*인* 스토어

*인*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

31개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

폐렴 아동 케이스

서론1.문헌고찰(1)정의폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐가 미생물에 감염되는 병입니다. 감염을 일으키는 미생물은 대부분 세균이나 바이러스이며 소아는 바이러스성 폐렴이 가장 흔한 원인입니다. 폐에 감염이 일어나면 기관지, 작은 기도가 염증으로 인해 좁아지며 그 안의 점액이 점점 끈적 해집지다. 이러한 증상들은 결국 기도를 막아 산소를 필요로 하는 우리 몸에 공기를 공급하지 못하게 합니다. 폐렴은 폐의 한쪽 부분(엽)만 침범할 수도 있고 폐 전체에 모두 침범할 수 도 있습니다 의사는 진찰이나 검사를 통해 폐렴을 진단합니다. 때로는 혈액검사를 통해 폐렴의 원인이 바이러스인지 세균인지를 판단합니다. 엑스레이 촬영을 통해 폐렴을 확진 할 수 있으며 폐에 물이 찬 것을 관찰 할 수 있습니다.폐렴은 흔히 2-3일 정도 상기도 감염(예를 들어 코 감기나 목 감기, 또는 독감)과 같은 병으로 시작됩니다.(2)원인일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케치아, 원충또는 기생충에 의해 발병 될 수 있다. 세균감염으로 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 혐기성세균, 그람음성간균이 있다. 비세균성 감염으로 virus, mycoplasma, influenza, legionnaire을 들 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스 , 화학 물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.(3)유발요인① 전신의 저항력 저하 ; 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등② 상기도 감염 ; 감기③ 만성 기도폐쇄 ; COPD, 기관지 확장증④ 기관지의 배액 기능 장애 ; 폐암⑤ 면역기능이 억제된 사람 ; 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자⑥ 면역억제제 복용한 사람⑦ 중추신경계 기능이 저하된 사람 ; 술, 두부외상, 의식수준 장애⑧ 감염성 물질의 흡입 ; 만성 부비동염, 혼수⑨ 비위관을 통한 음식물 섭취⑩ 위장문제 ; 식도 열공 탈장, 장 폐색, 복부 팽만⑪ 장기간 동안의 기관내관 및 기관 절개관 삽입(4)검사법1.흉부x-선 검사흉부x-선 검사는 통증이 없으며 빠르고 안전하기 떄문에 폐와 심장의 상태를 검사하는데 널리 쓰인다. x-선이 환자의 가슴을 통과하여 필름에 닿으면 흉부의 영상이 만들어진다. 뼈처럼 조밀한 조직은 x-선이 흡수하기 때문에 흰색으로 보이고 연부조직은 회색으로 보이며 공기는 검게 보인다. 파괴되거나 비정상적인 폐조직이 있거나 가슴에 수분이 많으면 그 부위에는 공기가 없어지기 때문에 희게보인다. 보통 등 쪽과 옆구리 쪽에서 촬영한다.2.객담 검사환자가 적절한 객담을 받아내도록 물로 입안을 행구고 농이 섞인 객담을 배출하게 합니다,객담 배출이 용이하지 않으면 3%생리식염수를 2~30분간 분무하여 객담을 모으도록 합니다.한편 향균제가 투여된지 수 시간이상 경과한 시점이라면 객담배양의 신뢰도는 많이 떨어집니다.저배율인100배의현미경 시야에서 구강 내 편평세포가 10개 미만이고 백혈구는 25개 이상이면 적절한 검체입니다 이 검체로 그람염색,진균검사,항상균 도말 등을 시행하고 일반세균,진균,바이러스,갤혁균에 대한 배양검사를 합니다, 객담검사 결과를 해석할 떄는 언제나 정상균무리에 의한 오염을 염두에 두어야 하며, 반대로 경우에 따라서는 객담 검체 내에 원인균이 존재하더라도 배양이 음성일 때가 있습니다.또한 병원성 폐렴은 대다수의 환자에세 이미 구강 내 정상세균총이 원내세균으로 교체가 된 상태이므로 진정한 원인균을 알기쉽지 않습니다. 이 때문에 세균배양의 정량적 분석방법이 개발되었습니다.3.혈액검사말초 혈액에서 백혈구 11,000/mm3 이상이거나 4000/mm3미만이면 정의상 폐렴의 조건을 만족시킵니다 또한 중성구 중 밴드형이 10%이상이어도 감염이 있다는 강한 증거입니다.또한 혈액배양검사를 통해 폐렴의원인균을 확진을 할수 있습니다.(5)증상폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타납니다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타납니다.가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다. 크루프성 폐렴에 걸리면 갑자기 오한이 나다가 열이 39~40도 이상으로 오르기도 합니다.(6)합병증폐렴을 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지 확장증은 반복되는 폐렴 등에 생기며 보통 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반한다. 폐렴에 의한 합병증은 늑막염이 생길 수 있다. 