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오렘의 자가간호결핍이론

오렘의 자가간호결핍이론Dorothea Orem’s Self-CareDeficit Nursing Theory(SCDNT)Contents. 오렘은 누구인가?. 이론의 배경. 자가간호이론의 주된 개념. 오렘의 일반적 이론. 간호메타패러다임. 이론의 적용. 이론의 분석. 이론의 강화. 이론의 한계오렘은 누구인가?-Born 1914 in Baltimore, Maryland, U.S-Died 2007 in Savannah, GeorgiaDiploma? 1930’s, Nursing diploma from Providence School of Nursing, Washington, D.C.? 1945, Master’s degree in nursing education Catholic Univ. of America? 1976, Honorary Doctorates of Science from Georgetown UniversityHonored Award-1980, Catholic Univ. of America Alumni Achievement Award for nursing theory, the Richards Award from the National League for Nursing in 1991Employment-Staff nurse, private duty nurse, nurse educator, administrator, and consultant Theory & Books-1959, First published Self-Care Theory, continued to developPublished ‘Nursing: Concept of Practice’ in 1971, 1995,..and 21979, ‘Level of Nursing Education and Practice’오렘의 저서와 업적-1959년(45세) :Guides for Developing Curricula for the education of PracticalNurses”에서 자신의 conceptual mod-1971년(57세) : Nursing:concept of Practice [간호:실무의개념] 출판-1979년(65세) : Level of Nursing Education and Practice-1980~1991년(66~77세): Nursing :concept of Practice [간호:실무의개념] 2~4판 출판하면서 1991년도 그의 이론을 SCDNT(Self-Care Deficit Nursing Theory)으로 명명-1995년(81세): Nursing:concept of Practice[간호: 실무의개념]5판 출판-자가간호결핍이론을 하나의 총괄이론으로 만듬-2001년(87세): Nursing:concept of Practice[간호: 실무의개념]6판 출판이론의 배경? 오렘의 이론은 명백하거나 함축적인 전제를 근거로 가설적인 구성개념으로부터발전시킨 연역적이론 이라고 할 수 있다.체계이론, 발달이론, 상호작용이론 모두에 두고 있으며 어느 한 이론만을 따르지않는다.1. 체계이론특징- 인간을 총체 또는 통합체로 정의자가간호라는 형태의 활동을 통해 자기유지, 자기조절을 하는 존재2. 발달이론적 특징- 발달적 자가간호 요구에서 성장,발달 및 성숙의 특징이 언급되고 있으며, 발달상태에 의해 자가간호능력이 조절된다고 설명3. 상호이론적 특징- 도움을 필요로 하는 사람과 도움을 줄 수 있는 사람간 발생하는 상호작용의미 내포오렘이론의 주요가정① 인간은 생명을 유지하고, 자연적인 인간의 특성과 연관된 기능을 하도록 자신과 환경에 계속적이고 의도적인 투입을 필요로 한다.② 인간 능력은 의도적으로 활동할 수 있는 힘으로서 요구를 규명하고 필요한 투입이 이루어지도록 자신과 타인을 위한 돌봄의 형태로 나타낸다.③ 성숙한 인간은 생명을 유지하고 기능을 조절하는 투입이 이루어지도록 자신과 타인을 돌볼 때 결핍을 경험한다.④ 인간능력은 자신과 타인의 요구를 알고 투입하는 수단과 방법을 발견하고, 개발하고, 변화시키는 것이다.⑤ 구조적 관계에 있는 인간 집단은 자신과 타인에게 필요한 의를 경험하는 구성원들에게 간호를 제공하기 위해서 업무를 분류하고 책임을 분배한다.자가간호이론의 주된 개념Basic Concepts자가간호개인의 생명과 건강, 안녕을 유지하기 위해 영향을 미치는 요인들을 조절하기 위해 수행하는 활동자가간호 요구:자가간호활동을 수행하는 이유①보편적 자가간호 요구-모든 인간에게 공통된 것-기본적 인간의 요구를 충족시키는 일상생활의 모든활동②발달적 자가간호 요구-발달과정에서 요구 되는 것, 보편적 자가간호 필수요소 중 특별한 것이나 상황과 관련한 새로운 필수요소-임신, 배우자의 사망, 인간발달과정, 부모의 사망③건강이탈적 자가간호요구-질병, 상해로 인해 인간구조, 통합기능, 안녕이 영향 받음에 따라 발생되는 간호요구치료적 자가간호 요구자기간호요구를 충족시키기 위해서 일정기간동안 수행해야 하는 모든 자기간호활동자가간호능력-자기간호를 수행할 수 있는 힘-인간의 구조와 기능의 통합 및 인간발달을 유지, 