접종 시기 구분 대표 제품명 (오리지널/주요제) 용량/방법 (다를 수도 있음) 주요 주의사항 및 부작용 출생 시 B형간염 (1차) 헤파박스-지 (GC녹십자) 유박스B (LG화학) 0.5mL / 근육 접종 부위 통증, 미열. 가족력이 있을 경우 반드시 사전 고지 0~4주 결핵 (BCG) 일본결핵예방회 (피내용) 도장형 (경피용) 0.1mL / 피내 또는 경피 접종 2~4주 후 고름(화농) 발생은 정상 반응. 짜내거나 연고 바르지 말 것 1개월 B형간염 (2차) 1차와 동일 제품 권장 * ‘헥사심’으로 맞으거라면 1개월 때 맞히지 말고 2개월차에 헥사심 보유한 병원으로 가면 됨 0.5mL / 근육 1차 때 특이 반응이 있었다면 전문의 상담 필수 2개월, 4개월, 6개월 6-in-1 혼합 (1,2,3차) 헥사심 (사노피) 0.5mL / 근육 [선택 1] DTaP+IPV+Hib+HepB 통합형. 주사 횟수 감소(총 3회). B형간염 3차 포함 5-in-1 + B형간염 펜타심 (사노피) + B형간염 단일 백신 각 0.5mL / 근육 [선택 2] 개별 접종 시 주사 횟수 증가. B형간염 3차를 별도로 6개월에 접종 폐렴구균 (1,2,3차) 프리베나 13/20 (화이자) 0.5mL / 근육 고열 발생 빈도가 가장 높은 백신. 접종 당일 저녁 체온 체크 필수 로타바이러스 로타텍 (MSD, 3회) 로타릭스 (GSK, 2회) 1.5~2.0mL / 경구 먹는 백신(뱉는 경우 많음, 젖꼭지 지참해서 입에 물린 후 약을 넣어 먹이니 편했음) 접종 전후 30분 수유 금지. 아주 드물게 장중첩증(심한 보챔, 혈변) 유의 6개월~ 인플루엔자 (독감) 박씨그리프테트라 (사노피) 등 0.5mL / 근육 생애 첫 접종 시 4주 간격으로 2회 접종. 이후 매년(년 1회) 가을~겨울 시행 12개월 ~15개월 MMR (1차) MMR Ⅱ (MSD) 프리오릭스 (GSK) 0.5mL / 피하 생백신. 접종 7~10일 후 지연성 발열 및 발진 발생 가능(약 5~15%) 수두 (1차) 바리박스 (MSD) 배리셀라 (GC녹십자) 0.5mL / 피하 생백신. MMR과 동시 접종하거나, 아닐 경우 4주 이상 간격 유지 폐렴구균 (4차) 1, 2, 3차와 동일 제품 0.5mL / 근육 추가 접종으로 항체 유지 목적. 기초 접종보다 반응이 약할 수 있음 12개월 ~23개월 A형간염 (1차) 하브릭스 (GSK), 박타 (MSD) 0.5mL / 근육 근육 주사 부위 일시적 통증 및 경결 일본뇌염 (1,2차) 엔세박 (사백신, SK) ; 급여 이모젭 (생백신, 사노피) ; 비급여 0.5mL / 근육 또는 피하 사백신: 1개월 간격 2회 접종 생백신: 1회로 기초 접종 완료 15개월 ~18개월 DTaP (4차) 인판릭스 (GSK) 0.5mL / 근육 백일해 면역 유지를 위한 추가 접종. 국소 부위 종창 가능성 18개월 ~30개월 A형간염 (2차) 1차와 동일 제품 0.5mL / 근육 1차 접종 후 최소 6개월 간격 유지(보통 1년 후 권장) 24개월 ~35개월 일본뇌염 (3차) 엔세박 (사백신 선택 시) 0.5mL / 근육 사백신 선택자의 경우 2차 접종 후 12개월 뒤 추가 접종