늑막염은 가슴벽과 폐사이에 있는 얇은 2장의 늑막 사이에 염증성 진물이 고이는 것을 말한다. 늑막염이 심해지면 화농이 되면서 고름이 2장의 늑막 사이에 차게 되는데 이것을 농흉 이라고 한다.또한 폐렴이 심한 경우에는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있어 뇌막염 또는 심장 기능장애, 심낭염 등을 일으킬 수 있으며 폐렴을 일으킨 병원균이 피 속으로 들어가서 패혈증을 일으킬 수 있다.(7)치료일반적인 폐렴의 치료법은 적절하게 수분을 공급하고 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 하며 필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다. 집안에서 치료할 때는 환기에 주의하면서 실내온도를 20도 전후로 유지하고 습도를 40~60%로 유지하는 것이 중요하다. 일반적으로 폐렴 환자는 가래를 잘 뱉는 것이 좋으므로 기침을 하면서 가래가 잘 나오면 기침 억제제를 가능한 사용하지 않는 것이 좋다. 머리와 상체를 하체보다 15도 정도 낮게 눕히고 살짝 오므린 손바닥으로 가슴과 등을 살살 두들기면 기도 속에 고인 가래를 쉽게 뱉어내도록 도와준다. 살 두들기면 기도속에 고인 가래를 쉽게 뱉어내도록 도와준다.가슴의 통증을 줄이기 위해 더운 찜질을 권하기도 하며 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있고 열이 심하거나 두통이 심한 경우 열을 떨어뜨리고 증상을 완화시키기 위해 해열진제를 사용할 수 있다.고열량 고단백질 고비타민 식사를 하며 발열에 의한 수분과 나트륨 손실을 보충해 주기위해 물을 많이 마시고 염분이 들어간 음식을 먹는다. 안정을 취하고 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 반유동식(죽,스프)으로 먹거나 익혀서 먹도록 하며 하루 2~3시간 간격으로 소량씩 자주 먹는다.본론1. 간호사정1)일반 정보이름: 김○○ 나이/성별: 37세/남 직업: 공단직원 종교: 무교학력: 대졸 결혼상태: 미혼 입원일: 12년 2월27일입원경로: 외래 방법: 도보 키: 171cm 몸무게: 67.7kg활력징후: T: 36.5℃ R: 20회 P: 85회 BP: 120/70mmHg진단명: pneumonia 최근투약력: 감기약(PO)주호소: cough & sputum for 1 wks2)건강력과거병력: 없음 수술력: 없음 가족력: 없음 알러지: 없음기형: 없음 통증: 없음 식욕: 보통 수면시간: 6~7시간/일대변: 1회/1일 색: 정상 소변: 2~3회/일 색,양,냄새: 정상 활동: 자유로움술: (-) 담배:1갑반3)신체사정체계별 문진 : 전신무력 피로감 발열 오한 기침 가래피부: 정상 피부색: 정상 NRS:5점신경계: 머리-정상 근육-정상감각기계: 눈-정상 코-정상 귀-정상 입과목-영구치소화기계: 정상 호흡기계: 기침 가래 순환기계: 정상 비뇨기계: 정상근골격계: 정상 의식상태: 지남력-사람, 장소, 시간: 있음 의식: 명료의사소통: 원만함 정서상태: 안정 보조기구: 없음2.LAB test종류정상치단위2월27일RBC남: 4.6~6.2여: 4.2~5.410^6/μ4.78WBC4.0~10.0g/dl12.88HCT남: 40~54여: 38~47%44.6MCHC32-36g/dl33.2MCV27-31pg31.0MCH27~31pg31.0HB13.9~16.8G/dl14.8pletelet count150.0~400.0334종류정상치단위2월27일pH7.35~7.457.368pCO235~45mmHg43.8pO280~100mmHg64.2HCO3-act21~27mmol/L24.6HCO3-std21~27mmol/L23.6sCO295~100%92.2종류정상치단위2월27일total protein6.5~80g/dl8.4albimin3.8~5.3g/dl4.6alkali phosphtase95.0~254.0IU258Total bilirubin0.22~1.2mg/d0.7Direct bilirubin0.05~0.3mg/d0.3cholesterol total128.0~250.0m193AST5.0~40.0IU/L23ALT5.0~44.0IU/L16BUN8.0~20.0mg11.7creatinine0.6~1.2dl1.0sodium135.0~145.0m151potassium3.5~5.3mmol3.9glucose정량70.0~110.0mg1043.medication약물명효능효과용량부작용래리스정500mg기관지염,폐렴,인두염,부비동염 피부 및 피부조직감염증십이증상궤양 환자H.piloy박멸보통 1회 250mg1일 2회 투여중증 감염증의 경우에는1회500mg1일 2회 투여복부팽만감,구역,구토,소화불량,구갈,발열,기침,호흡곤란,호산구증가,혈소판감솓간염등코데날정기침,가래1회2정 1일3회식후발진,발적,구토,구역,변비,식욕부진등테나시드캡슐위궤양,급성위염만성위염급성악화기1일150mg3회분할변비,복부팽만감,설사,구갈,구역,OTPT의가벼운상승등솔레톤정수술후/외상후 및 발치후의 소염진통1회80mg1일3회경구투여위통,구토,구역,설사,복통,속쓰림,두통,졸림,쇼크,급성신부전,신증후군,OTPT상승레스피렌시럽급만성기도감염,폐의급만성감염으로 인한 진해거담

