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당뇨의 합병증 관리 ppt

소리 없이 찾아오는 당뇨합병증 성인간호학 5 조 김민정 김예지 유경민 이주희 임수연 한송이CONTENT 1. 급성합병증 고혈당과 당뇨성 케톤산증 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군 저혈당 2. 만성합병증 대혈관 합병증 , 미세혈관계 합병증 3. 합병증 관리급성합병증급성합병증 고혈당 hyperglycemia 인슐린의 부족으로 인해 포도당이 혈관에서 세포 속으로 이동할 수 없을 때 발생급성합병증 고혈당 hyperglycemia 증상 - 목마름 - 소변 을 자주 봄 - 피부와 입안이 건조 해짐 시야가 흐릿 함 고 칼륨혈증 : T 파상승 , 장음증가 , 설사 저 칼륨혈증 : 편평한 T 파와 U 파 , 장폐색 기면 , 지남력상실 , 행동변화 혈청 삼투압 , 요소질소 , 크레아티닌 이상 저혈압 , 부정맥 , 과호흡 , 기면 , 혼수 탈수 전해질 불균형 대사성 산증 고삼투급성합병증 당뇨성 케톤산증 Diabetic ketoacidosis 1 형 당뇨병 환자 에게 나타나는 가장 심각한 대사장애 조직의 포도당 부족으로 지방분해증가 케톤산증 유발급성합병증 감염스트레스 케톤체 생성 지방조직의 지방분해 증가 당원 및 기타 호르몬의 과다분비 케톤증 산증 인슐린 주사 누락 새로 발병한 당뇨 고혈당 포도당 흡수 감소 삼투성 이뇨 칼륨소실 인슐린 부족 간에 의한 당분해 및 당신생 구토 탈수급성합병증 당뇨성 케톤산증 Diabetic ketoacidosis 증상 - 고혈당 증상 : 다음 , 다뇨 , 다식 , 시력장애 - 탈수 : 따듯하고 건조한 피부와 구강 , 빈맥 , 저혈압 위장관 증상 : 오심 , 구토 , 복통 , 식욕부진 허약감 , 졸음 , 체중감소 - 과일향과 비슷한 단 냄새 - 깊고 빠른 호흡 Kussmaul 호흡 - 의식 변화 , 혼수급성합병증관리 당뇨성 케톤산증 치료 (Diabetic ketoacidosis) 수분전해질 교정 Shock 방지 칼륨불균형의 회복 산도교정 및 인슐린 투여 뇌 부종 예방 * 즉시 등장성 용액 IV 투여 *24 시간내 2000~8000ml 용액 투여 * 활력징후 매시간 측정 *I/O 측정 , 충분한 수분섭취 * 혼수 시 , 비위관 삽입 구강간호 * 체중 , 피부 탄력성 , hct 사정 * 혈액과 알부민 , 덱스트란 ( 혈장 용량증량제 ) 와 생리식염수교대로 투여 * 염화 나트륨과 교질용액 , 식염수혼합액 투여 * 고 칼륨혈증 치료 시 저칼륨혈증 주의 *I/O 관찰 * 고 칼륨혈증 징후 ( 설사 , 장음증가 , T 파 상승 ) 관찰 * 칼륨이 풍부한 음식 ( 오렌지 , 과일 ) 섭취 *PH 가 7.1 이하면 중탄산염 투여 *RI 를 IV 로 투여 * 심한 두통사정 * 스테로이드 , 만니톨 , 라식스 사용급성합병증 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군 Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic syndrome, HHNS 제 2 형 당뇨환자 에게 많이 일어남 혈당이 600~2000ml/ dL 까지 상승 케톤뇨 * 케톤산증 거의 없음급성합병증 비케톤성 고삼투성 증후군 HHNS 증상 * 심한 고혈당 (600~2000mg/ dL ) * 케톤산증이 전혀 없거나 경미함 * 심한 탈수 ( 체액의 10~15% 손실 ) * 혈장의 고 삼투현상 및 BUN 상승 * 고열 , 빠른 호흡 * 젖산산증 , 저혈압 , 쇼크 * 의식상태 의 변화급성합병증관리 저장성 Half Saline 을 2 시간 동안 정맥으로 주입 , 인슐린을 정맥으로 소량씩 공급 다량으로 수분보충 , 인슐린 및 전해질 공급 ( 칼륨 , 나트륨 ) 혈당 250ml/dl 가 되면 저혈당 방지 위해 포도당 투여 비케톤성 고삼투성 혼수 치료급성합병증 저혈당 ( 인슐린 반응 또는 저혈당성 반응 ) 혈당이 70mg/ dL 미만 증상 이 있는 경우 증상이 없어도 혈당이 60mg/ dL 미만인 경우급성합병증 저혈당 증상 두통 - 배고픔 , 집중력저하 , 흐린 시야 허약감 - 혼돈 , 의식변화 흥분 , 불안 , 근육조정의 결함 - 발한과 떨림급성합병증관리 저혈당 hypoglycemia 치료 - 주스 , 콜라 , 사이다 반 컵 사탕 2-4 설탕 , 꿀 1 숟가락 - 요구르트 1 병 - 의식저하 시 응 급실 행 항상 사탕 등의 당분식품 휴대 글루카곤 1mg 근육 , 피하주사 50% 포도당 or 20% 포도당 IV 투여 10g 의 당분 - 30mg/ dL 상승급성합병증 기타 저혈당 이상 1 형 당뇨병에서 반응성 조절기전의 변화 로 인해 발생 저혈당 무자각 (hypoglycemic unawareness) 반동성 고혈당을 동반하는 저혈당 ( somogyi 효과 ) 새벽현상 (dawn phenomenon)급성합병증관리 저혈당 예방 - 규칙적 식사 , 운동 , 약물복용 - 집에서 장기적으로 혈당 검사실시 - 당뇨수첩이나 환자 인식표를 항상 휴대 식사 전 심한 운동 삼가고 운동 전후 혈당을 측정 저혈당 교육 !만성합병증만성합병증 대혈관계 합병증 혈관 내벽에서 지방이 축적되는 동맥 경화증 이 주요원인으로 2 형 당뇨병 대상자보다 1 형 당뇨대상지에게서 더 높게 나타남만 성합병증 대혈관계 합병증 증상 - 뇌혈관계 질환 - 심장질환 ( 관상동맥 심질환 ) - 말초혈관계 질환 - 고혈압 - 감염만 성합병증 미세혈관계 합병증 1 형 당뇨병에서 반응성 조절기전의 변화 로 인해 발생 저혈당 무자각 (hypoglycemic unawareness) 반동성 고혈당을 동반하는 저혈당 ( somogyi 효과 ) 새벽현상 (dawn phenomenon)만 성합병증 미세혈관계 합병증 증상 눈의 손상 : 망막증 , 백내장 , 녹내장 , 시력손실 신장의 손상 : 단백뇨 , 부종 , 투석 등 신경의 손상 : 저림 , 통증 , 기립성저혈압 , 복통 , 구토 등 발의 손상 : 궤양 , 골수염 등만 성합병증 당뇨병성 망막병증 Diabetic retinopathy 비증식성 당뇨성 망막병증 조기증상으로 소동맥류와 망막 내 출혈 전증식성 당뇨성 망막병증 출혈 및 시력감소 증식석 당뇨성 망막병증 시력을 위협하는 유형 손상된 혈관파열로 망막의 출혈과 삼출물만 성합병증 당뇨병성 신장병증 Diabetic nephropathy 모세혈관 내 사구체 경화증 신증 ( nephrosis ) 알부민뇨 고혈압 심해지면 말기신부전으로 혈액투석이나 신장이식을 받지 않으면 요독증으로 사망만 성합병증 당뇨병성 신경병증 Diabetic neuropathy 가장 흔한 만성 합병증 혈관부전 , 만성 고혈당 , 고혈압 , 흡연 , 고연령으로 인해 나타남 - 말초신경병증 - 자율신경병증만 성합병증 단일 신경병증 찌르는 듯한 심한 통증을 유발하고 대개 혈액공급의 경색 으로 인해 생김 다발성 신경병증 미만성 신경병증이라고도 불리며 감각 및 자율신경 자율신경병증 동공 , 심혈관계 , 위장계 , 비뇨기계에 영향만 성합병증 당뇨병성 족부병증 Diabetic neuropathy 신경병증으로 인해 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염발생이 잦아짐 괴저 – 궤양 – 골수염 가능성 고려합병증관리만성합병증관리 만성합병증의 관리만성합병증관리 만성합병증의 관리만성합병증관리 발 관리의 중요성 및 방법 https:// youtu.be/a2i-GooYhDw{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2018.08.20| 31페이지| 2,000원| 조회(510)