증진시키며 안녕을 증진시키는 돌봄을 충족시키기 위한 능력자가간호결핍-자가간호능력자기간호결핍-자기간호결핍 ->간호를 필요로 할 때 ->직접적인 활동, 지도, 교육,지지, 발달적 환경의 제공간호능력자기간호 결핍상태에 있는 인간을 위해 간호요구를 파악하고, 간호를 설계 생산하는 등, 간호사에 의해 수행되는 활동을 위한 복합적 능력간호체계이론①전체적 보상체계-개인이 자가활동을 거의 수행하지 못하는 상태-간호사가 전적으로 모든 것을 해줌, 활동을 도움②부분적 보상체계-개인자신이 일반적 자가간호요구는 충족 시킬 수 있음-건강이탈요구를 충족 시키기 위해 도움이 필요한 경우-대상자 + 간호사 함께 건강을 위한 간호를 수행③교육 지지적 체계-자가간호 요구를 충족시키는 자원은 가지고 있지만 의사결정, 해위조절, 지식, 기술을 획득하는데 간호사의 도움필요-지지, 지도, 발전적환경제공, 교육 등 임오렘의 자가간호 결핍간호이론(Self-care Deficit Theory of Nursing)- 인간의 자가간호활동능력과 자가간호요구 사이의 관계 설명1. 자가간호이론로 자신을 간호하는가2. 자가간호결핍이론인간이 왜 간호를 통해 도움을 받을 수 있는가3. 간호체계이론결과가 나타나기 위해 어떻게 간호가 시작, 유지 되는가1. 자가간호이론? 자가간호 활동과 개인, 집단의 기능에 미치는 발달사이에는 관계가 있다는 철학에 근거? 자가간호 : 개인이 일생을 통하여 안녕을 증진, 유지시키기 위하여 독자적으로 수행하는활동, 보다 큰 사회집단 속에서 상호작용과 의사소통을 통해 학습된다.① 보편적자가간호요구- 인생의 전 단계에서 모든 인간에게 공통 된 것 : 물, 공기 등② 발달적자가간호요구- 인간의 발달에 역작용을 하는 상황이나 상태를 예방하고 이겨내는 효과: 임신, 배우자의 사망, 인간발달과정, 부모의 사망③ 건강이탈 자가간호요구- 질병, 상해로 인해 인간구조, 통합기능, 안녕이 영향 받음에 따라 발생되는 간호요구→ 치료적 자가간호요구? 특정한 기간에 필요한 간호 또는 일정한 기간 동안 개인의 자가간호요구를 모두 충족시키기 위해 현재의 상태나 상황을 조절하는 간호의 총합2. 자가간호결핍이론? 자가간호요건을 충족시키지 못할 때(환자가 자가간호를 수행하지 못할 때) 일어나는간호가 요구되는 시기? 자가간호결핍 : 자가간호능력 ＜ 치료적 자가간호요구? 치료적자가간호요구 : 생명유지,건강, 성장발달 유지, 증진하기 위한 조절활동을 충족시키기 위해 일정 기간동안 요구되는 간호? 간호능력 : 간호요구를 파악하고 간호를 설계, 생산하는 등 간호사에 의해 수행되는 활동을 위한 복합적인 능력3. 간호체계? Wholly compensatory 전적 보상 간호체계- 대상자가 자가활동을 거의 수행하지 못하는 상황. 모든 욕구를 충족시켜 주어야 하는 경우- ex) 산소공급, 영양공급, 배설, 신체 청결 등? Partly compensatory 부분적 보상 간호체계-일반적인 간호요구는 충족하나 이탈요구를 충족하기 위해 도움이 필요한 경우-ex) 수술환자간호 등? Supportive-educative 지지-교육적 체계-대상자가 자가간호요구를 충족시키는 자원을 가지 있으나 지식 이나기술을 획득하는데 도움이 필요한 경우-ex) 식이 및 투약교육 등간호메타패러다임Person? 보편적, 발달적 자가간호요구를 가진 계속적으로 자가간호를 할 수 있는 총제? 단, 자가간호요구가 자가간호능력보다 초과될 때 간호의 초첨이 됨? 인간은 스스로 간호할 능력과 목적달성 발전을 촉진하는 환경과 같은 것을 위해 신중하게 행동하는 총제적인 존재Environment? 환경적 상황은 인간의 외적주변, 즉 물리적, 정신, 사회적 상황이라 설명? 발전적 상황은 현재 또는 미래의 활동 요구를 충족시킬 수 있도록 하는 개인적 발전을 촉진하는 환경과 같은 것Health? 건강을 안녕과 불건강으로 구분하여 자가간호가 유지되지 않을 때 불건강, 질병, 죽음 등을 발생? 안녕은 영적 체험과 인격화의 감정에 의해 얻어지는 만족, 행복, 즐거움에 대한 인식Nursing? 간호는 개인이나 집단이 스스로 환경이나 조건들을 유지, 변화 시키도록 돕기 위해 간호사에 의해 수행 되어지는 활동이다.? 간호는 신중하게 선택되어 수행되는 체계적이고 목적지향적인 활동으로 3가지 유형이 간호체계를 가진다.이론의 적용? 존슨 홉킨스 병원- 심장과 당뇨 클리닉 에서 자가간호이론에 의한 실무를 수행? 텍사스 대학교의 대학원 교과과정- 자가간호 이론을 양로원의 특수환자에게 적용하는 내용이 포함? 자가간호개념활용- 청소년 알코올중독자, RA환자, 유방절제술을 받은 환자, 당뇨환자, 복막투석환자, 호스피스 간호 등에 적용→한국에서도 오렘 이론은 많은 연구의 개념틀로 사용주로 건강이탈 자가간호의 정도와 상태에 관한 것이 많음? 조지타운 간호대학교- 신입생 때 자가간호결핍이론을 교육과정에 적용시킴으로써, 학생들이 간호에 대해 보다 폭넓은 관점을 갖도록 하고 있음? 미주리 주립간호 대학- RN-BSN 교육과정을 광범위하게 사용하게 하고, 간호계획, 환자교육, 일상적인 간호실무에 이 이론을 구체적으로 적용시키도록 교육하고 있음→자가간호결핍간호이론 간호를 간호교육의 기초로 적용? Denyes(1982)구 개발

