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2018년~2019년 근로복지공단 합격자소서

1. 예기치 못했던 문제가 발생하여 난감했던 상황을 적절하게 해결했던 경험에 대해 구체적으로 기술해 주십시오.(500자 이내)교내 대학원에서 행정 근로를 수행하던 때 일입니다.대학원이 주최한 행사식에 내빈들을 안내하던 중, 입구 벽에 붙어있는 자리 안내도를 수정해야 한다는 말을 타 부서 직원에게 들었습니다. 그러나 식이 시작되기 30분 전이므로, 규격이 큰 용지를 인쇄소에 요청해 수정하기란 불가능했습니다.또한, 직원분들은 예행연습 중이므로 조언을 받기도 어려웠기에 난감한 상황이었습니다.그러나 수정할 부분이 행 단위로 모여있는 점을 확인한 후, 수정할 행을 A4용지로 인쇄하여 잘라내고 기존 안내도에 덧붙이는 일을 수행했습니다. 더 많은 인원이 오기 전에 일을 끝내야 했으므로 10분간 위 작업을 진행했습니다. 또한, 작업 후, 기존의 자리로 잘 못 앉은 내빈에게는 정중히 양해를 구하고 다른 자리로 안내하는 일을 수행했습니다.이후, 정확히 내빈들을 안내할 수 있었고, 자리 혼선 없이 행사식이 진행되었습니다. 당황했지만, 문제를 분석한 후 해결방안을 모색해 수행했던 뜻깊은 경험이었습니다.2. 업무, 과제를 추진하면서 관련된 이해관계자들과 관계를 잘 유지하여 좋은 성과를 이끌어냈던 경험에 대해 구체적으로 기술해 주십시오.(500자 이내)대학교 4학년, OOOOOOO공단 기자단에서 팀 기사를 작성할 때 일입니다.초안 기사를 게시한 순간, 다른 팀의 일원이 성난 목소리로 먼저 자신들이 올린 주제를 가지고 우리 팀이 모방한 것은 아니냐는 전화를 받았습니다. 갑작스러운 항의에 크게 당황하고 긴장했지만, 그러나 이전에 같은 상황에서 다른 팀을 의심한 경험을 했던 점이 떠올랐습니다.저는 상대 팀원에게 같은 경험을 했던 입장에서 화날 수 있음을 이해했고, 초안 기사를 보내줄 테니 중복된 부분이 있다면 서로 조정하는 대안으로 합의를 요청했습니다.그러자 자신이 오해했음을 인정하고, 갈등에 부딪힐 상황이었음에도 침착히 대처해줘서 고맙다는 답변을 받았습니다.이후에는 초안 기사를 서로 검토하고, 참고자료를 공유하는 과정을 통해 두 팀 기사 모두 공단 블로그에 게재된 결과가 있었습니다.위의 경험으로, 우리 공단의 일원이 된다면, 민원인과의 갈등 속에서도 공감하는 자세를 잃지 않고, 업무를 소화해내겠습니다.3. 자신만의 자료/정보 수집 및 관리방법이 주어진 업무나 과제를 해결하는데 도움이 되었던경험에 대해 구체적으로 기술해 주십시오.(500자 이내)OOOO공단 인턴 중 민원안내를 수행했을 때 일입니다.고객 중에는 다른 기관에 가셔야 할 길을 잘 못 안내받아 오시는 분들이 잦았습니다.저는 구두로 가셔야 할 기관 위치를 설명해 드렸지만, 다른 지역에서 오신 분들은 이해하지 못하거나 다시 돌아오셔서 재차 길을 묻곤 하셨습니다.이에, 지역지도를 인쇄하고, 현재 위치에서 가실 공공기관의 방향과 이용할 정류장 또한 표시해둔 약도를 제작해 안내해드렸습니다.그리고 대화를 통해 원인을 알아본 결과, 인근 병원에서 안내를 받아 OOOO공단으로 잘못 찾아오신 공통점을 발견할 수 있었습니다. 병원 직원이 원래 안내할 기관의 위치를 착각한 것으로 생각했기에 해당 직원에게 전화를 드려 상황을 설명해 드렸습니다.그러자 실수를 확인했으며 앞으로 정확한 위치를 안내할 것이란 답변을 받았습니다. 이후 잘못 안내받아 찾아오신 고객분들의 수가 감소했고, 준비해둔 약도는 인근 기관의 위치를 모르는 고객에게 명확한 안내가 되었습니다.4. 학업, 팀 프로젝트 등 다양한 경험을 하면서 한정된 시간, 정보, 인력에도 불구하고이를 이겨내고 주어진 업무나 과제를 성공적으로 마칠 수 있었던 경험이 있다면 구체적으로 기술해 주십시오.(500자 이내)재학시절, 정부부처 청년기자단에서 활동할 때였습니다. 청년고용제도 홍보영상 제작 역할을 맡고 있었던 저는, 영상편집 경험이 없다는 점과 거리문제로 참여 못 하는 인원으로 인력부담을 안고 있었습니다.이에 따라 제작된 초안 영상은 당연히 완성도가 높지 않았습니다.그러나 모색했던 방안은 다음과 같았습니다.첫째. 영상회의를 통해 영상학을 전공한 팀원에게 영상편집의 도움을 부탁하고, 거리 문제로 참여 못 하는 팀원은 해설 역할을 맡도록 요청했습니다.둘째. 영상의 완성도를 높이기 위해, 짧은 줄거리 영상을 전반부에 제작할 것을 제안했습니다. 이를 위해 대본을 만들어 시연했고 유사한 틀을 가진 다른 기관의 영상을 보여줌에 따라 팀원들도 동의할 수 있었습니다.그 결과, 제작된 홍보영상은 담당자분에게도 좋은 평을 얻을 수 있었으며 당시 고용노동부 블로그 메인화면에 기재된 성과가 있었습니다. 이를 통해 주변 환경의 강점을 분석하고 활용하는 것이 문제극복의 첫 단계임을 깨달았습니다.1. 근로복지공단 및 지원 분야에 관심을 가지게 된 계기는 무엇이며, 지원을 위해 그동안 어떤 노력을 했는지 기술해 주십시오.교내에서?"사회보장론"과목을?수강하면서?사회적?약자뿐만?아니라?모든?사람이?생계의?위험을?겪을?수?있다는?점과?함께?사회보험과?공공기관이?사회적?위험에?대한?방파제의?임무를?수행하는?점을?느꼈습니다.사회복지정책을?공부하며?다양하고?많은?사람에게?"공익의?가치?실현을?위한"?진로를?탐색하던?저는,?사회보험과?우리?공단의?사업에?관심을?두게?되었고,?근로복지공단의?일원이?되기?위한?내실?있는?준비를?했습니다.우리?공단?지역본부에서?청년인턴에?재직한?경험은?가입지원?업무에?대한?실무?능력을?계발한?기회였습니다.피보험자격관리?보조의?역할을?맡아,?고용보험?이중취득자?정보를?조사하고?사회보험법에?근거하여?조정하는?업무를?통해,?취득요건?등과?같은?자격관리에?대한?핵심적인?지식을?습득할?수?있었습니다.또한,?일용직?근로내용신고?업무를?지속적으로?수행한?결과,?약?18,100명의?대상자를?고용보험?시스템에?등록함으로써?가입지원?업무의?정확성을?향상할?수?있었으며,?관할?지역의?입력실적을?높이는?데?이바지하여?우수인턴으로?수료한?성과가?있었습니다.2. 예기치 못한 상황 및 한정된 시간, 정보, 인력에도 불구하고 이를 이겨내고 주어진 업무나 과제를 성공적으로 마칠 수 있었던 경험이 있다면 구체적으로 기술해 주십시오."약점을?기회로"?정부부처?청년?기자단에서?조직?내부의?약점을?보완하여?기회로?살린?경험이?있습니다.청년고용정책?홍보영상?제작을?목표로?활동?중,?영상편집?경험이?없다는?점과?물리적?거리?문제로?활동에?참여하지?못하는?인원?등?애로사항이?있었습니다.이에?따라?제작된?초안?영상은?흥미를?이끌기에?만족할?수준에?도달하지?못했습니다.그러나?약점을?보완했던?노력은?다음과?같았습니다.첫째.?회의를?통해?팀원들의?전공을?분석했으며,?영상학을?전공한?팀원에게는?편집의?도움을,?문예창작을?전공한?팀원에게는?각본의?역할을?맡을?것을?합의하는?등?분업의?범위를?명확히?했습니다.그리고?활동에?참여하지?못한?팀원은?해설?역할을?맡아?녹음파일을?메일로?송부하기로?했습니다.둘째.?영상의?흥미를?높이기?위해,?타?기관의?홍보영상들을?벤치마킹한?결과,?짧은?오프닝?영상을?전반부에?넣을?것을?제안 했습니다.그?결과,?완성된?홍보영상은?담당자분에게?좋은?평을?얻을?수?있었으며,?당시?최다?조회?수를?받아?우수?기자 팀으로?선정된?성과가?있었습니다.

