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병원 안전 지침, 병원안전, 병원 안전

#1병원안전신체적,심리적 손상으로부터 자유로운 상태를 의미하는 안전(safety) 은 가정, 직장, 지역사회 뿐 아니라 모든 의료기관에 있는 대상자에게 반드시 충족되어야 하는 인간의 기본 요구이다.낙상, 화재, 전기 및 의료기기, 소음, 방사선, 환경이나 대상자의 사회.심리적 상태 등 다양한 요인과 관련되어 갑작스럽게 발생하는 사고는 사망의 원인이 되기도 하고, 사고로 인한 손상은 일시적, 영구적 장애를 초래한다.#2Ⅰ.입원생활과 관련된 안전관리1.낙상방지를 위한 안전관리낙상이란 외적인 충격없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿은것, 즉 단순히 넘어지는 것을 의미한다.입원생활 중의 낙상은 흔히 발생하는 문제 중의 하나다해결방법으로 먼저 낙상 위험요소가 있는지 사정한다.-연령 14세 이하, 65세 이상-과거 낙상 경험 유무-의식상태(기면, 혼돈, 반혼수, 혼수 등)-활동수준(의존상태 등)-휠체어나 보행보조기구 사용유무-위험요인(수면장애, 우울, 흥분, 배뇨장애, 배설장애, 어지러움증 등)-투약(수면제, 항우울제, 항불안제, 항정신치료제, 이뇨제 등)-부적절한 환경(부적절한 조명, 미끄러운 바닥, 부적절한 신발 등)-관련질환(뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환 등)낙상예방을 위한 활동지침1)보호자에게 낙상의 가능성을 주지시켜주고 낙상위험요소를 사정한 후 이에 따른 예방적 중재 시행2)환자가 혼자 침상에 누워 있을 때, side rail을 양쪽 모두 올린다.3)낙상위험환자가 자다가 일어나 화장실을 갈 때에는 반드시 보호자 또는 간호사의 도움을 받는다.4)병원 바닥에 미끄러운 용액이나 물을 흘리지 않도록 자주 순회하여 점검한다.5)환자는 바닥이 미끄럽지 않은 신발이나 슬리퍼를 신는다.6)휠체어나 침대에 옮길 때는 반드시 잠금장치를 하여 미끄러지지 않도록 한다.7)낙상이 발생한 경우, 주치의와 수간호사에게 보고한 후 낙상보고서를 제출한다.낙상후에는 골절이나 찰과상 등의 신체적 손상을 입는 경우도 있으며, 신체적 손상이 없더라도 낙상에 대한 두려움을 갖게 되어 활동이 제한될수 있다.이러한 낙상은 안전한 환경 제공과 세심한 관찰로 예방이 가능하다.#3한국소비자보호원, 병원 안전관리 관련 의료분쟁 실태조사 발표병원에 입원한 임모(80대)씨는 새벽에 화장실을 가던 중 침상난간을 잡고 일어서는 과정에서 난간이 옆으로 밀려 시멘트 바닥으로 낙상, 수술을 받았지만 결국 사망했다.한국소비자보호원은 안전관리와 관련된 의료피해 구제 사례를 조사한 결과 병원 내 낙상 및 의료장비로 인한 사고위험에 환자가 노출돼있다고 밝혔다. 병원의 안전관리와 관련된 의료피해구제 57건 중 환자의 안전관리와 관련된 건은 30건이며 그 중 25건이 낙상사고로 대다수를 차지하는 것으로 나타났다.낙상사고 원인으로는 침대에서 내려오던 중 사고발생이 32%(8건) 수면 또는 안정시 16%(4건) 주사 등의 처치시 16%(4건) 검사 중 12%(3건) 보행 중 12%(3건) 등이다.사고 연령대별로 보면 14세 이하에서 3건, 20~40대가 각 1건, 60대 9건, 70대 이상이 9건 등으로 60대이상 환자 층에 몰려있는 것으로 확인됐다.사고 원인으로는 침상 난간이 없는 경우가 28%(7건)으로 가장 높았으며 난간은 있지만 작동불량인 경우가 4%(1건), 환자의 거동 부자유로 인한 경우가 8%(2건)로 각각 집계됐다.#42.환자 이송 시 안전관리해결방법1) 환자이동의 최선의 방법을 계획하고 특별한 설비(휠체어, stretcher car)가 필요하면 준비하고 기능과 안전에 관해 확인2) 환자에게 이동에 대해 알리고 역할 보조자에게 이동방향을 알림(stretcher car로 이동 시, 환자의 발 쪽을 진행방향으로 향하게 하여 충돌사고시 환자의 머리 보호3)환자가 침상에서 휠체어로 이동할 때는 양바퀴에 브레이크를 채우고 이동한다.