자연과학| 2023.04.10| 9페이지| 1,000원| 조회(729)

간호이론, 오렘이론, 자가간호이론, 자가간호결핍이론

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로이의 적응이론

Roy’sAdaptation Theory로이의 적응이론CONTENTS1. 이론가 소개2. 이론의 배경-철학-관련 이론-이론개발 과정3. 이론의 개요-주요 개념과 정의-가정-명제4. 이론의 적용-실무-교육5. 이론의 평가-명확성-간결성-일반성-검증 가능성6. 이론의 전망 및 개선점1. 이론가 소개Roy 프로필 (Sister Callista Roy 1939. 10. 14~ )?1939년에 미국 로스엔젤리스 출생?1963년 마운트 성 메리 대학(Mount Saint Mary’s College in L.A.) 간호 학사학위?1966년 로스 엔젤레스 캘리포니아 주립대학(UCLA) 석사학위?1977년 UCLA 사회학 박사학위?샌프란시스코 캘리포니아 대학 신경 과학 간호학 박사 후 연구원으로 재직?소아과 병동의 간호사로 근무하면서 아동들의 주요 신체적 · 정신적 · 사회적 변화에 반응하는 능력에 관심?1964~1966년 사이 대학원 재학 동안 존슨(Dorothy E. Johnson) 교수의 간호모델 개발 촉구에 힘입어 연구를 시작 이론의 기초 개념을 발전?1991년 Boston Based Adaptation Research in Nursing Society(BBARNS)-> Roy Adaptation Association 설립?2017년 Boston College에서 은퇴 후 Carondelet의 St. Joseph의 수녀에 속함Roy의 주요 저서 및 업적< 주요 저서 >1976년 과 이후 개정판 1984년에 출간< 수상 이력 >? 2006 : Boston College, Distinguished Teaching Award? 2007 : 살아있는 전설, 미국 간호 아카데미? 2010 : Inductee, Sigma Theta Tau 간호사 연구원 명예의 전당? 2011 : 멘토 상, Sigma Theta Tau Society2. 이론의 배경 : 철학?인본주의적 원리 (Humanism : 앎과 가치가 중심이 되는 인간경험의 주관적 영역 및 인간을 존중하는 심리학과 철학의 광적응은 환경변화에 긍정적으로 반응하는 과정? 초점자극 (Focal stimuli) : 개인이 즉각적으로 직면하는 자극적? 상황관련 자극(Contextual stimuli) : 초점자극에 영향을 주는 모든 자극? 잔여자극(residual stimuli) : 주어진 상황하에 결과가 명확하지 않은 환경적 자극이론의 배경 : 이론개발과정? 1500명 이상의 교수와 학생들이 적응모델의 이론적 개발에 기여1987년까지 미국과 캐나다에 있는 십만 명 이상의 간호사들이 로이 모델을 이용하는 연습? 상호작용에 대해 면밀하게 분석한 체계이론을 사용하였으며 사회적 상호작용론, 생물학과 행동과학 등에서 도출해 낸 이론과 인간의 가치 체계 및 Maslow의 개인의 신념과 가치 개념을 사용? 도로시 존슨(Dorothy E. Johnson) 교수의간호모델 개발 촉구에 힘 입어 연구 시작, 이론의 기초 개념을 발전1919년 8월 21일 (101세), 행동체계이론? 소아과 간호사 근무-어린이들이 주요한 신체적 심리학적 변화에 대해적응하는 능력에 상당한 탄력성 발견? 모델 개발 이후 간호실무, 연구와 교육을 위한 하나의 개념적 틀로써제시3. 이론의 개요 : 주요 개념과 정의? 인간을 환경의 자극을 받으며 환경의 변화에 부단히 적응해 나가는존재로 보았으며, 인간은 인지기전(Congnator)과 조절기전(Regulator)을사용? 적응모드로는 생리적 욕구, 자아개념, 역할기능 및 상호의존성? 적응수준으로는 개인에 따라 다르며 적응과 부적응에 따라 고도의 안녕에서 부터 죽음에 이르는 건강-질병의 연속선상의 한 지점에 위치? 로이의 적응이론은 간호를 받는 사람인 환자, 변화의 적응을 간호목적으로 하고, 적응을 촉진하는 건강, 환경, 간호활동 등의 다섯 가지 필수요소로 구성? 모든 요소는 상호 관련되며, 체계, 대처기전, 적응양식은 이 요소를 설명하는 데 사용? 주요 구성요소-가치(Value)-행위의 목표(Goal of action)-간호수혜자(Patiency)-어려움의 원천(Source of dif건강-질병의 연속선상에서 인간의 적응을 증진시키는데 있으며 현존하는 자극에 대해 긍정적인 반응을 보인다면 목표를 달성한 것으로 판단? 간호수혜자? 중심의 간호모델에서는 활동의 수혜자가 누구인지 명확히 기술되어야 하는데, 간호의 수혜자는 자신의 범위 안이나 밖의 환경에서 자극을 받는 적응체계로서의 인간을 말함.? 생물 · 심리 · 사회적 존재로서의 인간은 변화하는 환경과 끊임없이 상호작용하고 있으며, 적응과정에서 네 가지 적응모드를 탐색? 어려움의 원천? 욕구결핍이나 과잉에 직면하여 통합성을 유지하는 데 부적절한 대처활동? 즉, 한 개인의 외적 또는 내적 환경의 변화로 욕구충족상태가 변화하면 결핍이나 과잉이 초래되어 이때 통합성을 유지하기 위한 대처기전을 가동하게 되는데 이런 대처기전의 활동은 적응적이거나 비효율적일 수 있음? 중재? 