기타| 2020.04.12| 4페이지| 3,000원| 조회(335)

자소서, 공기업, 근로복지공단, 국민건강보험공단, 국민연금공단, 근로복지공단 자기..

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국민건강보험공단 합격자소서 (요양직, 2019년 상반기)

1. 윗사람(교수, 선배, 상사 등)으로부터 어려운 업무를 지시 받아 수행했던 경험을 이야기해 주십시오. 당시의 상황과 윗사람이 지시한 내용을 기술하고, 본인이 윗사람의 의도를 명확히 파악하기 위해 실시한 노력을 구체적으로 서술해주시기 바랍니다."기록의 중요성"타 공공기관 인턴 재직 중, 상사의 조언을 복기하여 지시한 의도를 파악한 경험이 있습니다.차장님께서 출장 복귀까지 타 지사에 의뢰할 사업장의 명부를 보기 쉽게 정리하라는 지시를 하셨습니다.이전까지 해당 명부를 분류해본 경험이 없었으며, 본래 업무의 담당자분이 휴가 중이셨기에 조언을 얻기 어려운 상황이었습니다명부를 보기 쉽게 정리하는 의도를 파악하기 위해 다양한 방법을 고민하던 중, 유사한 문서를 차장님께 검토받아 분류했던 일이 떠올랐습니다.이에 차장님께 들었던 조언을 기록한 파일을 참고했습니다.파일 내용 중, 과거에 검토받았던 서식 중에서 현재 지시하신 명부 서식과 비슷한 양식을 발견했습니다.이를 토대로 사업장을 분류한 초안본을 만들었으며, 분류하기 어려운 부분은 표시하고 의문점을 기재하여 명확한 답변을 받을 준비를 하였습니다.차장님께서 출장에서 돌아오신 후, 초안본을 검토받았으며, 미흡한 부분이 조금 있었지만, 의도에 맞게 잘 정리했다는 칭찬을 들었습니다.이후, 조언에 따라 완성된 명부를 타 지사에 송부하여, 제한 기간 내에 협조 의뢰를 성공적으로 마칠 수 있었습니다.2. 어떤 상황이나 자료를 분석해 내린 예상이 적중했던 경험을 이야기해 주십시오. 당시 상황을 간략하게 기술하고 본인이 예상을 위해 사용한 자료와 근거를 구체적으로 서술해주시기 바랍니다."원인 분석을 통한 예상적중"타 공공기관 청년인턴 재직 중, 상담 이력을 분석한 결과로 성과에 기여한 경험이 있습니다.일자리안정자금 신청 독려 업무 중 독려 건에 비교해 신청 건이 매우 낮아 할당받은 접수율 달성에 어려움이 있었습니다.이에 신청률을 높이기 위해, 유선상담 시 고객분들의 신청 제약에 대한 설문과 전산에 입력된 기존의 상담 이력을 토대로 제약 원인을 파악했습니다.그 결과, 첫째. 안내문의 용어가 명확하지 않아 신청이 어려웠던 점.둘째. 출장 등의 사유로 사업장이 부재중인 경우 등, 두 가지의 사유로 분석할 수 있었습니다.분석결과를 근거로, 안내문을 고객에 편의에 맞게 수정하고, 부재중인 고객에게도 제도 안내를 할 수 있게 된다면 신청률이 높아질 것이라 예상했습니다.직원분들의 조언을 받아 안내문의 모호했던 용어들을 더욱 명확한 용어로 풀이하여 보완했습니다.그리고 동보팩스를 활용하여 부재중 사업장에 안내문을 보내 안내 불가의 제약을 극복했습니다.그 결과, 이전보다 3.5배의 접수를 받아 신청률 상승에 대한 예상이 적중했으며, 할당받은 지사 목표치 115% 달성에 이바지한 성과가 있었습니다.3. 자신이 소속된 팀(또는 조직) 중에서 다른 팀(또는 조직)에 비해 장점이 많다고 느꼈던 경험에 대해서 이야기해 주십시오. 당시 본인이 속한 팀(또는 조직)의 성격에 대해서 간략히 기술하고, 본인이 팀(또는 조직)의 장점을 발전시키는데 역할을 한 점이 있으면 구체적으로 기술해주시기 바랍니다."강점을 기회로"정부부처 청년 기자단 활동 중, 팀원들의 강점이 발휘될 수 있도록 분업화함으로써 성과를 이룬 경험이 있습니다.청년고용정책 홍보영상 기획 중, 영상편집 경험이 없다는 점과 물리적 거리 문제로 활동에 참여하지 못하는 인원 등 애로사항이 있었습니다.위의 상황을 개선하기 위해 회의를 주최하고 의논하던 중, 팀원들의 전공을 파악할 수 있었습니다.영상제작에 적합한 시각디자인, 문예창작을 전공한 인원들이 우리 팀에 소속된 점이 다른 팀에 비해 큰 강점으로 느끼게 되었습니다.이에 따라, 팀원들의 전공을 영상제작에 발휘할 수 있게 역할을 조정하고자 노력했습니다.시각디자인을 전공한 팀원에게는 편집의 피드백과 제작 보조를, 문예창작을 전공한 팀원에게는 각본을 맡을 것을 합의했습니다.거리 문제로 활동에 참여하지 못할 팀원은 회의 중 차분한 목소리가 돋보였기에, 해설 역할을 맡아 녹음파일을 송부할 것을 제안했습니다.팀원들의 강점 덕분에 완성된 영상은 고용노동부 블로그 메인화면에 게시되었으며, 다른 팀과 비교해 많은 조회 수를 받아 우수 팀으로 선정된 성과가 있었습니다.

