무성애자(Asexual)성기능에 문제에 상관없이 동성과 이성 등 타인에게 감정, 성적 끌림이 없는 사람 간성(Intersexual) 성염색체가 xxy 등으로 생물학적으로 성별이 모호한 사람 퀘스쳐너(Questioner)성별에 상관없이 자신의 성 정체성을 규정하지 않은 사람수간, 소아 애호증 등은 범죄이며, 정신학계에서도 분류되어있고 법으로도 금지 오타쿠 (2D에 성적 흥분을 느낌), SM (가학적인 성적행위를 즐기지만 상해를 입히거나 살인은 포함되지 않음) 등은 정신과에서도 따로 분류하지 않는다< 중 략 >사회적 의견 동성애자나 TG 등의 소수의 성적 목소리도 존중해야 한다는 진보적인 입장 종교적인 이유 등으로 동성애를 인정하지 않는 입장 동성애를 인정하지는 않지만, 그들의 인권은 존중해야 한다는 중용(中庸)적인 입장 동성 커플의 결합을 인정한 나라 총 21개 나라가 동성 커플의 결합과 권리를 법적으로 인정하며, 호주, 베네수엘라, 미국, 멕시코는 지역 관할로 인정한다.1993년 - 노르웨이1994년 아이슬란드1995년 - 스웨덴2005년 영국 헝가리, 포르투갈 등
- 목 차 -Ⅰ. 서론 ........... 2Ⅱ. 불안장애1. 광장공포증이 없는 공황장애 ..... 22. 광장공포증이 있는 공황장애 ........ 63. 공황장애의 과거력이 없는 광장공포증 ................ 84. 특정공포증 ........ 101) 동믈형 공포증 . 102) 자연환경형 공포증 ............... 103) 혈액, 주사, 상해형 공포증 . 104) 상황형 공포증 ...... 105. 사회공포증 ................ 146. 강박성장애 .............. 197. 외상후스트레스 ..‘쉬이’소리와 함께 답답해지며 혼자서는 도저히 헤어날 수 없을 것 같은 마음이 드는 것은 아마 그때 기억이 무의식에 잠재해 있는 것이 아닌가 하고 김 씨는 생각했다. 지금도 그에게 수영은 너무나 두려운 일이며, 특히 코에 물에 들어가거나 물속으로 잠수하면 방향감각을 잃어 공황장애 진단을 받고 치료중이다.8. 공황장애에 대한 편견* 자제력을 잃는 것은 아닌가?→ 오히려 자제력이 많아져 불안한 상황을 회피하게 된다.* 미치는 것은 아닌가?→ 미치는 것과 공황은 전혀 다른 병이다.* 심장마비가 오는 것은 아닌가?→ 공황장애 환자들도 심장마비가 올 수 있지만 올 수 있는 확률은 일반인과 같다. 공황장애 환자들은 건강에 대한 염려로 미리 검사를 받게 되고 문제가 있을 때 병원을 쉽게 방문하고 몸에 안 좋은 것을 회피하려는 성향이 강하기 때문에 심장마비가 올 확률은 오히려 줄어든다.* 기절하는 것은 아닌가? → 기절은 저혈압과 관련되어 있다. 공황은 맥박이 빨라지고 혈압이 올라가는 성향이므로 공황 시에는 기운이 없고 현기증이나 멍한 느낌을 가질 수는 있지만 의식을 잃고 기절하지는 않는다. (최주연, 2008)Ⅱ. 광장공포증이 있는 공황장애1. 정의 및 증상광장공포증(agrophobia): 탈출이 어렵거나 곤란한 장소, 공황발작과 같은 갑작스런 곤경에 빠질 경우 도움을 받을 수 없는 장소나 상황에 대한 불안으로 이런 특성을 지닌 여러 장소나 상황을 회피하는 것을 뜻하며 보통의 경우 두려워하는 장소에서 공황발작을 경험한다.2. 광장공포증 진단 기준1) 탈출이 어려운 또는 난처한 장소, 또는 예측할 수 없이 나타나거나 상황에 의해 나타나는 공황발작이나 유사한 증상이 생길 경우 도움을 받을 수 없는 장소나 상황에 있게 되는 것에 대한 불안이 있다.