의/약학| 2013.05.30| 7페이지| 2,000원| 조회(101)

폐렴, 방어기전, case, 혈액검사, 흉부x-선 검사, 객담 검사

미리보기

닫기
치료적 의사소통

1.경청하기-상대방에 관심을 집중시키고 열심히 듣는 능동적이고 적극적인과정(친구A는 친구B가 말하는 동안 상체를 환자 가까이 하여 경청하였다.)2.수용하기-비 판단 적이고 관심 있는 태도로 대상자를 지지하고, 정보를 받아들이는 것이다.(선생님A는 학생B가 고민을 털어놓자 선생님A는 ‘아,,그렇군요. 라고 중간중간 이야기했다.)3.침묵하기-의도적으로 말을 하지 않으면서 대상자에게 생각을 정리할 여유와 말할 수 있는 시간을 주는 것이다.(환자B가 자신의 암울했던 과거를 이야기 하다가 잠시 멈칫하자 간호사A는 침묵하였다.)4.정보제공하기-대상자가 원하거나 꼭 필요한 경우에 전문인으로서 알고 있는 지식을 알려주고, 질문에 답해 주는 것이다.(환자B가 ‘이 약은 왜 먹는 것이죠?’라고 묻자 간호사A는 ‘이것은 환자분의 속을 편히 하게해주는 위장약입니다’ 라고 대답했다)5.개방적 질문하기-대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 제공하는 방법으로 광범위 하고 일반적인 질문을 주는 것이다.(간호사A는 ‘오늘 하루는 어떠셨어요?’라고 환자분들에게 인사하였다.)6.반영하기-간호사가 대상자의 느낌이나 생각 혹은 관찰한 바를 간호사 자신의 견해를 섞지 않고 다시 표현해 주는 것이다.느낌반영-느낌을 말하는것(환자B가 한방의 환자C에 코골이 대해 불만을 토로하자 간호사A는 ‘아..환자C의 코골이가 싫으신 거군요’라고 하였다)경험반영-간호사가 관찰한 것을 피드백으로 하는 것(환자B가 자신의 과거를 이야기 할 때마다 사색이 되며 몸서리치자 간호사A는 ‘과거를 이야기 하실때마다 몸서리를 치시는군요..’라고 하였다)내용반영-대상자의 생각을 간결하고 분명하게다시 말해 주는것(친구A가 친구B에게 ‘난 걔가 그렇게 말할 때 너무 나빴어’라고하자 ‘많이 마음이 상했구나...’라고 하였다)7.명료화 하기-대상자가 모호하게 사용한 언어나 불명료한 사고를 명확하게 설명할 것을 요구하는것(환자B씨가 면담도중 목소리를 작게 이야기하여 간호사A는 ‘또박또박 하게 말씀해주시겠어요?’라고 하였다)8.초점 맞추기-대상자가 산만하게 얘기하는 경우 한 가지 주제에만 집중하게 하는 것이다(정신병환자B가 집이야기, 가족관계를 섞어 이야기 하여 간호사A는 ‘가족 관계에 대해 더 자세히 설명해 주시겠어요?’ 라고 하였다)9.직면하기-비 판단적인 태도로 대상자가 처해 있는 상황에 대한 다른 현실을 제시하는 것이다(정신병환자B는 약먹을 시간이 되자 ‘아마 이약은 날 죽일 독약일 꺼야...’라고 하자 간호사A는 ‘환자B님 이 약은 진정제입니다 걱정하지마세요’라고 대답했다.)10.의심을 표현하기-현실에 대한 지각이 잘못되어 있을 때 의심을 나타냄으로써 적절한 현실지각을 돕는것(정신병환자B가 부인을 보며 ‘저 여자가 날 버리려고 여기 집어 넣은거야’라고 하자 간호사 A는 ‘그것 참 믿기 어려운 이야기네요..’라고 하였다)11.해석하기-대상자가 피하고 있거나 부분적 혹은 전체적으로 깨닫지 못하는 바나 감정을 표현해 주는것이다.(친구B가 ‘어젯밤 천둥번개 소리에 무서워서 밤잠을 설쳤어..’라고 하여 친구A는 ‘그래? 어제 자는데 좀 무서웠겠구나!’ 라고 하였다)12.관찰한 바를 말하기-대상자에 대해 지각했거나 관찰한 것을 대상자에게 말해주는 것이다(친구A가 친구B에게 ‘오늘 안색이 않 좋아 보여 무슨 일 있어보여..’라고 하였다)13.재 진술하기-대상자가 이야기한 내용을 다시 한번 반복함으로써 간호사가 이해한 내용이 맞는지 확인하는것이다.(환자B가 이야기하자 간호사A가 ‘아.. 그러니까 부모님께서 이혼을 하셔서 어머니쪽에서 사셨다구요?’라고 재진술 하였다)14.현실감을 제공하기-대상자가 비현실적인 이야기를 할 경우, 비판하거나 위압적이지 않은 방법으로 사실적 정보를 제공하는 것이다(면담을 하던 환자B가 갑자기 ‘저...저기.. 여자아이가 우리 이야기를 자꾸 듣고있어,,,’ 라며 지레 겁을 먹자 간호사A는 ‘환자B님 여기는 환자B과 저 밖에없습니다.’ 라고 이야기하였다)15.인식하고 있음을 알리기-대상자를 알아차리고 있음을 알려주는 것이다(간호사A는 환자B를 향해 ‘어머 환자B님 오늘은 머리스타일을 바꾸셨네요’라고 하였다)

의/약학| 2013.05.30| 3페이지| 2,000원| 조회(189)

