*혜* 스토어

*혜*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

31개
전체 판매량

1,000+개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 31개

[아동간호학]chronic rhinitis, 급성인두염 케이스, 인두염 case study, 인두염 문헌고찰

급성인두염(Acute pharyngitis)목차1. 인두의 정의2. 인두염의 정의3. 인두염의 발병위치4. 인두염의 원인5. 인두염의 증상6. 인두염의 진단7. 인두염의 치료8. 인두염의 합병증9. 예방방법[출고문헌]서울대학교병원대한의학회 건강정보1. 인두의 정의: 인두는 목의 일부분으로 비강의 뒷벽에서 후두개의 뒷벽, 식도의 바로 윗부분까지를 일컫는 부위이며, 그 주위에는 편도와 아데노이드라는 면역기관이 위치하고 있다. 이 부위는 공기와 음식물이 통과하는 통로여서 감염성 질환이 빈번하게 발생하게 된다.2. 인두염의 정의: 염증이란 조직이 빨갛게 부어오르고 열이 나며 통증을 일으키는 현상을 말하는데, 인두염은 감염에 의해 인두와 편도에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 피로 및 과로, 열성질환, 과도한 온도 차이, 체질허약과 면역저항성을 감소시키는 질환 등으로 인해 발병한다.3. 인두염의 발병위치4. 인두염의 원인: 인두염은 다양한 병원체에 의해 발생한다. 바이러스로는 아데노바이러스(adenovirus)가 가장 흔하며 그 외 장 바이러스(콕사키바이러스(coxsackievirus), 에코바이러스(echovirus)), 리노바이러스(rhinovirus), 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus), 인플루엔자 바이러스(influenza virus), 엡스타인바 바이러스(Ebstein Barr virus) 등이 있으며, 이러한 바이러스 인두염은 가을, 겨울, 봄에 자주 발생한다. 세균으로는 A군 β 용혈 사슬알균(streptococci)이 가장 흔한 원인이며, 헤모필루스 인플루엔자(Hemophilus influenzae), 디프테리아(diphtheria), 마이코플라스마(mycoplasma) 등이 인두염을 일으킬 수 있다. 세균성 인두염은 대개 2세 이하의 소아에서는 흔하지 않으며, 성인과 접촉이 많아지면서 빈도가 증가하므로 유치원이나 학교생활을 시작하면서 빈도가 현저히 증가한다.5. 인두염의 증상: 바이러스와 세균성 인두염은 증상이 비슷해 구분하기가 쉽지 않다.▶바이러스성 인두염: 세균성에 비해 서서히 진행되며 대개 콧물, 코막힘 등의 비염 증상이 먼저 발생하고 발열, 권태감, 식욕부진이 나타난다. 대개 하루정도 지나면 목이 아프기 시작하여 2-3일째 가장 심한 양상을 보인다. 원인 바이러스에 따라서 조금 다른 양상을 보일 수 있는데 아데노바이러스는 결막염을 동반할 수 있고, 콕사키바이러스는 입안에 작은 수포와 궤양 병변 등을 초래할 수 있으며 피부발진, 설사 등의 증세가 나타날 수 있다.▶세균성 인두염: 선행 감기 증상 없이도 일어 날 수 있는 점이 바이러스 감염과는 차이가 있다. 주로 목이 아프고 고열이 나며 비교적 빠르게 진행하고 두통과 소화기계 증상도 흔히 나타난다. 발열은 보통 1-4일 정도 있지만 심한 경우 2주까지도 지속될 수 있다. 인두가 빨갛고, 편도가 부어 있으며 노랗고 혈액이 착색된 삼출성 분비물이나 연두개의 점상출혈을 볼 수 있다. 또한 목을 만져보면 경부 림프절이 부어서 크기가 커지고 만지면 통증을 느끼기도 한다.6. 인두염의 진단진단은 증상과 진찰 소견으로 이루어지며, 중요한 것은 바이러스 감염과 세균감염, 특히 A군 β 용혈 사슬알균의 감염을 구분하는 것이다. 그 이유는 세균감염의 경우 조기에 항생제를 투여하여 후기에 발생할 수 있는 비화농성 합병증을 예방해야 하기 때문이다.그러나 바이러스와 세균감염은 임상 증상만으로는 구분하기 힘든 경우가 많다. 따라서 의사의 판단에 따라 몇 가지 검사가 필요할 수 있다.▶인두 배양세균성 인두염을 진단하기 위해 인두부위에서 검체를 체취해서 배양하는 검사이다. 그러나 위양성 또는 위음성이 있을 수 있기 때문에 임상양상과 함께 판단해야 한다.▶사슬알균 항원 검출법비교적 최근에 사용되는 검사로 수 시간 내에 결과를 알 수 있는 큰 장점이 있지만 현재까지는 배양검사에 비해서는 예민도가 낮다. 