-침상에서 stretcher car로 환자를 옮길 때에도 바퀴를 고정, side rail을 올려 안전하게 이동4)승강기 안 or 밖으로 이동 시, 승강기 문이 완전히 열린 후, 지면과 승강기가 똑같은 위치에 놓여있는 것을 확인. 승강기를 탈 때에는 환자의 머리쪽이 먼저 들어가게 한다3.자살, 자해기도 예방에 따른 안전관리자살시도: 약물을 모아두었다가 남용하거나, 환자의 바지끈, 시트, 보자기, 허리띠, 수건 등으로 목을 매달거나, 면도칼이나 깨진 유리조각 동맥을 절단, 높은 곳에서 뛰어내리거나, 자해, 익사 등.예방방법1)위험한 물건이 환자 주위에 놓여있지 않도록 제거(소지품 자주 점검)2)환자와 신뢰감을 조성한다.3)자살에 대한 생각을 변화하거나 연기시킬 수 있도록 지지적이고 치료적인 분위기를 조성5)치료적인 집단활동에 참여하도록 격려(자살가능성이 있는 환자의 소재지를 항상 파악, 혼자있는 시간을 줄인다.)기타:투약 시 직접 입에다 넣어준 후 확인,자살 위험성이 있는 환자는 욕실을 사용 시, 보호자와 동행하여야하고, 간호사실에 가까운 다인용 방을 사용하도록,자살 위험도가 아주 놓은 경우, 보호자나 간병인(보호자와 환자를 격리 할 필요가 없는 경우)을 상주시키되 간호사도 방심하지 말고 자주 순회4.탈출에 따른 안전관리병인식의 결여로 자신은 입원할 이유가 없으며, 부당하게 감금되었다고 생각한다.탈출 시도 방법은 병동의 허술한 곳을 통하여 탈출하거나, 출입문을 여닫을 때 직원을 밀쳐내고 뛰어나가거나, 외부검사 시 또는 타과진료의뢰 시, 직원이 소지한 열쇠를 분실한 경우에 탈출하게 된다.5.성(sex)적 문제와 관련된 안전관리남녀병동의 구별이 없는 경우 오랜기간 같이 입원치료를 받거나 성적충동조절의 장애가 있는 경우에 병동의 구석진 곳에서 직원의 눈을 피하여 육체적 접촉을 하는 경우가 발생한다. 이는 보호자와 치료자간의 문제도 발생시키며 윤리적, 도덕적인 문제로까지 발전하게 되고, 심하게는 임신도 발생하게 된다.6.도난에 관한 안전관리예방1)입원시 환자의 귀중품은 병실보관을 하지 않도록 한다.2)현금은 가능한 소지하지 않고, 은행을 이용하도록 한다.3)환자외출 또는 검사 시, 병실을 비울 경우 방을 잠그거나 적당한 사람에게 보관시키도록 한다.4)도난 발생 시에는 간호부에 보고한다.Ⅱ.약품에 관련된 안전관리-약품 관리 시의 유의사항1.식별가능한 표지를 부착하여 약물사용 시 정확하게 약물구별이 쉽도록 해준다.2.약품이 유효기간이 경과되어 사용이 불가능한 약물을 병동이나 진료현장에 남아있지 않도록 정기적인 점검을 한다.3.적정 수액 및 비품약 보유량을 파악하여 가능한 수액이나 주사제 등이 병동에 사용하지 않으면서 장기 비축되는 일이 없도록 관리한다.4.냉장 보관 및 차광해야 하는 약품에 대한 목록을 숙지하여 보관되는 약품의 안전성이 유지되도록 한다.5.사용약품에 대한 잔량 보관방법 및 혼합약물의 투여시간에 대해 숙지한다-경구투약 안전관리1.투약 전에 간호사는 기본 감염 수칙 및 안전 수칙을 지킨다.2.약품에 대한 지식(약의 적응중, 용량, 부작용, 계산법 등)을 갖는 것이 중요하다.3.투약카드에는 환자명, 병실 및 병상번호, 병록번호, 약명, 용량 등이 표시되어야 한다.4.환자는 투약 받고 있는 약명과 작용에 대해 알고, 또한 투약을 거부할 권리가 있다.5.투약 중에 환자가 불편감을 호소하면 즉시 투약을 중단하고, 환자의 병실에 약물을 두고 오지 않는다-마약류 안전관리마약류는 마약·향정신성의약품 및 대마를 말하고, 이를 오용 또는 남용하면 인체에 위해가 있다고 인정되는 것이다. 마약 사용 시에는 마약처방전이 반드시 필요하며, 의료기관에 등록된 마약등록 sign으로만 서명해야 한다. 마약류에 대한 투약 내용은 정확하게 기록한다.마약은 보관, 소지 또는 관리하는 마약을 다른 의약품과 구별하여 잠금장치가 되어 있는 견고한 장소에 반드시 저장하여야 한다.