case, 요약하기, 경청하기, 직면하기

미리보기

닫기
치매

1.치매의 정의치매라는 말은 라틴어에서 유래된 말로서 ‘정신이 없어진 것’이라는 의미를 지니고 있다. 태어날 때부터 지적 능력이 모자라는 경우를 ‘정신 지체’라고 부르는 반면, 치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태이다. 여기서 인지 기능이란 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가르키는 것으로 각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있다.2.치매의 원인① 가역성 치매(Secondary dementia: 속발성 치매)? 우울증? 중독(약물, 알코올, 화학물질)? 대사성 원인(전해질 장애, 갑상선 질환, 비타민 결핍증)? 감염성 질환? 두부외상? 정상압 수두증? 다발성 경색증② 비가역성 치매(Primary dementia)? 퇴행성 뇌질환: 알츠하이머 병, 픽병? 치매와 다른 신경학적 증상 동반 되는 경우: 헌팅톤병, 다발성 신경계 위축3.치매의 증상① 인지 기능 변화? 기억력: 단기와 장기 기억력 결핍, 잊어버림, 혼돈, 지남력 상실? 집중력: 집중력의 기간이 매우 짧다. 새로운 정보를 받아들이는 능력과 판단이 결핍.? 언어: 단어 찾기 결핍, 실인증, 실어증, 같은 말 반복.? 사고: 망상, 환상, 자살등의 사고 이상.② 정서변화? 불안: 부정, 근심, 감정 부족, 분노, 신경질적, 갑작스런 반작용? 우울: 슬픔, 회망상실, 죄책감, 자신감 상실, 자살 충동? 조증: 광적인 행동, 파괴적인 행동, 인간관계 원만치 않음.③ 행동변화? 성격변화: 완고함, 감정 폭발, 언어 남용, 초조함, 흥분, 억지, 폭력적인 행동(꼬집기, 쑤시고 때리는 등), 서성임, 퇴행증, 물건 감춤? 수면장애: 실금,? 신경장애: 도보장애, 경련, 원시적인 반사작용, 근 수축④ 지각변화? 장소와 사람을 잘 못 알아봄, 거울상을 잘못 인식, 망상, 환상, 착각⑤ 사회와 다른 인간관계에서 움츠러듬⑥ 일상생활기능 장애? 신체적, 기능적, 자가 간호면에서 결핍되거나 불능4.치매의 진단치매의 임상적 진달을 위해서는 먼저 환자의 병력조사가 이루어지고 뇌의 국소적 손상여부판단을 위한 신경학적 검사 그리고 기억력 언어능려 수행능력 시공간능력등을 알아보는 신경심리 검사가 진행된다 그런 다음 일단 치매라고 진단이 되면 치매의 원인을 감별하기 위한 뇌 자기공명촬영, 단일광자방출촬영,양자반출단층촬열,혈액검사,뇌파검사,갑상선기능검사들을 실시한다. 또한 MMSE-K는 지남력 세단어의 기억력 집중력계산 단어회상 언어및 공간구성으로 이루어진 치매선별검사도구이다5.치매의 종류알츠하이머형 치매혈관성 치매발현시기고령이 됨에 따라 두드러지게 증가고령이 됨에 따라서 증가 하지만 노년치매보다 젊은이에게 많다.경과서서히 진행되거나 잠행성으로 발증됨서서히 진행되지만 때로는 급성, 단락적으로 진행자각증상없음초기에 두통, 현기증, 저림감, 불면, 건망증, 억울기분등을 호소 하는 경우가 있음정신증상① 인격의 붕과가 현저② 전반적 치매③ 동요성은 적고 점차 진행된다.① 비교적 말기까지 인격이나 판단력, 상식은 유지 된다.② 얼룩치매③ 증상은 계속 동요되거나 고정된 경우도 있음대뇌증상출현하지만 현저 하지 않다.병변 부위에 따라서는 출현한다.신경증상조기에는 없다. 말기에는 근이 고정되거나 위축되는 경우등이 발생한다.조기부터 한쪽 마비, 파킨슨 증후군, 보행의 불편이나 장애가 있다.전신질환특이할 만한 것은 없다.고혈압, 당뇨병, 고지방혈증이나 심질환의 합병증이 있다.병식일관해서 결핍된 증상이 나타난다.말기에 이르기 까지 어느 정도는 의식이 유지된다.기타행동이나 언어의 변화가 크고 감정조절이 극히 어려워진다.감정조절이 어렵거나 우울 상태를 수반하는 등의 약간의 증상을 수반남여 비율여성에 많다.남성이 많다.6.치매의 치료치매의 치료원칙으로는 만성적으로 진행되는 뇌질병이기 때문에 항상성을 가지고 일관성이 있게 지속적으로 또는 효율적으로 대처하는 것이 가장 중요하다 자극을 치하고 가급적 수용적 태도가 필요하며 지속적이고 일관성 있는 치료가 필요하다 또한 가족과의 협력이 무엇보다도 중요하며 약물사용은 반드시 의사의 지시에 따르며 특히 많은 종류의 약물을 동시에 투여하는 것을 금한다 마지막으로 행동이 난폭하거나 수면장애시는 소량의 항 정신 약물 및 항불안제를 사용하도록한다.간호의 방법으로는 부정 설득 지도보다는 보호적이고 수용적이며 지지적으로 돌보아야 하고 인내심을 가지고 부드럽게 대하도록한다 또한 하나의 인격체로 보도록하며 자존심이 상하지 않도록 하는 것 또한 중요하다간호진단1)일반적 정보성명:김xx 성별:여 연령:78세학력:초졸 종교:기독교 결혼상태:기혼직업:무직 경제상태:가족에게의존 거주지:대구2)입원 시 주호소몇 달전부터 아들내외를 알아 보지 못하며 때에 적절치 못한말을 하며 식사도 하루에 5끼씩 하나 Pt는 인지하지 못하고 더 먹으려고 한다3)현병력 4)과거병력-dementia -HTN,DM,35년전 TB을 앓음5)현재 상태(1)신체적 상태신장:155cm 체중:52kg활력징후:BP:120/80 맥박:74회 호흡:21회 체온:37.0도알러지: 없음 담배: 무 커피: 하루1잔피부: 이상없음 시력: 안경착용 청력: 보청기(오른쪽)식습관 :3식3끼 치아: 틀니 배설습관: 이틀에한번개인위생: 좋지않음 수면습관: 7~8시간수면(2)정신상태전반적 외모 및 태도: 개인 위생이 좋지않으며 낮설어 하는 모습을 보인다행동상태:아무곳도 가지 않고 침대위에만 있다기분상태:무표정으로 인사를 했을때만 받아준다

의/약학| 2013.05.30| 4페이지| 2,000원| 조회(135)

치매, case, Secondary dementia, Primary demen..