따라서 음성인 경우에라도 세균감염이 의심되는 경우에는 배양검사까지 결과를 확인하는 것이 좋다.▶혈액검사일반혈액검사를 통해 백혈구 수치나 염증 정도를 봄으로써 감별진단에 도움을 준다.-바이러스성 인두염: 보통 발열,식욕부진, 권태감을 동반하면서 서서히 시작된다. 인두통은 대개 하루 정도 지나서 시작되어 2~3일째 가장 심하게 된다. 결막염, 비염, 쉰 목소리, 코감기, 바이러스성 피부발진, 설사 등의 증세가 나타난다.-연쇄구균성 인두염: 2세 이상의 소아에서 보통 두통,복통,구토 등의 증세가 갑자기 시작되며, 40C에 이르는 고열이 나기도 한다. 수시간후 목이 점차 아파지면서 환아의 1/3에서 편도가 커지고, 삼출물이 끼며, 인후 발적이 나타난다. 인두통의 정도는 다양하며, 연하곤란을 일으키기도 한다. 나머지 2/3의 환아는 편도의 증대나 삼출물 없이 단지 경한 발적만 보인다. 인두 배양에 의한 연쇄 구균 항원 신속 검출법이나 배양검사에 의하여 확진할 수 있다.7. 인두염의치료치료는 증상을 완화시켜주는 대증요법과 세균성 인두염인 경우 항생제를 투여하는 방법이 있다.▶대증요법증상을 완화시키는 대증요법은 바이러스와 세균성 인두염 모두에서 중요한 치료과정이며 다음과 같은 방법들이 있다.발열과 인후통을 완화시켜주는 아세트아미노펜(acetaminophen)이나 이부프로펜(ibuprofen) 같은 해열제나 진통제를 사용한다.미지근한 생리식염수 같은 소금물로 가글하거나 수증기를 흡입한다.음식은 억지로 먹이지 않는 것이 좋고 고형식보다는 죽 혹은 미음으로 영양 공급을 해주도록 한다.▶약물요법사슬알균 감염은 수일 내에 좋아지는 경우도 있지만 조기에 항생제 치료를 하면 12-24시간 내에 임상적 회복을 볼 수 있다. 항생제는 보통 페니실린 계열의 항생제를 종류에 따라 6-10일 정도 사용합니다. 또한 사슬알균 감염에서 항생제를 사용하는 중요한 목적 중 하나는 심장에 합병증을 일으키는 류마티스 열을 예방하는 것입니다. 따라서 인두배양 검사에서 양성이 나오면 당연히 적절한 항생제를 투여해야 하고, 배양검사 결과가 없더라도 인두염의 증상이 있으면서 아래와 같은 예에 해당된다면 즉각 항생제 치료를 시작하는 것이 좋습니다.8. 인두염의 합병증: 합병증은 화농성 합병증과 비화농성 합병증으로 나누어볼 수 있습니다. 화농성 합병증에는 중이염, 부비동염, 인두후부 및 편도 주위농양이 있으며, 비화농성 합병증으로는 특히 A군 사슬알균 인두염에서 류마티스 열, 급성 사구체 신염 등이 발생하기도 합니다.9. 예방방법: 바이러스와 세균에 의한 전염성 질환이므로, 유행할 경우 가급적 공공장소나 환자와의 접촉을 피하도록 한다.환자 정보성명 : 문OO연령 : 5세입원일 : 2013. 08. 20신장 : 108cm 체중 : 17kg입원상태 : 외래 통해 안겨서 Adm주호소(chief complaint) : 복통, 고열과거력 : 3세 - 감기(본원)가족력 : 없음입원동기 : 1-2달 전부터 복통있어 경과보던 중 3일 전부터 고열 있어 본원 외래 PO medi했으나 호전없어 외래 통해 Adm알레르기 : 아토피정보제공자 : 환아의 모진단적 검사? 소변검사WBC : 0-2 /HPFRBC : 10-15 x10^6/uL? 혈액검사Hb : 13.6g/dLHct : 38.6%WBC : 16.77 x10°/uLRBC : 4.83 x10^6/uLPlatelet : 280 x10°/uLBlood type :? 혈청검사 : HBsAg (ㅇ)? 기타 병리검사약물약명용법. 용량투여기간약리작용부작용주의사항Medilac-SPwd 1g(한미)소아1)?3세?이상~12세?미만?1회?62.5~125mg2)?3개월?이상~3세?미만?1회?62.5mg3)?1일?1~2회?투여한다.5일2회장내균총?이상(항생물질,?화학요법제?투여?등)에?의한?여러?증상의?개선?:?정장,?변비,?묽은?변,?복부팽만감,?장내이상발효항생제가균층까지 파괴하여 설사등의 부작용소아에 대한 투여:3개월 미만의 영아에게 투여할 경우 의사와 상의한다.TiropaAmp3ml성인: 염산티로프라미드로서 1회 50mg(3ml)을 근육 또는 정맥주사한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.2일진경제로서 장의 경련성 수축을 막아서 이완시켜드리는 복통을 억제한다.구갈, 구역, 구토, 변비등거대결장, 허탈환자, 외부 자극으로 인해 위장관이 협착된 환자에게 투여하지 말 것.Augmentin0.6gIV3개월~11세:1회 kg당 30mg을8시간마다 정맥주사하며 중증감염시 6시간마다 투여한다.