목차 1. 자외선 소독 원리 2. 자외선 소독 범위(균주) 3. 자외선 소독 방법 4. 자외선 소독 주의사항 5. 자외선 조사 금기 6. 자외선 소독 가능한 재질 (젖병 기준) 7. D값(D-value) 개념과 주요 미생물별 D값 8. 유팡 소독기와 필립스 UV램프 사용시 소독 가능범위 9. 열탕 소독과 자외선 소독 비교 10. 젖병재질별 열탕 소독 및 자외선 소독 적합성, 주의사항 11. 출처 1. 자외선 소독 원리 주로 UV-C(254nm) 파장의 자외선이 미생물 DNA와 RNA를 손상시켜 복제 불능 상태로 만들어 소독 UV 조사 → DNA의 thymine dimer 형성 → 세포 사멸 2. 자외선 소독 범위(균주) 소독 가능한 주요 균주 및 바이러스 세균: 대장균, 황색포도상구균, 폐렴균, 결핵균 등 바이러스: 인플루엔자, 코로나바이러스(SARS-CoV-2) 등 곰팡이: Aspergillus spp. (고농도 필요) 포자형 세균: Bacillus, Clostridium (높은 조사량 필요) 3. 자외선 소독 방법 & 조사 시간 미생물별 D값(살균에 필요한 최소 조사 에너지)를 기준으로 소독 시간을 결정 일반 소독 목표 → 4~6 log reduction (99.99~99.9999% 사멸) 공식 필요 조사량 (mJ/cm²) = D값 × 목표 log 감소 수 소독 시간 (초) = 필요 조사량 ÷ UV 강도 (mW/cm²) 4. 자외선 소독 주의사항 직접 인체(눈, 피부) 노출 금지 → 화상, 각막염 유발 자외선 조사기기 내부 청결 유지 → 먼지, 얼룩은 UV 흡수로 살균력 저하) 램프 수명 확인 → 6,000~9,000시간 (필립스 기준), 출력 저하 주의 적절한 거리 확보 → 너무 먼묻은 표면 일부 플라스틱(PC, 트라이탄 등) 장시간 노출 시 변형 및 손상 식품 직접 소독(특히 수분 있는 음식)은 제한적 허용 6. 자외선 소독 가능한 재질 (젖병 기준) 재질 자외선 소독 특징 및 주의사항 유리 (Glass) 매우 적합 변색, 변형 없음. 깨지기 쉬움 PP (Polypropylene) 제한적 장시간 UV 노출 시 황변 가능 PPSU (Polyphenylsulfone) 매우 적합 UV/열에 매우 강함, 변색 거의 없음 PES (Polyethersulfone) 제한적 장시간 사용 시 약간 변색 가능 실리콘 (Silicone) 가능 UV 반복 시 탄력성 감소 가능 트라이탄 (Tritan) 비추천 UV에 장기 노출 시 균열 발생 가능 PC (Polycarbonate) 금지 UV 조사 시 BPA 노출 위험 7. D값(D-value) 개념과 주요 미생물별 D값 미생물 D값 (mJ/cm²) 비고 대장균 (E. coli) 2~5 매우 민감 황색포도상구균 (S. aureus) 5~7 폐렴균 (Klebsiella pneumoniae) 3~5 Bacillus subtilis 포자 30~40 고저항성 Clostridium difficile 포자 20~50 고저항성 인플루엔자 바이러스 1~2 매우 민감 코로나바이러스(SARS-CoV-2) 약 3.7 곰팡이 포자 (Aspergillus spp.) 60 이상 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 10~20 높은 저항성 노로바이러스 20~40 상대적 고저항성 8. 유팡 소독기 + 필립스 UV램프 램프 종류 : Philips UV-C 저압 수은램프 (254nm) 자외선 강도 : 약 2~3 mW/cm² (25cm 거리 기준) 유팡 소독모드 (10~20분)는 대부분의 세균, 바이러스 제거에 충분 포자균(Bacillus, Clostridium) 제거는 강력모드 2회 이상 가동 추천 램프 수명 관리 필수: 6~12개월 단위로 성능 점검/교체 필요 9. 