당뇨, 성인간호, 합병증 관리

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간호관리학 리더쉽

간호관리학 report리더십(Leadership)의 주인공학 교학 과학 번학 년이 름제출 기간담당 교수님목차Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------------- 1Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------- 11) 리더십이란?----------------------------------------------- 11. 리더십 정의2. 관리자와 리더의 차이2) 리더십 이론 유형 분석---------------------------------- 2A. 특성이론(자질이론)B. 행동이론C. 상황이론D. 거래적 리더십과 변혁적 리더십E. 리더십의 새로운 패러다임Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------------ 121. 느낀점Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------- 12Ⅰ. 서론여러 집단이 모여서 이루어진 조직에서는 개인들 간의 상호작용과 협동적 활동 없이는 조직목표가 효율적으로 달성할 수 없다. 이러한 상황에서 개인과 집단들의 행동과 조직의 목표를 연결해 주는 것이 바로 리더십인데, 리더십 발휘 없이는 기획에서 통제에 이르는 모든 관리 기능이 효과적으로 수행될 수가 없다. 그러므로 조직에서의 리더십은 매우 중요하다. 지금부터 과연 내가 한 조직의 리더로써 리더십을 발휘한 사례가 무엇이 있었는지 리더십 원리를 적용하여 알아보도록 할 것이다.Ⅱ. 본론1. 리더십(Leadership)이란?1) 리더십의 정의- 영양을 행사하는 기술과 과정 또는 기술 혹은 영향력 그 자체- 시간이나 상황의 변화에 따라서 적절하고 다양한 동기를 부여 할 수 있는 능력- 과업 수행에 모든 능력을 발휘할 수 있도록 구성원들에게 생동감을 불어넣어 줄 수있는 능력리더십-------------------> 영향력을 행사하는 과정-----------------> 에서 창의력, 협동심, 민첩성, 능력영역에서 협동능력과 임기응변 총 6가지의 리더의 특성을 가지고 있다.대학교 1학년 때 베스킨라빈스에서 주말 알바를 했었다. 어느 날 친구가 사정이 생겨원래 아르바이트 하던 시간보다 이르게 출근을 했다. 그래서 평소와는 다르게 나보다1살 어린 동생 한명과 많이 친하지 않은 동갑 친구와 같은 시간대에 근무를 하게되었다. 그 날은 점장님이 계시지 않은 날이었고, 오전부터 사람이 많이 붐벼 정신이없었다. 나는 손님 한명을 맡아 응대하고 있었는데, 갑자기 큰소리가 나서 보니 같이일하던 동생이 한 손님에게 욕을 먹고 있었다. 알고 보니 컵 아이스크림을 하나 사고밖은 너무 더우니 포장을 해달라고 한 것이었는데, 이 가게의 규정상 정해진 수량이상을구매해야만 포장이 가능해서 불가능한 요구를 하는 상황이었지만 막무가내로 손님이무리한 요구를 하는 상황이었다. [나는 빠른 판단력으로 경험 부족으로 인해 컴플레인대처능력이 떨어지는 동생을 대신하여 일이 더 커지기 전에 내가 나서서 해결해야겠다고판단했다. ⇒ 판단력] [나는 민첩하게 먼저 당황해하는 동생을 직원실로 들어가게 하여진정시키고, 손님에게 가서 가게의 규정을 설명해 드린 후 다른 방법으로라도 도와드리겠다고 말해 시간을 벌었다. ⇒ 민첩성] 하지만 다른 방법으로 일을 해결하기위해서는 우선 직원실로 가야하는데 동생의 부재로 계산대를 비워둘 수 가 없어서아이스크림 창고를 정리하고 있던 친구에게 계산대를 부탁하고 즉시 직원실로 갔다.[임기응변으로 손님들이 다 먹고 재활용 해 놓은 중간 사이즈의 컵을 찾아 물로 깨끗이씻은 후 드라이아이스를 바닥에 깔아 아래에서 냉기가 올라오도록 컵을 이중으로 만들어아이스크림이 잘 녹지 않도록 해주었다. ⇒ 임기응변 , 창의력] 손님께서 화가 다 풀리진않으셨지만 [다같이 협동하여 재빠르게 대처를 한 덕분에 더 큰 소동을 일으키지 않고마무리 지을 수 있었다. ⇒ 협동심, 협동능력]손님이 가신 후 같이 일하던 동생은 자신을위해 모두 도와줘서 진짜 고마웠고 “특히 언니가 아 2차원적으로 분리가로축 : 구조화 (initiating structure) → 목적 달성 위해 지도자가 역할을 구조하는 방법세로축 : 배려 (고려, consideration) → 우정 · 상호신뢰, 존경(인간관계 지향)친숙하고 지지적인 방법가장효과적인리더십!!저고고배려구조화Ⅲ유형(고배려, 저구조화)Ⅱ유형(고배려, 고구조화)Ⅳ유형(저배려, 저구조화)Ⅰ유형(저배려, 고구주화)⇒ Ⅱ유형(고배려, 고구조화)의 리더쉽나는 1학년 때부터 3학년인 지금까지 3년간 나이팅게일 봉사동아리의 학년회장으로 역임하여 활동하고 있다. 우리 동아리는 조양문화제 때마다 한 부스를 맡아 간호학과를 홍보하는 활동을 한다. 매년 축제 준비를 동아리 조원들과 함께 모여 토의하며 계획하였고, 동아리의 회장으로서 나는 가장 먼저 역할분담을 실시하였다. 