의/약학| 2014.12.09| 10페이지| 2,000원| 조회(762)

인두염 케이스, 인두염 case study, 인두염 case, 인두염 문헌고찰

미리보기

닫기
[성인간호학]기관내흡인 프로토콜, 기관내흡인 핵심기본간호술기술

성인간호학REPORT< 기관내흡인 프로토콜 >담당교수 :제출날짜 :학 반 :학 번 :이 름 :기관 내 흡인(endotracheal suction)성취목표흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다.흡인법 실시에 따른 주의사항을 설명할 수 있다.필요장비 및 물품흡인 카테터, 일회용 소독장갑, 무균용기가 들어있는 흡인세트 또는 무균용기, wall suction, 생리식염수, 산소유량계/습윤병, 호흡백(앰부백), 기관삽관 모형, 간호 기록지, 손소독제번호절차수행항목이론적 근거시행적절1손을 씻는다.미생물의 전파를 방지하기 위함2물품을 준비하여 환자에게 간다.절차의 효율성을 증진시키기 위함3환자를 확인한다.환자의 이름을 직접 말하도록 개방적 질문을 하고, 환자용 팔찌를 검사한다.4목적과 방법에 대해 설명한다.-흡인 시 기침, 연하, 재채기가 있을 수 있음을 미리 이야기한다.호흡곤란을 보이면 흡인을 중단한다는 것을 대상자에게 확인시켜야 불안을 감소시킬 수 있다.5반좌위를 취한 후 수건 또는 방수포를 대상자의 흉부 위에 덮는다. 무의식 대상자는 간호사를 마주 보는 측위를 취하도록 한다.반좌위는 대상자가 기침과 흐흡을 쉽게하도록 돕는다. 측위는 기도가 폐쇄되는 것을 예방하며 분비물배액을 촉진시킨다.6흡인기의 스위치를 작동시켜 적당한 압력으로 조절기를 돌려 조절한다.음압은 안전수준으로 하도록 한다. 그렇지 않을시 기흉이 발생할 수 있다. (아동:95~100mmHg / 성인:110~150mmHg)7생리식염수를 20cc를 개봉한다.미생물이 기관지로 들어갈 수 있고, 감염에 민감한 환자에게 중요하다.8poly glove를 착용한다.손을 계속적으로 무균상태를 유지하기 위함9흡인 카테터를 흡인튜브에 연결한다.멸균상태를 최대로 유지하기 위함10삽입길이를 측정한 후 카테터 끝을 생리식염수에 담궈 용액이 흡인되는지 확인한다.멸균 생리식염수를 통과시키는 이유 : 카테터의 기능 확인, 카테터를 용액에 적셔 윤활 역할로 카테터 삽입 시 자극을 최소화 함, 흡인력 확인11연결관의 구멍을 엄지로 막고 생리식염수를 통과시켜본다.12비인두 흡인 시 엄지손가락을 출구에서 떼고 부드럽게 카테터를 한쪽 콧구멍으로 삽입한다.삽입 중에 흡인력이 전달되지 않으므로 점막손상이 방지된다.13엄지손가락으로 연결관의 구멍을 막아 흡인을 한다.카테터를 부드럽게 회전시켜 5~10초 동안 흡인한 후 손가락을 구멍에서 떼고 카테터를 제거한다.부드럽게 돌림으로써 호흡점막에 압력이 집중되는 것을 막는다.141회 흡인시 10~15초 이상 경과 하지 않도록 한다.과도한 흡인은 저산소증을 유발한다.15흡인 후 생리식염수에 카테터를 통과시키며 필요시 다시 흡인한다.분비물로 카테터가 막힐 수 있으므로 생리식염수의 통과로 카테터의 개방성을 유지한다.