취업| 2020.04.08| 4페이지| 3,000원| 조회(359)

자기소개서, 자소서, 공기업, 4대보험, 국민건강보험공단, 건강보험공단, 공기업자소..

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청소년 노동/근로 문제와 개선방안 PPT

산 업 복 지 론 청 소 년 노 동 문 제CONTENTS 근로청소년의 정의 청소년 노동 제반 법규 청소년 노동 종류 및 유형 청소년 노동 현황 및 실태 청소년 노동 문제 사례 청소년 노동 문제 개선 방안1 근로청소년의 정의1 청소년 “ 청소년과 소년을 아울러 이르는 말 “ “형법상 성인으로 취급될 나이는 아직 되지 않은 젊은 사람”을 의미 아동기와 성인기 사이의 과도기 . 법률상으로 , 청소년기본법 에 따르면 만 9 세에서 24 세 . 청소년 보호법 은 만 19 세 미만의 자를 청소년이라 지칭 . 청소년기본법 제 3 조 : “다른 법률에서 청소년에 대한 적용을 달리할 필요가 있는 경우에는 따로 정할 수 있다 .” 고 규정 2 학교 밖 청소년 학교 밖 청소년 지원에 관한 법률 을 통해 규정 정책이 포괄하는 학교 밖 청소년의 범위를 확대하고 , 학업지원만이 아니라 종합지원 대책의지를 구체화 청소년기본법에 근거 , 학교 밖 청소년을 9 세 이상 24 세 이하로 전제 ‘초 · 중등교육법’이 정한 학교 , 즉 초등학교 · 공민학교 , 중학교 · 고등공민학교 , 고등학교 · 고등기술학교 , 특수학교 , 각종학교를 중도포기 또는 비 진학한 청소년으로 정의 중도포기 사유 : 장기결석 , 제적 , 퇴학 , 자퇴3 근로청소년 근로청소년 은 학업에 열중하는 일반 청소년들과 마찬가지로 정신적 , 신체적으로 성장과정에 있는 청소년 이며 , 동시에 경제활동에 직접 참여하는 근로자라는 양면성을 가짐 . 청소년의 근로보호와 노동교육을 위해서는 청소년기본법상의 기준 나이인 24 세로 확대하는 것에 대한 검토도 필요 법령명 용어 법령 ( 규정 ) 의 목적 기준나이 비고 헌법 청소년 (34 조 ) 국가의 복지향상을 위한 의무규정 없음 근로기준법 연소자 (32 조 ) 근로의 특별한 보호규정 18 세 미만 고용노동부 소관 청소년기본법 청소년 청소년 육성정책의 기본적인 사항 규정 9 세 이상 24 세 이하 여성가족부 소관 청소년보호법 청소년 청소년을 유해한 매체 , 약물 , 환경 등으로부터 보호 (년 지원에 관한 법률 직업체험 및 취업지원을 규정 함 . 이 법은 학교 밖 청소년이 건강한 사회구성원으로 성장할 수 있도록 함 을 목적 여성가족부장관 은 3 년마다 학교 밖 청소년에 대한 실태조사를 실시하여 그 결과를 공표하도록 규정하고 있음 . 국가와 지방자치단체 는 학교 밖 청소년의 상담지원 , 교육지원 , 취업 및 진로 ‧ 직업체험지원 , 자립지원 등 학교 밖 청소년 지원프로그램을 마련 ‧ 제공하도록 규정 함 .청소년노동 제반법규 헌 법 “연소자의 근로는 특별한 보호를 받는다 .” 규정 제헌 ｢ 헌법 ｣ 이래 연소자의 건전한 성장 , 교육기회보장 , 강제노동 보호라는 헌법적 정신은 변함없이 줄곧 유지 “여자의 근로는 특별한 보호를 받으며 , 고용 · 임금 및 근로조건에 있어서 부당한 차별을 받지 아니한다 .” 규정하여 연소자와 여자인 근로자에 관한 규정을 별도 항으로 분리하여 규정 ‘직업선택의 자유’ ( 제 15 조 ), ‘ 근로의 권리’ ( 제 32 조 제 1 항 ), ‘ 노동 3 권’ ( 제 33 조 ) 등 노동과 관련한 규정은 연소자에게도 당연히 적용되며 , ‘ 교육을 받을 권리’ ( 제 31 조 ), ‘ 국가의 청소년 복지향상 정책 실시 의무’ ( 제 34 조 제 4 항 ) 에 관한 규정도 적용 직업안정법 무료 또는 유료직업소개사업을 하는 자와 그 종사자는 구직자의 연령을 확인하여야 하며 , 18 세 미만의 구직자를 소개하는 경우에는 친권자나 후견인의 취업동의서를 받도록 규정 직업소개사업자등은 18 세 미만의 구직자를 ｢ 근로기준법 ｣ 제 65 조 ( 사용 금지 ) 에 따라 18 세 미만자의 사용이 금지되는 직종의 업소에 소개하여서는 안 된다 고 규정 ( 위반시 5 년 이하 징역 , 5 천만 원 이하 벌금 ) 근로기준법 여성과 소년’에서 여자와 연소자의 근로에 대해 보호규정 ｢ 근로기준법 ｣ 상 연소자 근로보호 규정은 미성년자를 대상으로 하는 일부 규정을 제외하고는 ‘ 18 세 미만자 ’ 전체를 일률적으로 규정 구체적으로 취업최저연령과 취직인허증 탓에 진입장벽이 높지도 않아 청소년들의 필요에 따라 접근이 용이하다 는 점이 장점으로 어겨짐 . 경제적 보상과 낮은 진입장벽에 더해 실제로 같이 일하면서 지지해줄 수 있는 또래의 존재가 육체적 노동강도를 견딜 수 있게 해주는 요인으로 작용하기도 함 . 청소년 노동의 주 종류청소년 노동 유형 1 직업으로서의 노동활동 중등교육을 마친 이후 바로 직업을 갖거나 또는 고등학교 중퇴 후 직업으로서의 노동활동 을 보임 . 이들의 문제는 노동환경이 과연 적성에 맞으며 적절한 직업교육을 제공받는지 여부이다 . 특히 이들의 노동은 성인의 입장과 동질성 있게 보아야 할 것이며 , 임금과 근로대우에 있어서도 그들과 유사한 조치가 취해지는지 확인해야 함 . 생계유지를 위한 노동활동 2 부모의 이혼으로 조부모에게 맡겨지거나 , 소년∙소녀가장으로 동생들을 돌봐야하는 청소년도 상당 함 . 