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남성 생식기계 대상자 간호 요약

주제 : 생식기계 구조와 기능▶남성생식기기계의 구조와 기능을 설명할 수 있다.▶남성생식기계의 검사를 설명할 수 있다.핵심단어강의내용1.고환2.생식관3.부속샘4.음경5.음낭-태아기에 복강에서 발생하여 임신 24~35주 정도에 음강 내로 하강한다.-600~1200개의 정세관-testosterone을 생산하여 정자의 생성과 남성 생식기의 분화 및 유지에 기여한다.-혈관과 림프관이 매우 풍부-교감신경의 지배를 받는다.-testosterone, androstenedione과 estradiol을 분비한다.-FSH나 testosterone은 정세관의 Sertoli 세포를 자극하여 정자 형성과 성숙을 촉 진1)부고환-부고환은 정자를 운반하는 생식관의 첫 번째 부위이다.-정자는 기능적으로 성숙해 난자와 수정할 수 있는 운동력을 갖게 된다.2)정관-정자는 연동운동으로 이 관을 통과한다.-사정관을 통해 요도와 연결된다.1)전립샘-방광 아래 요도부위를 둘러싸고 있는 생식샘-직장수지검사를 통해 촉진 할 수 있다.( DRF)-약알칼리성(pH 6.8~8.0)의 액체를 생성-정자가 활발하게 운동할 수 있는 pH 6.0~6.5-전립샘액은 사정액의 20~30% 차지-사춘기 동안 빠르게 커져 정상 성인의 크기로 성장-50~60세에 이르면 약 80% 정도가 비대(BPH 비뇨기계 문제 야기)-성교와 배뇨를 위한 2가지 기능-얇은 피부로 덮여있다.-교감신경, 부교감신경과 체신경의 지배를 받는다.-자율신경의 잽(국소반사기전, 심리기전을 통해 발기)-고환, 부고환과 생식관을 둘러싼 피부낭-결합조직 격막에 의해 나뉘어 양쪽에 각기 1개의 고환을 가지고 있다.-비대칭-좌측 정삭의 길이가 길어서 좌측이 우측보다 약 1cm정도 아래에 위치-체온보다 2℃ 낮다.(정자 생성 최적의 환경)요약주제 : 생식기계 구조와 기능▶남성생식기기계의 구조와 기능을 설명할 수 있다.▶남성생식기계의 검사를 설명할 수 있다.핵심단어강의내용신체검진(1)시진-생식기의 모양, 피부상태, 상처, 병변이나 궤양의 유무를 관찰-정상 성인은 음 클라미디아 감염은 대부분 성적 접촉에 의해 유발(치료는 Azythromycine)다른 검사로는 효소면역측정법(ELISA)주제 : 남성 생식기장애(BPH)▶병태생리를 설명할 수 있다.▶증상과 징후를 설명할 수 있다.▶대상자를 간호사정할 수 있다.▶간호문제에 따른 적절한 간호진단을 도출하고 우선순위를 결정한다.▶간호중재 및 평가를 할 수 있다.핵심단어강의내용양성전립샘비대1)병태생리2)원인3)임상증상4)진단검사①연령 증가 → 전립샘 조직 세포 수 비정상적 증가 → 전립샘 비대※전립샘 비대 시 합병증으로 요도 표면에 새로 자라는 정맥들이 확장되고 파열되어 혈 뇨가 나타날 수 있다.②전립샘 비대 → 방광 압박 → 요도 좁아짐 → 소변 배설 폐쇄(합병증 발생) → 방광 개 구부 압박 및 요 배출 압력 상승 → 방광근육 과다 증식(근육 약화, 방광벽 주름이 증 가하여 게실 형성) → 방광을 완전히 비울 수 없음(요정체, 감염 및 방광결석 유발)→ 정체된 소변, 세균증식※ 폐색이 길어지면 합병증으로 요관 수종 및 수신증 발생 할 수 있다.①분명하지 않음②노화과정과 대사 및 내분비장애③가능한 원인-dihydroxytestosterone 과잉 축적, estrogen 자극과 성장호르몬의 국소작용④위험인자-가족력(특히 직계가족)-환경(서양인; 복부비만, 농축지방산 포함이 된 식이섭취 하는 경우)과 식이-전립샘의 만성염증①요 흐름의 약화(BPH의 초기증상)②긴박뇨와 야뇨, 빈뇨③배뇨시작의 어려움(지연뇨) 및 배뇨 지속의 어려움④방광의 덜 비워진 느낌⑤배뇨 끝에 소변이 똑똑 떨어짐(BPH의 후기증상)⑥요정체 및 방광 팽창⑦혈뇨⑧배뇨통 및 방광통⑨요로감염증(비뇨기계 감염)①직장수지검사 : 전립샘 촉진 → 대칭적으로 커지고 단단하며 매끈한 촉감 → BPH 의심②소변검사 : 배양검사 실시 → 당, 단백질, 잠혈과 Ph 확인③CBC : 감염, 빈혈을 알 수 있다.④BUN : Creatinine 신기능 평가⑤전립샘 특이항원(PSA)과 혈청 산성 인산효소 : 전립선암 의심될 경우 실시요약- 전물건 드는 것을 피한다.· 굴곡이 심한 길을 운전하거나 자전거를 타지 않도록 한다.· 변비로 인해 힘을 주지 않도록 배변 완화제를 복용한다.· 하루 2~3L 의 수분을 섭취한다.· 지연성 출혈이 있는지 관찰하고 즉시 보고한다.요약- 대상자에게 급성요정체, 만성요로감염으로 인한 잔뇨, 혈뇨, 수신증, 빈뇨, 야뇨증과 같은 방광경 폐색 증상 있을 경우 수술 고려- TURP 후 성생활이 가능하며 불임이 되지 않는다.수술 전 호흡기, 심혈관계 문제 병력 확인하며, 수술 후 예상되는 튜브 배액에 대해 교육한다수술 후 15min→1hr→4hr 간격으로 V/S 측정하며, 전립샘와 지혈을 위해 유치도뇨관 삽입 후 풍선에 30mL 이상 물을 주입한다. 이 때 방광 경련을 유발할 수 있으므로 항경련제를 투여한다.혈괴형성을 위해 지속적인 방광 세척(CBI)를 수행한다.요의를 느껴 힘을 줄 경우 방광 경련이 일어날 수 있음을 주의시킨다.수술 후 첫날부터 기동은 가능하나 의식이 혼돈 시 제한하며 기침과 심호흡을 격려한다.