의/약학| 2014.12.09| 3페이지| 1,000원| 조회(4,347)

성인간호학, 성인간호학 기관내흡인, 기관내흡인 프로토콜, 기관내흡인 핵심간호술..

미리보기

닫기
[아동간호학][시뮬레이션]고관절탈구 인수인계, 발달성 고관절 이형성증 인수인계

시뮬레이션REPORT< 고관절탈구 인수인계 >담당교수 :제출날짜 :2014.10.28학 반 :학 번 :이 름 :학번이름질병고관절탈구간호사인수인계 내용(인사, history, 가족상황, 검사, 주치의 처방, 식사, vital sing, 주사)-안녕하십니까, 2014년 11월 26일 나이트번 간호사 최혜인 보고드리겠습니다.-14/11/25 오후 4시에 입원한 5103호 1번, 최아기 환자, 16개월 여아로, DDH(developmental dysplasia of the hip)진단받아 교정하기 위해 입원했습니다.-아기가 걸을 때 비틀거리고, 왼쪽 다리 저는 증상 보이고, 환측 다리가 짧은 것 관찰되어 본원 외래 통해 입원했고, 내일 오전 11시에 고관절 조영술 예정되어 있습니다.-보호자 엄마, 아빠 오셨고 자리가 없어서 2인실에 있는데 6인실로 옮기고 싶어하십니다.-입원 시 주의사항 전달하고 주치의 조인성 선생님 Call하고 오셔서 수술 전에 fluid 달자고 order 나서 S:D 1:4 1L/bag 달고, 20cc houly 로 주라고 해서 Infusion pump기 셋팅해서 주고, 현재 500cc 정도 남았는데 IV site 한번 봐주시면 됩니다. 날짜 marking 은 해 놓았습니다.- 선생님께서 수술 전에 피부견인 필요하다고 해서 Bryant 견인 시행한 상태입니다.- 오늘 검사는 X-ray랑 초음파 했습니다.- Lab은 오늘 fluid달 때 Sampling 같이 하자고 해서 CBC, Electrolyte, Blood culture 나갔고, 모두 수치는 괜찮았습니다.- 입원 후 Vital은 PR: 110회, BT: 37도, RR: 28회로 Stable했는데, 오후 8시경에 IV line 잡고 난 후에 열 38.4도 체크되어서 tepid massage 시행한 다음엔 37도로 체크 되었습니다.- 식사는 오전까지 금식입니다.- 오전11시에 고관절 조영술 있으니까 주치의 회진 후에 준비 해주시면 됩니다.발달성 고관절 이형성증은 태아 시기부터 나타나는 고관절의 불안정성, 아탈구, 탈구, 또는 비구 이형성증을 포함한 발달성 병변을 말하는 것으로, 선천성 고관절 탈구로 더 잘 알려져 있으나, 탈구의 발생 시점 및 고관절 탈구 정도 등 여러 상황을 표현하기에 부적합하여 불안정한 고관절, 아탈구된 고관절, 탈구된 고관절 등을 모두 포함할 수 있는 용어인 발달성 고관절 이형성증으로 불리고 있다.DDH(developmental dysplasia of the hip)발달성 고관절 이형성증=선천성고관절탈구 : 여아, 왼쪽다리 잘생김 / 환측다리가 짧아지고, 대퇴부, 엉덩이 주름비대칭, 걸을 때 절뚝이는 증상 / 생후 6개월 이전에 발견하면 대부분 보조기만 이용해도 치료 가능함

