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조울증(Bipolar)케이스 스터디

Case study-Bipolar학번이름담당 교수님실습지실습일학교간호사정1. 대상자의 인적사항(Identification)이 름 : 윤XX결혼상태 : 미혼성별 / 학력 : 대졸직 업 : 현재 무직학 력 : 대졸경제상태 : 중상층종 교 : 기독교입원경로 : 당직 Dr. 화요일 원무과에서 입원 마음이 불안해서 스스로 오심.“자의로 입원하고 싶다.”라고 말하심정보 제공자: 어머니, 아버지, 본인가족 관계 : 어머니, 아버지, 남자 동생2. 주호소(Chief Complaint)Insomia / Bipolar3. 건강력1) 현병력(History of present illness) : 2012.07.13. - 2012.10.09. 본원 3회 입,퇴원 함. 그 후 상태 좋아져서 미용봉사도 하시면서 생활하시다 어제 저녁부터 마음이 불안하고 병원가야 할 것 같다라는 모습보여 금일 보호자 동반하에 동의로 Adm함.2) 과거병력(Past history)(1) 정신질환 병력 : Bipolar(2) 신체질환 병력 : 고혈압, 갑상선 기능 항진증4. 약물 사용력(Alcohol and drug history)상용약 : 갑상선, 혈압약 Po med, 본원 NP med5. 병전성격대인관계 좋음. 활발함.6.개인 발달력(Past personal history)대학교때 첼로를 하다 중퇴를 하고 미용대를 나와 미용사를 시작했다. 그러다 미용사를 그만두고 보육교사 자격증을 따기 위해 유치원 아이들을 돌보는 일을 했으나 아이가 너무 귀여워 이마에 뽀뽀를 한게 문제가 되어 그만 둠.7. 가족력(Family history)8. 신체검진1) 활력증상 :5/35/125/105/26혈압140/80140/80130/70140/100몸무게808090902) Allergy 유무 : 무3) 식사 : 일반식이4) 약물 부작용 : 없음5) 배설 : 정상 변9. 정신상태 검사(Mental Status Examination)1) 전반적 외양(General Appearance)얼굴은 항상 웃고 계시며 화장까지 하시는 모습으로 위생상태는 깔끔하다. 자세는 앉을 땐 구부정한 편이지만 대부분은 누워서 주무시고 계시다. 몸무게는 88정도로 비만형이다.2) 태도 및 행동(Attitude & Behavior)태도는 적절한 모습을 보여주고 현재까지 조증의 증상으로 보일 만한 행동은 한 적이 없지만 약기운 때문에 주무시는 행동을 많이 보여주셨다.3) 기분 및 정동(Mood/Affect)기분은 항상 좋으시지만 가끔 미래에 대한 이야기를 나눌 때 불안한 모습을 보여주신다.4) 사고말은 약간 고조된 분위기로 속도는 중간정도 발음은 정화갛고 또박또박 하며 늘 일관성있고 가끔 말을 걸 정도로 자발적이다.5) 병식(Insight)병식없음10. 임상적 검사결과(심리검사, Lab.)검사명수치정상수치Lithium(ci)0.200.50-1.20meq/LValproic Acid68.950.0-100.0ug/mL11. 심리사회적 사정(Psychosocial criteria)스트레스원 : 향후 자신의 미래에 대한 걱정문화 : TV시청, 수면, 대화대처기술 : 불안함이 들면 노래를 불러 승화인간관계 : 타 환우들과 친하게 지내는 걸로 보아 활발하고 적극적으로 보임직업과 일 : 자신의 병을 가지고 취업을 할 수 있을까하고 고민 중12. 