골반저 근육운동을 교육하여 괄약근의 근력을 증가시킬 수 있다.수술 후 2~5일간 2~3L 수분 섭취를 격려하며, CBI 세척용액을 포함한 I&O체크를 정확하게 한다.혈량 증가와 저나트륨혈증으로 24시간 이내에 뇌부종 증상이 나타날 수 있으므로 자세히 사정한다.통증완화를 위해 belladona와 opium 등의 항경련제를 투여한다.요정체 예방을 위해 수분섭취를 증가시키며 감염 예방적으로 항생제를 투여할 수 있다.probanthine(방광 이완)과 ephedrine(괄약근 긴장 증가)을 사용하여 배뇨조절을 한다.쇄석위로 인한 폐색전 예방을 위해 헤파린을 투여하며, 수술 전 탄력붕대나 행색전 스타킹을 신게 할 수 있다.혈전 예방을 위해 조기이상, 발목운동을 시행하며 무릎 뒤나 종아리 압박을 피하며 무릎 아래의 침대 부분을 올리지 않으며 종아리 마사지는 피한다.퇴원 후 수술 부위 자극을 최소화 하며, 성생활은 4~6주간 피하고 의사와 상의 후 시작하며, 복압상승으로 인한 출이 덜 발생한다.쇄석위를 오래 유지→만성폐질환자, 말초혈관질환 환자는 금기직장과 항문괄약근 손상, 실금이나 감염의 위험 높다.수술 전 간호 : 장관을 철저히 예방수술 후 간호· 쇄석위로 인해 DVT 초래할 수 있다.· 골반울혈, 골반감염, 말초 부종 초래· 교감신경, 부교감 신경손상→발기부전· 2주간 도뇨관 삽입→감염 예방 위해 폐쇄 배액체계 유지· 배액관 제거는 수술 후 약 7일째· 절개부위 : 건조하고 청결 유지, 매일 2회 드레싱 교환· 체온계, 좌약, 직장관 등 직장내 삽입 절대 금지· 배뇨조절 위해 Kegel운동과 둔근 운동을 매 시간 5~10회 실시주제 : 남성 생식기장애(전립샘암)▶병태생리를 설명할 수 있다.▶증상과 징후를 설명할 수 있다.▶대상자를 간호사정할 수 있다.▶간호문제에 따른 적절한 간호진단을 도출하고 우선순위를 결정한다.▶간호중재 및 평가를 할 수 있다.핵심단어강의내용전립샙암1)병태생리2)원인3)임상증상4)진단검사-전립샘암의 95%는 선암-선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립샘의 가장자리에서 발생-주 전이 부위는 전립샘 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추-원인은 불분명하나 중금속이 특징적이다.-시상하부-뇌하수체-정관 경로와 관련 있다.-정관결찰술, 성병 병력-기타 위험요인은 나이(70세 이상은 더 위험), 가족력, 종족, 고지방식이, 비만, 흡연-CMV, herpesvirus type 2 전립샘암 세포에서 발견-초기 증상은 거의 없으며 종양이 커지면서 BPH와 유사한 증상이 나타난다.-전립샘 안에 한정되어 있을 때는 무증상-요로폐쇄증상 : 빈뇨, 지연뇨, 배뇨곤란, 요정체, 잔뇨량 증가-요로감염증상 : 발열, 탁한 소변, 빈뇨, 배뇨곤란, 혈뇨-하부 요통, 권태감, 전이된 경우 하지와 골반의 통증①DRE②임상검사· CBC, 혈액화학검사, 신기능검사, 간기능검사· PSA : 4.0ng/mL이하(정상)→상승한 경 우 질병 재발③조직생검 : 암 조직을 확진하는 데 이용④방사선검사 : 흉부촬영, 요로 조영술 및 혈관질환· 파킨슨병이나 다발성 경화증 같은 만성 신경질환· 당뇨병이나 갑상샘질환 같은 내분비계 질환· 흡연과 음주, 약물· 불량한 건강상태기능적 발기부전 : 대부분 정신적인 문제이며 밤과 아침에는 발기가 되지만, 갑자기 나 타나고 증상 전에 스트레스가 높은 경험이 있다.①도플러 초음파 검사-발기부전검사 방법-음경으로 흐르는 동·정맥의 혈류 흐름파악, 최상의 치료방법 결정을 도와준다.②호르몬검사-성욕이 부족하거나 고환이 작거나 치모가 적은 대상자-혈청 testosterone과 성호르몬의 수준 측정요약-성교를 위한 발기가 충분히 유지 되지 못하는 상태기질적 발기부전기능적발기부전· 전립샘, 요도와 정낭의 염증· 전립샘절제술과 같은 수술· 골반골절, 요천추 손상· 고혈압을 포함한 혈관질환· 파킨슨병이나 다발성 경화증 같은 만성 신경질환· 당뇨병이나 갑상샘질환 같은 내분비계 질환· 흡연과 음주, 약물, 불량한 건강상태· 증상 전에 스트레스가 높은 경험-발기부전의 원인-진단검사·도플러 초음파검사는 음경으로 흐르는 혈류 흐름 파악하여 최상의 치료방법 결정·호르몬검사는 혈청 testosterone과 성호르몬의 수준 측정주제 : 남성 생식기장애(발기부전)▶병태생리를 설명할 수 있다.▶증상과 징후를 설명할 수 있다.▶대상자를 간호사정할 수 있다.▶간호문제에 따른 적절한 간호진단을 도출하고 우선순위를 결정한다.▶간호중재 및 평가를 할 수 있다.핵심단어강의내용발기부전4)치료와 간호(1)흡인기구-음경에 잘 맞는 실린더로, 펌프를 사용해 음경 안으로 혈액을 흡인하여 발기시킨 후 실 린더를 제거한다.(2)주사-혈관 이완제를 음경해면체에 주사하는 방법-papaverinem phentolamine(Regitine), alprostadil, 트라믹스를 주로 사용-단독으로 보다는 병용해서 사용한다.-부작용 : 지속발기증, 음경의 상처, 출혈, 주사부위 좌상, 통증 및 감염(3)요도 내 좌약-Prostaglandin E, alprostadil(Muse)을 작은 면봉으로 대상자가 삽입-약 삽입 후