의/약학| 2014.12.09| 2페이지| 1,000원| 조회(305)

아동간호학, 시뮬레이션, 고관절탈구, 발달성 고관절 이형성증, 아동 고관절탈구, 아동 선천적 고관절 탈구

미리보기

닫기
[성인간호학][시뮬레이션]결핵 인수인계, 폐결핵 인수인계 평가A+최고예요

시뮬레이션REPORT< 폐결핵 인수인계 >담당교수 :제출날짜 :학 반 :학 번 :이 름 :학번이름질병결핵간호사인수인계 내용(인사, history, 가족상황, 검사, 주치의 처방, 식사, vital sing, 주사)- 안녕하십니까, 2014년 11월 26일 나이트번 간호사 최혜인 보고드리겠습니다.- 14/11/25 513호 최성인 환자, 20살 여자환자로, 1개월 전부터 시작된 cough, sputum 증상으로 보건소에서 진찰 의뢰받고, AFB3+, Chest X-ray 상에서도 active pulmonary tuberculosis 의심되어 격리 치료를 위해 본원 외래 통해 입원했습니다.- 환자 현재는 cough, sputum 약간 감소한 것 같다고 말하고, 식욕부진 호소하고, 전체적으로 허약감 있는 상태입니다.- 키는 160cm에 입원 시 체중은 44kg이고, 오늘 잰 체중 42kg입니다.- 식이는 regular diet 나가고 있습니다.- 입원 시 주의사항 전달하고 주치의 조인성 선생님 call하고 오셔서 fluid 달자고 하셔서 5% D/W 1000ml달고 20cc/houly 로 투여 중입니다. 현재 300cc정도 남았는데 iv site 잘 봐 주시면 됩니다. 날짜 marking은 해놓았습니다.- 진단검사는 AFB stain에서 postive나왔고, Gram stain 결과는 Oropharyngeal normal flora로 나왔습니다.- Lab 결과는 Hgb 10.8, MCV는 88.2로 둘 다 저하되어있고, MCH는 28.3, CRP는 6.236으로 상승되어 있습니다.- 투약은 1차 결핵약으로 Yuhanzid 300mg, Rifodex 600mg, Pyrazinamide 1500mg 하루 한번 po 아침 식전에 투여 중이고, Plidoxine 50mg도 하루 한 번 po로 투여 중입니다.- fever는 계속 Stable했는데, 어제 오후에 fever 38.1도 체크되어서 Tepid massage한 후에는 37도로 체크된 거 있습니다.결핵은 공기를 통해 사람에게서 사람으로 전염되는 세균 (mycobacterium tuberculosis) 에 의해 발생하는 감염성 질환이다.결핵균이 오랜시간 잠복해 있다가 저항력이 약해졌을 때 발병하는 것을 2차성 결핵이라고 한다.(어른 대부분)초기치료는 항결핵 효과가 우수하고 부작용이 적어 환자들이 비교적 잘 복용할 수 있는 1차약을 병합하여 사용한다.pyridoxine: 비타민 B(6) 결핍증의 예방 및 치료 / 약물투여(예: 이소니아지드, 하이드랄라진, 피라진아미드, 페니실라민)로 인한 경우 포함

의/약학| 2014.12.09| 2페이지| 1,000원| 조회(546)

시뮬레이션, 결핵, 성인간호학, 폐결핵, 간호 시뮬레이션, 폐결핵 인수인계, 결핵 ..