이러한 현실에서 당장 노동에 참여하지 않으면 생활이 어려운 청소년들 은 학업을 하는 과정이나 중도에 학업을 포기하더라도 노동활동을 해야만 하는 생계형 근로자 이다 .청소년 노동 유형 3 가출청소년의 생계유지활동 부모 또는 이성과의 문제 등으로 가출을 한 청소년은 당장의 생활을 위해 아르바이트를 함 . 가출청소년의 경우 숙식에 대한 필요성과 생활을 위한 자본이 절실하기 때문에 사용자 ( 고용주 ) 의 무리한 요구도 거절할 수 없는 위치에 놓여있음 . 용돈벌이용 노동활동 4 최근 청소년을 대상으로 하는 각종 소비문화의 발달 로 많은 수의 학생들이 원하는 물건을 사기 위해 노동활동에 참여 . 대부분의 용돈벌이형 노동의 참여는 청소년들의 가정경제수준과는 무관하게 나타남 . 이 외에는 진로선택에 도움 , 사회경험 , 친구들과 어울림 , 여가보내기 , 노동의 가치 배움 등이 있다 .4 청소년노동 현황 및 실태청소년 경제활동 인구현황 15-24 세 생산가능 인구 596 만명 15-24 세 경제활동 인구 187 만명 자료 : 통계청 . 2017 4 월 기준 . 15-19 세 비정규직 비율 75% 3 7 % 20 대 28.2% 뷔페 / 웨딩홀 안내 13.1% 패스트푸드점 점원 7.4%18 세 미만 청소년 아르바이트 문제점 계약시간을 초과한 근무 조기 출근한 경험 비율은 17.5% 로 나타났고 , 조기 출근으로 인한 추가 근로에 대해 임금을 제대로 지급받은 경우는 11.0% 에 불과했음 . 연장근무 경험률은 25.7% 로 나타났고 연장근무 임금을 지급받은 경우는 40.2% 에 불과 하였다 . 특히 전단지 배포 / 부착 업종은 연장근무 수당 지급에 있어 취약한 것 으로 나타남 . 야간근무 경험률은 12.3% 로 나타났고 야간근무 시 50% 가산수당 받은 경우는 21.3% 에 불과 함 . 청소년들에게 아르바이트를 시작할 때 근로계약서를 제출했는지 여부를 업종별로 조사한 결과 , ‘ 연회장서빙 ’의 근로계약서 작성 비율이 47.5% 로 나타나 가장 높았고 다음으로 ‘ 음식점서빙 ’ 33.2%, ‘ 오토바이배달’ 30.5%, ‘ 택배상하차 ’ 29.4% 순 으로 나타났으며 , ‘ 전단지 ’의 경우 21.9% 로 계약서 작성률이 가장 낮았다 . 가장 높은 연회장서빙 업종조차 50% 를 넘지 않은 것을 보면 청소년의 근로계약서 작성 비율이 매우 낮다는 것 을 알 수 있다 . 근로권익 보장 미비19-24 세 청소년 아르바이트 실태 대학생 10 명 중 4 명은 아르바이트 경험 이 있었고 , 아르바이트는 주로 ‘ 용돈을 마련 ’ 하기 위한 것 으로 나타났으며 ‘ 학비 마련 ’ 을 위해 아르바이트를 하는 경우는 2010 년 11.1% 에서 2011 년 14.1% 로 3.0% 증가 하였다 . 반면 , 취업경험을 위한 아르바이트는 점차 감소 함 . - 아르바이트 경험이 취업 준비나 취업 경험에 실질적인 도움을 주지 못하고 있음 ( 한국고용정보원 . 2013) 근로계약 및 임금 수준과 관련하여 아르바이트를 시작할 때 근로계약서를 작성했다고 답한 비율은 37.6 %, 작성 후 교부 받았다는 응답은 57.9% 에 불과 . 전체 응답자의 70% 가 시급 6 천원 이하를 받는 것으로 나타남 (2016 하는 최소한의 권리를 누리지 못하고 있으며 , 노동교육의 부재 로 그것이 더 악화되고 있다는 것이다 . - 청소년노동에 대한 공적인 관심이 필요 시 사 점 문 제 점 청소년 노동자에게 주어지는 정신적 스트레스 청소년 자살문제에 대한 정부의 외면과 개인으로의 책임회피 학생의 호소에 대한 학교의 처벌과 외면 노동인권교육의 부재 해결 방안 신속한 원인규명 채계 구축 청소년 노동자에 대한 사회적 관심 제고 특성화 고등학교에 대한 실습절차 사후관리 전면 검토 노동인권교육 실시청소년 임금 체불 노동력 착취 사례 이 사례에서도 우리는 정부의 무관심 을 살펴볼 수 있 음 . 또한 , 부적절한 대우 가 정부의 규제없이 대부분의 기업들에게 당연시될 때까지 이어졌다는 것을 알 수 있 음 . - 청소년 노동에 대한 적극적인 관심과 사업장의 근로조건 준수여부를 검토 시 사 점 문 제 점 해결 방안 정부의 뒷북단속 기업의 생색내기 식의 개선책 위법행위 ( 근로기준법 위반 ) 근로감독의 일부실시 정부의 신속하고 체계적인 단속 기업들에 대한 청소년 근로 관리감독 유지 사업주의 위법행위에 대한 처벌강화 근로감독의 전면실시6 청소년 노동 문제 개 선 방 향인 식 개 선 청소년 노동 을 비행 및 탈선과 동일시하는 등의 기성세대의 부정적인 편견 을 없애야 하며 , 청소년 노동이 일시적이고 비정상적인 것이 아니라 정상적인 근로로서 인정받을 수 있는 사회 전반 인식의 변화가 선행 되어야 한다 최저임금문제의 개선 현행 최저임금법 에는 청소년노동자들을 위한 별도의 규정이 정해지지 않음 . 따라서 청소년들을 위한 최저임금법 위반 시에 사용주에 대한 처벌을 강화하는 제도적 규제 가 필요 . 위반에 대한 관리감독의 강화 로 사용주가 청소년 노동자들에 최저임금을 지불하지 않는 것에 대한 처벌강화와 함께 기본적인 청소년들의 근로조건을 지킬 수 있는 프로그램 개발에 힘 써야함 . 수습기간 불이익 개선 연소근로자의 경우 통상 ‘수습’ , ‘ 견습’등의 호칭으로 달리 취급되면서 최저임금 이하의 임금지급이 빈번 함 .w}