의/약학| 2016.12.22| 27페이지| 2,000원| 조회(206)

생식기계, 남성 생식기계, 생식기 간호, 남성 생식기계 대상자 간호, t성인간호..

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남성생식기계 구조와 기능 PPT

..PAGE:1남성 생식기계구조와 기능[ 성인간호학 ]..PAGE:21 Part 고환[ CONTENTS ]3 Part 부속샘2 Part 생식관5 Part 음낭4 Part 음경..PAGE:31Part고환고환 Testis-태아기에 복강에서 발생하여 임신 24~35주 정도에 음낭 내로 하강한다.고환의 길이가 약 4cm, 폭이 약 2.0~2.5cm이며 음낭 내에 위치한두 개의 작은 덩어리이다.-고환은 혈관과 림프관이 매우 풍부하며, 부교감신경과 흉추에서 나오는 교감신경의 지배를 받는다.(testosterone, androstenedione,estradiol)-Testosterone의 기능은 시상하부와 뇌하수체에 의해 조절된다. 성샘 자극유리호르몬은 뇌하수체 전엽을 자극하여 황체호르몬(LH)과 여포 자극호르몬(FSH)을 분비하게 한다.-황체호르몬은 Leydig 세포를 자극하여 testosterone을 생산하게 한다. Testosterone은 정세관의 sertoli 세포를 자극하여 정자 형성과 성숙을 촉진한다...PAGE:42Part생식관 Genital duct-부고환은 정자를 운반하는 생식관의 첫 번째 부위이다. 부고환은 4~6m의 길게 꼬인 관으로 정자가 부고환 전체를 통과하는 데는 약 6주 정도가 소요되며 부고환관을 통과하는 동안 정자는 기증적으로 성숙해 난자와 수정할 수 있는 운동력을 갖게 된다.-정관은 점막층, 근육층과 외막의 세층으로 이루러진 가늘고 긴 관으로, 길이는 약 45cm 정도이다. 정자는 연동운동으로 이 관을 통과한다.생식관..PAGE:53Part부속샘1) 정낭2) 구요도샘3) 전립샘..PAGE:63Part① 정관에서 파생되어 확장된 낭샘이며 좌, 우에 2개가 있다.② 정낭은 사정시 정자와 함께 알칼리성 점액을 배출하는데 이 점액은 정자의 운동성과 신진대사에 필수적인 성분인 과당과 단백질로 되어 있다.Part부속샘1) 정낭 seminal vesicle..PAGE:73Part① 정액의 일부분을 구성하는 알칼리성 점액을 생성하며, 2개의 작은 샘으로 요도의 해면체 상부에 위치한다.② 알칼리성 점액은 사정시 요도 내의 산성을 중화시켜 정자를 보호하며 사정액의 5~6%를 차지한다..Part부속샘2) 구요도샘 bullbourethral gland..PAGE:83Part① 방광 아래 요도부위를 둘러싸고 있는 생식샘으로, 사춘기 이후에 성장하며 성인에 이르면 무게는 약 15~20g, 길이는 4~6cm가 된다.② 전립샘의 후방부 표면이 직장벽과 밀착되어 있으므로 직장수지검사를 통해 촉진할 수 있다.③testosterone의 자극을 받아 약 알칼리성의 액체를 생성한다. 사정 시 교감신경의 작용으로 전립샘이 수축하면 정액은 약 알칼리성인 전립샘액과 혼합되어 PH 7.5를 유지하며 요도를 통하여 배출된다.Part부속샘3) 전립샘 prostate gland..PAGE:94PartPart음경음경 penis-성교와 배뇨를 위한 2가지 기능을 하며 성적 자극을 받지 않을 때에는 음낭 앞쪽으로 처져있다.-얇은 피부로 덮여 있으며, 느슨한 피부주름이 귀두를 덮고 있는데, 이를 포피라고 한다.-교감신경, 부교감심경과 체신경의 지배를 받는다. 음경은 자율신경의 지배하에 국소적 반사기전이나 청각, 시각, 후각과 상상 자극 같은 심리적 기전으로 발기 반응을 일으킬 수 있다.

의/약학| 2016.12.22| 11페이지| 1,500원| 조회(166)

남성생식기계, 생식기계 구조와 기능, 성인간호학ppt, 구조와 기능.