의학적 진단Axis Ⅰ. Clinical disorders and other conditions that may be a focus of clinical attention_Bipolar13. 약물적응증부작용관리방법리튬조증, 조울증 예방과 치료신장과 심장, 갑상선 영향을 미침구역질, 구토, 설사, 발열, 수전증, 체중증가, 착란, 갈증, 잠정적 신장손상, 운동 실조, 무감각 증 등실온에서 밀봉 용기에 보관쿠에타핀양극성장애와 관련된 조증삽화의 치료가장 흔하게 보고된 이상반응은 졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립저혈압, 소화불량이다.기밀용기, 30℃이하 보관오르필양극성 장애와 관련된 조증의 치료. 단, 조증에 대하여 3주 이상 장기 사용시의 안전성ㆍ유효성은 체계적으로 확립되지 않으므로 장기사용하는 경우에는 의사가 각 환자별로 유용성을 평가하여 계속투여 여부를 결정하여야 한다.자주 간기능 검사치 변화, 드물게 심각한 간 손상이 나타날 수 있다.기밀용기, 실온보존.간호진단간호과정 1. 병식부족과 관련된 우울주관적객관적자료수집“이런 병이 있는데 누가 나를 취업 시켜줄까요?”“난 아무것도 못할 거에요.”취업관련 이야기시 우울한 표정과 함께 한 숨을 쉰다.간호진단병식부족과 관련된 우울간호목표단기목표자신의 병식에 대해 차후 관리를 한다.장기목표자신의 병을 잘 관리해 향후 취업에 성공한다.간호계획간호계획이론적 근거① 우울 정도를 사정한다.② 우울을 승화할 수 있는 요건을 제시한다.③ 조울증의 스트레스 관리에 대해설명해 준다.① 환자의 우울정도를 사정하여 지금 느끼고 있는 우울의 정도가 어느 정도 인지 파악하여 적절한 중재를 할 수 있다.② 성숙한 방어기제의 사용으로 우울정도를 낮출 수 있다.③ 자신의 병을 알고 이해함으로써 향후에 대한 준비를 한다.간호수행수행내용① 환자가 느끼는 우울감의 정도를 알기위해 대화를 나눴다.② 우울감을 승화할 수 있는 취미생활인 종이접기와 도서프로그램에참여해 책을 읽으라 하였다.③ 조울증의 스트레스 관리에 관한 내용을 A4용지에 작성해 주었다.간호평가환자는 자신의 관리 방법을 이해하고 “더 노력해서 미래를 위해 공부해야겠어요.”라고 말하고 빌려둔 도서로 ‘잡동사니 증후군’과 ‘악순환에 빠진 내 인생 선순환으로 바꾸는 긍정’이라는 책을 읽는다 하였다.간호과정 2. 환청과 관련된 불안주관적객관적자료수집“악령의 소리가 들려요.”울먹이는 표정과 목사님에게 악령의 소리가 들린다며 자신을 위해 기도해 달라고 부탁한다.간호진단환청과 관련된 불안간호목표단기목표대상자는 환청으로 인한 불안이줄어든다.장기목표대상자는 더 이상 환청을듣지 않고 현실감을 갖는다.간호계획간호계획이론적 근거① 대상자의 불안정도를 사정한다.② 환자의 말을 경청함으로 신뢰관계를 형성하고 환청으로 인한 불안한 감정을 감소시킨다.③ 불안을 승화시키는 법을 알려준다.① 대상자의 불안정도를 사정함으로써 불안을 증가시키는 요인을 찾고 이에 맞는 중재계획을 세운다.② 환청으로 초래된 일상생활의 어려움을 위주로 접근하여 편안감을 제공하는 것이 효과적이다.간호수행수행내용① 대상자의 불안정도를 사정하였다. 평소는 멀쩡하시나 환청이 들릴때만 두렵다고 하셨다.② 환자가 악령의 이야기를 하는 걸 공감과 위로를 하며 경청해 주었다.

