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지역사회간호학 가족간호과정 사례보고서 (A+자료, 가계도·가족밀착도·사회지지도·외부체계도/ 간호진단: 부부역할장애, 가족 의사소통 장애, 재정관리 기술 및 재정부족, 가족발달과업의 미완, 생활공간의 부족)

가족간호과정사례보고서▶ 가족 사정 양식세대주김소O주소충청남도 천안시 백석동 OO아파트기록일2016.05.18.수요일간호사SN.OOO가족사항성명성별/나이세대주와 관계교육정도종교직업건강문제김소OF/49본인고졸기독교전업주..

리포트| 2016.09.04| 10페이지| 2,500원| 조회(9,382)

case, 가족사정, 지역사회간호학, 가계도, 발달과업, 가족간호과정, 외부체계도, 사회지지도, 사혜보고서, 밀찰도

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순천향대학교 부천병원(부천순천향) 2018년 대비 간호사면접 기출문제( 면접후기, 면접tip, 1차 집단토론면접 자료, 2차 개별심층면접 자료) 평가A좋아요

순천향대학교 부천병원간호사면접 기출문제2018년 대비(면접후기, 면접팁, 1차 집단토론면접 자료, 2차 개별심층면접 자료 포함)1. 면접후기와 면접팁 자료- 1차 집단토론면접은 한 조당 10명씩, 면접관님들은 수선생님들과 간호과장님 총 3명 정도 계셨습니다. 시간은 한 질문 당 10분 정도로 총 20분 정도 소요되었습니다.- 2차 면접은 인성을 물어보는 면접(공통질문, 개별질문 거의 없었음)으로 총무팀장님, 병원장님, 간호부장님, 간호과장님 등 대략 6명 정도의 면접관님들이 계십니다.- 1차 면접은 집단토론 면접으로 수선생님께서 면접질문을 하면 그 내용에 대한 답변을 먼저 말하고 싶은 지원자가 손을 들고 발표하는 식입니다. (tip 손을 너무 늦게 들면 질문에 대한 답변을 앞 친구들이 다 해버리기 때문에 중간정도에 하는 것이 좋습니다.)- 1차 토론면접은 면접자들끼리 의견을 교환하는 것이 아니라 면접관님 질문에 대한 개인적인 의견을 답변을 하는 것이 여서 딱히 토론면접이라는 생각은 안 들었습니다. (그냥 공통질문에 대한 개인답변이라고 봐도 무방합니다.)- 면접 대기실 강당 뒤에 빵이랑 음료 등 간단한 간식들이 준비되어 있습니다.- 1차 면접 분위기는 간호사선생님께서 웃어주시고, 끄덕여 주시는 등 분위기가 좋습니다. 2차 면접 분위기는 좀 딱딱했습니다.- 면접에 들어가기 전 조원들과 인사연습 하시면 됩니다.- 2017년에는 필기시험으로 약물계산, 의학용어시험을 봤기 때문에 면접에서는 간호지식을 물어보지 않았습니다. 하지만 이번 2018년 면접은 필기시험이 제외되어 면접 때 간호지식을 물어볼 수 있으니 딸기책 한 번 정도 정독하고 가세요!- 강당 입구에서 출석체크를 하니 시간 맞춰가세요!- 1차 면접, 2차 면접 둘 다 개별질문은 거의 안하십니다. (저희 조는 개별질문을 받지 않았지만 대다수가 합격했습니다.)- 면접자 앞에 책상은 없으므로 앉을 때 다리를 옆으로 가지런히 해서 앉으세요.- 면접관님들이 무표정을 지어도 웃으며 아이컨택하세요! (눈을 마주칠 때 피하거나 무표정으로 보면 좋지 못한 인사을 줄 수 있습니다.)2. 1차 집단토론면접 자료- 제 2의 해운대 사건을 방지하기 위한 제도적 장치를 마련하는 것에 대해 어떻게 생각하는지?- 여호와 증인 신자들이 양심적 병역거부라는 이유로 군복무를 거부하고 감옥에 가는데 어떻게 생각하는지?- 남자 간호사들이 많이 늘었다고는 하나 병원에서 절대 다수인 여자들과 함께 일하며 성 정체성에 혼란이 오기도 하는데, 어떻게 해결 할 것인지?- 병원CS(고객만족서비스)에 대해 자신이 병원에서 해 보고 싶은 CS는?- 자신이 죽기 전에 꼭 해보고 싶은 것이 무엇이 있는지?- 대학가 원룸동거, 혼전성관계에 대한 생각- 최근 이루고 싶은 목표와 그에 대한 노력 하고 있는 것- 화학적 거세 (찬, 반)- 5년, 10년 후 나의 모습- 마지막으로 하고 싶은 말 (있는 사람만 손들어 발표)- 자신의 콤플렉스와 극복을 어떻게 했는지- 국가 신용불량자 부채탕감- 실습 시 롤모델- 성형수술에 대한 생각- SNS에 대한 생각- 노숙자 강제 퇴거- 저출산문제에 대한 생각- 말기 암 환자에게 병에 대해 알려 주어야 하는가- 안락사- 감정노동- 기수열외- 진주의료원사태- 재보궐선거에 대한 생각- 사형제도 찬반- 동성애- 시간선택제 일자리- 낙태- 의료민영화- 간호등급제/ 간호관리료 차등제- 포괄간호서비스- 간호인력개편안- 메르스사태- 송파 세모녀법- 퇴근 후 업무카톡 금지법- 노숙자 문제- 트위터 같은 SNS는 상대방의 동의 없이 올린 글을 볼 수 있는데, 어떻게 생각하는지- 오버타임이나 회식자리와 같이 의도하지 않은 사회생활에서의 강압적인 일들에 대해 어떻게 생각하는지- 성폭력 및 저출산 문제- 간호사에게는 인성이 중요한가, 아니면 능력이 중요한가?- 조직 내에서 회식과 같은 음주문화에 대해 어떻게 생각하는지 그리고 대체할 방안이 있는지- 야간근무, 주말근무, 연장근무에 대해 어떻게 생각하는지- 상사의 강압적인 지시에 대해 어떻게 생각하는지- 우리병원의 미션과 비전을 말해보고, 그에 합당한 본인의 사례를 들어서 말해보시오.- 가장 최근 기억에 남는 일이나 기쁘고, 신나고, 감사했던 일이 있으면 한명씩 말해보기- 직장 내 스트레스- 혼전 동거 및 혼전 성관계에 대한 자신의 생각- 남자친구가 내 친구와 바람난 걸 알게 되었다. 혹은 반대의 경우라면 어떻게 대처 할 것인가?- 무상급식에 대한 의견- 사드에 대한 생각- 간호사 이직률이 높은데 그 이유가 무엇인지?- 친절한 간호사란 뭐라고 생각하는지, 내가 했던 친절은 무엇이었는지- 어떻게 하면 아동 성폭력 피해를 줄일 수 있을 것인가- 존엄사에 대해 토론- 악플에 대한 자신의 생각, 악플 경험(당한 것, 해본 것)- 의료사고에 대한 전체적인 생각 (자신들이 경험한 것들을 예로)- 복제- 화학적 거세- 자기가 생각하는 간호관- 우리나라 영어 교육에 대해 어떻게 생각하는지, 나아질 수 있는 방법은 어떤 것이라고 생각하는가?- 자기 집의 가훈이 있다면? 아버지에 대해서는 어떻게 생각하는지- 실습하면서 봤던 병원 내에서 발생했던 사고와 그 사고를 최소화할 수 있는 해결방안- 고위층에서 발생하는 성폭행에 대해 어떻게 생각하나 또한 처벌은 다른 성범죄자들과 같이 해야 하나 아니면 차별을 둬야하나- 만약 원하지 않는 곳에 발령 받으면 어떻게 할 건가?- 자신이 좋아하는 사람과 싫어하는 사람의 유형과 그 이유를 말해보기- 가장 힘들었던 일과 대처방법- 회식, 장기자랑 강요하는 것에 어떻게 생각하나- 무상급식에 대한 생각- 동료간호사끼리 필요한 것은? 중요한 것은?- 상상할 수도 없는 큰돈이 생겼다면 뭘 할 것인가- 무언가를 위해 몰두해 본 적이 있는가- 간호사의 경쟁력- 간호사로서 가장 필요한 덕목은 무엇인가- 선배나 동기와 갈등이 생겼을 때 어떻게 할 것인가- 65세 이상 모든 노인에게 기초연금을 주는 것이 적합하다고 생각하는가?- 실습 때 자발적으로 수행해서 좋은 결과를 낸 것이 무엇이 있었는지- 아르바이트한 경험과 거기서 얻은 교훈, 그에 따른 스트레스 대처법- 실습하면서 좋았던 간호사 이미지3. 2차 개별심층면접 자료