미리보기

닫기
[아동간호학]아동 내분비계 요약

아동간호학REPORT< 내분비계 건강문제가 있는 아동 >담당교수 :제출날짜 :2014.11.14학 반 :학 번 :이 름 :36장. 내분비계 건강문제가 있는 아동Ⅰ.내분비계의 해부생리-내분비계: 다양한 신체조직과 기관에 여러 가지 영향을 주는 화학물질인 호르몬을 생산, 분비하는 선(gland)으로 구성되어 있다.출생 시 내분비계는 다른 신체기관보다 덜 성숙되어 있으며 호르몬 조절은 12~18세까지 원활하지 않다.1신경계와 밀접한 관련이 있어 신체평형을 유지하기 위해 신경계와 내분비계의 통합이 필수적이다.- 중추신경계: 자극을 받아 반응하고 그 메시지를 시상하부로 전달.- 시상하부: 그 자극에 반응하여 뇌하수체로 운반되는 호르몬을 방출하거나 억제하는 호르몬을 생산.- 뇌하수체 전엽: 선자극 호르몬을 분비하는데, 표적조직이나 기관을 자극하여 각종 호르몬을 분비하도록 한다.- 음성 되먹이기 기전: 한 시스템에서 그 시스템의 최종 산물(product) 혹은 중간 산물이 그 이전 어느 단계(step)에 영향을 미쳐서 그 산물의 생산을 줄이도록(음성) 작용하는 것.ex) 시상하부는 뇌하수체 전엽을 자극하는 갑상선자극호르몬 방출호르몬을 분비하고 뇌하수체 전엽은 갑상선자극호르몬을 분비하여, 그것이 T3와 T5를 생산하도록 갑상선을 자극한다. T3와 T4의 분비가 증가되면 그것은 또 뇌하수체 전엽을 자극하여 갑상선자극호르몬의 분비를 직접적으로 감소시키고 간접적으로는 시상하부의 갑상선자극호르몬 방출호르몬을 감소시킨다.-선(gland): 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 부신, 췌장, 난소, 고환 등-호르몬: 성장, 수분전해질 균형, 에너지 생산, 성적 성숙, 생식과 스트레스에 대한 반응 등 중요한 산채기능을 조절내분비선에서 분비되는 호르몬과 기능분비선/호르몬영향뇌하수체선부(뇌하수체전엽)성장호르몬Somatotropic hormone(STH)Growth hormone(GH)(somatotropin)표적조직: 뼈-뼈와 연조직의 성장을 촉진한다.-분비선 성장에 주효능이 있다.-정상 수준의 hormone(ACTH)표적조직: 부신피질-부신피질의 성장과 발육을 촉진하고 유지한다.-부신피질을 자극하여 당성피질성스테로이드군과 안드로겐을 분비한다.성선자극호르몬(Gonadotropins)표적조직: 생식선-생식선을 자극하여 성호르몬과 생식세포를 성숙시키고 만들어낸다.난포자극호르몬Follicle-stimulating hormone(FSH)표적조직: 난소, 정소-남성: 세정관의 발육을 자극한다.정자형성을 일으킨다.-여성: 그라프난포를 자극하여 에스트로겐을 성숙시키고 분비시킨다.황체화호르몬Luteinizing hormone(LH)표적조직: 난소, 정소-남성: 안드로겐, 대개는 테스토스테론을 분비하는 리히디히(Leydig) 세포의 분화를 자극한다.-여성: 성숙한 난자의 방출을 가져오는 난포의 파열을 유발한다.-황체에 의한 프로게스테론의 분비를 자극한다.유즙분비호르몬표적조직: 난소, 유방-유즙분비를 자극한다.-임신기간 동안 황체와 프로게스테론의 분비를 유지한다.멜라닌세포자극호르몬표적조직: 피부-피부의 색소침착을 촉진한다.신경하수체(뇌하수체후엽)항이뇨호르몬-말단의 세관에 영향을 준다. 결과적으로 물에 대한 침투성이 더 강해져 재흡수를 증가시키고 요의 배출을 감소시킨다.옥시토신표적조직: 자궁, 유방-자궁의 강력한 수축을 자극한다.-페포로부터 유방관으로의 유즙의 분출을 야기한다.