 사람들과의 소통을 통한 업무 해결로 효율적인 업무성과를 이룰 것이며 도전정신을 발휘하여 성장하는 간호사가 되겠습니다.13. 실습을 하면서 어떤 점이 힘들거나 보완해아할점저는 실습에서 기억나는 부족한 간호사 선생님들의 이미지가 기억나지 않습니다. 반대로 첫 실습 때 항암 병동에 계셨던 간호사 선생님이 가장 인상에 깊었습니다. 실습생이지만 항상 환자들과 교류하고 배울 수 있도록 안내를 맡겨주셨고 라운딩때도 환자들을 도울 수 있도록 배려해주셨습니다. 선생님의 배려에 감사했고 많은 것을 배울수 있는 실습이었습니다.14. 간호사 일이 많이 힘든데, 스트레스 관리는 어떻게 하고 있는지저는 스트레스를 받을 때 운동을 합니다. 그 중에서도 등산을 자주 합니다. 맑은 공기를 마시고 주변의 경치를 보며 생각을 정리하면서 산 정상에 올라갑니다. 땀을 흘리며 정상에 오르는 순간 저는 정상에 올랐다는 성취감을 느끼며 스트레스가 풀립니다. 저는 이러한 방법으로 스트레스를 받는 상황이 온다면 적절히 대처하여 간호업무에 활력을 불어넣어 간호의 능률을 높일 것입니다.15. 간호사로서 가장 힘든 순간은 언제 일 거 같은지가장힘든 순간은 제가 최대한의 간호를 제공했음에도 불구하고 환자가 불안이나 통증 등의 힘든 상황에 놓여있을때 간호사로써 지켜볼 수 밖에 없는 상황일 때 가장 힘든순간일거같습니다.16. 학교 다닐 때 친구들 사이에서 뭐라고 불렸고 친구들과 관계는 어떠햇는지저는 중학생때부터 상담을 잘하여 상담마술사, 줄여서 상술사라는 별명을 가지게 되었습니다. 어린시절부터 외할머니와 함께 성장했던 저는 세대와 계층을 뛰어넘어 상대방과 공감대를 잘 형성하는 장점을 가지고 있습니다. 이런 이유로 제 주변사람들은 고민이나 갈등을 겪을때마다 저에게 상담을 하곤했습니다. 대학교 1학년 때 학과에서 내성적이여서 친구들과 어울리지 못하여 힘들어하는 한 친구가 있었습니다. 그 친구의 힘든 모습에 저는 먼저 찾아가 힘든 것이 있으면 말해보라며 이야기를 꺼냈습니다. 몇차례 친구에게 먼저 다가가니 처음에는 소극적이였던 친구가 자신의 고민을 털어놓았습니다. 그 이후에 친구는 힘든일이 있을때마다 저를 찾아 고민해결을 했습니다.이러한 저의 장점을 가지고 환자들의 마음을 이해하고 다가간다면 제가 강동성심병원의 이미지를 지금보다 더욱더 친근하고 친절한 병원으로 만들 수 있다고 확신합니다.17. 학교질문(학교 자랑)1939년 강원도립춘천병원 부속 간호부양성소 설립을 시작으로 간호인재 양성에 부단히 노력하고 있습니다. 2010년에 간호과를 개설하여 3회 졸업생으로 전통은 오래되지 않았지만 오랫동안 재단병원의 임상에 계신 교수님들의 가르침으로 학과는 도약과 발전의 단계로 넘어가고 있습니다.2012년에는 WCC(world class college) 세계수준의 강원도 거점대학으로 선정되었으며, 이때 장학금도 받았습니다.2015년에는 구조개혁평가 최고점수 9?점 A등급으로 선정되었습니다.한림성심대학교 간호학과는 인간됨과 실무에 강한 글로컬 간호인재 양성을 교육목적으로 삼아 부단히 노력하고 있습니다.
연세대학교 세브란스 병원 자기소개서‘긍정적인 마인드로 일에 대한 책임감과 남을 위한 배려심’사람과의 신뢰와 자신의 일에 책임감을 갖고 최선을 다해야 한다는 부모님의 가르침을 받았습니다. 어렸을 적 학급일을 도맡아했습니다. 학급건의함을 만들어 학급회의 때 이야기하며 친구들의 신뢰를 얻고 친해지는 계기가 되었습니다.남양주봉사센터에서 ‘푸름가족봉사단’ 봉사하며 남을 배려하는 것을 배웠습니다. 이처럼 자신의 정체성을 실현하고 사회로 환원하는 삶을 실천하는 배우며 성장했습니다.'3년 이상의 임상경험을 통한 전문성 신장'지금까지 배운 간호학이론과 함께 3년 이상의 임상경력을 통하여 전문성을 신장시키기 위해 끈임 없이 노력했습니다. 수술실이라는 특수파트에서 근무하며 각 과의 수술에 대한 기본적인 anatomy 공부뿐만 아니라 수술받기 전 불안감을 호소하는 환자분들 곁에서 불안감이 줄어들 수 있도록 환자의 말을 경청하며 대화하는 능력을 길렀습니다. 또한 간호사뿐만 아니라 다양한 직군들과 협력하는 능력을 키웠습니다. 간호사가 . 부모가 자녀를 돌보는 마음과 같은 모습으로 환자를 뚜렷한 목적과 방향성을 가지고 환자를 보호하는 핵심적인 간호 전문성을 갖추고 있습니다.'동료와 협동하는 능력'대학 때 조별로 과제나 문제를 해결하고 개인의 생각을 공유 및 지식을 창출하는 TBL(Team-Based Learning)학습을 했습니다. 조별로 한 과제가 정해졌을 때 조의 리더를 맡았고 함께 요약 및 정리하고 나누며 좋은 성과를 얻었습니다. 이 역할을 맡으면서 팀원들의 말을 더욱 경청하게 되었고 서로 소통하고 협력하는 법을 배웠습니다. 앞으로도 협력의 가치를 구현하여 주어진 과제를 체계적으로 수행하겠습니다.‘지나친 열정과 몰입.’간호대학에 진학한 후 주어진 과제가 생각보다 많은 경우가 종종 있었습니다. 이때 마다 불평하지 않고 제가 원하는 간호사의 길을 걷기 위한 과정이라 생각하고 행복하게 임하였습니다. 피할 수 없다면 즐기는 특징으로 학업에 혼신의 열정을 다해 임하였고 기대 이상의 성과를 완성한 경험도 다수 있습니다. 연세의료원에 입사한다면 맡은 업무를 책임감 있게 완수하도록 열정을 다해 몰입하겠습니다.
