건강증진 프로그램의 개발-대사증후군-○ 대상자: 30-60대○ 장 소: 보건소○ 시 간: 95분○ 제 목: 대사증후군을 이겨내자!○ 학습목표1. 대사증후군이 어떤 질병인지 말할 수 있다.2. 대사증후군의 악화요인을 나열할 수 있다.3. 대사증후군을 예방하는 생활습관을 지킨다.○ 활동개요활동1: 학습목표제시 및 학습내용 소개(5분)활동2: 대사증후군에 걸릴 가능성은?(5분)활동3: 대사증후군을 알아봅시다.(40분)휴 식 (10분)활동4: 대사증후군을 예방하고 관리하기 위해서는 무엇을 해야 할까요?(20분)활동5: 대사증후군에 대해 나는 잘 알고 있는가?(15분)◈ 활동1(5분)-학습목표제시1. 대사증후군이 어떤 질병인지 말할 수 있다.2. 대사증후군의 악화요인을 나열할 수 있다.3. 대사증후군을 예방하는 생활습관을 지킨다.-오늘 학습할 내용 소개대사증후군의 정의대사증후군의 악화요인(비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨)대사증후군 예방법◈ 활동2 (5분)대사증후군에 걸릴 가능성은?대사증후군에 대한 자가진단리스트입니다.항목의 내용이 맞다고 생각되면 “예”로 "V"표를 하십시오.대사증후군 자가진단 리스트항 목예점수1. 나이가 들었다(남성- 만 45세 이상여성- 만 55세 이상)82. 건강검진에서 지방간, 콜레스테롤, 중성지방에 문제가 있다고 들었다83. 몸통에 비해 팔다리가 가늘다84. 60세 이전에 심근경색이나 뇌졸중으로 쓰러진 부모님이 계신다85. 견과류나 등 푸른 생선을 좋아하지 않는다46. 물을 잘 마시지 않는다47. 식사를 할 때 반찬 보다 밥을 많이 먹는다 (국수 포함)88.술자리를 주 3회 이상 갖고 주량은 소주 1-2병이다89. 스트레스를 자주 받고 미운 사람을 잘 잊지 못혼다810. 운동은 숨쉬기 운동만 하고 있다1611. 최근 혈압이 조금 올랐다고 들었지만 약을 복용하지 않는다1612. 아직도 담배를 끊지 못한다24자가진단결과 (120점 기준)30점 이하 - 대사증후군의 위험이 낮음30~60점 - 대사증후군의 위험이 중증도60점 이상 - 대사증후군의 위험활습관 개선. 운동. 식이. 스트레스 관리. 금연 절주[비만]비만의 정의비만이란 체내에 지방이 과다하게 축적된 상태로 표준체중(이상체중)을 10-20% 넘는 경우를 의미표준체중 = (본인의 키-100) * 0.9적정 체중 유지하기체질량지수(BMI) = 체중(kg) / 신장(m)²나의 체질량지수(BMI)는 (kg/m²)이다.그러므로 나는 으로 분류 된다.비만의 원인- 유전적 요인: 체질적 소인- 환경적 요인: 과식, 운동부족- 부적절한 식습관 : 에니지 요구량 < 음식섭취량비만 일 때 발생될 수 있는 질환- 고혈압- 뇌졸중- 관상동맥질환- 무호흡증- 고지혈증- 당뇨병- 퇴행성관절염- 정맥류비만의 관리- 행동수정요법- 식사요법- 운동요법- 약물요법- 수술요법운동이 비만에 좋은 이유- 근육량 유지하면서 지방 양 만을 감소- 식욕 감소- 열량 소모량 및 산소 운반능력 증가- 근육조직의 증가에 따른 기초 대사량의 상승효과- 비만증에 gms한 고지혈증 교정- 동맥경화증 예방에 좋은 영향- 스트레스 해소 (스트레스로 인한 과식 예방)퀴즈를 풀어볼까요?(예, 아니오 로 답해보세요)1. 비만할수록 대사증후군에 걸릴 확률이 높을까요? [ ]2. 생활습관(식이요법, 운동요법)으로 비만을 개선 할 수 있을까요? [ ]3. 음식섭취량이 우리 몸의 에너지 요구량보다 많을 경우 비만이 되는 걸까요?