갑상선Thyroxine(T4)과triiodothyronine(T3)-신진대사율을 조절한다. 체세포의 성장률을 통제한다. 특히 뼈, 치아, 두뇌의 성장에 있어서 중요하다.-지방과 포도당신생의 활용을 촉진한다.Thyrocalcitonin-칼슘과 인산염의 신진대사를 조절한다.-뼈의 골화와 발육에 영향을 준다.부갑상선부갑상선호르몬Parathyroid hormone(PTH)-혈액, 뼈, 장으로부터 칼슘의 재흡수를 촉진한다.-신세관에서 인산염의 배설을 촉진한다.부신피질광피질 스테로이드-신세관을 자극하여 나트륨을 재흡수한다. 물 보유력을 촉진하지만 칼륨의 손실을 야기한다.성호르몬-뼈, 생식기, 2차성징의 발육에 촉진한다.-포도당의 활용, 당원형성, 당 분해작용을 증가시킨다.-세포로 지방산의 이송과 지방형성을 촉진한다.-세포로 아미노산의 이송과 단백질 합성을 촉진한다.Glucagon-인슐린에 대한 길항적 역할을 한다. 결과로 당원형성을 가속화함으로써 혈액의 포도당 집중을 증가시킨다.-인슐린과 당원의 분비를 억제할 수 있다.Somatostatin-인슐린과 당원의 분비를 억제할 수 있다.난소Estrogen-자궁의 다음 월경 때 상피세포의 성장을 가속화한다.-단백질의 동화작용을 촉진한다.-뼈의 골단폐쇄를 촉진한다.-사춘기와 임신기 동안 유방의 발육을 촉진한다.-성기능에 있어서 역할을 한다.-신세관에서 물과 나트륨의 재흡수를 자극한다.-난자의 성숙을 자극한다.Progesterone-수정된 난자가 자궁에 착상되도록 하고 임신이 지속되도록 도와준다.-임신중에 유방의 폐포계의 발육을 도와준다.-자궁근층의 수축을 억제한다.-단백질의 이화작용에 영향을 준다.-염과 물의 정체를 촉진한다(특히 자궁내막에서).`정소Testosterone-성장을 위해 단백질의 동화 작용을 가속화한다.-골단폐쇄를 촉진한다.-2차 성징의 발달을 촉진한다.-성기능에서 역할을 한다.-정소를 자극하여 정자를 만든다.Ⅱ.뇌하수체 기능장애뇌하수체기능저하증의 임상증상성장호르몬(GH)작은 키(그러나 신장과 체중은 균형이 적절함)골단폐쇄의 지연신장에 비례하여 지체된 골(발육)연령일반적으로 후기에 발생하는 미성숙한 노화인슐린 민감성의 증가갑상선자극호르몬(TSH)유아기 정도의 작은 키건조하고 거친 피부, 황색으로 탈색, 창백추위에 민감함변비졸음서맥활동시 호흡곤란발치의 지연, 치아의 상실성선자극호르몬(Gonadotropins)성적 성숙의 결여 혹은 2차성징의 상실생식기, 전립선, 유방의 위축폐경 증상이 없는 무월경정자생성의 감소부신피질자극호르몬(ACTH)심각한 식욕결핍, 체중감소저혈당증저혈압증저나트륨혈증, 과칼륨혈증부신 쇠약(특히 스트레스에 대한 반응시)순환성 쇼크항이뇨호르몬(ADH)다뇨증다갈증탈수증멜라닌세포자극호르몬(MSH)색비, 생식선 발육부전, 만성 질환, 영양부족 등(1)가족력: 체질적인 성장 지체인 경우 흔히 부모들이 어렸을 때 성장과 성적 성숙이 늦었던 경우 있음.(2)아동의 과거력: 성장양상에 영향을 미칠 수 있는 선천성 심장병, 흡수장애, 심한 빈혈, 신경학적인 결함과 같은 만성병 과거력을 파악.-두개 내 종양-작은 키 시작된 나이: 중요한 진단적 단서. 3세 이상에서 3%이하 내외로의 변화는 성장 장애가 있음을 나타냄.(3)방사선 검사: 손과 손목 실시.-골단의 성숙 지연이 키성장 지연과 병행.(4)내분비검사: 확실한 진단은 성장호르몬 농도에 근거.