의/약학| 2013.07.28| 8페이지| 2,000원| 조회(436)

정신과, 바이폴라, 케이스, bipolar, 조울증

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겨울 눈사람 표지

자연/풍경| 2012.11.06| 1페이지| 100원| 조회(183)

배경, 레포트표지, 겨울, 리포트표지, 눈사람, 눈사람 표지

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처방약품

처방약품약물명효능/효과용법/용량대원초산메게스트롤현탁액암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료1일 800 mg(20 mL)을 잘 흔들어 복용한다.임상시험에서 이 약으로서 1일 400～800 mg(10∼20 mL) 복용으로 임상적 효과를 나타내었다.리페리돈정 0.5mg리페리돈정 1mg격성(언어적 공격, 육체적 폭력), 활동장애(초조, 배회행동)와 같은 증상 또는 정신병 증상이 현저한 중등도에서 중증인 치매 환자의 행동장애의 단기치료초기용량은 이 약으로서 1회 0.25 mg을 1일 2회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1회 0.25 mg을 1일 2회씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자에서 최적용량은 1회 0.5 mg을 1일 2회 투여이지만 환자에 따라 1회 1 mg을 1일 2회까지 증량할 수 있다. 환자가 최적 용량에 도달하면 1일 1회 투여 요법도 고려할 수 있다.마로겔정 500mg1. 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위십이지장궤양, 위염,위산과다2. 변비증변비증 : 1일 1~2g을 1~2회 분할 경구투여한다.뮤코졸정다음 질환에서의 객담배출곤란 : 급ㆍ만성기관지염, 폐결핵, 진폐증, 수술 후 기관지 확장증성인 : 염산브롬헥신으로서 1회 8~16mg 1일 3회 경구투여한다.셀트리온파모티딘정 20mg위.십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한), 역류성식도염, 졸링거-엘리슨증후군, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기1회 10mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 경구투여하거나 또는 1회 20mg 1일 1회(취침시) 경구투여한다.아이알코돈정 5mg마약성 진통제 사용이 필요한 중등도 및 심한 통증의 완화일정한 간격(4~6시간)으로 투여용량은 환자의 상태에 따라 결정한다.쿠파린정 2mg / 5mg혈액응고제PT/INR에 따라 개인별로 차이가 있으나 보통 초기용량은 와파린나트륨으로서 1일 2~5mg, 유지용량은 1일 2~10mg이다.고령자나 쇠약 환자는 적은 용량이 권장된다.큐티핀정 25mg1. 정신분열병2. 양극성장애다른 항정신병약과 같이 이 약은 고령자에게 특히 초기 투여시에 주의해서 투여해야 한다. 고령자는 이 약을 1일 25 mg로 투여를 시작하여 1일 25～50 mg씩 점차적으로 증량하며 고령자에서의 유효용량은 젊은 환자보다는 저용량일수 있다.둘코락스좌약 10mg급.만성변비, 수술, 분만전후 및 X-선 촬영시 장내분변제거비사코딜로서 1일 1회 10mg을 필요시 항문에 삽입듀로제식디트랜스패취50mcg/h장시간 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증의 완화각 환자의 상태에 따라 개별적으로 용량을 설정해야 하며, 투여 후에는 일정한 간격으로 반응을 평가해야 한다. 이 약은 뒷면의 비닐을 떼어내고 가슴이나 팔에 부착하되 1매를 3일(72시간)간 사용동아가스터주 20mg소화성궤양용제포도당 주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시간마다) 천천히 정맥주사하거나 수액에 혼합하여 점적정맥주사한다.뮤코 스텐주 10%진해거담제1. 정맥주사1) 점액의 용해성인 1회 아세틸시스테인으로서 600~900mg, 소아 1회 아세틸시스테인으로서 300~450mg을 1일 2~3회 주사 (주사액의 조제 : 0.9% 생리식염수 또는 포도당액으로 1:1 희석하여 주사)비씨모르핀황산염수화물주사 10mg/ 5mg비교적 심한 급성 또는 심한 만성 통증(예 : 말기 질환)의 완화

의/약학| 2012.11.05| 4페이지| 1,000원| 조회(325)