면접준비| 2017.07.10| 9페이지| 3,500원| 조회(2,186)

면접후기, 부순, 간호사면접, 부천순천향병원, 대학병원면접, 면접팁, 집단토론면접, 순천향대학교부천병원

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2017 고려대학교의료원(고대병원) 간호사 면접기출 문제 (면접정보, tip 포함)

고려대학교의료원간호사면접기출문제(기출문제, 면접정보, 면접tip )1. 면접정보(+면접tip)1) 2017년에는 한 조에 8명 씩 들어갔습니다. 면접관님은 8분 정도 계셨습니다. 병원 별 간호부장님들과 인사팀장님, 경영실장님 등이 계십니다. (각 병원에서 2~3명 정도 오십니다.)2) 구로, 안암, 안산 3병원 관계자들이 모두 오시기 때문에, 면접 볼 때 어떤 특정 지역 병원만 원한다는 식으로 말하는 것은 지양하는 게 좋습니다.3) 대부분 공통질문 2~3개 정도 하시고, 더 궁금하게 있으면 개별적으로 꼬리질문을 하십니다.4) 면접시간은 10~15분 내외입니다. 면접시간이 짧기 때문에 공통질문 외에는 정말 궁금한 지원자 아니면 개별질문 안하십니다.4) 면접자들이 들어오는 순간부터 면접관님 모두 책상 앞의 노트북으로 면접자들의 정보를 스캔하며 질문하십니다.5) 면접자 중 8번째 순서인 친구가 대표로 인사합니다. (인사팀에서 연습시켜 주니 걱정 안하셔도 됩니다.)6) 면접관님들이 오후 시간대로 갈수록 웃어주시지 않습니다. 그럴 때 눈 피하지 말고 끝까지 웃는 모습 유지하세요!7) 대부분 인성과 상황별 대처방법에 대해서 질문 하십니다. 너무 길게 말하는 것보다는 요점을 앞에 말하고 거기에 2~3줄 덧붙이면 좋습니다.8) 분위기는 무거웠다는 조도 있었고, 밝았다는 조도 있었습니다. 면접자들에 의해 좌지 되는 듯싶습니다.9) 고대병원은 실습 나오는 학교를 많이 뽑아줍니다. 고대병원으로 실습나가시는 분들 고대병원 실습하면서 겪었던 에피소드, 고대병원 실습 중 느꼈던 고대병원 만의 장점, 단점 등 준비해가시면 좋습니다!10) 주변 동기 중에 성적이 높은 친구가 떨어진 반면 무토익, 낮은 성적의 친구가 합격했습니다. 서합 후에는 면접이 제일 중요합니다!11) 분위기는 대체적으로 좋습니다! 중간 중간 웃어 주시는 분들도 많습니다. 하지만 무표정인 분들도 있습니다.12) 면접은 수험번호 순서대로 진행됩니다! 작년에 갑자기 면접시간이 당겨지신 분들도 있었다고 합니다.13) 대부분 아래위로 검정 정장을 많이 입으셨고, 간혹 원피스나 흰색계열의 정장 입으신 분들도 계셨습니다. 너무 튀지만 않으면 될 것 같습니다!14) 깔끔하고 단정한 옷차림으로 가세요. 무릎 중간선까지 오는 치마가 좋습니다. 너무 짧은 치마를 입게 되면 앉을 때 다 올라갑니다.15) 앞머리 없는 사람이 대부분이고 메이크업 샵에서 머리 하고 오는 사람들도 많습니다.16) 기출문제에 없던 질문을 받으셔도 당황하지 마시고 웃는 표정 유지하면서 끝까지 대답하세요!17) 15분이 짧은 것 같지만 면접 보는 동안 바른 자세를 유지하기가 굉장히 힘듭니다. 면접 보러 가기 전 미소연습과 바른 자세 유지할 수 있도록 연습하세요!18) 자기소개서를 토대로 질문 하실 수 있습니다. 면접 전 자신이 쓴 자기소개서 훑고 가세요!19) 옆 면접자가 대답을 하고 있는 땐 앞 면접관들을 보고 웃으며 고개를 끄덕이시면 됩니다.20) 가장 중요한 것은 시선처리입니다. 8명을 면접관을 보고 다 웃으려고 하지 말고 자기 앞에 있는 2~3명의 면접관들을 보며 웃는 표정을 유지합니다. (질문을 받았을 땐 질문하신 면접관과 다른 1~2명 정도의 면접관들을 번갈아 보면 됩니다!)2. 기출문제1) 하루에 가족들과 시간을 얼마나 보내는지? (무엇을 하면서 대부분 보내는지?)2) 올 여름 방학에 꼭 하고 싶은 것은 무엇인지?3) 놀이동산에가면 어떤 놀이기구를 주로 타는가? 왜?4) 엄마가 했던 실수를 본 적이 있는가? 무엇이였는가?5) 체격이 왜소한데 실습할 때 힘들었던 적이 있는가?6) 자신의 강점이 무엇인가? 그것을 간호사로 일할 때 어떻게 적용시킬 것인가?7) 희망부서는? 그 이유는?8) 기피부서는? 그 이유는?9) 고려대학교의료원에 지원한 동기는?10) 자신의 성격을 주변사람들이 어떻게 말하나?11) 자신의 희망은 무엇인가?12) 30초 이내로 자기소개13) 면접장에 어떤 마음으로 왔나?14) 환자가 시한부 판정을 받았는데 보호자에게 비밀로 해달라고 한다. 어떻게 대처할 것인가?15) 학과 공부 외에 힘쓴 것이 있나?16) 인적성 시험을 잘 본 것 같은가?17) 인적성 시험에서 어느 부분이 쉽고, 어느 부분이 어려웠나?18) 자신에게 있는 자질 3가지19) 어머니에게 거부감을 느낀 경험이 있는가?20) 고려대학교의료원에서 자신을 뽑아야 하는 이유가 있는가?21) 특이한 취미가 있는가?22) 자신이 부모님에게 했던 가장 큰 효도는 무엇인가?23) 쓰러진 환자를 발견했는데 주위에 아무도 없었다. 어떻게 할 것인가?24) 병실 내에서 환자와 보호자가 크게 떠들고 있다. 어떻게 할 것인가?25) 아르바이트 경험이 있는가? 무엇을 했는가?26) 돈, 일, 명예 중 가장 중요시 생각하는 것은 무엇인가?27) 곧 점심시간인데 누구랑 무엇을 먹을 것이냐?28) 부모님을 기쁘게 또는 슬프게 해드린 것이 무엇이 있었는가?29) 살면서 가장 고마운 사람은?30) 해당직무를 선택한 이유는?31) 해외연수 경험을 말해보라.32) 입사하면 어떤 일을 하고 싶은가?33) 자신만의 경쟁력을 말해보라.34) 공백기간 동안 뭐했는가?35) 집이 먼데 회사에 어떻게 출근할 것인가?36) 편입한 이유는?37) 희망근무지는?38) 자신의 별명을 말해보라.39) 일이 힘든데 잘할 수 있는가?40) 성격 장단점은?41) 자신의 자격증에 대해 말해보라.42) 커뮤니케이션의 가장 중요한 핵심은?43) 면접이 끝난 후 가장 먼저 누구에게 연락?44) 간호사에게 성실함이 중요한 요소라고 하였는데 자신의 어떠한 면이 성실함을 나타내는가?45) 지방으로 갈 때 다양한 교통수단 중 어떠한 수단을 이용하겠는가?46) 간호가 무엇인지 간단히 정의해보세요.47) 스트레스에 대처하는 자신만의 방법이 있습니까?48) 대인관계에서 가장 중요한 것은 무엇이라고 생각합니까?49) 자기가 좋아하거나 자신이 가장 잘할 수 있다고 생각 되는 것은 ?50) 실습하면서 어떤 간호사가 되야겠다고 생각했는지?51) 병원의 분위기나 장점은?52) 노조에 대하여 어떻게 생각하는지?53) 병원에서 외국인들을 위해 사용할 수 있는 영어회화는?54) 봉사활동 경험이 있는지55) 첫 월급 받으면 무엇을 할 것인지56) 근무하고 싶은 부서는?57) 간호학과를 선택한 이유58) 직장인으로써 중요하다고 생각하는 것은?59) 대인관계에서 가장 중요한 것?60) 간호사가 병원에서 차지하는 비중61) 어떤 병원이 좋은 병원이라고 생각하나62) 동료와 문제가 일어나면 어떻게 대처할 것인가63) 환자가 불만을 토론했을 때 어떻게 대처하겠는가?64) 우리 병원에서 3년이 지난 후에 어떤 간호사가 되어있겠는가?65) 고령화와 고령사회와 초고령사회를 정의해봐라66) 노인분들에게 어떻게 다가가 간호할 것인가67) 산에서 노인분이 넘어지셔서 다쳤을 때 어떻게 할 것이냐?68) 머피의 법칙, 플라시보 효과에 대해 말해봐라69) 고대병원의 비전 미션 연혁을 아는 사람은 손들고 말해봐라▶ 병원 미션과 비전비전 : 창조적인 혁신과 끊임없는 도전으로 국민에게 신뢰받는 의료원미션 : 생명을 존중하는 보건의료의 핵심리더를 양성하고, 최첨단의 진료를 제공하며,혁신적 의료기술을 연구개발하고, 응용 발전시켜 인류사회에 공헌한다.핵심가치 : 첨단(state of the art), 혁신(innovation), 창의성(creativity),국제화(globalization), 효율화(efficiency)

