1. 피부의 구조■피부의 기능: 보호, 감각, 체온조절, 배설, 대사, 흡수, 의사소통▶표피(epidermis): 피부의 통합성 유지, 신체 장벽계속적인 표피세포의 탈락이 이루어지며, 완전히 교환되는데 4-6주가 소요표피를 진피와 분리시키는 구역인 표피진피 접합부의 기저막이 망상돌기와 망상능성을 이루며, 피부층이 서로 맞물려 있어 구조적 통합성을 유지하는 역할▶진피(dermis): 피부의 구조물들을 지지, 피부에 장력, 지지, 혈액, 산소 제공-유두 진피: 표피의 기저층에 영양분과 산소 공급을 담당하는 모세혈관을 포함-망상 진피: 혈관, 림프절 등을 포함 ▶피하지방(Hypodermis): 열을 생산한 후 단열시키는 기능이 있어 체온 유지에 중요여분의 영양소를 축적하는 에너지 저장장소외부 충격으로부터 몸을 보호하는 쿠션 역할을 담당2. 욕창의 정의- 욕창이란? 일정 부위, 특히 뼈 돌출부위에 지속적인 압력, 압력과 전단력(shearing)이 결합된 힘이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관 순환 장애를 가져와 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 일어나는 것을 의미함3. 욕창의 원인㉠ 압력- 한 단위 면적에 수직으로 가해지는 힘, 압력 강도- 욕창의 가장 큰 원인㉡ 마찰력- 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 힘 ex)침대 시트 등 거친면으로 피부를 끌어 당길 때 발생 ㉢ 전단력-중력과 수평면 사이에 작용하는 힘에 의해 생기는 것침대 머리 쪽을 올렸을 때 중력에 의해 환자가 침대 아래로 미끄러지게 되고 반대로 침대 표면에서는 환자를 미끄러지지 않게 지지하는 힘이 발생. 이 두 힘에 의해 주로 얕은 근막과 근육에 단단히 붙어있는 깊은 근막 사이가 엇갈리면서 혈액 순환 장애를 일으켜 근육과 같은 깊은 조직에 욕창이 발생4. 욕창의 발생 기전 신체 일부분에 일정 크기 이상의 압력이 지속되면, 국소조직의 모세혈관이 직접 눌려지거나 혈전 등으로 막혀 저산소증을 초래함으로써, 조직에 괴사를 일으켜 돌이킬 수 없는 손상 발생