신장암, 신장암 케이스, 처방약품 신장암 케이스

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신장암 케이스

신장암 케이스( Renal cell carcinoma )학교 : 00대학교실습지(부서) : 000000000실습기간 : 2012. 10. 23 ~ 2012. 11. 02학번: 201113101이름 : 000날짜 : 2012. 11. 02 (금)Ⅰ. 서 론- 연구의 필요성 및 목적저는 2주간의 실습을 호스피스라는 노인 병동이지만 새로운 개념의 장소에서 실습을 하게 되었습니다. 호스피스는 생이 6개월 미만 남은 환자들을 대상으로 하는데 그 환자들의 병을 치료하는게 아닌 마지막 날까지 편안함을 위해 마약성 약물이나, 진통제등 만으로 간호를 해주는 곳인데 처음엔 생소하여 약물이나 호스피스에서 대한 전체적 개념을 알기위해 환자와의 소통 또는 보호자와의 소통, 간호사 선생님과 인터넷 전문 자료를 통해 얕았던 지식이 이번 기회를 통해 미약하나마 알 수 있었고 앞으로 조금 더 공부해서 노인 환자들에게 도움이 될 수 있는 간호사가 되고 싶습니다.Ⅱ. 본 론1. 문헌고찰신장암(renal cell carcinoma)정의신장암은 대부분 신장의 실질(신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분으로 수질과 피질로 구성됨)에서 발생하는 신장세포 암을 말한다. 신장암은 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 우리나라에서도 남성에서 발생하는 암 중 2.0%로 10위, 여성에서는 1.2%로 15위를 차지하고 있다.발병위치 신장 단면원인신장암 발생의 위험인자는 환경적 요인, 기존 질병, 유전적 요인으로 나누어 볼 수 있다.환경적 요인으로는 흡연 및 고혈압등이 있으며, 특히 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암발생률을 증가시키며 금연하면 발생률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 또한 일반적으로 동물성 단백질과 지방은 적게, 과일과 채소는 많이 섭취함으로써 신장암을 예방할 수 있다고 알려져 있다.기존 질병 요인으로는 장기간의 혈액투석환자에서 암 발생 위험이 높아지며, 유전적 요인에는 몇 가지 염색체의 이상으로 인해 신장암이 발생하는 경우가 있다.증상신받던 중 우연히 영상검사상에서 발견되는 경우가 많은데, 이런 경우는 주로 초기에 발견되기 때문에 치료 결과가 비교적 좋다.검사복부초음파검사가 널리 이용되며, 초음파에서 신장의 종양 물질이 발견되는 경우 복부 전산화단층촬영(CT)으로 종양 물질에 대한 정확한 평가와 혈관, 신장 주위 임파선및 주위 장기에 대한 전이여부를 평가할 수 있다. 폐전이 및 뼈전이에 대한 검사도 고려해야 한다.치료신장암이 다른 기관으로 전이되지 않은 경우에는 신장과 그 주위 정상 조직을 광범위하게 절제하는 수술을 통해 치료한다. 종양이 크지 않은 경우에는 복강경을 이용하여 절제 수술을 하는 경우도 있다.특별히 신장암이 다른 한 장기로만 전이된 경우에는 종양만을 제거하는 것이 도움이 되는 경우도 있다. 그 외의 치료 방법으로는 면역요법, 호르몬요법, 항암 화학요법, 방사선요법 등이 있지만, 치료 효과는 아직까지 크지 않은 것으로 알려져 있다.경과/합병증신장암 환자 중 5~10%는 신장주위 혈관에 종양으로 인한 혈전이 생겨 혈관이 막히는 경우가 있다. 종양이 혈관벽을 직접 침범한 경우에는 더 좋지 않은 경과를 보인다.신장암을 병기에 따라 1기에서 4기로 나누었을 때 1기인 경우 5년 생존율은 80~100%로 보고되고 있다. 그러나 임파선에 전이된 경우에는 5년 생존율이 30% 미만으로 매우 낮아지게 되며, 폐나 뼈등에 원격 전이가 있는 경우는 치료 결과가 매우 좋지 않아 1년 생존율이 50% 미만이다.고혈압(Hypertension)정의혈압이란 혈액이 혈관벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽는다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질s)정의당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.원인당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 '소아당뇨'라고도 불리며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.증상약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.진단혈액검사로 진단한다. 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한다. 