초점과 모드를 포함하는데 중재의 초점은 바람직한 상태에서의 이탈이 일어날 때 발견되는 문제 상황? 적응모드상에서 결핍이나 과잉이 나타난다면 이는 대처기전의 실패로 간주되는 데 확인된 적응문제로 기초 생리적 욕구에 관한 문제, 자아개념에 관한 문제, 역할기능에 관한 문제, 상호의존성에 관한 문제 등이 있음◆체계이론에 근간을 두고 있는 로이의 적응이론은 투입, 변환, 산출의 회환주기가 있다.? 투입은 환경이나 인간내부에서 발생되어 나오는 자극으로 초점(Focal) 자극, 상황관련(Contextual)자극, 잔여(Residual)자극이 있다.? 초점자극 : 개인이 직면한 즉각적인 변화정도? 상황관련자극 : 자극이 주어졌을 때의 그 외의 모든 환경? 잔여자극 : 현 상황에 불특정한 영향을 미치는 신념, 태도, 습관과 경험◆로이는 전체로서의 인간 체계기능이 인지기전과 조절기전의 2가지 적응기전을 통해 이루어진다고 한다.? 인지기전지각, 정보처리, 과거경험을 통한 학습, 판단, 정서와 같은 고도의 뇌기능과 관련된 내적과정을 통제하는데, 인지기전의 비효율성은 욕구상태를 지각하지 못하거나 목표확인의 실패, 확인된 목표를 달성하는 데 필요한 적절한의 범주 내에서 작용하며 인간의 적응수준을 결정하는 데 사용됨.◆4가지 양식1) 생리적-신체적 양식2) 자아 개념-집단 정체성 양식3) 역할기능 양식4) 상호의존 양식? 생리적-신체적 양식 (기본적 욕구는 생리적 통합성이다.)산소화, 영양, 배설, 활동 및 보호의 기본적인 욕구를 충족시키기 위하여 생리적인 과정을 통하여 인간이 환경과 상호작용하는 방식과 관련? 자아 개념-집단 정체성 양식 (기본적 욕구는 심리적 영적 통합성이다.) 자아 개념은 정해진 시간에서 자신에 대한 신념과 느낌의 합성물로, 다른 사람들의 내적인 지각과 선입견으로부터 형성되고 자신의 행동을 관리(신체적 +인격적 = 개인 자아개념)? 역할 기능 양식(기본적 욕구는 사회적 통합성이다.)부여된 사회적 지위에 따른 의무의 수행인간의 역할수행 방법은 주어진 환경내의 다른 사람과의 상호작용에 의존? 상호의존 양식사람들의 밀접한 관계와 그들의 목적, 구조 그리고 발달의 중점주요 과업은 수용하는 행위와 기여하는 행위를 통해 사람들이 사랑, 존경 및가치를 주고 받는 것가장 중요한 요소는 사람들에게 의미 있는 다른 사람(배우자, 자녀, 친구 또는 신)과 그 사람의 사회적 지지체계(기본적인 욕구는 관계를 양육하는데 있어서 관계적 통합성 또는 보증한다.)적응 반응 - 생존, 성장, 생식, 성숙과 같은 인간의 통합성을 증진시킬 수 있는 긍정적 반응비효율적 반응 - 적응 목적(생존, 성장, 생식, 성숙)에 도움을 주지 못하거나 방해가 되는 반응간호 메타패러다임에 근거한 네 가지 개념1. 인간인간을 변화하는 내외적 환경과 끊임없이 상호작용하면서 전체로서기능하는 개방적 적응체계 또는 생물심리사회적인 존재.간호의 수혜자이며 대상자는 간호제공 시 능동적인 역할을 하는데 선천적이고 후천적인 대처기제를 사용하여 스트레스 요인을 처리하는 적응체계이 이론에서 인간은 개인, 가족, 집단, 지역 사회, 혹은 사회가 될 수 있다.2. 환경개인과 집단의 발달과 행위에 영향을 미치며 이들을 둘러싸고 있는 모든 조건이나 상황, 영향력내외적및 상호의존성 등 평가하고 영향을 주는 자극을 조정하고 중재하는 적응의 촉진자 로서의 독특한 역할을 가짐이론의 개요 : 적응이론 가정?과학적 가정? 물질과 에너지 체계들은 더 높은 수준의 복합적인 자기 조직화로 진보한다? 의식과 의미가 인간과 환경의 통합을 만든다? 자아와 환경 인식은 사고와 감정에 뿌리는 둔다? 인간의 결정들이 창조적 과정의 통합을 설명한다? 사고와 감정은 인간 행동을 조정한다? 체계의 관계는 수용, 보호, 상호의존 조성을 포함한다? 인간과 지구는 공동의 패턴들과 통합적 관계를 가지고 있다? 인간과 환경의 변화는 인간의 의식에서 창조된다? 인간과 환경의 통합으로 적응이 나타난다?철학적 가정? 인간들은 세계 및 신과 상호적인 관계를 갖는다? 인간의 의미는 우주의 오메가 포인트(최고의 경지)로서 수렴에 뿌리는 둔다? 신은 창조의 다양성에 직접적으로 드러난다? 인간들은 인간의 창조적인 인식, 이해, 믿음, 능력을 사용한다? 인간들은 우주를 지탱하고 변화시킬 책임이 있다?문학적 가정? 문학적 경험은 로이 적응 이론을 표현하는 방식에 영향을 준다? 문화의 중심 개념은 로이 적응 이론에 어느 정도 영향을 미친다? 로이 적응이론의 문화적 표현은 간호사정과 같은 실무 활동에 변화를 가져올수 있다? 로이 적응 이론이 어떤 하나의 문화 속에서 발전하는 경우, 이때 간호사가 시사하는 바는 이 이론이 처음 개발 되었던 문화 속에서의 경험과 다를 수 있다이론의 개요 : 적응이론 명제? 개인이 받는 내적 및 외적 자극이 투입 되면 이런 자극들은 인지기전과 조절기전이 가능하도록 촉구시키는 스트레스 상호작용을 유발한다는 것? 만일 기전의 기능이 적응모드의 기본욕구와 그 적응모드 속에서 조절된다면, 개인의 행위는 욕구를 충족 시키기 위한 기전기능의 표현? 만일 적응수준이 초점자극에 대한 대응능력의 지표라면 행위반응은 초점자극과 적응수준 사이의 반응정도에 따름? 만일 적응이 과정으로서 일어난다면 인지기전과 조절기전이 가능하도록 촉구하는 스트레스 상호작용은 통합과 일반적 목표내린다.