사회과학| 2017.06.07| 28페이지| 2,000원| 조회(478)

청소년보호법, 아르바이트, 청소년복지론, 노동문제, 연소근로자, 청소년인권, 청소년..

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[정신보건사회복지론] 정신장애 진단분류체계 장단점 및 비교 < PIE, ICD-10, DSM-Ⅳ, DSM-5 >

정신보건사회복지론 사정Ⅱ< PIE, ICD-10, DSM-Ⅳ, DSM-5 >제출일과목정신보건사회복지론담당교수조원목차Ⅰ. 서론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1pⅡ. 본론 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1p1. PIE ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1pⅰ) PIE의 정의 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1pⅱ) PIE의 요소 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2pⅲ) PIE를 이용한 사례 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3p2. ICD-10 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5pⅰ) ICD의 역사 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5pⅱ) ICD-10 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5p1) ICD-10의 특성 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5p2) ICD-10의 주요 진단 범주 목록 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥6p3. DSM ‥‥‥ 인간을 둘러싼 환경간의 상호작용에 의해 발생하는 것이다. 그래서 ‘환경 속의 개인’의 사회적 기능수행의 문제를 잘 사정하여 개인과 환경에 적절히 개입하면 문제를 해결할 수 있다는 관점은 사회복지의 임상적 실천분야에서 가장 설득력 있는 시각으로 인정되고 있다. 1980년대 이후 계속적으로 ‘환경속의 개인’ 시작은 계속 발전되고 확산되고 있지만, 현재까지 이러한 시각에 의한 개인의 심리사회적 문제해결 또는 사회적 기능수행의 문제사정과 개입계획을 위한 구체적 지침이 표준화되지 않았다. 그래서 일선 사회복지사들이 환경 속의 개인이라는 시작으로 문제를 접근하는 데 어려움이 많았고, 이 시각을 더욱 발전시키고 보편화시키는 데도 어려움이 많았다. 이러한 문제에 착안하여 미국사회복지사협회에서는 ‘환경속의 개인’ 이라는 시각을 적용하여 개인의 문제, 즉 개인의 사회적 기능수행의 문제를 사정하는 데 필요한 표준화된 분류체계를 개발하였다. 또한 이를 사회문화적 환경이 다른 동서양의 여러 나라에서 적용한 실제 사례를 정리하여 출판하기에 이르렀다. 위의 배경으로 출간된 PIE분류체계는 임상사회사업에서의 DSM(정신장애 진단 매뉴얼)에 비견할 수 있는 것으로 최근까지 인정받고 있다(james karla, 2000, p9).이러한 PIE체계가. 사회복지사에게 매력적인 이유로 다음 다섯 가지를 둘 수 있다.(1) 사회복지의 생태체계적 관점이나 사람과 상황으로 일관된 문제분류기준을 나타낸다.(2) 클라이언트에 대한 낙인과 편견을 없애고, 문제의 환경적 요소, 적응능력, 강점을 구체화시킨다.(3) 다른 전문직에 의해 개발되었기 때문에 사회복지의 욕구에 불합리하고 부적절한 부분을 제거할 수 있고, 사회복지 자체의 분류기준을 제공한다.(4) 사회복지사가 마주치게 되는 문제의 형태를 개념화하고, 묘사하고, 해석하는 데도움을 줄 것이다.(5) 문제정의와 개입사이의 연결을 요구하지 않는다. 사회복지사와 클라이언트는 클라이언트의 독특한 상황적 기초와 사회복지사의 지식기초에 가장 적절한 개입을 선택하는 자녀의 아버지와 지속적 관계를 맺고 있지 않았으며 결혼한 막내 자녀의 친부와도 간헐적 관계를 맺어왔음을 지적했다. 그녀는 최근 폭력이 증가하고 있는 슬럼가에 살고 있다. 조이스는 친구가 없으며 이웃들과 어울리는 것도 피했다.조이스는 여유있고 안정적인 자녀돌봄이 부족했고 어머니에게 의존할 때가 많았다. 이것은 특히 누가 더 잘 자녀통솔을 하는게 대해 둘 사이에 갈등을 초래했다.14살인 조이스의 첫째 아들은 학교에 가지 않고 거친 무리들과 사귀기 시작했다. 직장에서 조이스는 업무수행을 비판하고 편모노릇에 대해 애매한 말들을 한 상사에 대해 점점 불안해졌다(james karla, 2000, p186).(2) 사례에 대한 PIE 사정PIE체계의 사용은 조이스에 대한 사정과 개입의 선택대안들을 확장시킨다. 사회적 역할영역에서 조이스는 부모노릇에 대한 문제는 물론 다른 인간관계들의 문제를 경험하고 있다.부모로서 조이스는 사춘기에 이르는 자녀들의 편모로서의 책임문제에 부딪히고 있다. 