신생아 입원간호신생아 입원간호 실습 부서 :강남성심병원,신생아실 2013.05.09신생아 입원 간호목차인계호흡유지 간호전반적인 신체사정구체적인 신체사정반사 사정제대 간호투약목욕눈간호회음부 간호보육기 적용Feeding신생아 입원 간호1. 인계1) 산모 및 신생아 사정 : 산모 이름, 임신주 수, 태어난 날짜, 시간, 혈액형, Apgar score 2) 산전관리 : 과거 산과력, 산모 이전 병력, 가족력 3) 진통과 분만 : 진통시작시간, 양수파열시간, 분만형태 및 태위, 마취형태, 분만 시 사용한 약, 출생시간, 신생아 체중, 재태 기간, 모유수유 여부신생아 입원 간호2. 호흡 간호1) 기도확립 : 울음소리 2) 기도유지 : 적절한 체위, 분비물 배액, 앙와위 유지 3) 양수, 점액의 흡인 : 코와 인두의 통로로 흡인을 막는다. (sution) 4) vital sign 측정 : 직장체온(36.6-37.2), 호흡(30-35회/분), 혈압(100/50mmhg), 맥박(120-160회) 5)호흡곤란 징후 사정 : 빈맥, 심음소리, 천명, 청색증, 창백함신생아 입원 간호3.전반적인 신체 사정1) 머리둘레 : 정상범위 : 33~35.5cm 2) 가슴둘레 : 정상범위 : 30.5~33cm 3) 체중 : 정상범위 : 2700g~4000g : 세포외액의 소실, 태변 배출, 제한된 음식 섭취 때문에 체중감소가 상당히 빠르게 일어나므로, 체중은 출생 직후에 측정. 4) 신장 : 정상범위 : 48-53cm, : 두정부에서 발 뒷꿈치까지의 길이 측정.신생아 입원 간호4.구체적인 신체 사정1) 머리 : 머리와 얼굴의 상호대칭, 마비, 형태, 부종여부, 움직임을 조사 2) 눈 : 검안경을 사용, 앉은 자세로 하여 안검을 쉽게 벌릴 수 있도록 함 3) 코 : 코의 개방성, 공기의 움직임, 분비물 등을 사정 4) 입 : 밝은 곳에서 설압자로 잇몸, 혀, 경구개, 연구개를 사정 5) 귀 : 위치, 크기, 모양, 귓불이 견고도 등을 관찰 6) 목 : 피부의 늘어짐, 두피의 바닥에서 어깨까지 가슴 : 원통형, 대칭형신생아 입원 간호4.구체적인 신체 사정8) 폐와 심장 : 정상적으로 불규칙한 호흡을 함 30~60회/분, 복식호흡, 15초 이내의 무호흡은 정상으로 봄. 9) 복부 : 제대는 2개 동맥, 1개의 정맥. 출생 시 푸르스름한 회색. 젖어있음. 점차 크기가 줄어들고 노란색 띤 갈색에서 녹색 띤 검은색으로 변함. 6~10일 이후 제대는 탈락됨. 10) 생식기 : 여아 - 대음순이 크고 소음순을 완전히 덮고 있으며 음핵은 돌출되어 있음. 남아 - 음경은 비교적 작고 포피가 선을 덮고 있음. 11) 둔부 : 나뉘어 있고, 항문의 개방, 균열을 검사 태변배출은 항문개방을 도움(24시간 이내) 12) 척추 : 엎드린 후 관찰, 모양은 완만한 둥근모양 13) 신경계 : 자세, 근육탄력, 머리조절, 운동성신생아 입원 간호5.반사 사정◆각막반사(Blink Reflex)=깜빡이는 눈 반사 신생아의 각막반사는 성인과 동일해서 눈을 보호하기 위해서 눈 가까이이 물체가 다가오면 재빨리 눈을 감는 것이다. ◆인형눈 반사(Doll's eye Reflex) 인형눈 반사는 머리를 좌우로 천천히 움직이면 눈이 뒤로 처져 머리의 위치에 맞춰 즉각적으로 적응하지 못하는 반사이다. ◆탐근반사(Rooting Reflex) 신생아의 입 옆의 한쪽 빰을 문지르거나 누르면, 신생아는 그 방향으로 고개를 돌린다. ◆빠는 반사(Sucking Reflex) 신생아의 입숙을 건드리면, 신생아는 빠는 행동을 보인다. ◆연하반사(Swallowing Reflex) 연하반사도 성인과 마찬가지이다. ◆내뱉기반사(Extrusion Reflex)=내미는 반사 신생아는 혀의 전방부위에 놓인 물질을 뱉어낸다. 이 보호적인 반사는 먹을 수 없는 물질을 삼키는 것을 막아주며 4개월경에 사라진다신생아 입원 간호5.