열탕 소독과 자외선 소독 비교 열탕 소독 (Boilin 100°C 이상 고온수에 의한 단백질 변성, 미생물 사멸 254nm UV-C 광선이 DNA/RNA 손상시켜 복제 불능 주요 타겟 세균, 바이러스, 곰팡이, 포자 일부 (Bacillus, Clostridium 포함) 세균, 바이러스, 곰팡이 *포자류는 고용량 필요 소독 시간 5~10분 끓이기 약 5~20분 (장치/강도에 따라 다름) 필요 장비 냄비, 주전자, 열탕 가능한 기구 UV 소독기 (Philips UV램프 등 사용) 장점 - 간단하고 경제적 - 포자형 세균도 소독 가능 (시간 충분시) - 화학물질 무사용 - 빠르고 간편 - 고온 사용 불필요(변형 적음) - 반복 사용해도 구조 손상 적음 단점 - 열에 약한 소재 변형 위험 - 번거롭고, 건조 필요 - 에너지 소비(가열) - 직접 접촉 부위에만 효과적(그림자 영역 사각지대 존재) - 포자류 제거력 제한적 - 장비 구매비용 발생 한계점 - 실리콘, PP 등 변형 가능 - 오염수 재오염 위험(끓인 후 청결 건조 중요) - 오염물질(먼지 등)이 있으면 소독 불완전 - UV램프 수명 관리 필수 젖병 재질별 적합성 열탕 적합: 유리, PPSU, 실리콘 (단, 관리주의) 열탕 비추천: PP(반복 변형), PES(장기변색), PC(유해물질 우려) UV 적합: 유리, PPSU, PES, PP, 실리콘 UV 비추천: 트라이탄, PC(변질/균열 가능) 관리 난이도 보통 다소 쉬움 소독 후 관리 완전 건조 필요 간단 건조 또는 별도 모드(건조+살균) 사용 가능 정리 포자형 세균 제거 까지 노리려면 10분 이상 끓여야 함 PP 젖병 은 반복 열탕시 수축, 변형, 미세크랙 생길 수 있음 유리, PPSU 젖병 은 열탕 반복에도 강함 미세먼지, 이물질 이 표면에 있으면 UV가 막혀서 소독 실패 가능성 포자류(Clostridium, Bacillus)는 긴 시간 고강도 UV 조사해야만 효과적 UV 소독기는 주기적 램프 교체 필요 → 1년 주기 권장 10. 젖병 재질별 소독 방법 적합성 젖병 재질 열탕 소독 자외선 소독 주의사항 유리 (만 내구성 좋음) PES 가능 (약간 변색) 적합 반복시 약간의 황변 가능 PP 가능 (조심) 적합 반복 열탕시 미세변형 주의 실리콘 가능 (주의) 적합 장기 UV 노출 시 탄성 감소 가능 트라이탄 (Tritan) 열탕 금지 UV 제한적 가능(장시간 금지) 균열 주의 PC (Polycarbonate) 열탕 금지 UV 금지 BPA 유출 위험 * 정리 포자까지 완전 멸균하고 싶으면 → 열탕 소독 추천 편리하고 빠른 살균 원하면 → 자외선 소독 추천 PPSU 젖병 은 열탕·UV 모두 최고로 견디는 재질 11. 출처 Philips 공식 UV 램프 스펙 시트 Philips TUV 라인업 제품 자료 유팡 젖병소독기 공식 매뉴얼 UV-C 출력, 소독 시간 안내 기준 WHO (World Health Organization) "Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities" (2016) Material Safety Data Sheets Eastman Tritan™, Solvay PPSU/PES 공식 자료 W. Kowalski, "Ultraviolet Germicidal Irradiation Handbook" (Springer, 2009) ISO 15858:2016 "UV-C devices Safety information Permissible human exposure" NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) UV Radiation Exposure Guidelines CDC (Centers for Disease Control and Prevention) "Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities" (2008) 목차 1. 자외선 소독 원리 2. 