자연과학| 2023.04.01| 10페이지| 1,000원| 조회(382)

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나이팅게일간호란 무엇인가?목차1. 이론가 소개/이론의 배경 : 철학, 관련 이론, 이론개발 과정2. 이론의 개요3. 나이팅게일 이론과 간호 메타패러다임의 네가지 개념1. 이론가 소개 및 이론의 배경“간호란 직업이 아니고 사명이다”나이팅게일은 누구인가?나이팅게일은 1820년 5월 12일 이탈리아에서 둘째 딸로 탄생.아버지는 영국의 명문 출신으로 막대한 재력과 높은 사회적 지위 획득어머니는 유명한 정치가, 노예해방을 부르짖던 William smith의 딸로 문학, 예술, 정치에대한 지식이 풍부한 여성으로 자람▶나이팅게일은 부유한 가문의 여성으로써 광범위한 교육을 받음 :수학, 언어, 종교, 철학 등▶일반 여성과는 남다른 삶의 철학을 가짐▶강한 종교적 소명 의식 : 간호사 직업을 선택하는 신념이 됨.▶간호 교육을 받게되다①1851년 독일의 카이세르스베르트(Kaiserswert) 여집사 간호단에서 교육 및 실습②병원 및 자선 기관 등에서 간호 관리자로서의 경험을 쌓음③지난 경험을 토대로 병원의 성공적인 행정과 변혁 주도함▶크림전쟁 참여(1854)1) 38명의 간호 요원을 선발하여 전쟁 참여2) 열악한 상황을 확인①전염병의 온상인 군 병원 시설과 비효율적 조직체계②준비된 교육 과정의 부재->낮은 수준의 간호 인력③사회적으로 여성 계급 자체의 지위가 낮음④시대적 상황 여건상 국제 사회 원조를 받기 힘들었음3) 개선을 위한 노력① 간호 분과 조직, 위생문제 개선② 부상병들에 대한 헌신적 간호 활동을 실천함-> ‘등불을 든 여인＇이라 불림4) 데이터 분석① 극좌표 다이어그램② 콕스 쿰 모델③ 보건통계를 위한 기록 프로그램 개발▶성 토마스(St. Thomas)병원에 간호 교육 기관 설치(1860)▶세계 어려 병원으로부터 교육 받은 간호사를 요청(질적 수준이 높은 인력 요구도 증가)▶나이팅게일 식의 간호 교육이 본격적인 시작① 현대 간호의 기초가 됨② 비종교적인 배경에서의 최초의 재정적 독립 간호학교▶＂간호는 직업이 아닌 사명“*간호사의 헌신적 태도 강조*간호사면허등록제도 반대->형식적인 제도가 간호사의 사명감과 헌신적인 태도를 약화시킬 수 있기 때문2. 이론의 개요1) 환경 - 나이팅게일 이론(Nightingale’s Theory)의 기반.① 환경이란 모든 유기체의 생명과 발달에 영향을 미치는 외부적 상황과 힘으로 정의.②환경 조절을 통하여 환자의 기본 요구를 충족 시키고,활력을 유지하도록 돕는 것이 목적③건강한 환경과 간호와의 상호작용 중시④나이팅게일의 간호목표: 환경을 통제함으로써 환자의 기본적인 욕구를 충족시키고,궁극적으로 환자 고유의 생명을 유지하도록 돕는 것2) 환경의 5가지 요소: 긍정적이고 건강한 환경의 요소① 적절한 환기, 채광, 충분한 보온, 악취의 통제, 소음의 통제② 가정, 병원, 작업장, 일반적인 지역사회의 건강에도 도움이 된다고 생각함.3) 환경의 3가지 유형: 물리적, 심리적, 사회적 환경4) 환경의 구성 요소: 환기, 보온, 빛, 음식, 청결 그리고 소리5) 물리적 환경(1) 물리적 환경 요소: 환기, 보온, 냄새, 소리, 빛① 간호사가 환자 및 건강한 사람을 위하여 고려해야 할 중요한 점.->모든 물리적 요소들이 건강과 관련됨.② 가정의 건강->주거 환경의 측면으로 주거 환경 요소가 필요하다고 함.->신선한 공기, 신선한 물, 충분한 배수, 청결, 빛이 포함됨(2) 환기: 지속적으로 신선한 공기 제공->나이팅게일 간호의 가장 중요한 원칙.(3) 빛: 가능하다면 채광이 좋은 곳으로 환자를 이동(4) 청결: 환자, 간호사, 환경 측면으로 청결 요구도를 확대함.① 더러운 침구, 카펫, 벽 ? 유기물로 인한 감염의 원천이 된다.② 환기가 되지 않으면 더러운 영역에 속한다.③ 청결하지 않은 피부는 치유과정을 방해한다.④ 세척은 해로운 물질이 제거된다. (손 씻기 중요성 강조)(5) 그 외 요소① 환자의 보온- 환자 사지를 촉진하여 환자의 체온 관찰- 추운 기후를 피하며 신선한 공기를 제공하기 위한 특별지침 마련.- 중요성: 환기 > 보온- 극단적인 체온의 변화를 피하고 온도를 적절하게 유지.② 소음- 불필요한 소음 혹은 마음속에서 만들어진 소음은 환자에게 해롭다.- 조용함을 유지하기 위해서는 어떠한 희생도 가치가 있다.