광장 공포증은 전형적으로 특징적인 상황군을 포함한다. : 집 밖에 혼자 있는 것, 군중 속에 있거나, 줄을 서 있는 것, 다리 위에 있는 것, 버스, 기차, 자동차를 타고 여행하는 것- 주의: 회피가 하나 또는 단지 몇 개의 구체적인 지속되어야 한다.4. 유병률성인들의 경우 상황형이 제일 많고, 다음으로 자연환경형, 혈액-주사-손상형, 그리고 동물형의 순이다. 남녀비율은 특정공포증의 하위유형에 따라 다르게 나타나지만, 동물형과 자연환경형의 경우 여성이 약75~90%, 고소공포증의 경우 여성이 55~70%, 상황형의 경우 여성이 약 75~90%, 그리고 혈액-주사-손상형 경우에도 여성이 55~70%로 남성보다 더 높다. 일반 연구에서 공포증은 흔하지만, 특정공포증으로 진단을 내릴 만큼 뚜렷한 장애나 고통이 있는 경우는 그리 흔치 않다. 지역사회 표본조사에서 특정공포증의 1년 유병율은 9% 정도이고, 평생 유병률은 10~11.3%이다.5. 발달경로 및 예후발병 시기는 아동기가 대부분이지만 증상에 따라 다소 차이가 있어 동물형의 경우 아동기에 가장 흔하지만 20대 후반에도 많습니다. 자연환경형도 아동기에 흔하지만 초기 성인기에도 자주 발생한다.예후는 만성경과를 밟는 것이 보통이나 우연히 어떤 대상에 대한 공포를 경험한 뒤 예기불안을 느끼지 않아서 공포가 재현되지 않는 경우도 있다.6. 치료계획특정공포증에 가장 흔하게 사용되는 치료방법은 체계적 감도감강법이며 점진적 노출기법을 이용한 행동프로그램을 적용하면 효과적이다.(김청송, 2002, 정신장애 사례연구, 학지사)7. 사례사례1> 동물형 공포증두 아이를 둔 40대의 주부인 정씨는 어려서부터 거미를 좋아하지 않았다. 그녀는 자라면서 점점 더 거미를 무서워하게 되었다. 그녀는 대학시절에 매우 저렴하고 편리함에도 불구하고 기숙사에서 생활하지 못했다. 그녀가 기숙사를 신청하려고 할 때 친구들이 장난삼아 욕실에 거미들이 자주 나타난다고 얘기했던 것이다. 집에서도 지하실이나 정원에 잘 가지 않았으며, 방에 들어갈 때도 벽부터 살폈다. 그녀는 거미를 발견하면 비명을 지르고 남편에게 죽이라고 소리쳤다. 그녀의 비명에 맏딸이 심하게 놀란 적도 있었다. 집에 아무도 없을 때는 다른 사람이 올 때까지 거미가 있는 방에 들어가지 못했다. 또한 거미가 죽지 않고 도망. 발달경로 및 예후이 분야에 대한 연구는 아직 다른 병에 비해 충분치 않습니다. 이 병을 가지고 있어도 그것을 성격적인 문제로만 보고 치료를 제대로 받지 않는 사람들이 많은 것이 한 이유인 것으로 보여집니다. 대개는 만성적이나 중년 이후에는 더 악화된다는 보고도 있습니다.5. 치료계획사회공포증 대한 치료는 그것이 어떤 아형이냐에 따라 극적으로 달라진다. 수행형의 경우 공공장소에서 말하기나 식사하기, 또는 공중 화장실을 이용하기 등의 상황에 대한 공포가 주요 특징이므로 교육, 안심, 시연, 체계적 감도감강법, 그리고 얼굴이 붉어지거나 몸이 떠는 것을 막아주는 베타수용체 차단약 등의 조합 치료에 잘 반응한다. 베타수용체 차단제는 사회공포증의 일반형에는 그다지 효과가 없고, 모노아민 오시다제 억제제나 선별적인 세로토닌 재흡수 억제제가 도움이 된다. 노출기법이나 인지재구성화를 강조하는 인지행동치료를 실시하면 매우 효과적이다.(김청송, 2002, 정신장애 사례연구, 학지사)6. 