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20장 유방장애 대상자 간호 정리 평가A+최고예요

Chapter 20 유방장애 대상자 간호진단검사1. 유방촬영술 Mammography유방촬영술은 유방암을 확인할 수 있는 방사선검사로 유방의 결절 유무와 유두의 변화를 발견하고, 정상조직과 종양을 감별함.일반 유방촬영술과 이종 유방촬영술유방 조직 밀도의 차이, 특히 종괴나 결절, 유두의 변화, 분비물 유출, 피부 변화 및 통증이 있는 유방 평가 시 유용함.암과 낭종은 밀도가 거의 같으나 낭종은 가장자리가 둥그스름하고 암은 불규칙적인 양상을 보임.최신 진단방법인 디지털 유방촬영술은 보다 정밀한 영상을 얻을 수 있음.유방촬영술 실시하기 전에 임신 여부 확인함.임신 중에는 유방이 더 민감하고 울혈되기 때문에 X-선상 정확한 영상을 얻기가 어려우며, 복부를 가리고 촬영하더라도 체내로 전파되는 방사선을 모두 차단하기가 어려워서 임신한 여성에게 유방암이 의심되면 유방촬영술보다 조직검사 실시2. 초음파검사 Ultrasonography일반적으로 치밀하고 섬유낭종성 변화가 있는 젊은 여성의 유방 병소 검진하는 데 효과적.석회화를 발견하거나 조직의 밀도 차이에 대한 구별이 어려워 악성종양 진단 부정확함.3. 컴퓨터단층촬영술 Computed tomography, CT여러 병소의 진단에 유효하며 조영제를 사용하여 작은 악성종양의 확진이 가능함.4. 자기공명영상 Magnetic resonance imaging, MRI자기장을 이용하여 조직 횡단면의 영상을 만들어 유방의 악성조직과 양성조직을 구별함.비용이 많이 들고 유방촬영술보다 가양성을 보이는 비율이 높음.5. 생검(1)흡인생검 Needle aspiration유방의 촉진이나 촬영술로 병소를 발견한 경우 유방암의 정확한 진단을 위해 실시함.국소마취 후 병소로 의심되는 부위에 주사바늘을 삽입하여 조직이나 체액을 흡인함.유방암인 경우 흡인한 액체는 혈액과 유사함.(2)외과적 생검 Surgical biopsy종양에서 액체가 나오지 않고 단단하며, 피부 변화와 함께 조직함몰이 있으면 국소마취 후 조직을 절개하여 생검함.절개생검은 유방종양의 조유방을 촉진함. 유방내측을 검진할 때는 어깨 밑에 베개를 고여 어깨를 높인 상태에서 촉진함. 액와부위를 촉진하고 유방의 외측 사분원을 촉진함. 손끝을 이용하여 쇄골하 림프절, 측부, 중앙 및 흉곽 림프절을 촉진함.림프절이 비대하여 촉진될 경우 크기, 위치, 이동ㅇ성, 압통 유무 등을 기록함. 한쪽 유방의 검진이 끝나면 반대쪽 유방에도 전체 과정을 동일하게 시행함.젊은 여성의 유방은 단단하고 폐경 후 여성의 유방은 늘어져 있음.월경 중인 여성에게 낭종이 흔히 관찰되는데, 이 낭종은 주위 조직과의 경계가 명확하게 구분되고 자유롭게 움직이는 특징이 있음. 월경 전에는 유방이 커지고 단단해짐유방암의 종괴는 단단하며 주위 조직과의 경계가 모호하며, 피부나 하부조직에 고정돼 있음.3) 임상 유방검사 Clinical breast examination, CBE건강력을 사정하여 유방질환의 위험성을 파악하고 유방촬영술과 같은 검사가 필요한지 파악한다.검사는 시진으로 시작함.대상자가 상의를 벗은 채 앉거나 선 자세에서 손을 허리에 얹으면 검진자는 약측의 대칭성, 윤곽, 크기, 피부의 변화(색깔, 조직, 혈관양상)등을 시진함.다른 쪽에 비해 한 쪽 유방이 클 수 있으나 유두가 안으로 들어간 경우는 흔하지 않으므로 대상자에게 원래 유방과 유두의 모양인지 확인함.유방 조직은 부드러워야 하고 정맥은 눈에 보일 수 있지만 양쪽이 비슷해야 함.유두와 유륜은 크기나 색깔이 거의 비슷함. 유두는 부드럽고 유륜 위의 몽고메리결절은 정상이어야 함.종괴가 만져지면 검진자는 유방을 보면서 몇 시 방향에 있는지 확인하고, 액와, 쇄골 상부와 하부 림프절이 커져 있는지 관찰함.대상자는 팔을 머리 뒤로 올려 유방의 옆과 아래쪽을 검진자가 시진할 수 있도록 함.마지막으로 대상자는 손을 둔부에 놓고 상체를 앞으로 숙임. 이렇게 하면 피부가 움푹 파인 곳이나 당겨지는 곳, 덩어리가 있는 곳 등을 쉽게 확인할 수 있음.그 다음에는 대상자가 누운 자세에서 촉진함. 대상자의 어깨 밑에 베개를 넣고 검진하는 유방쪽 팔확하기 때문에 쉽게 절제할 수 있음. 방사선요법과 호르몬요법이 효과적이지 않음.2. 섬유낭포성 질환 Fibrocystic breast disease생리적 유방결절이라고도 하며, 주로 20~30대 여성에게 가장 흔한 유방문제임.섬유성 조직이 과도하게 발달하고 유관의 상피가 과다증식하며, 낭포를 형성하는 것.결합조직의 부종이 신경을 자극하거나 신경을 압박하여 통증을 유발함.유방암의 위험을 높이지는 않음.시간이 경과함에 따라 통증과 결절은 증가하는 경우가 많으나 폐경 후에는 감소하는 경향이 있음.원인은 순환하는 에스트로겐과 프로게스테론에 대하여 유방조직과 기질의 반응성이 증가하기 때문인 것으로 추정됨.월경 전 이상증후군이 있거나 출산 경험이 없는 여성, 자연유산의 과거력이 있거나 경구 피임약을 복용하지 않은 여성, 월경을 빨리 시작하였으나 폐경이 늦은 여성에서 흔함.1단계 : 10대 후반이나 20대 초반에 나타나며, 특히 상외측에서 월경 전 유방의 충만감과 압통이 느껴짐. 