자연과학| 2023.04.01| 6페이지| 1,000원| 조회(309)

나이팅게일, 간호이론, 간호메타패러다임, 나이팅게일 이론, 나이팅게일간호이론

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간호이론가 스완슨

Kristen M. Swanson Theory of CaringCONTENTS 1. Historical background of the theorist 2. Theoretical sources 3. Definition of key terms 4. Use of empirical evidence 5. Metaparadigm 6. Theoretical assertions 7. The Structure of caring 8. Logical form 9. Acceptance by the nursing community 10. Further development 11. Critique 12. 참고문헌Historical background of the theorist 1953 년 Rhode Island 의 Providence 출생 University of Rhode Island College of nursing 졸업 Worcester 지역의 University of Massachusetts Medical Center 근무 Philadelphia 의 펜실베니아 대학교 석사과정 ( 성인건강과 질병간호 ) University of Colorado 박사과정 건강증진홍보활동에서 제왕절개 부문 지원단체 참여 유산과 간호에 초점 워싱턴 간호대학 교수로 재직Theoretical sources Dr. Jacqueline Fawcett (Master’s degree studies at University of Pennsylvania, 1978) During this time she notes that she realized that caring for others was very congruent with her values. Dr. Jean Watson (Doctor degree studies at University of Colorado, 1983) Chose Dr. Watson as her mentor specifically to explore the concept of caring.ng to a valued other toward whom one feels a personal sense of commitment and responsibility Knowing Striving to understand an event as it has meaning in the life of the other. Knowing involves avoiding assumptions about the meaning of an event to the one cared for, centering on the other’s needs, conducting in-depth assessment, seeking verbal and nonverbal cues, and engaging the self of bothDefinition of key terms Being with Being emotionally present to the other by conveying ongoing availability, sharing feelings, and monitoring that the one providing care doses not burden the one cared for Doing for Doing for the other what he or she would do for the self if it were at all possible. Doing for the other means providing care that is comforting, protective, and anticipatory, as well as performing duties skillfully and competently while preserving the person’s dignityDefinition of key terms Enabling Facilitating the others’ passage through life transitions and unfamiliar events by infor other’s capacity to get through an event or transition and face a future with meaning. The goal is to enable the other so that within the constraints of the other’s life. He or she is able to fine meaning and maintain a hope-filled attitudeUse of empirical evidence “Theory of care” involved three research studies Caring and miscarried Caring in the Newborn Intensive Care Unit (NICU) Caring and the Clinical nursing ModelMetaparadigm Nursing “Informed caring for the will-being of others” The convergence of empirical knowledge and personal knowledge that includes ethics, values, expectations and experiences. Person Client “Unique beings who are in the midst of becoming and whose wholeness is made manifest in thoughts, feelings, and behaviors” (Swanson, 1993) Shaped by environmentMetaparadigm Health Well-being Re-establishing well-being is the process of healing and curing that renews wholeness Wholeness-all facets of being are free to be expressed : Spirituality, thoughts, feelings, intealued other toward whom one feels a personal sense of commitment and responsibility.” ( Swaonson , 1991)Theoretical assertions Nurturing : Growth and health producting Relating : Occurs in relationships Valued other : The one cared for matters Personal : Individualized and intimate Commitment : Bond, Pledge, or Passion Responsibility : Accountability and dutyThe structure of caring Maintaining belief is the foundation of caring Knowing is the anchor that Moors the beliefs“ of nurse/nursing to the lived reality of the patient Being with is how the nurse conveys caring Doing For and Enabling are the visible ways in which the nurse enacts caringThe structure of caring Doing for/Enabling Being with Knowing Maintaining BeliefLogical form Swanson’s theory was developed empirically, using inductive methodology.Acceptance by the nursing community Practice Canada, Nova Scotia 의 Dalhousie 간호대학에서는 돌봄 전문가로서 미래의 간호사 개발을 안내하기 위해 선택 1998 년 간호실무 협의회는 스완슨 이론을 전문직 간호실무의 기틀로 선택 Education 일상생활에서 인간의 정체성을 application in practice than in further development.Clarity Theory gives definition to caring : “Caring is a nurturing way of relating to a valued other toward whom one feels a personal sense of commitment and responsibility” (Swanson, 1991) Provides clear definitions to 5 categories of theory Definitions further refined through 3 studies : Theory easily understood and linked to practice conclusions mapped out in a logical way Simplicity 돌봄의 중요성을 선두에 제시함으로써 학문의 전통적 현대적인 가치를 예시 , 간호의 목적은 간호전문가가 간호를 제공하면서 개인의 요구에 초점을 맞추어 권위를 향상시키고 , 존경하며 , 힘을 복둗우도록 돕는데 있음 CritiqueGenerality 다양한 집단 속에서 연구와 임상 실무에 적용 돌봄 제공의 필수적 조건 ( 생애주기에 걸쳐 개인의 전체성 증진 , 간호사 - 환자 관계 및 임상환경 어디 에서든 일반화 가능 ) 돌봄 이론의 가정은 임상연구를 통해 환자와의 치료적 의사소통에서 돌봄 과정을 적용하여 편안함을 증진하고 치유를 가속화 시킨다는 것을 검증 Critique Derivable consequences Empirical precision 돌봄 이론은 전체성과 치유를 증진하는 간호사 - 환자 관계로 설명 , 간호실무의 이론적 기틀을 제공하는 동시에 간호학문의 전통적인 caring-healing 의 근원을 부각참고문헌 Kristen Swanson Theory of Caring and Healing - PSYCH-MENTAL HEALTH NP (pmhealthnp.com) Nursew}

의/약학| 2022.07.23| 21페이지| 1,000원| 조회(229)