그녀는 자녀 돌봄에 대해 어머니와 어려움을 겪고 있으며, 조이스는 이웃을 두려워하며 지역활동 참여를 피하고 있다. 직장에서 조이스는 상사에 의해 희롱당하고 있으며 직장을 그만둘 여유가 없었기 때문에 적대적인 직장 분위기에 맞서는 데 무력감을 느끼고 있다.PIE체계를 사용함으로써 확인되는 환경요인들은 조이스의 현재 스트레스를 증가시키는 자원의 제약을 지적하고 있다. 조이스가 사는 슬럼가를 다루는 공식적 혹은 비공식적인 서비스가 없다. 지역 내 폭력문제는 조이스와 자녀의 안전문제를 지적하며 믿을만한 아동보호 서비스의 부재는 조이스에게 다른 문제를 제기한다. 즉, 그녀는 어머니에게 의존할 수밖에 없는 처지에 놓이게 됐으며 자녀들의 동정을 확인하기 위해 업무시간에 자주 전화를 하지 않을 수 없게 만들었다. 직장 내에서 조이스가 정서적으로 지지를 받을 수 있는 가능성은 그녀를 비판적으로 보는 동료들과 상사의 태도 때문에 방해를 받고 있는 상황이다.PIE체계는 전통적인 정신의료평가와 경쟁하기 보다는 조R2000943p17개297개다축체계DSM-52013947p20개300여개다축폐지DSM의 출간년도 및 주요 변화 특징ⅱ) DSM-Ⅳ1) DSM-Ⅳ의 특징DSM-Ⅳ의 발전은 부분적으로 DSM-3에 의해 자극된 진단 연구 발전에 크게 힘입어 이루어졌다. DSM-4 조직위원회와 작업진단은 (1)출판된 논문들에 대한 종합적, 체계적 고찰, (2)이미 수집된 자료들에 대한 재검토, (3)집중적인 문제-중심의 임상적 시도, 이 3단계를 중심으로 경험적 연구를 진행하였다. DSM-4의 목적은 임상가와 연구자가 다양한 정신장애를 앓고 있는 개인들을 진단하고, 의사를 교환하고, 연구하고, 치료할 수 있도록 진단범주를 명료하게 기술하고자 하는 것이다. 여기에 임상적, 연구적 목적으로 병적도박이나 소아기호증과 같은 진단 범주를 포함시키고 있다. 이러한 진단 분류가 이 장애들이 정신질환, 정신장애, 또는 정신 무능력으로 구별되는 법적인 또는 비의학적인 기준을 충족시킨다는 의미를 함축하고 있는 것은 아니라는 점을 이해해야 한다. 이러한 장애를 정신장애로 진단에 포함시키고 있는 임상적, 과학적 관심은 이런 문제를 개인의 책임과 무능력, 의사결정, 능력과 같은 문제를 판단의 근거로 삼는 법적인 판단과는 전혀 무관한 것이다(김청송, 2002).2) DSM-Ⅳ의 다축체계DSM-Ⅳ를 구성하는 다섯 개의 축을 살펴보면 다음과 같다(권석만, 2009, p118-121).축1(AxisⅠ)은 임상적 증후군에 관한 정보로 구성된다. 개인이 현재 나타내고 있는 임상적 증상의 내용에 근거한 진단차원이다. DSM-Ⅳ에는 임상적 증후군에 대한 다양한 진단범주가 있다. 예를 들면, 불안장애, 기분장애, 섭식장애, 수면장애, 신체형장애, 해리장애, 정신분열증 및 기타 정신병 등의 범주가 있다. 또한 이러한 진단범주는 좀 더 세분화된 하위진단범주로 구성되어 있어 임상적 증상에 따라 매우 구체적인 진단이 가능하도록 되어 있다.축2(AxisⅡ)는 성격장애를 진단하는 축이다. 성격장애는 오랫동안 지속되어 온 성격적인 측정한 것들도 있다(김청송, 2016, p32).(3) 아라비아숫자 표기DSM-Ⅳ-TR까지는 숫자를 로마자로 표기했으나 DSM-5는 아라비아숫자로 표기했다. 이는 연구의 진전에 따라 개정이 계속될 것이라는 의미가 내포되어 있고, 그러기 위해서는 아라비아 숫자 표기가 편리하기 때문이다(김청송, 2016, p32).(4) 진단명 추가새로운 진단명이 9개 추가되었고, 다음 개정판 때에 새롭게 추가될 예정인 진단명을 8개를 제시하고, 추후 연구 진단기준이라고 붙였다. 이는 앞으로 연구가 수행되고 그 적합성이 인정되면 다음 DSM-5개정판 때 공식 추가될 것임을 예고한 것이다(김청송, 2016, p32).(5) 문화적 차이문화권에 따라 같은 증상도 다르게 받아들이고 표현방식도 다르게 나타날 수 있다. 따라서 임상가는 반드시 환자의 문화와 인종, 민족, 종교, 지리적 기원 등 맥락 정보를 파악해야 한다. 그래야 보다 정확한 진단과 효과적인 치료가 가능해지기 때문이다(김청송, 2016, p34).(6) 성별차이DSM-5에서는 전문 학술용어로 성별차이를 사용하였는데, 보다 일반적으로 남성과 여성 간의 차이는 생물학적인 성과 개인별 자기표현 2가지 모두의 결과이기 때문이다. 그렇지만 일부 차이점은 단지 생물학적인 성에만 기초하고 있다(권준수, 2016, p16-17).(7) 달리 명시된 및 명시되지 않는 장애의 사용진단적 특이성을 향상시키고자 기존의 달리 분류되지 않는 진단을 ‘달리 명시된 장애와 명시되지 않는 장애’로 대체하였다. 달리 명시된 장애는 임상의에게 어떤 구체적 범주에도 진단종류에서 기준을 충족치 않는 구체적 이유에 대해 명시하도록 한다(권준수, 2016, p17-18).(8) 온라인강화DSM-5는 e-book뿐만 아니라 PsychiatryOnline.org에서 온라인 구독으로 이용할 수 있다. 온라인 구성 내용은 진단기준과 본문을 증진시키기 위한 측정 표준과 평가 도구들을 포함하고 있다(권준수, 2016, p18-19).이외에 DSM-5는 진단기준 자체에도 추군 등