-성장호르몬의 분비를 자극(격렬한 운동 20분 후, 잠들고 난 후 45~60분에 수치 증가)하고 난 다음에 측정.3)치료: 종양에 대한 수술, 방사선 요법 등 근본적인 질병의 치려-성장호르몬 보충요법: 80% 성공적인 결과-방사선에 의해 골단폐쇄가 나타나면 치료를 중단4)간호-호르몬 대체요법: 성장호르몬 매일 피하주사로 투여, 취침 시 투여하면 효과 기장 큼(잠들기 시작해 처음 45~90분 동안 성장호르몬 방출이 주로 이루어지기 때문)-충분한 수면-적절한 운동2.성조숙증: 9세 이전의 남아나 8세 이전의 여아에서 성적발달 증상이 나타나는 것.-여아>남아-진성 or 완전 성조숙증원인: 시상하부-뇌하수체-성선축의 조기활성화로 인해 나타남2처 성징이 나타남성숙 정자나 난자를 생산.종양과 같은 기질적 뇌 병변, 선천적 병변 or 염증 후 발생 가능-기능적 특발성 or 체질적 성조숙증-가성 or 불완전 성조숙증: 성선자극호르몬의 조기분비가 없음.원인: 난소의 종양과 낭종, 부신의 종양, 에스트로겐 투여 등*남아, 여아 모두 에스트로겐과 합성 스테로이드를 우발적으로 섭취한 후에 성조숙증 증세 보일 수 있음.1)치료-중추(시상하부-뇌하수체)기관에서 기인한 성조숙증: 뇌하수체 분비를 조절해 주는 황체화 호르몬 방출 호르몬(LHRH): leuprolide acetate(Lupron Depot) 4주 마다 IM. -> 성장 정상 속도 화복,성-이차적 원인: 외상(사고, 수술에 의한), 종양, 육아종증, 감염(수막염, 뇌염), 혈관 이상 등1)임상증상-다뇨증, 다갈증-최초의 증상: 야뇨증, 영아의 경우 불안정.-요비중 매우 낮고, 소변색 무색.2)진단-경구 수분섭취 억제 후 소변 양과 농도애 나타나는 변화 관찰. 요붕증일 경우 수분섭취를 억제하더라도 소변 형성에는 거의 영향X. but 탈수로 인한 체중감소 초래.-중요하게 고려할 사항: 다뇨증과 다갈증의 다른 원인(당뇨와 같은 질병)과 구분!3)치료-호르몬 대체요법: vassopressin tannate-arginine vasopressin-desmopressin4)간호-질병이 확진되면 아동의 부모들에게 요붕증과 당뇨병의 차이점을 철저하게 설명해 준다.-응급 시에 대비하여 환아는 "의료인식 표지"를 지니고 다녀야 한다.4.항이뇨호르몬 과다분비 증후군-여러 가지 상태(특히 감염, 종양, 중추신경계의 손상 등)와 관련하여 자주 관촬된다.-신장이 수분을 재흡수하도록 만들어서 수분량을 증가시키고 혈청삼투압을 감소시킨다.-혈장 나트륨 정신발달 지연이나 신경성 후유증X*치료는 경구 갑상선 호르몬 대체(영아의 갑상선 기능저하증 치료와 같음)1)간호-조기발견: 뇌발달과 관련하여 매우 중요.이전에 정상적이였던 아동의 성장이 중지되거나 지연되면 갑상선 기능저하증의 가능성 생각해야 한다.2.갑상선종-갑상선이 확장 또는 비대해진 것.-갑상선 호르몬에 대한 요구가 증가할 때(빠른 성장시기) 현저하게 나타난다.-출생 시 갑상선 비대: 심각한 호흡곤란의 원인이 될 수 있다.-선천적: 임신 중 임부에게 요오드화물 또는 항갑상선 약물을 투여한 결과-후천적: 혈중 갑상선 호르몬의 감소, 신생물이나 염증과정, 요오드 섭취부족 등에 반응하여 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬의 분비 증가.1)간호-큰 갑상선종은 외모에서 명백하게 확인 가능. but 작은 결절은 촉진에 의해 알 수 있음.-청소년기에 양성 갑상선종이 발생할 수 있음.-영아가 갑상선종을 가지고 태어난 경우: 즉각적으로 보조적 산85%

의/약학| 2014.12.09| 9페이지| 2,000원| 조회(1,014)

아동간호학, 아동 내분비계, 아동 내분비계 요약, 아동간호학 내분비계 요약, 내..

미리보기

닫기