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간호이론가 이모진 킹 평가A+최고예요

이모진 킹 (Imogene King) 간호이론가목차 이론가 소개 이론의 배경 이론의 개요 4. 이론의 적용 5. 이론의 평가 및 전망1. 이론가 소개 1920 년 출생 1945 년 St. Louis Jhon’s hosipital 졸업 1948 년 St. Louis University 간호학 학사 1957 년 St. Louis University 간호학 석사 1961 년 뉴욕 콜롬비아 대학에서 교육학 박사 1961 ~ 1966 년 Loyola University 에서 부교수로 근무 개념적 모델을 이용한 간호학 석사 학위과정개발 1968 년 오하이오 주립대학의 간호학 과장 1972 년 Loyola University 대학원 교수 1978 년 Loyola 의학센터에서 간호부의 임상간호연구 코디네이터로 근무 1980 년 남플로리다대학교 간호학과 교수로 근무 1990 년 남플로리다 대학에서 은퇴 1994 년 미국간호학회 입회 2007 년 플로리다주 피터스버그에서 생을 마감1. 이론가 소개 1971 년 「간호이론을 위하여」 (Toward a Theory for Nursing) 1981 년 「간호이론 ; 체계 , 개념 , 과정」 (Theory for Nursing; Systems, Concepts, Process) 1986 년 「간호학에서의 교과과정과 지도」 (Curriculum and Instruction in Nursing) 저서1. 이론의 배경 1960 년대 초반 , 과학과 기술분야의 급진적인 발전 - 간호실무의 전문화된 지식과 간호사의 역할 확장 인식필요 이론의 기원 1960 년대 일반체계이론에 대한 연구시작 - 복잡성과 다양성을 생각함 간호사가 많은 상황에서 즉각적으로 의사결정을 해야 할 때 필요한 실무에 적용할 수 있는 지식의 필요성을 깨달음 다른 학문 분야에서 그러한 개념들을 규명하는 내용 분석 간호학 문헌과 교과서에서 사용되고 있는 용어분석1. 이론의 배경 이론의 기원 다음의 질문을 통해 개념적 틀 고안함 . 간호사들이 역할과 책임을 수행할 때 요구되는 의사 간 호상황에서 그들의 지각에 대한 정보를 공유함으로써 행위 , 반응 , 상호작용을 하고 , 상호달성 하고자 하는 목표가 서로에 의해 설정된 관계가 되면 교류작용이 이루어진다고 함 ‘ 목표달성이론’은 대인관계 체계의 개념 틀에서 유도되었고 , 간호사 - 대상자 둘의 관계는 대인관계의 한 형태라고 함 사람을 사회적 존재 , 행위자 , 반응자로 본 것과 세 계에 대한 인간의 지각을 구성하고 재구성하며 , 상 징을 통하여 의사소통 한다는 것과 , 간호사 - 환자의 상호작용은 두 사람 모두의 지각의 경험으로 발생하 며 , 역할과 개인적 지각 , 해석을 사용한 점3. 이론의 개요 킹의 개념체계 역동적 개념 체계 - 인간은 분리된 체계의 부분이 아닌 총체로 학습체계에 접근 , 간호 현상은 세개의 역동 적으로 상호작용하는 체계로 조직 개인 체계 - 간호사 , 환자는 하나의 총체적 체계 . 개인 → 집단을 형성 → 대인체계 내에서 다른 종류의 인간 경험을 창조 대인관계 체계 - 두 명 이상의 개인이 상호작용할 때 양자관계 또는 삼 자관계를 구성하며 이루어진다 . ex) 간호사와 환자 사이의 양자관계 사회체계 - 사회안에서 비슷한 관심이나 흥미를 가진 집단들로 구성 사회체계 내 사회적 힘들의 상호작용 ex) 종교 , 교육 , 건강관리 체계 등3. 이론의 개요 킹의 개념체계 1) 개인체계 지각 (perception) 감각자료와 기억으로 얻은 정보를 조직 , 해석 , 변환하는 과정 한사람의 경험에 대한 의미 , 실제의 이미지에 대한 표현과 인간의 행위를 반영하는 것 자아 (self) 인간의 주관적 환경 전체 자아는 사고체계 , 태도 , 가치 , 책임 등 포함 자아는 어떤 사람을 다른 사람과 구별하는 그 사람의 내적 세계 성장발달 (growth and development) 행동의 세포 수준 , 분자 , 행동 수준에서의 계속적인 변화로서 개인의 성장을 돕는 방향 으로 작용 신체상 (body image) 공간내에 있는 자신의 신체에 대한 자신의 생각과 외모에 대한 다른 사람의 반응 자 , 간호대상자와 환경 사이의 언어적 , 비 언어적 표시와 상징의 교환 . 교류작용 (transaction) : 목적달성을 위하여 인간과 환경 간에 상호작용하는 것을 말함 인간 상호작용의 결과를 나타내는 평가 요소이고 협상 , 타협 , 사회적 변화의 특성이 있음 교류작용이 일어나면 목표가 달성되었다고 설명함 역할 (role) : 사회체계 내에서 어떤 위치에 있을 때 기대되는 행위의 모음 한 위치에서 권리와 의무로 정의된 규정 역할기대가 다르면 역할갈등과 혼돈이 있게 되어 이로 인하여 제공된 간호의 효과가 감소되기도 함 스트레스 (stress) : 인간이 정상 발달하는데 균형을 위하여 환경과 상호작용하는 역동적인 상태를 말함 간호 상황에서 대상자 , 사건 등은 스트레스 요인으로 작용3. 이론의 개요 킹의 개념체계 3) 사회체계 조직 (organization) : 개인과 조직의 목표를 성취하기 위해 자원을 사용하는 역할과 지위를 가진 인간으로 구성됨 조직에 대한 지식은 성장 , 발달하는 다양한 사회 체계를 이해하게 해줌 . 