반사 사정◆하품반사(Yawn Reflex) 하품반사는 산소 감소에 대해 흡인증기의 양을 증가시키려는 자발적인 반사이다◆보행반사(Step(walk)-in Place Reflex) 딱딱한 표면에 발을 닿게 발짝 걸음을 걷는다. ◆족저반사(Plantar Grasp Reflex) 신생아의 발가락에 물건이 닿으면, 손가락을 구부렸던 것과 마찬가지로 발가락이 움직인다. ◆목 긴장성 반사(Tonic Neck Reflex)=긴장성 경반사 신생아가 누워 있을 때 머리를 한쪽에서 다른 쪽으로 돌리곤 한다. 고개를 돌린쪽 팔과 다리는 신전을 하고, 반대편 다리는 굽힌다. ◆모로반사(Morn Reflex) 가장 정확하게 이 반사를 이끌어내는 방법은 신생아를 앙와위 상태로 안은 후 머리를 1인치정도 아래로 떨어뜨리는 것이다. 신생아의 팔와 다리를 외전하고 신전한다. 이 때 손가락은 일반적으로 'C' 자세를 취한다. 신생아의 팔은 안을 것 같은 자세를 취하고, 다리는 복부 쪽으로 끌어당긴다(내전), 이 반사는 공격자를 막아낸 후 자신을 보호하려고 감싸는 사람의 모습과 비슷하다. 8주동안 반사가 강하며 4-5게월 말에 사라잔다.신생아 입원 간호5.반사 사정◆구토반사(Gas Reflex) 구토반사는 설압자로 인두개, 혀근육 부분 편측을 자극하면 인두근이 수축하고 혀근육 부분의 거상을 보이는 반사이다. ◆파악반사(Palmar Grasp Relflex)=잡는반사 신생아는 손바닥에 물건이 놓이면 손가락을 오므려서 물건을 움켜잡는다. ◆바빈스키반사(Babinski Reflex) 발바닥의 옆면을 발뒤꿈치에서 위쪽으로 뒤집어진 'J' 자 곡선을 그리며 문지르면, 신생아는 발가락을 부챗살 모양으로 펼친다. ◆Magnet Reflex 만약 누워있는 신생아 발바닥에 압력을 가하면, 아기는 압력에 대응해서 마주 힘을 준다. ◆체간굴곡반사(Trunk Incurvation Reflex) 신생아가 엎드려있을 때 손가락으로 경추 부위를 따라 눌러주면, 몸을 구부리고 만지는 쪽으로 골반을 움직인다. ◆Landau Reflex 한 손으로 신생아의 배를 받쳐서 복위로 안고 있으면 신생아는 약간의 근육 움직임을 보인다. ◆슬개반사(Deep Tendon Reflex) 슬개반사는 손가락 끝으로 슬개근육을 두르려 검사할 호1) 목적 : 감염예방, cord의 이상유무확인, 제대출혈유무확인, 출혈예방 2) 방법 : 출혈, 악취 여부 관찰 : 멸균면봉에 소독액을 적혀 배꼽이 떨어질 때까지 매일 cut 한 부위를 아래방향으로 소독 : 기저귀는 자극방지를 위해 제대 아래쪽에 둔다. : 절단면은 개방한 채 두거나 드레싱한다 : 제대는 생후 6-10일에 건조, 탈락된다 : 홍반, 악취, 농성, 분비불과 같은 감염증상은 보고신생아 입원 간호7.투약1) Vit K 주사 : 신생아는 간에서 응고인자들의 생성이 미숙하므로 prothrombin치의 저하를 막아 신생아의 출혈성 질환을 방지하기 위하여 출생 직후 수용성 비타민 K 1mg을 근육 주사함. 2) B형 간염 예방 접종 : 신생아기의 B형 간염은 성인이 되어서 간경변증이나 간암 등의 심각한 후유증을 가져오므로 예방접종이 매우 중요. : 출생에서 2일 사이에 접종. ① 산모가 HBsAg 양성인 경우 → 출생 시 접종. ② 산모가 HBsAg 음성인 경우 → 미숙아는 체중이2000mg 이상 시 퇴원 직전에 접종, 그 이하의 체중인 경우 2개월까지 기다림신생아 입원 간호8.목욕1) 목적 : 출생 시 산모로부터 묻은 혈액을 제거하여 hepatitis B virus, herpes simplex virus, HIV와 같은 혈액으로 인해 감염되는 바이러스에 대한 신생아의 노출을 최소화 할 수 있다. 2) 방법1) 목적 : 출생 시 산모로부터 묻은 혈액을 제거하여 hepatitis B virus, herpes simplex virus, HIV와 같은 혈액으로 인해 감염되는 바이러스에 대한 신생아의 노출을 최소화 할 수 있다.신생아 입원 간호8.목욕1) 목적 : 출생 시 산모로부터 묻은 혈액을 제거하여 hepatitis B virus, herpes simplex virus, HIV와 같은 혈액으로 인해 감염되는 바이러스에 대한 신생아의 노출을 최소화 할 수 있다. 2) 방법2) 방법 : 아기의 체온이 36.5도 이상으로 안정될 때 실시한다. : 따뜻한 물(3제거한다. 필요 시 오일 사용하여 태지를 제거한다. : 태지는 피부보호기능과 살균기능이 있다고 알려져 있으므로 완전히 제거하지 안음. : 체온하강을 막기 위해 모든 과정은 신속하게 수행하며, 목욕 후 아기 는 warmer에서 2-3시간 보온 한 후 포로 싸고 담요를 덮어 주고 모자 를 씌운다.신생아 입원 간호9.눈 간호1) 목적 : 신생아의 감염을 예방하기 위해서 2) 방법 : 1% 질산은이나 0.5% erythromyein, 1% tetacyeline 연고를 사용하여 하안검에 점적하는데 약병 끝이 닿지 않도록 발라준다.