자외선 소독 범위(균주) 3. 자외선 소질 (젖병 기준) 7. D값(D-value) 개념과 주요 미생물별 D값 8. 유팡 소독기와 필립스 UV램프 사용시 소독 가능범위 9. 열탕 소독과 자외선 소독 비교 10. 젖병재질별 열탕 소독 및 자외선 소독 적합성, 주의사항 11. 출처 1. 자외선 소독 원리 주로 UV-C(254nm)파장의 자외선이 미생물 DNA와 RNA를 손상시켜 복제 불능 상태로 만들어 소독 UV 조사 → DNA의 thymine dimer형성 → 세포 사멸 2. 자외선 소독 범위(균주) 소독 가능한 주요 균주 및 바이러스 세균: 대장균, 황색포도상구균, 폐렴균, 결핵균 등 바이러스: 인플루엔자, 코로나바이러스(SARS-CoV-2) 등 곰팡이: Aspergillus spp. (고농도 필요) 포자형 세균: Bacillus, Clostridium (높은 조사량 필요) 3. 자외선 소독 방법 & 조사 시간 미생물별 D값(살균에 필요한 최소 조사 에너지)를 기준으로 소독 시간을 결정 일반 소독 목표 → 4~6 log reduction(99.99~99.9999% 사멸) 공식 4. 자외선 소독 주의사항 직접 인체(눈, 피부) 노출 금지 → 화상, 각막염 유발 자외선 조사기기 내부 청결 유지 → 먼지, 얼룩은 UV 흡수로 살균력 저하) 램프 수명 확인 → 6,000~9,000시간 (필립스 기준), 출력 저하 주의 적절한 거리 확보 → 너무 먼 거리에서는 소독력 약화 5. 자외선 조사 금기 인체 직접 조사 감광성 물질, 약품이 묻은 표면 일부 플라스틱(PC, 트라이탄 등) 장시간 노출 시 변형 및 손상 식품 직접 소독(특히 수분 있는 음식)은 제한적 자외선 ko 셀리 셀리 2025-04-29T03:08:25Z 2025-04-29T05:09:28Z 2025년 4월 29일 화요일 오후 12:08:25 ..FILE:MET
수술 후 안내문바코트 부착1. 마취종류□ 전신□ 척추□ 경막외마취□ 부분마취2. 주의사항▶ 담당의 지시가 있을 시 까지 금식유지▶ 첫 배뇨 시 간호사에게 알리기 (요정체 가능성)경막외 마취2-4시간 금식 유지, 4-6시간 절대안정, 반듯하게 눕기 유지, 4시간 이내 소변보기척추 마취2-4시간 금식 유지, 절대안정, 반듯하게 눕기 유지(익일 회진까지), 4시간 이내 소변보기전신 마취6시간 금식, 매시간 5-10회 심호흡, 입조금 벌리고 마른기침 3-4, 45도정도 앉은 자세수면 마취4시간 금식, 매시간 5-10회 심호흡, 입조금 벌리고 마른기침 3-4, 45도정도 앉은 자세▶ 금기가 아닐시 45도 정도로 앉은자세 유지 + EDCB 격려하여 폐합병증 예방▶ 전산마취 시 금기 아닌 경우 즉시 거동 가능▶ 마취 후 24시간 이내는 저혈압, 어지러움 등으로 낙상위험성 높아 주의▶ 수술 후 최소 하루는 보호자가 상주▶ 척추마취, 경막외 마취는 4시간 정도 이내 하지감각, 운동력 회복 확인, 팔다리 움직이는 것은 가능하나 두통, 구토 등 유발할 수 있어 절대안정(누운자세) 유지▶ 복부, 흉부 수술 받았을 시 수술부위 지지하고 기침▶ 안와골절은 코풀기와 머리는 숙이는 등 자세 금지▶ 턱뼈 등 안면 골절시 담당의 지시가 있을 때까지 씹는 음식 금지▶ 저산소증, 폐색전, 출혈의 징후(외/내부출혈) 등 수술 후 발생 가능한 합병증 증상 발현 즉시 조기 대처할 수 있도록 알리기- 출혈: 수술 절개부위 출혈, 복부 부풀어오름, 의식저하, 어지러움, 혈변 등- 호흡기 : 호흡 답답함, 호흡곤란, 찌르는 듯한 통증, 뻗치는 듯 한 통증 등- 순환, 신경 : 팔다리 감각 저하, 무감각, 저림, 말초 피부색변화, 입술색 변화 등