월경 후에 증상이 완화되고 다음 월경 전에 다시 시작되는 순환형태 보임.2단계 : 20대 후반에 생겨 30대까지 진행됨. 양측 유방에 결절이 생기고 충만감과 통증을 동반함.3단계 : 35세~55세 사이에 발생함. 갑자기 커다란 종양이 생김. 부드럽고 움직이면서 윤곽이 분명하고 유방촬영술로 확인할 수 있으며 흡인 가능함.일차적 외과적 방법은 흡인생검낭포에서 액체가 흡인되지 않거나 액체가 혈액 성분일 경우, 흡인 후 낭포에 액체가 빨리 채워지는 경우, 그 밖의 다른 징후들이 발생하는 경우에는 암 여부를 확인하기 위하여 절개하여 검사함.유방을 잘 지지할 수 있는 브래지어를 착용함.저지방식이와 저염식이를 하도록 함. 또한 초콜릿, 커피, 차, 콜라와 같이 methylxantine이 함유된 물질은 피하도록 함.비타민 E 요법을 실시하고, 심한 통증이 있을 경우 진통제와 danazol(danocrine)를 복용하도록 함.부작용인 안드로겐 효과(여드름, 부종, 다모증 등)가 나타나면 이뇨제나 호르몬요법, 항에높으며, 유방의 발적과 열감, 오렌지 껍질과 같은 피부를 보임.3. 임상증상과 병기유방암은 무통성의 덩어리가 만져지거나 정기검진 시 종괴가 발견되어 진단을 받는 경우가 많음.유방에 있는 종양의 약 70%는 양성이지만, 유방이 비대칭적으로 한쪽만 커지거나 모양이 변형되거나 유방의 피부에 함몰이 나타나는 경우는 유방암의 증상임.유두의 퇴축이나 궤양, 피부인설, 혈액성 분비물, 유두부종, 압통 등은 유방암의 증상임.림프액의 순환이 방해를 받으면 부종이 생기며, 피부는 오렌지 껍질 모양을 보임.암이 성장하면서 정상 조직을 압박하면 피하정맥이 울혈되어 혈관이 두드러지는 것을 볼 수 있음. 일반적으로 유방암은 통증이 심하지 않으나 일부 환자들은 화끈거림, 찌르는 느낌, 따끔거리는 통증을 호소함.대개 흉벽이나 림프절에 전이되며 뼈, 폐, 간, 뇌에도 전이될 수 있음.유방암은 원발병소의 크기, 국소 림프절을 통해 퍼져 나간 범위, 전이의 유무 등에 기초한 종양병기분류 체계(TNM system)에 따라 4단계로 분류함.유방암 병기의 TNM 분류기준종양의 크기(T)T is : 상피내암T 0 : 종양의 크기가 불분명할 때T 1 : 종양 크기 2cm 이하T 2 : 2cm 이상 5cm 미만T 3 : 5cm 이상T 4 : 종양이 흉벽이나 피부를 침범하거나 염증성유방암일 때림프절 전이(N)N 0 : 림프절 침범이 없을 때N 1 : 액와 림프절이나 내유방 림프절 침범이 3개 이하N 2 : 액와 림프절이나 내유방 림프절 침범이 4~9개N 3 : 액와 림프절이나 내유방 림프절 침범이 10개 이상 또는 쇄골상부 림프절 전이가 있을 때다른 장기 침범 여부(M)M 0 : 다른 장기에 전이가 없을 때M 1 : 다른 장기에 전이가 있을 때4. 합병증유방암의 주요한 합병증은 재발과 전이.5. 진단검사자가검진, 초음파검사, 컴퓨터단층촬영술, 유방촬영술 등의 검사로 진단함.가장 정확한 방법은 조직검사.6. 치료와 간호1) 수술(1) 종류① 유방보존술유방보존술 후에는 방사선요법을 실시하며, 전신질환의 증거가Stage 1 acd stage 2최근에는 조직을 보다 적게 제거하는 수술방법을 선호함.유방암은 액와 림프절을 통해 전이되므로 종괴절제술이나 변형 근치유방절제술을 하면서 액와 림프절을 제거함.② 3기와 4기 Stage 3 acd stage 4진행된 암일 rddn 유방절제술과 항암화학요법 혹은 호르몬요법을 병용함.(3) 수술 후 합병증림프부종, 감염, 혈종, 봉와직염 등의 잠재적인 합병증을 대상자에게 미리 설명하여 수술 후 합병증을 조기진단하도록 함.수술 후 3개월 정도 회복기간이 지났음에도 가슴과 팔에 통증이나 팔 아래쪽으로 저린 느낌이 있고, 무감각하거나 쑤시거나 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있거나 참기 어려운 가려움이 지속됨.치료로 비스테로이드성 소염제, 항우울제, 리도카인 패치, 항경련제를 사용하며, 심상요법이나 바이오피드백, 동결견을 예방하기 위한 물리치료와 전문가의 심리상담 등이 있음.(4) 수술로 인한 변화근치 유방절제술의 합병증은 출혈, 신경 손상, 상처 감염, 반흔부위의 괴사, 림프부종 등.죽음에 대한 두려움, 대인관계의 변화, 성문제 등.부분 유방절제술의 경우도 유방의 모양은 심하게 변형됨.(5) 간호① 수술 전 간호심한 불안과 스트레스를 이해하고 정서적으로 지지해줌.전신마취를 하는 환자에게는 8시간 이상 금식, 수술시간, 수술 전 임상검사와 수술 후 예상되는 상황에 대해 미리 설명함.수술 후 24시간 동안은 정맥혈과 림프액의 정체로 인한 부종을 방지하기 위해 수술받은 쪽의 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치를 어깨보다 높게 하고, 팔과 어깨의 움직임이 제한된다는 것을 설명함.흉부드레싱은 호흡운동을 억압하기 때문에 수술 후 실시할 심호흡에 대해 수술 전에 미리 교육함.② 수술 후 간호관찰 : 간호사는 수술 후 즉시 출혈부위와 활력징후를 사정함. 과다한 선홍색의 배액은 출혈을 의미하며, 전혀 배액되지 않는 경우는 배액기구의 폐쇄 가능성이 있으므로 의사에게 즉시 알려야 함. 절개부위에 얼음주머니를 대어 주면 부종을 경감시킬 수 있음.통증완화 : 유방절록 함.