신생아 입원 간호10.회음부 간호1) 피부의 산성막을 파괴하는 알칼리성 비누나 세정제는 사용하지 않는다. 2) 소독액을 적신 솜은 대음순에서 위에서 아래로 닦는다. 3) 완전히 닦은 후 마른 솜으로 같은 방법으로 물기를 닦아 건조시킨다. 4) 둔부주위의 분비물을 닦는다. 5) 로션이나 연고등을 사용하기 전에 독성작용을 주의깊게 점검한다. 6) 기저귀를 채운다.신생아 입원 간호11.보육기 적용신생아의 기저귀와 옷을 입힌 후, 이불로 감싼 후에 보육기에 3시간 정도 눕힌다. (산소는 40% 이하, 습도는 60% 정도, 온도는 30℃ 정도) 3시간 후에 아기를 꺼낸 후 아기침대에 눕힌다.신생아 입원 간호12.Feeding1) 출생 후 8시간동안 금식 ( 단, 첫 모유수유는 특별히 금식시간에 관계없이 아기가 원할 때, 산모가 원하는 어느 시기에도 가능함) 2) 처음에는 소독된 증류수(3~5ml/kg 보통 총량 10~20ml)를 먹으면서 흡철, 연하, 구역반사를 관찰 ∴ 가끔 병원에서 5% 포도당을 먹일수도 있음 3) 흡철, 연하, 구역반사가 이상이 없는 경우에 3시간 후에 1/2 농도의 조제유(half milk)를 먹이면서 수유반응 관찰 4) 3시간 후에 전농도 우유를 먹임. (출산 후 산모의 모유 : 출산 후 첫 24시간 내에는 100mL 이하로 소량의 모유가 분비되지만 지속적으로 젖을 빨게 하면 4~5일 후에는 약500~750mL로 증가된다.)신생w}
Case Study과 목 : 아동간호학교 수 :실습병원 : 한림대학교 강남성심병원실습부서 : 신생아실학 번 :이 름 : 이00CASE STUDY (황달)Ⅰ. 서론가. 사례선정이유신생아 황달은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 만삭아의 60%, 미숙아의 80%정도에서 생후 첫 주 내에 관찰된다. 대부분이 양성을 나타내는 질병이기는 하지만 간접황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 주는 등 심각한 문제를 야기할 수도 있는 질환이 황달이다. 이에 가장 흔한 질병이지만 적절한 시기에 치료를 하는 것이 중요한 황달을 중심으로 이번 사례연구를 선정하게 되었다.나. 질환에 대한 문헌고찰 (황달)1) 정의신생아 황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 황달은 신생아에게 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 또는 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다. 신생아에서 가장 흔히 나타나는 비포합 고빌리루빈혈증의 유형은 생리적 황달, 모유황달, 병리적 황달 이 3가지로 구분된다.대부분의 경우는 생후 2-3일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주 이상 지속될 때에는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 심한 황달이 있을 경우에는 신경손상의 위험성이 있으며, 오랫동안 지속될 때에는 간의 질환 들을 생각할 수 있다. 신생아에서 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있다. 생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 생리적 황달은 생후 2-3일째 나타나고 5-7일 사이에 사라지며, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 상승하는 경우는 매우 드물다. 생리적 황달 이여 혈청 내 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행된다. 황달의 정도는 혈중 빌리루빈의 수치가 가장 정확하다. 혈청 빌리루빈 검사의 적응증은 복부 중앙부까지 황달이 진행되어 있고, 비생리적 황달임을 시사하는 증상, 진행성 황달, 용혈이나 패혈증의 증상이 있는 경우이다. 간접 빌리루빈의 침착으로 인한 황달은 밝은 황색이나 오렌지색이지만 직접 빌리루빈이 증가하는 폐쇄성 황달은 녹색이 동반되거나 진흙 같은 황색을 띤다. 환아는 거면 상태에 빠지거나 잘 먹지 않을 수 있으나 핵황달의 증세가 황달 발생 첫날에 나타나는 경우는 드물다.zone황달의 분포혈청 bilirubin(mg/dl)1얼굴과 목까지 와 있을 때6(4~8)2동체의 배꼽까지 와 있을 때9(5~12)3동체의 하부, 대퇴까지 와 있을 때12(8~16)4팔, 다리, 발목까지 와 있을 때15()5손바닥, 발바닥 까지 와 있을 때>1511~18※핵황달의 정도 추정팔, 다리까지 황달이 않은 아기는 대개 혈청 빌리루빈이 10mg/dl를 넘지 않는다.5) 황달의 분류① 생리적 황달 : 생리적 황달은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 나타나 비교적 경한 경과를 보이며 자연 소실되는 것으로, 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다. 