일단 혈압, 혈당, 테이핑요법, 사진담당, 홍보담당 5가지 파트로 역할을 분류 하였고, 동아리 회원 모두가 참여할 수 있도록 참여 인원을 고려하여 그 팀에 맞는 조원 수를 설정하였다. 일단 자신이 원하는 파트가 있는지 여부를 조사한 후, 인원이 많은 경우 민주적으로 의견 조율을 한 뒤 그래도 정해지지 않을 시 공평하게 가위바위보를 통해 이긴사람이 참여 할 수 있도록하여 파트분배 시 최대한으로 구성원들의 의견을 수용하며 서로간의 불만이 없도록 하였다. 이런 방식으로 각각의 파트를 나누었고, 각자 파트의 조원끼리 모여 연습을 시행했다. 실습을 해보지 않은 1학년 후배들은 선배와 짝을 이루어 배우도록 했고, 나는 연습에 필요한 혈압계, 청진기, 테이프, 혈당스틱, 혈당측정기, 알코올 솜, 의료용 폐기처리용기 등을 교수님께 요청드려 사용할 수 있게 허락을 받는 등 각 파트를 지원해주는 역할을 했다. 그 결과 3년 동안 축제 당일 각자 맡은 역할들을 잘 수행해 주어 아무런 탈 없이 동아리활동을 잘 마무리 할 수 있었다.(3) 관리격자이론 (Managerial Grid) - 블레이크와 무튼의 유형: 오하이오 주립대학의 구조화와 배려라는 리더십의 개념을 기초로 싫어하는 일을 도맡아 하고 동생들에게는 비교적 쉽고 단순한 일을 시킨다. 힘들고 하기 싫은 일을 억지로 하게 했다가는 오히려 시간도 오래 걸리고, 말을 듣지 않고 시행하려하지 않게 되기 때문에 내가 좀 더 양보하여 모두가 기분 나쁘지 않으면서도 일의 능률을 높인다.(4) PM이론: 오하이오대학연주의 개념을 이용하여 성과기능(Performance)과 유지기능(Maintenance)으로 구성한 것으로 보는 이론P (성과)집단에서 목표달성이나 과제 해결을 지향하는 기능M (유지)집단의 자기보존 또는 집단의 과정 자체를 유지 · 강화하려는 기능⇒ 나는 PM이론에서 M(유지)에 해당하는 리더십을 발휘하여 문제를 해결한 경험이 있다.때는 고등학교 3학년 가을체육대회였다. 고3에게 가을체육대회란 그 동안 수능으로 인한스트레스를 해소해 줌과 동시에 고등학교 시절의 마지막 체육대회로 정말 중요한 연내 행사였고, 전국의 수많은 여고 학생들이 그러하듯 우리 또한 강력한 승부욕으로 과열된분위기 속에서 체육대회가 시작되기 몇 주 전부터 다른 반 경쟁상대를 경계하며 잔뜩서로가 예민해진 상황이었다. 문제는 각 종목의 대표 주자를 선발하는 과정에서 발생하였는데, 다른 종목들은 크고 작은 의견 충돌이 있었어도 큰 무리 없이 대표주자가선발되었지만 여고 체육대회의 꽃인 씨름종목에서 어려움이 생겼었다. 총 5명의 주자를뽑아야 되는데 3명은 지원을 받아 선출했고 1명은 추천으로 선출했는데, 마지막 한자리가 문제였다. 친구들의 강력한 추천을 받은 친구가 있었는데 본인은 매우 출전하기싫어했다. 승부욕이 강한 반 친구들과, 추천을 거부하는 친구와 그 친구의 친구들이 서로실랑이를 벌이다가 반 분위기가 점점 험악해져 갔다. 나는 그때 이미 한 종목을참가해서 씨름에서는 제외가 되었었는데, 경기 운영 시간표를 보니 내가 하는 종목이랑 시간대가 차이가 있어 참여 할 수 있는 여유가 생겨서 씨름에 자원을 하여, 험악해진반 분위기를 풀 수 있었다. 그 결과 모두 열심히 준비하여 체육대회 당일 우리반은비록 씨름으로 분위기에서 회의를 하고 다함께 과제를 수행해 나갔다. 그 결과 우리 조는 평가에서 가장 높은 점수를 받게 되었고 모두가 뿌듯해 하였다. 이런 상황과는 반대로 2학년 2학기 여성간호강의 시간의 조별과제에서는 나의 리더십이 발휘되지 못하였다. 자유롭게 조를 구성하던 이전 상황과는 달리 새롭게 번호순으로 조를 편성하였기 때문이었다. 나는 친구들과 떨어져 익숙하지 않은 사람들과 같이 협동하며 과제를 수행하는 것에 어려움을 느꼈다. 그리고 학번은 같지만 나이가 많으신 분과 조를 하게 되어 나 스스로가 그 전보다 자유롭게 토의하고 의사를 결정하는 것에 대해 조심스러워져 더욱 힘이 들었다. 그 결과 평가에서 기본점수를 받는 안타까운 상황이 되었다. 이렇듯 상황에 따라 나의 리더십의 유효성은 차이를 보였다.(2) 경로-목표 이론 (path-goal leadership theory) - 하우스: 기대이론에 기반, 노력-성과, 성과-보상의 기대→ 리더가 구성원들로 하여금 목표를 인지하게 하고 목표를 스스로 개발하게 하며,목표를 달성하기 위한 경로를 명확히 하는데 영향을 미치는 것에 중점⇒ 나는 종종 문자로 외국인 펜팔 친구들과 연락을 하고 지낸다. 영어에 흥미는 많지만두려움이 많은 막내 동생은 중간고사가 끝나고 나한테 고민을 털어 놓았다. 동생은왜 자신은 영어 공부를 해도 성적이 오르지 않는지에 대해 매우 걱정스러워하였고,언니는 어떻게 그렇게 외국인들이랑 대화를 할 수 있냐며 궁금해 하였다. 나는 기운이없어 하는 동생에게 나의 영어 공부하는 방법에 대해 알려주었다. 주말을 제외한 평일에매일 무조건 영어 단어를 15개씩 외우고, 리스닝 어플을 통해 듣고 따라 말하며 주말은무조건 공부한 것을 복습할 수 있도록 하는 시간을 갖도록 하라고 조언해 주었고, 그 뒤조금 영어에 대한 재미가 붙어보였는데, 그 결과 다음 기말시험에서 동생은 영어 점수가21점으로 올라 영어에 대한 두려움도 감소하였고 스스로 만족도가 증가했다고 말했다.리더의 행동 유형지시적지원적참여적성취지향적지향적결과노력만족성목표지향