사례사례1> 사람들 앞에서 발표를 할 때김씨는 고객에게 1 대 1로 물건을 소개할 때는 별 문제 없이 잘 팔았다. 하지만 많은 사람들 앞에서 상품을 소개하는 상황에서는 문제가 생겼다. 항상 긴장되고 초조해지는 것이다. 이럴 경우 김씨는 얼굴과 손에서 땀이 많이 나고, 심장박동이 빨라지고 숨도 가빠졌다. 또 다른 사람들이 자신에게 문제가 있는 것을 알아차릴 것이라고 확신하였다. 김씨는 고객이 아마 자신이 팔고 있는 제품의 장점도 제대로 모를 거라고 생각하는 게 틀림없다고 믿었다. 심지어 김씨는 누군가가 자신의 무능을 상사에게 얘기할 것 같아서 걱정하였다. 이런 이유로 김씨는 여러 사람이 모인 자리에서 제품 판매를 하는 상황을 피했다. 그러면서도 한편으로는 영업 실적이 부진해서 해고되지 않을까 걱정하였다.사례2> 다른 사람들 앞에서 무엇을 해야 될 때이양은 바이올린을 전공하는 학생이다. 그녀는 다른 사람들 앞에서 바이올린을 연주하려고 하면 손발이 심하게 떨리고 온몸이 뻣뻣해지면서 아무 생각이 나지나타나는 경향이 있다.4. 발달경로 및 예후강박장애의 발병 시기는 보통 사춘기나 성인 초기이다. 강박장애는 만성경과를 밝는 질환으로 알려져 있고 그 예후도 다른 종류의 불안장애에 비해 좋지 않다고 알려져있다. 개인생활이나 사회생활에 많은 지장을 초래하는 경우도 있다.과거 강박장애의 원인은 심리학적 요인에 근거하여 설명하려는 노력이 많았으나 최근의 약물 연구 및 뇌 영상 연구의 결과들은 생물학적 요인이 강박장애 발생과 연관성이 깊음을 보여주고 있다. 대표적인 예를 들면, 뇌의 대표적인 신경 전달물질인 세로토닌 시스템과의 연관성이다. 임상 약물 실험 상 세로토닌 시스템에 작용하는 약물들이 강박장애 치료에 뚜렷한 효과가 있고, 다른 임상 연구 결과도 세로토닌 및 세로토닌 연관 물질과 강박장애 간의 연관성이 있음을 보여주고 있다. 또한 많은 뇌 영상 연구가 강박장애에서 특정 신경회로 영역에 문제가 있음을 보여주고 있고, 약물치료 내지는 행동요법치료 후 이러한 영역의 문제가 정상화 됨을 보여주는 연구 결과도 있다.질병의 경과는 일반적으로 길고 매우 다양하다. 증상이 일정하게 유지되는 경우가 있는가 하면, 증상이 나타났다가 사라졌다 하며, 상당기간 동안 잘 지내다가 다시 악화되기도 한다. 1/3 정도에서는 뚜렷한 호전을 보이고 1/2정도에서는 중등도의 호전을 보인다. 강박장애가 심한 경우 가정이나 직장에서 정상적인 생활을 유지하기가 힘들어진다. 강박장애 환자는 강박사고를 유발하는 환경을 피하기 위해 많은 애를 쓰기고 하고 스스로의 불안감을 달래기 위해 술이나 약물에 의존하기도 한다.?강박사고와 강박행동 사이의 관계강박사고→고통→강박행동→해소부정적생각이미지충동들불안두려움혐오수치반복사고이미지행동고통의 일시적 감소5. 치료계획강박장애의 효과적 치료는 약물치료와 인지 행동 치료이다. 강박장애의 약물치료는 많은 임상 연구에서 그 효과가 입증이 되었다. 현재 대표적인 약물은 SSRI(serotonin-specific reuptake inhibitor)이다. 일반적으로 4~6주에 효.
청소년 성적소수자의 문제
불안장애 - 공황장애, 특정공포증, 사회공포증, 강박성장애, 외상후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애, 범불안장애
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