면접준비| 2017.06.29| 9페이지| 3,500원| 조회(1,380)

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모성간호학 분만실 CASE <자연분만: NSVD>/ 약물요법, 아프가점수, 분만진행사정, 검사결과 등 포함 평가A+최고예요

모성간호학 실습case study분만실자연분만(NSVD)진단명과 정의 : NSVD-분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.환자소개 :정OO님은 나이 33세로 첫 출산 준비 중이시며 3월 31일에 갑작스럽게 2am 경 양수가 터진 것 같다며 DR로 입원하셨으며 진단은 PROM으로 내려졌습니다. 입원 당시의 v/s는 BP110/70-P80-R21-T36.9이었습니다. CBC 검사 상 WBC의 수치가 9.4로 감염의 징후는 없었으며 GPLA 0-0-0-0 이며 임신기간은 41주 4일째였습니다.갑작스러운 양수 파열로 인해 안절부절 하며 불안에 떠는 모습을 보이셨고 내진 결과 1cm이하의 경관 개대가 보였습니다. 7am 경에는 불완전 굴곡의 상태였으며 10am 경에는 경관 개대가 5cm로 열리면서 급성통증을 호소하시며 무통분만을 요구하셨습니다. 11am 경에는 태아가 완전굴국 되었으며 30분 후인 11:30am에 경관 개대 8cm로 분만실에 입실하였습니다. 12Pm 10분경에 Full로 개대되었고 12:51Pm 경에 3.36kg의 건강한 여아를 출산하셨습니다. 첫 분만임에도 간호사의 지시에 따라 힘주기와 호흡을 잘 이행하였으며 건강한 태아를 보고 안심하는 모습을 보였습니다.2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)간호진단 1 : 조기파막으로 인한 태아안녕과 관련된 불안?주관적자료: “뭔가 울컥 나왔어요. 양수 같은데, 괜찮은 거죠?” “아기한테 무언가 이상 있는 건가요?”?객관적자료: 진통이 없이 양수가 나왔고 갑자기 나온 양수로 인해주관적자료: “너무 아파요. 무통 주사 맞고 싶어요.”?객관적자료: NST모니터상 규칙적인 수축이 보이며 산모는 표정을 찡그리고 있고 입술을 깨물고 있다. 수축 시 몸에 힘을 주며 숨을 참고 있다가 숨을 몰아쉬기를 반복하고 있다.간호 수행①통증 시 마다 측위 또는 편안한 자세로 체위를 변경해 주었다.②라마즈 호흡법을 알려주고 옆에서 같이 시행하여주었다.③통증의 원인인 수축에 대하여 설명하고 수축기간 사이 수축이 없을 때 휴식을 취하도록 도와주었다.④보호자 앞에서 산부의 등, 팔, 다리 등을 마사지하는 것을 보여주며 교육하였다.⑤ 경막외 마취를 시행 전 자세를 교육하고 시행하고 난 뒤 사용법에 대하여 교육하였다.임산부 간호 과정(case study)1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )1) 일반적 간호정보성 명정OO나 이33종교무교결혼기간4년차결혼상태기혼( ? ), 미혼( ), 동거( ), 이혼( )입원연월일OOOO.OO.OO분만(수술)연월일OOOO.OO.OO (NSVD)교육정도대졸직 업OOO경제상태O키 / 체중163cm/72kg체온36.9맥박80호흡21혈압110/702) 임신과 관련된 정보(1) 과거 건강력① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?(아니오)언제__________ 어떤질병___________ 입원여부____________합병증여부_________________② 과거 분만중 문제점은 어떤 것이었습니까?= 없음.③ 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까?(전염병, 신체손상, 알러지, 기형등)= 없음.④ 월경력초경시기 12세월경주기 30일 기간 7-8 일양 많은 편(2) 현재 산과력Ｇ 0 Ｐ 0 Ｌ 0 Ａ 0 (A.A 0 회/ Ｓ.A 0 회)임신기간: 41+4마지막 월경일(L.M.P.) 2014. 12. 13 분만예정일(E.D.C.) 2015. 03. 20?이슬 없음 있음 ? 언제 월 일 시?파막상태 없음 있음 ? 언제 03 월 31 일 AM 2 시?자궁수축 간격 5 분 기간 30 초(3) 산과검진 (03월 31 일 AM . 50%3. -3/ 그 이상수축 시 통증 외에는 편안해 하심.1.5%DS+옥시토신 10gtt3. 편한 자세유지, 마사지, 호흡 돕기AM9:001302. 3분3. 30초4. moderate1. 4-5cm2. 70%3. -3/-2수축 시 통증이 좀 더 심해졌다고 함.1.5%DS+옥시토신 10gtt3. 편한 자세유지, 마사지, 호흡 돕기AM10:001422. 3분3. 30초4. moderate1. 5cm2. 70%3. -2심한 통증 호소, 경막외 마취주사를 해달라고 요청함.1.5%DS+옥시토신 10gtt2. 120/60-95-21-37.03. epidural 시행AM11:001462. 3분3. 30초4. moderate1. 5cm2. 80%3. -2경막외 마취 시행 후 수축 시 통증이 완화되었다고 함. 관장을 하고 금식중이신데 배변이 마렵다고 하심.1.5%DS+옥시토신 10gtt3. epidural 시행중. 마사지 호흡 돕기AM11:301302. 3분3. 