의/약학| 2018.08.20| 14페이지| 3,800원| 조회(237)

리더쉽, 사례, 간호관리

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응급간호학 간염과 결핵 ppt

명탐정 이 름 “ 감염 질환 ” 분석 [ 간호학 과 ] 홍길동 학년 학번 [2017 응급간호 학 ] 간염 그리고 결핵목 차 01 . 간염 동영상 (1) 병태생리 (2) 증상징후 (3) 간호과정 02. 결핵 ( 1) 병태생리 ( 2) 증상징후 ( 3) 간호과정 동영상 03. 마무리 참고자료1. 간 염01. 간염 * 간염 관련 영상01. 간염 간염 (hepatitis) 이란 ? : 간세포 및 간 조직의 염증 * 원인 : 바이러스 , 알코올 , 여러 가지 약물들 및 자가면역 등 * 간경변증 ( 간경화 , 간섬유증 ): 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것 * 급성과 만성 구분 간에 섬유조직과 재생 결절이 증가하여 유발 → 점차 간부전 으로 진행 !!01. 간염 - 급성 바이러스성 간염 : ,D , E 형 - 만성 간염 : B, C, D 형 - 알코올성 간염 - 독성 간염 - 자가면역성 간염 - 전격성 간염 A, B, C * 종류 그렇구나 !01. 간염 A 형 간염 - 환경적 요인 - 급성 - A 형간염 증상 : 극심한 피로감 , 발열 , 오한 , 근육통 , 식욕저하 , 복통 , 구토 , 설사 , 소변 색 짙어짐 등 - 치료 : 백신을 접종하고 음식물을 충분히 익혀 먹으며 , 화장실 사용 후 반드시 손을 씻는 등 평소 위생관리를 철저히 해 예방하는 것이 중요 - 환자의 분변에서 배출된 바이러스가 2 차적으로 물이나 식품에 오염을 일으켜 감염01. 간염 B 형 간염 - 만성질환 비율↑ - 우리나라 전체 인구의 5~8% 이상이 감염 - 잠복기 → 증상기 → 황달기 → 회복기 잠복기 : 체내 바이러스가 계속 증식 , 자각증세가 없는 것이 특징 증상기 : 몸살감기처럼 두통 , 고열 , 근육통에 시달리고 소화불량 , 메스꺼움이나 구토 증상 동반 황달기 : 눈과 피부가 노래지고 소변색이 갈색으로 변함 회복기 - A 형간염과 마찬가지로 접종을 통해 예방이 가능01. 간염 C 형 간염 - 백신이 없는 간염 - 혈액을 매개로 전파되는 바이러스성 간염 - 50~80 % 는 만성화되는 특징 - 감염 경로는 주사기 공동 사용이나 수혈 , 혈액투석이 주 원인 , 일상생활에서의 전파 가능성은 매우 낮음 - 치료 : 바이러스에 노출되지 않는 것이 최선의 예방법01. 간염 (1) 병태생리 바이러스의 직접활동 , 세포매개반응 간세포의 괴사와 염증으로 간 기능 약화 → 단백질과 스테로이드의 합성 , glucuronide 결합해 독작용에 관여하는 내형질세망 변화 간세포 손상 정도에 따라 기능 장애 정도 결정 - 간세포의 회복은 일반적으로 3-4 개월01. 간염 (2) 증상과 징후 두통 발열 복수 황달 오심과 구토 피로 식욕부진 간수치상승 RUQ 통증01. 간염 # 1. 영양불균형 : 영양부족 자료수집 주관적 자료 X 객관적 자료 X 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 BMI 지수 ( 정상치 :18.5-23) 을 유지하기 위해 요구되는 열량섭취를 유지하게 될 것이다 . 간호계획 1. 알코올은 간독성물질이므로 피하도록 주의시킨다 . 2. 소량의 식사를 자주 섭취 할 것을 권한다 . 3. 기름진 음식은 피하도록 한다 . 4. 영양가가 풍부한 아침식사를 제공한다 . 5. 항구토제를 투여한다 . ( 심한 오심과 구토를 느낄 시 ) (3) 간호과정 식욕부진 , 오심 , 답즙의 정체와 흡수 및 대사변화와 관련된 영양불균형 : 영양부족01. 간염 # 2. 불안 자료수집 주관적 자료 x 객관적 자료 x 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 입원기간 내에 불안이 감소되었다고 말할 수 있다 . 간호계획 1. 대상자에게 정신적 , 사회적 , 재정적 상담을 제안한다 . 2. 질병과 질병관리에 대해 교육한다 . 3. 하루에 두 번 명상이나 요가를 시행한다 . 4. 근육이완법을 교육하고 수행한다 . 5. 심호흡을 취하도록한다 . 간염으로 인한 결과의 불확실성과 관련된 불안01. 간염 # 3. 피로 자료수집 주관적 자료 x 객관적 자료 x 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 48 시간 내에 피로가 줄어들고 에너지가 신장되었다고 표현할 것 이다 . 간호계획 1. 대상자에게 침상 안정을 취하도록 한다 . 2. 목욕이나 개인위생 , 혼자서 음식먹기와 같은 일상생활활동을 격려한다 . 3. 적절한 활동수준을 유지한다 . 4. 피로한 부위에 마사지 하도록 한다 . 2 차적인 간기능부전으로 인한 대사에너지 생성 감소와 관련된 피로2 . 결 핵02. 결핵 결 핵 ( Tuberculosis ) 이란 ? - 폐를 비롯한 장기가 결핵균에 감염되어 발생하는 질환 * 원인 : 결핵균에 의한 감염 , 에이즈 , 규폐증 , 만성 신부전 및 투석 , 당뇨 , 면역 억제제 투여 , 영양실조 및 심한 저체중 등 결핵균 공기 전염 * 곤충이나 토양 , 무생물에서는 살지 못하며 사람에게서만 살 수 있는 균 * 세포벽이 지방 성분 * 증식 속도 : 일반 세균보다 느린 편 * 감염 후 2~8 주 정도면 면역체계가 결핵균에 반응을 보여 싸움이 시작→ 초감염02. 결핵 * 검사 * 관련 질병 폐결핵 감염의 진단 ① 투베르쿨린 피부반응 검사 ② 체외 인터페론 감마 (Interferon-gamma) 검사 2) 폐결핵 발병진단 ① 흉부 X 선 촬영 ② 결핵균 검사 ③ 흉부 CT ④ 기관지 내시경 검사 - 결핵성 수막염 - 척추결핵 - 장결핵 → 기침과 가래 등의 증상이 2 주 이상 지속되는 경우에는 반드시 결핵 검사02. 결핵 (1) 병태생리 1 차감염 ( 초감염 ) : 대상자가 처음 결핵에 감염 - 대부분의 결핵균은 대식세포에 의해 포식 - 결핵균은 온몸 전체에 급속하게 퍼짐 - 괴사성 변성 - 반흔을 만들며 석회화 → 치유 =( 곤병변군 ) - 재감염의 위험 - 결핵균의 1 차감염에 의한 과민반응 2 차 감염 ( 재감염 ) - 잠복감염 → 대상자의 저항력이 떨어지면 재활성화02. 결핵 (2) 증상과 징후 잦은 기침 객담 객혈 무력감 ( 피곤함 , 피로 ) 체중감소 야간 발한 발열 ( 미열과 오한 ) 쇠약감 신경과민 식욕부진 소화불량 집중력 소실02. 결 핵 # 1. 기도개방유지불능 자료수집 주관적 자료 x 객관적 자료 x 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 퇴원 시까지 효율적으로 객담을 배출하여 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다 . 간호계획 1. 4 시간 마다 활력징후와 호흡상태 ( 호흡수 , 호흡음 , 리듬 , 깊이 ) 를 사정한다 . 2. 필요시 기도흡인을 시행하고 , 호흡양상을 모니터 한다 . 3. 필요시 산소를 투여하고 , ABGA 를 관찰한다 4. 구강으로 수분을 충분히 섭취하도록 격려한다 . 5. 매 근무마다 객담의 특성을 모니터하고 기록한다 . (3) 간호과정 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능02. 결 핵 # 2. 고체온 자료수집 주관적 자료 x 객관적 자료 x 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 24~48 시간 내에 체온이 정상범위 (36.4 ℃ ~37 ℃ ) 내에 있다 . 간호계획 1. v/s 을 3 시간 간격으로 측정하고 열이 있으면 1 시간 간격으로 측정한다 . 2. 오한 , 발한이 있는 동안이나 그 후에 활력징후를 다시 측정한다 . 3. Tepid water massage( 미온수마사지 ) 를 시행한다 . 4. 진단검사 결과 (CRP) 를 관찰한다 . 5. 처방된 해열제를 투여한다 . 감염과 관련된 고체온02. 결핵 # 3. 지식부족 자료수집 주관적 자료 x 객관적 자료 x 관련요인 : 간호진단명 간호목표 대상자는 24 시간 내 지속적인 약물치료의 중요성을 말할 수 있고 , 약물치료지시를 이행할 수 있다 . 간호계획 1. 결핵에 대한 대상자의 지식정도를 사정하고 , 잘못된 정보가 있다면 올바른 정보를 제공한다 . 2. 약물을 장기간 복용해야하는 중요성을 교육한다 . 3. 음주와 흡연은 결핵의 발병요인이라는 것을 교육한다 . 4. 당뇨는 결핵을 치료하는 방해요인이 된다는 것을 설명하고 , 당뇨관리를 돕는다 . 질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족02. 결핵 * 결핵 예방 홍보영상3. 마무리03. 마무리 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks『 성인간호학 I』, 정담미디어 (2013) Jennifer R. Buettner , 『 응급간호학 』, 포널스출판사 (2015 ) 네이버 사진 첨부 임신 , 출산 및 교육 , 키즈 패션 , 인테리어 등 , 임신부와 부모를 위한 라이프 매거진 ( 베스트베이비 ) 참고문헌감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2018.08.20| 26페이지| 3,000원| 조회(252)