미리보기

닫기
정신분열

Ⅰ. 병태생리1. 정의정신분열증은 정신병으로 알려진 심리장애 중 가장 대표적이며, 적응에 미치는 영향이나 치료적 측면에서도 가장 심각한 장애이다.우리나라 전체 정신병원 입원환자의 2/3이상을 차지하는 실정이다. 전 세계적으로 정신분열증의 발생빈도는 전체 인구의 1%로 비교적 높고 주로 17-25세에 발병하기 시작한다. 남녀 같은 비율로 발생하며 정신분열병 환자 중 25%는 결코 회복될 수 없으며 50%는 질병 증상을 가진 상태에서 일상생활을 하게 된다. 그러므로 지속적인 증상과 재발에 대한 두려움은 환자와 가족의 생활에 문제가 되고 있다. 그러나 조기에 잘 치료하면 사회생활에 별 지장이 없을 정도로 조절되고 완치도 가능한 질환이다. 또한 정신분열증은 그 어떤 병보다도 사회전체에 부담을 주는 병이다.2. 원인정신분열증의 원인에 관한 학설은 매우 많지만 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 아직 없다.그 이유는 이 병의 개념이 확실히 규정되어 있지 않고 여러 가능한 원인들의 개별적 영향력을 측정하기가 쉽지 않으며 병의 진행과정에서 나타나는 변화들을 원인으로 착각하는 경향이 있기 때문이다. 그렇기 때문에 그 원인 또한 확실한 것이 밝혀진 것이 아니다. 여러 가지 원인론이 제시되고 있지만 확실히 정신분열증 환자들에게서 그 원인이 발전되는 것도 아니기 때문이다.1) 생물학적 요인① 신경전달물질의 이상신경잔달 물질중 도파민이 변연계에서 증가되기 때문에 환청이나 망상이 생긴다. 그런가 하면 전두엽에서는 오히려 감소해서 생각하는 힘이 떨어지고 음성증상이 생긴다.② 뇌의 모양의 이상(해부학적 이상)뇌의 빈공간도 있는데 이 뇌실이 매우 넓어져 있는 것으로 발견되었다.(뇌실크기의 증가)연구에 의하면 뇌실이 커진 것은 그 주변조직의 크기가 작아져서라는 것을 발견하였다.③ 뇌혈류 이상우리가 쉴 때는 뇌에 혈류가 맍ㅎ이 흐르지 않지만 공부나 다른 활동을 할 때는 뇌를 더 많이 쓰니까 혈류가 증가되어야 하는데, 정신분열증 환자들은 그렇지 못하다는 것이다. 그래서 환자들은 쉬고 있을 때나 스트레스며 대부분이 정신적 외상 후 급성으로 발병한다. 극심한 정신운동장애를 특징으로 혼미와 흥분의 상태가 단독 또는 교대로 나타나고 혼미상태가 더 흔하며 다양한 긴장증상을 보인다.특징적인 증상은 긴장성 혼수 또는 긴장증, 긴장성 흥분, 무인증, 거절증, 괴이한 자세나 표정, 반향언어 또는 반향 행동 등이 나타나고 비교적 치료에 잘 반응하고 괴이한 극적인 발병으로 인해 초기에 치료를 받을 수 있으므로 다른 형에 비해 예후가 좋은 편이다.2) 혼란형청소년기에 눈에 뛰지 않게 서서히 발병되며 때로는 아급성으로 발병하기도 한다. 지리멸렬된 생각과 감정의 조화가 상실되며 성격의 황폐가 진행되며 퇴행이 가장 심한 유형이다. 초기에는 산만해지고 비현실적인 생활과 생각으로 생활이 무질서해지며 여러가지 망상이 생긴다. 감정도 비현실적이어서 어떤 문제에 대해서 비현실적인 생각에 몰두하며 우울했다가 기분이 좋아져서 환경에 맞지 않은 웃음을 짓기도 한다. 때로는 이해할 수 없는 폭격을 폭발시키며 혼자서 자폐적이 되어 방문을 잠그고 방안에서 나태한 생활을 즐기고 타인과의 접촉을 싫어한다. 원시적이고 충동적인 것이 특징이다. 혼란형 정신분열증 환자들은 개인위생이 빈약하고 목표가 없는 행동을 하므로 일상생활의 활동을 수행하기 어렵다. 대개 25세 이전 특히 청소년 초기 일찍 나타나고 잠행성이며 만성적인 결과를 보이며 비교적 예후가 나쁘다.3) 망상형 , 편집형30세 전후에 가장 흔하게 발생하고 교육을 많이 받은 층에서 많이 발생하며 망상이 가장 특징적인 증상이며 주로 관계망상, 피해망상, 과대망상이 많으나 염려망상, 우울망상 등도 나타난다. 그러나 혼란된 말이나 행동, 둔마된 정동 등은 두드러지지 않다.환청이 흔히 동반되며 망상으로 인해 사람을 기피하고 의심하며 상당히 긴장되고 있고 적대적이며 공격적인 태도를 취하게 된다. 다른 유형에 비해 지능의 저하나 토 l행행동, 인격의 황폐화가 비교적 적으며 만성적인 경과를 취한다.4) 미분화형특징적인 정신분열병의 증상이 있으나 여러 유형의 증상들이 고 있다는 식③ 사고의 장애사고의 이완- 생각하는 것이 논리적인 곳이 없어져서 남들 보기에 엉뚱한 소리를 하거나 횡설수설하는 현상이며 말을 횡설수설 하는 것은 말하는 그 순간에 생각이 뒤죽박죽 혼란되어 있기 때문이다.사고의 탈선 - 질문과는 전혀 관계가 없는 대답을 하는 경우로 어떠한 질문에 동문서답의 대답을 하는 것이다.사고의 빈곤 - 말을 많이 하지만 접속사와 같은 말을 반복하거나 해서 전혀 내용이 없는 경우이며 반대로 아예 말자체가 많이 줄어들 수도 있다.사고의 차단 - 대화를 하다 갑자기 아무 말 없이 가만히 있는 것으로 환청을 듣느라 그럴 수 있고 의심이 되거나 진행이 안되는 수도 있는데 이것을 사고의 봉쇄라 한다.④ 행동이상혼자서 중얼거리기, 거리를 헤매거나 반복적인 행동, 부적절한 자세로 뻣뻣하게 가만히 있는 행동등이 있다. 환자가 이상한 행동을 보이는 이유는 망상, 환각, 심한 불안감, 공포 등이 원인인 경우가 많다.2) 음성증상① 감정의 둔화얼굴이 경직되어 있고 무덤덤하며 목소리는 높낮이가 없는 것으로 마치 환자가 아무런 감정변화도 느끼지 못하는 것처럼 보인다.