30초4. moderate1. 8cm2. 80%3. -1배림감을 크게 느끼어 나올 것 같다.라는 말을 하시고 갑자기 너무 아프다며 급성통증을 호소함.1.5%DS+옥시토신 10gtt3. epidural 시행중, 침대에 배횡와위를 취하게 하고 호흡과 힘주기 연습PM12:001382. 3분3. 30초4. moderate1. 8cm2. 80%3. +1수축 시 힘주기 연습을 잘하기고 있음. 통증을 호소하며 마취제를 빼지 말아달라고 하심.1.5%DS+옥시토신 10gtt2. 120/90-80-20-36.93. epidural 시행중, 침대에 배횡와위를 취하게 하고 호흡과 힘주기 연습PM12:101402. 1분3. 60초4. strong1. 10cm2. 100%3. +2수축 시 힘주기 연습을 잘하기고 있음. 분만에 불안함을 보이며 통증을 호소하고 있고, 통증이 더 악화됨을 불안해함. 마취제를 빼지 말아달라고 하심.1.5%DS+옥시토신 10gtt3. epidural 시행중, 침대에 배횡와위를 취하게 하고 호흡과 힘주기 연습(2)주고 제거함.약 명 : 테라마이신 도포.투약시간 : 출생 후 15 분 경과 시(5) 분만 4 기관찰내용분만직후분만 15분후분만 30분후분만 45분 후분만 1시간후자궁저부확인하지 못함확인하지 못함확인하지 못함확인하지 못함배꼽 위 2cm자궁수축좋음좋음좋음좋음좋음오로(색/양)red/smallred/smallred/smallred/smallred/small혈압120/80XXX120/80맥박/호흡88/20XXX80/21질 출혈smallsmallsmallsmallsmall동통유무회음부/하복부회음부/하복부회음부/하복부회음부/하복부회음부/하복부섭취량/배설량0/00/00/00/00/0(5)투여 약물 (분만실이나 모성간호 대상자에게 특별히 사용되는 약물 중심, 4개이상)약품명(성분명)작 용 원 리투약방법적응증과 효과부작용금기oxytocin자궁근육층에 있는 옥시토신 수용체를 통해 세포내 칼슘농도를 증가시켜 자궁 평활근은 수축시킴5∼10IU를 5% 포도당액 500ml에 혼합하여 IV자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료, 분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산, 인공임신중절심혈관계: 부정맥, 고혈압, 조기심실수축위장관계: 오심, 구토비뇨기계: 골반혈종, 분반후 출혈, 고장성 자궁, 자궁강직, 자궁파열, 자궁경련자궁대혈증, 임신중독증, 다태임부, 자궁의 과도한 진통 시판제딘주(세프라딘)1. 페니실린 결합 단백질 (PBPs)에 결합하여, 박테리아 세포벽을 구성하는 펩티도글라이칸 생합성의 마지막 단계인 transpeptidation을 억제하고 세포벽 합성을 방해함세프라딘으로서 1일 2~4g을 4회 분할 정맥 또는 근육주사한다내성균의 발현을 방지.1. 편도염, 인두염, 대엽성 폐렴, 기관지염2. 방광염, 신우신염, 요도염, 전립선염3. 농양, 연조직염, 종기, 농가진4. 중이염5. 골감염증6. 패혈증7. 감염예방1.쇼크-충분히 관찰, 어지러움, 발한 등2.과민반등-두드러기, 홍반, 가려움, 발열 부종 등3.혈액계-과립구 감만 환자. 고혈압, 임신 중독증 환자.3) 진단 검사검사명정상치검사결과임상적 의의수술 전수술 후혈액검사WBC4.6-10.09.4MCHC의 저하로 보아 철 결핍성 빈혈, 소령수성 빈혈이 의심된다.NPV의 저하로 보아 출혈의 위험성이 있을 수 있으므로 주의해야 한다.RBC4.04-5.484.41HGB12.2-16.212.7HCT37.3-47.942.2PLT130-400255PCT0.13-0.40.12MCV81-9995.7MCH27-3128.8MCHC32-3630.1?MPV7.4-10.44.9?소변검사ColorstrawSpecific gravity1.016-1.022pH4.6-8.0Albumin-Glucose-Blood-Bilirubin-Urobilinogen-Nitrate-초음파FBP(Fetal Biophysical Profile)태아 이상 없음NST120~160142FAST기타2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)간호진단 1 : 조기파막으로 인한 태아안녕과 관련된 불안간호사정?주관적자료:“몬가 울컥 나왔어요. 양수 같은데, 괜찮은 거죠?”“아기한테 무언가 이상 있는 건가요?”?객관적자료:진통이 없이 양수가 나왔고 갑자기 나온 양수로 인해 아기에게 이상이 생긴 것 인가하고 안절부절하며 걱정을 표현하고 있다.간호목표?장기목표: 대상자의 불안감이 감소되었다.?단기목표: 대상자가 현 상태를 인지한다.간호계획 및이론적 근거①분만 준비와 분만과정을 설명한다.이론적 근거: 양수 파막 24시간 안에 분만이 진행되면 앞으로의 일을 미리 알게 되므로 불안이 감소한다.②조기파막에 대하여 설명하고 안전한 분만을 위해 주의사항을 설명한다.이론적 근거: 현 상태에 대한 전문적 지식을 알게 되므로 불안이 감소 될 수 있으면, 주의사항을 숙지하고 시행함으로써 안심 할 수 있다.③선진부 하강을 측정한다.이론적 근거: 파막 후 선진부 하강이 없으면 제대탈출의 위험이 있다.④Nitrazine검사로 pH를 확인한다이론적 근거: 질내 pH를 확인하여 정확히 양수의 여.