학교| 2016.12.22| 10페이지| 2,500원| 조회(261)

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간호학과 지역사회실습 케이스

실습과목 : 지역사회 간호학 실습2) 보건교육계획서대상중고등학생교육자장 소교육방법PPT, 동영상, 생채실험학습시간1시간 10분필요 기자재빔 프로젝트,기증된 폐학습목표흡연을 할 시 본인과 주변 사람들에게 미치는 영향을 인지하고, 흡연을 안 할 시에는 흡연의 피해를 인지하고 흡연을 하지 않는다.단계학습요망분교수-학습활동유의점도입전개정리요약동기유발학습문제확인하기학습내용일반화하기실천다짐하기학습내용정리하기40분10분10분10분10분＊흡연 시 일어나는 신체의 변화를 기증받은 폐를 이용하여 어떻게 변하는지 보여준다.＊금연 광고 동영상을 보여주고 학생들이 몸에 와 닿도록 유도한다.＊담배의 해로운 점에 대한 지식 정도를 질문한다.(Ex: "담배에 어떤 성분이 있는지 아는 사람?“)＊PPT를 활용하여 담배의 해로운 성분이 인체에 어떤 영향을 주는지 알아본다.＊본인의 흡연으로 인해 주변사람들에게 어떤 일이 일어나는지 동영상을 통해 보여준다.＊흡연이 얼마나 해로운지 깨닫고 급연을 하도록 한다. 비 흡연자의 경우 절대 흡연을 해서는 안 된다는 점을 알려준다.＊지금까지 교육한 내용 중 몇 가지 중요사항을 질문하여 먼저 답을 맞춘 학교를 귀가 시킨다.＊질문에 답을 못한 학교 학생들은 다시 한번 금연 동영상을 시청하고 귀가시킨다.＊동기 유발 과정에서는 학생들에게 담배의 주성분과 같은 자세한 설명보다는 이 강의를 듣고싶다는 생각이 들도록 유도한다.＊전개 과정에서는 학생들이 지루하지 않도록 신속 정확하게 질문을 진행한다.＊마지막으로 기증받은 폐 실험 결과를 보여주고 절 때 담배를 필수 없도록 인지시킨다.평가요소관점방법실시단계평가흡연에 대한 안 좋은 점을 인지하고 시도 하지 않는다.일반적인 관점구두질문법으로 수업내용을 묻고 대답하도록 한다.수업 후 평가지역사회간호진단영역문제진단명증상/징후우선순위심리사회아동/성인 방치정서적 양육/지지 부족,부적합한/지연된 건강관리1건강관련행위가족계획가족계획, 방법에 대한 부적절한/불충분한 지식가족계획, 선택에 대한 다른 사람들의 반응에 대한 두려움21) BPRS된 경찰들이 교대로 근무를 하며 맡은 구역을 순찰하도록 한다.2. 정읍시와 협의 하여 가로등 설치 비용 및 방범용 CCTV 설치 비용을 투자 받는다.3. 청소년 돌봄 센터를 공원 및 놀이터 가까이에 배치하여 언제든지 도움을 청할 수 있도록 한다.간호문제어디서누가무엇을언제범위비고아동/성인방치놀이터 및 공원지역사회 간호사,경찰순찰, 청소년 이탈 프로그램2016년7월 29일70% 이상 비상 청소년을 보호한다.■결과목표수행계획누가언제무엇을어떻게어디서필요시설 및 장비지역사회 간호사,경찰2016년7월 22일순찰, 청소년 이탈 프로그램경찰과 지역사회간호사가 상담을 통해 고민을 들어준다.청소년 도우미센터, 학교 경찰초소상담실평가계획사업명/내용평가자평가시기평가자료(내용)평가방법비상청소년 방치 예방/순찰 및 상담경찰, 지역사회간호사분기별 1회상담건수 및 순찰시 청소년 단속 횟수상담내용과 순찰시 단속되는 청소년들의 분류로 점수를 책정한다.2. 건강관련 행위 가족계획■투입목표- 다문화가족을 위한 양육비용 지원(외국인 모 뿐만 아니라 부까지 포함)- 다문화가족 전담 상담센터 건립- 다문화 전담 지역사회 간호사 채용■산출목표- 정읍시청 및 전북도청으로 부터 다문화가족을 위한 특별 양육비용 지원계획서 승인.- 정읍시청 및 전북도청으로 부터 다문화가족 전담 상담센터 건립비용 지원.- 정음시 보건소에 다문화 전담 지역사회 간호사 채용 건의.간호문제어디서누가무엇을언제범위비고가족계획다문화가족 전담 상담센터지역사회 간호사양육 비용지원2016년 7월 29일50% 다문화 출산율 증가■결과목표수행계획누가언제무엇을어떻게어디서필요시설 및 장비지역사회 간호사2016년 7월 22일양육비 지원가정방문 및 상담센터에서 안내를 통해자택, 다문화가족 전담 상담센터상담실평가계획사업명/내용평가자평가시기평가자료 (내용)평가방법다문화 가족 양육비 지원/ 정읍시 보건소 및 시청 지원지역사회 간호사분기별 1회상담건수 및 다문화가족 출산율상담의뢰 건수와 다문화 출산율의 등급.IV. 가족간호과정 사례보고서1. 가족간호과정 사정가질환으로 인해 간병가사일 병행.사회참여와 교류(사회적 고립) : 지역사회 서비스에 대해 질문했을 때 모르고 있음.3) 상호작용 및 교류 :지지자원(가족 내) 큰 아들(정읍에 살며 자주 방문하여 생필품 사다드림)이웃 몸이 불편해서 이웃과의 교류가 없음.4) 지지 :생활의 변화(급작스럽거나 과도한 생활변화) - 아내의 갑작스러운 뇌졸중 발병으로 남편의 역할 과다(간병·가사 병행)와 직업 활동이 힘들어 경제적 수입이 없어지며 생활의 변화가 옴.5) 대처 · 적응 :가족건강력 : 큰 딸 - 고혈압환자관리 :이○○ - 고혈압안○○ 우측편마비, 고혈압, 당뇨건강증진과 관련된 행위 : 방에서 조금씩 운동(집 안에 운동기계가 있음), 비타민 복용 중.지속적 관리 대상 :이○○ - 노인안○○ 노인, 재활대상자(뇌졸중으로 인한 우측편마비)6) 건강관리 :부적합한 건강관리법 : 자가 혈당측정과, 자동혈압계 사용법을 모름.