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.검사공복 혈당검사는 적어도 8시간 동안 금식한 후 행해져야 한다. 경구 당부하 검사는 75g의 포도당 용액을 마신 후 2시간 후에 채혈하여 포도당을 측정ide), 다오닐(성분명: 글리벤클라마이드 glibenclamide) 등이 이에 속한다.인슐린 분비 촉진제의 일종인 메글리티나이드계는 약효가 매우 빠른 제제로 식전에 복용하며, 노보넘(성분명: 레파글리나이드 repaglinide), 파스틱(성분명: 나테글리나이드 nateglinide), 글루패스트(성분명: 미티글리나이드 mitiglinide) 등이 있다. 인슐린 감수성 개선제는 단독으로 복용 시 저혈당이 거의 없는 것이 특징이며, 바이구아나이드(biguanide) 계열 약물인 메트포르민(metformin)과, 치아졸리딘다이온(thiazolidinedione) 계열의 아반디아(성분명: 로지글리타존 rosiglitazone), 액토스(성분명: 피오글리타존 pioglitazone) 등이 있다. 그 외에 소장에서 탄수화물 흡수를 지연시키는 글루코바이(성분명: 아카보즈 acarbose), 베이슨(성분명: 보글리보스 voglibose) 등이 있다.최근 신약으로는 혈당을 낮추는 역할을 하는 호르몬인 GLP-1(glucagon-like peptide-1; 글루카곤 유사 펩티드-1)의 작용을 이용하여 개발된 GLP-1 작용제(agonist)가 있으며, 익스에나티드(exenatide)와 리라글루티드(liraglutide)가 여기에 해당된다. 또한 GLP-1을 신속하게 불활성화시키는 효소인 DPP-4(dipeptidyl peptidase-4; 디펩티딜 펩티데이즈-4)의 작용을 억제하는 DPP-4 억제제(inhibitor)도 최근 개발된 신약이며, 자누비아(성분명: 시타글립틴 sitagliptin), 가브스(성분명: 빌다글립틴 vildagliptin), 삭사글립틴(saxagliptin) 등이 있다.인슐린은 현재 주사약으로 나와있으며 피하주사로 투여하는 것을 원칙으로 하고 있고, 작용 시간에 따라 투여 방법이 다르다. 먹는 약에 비해서 혈당강하 효과가 더 빠르게 나타나고, 먹는 약을 쓸 수 없는 환경에서도 안전하게 쓸 수 있으며 용량의 제한도 없지만, 주사침에 대한 거부감, 투여 방.중간형 인슐린(NPH insulin)은 투여 후 1~3시간 후에 효과를 나타내며, 약효는 보통 12~16시간 지속되고 투여 6~8시간에 최고 효과를 나타낸다. 인슐린이 특징적으로 뿌옇다.지속형(long-acting) 인슐린에는 인슐린 글라진(glargine)과 인슐린 디터머(detemir) 등이 있으며, 중간형 인슐린보다 작용 시간이 더욱 길다.경과/합병증갑자기 몸 안에서 인슐린이 부족하게 되면 급성 합병증이 생길 수 있다. 급성 합병증은 당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis)과 고혈당성 고삼투압 증후군(hyperglycemic hyperosmolar syndrome)으로 즉각적인 치료가 필요하며, 적절히 치료하지 않을 경우 치명적이다. 심한 경우 의식을 잃을 수 있고 사망에 이를 수도 있다.만성 합병증으로는 미세혈관질환 합병증으로 망막병증, 신장병증, 신경병증등이 있고, 대혈관질환 합병증으로는 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등이 있다.예방방법생활습관 교정을 통해서 체중을 5~7% 줄이게 되면 일부는 제2형 당뇨병의 발병을 늦추거나 예방할 수 있다. 100% 예방하는 것은 아니지만 가장 믿을 만하고 부작용이 없는 방법이므로 적극 권장된다.생활 가이드자신이 느끼는 증상만으로 혈당을 조절하는 것은 위험하며, 반드시 자가 혈당 측정기를 통해서 상태를 정확히 파악해야 한다. 체중이 많이 나간다면 체중을 줄이는 것이 필요하고, 적절한 운동 역시 반드시 필요하다.식이요법개개인에 따라 다르지만, 체중을 줄이기 위해 칼로리 제한이 필요하고, 지방을 적게 먹는 것이 좋다. 저지방우유 등이 대안이 될 수 있다.관련질병당뇨병성 말초신경병증, 임신성 당뇨병, 당뇨병성 신장 질환, 당뇨망막병증2. 간호사례일반적 정보환자명 : 이ㅇㅇ성별, 나이, 결혼상태 : M / F. 66세, 기혼 / 미혼진단명 : renal cell carcinoma입원일 : 2012년 09월 07일교육정도 : 무 / 초 / 중 / 고 / 대 졸종교 : 무교/ 기독교/ 천주교/ 불교입원

의/약학| 2012.11.05| 11페이지| 2,000원| 조회(362)

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아티스트

영화/예술| 2012.06.23| 1페이지| 100원| 조회(113)

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