의/약학| 2017.06.09| 12페이지| 2,000원| 조회(478)

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정신간호학 치료적의사소통

정신간호학실습 보고서치료적 의사소통 및대인관계 증진을 위한 대화과정기록1. 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 대화과정기록1. 일 시 :2. 장 소 :3. 환자명 : 강OO (연령 : 만 59세, 성별 : 남 )4. 진단명: schizophrenia5. 치료적 의사소통의 단계상호작용 전 단계우선 정신과라는 것에 두려움이 앞섰고 의사소통과 rapport 형성을 늘 어려움이 있어서 정신적으로 아픈 환자의 경우 더 의사소통을 완만하지 않을 것을 걱정했으며 어떻게 접근하는 것이 좋을지 어떠한 말을 이어가야하는지에 대하여 고민되고 매우 불안하였다. 내가 먼저 다가가 마음을 열고 대화를 해야 한다고 생각을 했으며 마음을 다잡고 환자에게 다가가기로 했다.우선 환자에게 가기 전 환자의 병명과 기본적인 정보들을 수집하여 매끄러운 대화가 진행 될 수 있도록 하였으며 환자와 대화를 나누는 목적은 환자의 질병에 대한 공부를 위해서며 주제는 어린 시절로 설정하였다. 환자의 병실에서 진행하기로 하였으며 10분가량 진행하기로 계획하였다. 어린 시절의 정보를 얻기 위해서 미리 ‘어린 시절 누구와 살았는지?’, ‘주로 무엇을 하며 지냈는지?’, ‘가장 기억에 남는 추억이 있는지?’로 질문을 준비하였다.초기단계(오리엔테이션단계)우선 환자에게 다가가 잠깐 대화를 할 수 있는지 물어보았다. 환자분께서는 가능하다는 표현을 하셨고, 환자분께 저는 간호학과에서 실습을 나온 학생이며 강O준님의 질병에 대하여 자세히 공부하고 싶어서 대화를 요청했으며 어린 시절에 관한 애기를 나누고 싶다고 말하였다. 대화는 10분 정도 진행될 것이며 답하기 어려운 질문은 거절하셔도 된다고 말하였다.활동기대화를 이끌어 내기 위해서 간단히 나의 어린 시절의 이야기를 꺼내었으며 대상자의 어린 시절은 누구와 지냈는지에 대하여 질문을 꺼내었다. 대상자는 대화 내내 침상에 누워 있었으며 처음에는 기억이 잘 안 난다고 애기하시면서 자신은 아버지가 일찍 돌아가셔서 주로 어머니의 손에 컸다는 말로 시작하셨다. 자신의 집이 쌀농사를 문에 아까보다는 나아졌다는 대답을 함으로 대상자는 감정이 안정되었음을 표현하였다. 대상자의 안정을 확인하면서 대화를 종결하였다.환자의 언어적(비언어적 행동)학생의 언어적(비언어적 행동)학생반응의 이론적 근거(치료적 의사소통방법적용)대화과정에 대한평가 및 분석(환자와 간호학생의 정신역동 포함)자꾸 다들 말을 돌리잖아. 이랬다. 저랬다.잠깐 나가게 해달라고, 내가 볼 일이 있어서 나가게 해달라고 하니깐, 누구한테 물어봐라, 또 그 사람한테 물어보면 누구한테 물어봐라 하면서 정확한 답변을 안주잖아.화를 안 낼 수가 없잖아. 내가 지금 몇 번에나 물어봤는데.(중략)알았어. 이따가.조금은 화가 풀린 것 같아. 이따가 가서 좀 정확히 물어봐야겠어.대상자가 앉아 있는 침상 근처에 자리를 잡고 앉아 대화를 시도함.송OO님, 무슨 일이 있으세요?좀 더 자세히 말해주세요.외출 하려고 하는데 다들 정확한 말을 해주지 않아서 화가 나신 거군요,그렇군요.(중략)그럼 차분하게 간호사선생님과 면담을 가져서 물어보시는 건 어떠세요. 보다 정확한 정보를 얻으실 수 있을 거예요.지금 기분은 좀 어떠세요?개방적인 질문을 통하여 대상자가 자신이 하고자 하는 주제를 주도적으로 선택하여 말하도록 격려하였다.명료화를 통하여 주제를 보다 구체적으로 만들게 하여 대상자가 자신에 상황에 대하여 스스로 표현하게끔 격려하였다.반영하기를 통하여 대상자의 감정을 객관화하여 자신의 감정을 인식하고 받아들이도록 격려하였다.제안을 통하여 대상자가 원하는 정보를 얻을 수 있도록 상황을 제시하였다.화가 난 대상자와 말하는 것에 처음 긴장을 좀 하였었고 잠시 시간을 갖은 다음 대상자에게 다가갔었다. 대상자는 자신의 감정과 그에 따른 자신이 한 행동에 대하여서 자신의 잘 못을 인지하고 있었으며 사과와 함께 점차 안정하는 모습을 볼 수 있었다. 또한 감정에 따른 폭력적 행위나 언행에 대하여 질문이 좀 조심스럽게 접근하는 것이 힘들었으며 그에 따른 질문을 어떻게 표현해야하는지 많은 고민을 하게 되며 그에 관한 질문을 나도 모르게기본적인 정보를 수집하고 대상자의 현 스트레스에 대한 대화를 하는 것을 계획하였다.초기단계(오리엔테이션단계)방에 있는 대상자에게 다가가 자신을 소계하고 현제 스트레스에 관하여 대화를 나누면서 현제 갖고 있는 스트레스와 그에 따른 감정을 표현하게 하고 현 스트레스를 파악하고 그에 따른 해결방안제시 하는 것에 목표로 하였다.활동기대상자는 자신의 수면에 대하여 스트레스가 있으며 밤에 잠이 안와 수면제를 복용하고 있음을 말하였다. 그에 따라 현제 자신이 고문을 당하는 만큼 힘들다며 자신의 감정을 표현하였다. 그에 수용적인 태도로 경청하였으며 현제 격고 있는 고통을 공감하는 것을 표현하였으며 대상자는 자신의 스트레스에 대하여 같이 대화해서 좋았다는 표현을 하셨으며, 대상자의 스트레스 원이 수면이라는 것을 파악할 수 있었고 그에 따라 피로감과 고통을 느끼고 있는 것을 파악 할 수 있었다.종결기자신에 스트레스에 대한 대화를 한 것에 만족감을 표현하였으며 현 자신의 상황과 감정을 공감한 것에 대한 만족감을 표현하였다. 