흡연 - 이○○ (하루/반 갑)스트레스 이○○ (오랜 기간 아내의 간병과 집안일로 인해 스트레스가 심함)7) 위험행위 :안전위험성(낙상) : 화장실 턱이 높음.위생관리가 불량 : 집 안에 먼지가 많고 청소가 안 되어 있음.8) 주거환경 :질병에 대한 치료의지 있음 : 처방된 약을 거르지 않고 제 시간에 챙겨 먹음.효과적 의사소통 능력 있음 : 면담 시에 적극적인 협조가 이루어짐.지지의 제공 : 큰 아들이 자주 방문하여 생필품을 제공해줌.9) 가족의 강점 :10) 가계도8년 전위암2011년 사망68716845432011년둘째 형 사망으로 우울증 생김,고혈압2008년 뇌졸중으로 우측 편마비 발생, 고혈압, 당뇨정읍 거주택배기사서울 `주부고혈압11-1) 가족밀착도11-2)외부체계도엄마68딸43아빠71아들45방문보건센터 :방문보건사업대상으로3개월 1회 방문(비타민 및 파스제공)동 주민센터 :수급자로생계비 지원엄마68세아빠71세월드비전 :점심도시락무료제공보건복지부 :기초 노령연금지원, 장애연금지원병원 :무료검사 및검진이웃 :몸이 불편하여 이웃과의 교류가 없음12) 가족 연인해 스트레스를 심하게 겪으며우울증 증상이 나타남.2. 가족간호과정 간호진단영역문제의미있는 자료진단점수 / 우선순위Ⅱ. 심리사회돌봄예방적치료적 건강관리 제공 곤란신체적 간호 제공 곤란부적합한/지연된 건강관리3.2 / 1Ⅱ. 심리사회정신건강스트레스 관리 곤란기타 - 우울스트레스 관리의 어려움2.8 / 2Ⅱ. 심리사회지역사회 자원과의 의사소통확보된 서비스의 절차를 잘 모름서비스에 대한 제한적 접근부적합한/이용할 수 없는 자원2.3 / 33. 가족간호과정 - 간호계획가족진단목표간호계획평가계획일반적 목표구체적 목표부적합한/ 지연된 건강관리1. 2016년 07월 22일까지 혼자서 혈압과 혈당을 측정할 뿐만 아니라 아내에게도 적용하고 신체상태를 파악할 수 있다.1. 2016년 7월 22일 까지 혼자서 혈압기계를 이용하여 혈압을 측정하고 신체 상태를 인지한다.1. 혼자서도 혈압을 측정할 뿐만 아니라 아니라 아내에게 혈압을 측정해 주어 혈압 상태를 인지한다.a. 자동혈압기 사용법을 설명한다.b. 혈압의 정상수치를 알려준다.정상수치 :성인기준 120/80mmHg고혈압 : 140mmHg/90mmHg 이상c. 병원에서 고혈압 약을 처방해주는 기준을 설명 드린다.(수축기혈압이 160mmHg이상 일 때 병원에서 약 처방 가능.)1. 혼자서 혈압측정기를 사용하여 본인과 아내의 혈압 정상 수치를 인지한다.2. 2016년 7월 22일 까지 혈당측정기를 이용하여 혈당을 측정하고 신체상태를 인지한다.2. 혼자서 혈당기계를 사용 할 수 있고 아내도 혈당을 측정하여 당 수치를 인지한다.a. 혈당 측정기 사용법을 설명하고 정상 수치를 인지시켜 드린다.정상범위: 공복 시 100이하, 식후 2시간 뒤 140 이하b. 당뇨 약을 먹어야 하는 기준을 설명 드린다.(공복 혈당 130이상, 식후 혈당 180이상.)2. 혼자서 혈당측정기를 사용하고 본인과 아내의 수치를 정확히 인지한다.3. 2016년 7월 22일 까지 혈압 약 및 당뇨 약이 무엇인지 구분한다.3. 현재 복용중인 약 중에서 혈압 약과 당뇨 약을상자는 우울척도 검사를 시행한다.(우울척도 점수 14점)1. 대상자는 우울척도 검사를 시행하고 결과에 대해 설명 듣는다.2. 대상자에게 우울증상에 도움이 되는 행위에 대해 설명한다.2. 우울에 도움이 되는 행위에 대해 교육한다.a. 휴식, 수면 및 활동 간의 적절한 균형을 유지하도록 교육한다.b. 스트레스를 풀 수 있는 취미생활을 갖도록 돕는다.c. 우울에 도움이 되는 음식을 섭취하도록 한다.(호박씨·멸치·바나나·게·브로콜리·시금치·부추·양배추달걀노른자·우유·땅콩·아몬드·참깨-우울해소에 도움이 되는 트립토판 함유)d. 이웃과 소통을 하도록 격려한다.2. 대상자는 우울증상에 도움이 되는 행위를 시행한다.3. 2016년 7월 26일 대상자는 보건소에 위치한 정신 건강증진센터를 방문한다.3. 대상자의 우울척도 검사 후 결과가 높게 나올시 정신건강증진센터에 방문한다.a. 정신건강증진센터 이용절차에 대해 설명해준다.접수상담 → 상담 및 정보제공 → 서비스 동의 후 등록 → 개별적인 서비스 계획 → 대상자 욕구에 따른 서비스 제공b. 정신건강센터에 방문하여 1:1 상담을 받도록 한다.3. 우울척도 검사 후 결과가 높게 나오면 정신건강증진센터에 방문한다.가족진단목표간호계획평가계획일반적 목표구체적 목표이용할 수 없는 자원1. 2016년 7월 26일까지 보건소에 방문하여 대상자들이 이용 가능한 지역사회 서비스를 이용한다.1. 2016년 7월 26일 장애인 콜택시를 이용하여 보건소에 방문하도록 한다.1. 장애인 콜택시를 이용하여 보건소를 방문하여 예방접종실에 방문하도록 한다.a. 장애인 콜택시 번호에 대해 알려주고 사용가능한 이용대상에 대해 알려준다.(번호 : 063-536-9870이용대상 : 장애등급 1,2등급의 중증장애인 보호자 동승가능)1. 부부가 장애인 콜택시를 이용하여 보건소에 방문한다.2. 2016년 7월 26일 부부가 보건소 예방접종실을 방문한다.2. 부부가 예방접종실에 방문한다.a. 부부가 폐렴예방접종을 맞는다.2. 부부가 보건소에 방문하여 폐렴예방접종을 맞는다.받는다.