간염, 결핵, 응급간호, 코난

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간호관리학 의사결정 레포트 평가A+최고예요

의사결정 레포트과 목 명학 과학 번이 름담 당 교 수제 출 일 자♣ 목차 ♣Ⅰ. 서론- 사례 제시 ·························································································· 1Ⅱ. 본론1. 문제인식 ··························································································· 12. 목표설정 ·························································································· 13. 자료의 수집및 분석&평가 ··················································· 1-24. 대안의 제시 ··················································································· 35. 최적 대안 선택 ············································································· 36. 대안의 실시 ··············································································· 3-47. 결과평가 ·························································································· 48. 나의 상황을 tree에 대입 ························································· 5Ⅲ. 결론- 소감문 ··························································································· 5~6Ⅳ. 참고 문헌- 참고결정은 가치관이나 성격 또는 환경 등에 따라 달라지지만 의사결정자의 유형에 따라서도 좌우된다. 우리는 하루에도 수없이 많은 의사결정을 하게 된다. 가장 많이 하는 의사결정 중 수업이 끝난 후 밥은 누구랑 먹을 건지 메뉴는 어떤 것을 먹을 건지 수업이 끝난 후 부족한 과목을 복습할 건지 등등 이 모든 것이 의사결정이다. 이렇게 의사결정은 평소에도 꾸준히 하는 것이다. 나는 의사결정의 주제를 무엇을 할까 고민하다가 “고장난 핸드폰을 어떻게 할까?”라는 주제로 생각하게 되었다.1. 사례 제시지금까지 잘 써온 핸드폰이 핸드폰의 가장 기본적인 기능인 받는 전화와 거는 전화가 잘 안되고 스마트폰의 장점인 터치도 잘 되지 않았다. 실습을 타지로 나가야 하는데 타지로 나가서 핸드폰으로 인해서 느끼게 될 불안감때문에 “고장난 핸드폰을 어떻게 할까?”고민을 하고 있었다. 하지만 기계약정이 아직 3개월 정도 남은 상황이였고, 3개월만 더 쓰다가 바꿀까 지금 바꿀까 고민을 하고 있었다. 그러다가 천안으로 실습을 나가게 되었고 타지로 나가서 연락이 안되면 굉장히 불편할 것이다. 라는 생각하에 핸드폰을 바꾸기로 결심을 하게 되었다. 하지만 핸드폰값이 만만치 않게 비싸고 요금제도 기존에 내가 쓰던 요금제를 사용하지 못하고 3개월동안은 비싼 요금제를 사용해야한다는 대리점측의 얘기를 듣고 다시 한 번 고민을 하기 시작했다.Ⅱ. 본론1. 문제의 인식나의 문제는 ‘고장난 핸드폰을 어떻게 할까?’이다. 고장난 핸드폰을 바꿀지 바꾸지 않을지가 내가 제시한 사례에서의 중심 문제이다.2. 목표의 설정실습 나가서 느끼게 될 불안감을 해소한다.3. 자료수집 및 분석&평가핸드폰을 바꾸고 안바꾸고 하는 결정에 따라서 실습을 나가게 되었을 때 불안감과 불편감을 느끼는지 안느끼는지에 대해 나의 실습기간동안 생활이 달라질 것 같아서 문제를 해결하기 전에 수집한 자료를 나열해 보았다.핸드폰 수신이 잘 되지 않는다.① 핸드폰을 지금 당장 바꾼다.? 월정액 : 38,500원 → 59,900원보험료 : X → 4,9004,310원 = 138,880원을 내야 한다.장점 : 당장 핸드폰을 쓰는데 불편함을 느끼지 못할 것이고 타지로 실습을 나가서 고생할 걱정을 하지 않아도 된다.단점 : 현재 사용하고 있는 핸드폰의 남아있는 할부금도 있고 바꾸려고 하는 기종의 핸드폰이 출시된 지 하루밖에 되지 않아 고가의 핸드폰 값을 할부로 납부해야 한다는 단점이 있다.② 핸드폰을 약정이 끝난 3개월 후에 바꾼다.? 약정이 끝난 후에 바꾸는 부분이라서 3개월 후면 남은 할부금이 없어서 104,570원을 납부한다. 단, 3개월 동안 band59요금제를 사용하고 그 뒤로는 기존에 쓰던 요금제를 사용할 수 있으므로 매 월 내는 금액이 달라진다.월정액 : 38,500원 → 20% 요금할인 받을 수 있다. ∴ 30,800원보험료 : 4,900원할부금 : 37,014원 ∴ 72,714원장점 : 약정이 끝난 후에 바꾸는 것이기 때문에 남은 할부금 없이 바꾼 핸드폰의 핸드폰값 할부금만 내면 된다. 