[ ]정답 : 1.예 2.예 3.예[고혈압]혈압은 혈관 내에 흐르는 혈액의 흐름에 의해 혈관벽에 미치는 압력으로 혈압이 높다는 것은 심장과 혈관과 각종 장기에 나쁜 영향을 가져옴고혈압의 정의- 정상혈압: 120/80mmHg 이하- 고혈압주의: 혈압이 120/80 ~ 130/85mmHg-초기고혈압 : 130/85~140/90mmHg- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우(수축기 혹은 이완기 혈압 중 한가지만 높은 경우도 포함)*혈압은 120/80mmHg를 유지하는 것이 좋음나의 혈압은수축기압 : mmHg, 이완기압 : mmHg이다.그러므로 나는 정상 / 초기고혈압 / 고혈압으로 분류된 혈압 상승▶ 목욕 시 물의 운도는 38~40℃ 유지 (반신욕이 좋음)- 뜨거운 온탕, 사우나에 들억나느 것은 가급적 피함▶ 변비예방에 노력- 배변 시 과도한 힘을 주면 혈압이 올라가므로 주의- 변비 방지를 위해 매일 일정한 시간에 변을 보는 습관을 가지도록 함- 섬유질이 많은 과일, 채소, 수분 섭취▶ 과체중 인 경우 체중감소- 1kg 감량시 1~2mmHg 혈압 감소고혈압관리에 해로운 식습관- 말린 생선, 고등어 자반 같은 것을 좋아함- 국, 찌개, 국수, 라면 등의 국물을 남김없이 먹음- 튀김이나 전 혹은 생선회를 간장에 듬뿍 찍어 먹음- 젓갈, 장아찌를 자주 먹음- 영양표시를 거의 보지 않음- 음주퀴즈를 풀어볼까요?(예, 아니오 로 답해보세요)1. 고혈압관리를 위해 싱겁게 먹는 것이 중요할까요? [ ]2. 혈압 120/85mmHg는 괜찮은 수준이므로 아무 관리가 필요없을까요? [ ]3. 고혈압의 증상은 뚜렷하므로 아무 증상이 없다면 아무 이상이 없는 것일까요?[ ]정답 : 1.예 2.아니오 3.아니오[고지혈증]고지혈증의 정의- 체내 지질대사 이상이 생겨 혈중 지질이 비정상적으로 높아진 상태- 혈중 콜레스테롤이나 중성지방이 높아지면 몸의 여러 부분을 옮겨 다니면서 축적되고 찌꺼기가 쌓여 혈관벽을 막아버림- 고밀도 콜레스테롤: 남성 40mg/dL, 여성 50mg/dL 미만(HDL: 좋은 콜레스테롤)- 저밀도 콜레스테롤: 130mg/dL 이상(LDL: 나쁜 콜레스테롤)- 중성지방(TG): 150mg/dL 이상▶ 저밀도 콜레스테롤 (LDL)- 혈액 안에서 콜레스테롤을 운반하는 지단백- 혈관 내벽에 축적되어 동맥경화증을 가속화- 나쁜 콜레스테롤이라고 부름- 혈액 중 수치가 낮을수록 (150mg/dL 이하) 좋음▶ 고밀도 콜레스테롤 (HDL)- 혈관 벽에 쌓인 지방침전물을 제거하는 혈관 청소부- 고밀도 콜레스테롤 수치가 낮을 경우 나쁜 저밀도 콜레스테롤이 많을 때처럼 동맥경화의 위험성이 큼고지혈증의 원인- 불포화 지방산, 트랜스 지방, 동물성 식품 (계란 노른자, 옥수수, 사탕, 과자, 청량음료 등)▶ 절주 (소주 한병은 한끼 식사와 같은 열량)▶ 충분한 섬유소 섭취 (칼륨, 마그네슘, 칼슘 등이 풍부)고지혈증시 운동의 효과▶ 규칙적이고 지속적인 운동은- 총 콜레스테롤, 저밀도콜레스테롤을 저하- 고밀도콜레스테롤을 증가시킴- 근육 중에 있는 효소가 작용하여 지방을 에너지원으로 사용→중성지방의 분해를 촉진시키고 에너지의 소비를 늘림퀴즈를 풀어볼까요?(예, 아니오 로 답해보세요)1. 고지혈증을 예방하기 위해서는 튀긴 음식을 줄이고 밥이나 밀가루 음식을 늘려야 할까요? [ ]2. 모든 콜레스테롤은 우리 몸에 해로울까요? [ ]3. 