② 무쾌락증취미활동이나 놀이, 여가활동을 전혀 하지 않고 자신은 아무것도 하지않고 수동적으로 가만히 있기만 하면 되는 활동만 한다.③ 무감동증일에 대한 동기가 없으며 일상적인 간단한 일도 하지 않으려 한다. 다른 사람과 함께 있는 것을 싫어하고 사람들이 있는 자리는 피한다.④ 집중력의 장애한 가지 일을 꾸준히 하지 못하며 쉽게 주의가 분산된다. 한 가지 일을 십분 이상 계속해서 하도록 하면 불안해하고 초조해지며 엉뚱한 짓을 하거나 소리를 지르거나 앉아있지를 못하고 일어나서 왔다 갔다 하고 그 자리를 나가버린다. 집중력에 결함이 있는 환자는 흔히 두통을 호소하거나 기억력이 없다고 호소한다.⑤ 언어의 빈곤말이 전혀 없거나 한 두 마디로 끝내고 새로운 화제를 꺼내지 못하며 화제를 꺼내더라도 계속 대화가 이어지지 못한다. 질문에 “예” “아니요” 정도만 대답하고 대화 도중 말이 끊어지기도 한다.집단치료대인관계에서의 문제점 발견과 그 개선, 특히 실생활에 대한 계획 수립에 효과적이다. 그 밖에도 사회적 및 직업상의 역할이라든지 약물 복용과 그 부작용 및 병실 활동에 관한 이론과 교육이 함께 이루어질 수 있게 된다.7. 경과 및 예후퇴원 후 약물 유지를 잘 지키지 않는 환자는 재발하기 쉬우며 재발을 거듭할수록 인격의 황폐화 위험성이 높아진다. 그러나 지능의 황폐화까지는 오지 않는 것으로 알려져 있다. 만성정신분열증이라도 장기간에 걸쳐 서서히 회복되는 경우도 있기 때문에 치료를 포기해서는 안된다. 정신분열증 환자의 최종적인 결과는 완전하고 영구적인 회복에서부터 경감상태, 안정된 만성화 및 종말상태로서의 황폐화 등 다양하다.Ⅱ. case study1.대상자 사정1)일반적 정보성명:김xx 성별:여 연령:33세학력:고졸 종교:무교 결혼상태:미혼직업:무직 경제상태:가족에게의존 거주지:대구입원일:2012. 입원형태:타의 입원 입원횟수:0회 정보의출처:가족(모)2)입원 시 주호소2~3일에 한번씩 환청이 심해져 본인 머리를 때리고 잠옷을 입고 밖에 나가고 소리지름3)현병력 4)과거병력schizophrenia 없음5)가족력(2)가족관계-Pt's모어릴때 부터 장사를 하여 집에 같이 있는 시간이 거의 없었다 하며억척스러운 면이 있다 하고활발한 성격이라 함-Pt's 큰언니쾌활한 성격이며일찍 서울로 시집가 현재 거의 왕래 없다함-Pt's 큰남동생쾌활한 성격이며현재 독신으로 살고 있어 Pt 많이 챙겨준다하고평소 대화는 그리 많지 않은 편이라 함-Pt's 작은남동생시원시원한 성격이라 하며구미에서 일하고 있지만 주말마다 집에 내려오려 노력한다하며평소 Pt에게 관심 많고 걱정 많이 한다 함3)가족의 건강정보-pt의 부는 고혈압을 가지고 있었다고 함6)현재 상태(1)신체적 상태신장:165cm 체중:66kg활력징후:BP:120/80 맥박:74회 호흡:21회 체온:37.0도알러지: 없음 담배: 무 커피: 하루1잔피부: 이상없음 시력: 안경착용 청력: 이상없음식습관 :3식3끼 치아: 영구치tinine0.6~1.2dl0.7sodium(Na)135.0~145.0m143potassium(K)3.5~5.3mmol4.2종류정상치단위4월7일T30.58~1.59ng/ml0.67T44.87~11.72㎍/dl5.76TSH0.35~4.94ulu/ml2.31클로자릴정용량제1일에는12.5mg(25mg 정제1/2)을 1회 혹은 2회 투여한 다음, 제2일에는 25mg정제 1정을 1회 혹은 2회 투여한다약리작용1. 약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계 부작용(특히, 지연성 운동장애)을일으키는 환자.2. 병력과 최근임상 상태로 미루어 보아, 자살 행동 위험이 있는 정신분열증 또는 분열정동장애 환자의 자살 행동 위험감소부작용혈액계혈구감소증/백혈구수 감소/호중구감소증, 호산구증가증, 백혈구증가증무과립구증 빈혈 혈소판 감소증, 혈소판 증가증대사 및 영양체중 증가 당내성 저하, 당뇨병의 발병, 당뇨병 악화 케톤산증, 고삼투압성 혼수, 중증의 고혈당, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증정신계안절부절, 초조신경계졸음/진정, 어지러움시야 흐림, 두통, 진전, 강직, 정좌불능, 추체외로 증상, 간질/경련/간대성 근경련 혼동, 섬망 지연성 운동장애, 강박반응성 증상심장계빈맥 심전도 변화 순환기계 허탈, 부정맥, 심근염, 심막염 심근병증탄산리툼용량1일 0.6-1.8g을 1일 3회 분할 경구투여한다약리작용조증,조울증의 예방과 치료부작용1)리튬중독(1) 중독의 초기증상은 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 연하곤란, 조대진전, 근육연축, 운동장애, 운동실조, 무력감, 운동과소, 경면, 어지러움, 발열, 발한, 언어장애, 착란 등이 있다. 이러한증상이 나타날 경우에는 과량투여의 위험이 있으므로 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 한다.(2) 중독이 진행되면 위의 증상이 증강되고 두통, 이명, 시야흐림, 주시발증, 안진, 긴장항진,저하, 건반사항진, 불안, 헛소리, 의식장애, 기억장애, 실금, 경련발작, 뇌파이상, 부정맥, 혈압저하, ECG이상, 백혈구증가, 저장뇨 또는 핍뇨, 탈수, 혼미, 혼있다.