병리적 황달과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다. 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달 증상을 보이는 경우는 절반 정도이다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 70~90일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 정도 많다. 또한 비포합 빌리루빈을 포합 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다. 또한 신생아는 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과의 혈장 결합 능력이 낮다. 만삭아에서 생리적 황달은 두 단계를 거치는데, 첫 번째 단계에서는 생후 3일까지 약 6mg/dL정도로 감소한다. 두 번째 단계에서는 이 수준을 유지하다가 생~3일3~4일4~5일7~9일10~12152~36~815첫 1주첫 1주5-감염:세균성패혈정,신우신염,간염,톡소플라스마증, CMV감염-약물 : vit K간세포 손상직접 및간접대개2~3일 생후 2주째에도 가능다양함제한없음다양함다양함 >5가능담도폐쇄증, 가족성 담즙정체증,갈락토오스혈증, 간염,6) 진단 검사- 치료의 목표는 원인과 관계없이 핵황달이 위험이 있는 혈중 간접 빌리루빈 농도에 도달하지 못하도록 예방한다. 광선치료를 시작하는 명확한 기준이 없지만, 광선치료의 효과가 6~12시간이 필요하므로 교환수혈의 적응증이 되는 빌리루빈치보다는 낮아야 한다. 황달의 원인에 대한 치료를 시작하며, 산증같이 신경학적 손상의 위험성을 증가시키는 요인에 대한 치료도 병행되어야 한다.?광선요법(Phototherapy)빌리루빈은 파장이 420~470nm의 청색빛을 가장 많이 흡수하며, 흰색, 녹색빛 등도 빌리루빈치를 감소시키는 데 효과적이다.a. 빌리루빈치를 감소시키는데 가장 효과적인 방법이다.b. 저출생 체중아에서 교환 수혈의 필요성을 ,용혈성 질환이 있는 경우에는 반복적 교환 수혈의 횟수를 감소시킨다.c. 정상 만삭아에서 1~3일간 광선 치료를 하면 최고 빌리루빈치가 절반 정도로 감소한다.d. 미숙아에서 혈청 빌리루빈은 12~24시간의 광선 치료 후 1~3mg/dL 정도 감소하고 최고치도 3~6mg/dL 정도 낮아진다.e. 효과는 빛 에너지의 파장, 광원과 환아 사이의 거리, 노출된 피부 면적, 용혈 속도나 인체 내 빌리루빈의 대사 및 배설에 따라 다르다.f. 효과적 광선치료를 위해서는 특수 청색빛의 형광 전구를 사용하고 환아로부터 15~20cm 정도의 거리에 램프를 두며, 노출 표면적을 증가시키기 위해 환아의 등 밑에 광섬유 광선 치료 담요를 깔아 두는 것이 좋다.g. 치료시 눈에 빛이 노출되지 않게 안대를 착용한다.h. 합병증- 묽은 변, 홍반성 발진, 발열과 탈수, 노출에 의한 오한, 청동아 증후군(광선 치료를 받는 환아의 피부가 짙은 회갈색으로 변하는 것)등이 있다.※ 광delivery : c/sec3) 신생아의 신체사정①신체계측 - 체중 : 3.72kg 신장 : 47cm 두위 : 33cm 흉위 : 32cm 복위 :28cm②vital sign - 맥박수 : 148회/분 호흡수 : 44회/분 체온(직장) : 36.8'C부위항목전반적인 외모보채는 모습이 많고, 활동과 울음은 활발하고 잘 울었다.피부피부색은 icteric에서 점차 dusky해졌으며 체온은 36.8℃정도로 체크되었다. 습윤 상태는 광선 치료를 하면서 건조해 졌으며 피부 표면이 약간씩 하얗게 벗겨졌다. 탄력성은 좋고 손톱은 투명하고 분홍빛을 띠고 있었으며 부종이나 병변은 없었다. 얼굴에 발갛게 rash가 있었고 솜털은 목, 등, 어깨에 남아 있었다. 태열, 몽고인 반점이 있고, 혈관종, 할리퀸색조, 기저귀 발진은 없다.머리, 얼굴얼굴의 모양은 대칭적으며 머리는 뒷통수는 둥글고 소천문, 대천문이 촉진되었다. 소천문과 대천문은 다른 부위보다 말랑말랑 하고 편편했다. 산류, 두혈종은 없었으며 머리와 얼굴의 운동성은 좋고 두위 크기는 33cm로 체크되었고 마비는 없었다.눈, 코, 귀눈은 대칭적이고 공막은 누런색이며 홍채는 어두운 갈색이다. 