또한, 3개월이 지난 후에 내가 사려고 했던 핸드폰의 기계값이 내려갈 수 있으므로 더 싼 가격으로 핸드폰을 살 수 있다.단점 : 3개월 후에 더 신형 핸드폰이 나온다면 마음이 바뀌어서 지금 사려고 했던 핸드폰이 아닌 다른 핸드폰을 구매할 수도 있고, 가격이 더 비쌀 수도 있다. 또한 타지로 실습을 나가서 핸드폰이 완전히 고장날까봐 전전긍긍하거나 불편함이 생길 수 있다.③ 고장이 나긴 했지만 아직 쓸만하므로 쓸 때까지 쓰다가 정말 고장이 나면 바꾼다.? 금액은 그대로 68,740원을 내지만 핸드폰을 사용하면서 불편함을 감수해야한다.월정액 : 38,500원 (7200원 할인) ∴ 31,300원보험료 : X할부금 : 34,310원 ∴ 65,610원할부기간이 끝나면 월 31,300원을 납부한다.장점 : 약정이 끝난 후라면 남은 할부금 없이 핸드폰을 바꿀 수 있는 점에서 돈을 절감한다는 장점이 있고, 또한 조금만 지나도 신형핸드폰이 많이 나오기 때문에 더 많은 핸드폰 중에서 선택할 수 있다는 장점이 있다.단점 : 약정이 끝나기지만, 불안함을 동반한 불편감은 나도 모르게 예민해져 주변사람들에게 피해를 줄까봐 더 신경을 많이 쓰는 편이다. 그래서 왠만하면 평상시에 불편하고 불안한 것을 감소하기 위해 노력을 많이 하는 편이다.- 지금까지 핸드폰을 바꾸었던 것을 생각해보면 핸드폰이 조금 이상이 있으면 고치려했고, 고치는 비용보다 사는 것이 더 낫다고 판단을 하게 되면 핸드폰을 바꿨다.4. 대안의 개발수집한 정보를 바탕으로 새울 수 있는 대안들을 다음과 같이 만들어 보았다.① 핸드폰을 지금 당장 바꾼다./② 핸드폰을 약정이 끝난 3개월 후에 바꾼다.③ 고장이 나긴 했지만 아직 쓸만하므로 쓸 때까지 쓰다가 완전히 고장이 나면 바꾼다.④ 핸드폰을 수리해서 사용한다.⑤ 부모님께 핸드폰을 바꿔달라고 얘기한다.⑥ 핸드폰을 지금 당장 바꾸고 핸드폰 요금은 부모님께 내달라고 얘기한다.5. 최적 대안 선택⑥핸드폰을 지금 당장 바꾸고 핸드폰 요금은 부모님께 내달라고 얘기한다.대안들을 쭉 나열해보니 생각보다 많은 방법들이 있었다. 그래서 대안의 선택을 어떻게 해야 할지 고민을 하던 중 의사결정의 목표를 다시 생각해보게 되었다. 실습을 나가서 느끼게 될 불안감을 해소한다. 라는 목표를 생각하고 나열해 놓은 대안들을 보고 내가 불안감을 해소하기 위해서는 어떻게 해야 할까를 생각하다보니 선택을 할 수 있었다. 평소의 생활습관으로 봤을 때, 지금까지 핸드폰을 바꿔왔던 것을 봤을 때와 같이 ①번 대안으로 선택을 할 수 있었지만, 핸드폰 기계값과 핸드폰요금제로 인해 지금보다 부담이 커질 것을 생각하여 결론적으로 ⑥번 대안을 선택하였고, 나의 가장 큰 목표인 실습을 나가서 느끼게 될 불안감을 해소한다. 라는 목표달성을 할 수 있을 것 같아서 선택하였다.6. 대안의 실행핸드폰을 바꾸기로 결정을 하고 나서 수행을 해야 의사결정을 했다. 라는 의미가 있기에 핸드폰을 실습 가기 전날 바꿨다. 핸드폰 값은 849,426원을 24개월로 해서 세금까지 하면 월 37,014원을 납부해야 하고 남은 할부금은 104,570원이였으나 한달 받을 수가 있고, 요금제 20%할인을 받으면 요금제(band59요금제)값인 59,900원에서 20%할인을 받을 수 있다고 하여서 단말기 할인을 받지 않고 요금제 20%할인을 받는 걸로 결정하였다. 그리고 첫 달에는 총 105,080원을 납부하게 된다고 설명을 들었다. 결론적으로 3월 12일자로 핸드폰을 갤럭시s7으로 바꾸게 되었고 현재 지금 5월에는 핸드폰요금을 확인했을 때 첫 달 105,080원을 납부한 것을 확인하였다.내가 불안감을 느끼지 않기 위해 선택한 핸드폰을 바꿀 수 있었고, 알아보고 간 요금제 20%할인에 가족이 전부 다 같은 통신사를 사용하고 있어서 추가로 가족할인까지 받을 수 있게 된다는 것을 알았고 가족할인을 받고 나니 불안감, 불편감도 해소되었고, 덤으로 기분도 좋아졌다.① 핸드폰을 바꾸고 핸드폰 요금을 부모님께서 내주기로 함.② 미리 알아보고 간 기계값 할인을 받지 않고 요금제20%할인으로 신청을 하여 더 많은 할인을 받았다.③ 가족이 같은 통신사를 쓰고 있어서 가족할인까지 받았다.④ 내가 목표로 생각한 불편감이 해소되었고, 생각보다 많은 할인에 기분도 좋아졌다.7. 결과 평가실행까지 한 후 다음에 비슷한 상황이 있을 때 지금처럼 꼼꼼하게 써보고 생각하면서 앞으로의 의사결정에 있어서 더 좋은 결정을 할 수 있도록 평가하는 단계이다. 비록 과제 때문에 하게 된 것이지만 제출하기 전에 교수님의 피드백을 받고 부모님과 친구들에게도 보여주면서 나의 의사결정에 대해 자신감을 갖을 수 있었던 계기가 된 것 같다.① 만족도 : 살 때엔 80만원 대였던 핸드폰 기계값이 지금 현재에는 50만원 밑으로 떨어진 것을 확인하였고, 3개월 할부금을 다 치룬 후에 살 걸 하는 후회가 되긴 했지만 타지로 실습 나갔을 때 편하게 핸드폰 사용을 하였던 것을 생각하면 잘 샀다는 생각이 든다. 또한, 미리 알아보고 간 기계값 할인과 요금제 20%할인이 있다는 것이 신의 한수였다. 대리점에서는 당연히 기계값 할인을 해줄 것을 말하였고 요금제 20%할인에 대해서는 내가 먼저있다.