의/약학| 2013.05.30| 11페이지| 2,000원| 조회(59)

스트레스, 정신분열, case, 영양결핍

미리보기

닫기
제왕절개

Ⅰ.서론1.유래제왕절개라는 명칭은 독일어인 “카이저슈니트“의 직역이며, 어원은 라틴어인 ”섹티오 카이사레아“에서 유래하는데, 이 독일어의 번역에는 ”율리우스 카이사르“가 복벽절개에 의해 태어났다는 데에서 유래한다는 설과, 벤다는 것, 즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어라는 두 가지설이 있다.2)정의제왕절개 수술은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술3) 유형① 고전적 제왕절개술 : 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우ㆍ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우ㆍ 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우ㆍ 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출 하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.③ 복막 외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출 시키는 방법이 다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.④ 자궁하부 제왕절개수술 : 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용 상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아 만출은 분만 감자를 이용하는 일이 많고 태아만출 후 제대 겸자로 잡고 절단시킨다. 곧 ergometrine 0.5mg을 근육주사한 후 태반을 만출 시킨다.4)적응증? 계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경우① 진통중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우② 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우③ 자궁이 수축하는 동안 아기가 산소 공급을 적절하게 받지 못하는 경우④ 태반조기박리나 태반열상, 기타 진통 중심한 출혈이 있는 경우⑤ 자궁 경부가 잘 열리지 않거나 아기가 골반에 걸려 내려오지 않는 경우⑥ 유도분만을 실패하게 되는 경우⑦ 제대 탈출 시 태아가 생존한 경우? 제왕절개를 계획하게 되는 경우① 대부분의 태위(태아의 자세)이상 : 역아, 안면위, 견갑위 등② 손과 얼굴이 함께 자궁경부에 놓여있는 경우③ 아기가 자궁 안에서 가로로 있는 경우④ 세쌍둥이 이상이거나 쌍둥이의 경우에 두 아이 모두 두정 위가 아닌 경우⑤ 산모가 헤르페스 등의 산도 감염이 있어서 아기에게 전염될 가능성이 있거나 혈소판 감소증으로 인해 태아에게 혈소판 항체가 넘어가 있을 가능성이 있는 경우⑥ 전치태반이나 태반조기박리의 경우⑦ 이전에 자궁 수술을 받았거나(난소수술은 제외), 제왕절개술을 했던 경우⑧ 산전에 초음파로 아기 몸무게가 4kg 이상일 것으로 예상되거나, 산모의 골반이 심하게 협착 되어 아기의 머리가 잘 나오지 못할 것으로 예상되는 경우⑨ 35세 이상 노산초모일 경우⑩ 임신중독증일 경우(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때)⑪ 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우⑫ 산모에게 당뇨. 심장병. 고혈압으로 자연분만이 어려울 경우5) 장?단점(1)제왕절개분만 장점① 난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등 의 경우 출산에 따른 위험이 감소됨② 출산의 고통이 없음(출산 후의 고통이 많음)③ 출산시 회음근육에 힘을 주지 않으므로 근육의 이완이 자연분만보다 덜함 - 요실금이 덜 생김④ 출산시간이 짧아 아기가 진통 중 위험에 처 했을 때 아기를 꺼내줄 수 있음(2)제왕절개분만 단점① 산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산시 자궁적출의 위험성 증가, 불필요한 수혈 등② 모성사망률이 질식분만의 2~4배, 각종 합병증은 5~10배③ 신생아 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압 증가, 의원성 미숙아 위험성 증가, 전신마취가 신생아에게 미치는 영향 등④ 산모와 신생아의 상호작용, 모유수유 및 가족애 형성의 기회 지연⑤ 수술 후 수일 동안 계속되는 통증6) 수술 전?후 간호(1) 수술 전 간호수술 준비를 위한 간호ㆍ 수술동의서를 받는다.산모와 보호자에게 수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 주어지기전에 하는 것이 바람직하다.ㆍ 수술 전 피부 준비를 한다.-세균수를 감소시킴으로 수술시 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.ㆍ 수술 전 위장관 준비를 한다.