제시한 낮잠을 자지 않는 것과 낮에 더욱 활동량을 늘리는 것에 대하여 긍정적 반응을 보였다. 대상자의 현 스트레스와 그에 따른 감정을 파악하고 그에 따른 해결방안제시를 하고 긍정적 반응을 확인하며 대화를 종결하였다.환자의 언어적(비언어적 행동)학생의 언어적(비언어적 행동)학생반응의 이론적 근거(치료적 의사소통방법적용)대화과정에 대한평가 및 분석(환자와 간호학생의 정신역동 포함)요즘 잠을 통 못 자서 너무 피곤해.이것 봐, 오늘은 이렇게 눈까지 충혈 되어 있더라고.내가 지금 수면제를 먹고 있는데 먹어도 잘 잠이 안와. 잠을 잔 것 같지도 않고.사람이 말이야 가장 고통스러운 순간이 몇 가지 있는데 그 중 하나가 잠을 못자는 거야. 고문 방법 중에 아주 악독한 방법으로도 쓰이거든. 아주 고문을 받는 기분이야.(중략)밤에 못자서 보충하려고 낮잠을 자고 있는데 그래보는 것도 괜찮겠네. 오늘은 운동 좀 해보고, 내일은 낮잠을 안자보고 말해줄게.안녕하세요? 오늘 기분은 어랑 전화로 말하니 정말이지 너무 화가 나잖아.(중략)그래도 이렇게 들어주는 사람이 있으니깐 좀 났네. 늙은이 속사정 들어주느라고 고생했어.무슨 일이 있으셨어요?무슨 일인지 저에게 말해 주실 수 있으세요?눈 마주치고 고개를 끄덕이며 침묵아끼던 밭을 자식들이 말도 없이 판 것에 대하여 화가 나신 거군요.고개를 끄덕이며 침묵(중략)아니에요. 위로가 되셨다면 저야 기분 좋죠.개방적인 질문을 통하여 대상자가 자신이 하고자 하는 주제를 주도적으로 선택하여 말하도록 격려하였다침묵을 통하여 대상자가 말하는 것을 경청하고 있다고 알려주며 대상자의 말을 들으며 문제를 파악할 수 있다.반영하기를 통하여 대상자가 말하는 내용과 감정을 파악하고 자신을 말을 듣고 있음과 내용과 감정을 인식하고 있음을 알도록 한다.많은 대답 없이 침묵과 대상자의 말에 고개를 끄덕이는 것만으로도 대상자와 충분한 대화를 할 수 있었으며 대상자의 상황과 감정에 대한 표현을 들어주고 공감하는 것만으로도 대상자의 자신의 감정을 안정시키고 해소하는 것을 볼 수 있었다. 재진술이나 반영하기를 통하여 대상자가 말하는 내용과 감정을 말하여 인식시키지 않아도 충분히 대상자 스스로 자신의 감정에 대하여 인식하고 그것을 말로 표현하는 것을 볼 수 있었다. 좀 더 대상자 스스로 말로 표현 할 수 있게끔 들어주는 것도 잘 활용해야겠다.6. 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 대화과정기록1. 일 시 :2. 장 소 :3. 환자명 : 송OO (연령 : 만 66세, 성별 : 남 )4. 진단명: Bipolar5. 치료적 의사소통의 단계상호작용 전 단계대상자는 계속 전화기를 붙잡고 통화를 하려고 하고 있었으며 초조한 듯 복도를 걷고 있었다. 또한 계속 같은 질문을 반복하여 물어보는 모습을 보였다. 대상자의 기본적인 정보를 수집하고 이에 대상자의 현 감정과 상황에 대하여 대화하는 것을 계획하였다.초기단계(오리엔테이션단계)복도에 서서거리는 대상자에게 다가가 자신을 소계하고 잠시 의자에 앉아 대화를 하자고 말하였다. 현제 감정과 상황에 다른 층으로 옮겨달라는 요청을 하는 모습을 보였다. 대상자에 대한 기본적인 정보를 수집하여 현 스트레스에 대하여 말하기로 계획하였다.초기단계(오리엔테이션단계)방에 있는 대상자에게 다가가 자신을 소계하고 현제 스트레스에 관하여 대화를 나누면서 현제 갖고 있는 스트레스와 그에 따른 감정을 표현하게 하고 현 스트레스를 파악하는 것에 목표로 하였다.활동기대상자는 같은 방에 있는 타 환자가 병실에서 오줌을 누는 것을 보고 황당함과 짜증을 느꼈다고 한다. 처음에는 참았지만 여러 번 그런 행동이 반복이 되었고 자신뿐만 아니라 같은 병실에 있는 환자들 모두 같은 생각일 것이라며 자신의 감정을 표현하였다. 그에 수용적인 태도로 경청하였으며 대상자의 감정에 공감을 표현하였다. 대상자는 금방 자신의 감정을 털어냈으며 의료진이 빠른 조치를 취해주었으면 좋겠다는 의견을 표현하였다.종결기대상자는 자신의 감정을 금방 가라앉혔으며 이는 자신만의 문제가 아닌 병실의 문제라고 표현하였다. 대화를 통하여 대상자가 다른 환자의 비이상 행동에 대한 스트레스가 있음을 파악하였으며 스트레스해결대안에 대해서는 의료진과 병실 환자들의 모든 의견이 필요해보임을 파악하며 대화를 종결하였다.환자의 언어적(비언어적 행동)학생의 언어적(비언어적 행동)학생반응의 이론적 근거(치료적 의사소통방법적용)대화과정에 대한평가 및 분석(환자와 간호학생의 정신역동 포함)짜쯩나 죽겠어. 저 인간 때문에저기 있는 사람 알지? 저 양반이 자꾸 방안에서 오줌을 싸. 바로 앞에 화장실이 있는데. 아주....아니 코앞에 화장실이 있는데 왜 병실에서 싸는 거야. 병실 들어오는 거리나 화장실 들어가는 거리나 그게 그건데.처음에는 그랬지, 근대 이게 처음이 아니야. 나 참, 빨리 저 양반 다시 윗층에 올리던가, 병실을 바꾸던가 해야지 더 이상 못 참겠어!몇 번을 말해도 안 통하니 이제 포기했어, 병원 사람들이 알아서 해주겠지. 나는 이제 상관하기도 싫어.안녕하세요? 무슨 일 있으세요?무슨 일인지 자세히 말해주실 수 있으세요?OO님 때문에 짜하였다

의/약학| 2017.06.09| 21페이지| 2,500원| 조회(1,126)

우울증, 정신간호학, 간호학과, 실습, 치료적의사소통, 조현병, 상호작용전단계, 활동..