눈, 코, 귀의 위치는 균형적으로 잡혀있으며 코에 분비물은 없다. 귀는 양쪽으로 대칭적으로 있으며 외이의 꼭대기는 눈 높이에 있다.입/입후, 목입술의 색깔은 붉은 색이며 약간 건조하고 울 때 우렁찬 것으로 보아 목젖의 상태와 운동성은 좋다고 판단하였다. 혀에는 구개열과 병변, 냄새, 출혈, 부종은 나타나지 않았다.흉부와 폐호흡수는 44회 정도로 정상적이며 조용하고 규칙적이며 부속근의 사용은 없었다. 유방은 울혈 되어 있지 않고 마유는 나타나지 않으며 위치는 균형적으로 자리 잡고 있다.심장심박동수는 148회 정도로 정상적이며 리듬은 규칙적이고 흉곽의 모양은 대칭적으로 움직임을 보이며 심음은 규칙적으로 들린다.복부복부는 약간 둥그런 모양으로 복부팽만은 보이지 않는다. 근육긴장도는 좋으며 탈장이나 장기종대등도 없다.비뇨생식기소변의 횟수는 7회 정Bath? BABY MILK FOR 1DAY? percuneous Blood O2 Saturation Monitoring? Phototherapy for Hyperbilirubinemia? TUBE, GAVAGE3. 간호문제 목록번호간호문제선정근거#1.혈청 빌리루빈 증가 및 광선치료와 관련된 손상 위험성( 뇌, 피부, 망막, 생식기 )빌리루빈 증가로 인한 황달은 신생아에게 신경계 손상과 같은 심각한 문제를 초래할 수 있다. 또한 황달을 치료하기 위해 시행되는 광선치료는 신생아의 뇌, 피부, 망막, 생식기 등을 손상시킨다. 황달로 인한 신생아의 문제와 치료를 통한 손상은 신생아에게 치명적이기 때문에 그것을 감소시키고 예방할 수 있는 간호방법을 찾고자 간호문제 1순위로 정하였다.#2광선치료 및 설사 관련된 체액부족의 위험성신생아의 체액부족은 입마름, 소변의 색이 진해짐, 소변양의 감소, 설사 등의 증상을 보인다. 체액부족이 심각해지면 신생아는 급성신부전을 초래할 수도 있으며 혈압이 떨어지면 생명을 위협할 수 있다. 그렇기 때문에 신생아의 체액부족에서 가장 중요한 것은 탈수 방지이기 때문에 간호문제 2순위로 정하였다.#3.광선치료와 관련된 고체온-#4.잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성장애 위험성-#5.잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성-4. 간호과정#1. 혈청 빌리루빈 증가 및 광선치료와 관련된 손상 위험성( 뇌, 피부, 망막, 생식기 )사정주관적 자료객관적 자료X-POCT검사검사항목5/1007:575/1105:505/1109:175/1206:405/1307:47MinMax단위Bilirumin total(신생아실전용) ▲12▲13.7▲10.9▲10.1▲9.00.41.3mg/dL-Phototherapy 시작.- 눈가리개 부착중임.간호진단혈청 빌리루빈 증가 및 광선치료와 관련된 손상 위험성( 뇌, 피부, 망막, 생식기 )간호목표단기목표 : Phototherapy 로 인해 빌리루빈의 수치가 감소한다.장기목표 : 빌리루빈 수치가 정상범위로 돌아와 손상 없이 안위를 유
CASE STUDY-Benign neoplasm of ovary-과 목 : 여성간호학교 수 : 교수님실습병원 : 강동성심병원학 번 :이 름 :CASE STUDYⅠ. 서론가. 사례선정이유ovary는 난자를 저장하였다가 배란시키는 생식기능과 여성호르몬을 생산하여 분비하는 내분비기능을 담당하는 여성의 생식 기관이다. 이러한 난소에는 다양한 종류의 종양이 발생할 수 있는데 크게 두가지로 분류하면 암에 해당하는 악성 종양과 암이 아닌 양성 종영으로 구분된다.양성 종양이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 악성과 마찬가지로 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피 세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종(cystoma)이 형성되고 이 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 현재로써 가장 유력하다. 20~40세 사이의 가임 연령기에 생기는 난소 종양은 80~85%가 양성이다. 기능적 병변 및 염증성 병변은 거의 전적으로 초경과 폐꼉기 사이에서 발달한다.본 사례연구의 목적은 Benign neoplasn of ovary라는 질환에 대해 좀 더 자세히 알아보고, 간호 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위함이다.나. 질환에 대한 문헌고찰양성 난소 종양1) 정의 양성난소종양이란 난소에서 발생하는 다양한 종양들 중 암이 아닌 종양을 말한다. 