-관장은 수술 후 며칠간은 수술부위로 인하여 복부 근육이 제 기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장하여 장을 비운다. 또한 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이필요하다.수술 전 교육① 정상 분만과 제왕절개의 차이점에 대해 교육한다. - 절개부위통증 , 내장 활동 중지.② 합병증예방을 위해 심호흡, 기침, 다리 운동 등에 대해 교육한다.-심호흡:폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 감염의 가능성을 완화시켜준다고 교육-기침:불편감 완화하기 위해서 손이나 베개로 수술부위를 받치는 것이 도움이 된다고 교육-다리운동:순환정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡,신전시키는 운동을 교육(2)수술 직전 간호ㆍ 수술 직전 활력징후를 측정한다.ㆍ 수술복을 갈아입힌다.ㆍ 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 한다.ㆍ 손톱의 매니큐어를 지우도록 하고 반지 등의 장신구를 빼도록 한다.ㆍ 구강을 깨끗이 하고 의치가 있으면 뺀다.ㆍ 콘택트렌즈 착용 여부를 확인 제거한다.ㆍ 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워 준다.ㆍ 정체 도뇨관을 삽입한다.ㆍ 정맥을 통한 적절한 수액 공급을 유지한다.(링거액이나 5% 포도당1000ml(18-19gauge needle을 사용한다. : 응급상황에 혈액을 빨리 공급할 수 있도록)ㆍ 차트와 수술 전 체크 리스트를 완성한다.ㆍ 수술 전 투약 : 수술 전 투약은 최소한으로 하여 태아 혈액 공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 한다. 수술 전 투약으로는 분비물 억제를 위한 아트로핀 제제를 투여하고 일체의 무통각성 마취제는 태아의 호흡을 억제하므로 피해야 한다.ㆍ 수술실 준비 : 신생아 간호를 위한 준비와 신생아 응급소생술을 위한 신생아 보온기, 산소, 신생아 흡인기 등을 준비한다.(3)수술 후 간호▶호흡기능 증진매 시간마다 심호흡과 기침을 격려한다.수술 후 최소한 8시간 동안은 매시간 5-10회 정도 심호흡을 하는 것이 필요하다. 매시간 기침함으로 폐점액의 정체를 막을 수 있다. 숨을 깊이 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 깊이 들이마신 뒤 기침을 한다. 기관지 점액 위에 공기가 유통되는 자극이 기침반사를 자연적으로 일으키게 되기 때문이다.▶영양 및 수분 균형 유지수술 후 장기능이 회복되는 데는 24-48시간 정도 걸리므로 그때까지는 정맥주입을 통하여 수액을 공급한다. 혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장 기능 유지를 위하여 수술 후 충분한 수분 공급은 중요하다(1000ml/8시간). 오심 등의 문제가 없다면 수술 후 4-6시간 내 구강 섭취도 가능하다. 수분 균형 유지를 위하여 최소한 처음 48시간 동안은 섭취량과 배설량에 대한 정확한 기록이 필요하다.▶절개 부위 통증마취약 기운이 떨어지면 절개 부위가 아프기 시작한다. 마취약은 초유로 나오지 않고 젖이 돌기 시작할 때는 진통제를 먹지 않아도 되므로 아기에게 먹일 젖에 미치는 영향에 대해서는 걱정하지 않아도 된다. 통증이 몇 주간 지속되면 의사의 지시 하에 진통제를 복용하게 된다. 수술로 횡경막이 자극을 받게 되면 어깨에 예리한 통증을 느낄 수도 있다.▶배뇨간호방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래하게 되므로, 수술 후 보통 처음 24시간 동안은 정체도뇨관을 유지하도록 하고 정체도뇨관 제거후 4-8시간 내에 자연배뇨를 하는지 확인하고 계속적으로 방광 기능을 평가해야 한다.▶모아애착제왕절개 시에도 마찬가지로 신생아를 산부에게 보여주어 심리적인 안정을 도모하고 모자간에 정서적 관계를 돈독히 유지시킨다.▶활동과 휴식 증진2시간마다 산모의 체위를 변경하도록 하는 것이 필요하며, 조기 이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고, 혈전의 생성을 감소시키며, 호흡기 합병증(폐렴)을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 제왕절개 분만 후 12-24시간 정도 경과하면 조기이상이 가능하다. 산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에는 침상에서 내려와 움직일 수 있는데 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다. 또한 산모에게는 충분한 휴식이 요구된다. 산모의 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후 감염을 일으키고, 그로 인해 모아 유대관계도 저해할 수 있다.▶편안함 도모수술 후 동통은 보통 수술부위의 통증이나 장의 기능회복으로 인한 가스 통증, 수술중 복부근육의 긴장으로 오는 옆구리 통증, 부동자세로 오는 근육통, 산후통, 방광팽만으로부터 오는 불편감 등이다.

의/약학| 2013.05.30| 6페이지| 2,000원| 조회(147)

제왕절개, case, 제왕절개분만

미리보기

닫기