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간호학과 노인간호학 실습 알츠하이머 치매(alzheimer's disease) CASE STUDY/ 간호진단: 인지장애, 상확적자긍심저하, 낙상위험성 평가A좋아요

노인간호학실습CASE STUDY노인간호학실습 자료수집양식노 인 건 강 사 정이름 김OO성별 女나이 85세주소 충청북도 충주시 OOO전화번호 무입원날짜 2017 . O . O .직업 전 방소평론가학력 석사종교 □불교 □기독교 □천주교 ?기타( 무교 )결혼상태 □미혼 □기혼 ?사별 ?기타( 이혼 )주진단명 알츠하이머 치매 (alzheimer's disease)신장 154 cm체중 42.1 kg활력징후 BP:120/90 PR:78 RR:20 BT:36.4의식상태 ?명료 □혼돈 □무의식의료보장 ?보험 □보호 □일반 □기타(장기요양4등급)의뢰경위 ?가족친지 ?의사 □가정간호사 □홍보매체 □기타( )현병력-알츠하이머 치매(alzheimer's disease)-불면증-경도우울증가계도과거력 □고혈압 □당뇨 □간염 □결핵 □기타투약-엑셀론 패취 10(Rivastigmine Patch 10)-졸피드정5mg(Zolpid Tab. 5mg)-닥터라민prn(Doctorlamine Inj.)호흡기?정상 □통증(운동시) □지속적인기침□호흡곤란(운동시, 안정시) □잦은기침□객담(색깔): □객혈□기타(T-tube, O2사용 등):보조기구□의치 □안경 □보청기심혈관?정상 □흉통 □심계항진 □청색증□지팡이 □walker □ 휠체어□턱 또는 팔의 방사통 □부정맥□이동식변기 □기타:□발목부종 □정맥류 □다리통증(활동시)식이?정상식 □치료식( )kcal?앉거나 설 때의 가벼운 현기증□기타?손발저림 □기타:소화기?정상 □소화불량 □오심 □구토 □속쓰림활동범위?보행가능 □도움으로 가능□지나친 갈증 □복수 □복통 ?식욕부진□완전도움□혈변 □변비 □설사 ?최근 배변습관변화□대변실금 □치질 □위관영양 □장루피부?정상 □발진 □황달 □소양증□Tube유무: □기타:□욕창 또는 궤양( )비뇨생식기?정상 □요실금 □빈뇨 □혈뇨 □질출혈□기타:□심한 질분비물 □회음부소양증눈?정상 □부종 □감염 □통증□카테터사용 □기타:?분비물 □시야결손(L R )근골격?정상 □관절통 □요통 □담결림□복시 □약시 □난시□골(척추)변형 / 아니오○2. 당신은 활동과 흥미가 많이 저하되었습니까? 예○ / 아니오3. 당신은 인생이 공허하다고 느낍니까? 예 / 아니오○4. 당신은 가끔 따분합니까? 예○ / 아니오5. 당신은 앞날에 대해서 희망적입니까? 예 / 아니오○6. 당신은 머리 속에서 떠나지 않는 생각 때문에 괴로워합니까?예 / 아니오○7. 당신은 대부분의 시간을 맑은 정신으로 지냅니까? 예○ / 아니오8. 당신은 어떤 나쁜 일이 자신에게 일어날까 봐 두렵습니까? 예○ / 아니오9. 당신은 대부분의 시간이 행복하다고 느낍니까? 예○/ 아니오10. 당신은 가끔 무력감을 느낍니까? 예○ / 아니오11. 당신은 가끔 안절부절하고 침착하지 못합니까? 예○ / 아니오12. 당신은 밖에 나가 새로운 일을 하는 것보다 집에 있기를 더 좋아합니까? 예○ / 아니오13. 당신은 자주 앞날에 대해 걱정합니까? 예○ / 아니오14. 당신은 평상시보다 기억력이 더 떨어졌다고 느낍니까? 예○ / 아니오15. 당신은 지금 살아 있다는 것이 아름답다고 생각합니까? 예○ / 아니오16. 당신은 가끔 낙담하고 우울하다고 느낍니까? 예 / 아니오○17. 당신은 지금 자신의 인생이 가치가 없다고 느낍니까? 예 / 아니오○18. 당신은 지난날들에 대해서 많이 걱정합니까? 예 / 아니오○19. 당신은 인생이 매우 흥미롭다고 느낍니까? 예 / 아니오○20. 당신은 새로운 계획을 시작하기가 어렵습니까? 예○ / 아니오21. 당신은 활력이 충만하다고 느낍니까? 예 / 아니오○22. 당신은 자신이 절망적인 상황에 처했다고 느낍니까? 예 / 아니오○23. 당신은 대부분의 사람들이 당신보다는 더 좋은 처지에 있다고 생각합니까?예 / 아니오○24. 당신은 자주 사소한 일에 마음의 동요를 느낍니까? 예 / 아니오○25. 당신은 자주 울고 싶다고 느낍니까? 예○ / 아니오26. 당신은 집중하는데 어려움을 느낍니까? 예 / 아니오○27. 당신은 아침에 일어나는 것이 즐겁습니까? 예○ / 아니오28. 당신은 사회적인 모임을 가능한 한 피합니까? 는 간이평가 결과상 정상으로 간주할 수 있다.3) 치매의심군상기한 바 1번 또는 2번에 해당되는 경우 외에는 치매가 불확실한 단계로서 전문의에게 진료의뢰가 요 청된다.▶ 간호과정(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)우선순위간호진단 목록#1치매와 관련된 인지장애#2치매와 관련된 상황적 자긍심저하#3눈 분비물, 어지러움, 낮은 ADL, 고령, 치매와 관련된 낙상위험성4식욕부진과 관련된 영양부족위험성5새로운 환경과 관련된 변비 위험성6치매와 관련된 수면박탈(2) 간호과정 기록진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#1진단진술: 치매와 관련된 인지장애인지장애란 사람, 장소, 시간 혹은 상황에 대한 지남력이 3~6개월 이상 상실되어 보호적 환경을 필요로 하는 상태이다. 김OO님은 MMSE-DS 측정 결과 6/30으로 측정되었고, 측정 내용 중 시간, 장소, 사람 등에서 모두 대답하지 못하였다. 