운동을 하면 우리 몸에 좋은 콜레스테롤을 증가시킬 수 있을까요? [ ]정답 : 1.아니오 2.아니오 3.예[당뇨병]당뇨병의 정의혈액 내의 포도당이 세포 속으로 들어가지 못해서 혈당의 수치가 정상보다 높아지는 병- 8시간 이상 공복 혈당이 126mg/dL 이상인 경우- 식후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우- 당화혈색소(HbA,C)가 6.5% 이상인 경우*공복혈당장애: 공복혈당 100~125mg/dL인 경우나의 공복혈당은 mg/dL이다.그러므로 나는 정상 /공복혈당장애 / 당뇨로 분류 된다.당뇨병의 원인- 스트레스- 유전적 요인- 불규칙한 식사- 운동부족- 섬유질 결핍- 흡연- 약물남용- 임신- 기타 : 나이 ,바이러스 호르몬, 갑상선, 부신 이상, 외관적 수술 등당뇨병의 증상- 다음- 다뇨- 다식- 피로, 권태감- 시력장애, 피부소양증, 순환장애 ,기억력 감퇴, 고혈당, 저혈당당뇨병으로 발생될 수 있는 질환- 관상동맥질환- 말초혈관질환- 뇌졸중- 심장질환 (협심증, 심근경색)당뇨병에 운동이 좋은 이유- 혈당조절에 도움- 제 2형 당뇨병 발생 빈도 감소- 제 1형 당뇨병에서 인슐린의 필요량을 줄임- 위축되기 쉬운 근력을 향상- 혈액의 점성도를 낮춰 혈액순환이 잘되게 함- 혈소판의 기능에 영향으로 혈전증의 예방- 스트레스 해소- 정신적 안정감, 불안감소, 숙면퀴즈를 풀어볼까요?(예, 아니오 로 답해보수 있는 구체적인 목표 설정2. 과정지향적이고 실제적인 목표와 합리적인 계획을 개발3. 큰 변화보다는 작은 변화들을 포함하면서 더 큰 목표를 달성하도록 하는 것으로써 자기감시, 체계적인 관찰 및 기록- 운동요법- 식이요법- 스트레스 관리[운동요법]걷기운동▶ 강도 : 중등도-심장이 평소보다 빠르게 뛰는 수준 : 최대 심박수의 60-75%-약간 힘든 정도(Barg Scale 12-14 강도) : 힘들이지 않고 편안하게 옆사람과 대화할 수 있는 수준▶ 시간 : 하루 30분 이상, 6000보/일 (3~3.5km)▶ 빈도 : 3회 이상/1주- 상체를 세우고 등 근육을 펴고 복부를 당겨서 걷는다.- 팔꿈치는 가볍게 굽힌다.- 팔은 자연스럽고 힘 있게 흔든다.- 호흡은 발의 리듬에 맞게 걷는다.- 발뒤꿈치가 먼저 닿으면서 발의 앞부분으로 체중을 옮김- 시선 : 전발 18-20cm를 주시한다.- 보폭 : 키-100cm- 효과적인 속도 : 6-6.5km/시간- 걷기 속도는 점차적으로 빠르게 진행하다가 종료하기 5분 전부터 속도를 서서히 줄인다.1) 심혈관 호흡 기능 개선- 중추 및 말초에서의 적응으로 최대산소섭취량 증가- 최대하 운동강도에서 낮은 분당 환기량 심근산소소비량, 심박수, 혈압감소- 골격근의 모세혈관 밀도 증가- 운동 중 혈중 젖산 축적에 대한 역치 증가- 운동 중 질병의 징후나 증상의 발현에 대한 역치 증가2) 관상동맥질환 위험요인 감소- 안정 시 혈압감소- 혈중 고밀도지단백 콜레스테롤 증가와 중성지방 감소- 체지뱡량과 내장지방량 감소- 당내성의 향상으로 인슐린 요구량 감소- 혈소판 점성 및 응집력 감소3) 기타- 숙면- 불안감소- 우울증 감소- 세로토닌 분비증가로 안정- 엔도르핀 분비- 안녕감 증진- 직업, 여가 및 스포츠 활동 개선- 스트레스 해소- 심리적으로 만족감과 상쾌감을 줌짬짬이 운동▶ 시간 : 짬짬이 1-분 운동▶ 빈도 : 하루 2회 이상, 주 3회 이상- 조직들 특히 근육과 근막의 신축성 향상- 전신의 유연성을 기름- 근육의 힘을 유지하거나 증진시킴식사하기