의/약학| 2018.08.20| 8페이지| 2,000원| 조회(652)

간호관리, 의사결정, 간호관리학, 의사결정 과정

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중추신경계통 작용 약물 ppt

중추신경계통 작용제CONTENTS 1. 전신마취제 2. 수면제 3. 항뇌전증제 4. 항파킨스제 5. 마약성 진통제 6. 정신작용제 7. 중추신경흥분제 8. 문제풀이01 전신마취제전신마취제 중추신경계의 기능을 가역적으로 억제 하여 숨뇌와 척수의 순서가 역전되어 마지막으로 숨뇌가 억제되도록 작용 의식과 감각의 소실 근육을 이완전신마취의 단계 제 1 기 마취 유도기 의식이나 감각소실 통각이 현저히 감소 → 단시간 수술가능 제 2 기 흥분기 외견상 흥분상태 제 3 기 외과적 수술기 숨뇌를 제외한 모든 중추신경 억제 제 4 기 위험기 자발호흡 정지 , 혈관운동중추 억제 → 심정지전신마취법의 종류 마취예비투약 1. 마취도입을 쉽게 한다 . 2. 수술을 받는 환자의 불안이나 공포감을 제거한다 . 3. 통증역치를 상승시켜 마취제 사용량을 줄인다 . 4. 침 및 기관지점막으로부터의 분비를 억제한다 . 5. 마취제 및 수술조작에 의한 악영향을 예방한다 .흡입마취법 할로탄 Halothane 100 / 일성신약 , 파마할로탄 250ml / Halothane 1 mL/mL 무색투명 , 인화성은 없음 간 기능장애의 유해작용 최근에는 잘 사용되지 않음 . 아산화질소 ( 웃음가스 ) 무색무취의 가스 , 인화성은 없고 산소와 혼합해서 흡입 진통 등의 전처치에 사용 전신마취의 목적으로는 다른 흡입마취제와 혼합 이소플루란 ( Isoflurane ) 중외포란액 할로탄과 엔플루란과는 달리 간에 독성이 없음 전신마취법의 종류정맥마취법 바르비투르산 계열 펜토탈소디움주사 0.25 / 제이더불유중외제약 티오펜 탈 마취유도가 빨라 정맥에 투여하면 10 초 ~30 초 이내 마취 10 분 정도 지속 벤조디아제핀 계열 전신마취 전치제 또는 보조제 , 마취유도에도 사용 항불안 , 진정 , 수면 , 사건후기억상실 , 근육이완 , 항경련작용 케타민 케토민 주 10mg / 대한약품공업 강한 진통효과 , 기억상실 등을 유발하여 해리성 마취효과를 나타냄 환각 , 악몽 프로포폴 프리폴엠시티 주 / 대원제약 사용빈도 높음 고어나는 만성 질환 . 발작 증상은 단순하고 일시적이어서 신체변화나 의식소실이 없는 것에서부터 의식소실을 동반하는 전신경련 에 이르는 것까지 광범위항뇌전증제의 치료제 복합 부분 발작 카르바마제핀 , 페니토인 , 조니사마이드 실신 발작 발프로산나트륨 , 에토숙시미드 긴장 간 대발작 발프로산나트륨 , 페니토인 , 페노바르비탈 , 조니사마이드 뇌전증 지속상태 디아제팜항뇌전증제의 작용기전 작용기전 전위의존성 나트륨통로 억제 신경세포의 불응기를 연장하여 비정상적인 고빈도 발사를 선택적으로 억제 GABA 유사작용 가바 a 수용체 염소이온통로복합체와 결합 가바 농도 상승 전위의존성 T 형 칼슘통로의 억제환자 지도 수술 전과 수술 후04 항파킨슨제항파킨슨병제 파킨슨병 ; 간뇌와 흑색질에서 대뇌바닥핵의 줄무늬체로 투사되는 도파민 작용계통의 기능저하와 줄무늬체 콜린 작용계통의 이차적인 기능항진 파킨슨병에 걸리면 도파민을 만드는 흑색질신경세포가 감소 하여 도파민이 충분히 만들어지지 않는다 . → 도파민 필요파킨슨병의 증상 떨림 ( 진전 tremor) 근육구축 운동불능증 자세반사장애 기타 변비 , 지루성얼굴 , 다한 자동운동장애 등등항파킨슨병제의 치료제 초기증상 : 브로모크립틴 , 아만타딘 , 항콜린작용제 단독 사용 중기증상 : 항콜린작용제 , 도파민작용제 ( 아만타딘 ) 를 사용해도 개선되지 않을 때 → 레보도파 - 만기증상 : 레보도파를 감량하고 브로모크립틴 , 아만타딘이나 셀레길린 병용 . 운동불능증이 나타난 경우 드록시도파 사용 .항파킨슨병제의 작용제 도파민 작용제 - 레보도파 도파민은 혈액뇌장벽을 통과하지 않기 때문에 레보도파 사용 - 아만타딘 도파민성 신경세포에서 도파민 방출 - 브로모크랩틴 도파민 수용체 흥분 - 셀레길린 항콜린작용제 트리헥시페니딜 진전에 효과적 기타 드록시도파 운동불능증에 효과적항파킨슨병제 항파킨슨병제 복용 시 주의사항 도파민 관련 약물 - 폐쇄각녹내장 환자 , 우울증 환자 항콜린제 - 녹내장 환자 , 중증근무력증 환자 , 전립선 비대 등 복용의 감량이적인 효과 작용기전으로는 중추의 항도파민작용에서 유래 * 항불안제 신경증의 불안 , 긴장 초조를 완화 * 항우울제 뇌 내의 신경전달물질인 세로토닌이나 노르에피네프린의 부족에 의해 발생하는 우울증의 이러한 기능저하를 개선하여 정상에 가까운 상대로 회복시키는 작용 * 항조증제 조울증의 조증기 및 조증은 과도한 기분고양 , 과대망상 , 병적 의욕항진 등이 관찰되는데 , 이 때 사용항정신병제 페노티아진 계열 - 클로르프로마진 클로르프로마진염산염정 200mg/ 명인제약 부티로페논 계열 - 할로페리돌 페리돌정 1.5mg / 환인제약 도파민 , 세로토닌 차단제 - 리스페리돈 리스페달정 1mg / 한국 얀센항불안제 디아제팜 공격성 발작 , 불면증 , 발작 ( 파상풍 등 ) 근육 경련 , 불안 증후군 , 알코올 금단 , 벤조디아제핀 금단 , 아편 금단 증상과 메니에르병 , 불안증세를 치료하는데 사용하는 약 클로르디아제폭시드 효능 및 효과 불안ㆍ긴장 수술 전 불안ㆍ긴장 정신신체장애 ( 고혈압 , 위ㆍ십이지장궤양 ) 에서의 불안ㆍ긴장 알코올 금단증상 로라제팜 ( Lorazepam ) Benzodiazepine 계 약물은 다른 진정제에 비해 보다 특이적인 항 불안 효과를 나타냄 . 