또한 검사 도중 평가맥락과 무관하게 의미 없는 이야기를 반복하거나 동문서답을 하는 모습이 관찰되었다. 그리고 특성으로 기억력저하로 직업 또는 사회적기능이 상실되고, 간단한 지시에 따르지 못하며, 집중력 장애를 보였다. 이로써 김OO님의 간호진단은 환경 인지장애 증후군으로 적절한 간호 중재가 요구된다.? 객관적 자료-알츠하이머 치매 진단-작화증 진단-엑셀론 패취 10 투여-MMSE-DS 측정 결과 6/30으로 측정됨-MMSE-DS 검사 도중 “공부 잘 했다.”, “후배에게 소리 질렀다.” 등의 이야기를 평가맥락과 무관하게 반복-나이, 생년월일, 고향, 집주소, 전화번호 등 인적사랑 적절히 대답하지 못함? 주관적 자료“몰라요. 나는 아무 것도 몰라요.” by 환자“글쎄. 내가 딸이 있는 것 같기도 하고, 없는 것 같기도 하고. 하여튼 난 잘 모르겠어.” by 환자“아무것도 기억 안나” by 환자간 호 계 획진단번호장기목표: 대상자는 입원기간 동안 인지장애로 인한 행동장애가 나타나지 않는다.단기목표 ① 대상자는 2일 이내 지남력상실과 관련된 감정을 표현한다.② 대상자는 3일 이내 시간, 장소,대상자에게 지금이 몇 시인지, 현재 있는 장소가 어디인지(방, 데이룸, 식당, 산책길 등), 오늘이 몇 월 며칠 무슨 요일인지에 대해 지속적으로 말하여 상기시켜 준다.2) 현실을 인식시키기 위해 대상자의 이름을 30회/일 자주 불러준다.대상자의 이름은 직접 불러주는 것은 대상자가 지금 여기가 있다는 존재감을 불러일으켜 줌으로, 현실인식에 도움이 된다. 이로써 “어머님”이라는 통상적인 대명사 대신 “김OO 어머님”이라고 직접 이름을 불러드린다.3) 대상자는 인지향상을 위해 하루 2회의 퍼즐게임을 한다.오전과 오후 하루에 2번 퍼즐 맞추기를 실시한다. 환자가 직접 할 수 있도록 주변의 텔리비전과 같은 방해요소를 없애고, 최소한의 도움을 주면서 최대의 기능을 끌어낸다.4) 대상자에게 간단하고 천천히 그리고 명료하게 말하며 필요시 중요한 부분은 반복한다.긴 문장과 어려운 문장은 환자가 이해하기 어렵기 때문에 가능한 짧은 단어, 쉬운 단어로 의사소통을 진행한다. 또한 대화도중 어르신의 말을 요약해주어 어르신이 대화에 집중할 수 있도록 도와준다.5) 대상자가 자신의 방을 기억하고 잘 찾을 수 있도록 방문에 대상자의 이름을 부착해 놓는다.6) 칭찬하여 자신감을 불어넣어 준다.어르신이 시간, 장소, 사람에 대해 기억하거나 퍼즐 맞추기, 산책 등의 미션을 완료할 때마다 칭찬을 통해 자신감을 불어넣어 준다.7) 지남력 상실과 관련된 감정을 파악하도록 돕는다.8) 대상자의 방에 날짜표지판을 놓는다.대상자의 방 안에 날짜를 기억할 수 있는 메모판을 두어, 오늘의 날짜를 지속적으로 볼 수 있도록 유도한다. 또한 표지판을 보며 직접 날짜를 읽도록 도와 기억의 효과를 높일 수 있도록 한다.9) 대상자에게 교육한다.-대상자에게 시간, 장소, 사람의 의미, 내용에 대해 교육한다.-대상자의 인적사항에 대해 기억할 수 있도록 교육한다.-기억의 중요성에 대해 교육한다.간호평가진단번호평가날짜평가내용#1대상자는 시간, 장소, 사람에 대해 기억하지 못하는 것을 부끄럽다고 표현하거나, 기억하지 못해서 발언-차트 기록상 가족이 방문하지 않음-알치하이머 치매로 진단-혼자 방에서 있는 모습이 자주 관찰됨-경도우울증? 주관적 자료“창피해” by환자“자꾸 모른다고 하니까 부끄러워” by환자“이 나이 먹고도 모르는 사람은 나밖에 없을 거야” by환자“어디 쥐구멍에 숨어야지” by환자“아들도 바쁘다는 핑계로 내가 싫어서 날 보러 안와” by환자“나한테 아무도 관심이 없어서 날 찾으러 안와” by환자간 호 계 획진단번호장기목표: 자신에 대한 자존감이 긍정적인 느낌으로 돌아갔음을 말한다.단기목표 ① 2일 이내 대상자가 자신에 대한 느낌을 표현하도록 한다.② 3일 이내 대상자는 눈맞춤을 유지하고 대화를 시도한다.③ 5일 이내 로젠버그의 자아존중감 척도가 19점에서 26점으로 상승한다.진단적 지시-로젠버그의 자아존중감 척도를 사용하여 대상자의 자존감 상태를 사정한다.치료적 지시-대상자의 자존감이 상승할 수 있도록 일상생활 미션을 완료할 경우 칭찬을 한다.-대상자가 현재 자신에 대해 느끼는 것을 표현하도록 한다.-대상자와 최소한 하루에 한번 면담을 한다.-소그룹 모임에 하루 1회 이상 참여하도록 유도한다.-의사결정과정에 참여시킨다.-대상자의 개인적 영역 안으로 들어갈 때 허락을 구한다.(자긍심이 저하되면 개인적 공간의 의미가 커지므로)-대상자가 눈맞춤을 유지하고 대화를 할 수 있도록 유도한다.교육적 지시-가족들이 방문하지 못하는 이유를 납득시킬 수 있도록 교육한다.-가족에 대해 올바른 가치관을 가질 수 있도록 교육한다.간호수행진단번호수행날짜수행 내용#21) 대상자의 자존감이 상승할 수 있도록 일상생활 미션을 완료할 경우 칭찬을 한다.일상생활 틈틈이 칭찬을 하여 환자의 자신감을 회복할 수 있도록 돕는다. 칭찬은 기억의 효과도 높이는 동시에 더욱 열심히 할 수 있는 계기를 만들며 특히 자존감 상승에 매우 기여한다.2) 대상자가 현재 자신에 대해 느끼는 것을 표현하도록 한다.기쁘다, 행복하다 등의 긍정적인 감정 이외에도 슬프다. 외롭다 등의 부정적인 마음 또한 이끌어 내어 대상자의 .

의/약학| 2017.06.09| 21페이지| 2,500원| 조회(1,126)

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