이를 크게 구분하면 비종양성인 기능성 낭종과 양성종양으로 나뉜다.기능성 낭종난포 낭종, 황체 낭종, 루테인 낭종(모두 양성)상피성 양성종양장액성 (serous), 점액성 (mucinous), 섬유종 (fibroma) 등이 있다.종양은 그 성분, 난소 내에서 발생하는 조직의 종류에 따라 다시 구분될 수 있으며, 이들 중 난소 표피에서 기원하는 상피 종양이 가장 흔하다. 기능성 낭종에는 난포 낭종(follicular cyst), 황체 낭종(corpus luteum cyst), 루테인 낭종(lutein cyst) 등이 있으며 모두 양성이다. 증상을 일으키거나 외과적 수술을 요하지는 않는다. 사춘기 이후에 자주 발생하며, 사춘기 난소종양이 무증경우이다. 배란 주기 분열은 LH(황체형성 호르몬)가 과다하게 분비되자 난소에서 안드로젠이 지나치게 분비되게 되어 생긴다. 난포의 성장을 자극하는 FSH(여포자극 호르몬)이 부족할 때에도 배란 주기 분열이 일어날 수 있다. 배란 주기 분열이 일어나면 에스트로겐과 안드로겐의 과다 분비가 초래된다.난소가 계속해서 파괴되면 성숙과 배란에 실패한 난포들로부터 여러 개의 낭들이 만들어지게 된다. 에스트로겐에 지속적으로 노출이 되면 자궁 내막이 두꺼워지고, 과다하거나 불규칙한 월경이 일어난다. 여러 해 이런 상태가 지속되면 고농도의 에스트로겐이 자궁 내막을 지속적으로 자극하여 자궁 내막암이 생길 수도 있다. 안드로겐의 수치가 계속 높으면 다모증과 여드름이 생기게 된다.① 다낭성 난소질환을 가진 사람의 증상50%에서 무월경이나 희발월경, 75%에서 불임증, 50%에서 비만을 동반한다. 고안드로겐(남성호르몬) 증에 의한 다모증, 여드름, 지루성 피부등이 70%에서 나타난다. 다낭성 난소 증후군들은 호르몬 분비의 양상이나 그 기간에 따라서 증상이 다양하고 정도가 달라진다. 여성 호르몬 조절 실패로 인해 배란장애, 무월경, 자궁출혈이 나타나고 인슐린이라는 호르몬 조절에 문제가 생기게 된다.- 생리불순 및 물임 : 가장 흔한 증상이다. 몇 달에 한번 한다거나(희발월경), 오랜 기간동안 없는 경우(무월경)도 생기며, 당연히 배란장애도 있고, 한동안 생리를안하다가 할 때는 한꺼번에 많은 양의 생리(자궁출혈)를 하기도 한다.- 비만 : 그 다음으로 흔한 증상 중 하나로 40~50%에서 비만이 동반된다.- 남성호르몬 분비과다로 인한 증상들 : 조모증(털이 많이 나는 것, 여드름이 나기도 함.)- 유즙분비 : 무배란 상태가 지속되면서 유즙분비 호르몬이 분비되면 유즙이 나오는 경우도 있다.- 빈도 : 별 증상이 없는 여성에서도 10명 중 1~2명은 초음파에서 다낭성난소 소견을 보이는 경우가 있으며 임상에서는 다낭성난소증은 월경이 두달에 한번, 세달에 한번, 일년에 몇번 안한다는 호소를 해오계획되어야 하며 더 이상 아기를 원치 않는 환자에게서는 난소 전체를 그리고 아기를 가지기를 원하는 경우에는 혹만 제거한다.② 양성 점액성 종양 (Benign mucinous ovarian tumors)점액성 난성종(mucinous cystadenoma: 인간에게 발생하는 큰 종양의 대부분을 차지하는 것으로 크기는 15~30cm가량 이며, 내용물은 투명하거나 끈끈한 점액으로 충만됨)이 대부분이고, 점액성 선 섬유종과 점액성 낭선섬유종(점액성 낭선종(mucinous cystadenoma)의 변형판인데, 낭선종은 양측성으로는 10%정도로 생기며 악성 변화의 빈도는 5~10%정도가 된다.) 등이 있다. 30~50대에 호발하며, 폐경기 후에는 약 10% 정도에서 발생하고 임신과 동반할 수도 있다. 육안적으로 볼 때, 장액성 종양보다 훨씬 크며, 사람에 생길 수 있는 가장 큰 종양의 대부분이다. 무거운 것은 150kg까지도 나간 경우가 있다고 한다.직경이 1~50cm이며 주로 15~30cm이다. 단방성이 될 수도 있지만 주로 다방성이며 표면은 매끈하다.가끔 분엽화되어 있으며 분홍 빛 회색이며 낭종외부에 유두상 증식은 없다. 끈적끈적하거나 점액성의 물질로 차 있다. 분엽간 막은 매우 얇으며 낭종 안에 유두상돌기는 10~25%에서 나타나며 악성 종양인 경우 더욱 흔하다. 여러 개의 방으로 나누어진 경우가 많으며 모든 양성 난소종종양의 16∼30%를 차지하며 장액성과는 달리 10%에서 양측성이다. 더욱이 보존된 반대측 난소에서 나중에 다시 생길 수 있는 빈도는 매우 낮다. 악성변화의 빈도는 5∼10%이며 30대∼50대에 호발한다. 폐경기 후에는 약 10% 정도에서 발생하며 임신과 동반할 수도 있다. 아주 큰 혹은 대부분 이 경우이다.진단과 치료는 장액성 종양과 동일.