의/약학| 2016.11.04| 15페이지| 2,000원| 조회(1,013)

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정신간호학 케이스 스터디(망상, 환청, 치매)

Case Study학 번이 름실 습 명정신간호학담당교수실습기간실습장소CASE STUDY01.건강사정1)인적사정이름김00성별/나이F/79거주지전북전주생년월일37.06.05직업주부결혼여부기혼학력국민학교졸종교천주교보험건강보험알러지없음입원일자/방식16.06.15/WC경제상태중흡연/술무군대해당사항 없음정보제공 신뢰도상2)병력(History) onset- 2년전 /Aggravation 16.06.15▶병전 성격:(1)과거력-정신적병력:10년 전부터 우울증으로 치료 받음-신체적병력:10년전 인공관절수술5~6년전 서울에서 디스크 수술(2)주증상#1 우울감#2 분노조절(부정망상)#3 생각이 많음(3)현병력-10년전부터부터 우울감으로 치료받음. 재작년 보행불안정으로 연수병원에서 치료이후 천주교계열의 요양병원에서 입원했으나 적응장애 보이고, 화가나면 표현하지 못하고 말이 없어지고 피하려함.3)신체상태 검진#V/S: BP : 160/80mmHg, HR : 76회/분 RR : 20회/분 BT : 36.1℃#P/E:#위생상태: moderate#TB/DM/HTN/Hepatitis B : ( -/ +/ - /- )#CBC #LFT#U/Aⓜ검사결과정상치임상적 의의hemoglobin13.4 g/dl12-17▲ COPD, 다혈구혈증, 울혈성심부전▼ 빈혈, 간경화, 갑상선기능항진증Hematocrit38.4%36-48▲ 적혈구 증가증, 자혈구 혈증, 탈수▼ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 급성 중증 출혈 등RBC4.213.5-5.4▲ 심한설사, 탈수, 급 성약중동, 페섬유증 등▼ 빈혈, 용혈성 빈혈,골수기능부전, 류마티스 열, 에디슨 증후군WBC4.34-10▲ 급성감염, 악성종양, 순환장애▼ 세균감염, 약이나 급성백혈병 등에 의한 골수 기능 저하PLT167130-400▲ 외상, 심장병, 만성췌장염, 결핵▼ 바이러스 감염, 폐렴, 급성백혈병, 용혈장애Lympho20.715-44▲ 세균성 상기도감염, 바이러스 감염, 호르몬 질환, 림프성 백혈병▼ 호지킨병, 쿠싱증후군, AIDSMono10.4▲2-1결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈T.protein6.66.4-8.3?간기능검사 지표Albumin4.63.2-5.5?감소-간질환, 신장질환T.cholesterol194130-200glucose196▲70-120T.bilirubin0.50.2-1.4?황달 지표BUN195-24?혈중 요소질소 수치. 신장 기능을 나타냄.creatinine0.80.5-1.2?24시간 소변에서 Cr양의 대개 일정해서 24시간 소변검사 가 제대로 잘 되었는지 체크하는 기준이 된다.sodium144135-145▲ 혈액농축, 신염, 유문부 협착▼ Addison's disease, 점액수종potassium4.43.5-5.5▲ Addison's disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴▼ 당뇨성 산증, 설사, 구토#HBsAg(-) / HBsAb: (-) /#VDRL: (-)#Chest PA:#EKG4)정신건강사정 (시행일시:2016.07.07.)▶GAAB: 160cm 68kg의 살이 찐 모습으로 나이에 적합한 외모였다. 파마머리에 얼굴은 동그랗고 나이가 들어 양쪽 눈꺼풀이 처져 있었으며 면담 내내 우울한 얼굴로 표정변화 없었다. 면담 시 eye contact 적절하였고 면담에 비교적 협조적이었다. 위생 및 영양 상태 양호하였다.▶Mood & Affect:-기분 : 우울하고 초조하고 생각이 많아진다고 말씀하심.-감정 : 슬픈 대화를 할 때 슬퍼하심(ex. 과거이야기)-할머니 오늘 기분 어때요? “아주 좋네~”▶Perception:-환청(auditory hallucination): 아들이 오지도 않았는데 아들이 간호사 선생님에게 돈 달라고 소릴 들었다고 돈을 돌려주길 원함▶Thought Process:Thought Content:? delusion :Infidelity Delusion (+)-"이 약 나 죽일려고 먹이는 거지 “-“그려 그거는 내 돈인게 절 때 아들 딸이 와도 주면 안돼! 그거는 보호자 주면 큰일나는 돈이니까”-“아주 그것들이 돈을 못 가져가서 안달을 하고 있어”-“뭘 보호자한테 줘?학생이지”-Memory(immediate/recent/remote): intact +/+/+-Concentrate & attention:100-7-7-.....93-86-79-72-65: “아 몰라 날 무시하는 거여 뭐여”삼천리강산을 거꾸로: "산........강....리..천............삼“-Abstract thinking:사과, 바나나의 공통점은? “마트에서 파는거잔여!” “먹는거잔여!”버스와 택시의 공통점은? “시장갈 때 타고가는거!”낫 놓고 ㄱ자도 모른다? “내가 어린 애냐? 묻지 말어”▶Judgement-social: 주변환자들과의 관계는 원만하나 소극적이여서 거의 병실에만 있고 미안함에 도움받는 것을 꺼려한다.-tested:할머니 옷을 왜 빨아요? “더러워서 빨아야지”할머니 병원에서 불나면 어떻게 해야되요? “언넝 도망가야지”▶Insight:할머니 어디 아파서 여기 왔어요? “몰라 나 죽일려고 데려다놨지 어떻게 알어 나쁜년이여”5)대상자의 현 상태에 대한 진단Axis ⅠDelusionalAxis Ⅱ-Axis Ⅲ-무릎통증, 허리통증Axis Ⅳ-과거 요양병원 입원 중 자녀들에 대한 배신감 경험,-과거 요양병원 생활 중 혼자서 아무것도 할 수 없는 슬픔 경험Axis Ⅴ-current GAF = 64 ,Past 20yr highest GAF = 9001-2.기능 및 자원평가1)기초 독립 평가 사정 (2016.07 .08 )평가영역참고사항기능1식사관리상 중 하혼자서 도움없이 식사 가능2개인 위생 관리상 중 하자발적으로 세면세족가능함3세탁 및 의복관리상 중 하세탁은 간병사분들이 해주고 병원복스스로 갈아입음.4약물 복용상 중 하시간때마다 간호사 선생님이 주시는 약 잘 복용하심5소지품 관리상 중 하대부분 간병사님이 관리하고 본인 생필품은 혼자서 관리6여가 활동상 중 하7대화 기술상 중 하주변 사람들과 원활한 대화가능하나 소극적이여서 적극적이진 않음8대인 관계 기술상 중 하적극적으로 주변사람들을 찿아가지는 않지만 찿아온 사람을 불편해 하진 않음9학습능력(지인관계를 원하지 않음퇴원 후 지낼 곳이 있음여가 활동을 하지 않으며 침대에서 지내는 시간이 많음가족지지 체계가 있음소극적이여서 도움을 받으려 하지 않음식사지지가 없이 혼자서 가능.의욕이 없고 매사에 활력이 떨어짐3)약물치료과정(날짜약물약물의 변경내용비고(대상자의 호소나 부작용의 관찰등)16.07.05아빌리파이정2mg클로비드정75mg리스페달정1mg디카맥스1000정알프람정0.25mg--16.07.13트라젠타정(리나클립틴)클루코다운오알서방정500무코스타정5일날 처방내용을 기준으로 8일째에는 3가지 약만 처방2주뒤에 또 5일과 13일과 동일하게 처방할 예정-날짜횟수약품명적응증비고(대상자의 호소나 부작용의 관찰 등)2016년7월 05일1회알프람정 0.25mg-불안장애의 치료 및 불안증상 의 단기완화.-우울증에 수반하는 불안.-정신신체장애(위.십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실 조중)에서의 불안.긴장.우울.수 면장애.-공황장애.-발작, 흥분, 증가된 근육경직.대상자에게 위와 같은 부작용은 관찰되지 않음2016년7월 05일1회리스페달정 1mg-정신분열병-중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지)-양극성장애과 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법-파괴적 행동 (공격성, 충동성 및 자해적 행동)이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애(conduct disorder)와 기타 파탄적 행동장애(disruptive behavior disorder)의 치료-변비, 소화불량, 구토, 설사, 발진대상자에게 위와 같은 부작용은 관찰되지 않음2016년7월 05일1회글루코다운오알서방정500mg식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병성인 환자의 치료. (특히, 과체중인 당뇨병 환자)- 이 약은 단독요법 또는 다른 경구용 혈당강하제나 인슐린과 병용하여 사용할 수 있다.-오심, 구토, 설사, 복통, 식욕부진대상자에게 부작용은 관찰되지 않음2016년7, 피부잘진대상자에게 위와 같은 부작용은 관찰되지 않음02-2. 간호과정1)건강문제, 관련요인, 증상 및 징후의 확인주관적자료객관적자료관련요인(주 객관적 자료의 관련된 요인, 원인)문제(주, 객관적 자료에서 도출된)11."그 약 안먹을꺼니까 저리가!“2.“그년한테 내돈 절 때 주지 말어!”3.“그 약으로 나 죽일라고 하지 이 망할년”4.“내돈을 못 가져가서 안달났어 그것들이”5.“아까 그년이 돈 달라고 했지?”1.모든 약은 자신을 죽이는 약이라고 말함2· 약 먹기 싫다고 컵 집어던짐3· 딸과 아들이 면회 오면 욕하고 때리심4. 수시로 간호사에게 절 때 보호자에게 돈 주지말라고 당부하심-지나친 의심-불안-격노반응-긴장성 흥분-환청-분노조절장애3)대상자 간호에서 기대되는 결과: 장,단기 목표?간호진단: 자녀의 대한 부정적 생각과 관련된 폭력의 위험성(타인을 향한)?장기목표: 대상자는 보호자(아들, 딸)에게 폭력적인 언어와 행동을 하지 않고 적절한 상호작용 기술을 보여준다.?단기목표1: 대상자는 1주일 내에 본인이 보호자에 대한 행동이 적절한지 부적절한 행동인지에 대해 말할 것이다.?단기목표2: 대상자는 1주일 내에 본인이 보호자에 대해 어떠한 오해를 가지고 있는지 인지 할 것이다.?단기목표3: 대상자는 1주일 내에 주변 환자들과 원활하게 어울리고 병원 활동에 적극적으로 참여할 것이다.4)간호계획의 수립- 적절하고 구체적이며 현실적인간호중재법간호진단간호계획이론적 근거부정망상과 관련된 폭력의 위험성(타인을 향한)1.환경자극을 낮은 수준으로 유지한다.(낮은 조명, 최소한의 사람, 단순한 장식, 작은 소음.)2.자주 대상자의 행동을 관찰한다. 일상적인 활동을 수행하는 동안 관찰한다.3.환경 내의 모든 위험한 물건을 치운다.4.폭력적 행위 대신 불안을 표출할 신체적인 출구를 마련하도록 한다.5.직원들은 대상자에 대하여 차분한 태도를 유지한다.6.필요시 대상자에게 힘을 보여줄 수 있는 역량있는 직원을 배치한다.7.처방에 따라 약물을 투약한다. 대상자가 면담이나 약물로 안정되이다.

의/약학| 2016.09.11| 10페이지| 1,500원| 조회(578)

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