이와 관련된 개념은 힘 , 권위 , 지위 , 의사결정 그리고 조정임 . 권위 (authority) : 자신과 타인의 행동을 이끌어가는 결정을 하는 힘 조직내의 개인구성원의 가치 , 배경 , 인지와 관련해 활발한 상호작용을 하는 전이과정 힘 (power) : 어떤 상황에서 한사람 또는 그 이상의 다른 사람에게 영향을 줄 수 있는 과정 지위 (status) : 집단내에서 한 사람이 점유하고 있는 위치 혹은 조직내의 다른 집단과의 관계에서 한 집단이 점유하고 있는 위치를 말하는 것으로 특정 임무 , 특권 , 의무가 수반됨 의사결정 (decision making) : 의사결정은 여러 대안 중 목표지향적 선택을 위해 만들어지고 행위함으로 이루어지는 역동적이고 체계적인 과정 의사결정과정은 상황적이며 시간에 영향을 받고 지속적으로 이루어짐킹의 중범위 목표달성 이론 (Theory of Goal Attainment) 3. 이론의 개요 1. 교류작용 모델 19성은 상호 목표달성에 참여한 환자들에서 그렇지 않은 환자에서 보다 더 잘 이루 어진다 . 상호 목표달성은 노인들의 도덕성을 증가시킬 것이다 . 간호사 - 환자 상호작용에서 지각의 일치는 상호 목표설정을 증가시킨다 . 목표달성은 간호상황에서 불안과 스트레스를 감소시킨다 . 역할 기대와 역할수행에서의 일치는 간호사 - 환자 상호작용에서 교류작용을 증가시킨다 .킹의 중범위 목표달성 이론 (Theory of Goal Attainment) 3. 이론의 개요 2) 목표달성이론으로부터 도출한 명제들 간호사 - 환자 상호작용 안에서 인지가 일어난다면 상호 목표설정을 증가시킨다 . 의사소통은 간호사 - 환자 사이의 목표설정을 증가시켜 만족을 가져온다 . 간호사 - 환자 사이의 만족은 목표달성을 가져온다 . 목표달성은 간호상황에서 스트레스와 불안을 감소시킨다 . 목표달성은 환자의 학습을 증가시키고 간호상황에서 대처능력을 증가시킨다 . 간호사 - 환자가 상호 역할갈등이 일어나면 간호사 - 환자 상호작용의 교류가 감소한다 역할수행과 역할기대의 일치는 간호사 - 환자 상호작용의 교류를 증가시킨다 .킹의 중범위 목표달성 이론 (Theory of Goal Attainment) 3. 이론의 개요 3. 간호의 메타패러다임 인간 건강 사회적 , 감성적 , 이성적 , 인지적 , 조 절적 목적적 , 행위 지향적 , 시간 지형 적 존재로 서술 여러가지 특성을 가진 존재로 개인은 자신에 대한 알 권리 , 의사결정에 대한 참여권 , 거절할 권리를 가짐 간호의 목표 삶의 주기에서 보여지는 하나의 역 동적인 상태 , 질병은 이 과정을 방해 하는 것 인간이 일상생활을 위한 최적의 잠 재력을 달성할 수 있도록 유용한 자 원을 최대한 활용함으로써 내 , 외적 환경에서 나오는 스트레스에 지속적 으로 적응하는 것을 의미킹의 중범위 목표달성 이론 (Theory of Goal Attainment) 3. 이론의 개요 3. 간호의 메타패러다임 환경 간호 건강을 유지하기 위해 인간이 환경 과 상호작용하는 방법을 이해하는 수집하고 , 문제를 확인하고 , 간호를 수 행하고 평가하는 방법 - 간호의 효율성을 문서화하는 접근법 주요 요소 : 기초자료 , 문제목록 , 목표목록 , 계획 , 경과노트  의사결정 단계에서 간호사가 환자의 적극적인 참여를 권유할 때 개인에 맞는 간호계획을 제시하는 노력이 있으므로 실무에 있어 유 용하다 .4. 이론의 적용 간호교육 1972 년 오하이오 주립대학에서 교과과정을 위한 지침으로 사용 휴스톤에 있는 텍사스 대학의 대학원 프로그램에도 사용 시카고에 있는 로욜라 대학 석사과정 역시 킹의 모형을 기반으로 함 Brown Lee(1980) 간호사 보수교육을 위한 모형으로 킹의 모형을 사용 외에도 여러 교수들이 킹의 이론적 틀을 그들의 교육 프로그램에 사용하여 킹 이론이 간호교육프로그램에 유용하게 사용되고 있음을 보여 주었다 .4. 이론의 적용 간호연구 병원 , 외래 , 지역사회 , 가정간호에서 킹의 이론을 실행하기 위해 연구가 계획되고 행해지고 있음 Frey, Sieloff Norris(2002) 는 1973-2001 년 사이에 개념체계와 목적 달성 이론을 사용한 연구를 조사해 본 결과 킹의 개념체계를 기반으로 한 연 구가 64 편 목표달성 이론을 기반으로 한 연구가 93 편으로 확인됨 . 다른 연구자들은 킹이론을 이론적 기반으로 사용함 .5. 이론의 평가 및 전망 이론의 평가 개념들은 상호 관련되어 있고 , 명확하게 정의되어 있음 개념들의 관련성이 논리적이며 체계적임 명확성 간결성 일반성 검증가능성 킹의 이론은 9 개이상의 주요개념을 제시하여 이론이 복잡해 보이지만 , 간호실무에서의 연관성이 제시 되어있어 이해하기 쉬움 환자가 간호사와 능숙하게 상호작용할 수 없는 간호상황에서는 그 적용이 제한된다는 점에서 비판 ex. 혼수사태 , 신생아 , 정신과 환자와 같이 환자가 적절히 간호사와 상호작용하지 못하는 경우는 적용이 어려움  킹은 혼수상태의 환자와의 상호작용이 가능했던 예를 경험 , 의사 소통의 80% 는 비언어적으로 이루어진다고 주장하며 이를 반박 how}

자연과학| 2022.06.10| 24페이지| 1,000원| 조회(516)

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