③ 양성 낭종성 기형종 (Benign cystic teratomas, 유피낭종)이 혹은 외배엽 내배엽 중배엽이 발생할 때 서로 구분되어 발생을 하지 못하고 섞여서 생기는 혹으로 젊은 여성에서 가장 흔한 생식세포 종므로, 세밀한 주의가 필요하며 젊은 여성층에 비해 적극적인 처치가 필요합니다.① 보존적 요법젊은 여성층에서 단순 기능성 낭종이 발견되었을 경우 2~3개월 후 다시 초음파 검사를 실시하는 등 주기적 관찰만으로 충분한 경우가 많습니다. 또한 단순 기능성 낭종인 경우에는 배란억제제인 피임약을 복용하였을 때 낭종이 더 빨리 소실되기도 합니다. 그러나 아직 난소종양의 예방이나 치료에 아주 효과적인 약물은 없으며, 악성 등이 의심될 경우에는 종양표지자 등 혈액검사와 더불어 CT/MRI 등 추가적 영상 검사 등이 필요할 수 있습니다.② 수술적 요법수술적 제거 방법에는 개복 수술과 내시경을 이용한 복강경 수술이 있는데 복강경 수술은 개복 수술에 비해 짧은 입원 기간, 빠른 회복, 적은 합병증, 작은 수술 상처 등의 여러 장점이 많아 최근에 많이 시행되고 있습니다. 그러나, 악성 종양이 의심될 경우에는 자궁절제술 및 복강내 생검이 필요할 수 있어 개복 수술이 추천됩니다. 또한, 이전에 제왕절개술, 충수돌기 제거술 등 반복적인 수술로 심한 유착이 있을 것으로 예상되는 경우에도 개복 수술이 보다 안전합니다.7) 간호① 수술 전 간호-수술 전 후 과정에 대해 여성이 어느 정도 지식을 갖고 있는지를 사정하고 수술 대상자와 배우자에게 수술의 필요성, 수술과정, 수술 후에 올 수 있는 신체변화와 생리적 회복과정, 입원기간 중에 일어나는 여러 가지 절차와 병원 규칙 등에 대해 상세하게 설명해 주고 의문점에 대해 상담한다.- 수술 전 일주일동안은 저섬유식이를 권하며 수술 전날 저녁식사를 가볍게 한 후 그 이후부터는 금식하고, 저녁 9시 이후부터는 물도 마시지 않도록 한다.- 장을 비우기 위해 하제를 주고 관장을 실시하며 질 내부를 소독액으로 깨끗이 세척해서 질을 통한 수술 부위의 감염을 예방한다.- 수술 봉합부위가 피부의 털이나 오염물질로 인해 감염되는 것을 예방하기 위해 수술 전날 밤 수술 부위를 삭모하고 피부를 소독 한다.- 수술 시 마취로 인해 자연배뇨가 곤란하며 소변이 고여 방광이 음순, 요도, 바톨린선, 질출혈, 오로배출, 회움절개부위, 항문사정 불가.(사정 거부)하지 : 부종, 정맥류부종없음, 정맥류없음.3. 신체사정Ⅱ. 본론1. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사① 일반 혈액검사검사명정상치9/10임상적의의증가감소WBC4 ~ 10 x 10³/ml4.19심한설사,탈수,급성약중독,폐섬유증,다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증빈혈,골수기능부전,용혈성빈혈,출혈,Rheumatic feverRBC4.3 ~ 5.3×106/ml4.58급성감염,홍역,외상,백일해,악성종양,혈청병,순환장애세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하Hb11.5~17.0 g/dl13.3COPD,다혈구혈증, 울혈성 심부전빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증Hct36.0~54.0 %40.6적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈Platelet130 ~ 158×103/ml214암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법 중, 대형 수술 후MCV81 ~ 32fL88.6비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27 ~ 35pg28.9비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCHC33 ~ 37g/dl▼32.7비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈Neurophil42.2 ~ 75.2%42.4세균감염 시독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병② 일반 화학검사검사명정상치9/10임상적의의증가감소Total. Ca8.4 ~ 10.2mg/dl9.8부갑상선 기능항진증Vit.D 결핍증, 만성신부전Glucose70 ~ 110mg/dl▲111당뇨병, 갑상선기능 항진증에디슨씨병, 갑상선기능 저하증BUN5 ~ 23mg/dl9.3쇼크, 탈수, 신부전간질환, 당뇨병Creatinine0.6 ~ 1.2mg/dl0.62담도협착, 임신, 신우염, 근육외상만성 근위축증Ch