사회과학| 2017.06.05| 17페이지| 2,000원| 조회(929)

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‘노인과 정신건강’ 심리적 측면을 중심으로 노인 정신장애 증세와 건강증진 방안 탐구

정신보건 사회복지론‘노인과 정신건강’제출일학번과목정신보건 사회복지론학과담당교수이름목차0I. 서 론 1II. 본 론1 p1. 노인의 정의1 p2. 노후의 정의2 p3. 부정적 사고습관2 p4. 노년기 정신장애 관련 대표적 증세 및 치료방안3 p5. 노년기 정신건강 증진 방안6 pIII. 결 론7 p참 고 문 헌8 pI. 서론에서는 65세 이상의 고령자가 전 인구의 14%이상인 사회를 ‘고령사회’, 21% 이상인 사회를 ‘초 고령화사회’로 규정하고 있다. 우리나라의 고령자 비율은 2030년대 초반 이후에는 20%를 넘게 될 것으로 예측되고 있어 ‘초 고령화사회’가 멀지 않았음을 알 수 있다. 최근 통계청의 에 의하면 21세기 중반까지 고령자 인구 비율이 30%대에 도달할 것으로 예측되고 있다. 그러나 인구 비율의 다수를 차지할 우리 사회 내 노인들은 행복한 삶을 누리고 있지 못하는 실정으로 보인다.위의 근거는 노인인구의 높은 자살률로 대변된다. 통계청 자료에 따르면 2015년 인구 10만 명당 자살사망률이 60대 36.9명, 70대 62.5명, 80대 이상 83.7명이다. 이는 OECD 국가 중 노인자살률 부분에서 1위를 차지하고 있는 심각한 수준이며, 한편으로는 우리나라의 노인 정책이 노인층들의 정신건강과 심리적 측면을 이해하는 데 한계가 드러난 것이라 본다. 이와 같은 노인 자살률의 높은 수치의 주요 원인을 살펴보자면, 부정적인 사고습관으로서 노화에 대한 자기 인식 부재나 도피 등은 우울이나 불안장애와의 관련성이 크다. (채수미,2016). 결국 노인들의 정신건강의 약화와 같은 심리적 측면과 자살률이 밀접한 연관이 있는 만큼 이 보고서에서는 노인의 정신건강에 악영향을 미치는 심리적 증상들을 탐구하고, 노인의 성공적인 노화와 정신건강 증진에 어떠한 강구책들이 있는 지 살펴보겠다.II. 본론1. 노인의 정의일반적으로 노인은 65세 이상인 사람을 지칭하지만, 국제노인학회에서는 노인을 포괄적으로 65세 이상의 나이로 생리적, 신체적 기능의 퇴화와 더불어 신체적 변화로당되는 성격은 공통적으로 자신의 노년을 실패로 여기며, 자책과 주변 환경을 책망하는 특성은 앞서 언급한 노인의 부정적인 사고습관과 밀접한 연관성이 있다는 것을 알 수 있다.(Dan Blazer,2007,12p)< 표 II-1 > 노년기 성격유형의 분류 (Reichard, Livson, Peterson. 1961)성격 유형특 징성 숙 형비교적 정신적 갈등이 없으며 많은 활동과인간관계를 통해 참된 삶의 만족감을 찾음.은 둔 형매우 수동적. 노년기에 수동적으로 살고 싶은 욕구를 충족시키게 되어 젊은 시절에 갖지 못했던 좋은 기회를 맞았다고 생각함.무 장 형늙어 가는 데 대한 불안을 방어하기 위해 사회 활동 및 기능을 계속 유지하는 성격. 활동의 양과 질에서 보람을 느끼고 만족.분 노 형자신의 과거를 절망과 실패로 돌아보며, 실패의 원인을자신이 살던 시대와 경제, 부모, 자녀에게 투사한다. 타협을 거부.자 학 형인생의 실패의 원인을 자신에게 돌리고 꾸짖는다.우울증에 빠질 가능성이 높으며 비관하는 성격을 가짐.2. 노화의 정의노화는 성장과 발달의 반대 개념이며, 수태로 시작하여 기관의 완전한 성숙으로 끝나는 과정이다. (Busse,1989). 그러나 실제 노화는 제1의 노화(노쇠), 제2의 노화(치매), 노화 관련 질환으로 구분된다. 제1의 노화는 신체기관의 유전에 근거를 둔 생물학적 과정으로서 시간이 흐름에 따라 불가피하게 발생하는 유해한 변화를 말한다.이는 스트레스, 외상 또는 질병과는 관련이 없다. 제 2의 노화는 대조적으로 환경의 부정적인 요인, 특히 외상과 질환에서 주로 비롯되며 장애나 결핍 등과 관련된다.칼슘이 부족한 식사나 흡연 같은 것은 환경적인 스트레스로서 제2의 노화에 기여한다. 골다공증과 같은 연령과 관련된 질환은 보통 제1과 제2의 노화 모두에서 비롯된다. (DanBlazer,2007,14p). 이 보고서에서 초점을 다루어질 노화는 제2의 분류에서 분석하고자 한다.3. 부정적인 사고습관노년층의 부정적인 정신습관 중 희망없음, 자신에 대한 부정적 사이어질 수 있어 정신적 안정을 찾기는 쉽지 않다.이런 부정적 정신습관이 강한 노인들은 생활습관에서도 부정적으로 나타났다. 최근에 한국보건사회연구원에서 발간한 보고서에서는 위험 음주 또는 알코올 중독으로 판단되는 노인들 중 강한 부정적 정신습관을 가진 경우가 24.5%로, 정상군 15.6%보다 높은 수준이다. 신체활동을 전혀 하지 않는 경우는 주 1회 이상 하는 경우보다 부정적인 사고습관 보유율이 2배 높았다. 최근 3개월 동안 잠을 잘 이루지 못한 날이 주 1~2회 이상으로 빈번할 경우 28.9%가 부정적 정신습관을 보유했다. 반면 월 1~2회로 드물게 있거나 없는 경우의 습관 보유율은 16.9% 수준으로 낮았다. 부정적인 식습관을 보면, 아침식사를 꼭 하지 않는 경우가 38.9%, 폭식을 자주 하는 경우가 26.8%, 육류 생선 채소를 골고루 먹지 않는 경우가 30.2%, 혼자서 술을 자주 마시는 경우 27.0%로 나타났다. (한국보건사회연구원,2017).