브로마제팜 ( Bromazepam ) 장시간 지속형 benzodiazepine 계 약물로서 diazepam 과 거의 동일한 정도의 항불안 효과를 나타냄 .항우울제 삼환계 항우울제 - 신경종말에서 노르에피네프린 및 세로토닌이 흡수되는 것을 억제한다 . 비삼환계 항우울제 마프로틸린 미안세린 선택적 세로토닌 재흡수억제제 플루복사민 파록세틴 – 많이 사용됨항조증제 탄산리튬 안전역이 좁아 중독위험성이 있으므로 TDM 이 필요하다 . 리튬농도가 3.5 이상일때는 중독증상인 혈압저하 , 콩팥장애가 나타날 수 있다 .07 중추신경흥분제중추신경흥분제 카페인 ( 안식향산나트륨카페인 , caffeine and sodium benzoate) 대뇌 겉질에 작용하여 정신기능을 흥분시키며 사고와 판단력이 좋아지며 졸음 , 피로감을 , 쇽 , 최면제 중독 , 익수 ( 溺水 ), 폐렴 , 열성질환 , 마취제 사용시호흡장애 및 순환기능 저하 독사프람 말초의 화학 수용체와 중추의 호흡 중추에 작용하는 호흡 흥분제 고용량에서는 뇌와 척수의 다른 부분에도 흥분효과가 나타날 수 있음항치매제 도네페질 콜린에스테라제 억제제 ” 계열의 치매 치료제 알츠하이머 형태의 경등도 , 중등도 내지는 중증 치매증상을 치료 , 혈관성 치매 ( 뇌혈관 질환을 동반한 치매 ) 증상을 개선 아세틸콜린에스테라아제 억제작용을 통해 뇌 내의 아세틸콜린 양을 증가시켜 콜린성 신경계통을 활성화시킴08 문제풀이연습문제 Q1. 다음설명 중 옳은 것은 ? 1. 흡입마취제는 정맥 내 마취제와 비교하여 마취심도를 조절하기 쉽다 . 2. 기도 분비를 억제할 목적으로 사용하는 마취예비투약은 모르핀이다 . 3. 세보플루란은 인화성이 있으므로 취급에 주의가 필요하다 . 4. 아산화질소는 마취도입이 느리다 . Q2. 다음 설명 중 틀린 것은 ? 1. 최소폐포농도 (MAC) 가 클수록 강력한 마취제이다 . 2. 혈액 - 가스분배계수가 작을수록 마취도입이 빠르다 . 3. 신경차단진통제란 드로페리돌과 펜타닐 합체를 말한다 . 4. 프로포폴은 투여량을 조절하면 마취심도를 조절할 수 있다 . Q3. 마취 예비투약에서 기관지 점막에서의 분비 억제를 목적으로 사용하는 것은 ? 1. 모르핀 2. 아트로핀 3. 디아제팜 4. 펜타조신연습문제 Q4. 다음설명 중 틀린 것은 ? 1. 벤조디아제핀 계열 약물은 수면작용 외에 항불안작용도 있다 . 2. 바르비투르산 계열 수면제는 수면리듬을 변화시키지 않는다 . 3. 트리아 졸람은 단시간 작용형의 벤조디아제핀 계열의 수면제이며 , 잠을 이루지 못할때 사용한다 . 4. 대부분의 수면제는 마약류 관리에 관한 법률에 따라 그 사용이 규제되어 있다 . Q6. 항파킨슨 병제가 아닌 것은 ? 1. 아만타딘 2. 브로모크립턴 3. 도파민 4. 트리헥시페니딜 Q5. 니트라제팜 ( 벤조디아제핀 계열 수면제 ) 복용을 시작한 환자에게 해야아미트릴틸린 Q9. 암성통증에 사용하는 펜타닐 패치에 대한 설명으로 적절한것은 ? 1. 냉장보관한다 . 2. 매번 붙이는 부위를 바꾼다 . 3. 용량조절이 쉽다 , 4. 필요시에 바로 사용할 수 있다 .연습문제 Q10. 암성통증으로 모르핀황산염 서방제를 복용하고 있는 환자가 복용 예정시간 2 시간 전에 통증을 호소 하였다 . 이때 가장 적합한 약물과 그 투여방법은 ? 1. 모르핀액 복용 2. 펜타닐 피부첩부용 3. 펜타조신 근육 내 주사 4. 항히스타민제 복용 Q11. 모르핀의 부작용은 ? 1. 골수억제 2. 청력저하 3. 호흡억제 4. 보름달모양의 얼굴 Q12. 항정신병제를 복용 중인 환자로부터 ‘ 다리가 근질거려서 앉아있을 수가 없어요 ’ 라는 호소가 있었다 . 생각할 수 있는 부작용은 ? 1. 좌불안석증 2. 운동이상증 3. 파킨슨 증후군 4. 지연발생운동이상증 Q13. 클로로프로마진을 장기간 복용하고 있는 환자가 주의해야 할 부작용은 ? 약물발진 2. 창자마비 3. 탈모 4. 약물의존 Q14. 항정신제 복용 시의 피라미드 바깥길 증상에 관여하는 것은 ? 1. 도파민 2. 리튬 3. 글루타민 4. 마그네슘연습문제 Q15. 선택적 세로토닌흡수억제제 (SSRI) 를 투여하면 효과가 나타날 때까지 어느 정도 걸리는 가 ? 1. 3~6 시간 2. 12~24 시간 3. 1~2 주일 4. 1~2 개월 Q16. 디아제팜 복용 환자가 주의해야 하는 것은 ? 1. 변비 2. 좌불안석증 3. 지연발생운동이상증 4. 낙상 Q17. 정신질환과 그 치료제가 올바르게 짝지어 진 것은 ? 신경증 – 탄산리튬 b. 우울증 – 선택적 세로토닌재흡수억제제 c. 조현병 – 비정형 항정신병제 d. 조증 – 중추신경자극제 1. a.b 2. a.d 3. b.c 4. c.d Q18. 정신질환과 정신전달물질의 관계가 올바르게 짝지어진것은 ? 1. 조현병 - 도파민 2. 알츠하이머제 - 세로토닌 3. 신경증 – 에피네프린 4. 우울증 - 아세틸콜린출처 및 참고문헌 알기쉬운 약리학 Masahiko Sow}

의/약학| 2018.08.20| 47페이지| 2,000원| 조회(474)

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