이처럼 부정적 사고습관과 부적절한 생활습관을 갖는 노인들은 신체적 및 심리적으로 복합적인 질병을 겪게 될 가능성이 현저히 높은 것으로 분석된다. 부정적인 사고습관은 일시적인 것이 아닌, 고착된 형태이기에 이를 의도적으로 바꾸지 않을 경우에는 더욱더 강화되고 정신건강을 악화할 요소로 지적된다. 그렇기에 노인들의 건강한 정신과 생활습관을 유도하는 거시적인 차원에서의 지원책이 더욱 필요한 실정이다.4. 노년기 정신장애 관련 대표적 증세 및 치료방안1) 기억상실 (치매)노인이 가장 자주 호소하는 고충의 하나가 건망증이다. 심각한 기억상실은 노인과 가족 모두에게 가장 위협적인 정서적 어려움을 일으키며, 노년기 건강에서 가장 위협적인 문제를 일으키는 원인일지 모른다. 기억상실은 사회적 고립을 초래하고 가족과 사회에서의 역할 수행 능력을 감소시키기에 심각한 질환으로 간주된다. (Katsman, 1986). 그럼에도 불구하고 우리나라 85세 이상 인구의 33%, 65세 이상의 노인 중 100만 명의 사람들은 퇴행성 치매매에 대한 활발한 연구가 진전된 지금까지도 확실한 치매의 원인과 탁월한 치료방법은 미약하기에 앞으로도 지속적이고 장기적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.2) 우울증우울증, 특히 임상적 주의를 요하는 더 심각한 우울증은 노인이 직면하는 매우 흔하고 치료하기 까다로운 정서적 문제다. 노인 우울증의 주요 원인은 다양하다. 뇌졸중, 뇌경색, 관절염 등 신체적 질병으로 인한 신체기능 저하에 해당하는 노년기 환자에게 주로 많이 발생되며, 치매환자의 약 50%가 우울증이 발생하는 것으로 나타났다. 그 외로는 경제적 빈곤과 가족관계 부재, 배우자의 사별 등에 따른 우울감 증가가 원인으로 나타났다. (2015,건강보험심사평가원). 자살, 건강과 위생의 방치, 신체적 기능저하 등 우울중의 잠재적이면서 불행한 결과를 생각할 때 우울증 문제의 인지와 적절한 개입은 우울감을 느끼고 있는 노인에게 있어 반드시 필요한 부분이다. (DSM-III,1987).우울증을 겪고 있는 노인의 임상적 치료와 관리에 최상의 효과를 얻기 위해서는 생물학적 치료와 심리치료, 가족치료가 상호 보완적으로 이루어져야 한다.먼저 약물치료는 생물학적 요인이 큰 우울증의 경우 약물의 사용으로 세포 차원의 치료를 도모하는 것이다. 대표적으로 우울증 발병의 주요 세포가 되는 세로토닌 재흡수 억제제를 사용하며 항우울제들은 수용체의 민감성을 정상적으로 회복시킴으로써 환자의 우울증세 완화에 영향을 미친다. (Dan Blazer,2007,112-119p).두 번째, 심리치료의 개입은 교육과 함께 시작해야한다. 우울증은 의욕감소와 자기비하를 유발함으로 노인의 치료방법의 모색과 치료 협력 의지를 방해한다. 그렇기에 노인의 적극적인 참여를 유도하기 위해서는 우울증의 특성을 환자에게 적극적으로 설명하고 자신의 질환을 이해할 수 있게 교육함이 전제가 되어야한다. 우울증 특성에 대한 교육과 더불어 치료자는 우울 증상을 악화시키는 태도를 바꾸도록 환자에게 권유하고 격려해야 한다. 현재의 문제를 해결하기 위해 과거를 찾아가는 전통적인 심리치면 최소한의 고독을 원하는 노인에게 있어 부정적 영향을 미칠 수 있음으로 노인에 대한 가족의 관심의 정도를 중재하는 역할도 필요하다.(Dan Blazer,2007,119p).3) 의심증과 망상노인은 적대적인 사회 환경을 인식하거나 자신이 사회에서 소외되었다고 느낄 경우에는 흥분과 스트레스가 증가하고, 결국 노인의 부정적 사고습관은 더욱 고착화 되어간다.이러한 증세는 전문가의 개입을 어렵게 하는 아주 힘든 대상이 된다. 의심 혹은 망상증을 겪는 노인들의 주요 원인은 선천적이고 만성적인 조현병, 노년기에 들어서 발병한 조현병 증세, 망상장애 등이 있다. 선천적인 조현병은 그 수가 매우 적고, 생애주기 초반에서부터 발병한 증세임으로 이 보고서에는 논외로 둔다.노인들의 후발성 조현병에서 나타난 편집증적 증세는 노화가 듦에 따라 만성적인 신체기능 저하로 인해 심리적 변화로 나타나는 정신장애로 심각하게 악화는 되지 않는다. 그러나 의처증 혹은 의부증으로 흔히 나타날 수 있음에 가족 간의 갈등으로 혹은 가족해체로 이어져 노인의 주변 환경의 강점을 악화시킬 가능성이 존재한다. (Dan Blazer,2007,135p).망상장애는 의심과 흥분을 유발하며 표면적으로 보이는 조현병 증상과 구별된다.망상장애를 겪고 있는 노인은 특히 가족이나 친구에게서 학대받고 있다는 망상을 경험을 한다. 이러한 망상의 예를 들어 설명하자면, 어떤 노인이 자신의 배우자의 죽음을 아들이 기뻐함을 확신한다고 치자. 그래서 노인은 아들에게 재정적 지원과 애정을 끊게 되고 부자간의 접촉은 완전히 피하게 된다. 이런 상황에서 노인은 우울증세 보다는 흔히 밤에 수면장애를 일으키게 된다. 다시 말해 망상증은 후발성 조현병보다 덜 기괴하며 환각을 동반하지 않는다. (Christenson,1984).의심증과 망상장애를 겪고 있는 노인에 대한 치료과정에는 외래치료를 통한 안전한 환경의 확보, 의심증 노인환자와의 치료적 협력관계를 수립할 수 있도록 관계를 형성하는 일, 협력관계가 형성된다면 약물치료 등 임상적 개입을 원조

사회과학| 2017.06.05| 10페이지| 1,000원| 조회(238)

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