의/약학| 2014.05.04| 5페이지| 2,500원| 조회(561)

병원안전, 병원 안전, 병원안전지침

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보행방법, 걸음걸이

1. 올바른 걷기운동① 걷기를 시작한지 15~20분이 지나면 땀이 나고 체내 지방이 연소되기 시작하므로 매일 30분 꾸준하게 운동② 익숙해지면 5~10분씩 늘려가고, 최소한 하루에 30분이상 적극적으로 빨리 오래 (거리상 3km 안팎) 주 3~4회 정도③ 점차 운동 횟수를 주 5일 이상으로 늘리기*올바른 보행방법① 얼굴을 들고 앞을 향한다.② 등을 펴고 배를 끌어당긴다.③ 뒷다리의 무릎을 펴는 듯 걷는다.④ 발의 외측을 사용한다.⑤ 발을 뗄 때 발뒤꿈치-발바닥-새끼발가락-엄지발가락의 순서로 바닥을 차낸다.2. 걷기운동의 효과① 다리, 허리근육을 강화시켜 요통 치료② 체력을 유지시켜 노화 지연③ 관절을 유연하게하며 퇴화를 예방④ 뼈를 튼튼하게 하고 골다공증 예방⑤ 자율신경 자극하여 신체의 리듬 조절⑥ 뇌의 활동을 활성화시켜 노화를 방지⑦ 고혈압 개선⑧ 혈당을 줄여 당뇨를 치료 (하루 1시간 걷기운동)⑨ 심장병 예방 (콜레스테롤 감소)⑩ 체중 조절3. 맞춤형 운동(다이어트 목적)*Plan*① 하루 음식섭취 칼로리 줄이기= 성인 권장칼로리 - 여성: 2000Kcal, 남성 : 2500Kcal② 걷기운동하면서 물 많이 마시기= 운동 시 체온상승으로 수분(땀) 배출(수분 량 감소는 상승된 체온을 떨어뜨릴 수 없음) → 체액농도는 짙어지며 뻑뻑해짐(신진대사장애)

의/약학| 2014.05.04| 2페이지| 1,000원| 조회(121)

보행, 걷기, 걸음걸이, 걷는 방법, 보행방법

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분만방법, 분만종류,여성분만

1.분만관련 교육1) 정상분만 과정(1)정상분만 과정에 대한 교육-병원, 출산 방법에 대한 일반적 소개의료시설과 출산 방법에 대한 소개를 하는 시기이며 제왕절개나 회음절개술에 대한 정보도 제공, 분만실에서 흔하게 이루어지는 태아 감시에 대한 정보도 제공 된다-출산 증상 및 분만과정에 대한 설명출산이 가까워 옴을 알리는 증상과 분만과정에 대한 개괄적인 설명을 하며, 임부가 분만과정에서 겪을 수 있는 증상에 대한 설명을 하며 분만은 정상적인 과정이며, 이과정에서 태아도 적응해야 함을 설명해야 한다. 그리고 분만 전구 증상과 분만이 시작된 증상에 대해 알려주어야 한다.(2)진통을 극복하는 법-연상법산부에게 분만과정과 출산에 대한 신체, 정신적인 사건을 느끼도록 하거나 또는 정신적인 상상을 통해 분만과정에 저항하기 보다는 오히려 참여하도록 만든다. 간호사는 분만과정 동안 마음과 신체의 연결을 강화하는 심상요법을 사용하는데 예를 들면 수축은 신생아를 위해 자궁문이 열리는 것으로 상상하게 하고 호흠은 신선하고 깨끗한 산소를 태아에게 전달해 주는 것으로 노폐물-치료적 접촉훈련받은 술자가 손을 펴서 심신의 긴장을 풀고 촉을 집중하여 임부의 몸에서 2인치 떨어져 머리로부터 복부 발쪽으로 천천히 내려가며 체온, 압력, 중압감, 미는 힘 같은 것을 감지하고 두손으로 쓸듯이, 위에서 아래로 반복해서 여러번실시 한다. 이훈련은 긴장을 이완시켜 주는 효과가 있다고 생각된다.-음악Mccolskey와 Aybelotte(1985)는 편안하게 하는 음악을 들으면 근육이 이완 되며 상태불안이 감소된다고 하였고 박정숙(1991)은 배경임악으로 느리고 가사가 없는 곡을 삽입하는 것이 좋다고 하였다. 또한 서양 고전음악, 세미클라식, 가곡, 찬송가 등이 몸과 마음을 이완시킨다고 하였는데 음악요법의 장소, 음악의 선택등은 임부의 요구에 의해 결정된다.음악요법은 녹음기를 미리 병동에 준비를 해두었다가 미리 선택된음악을 이어폰을 통하여 듣도록 하는 것이다. 임부가 듣기 원하는 음악을 선택하고 음악은 주의집중, 주의전환과 호흡법 적용시에 도움이 될수 있으며 음악을 들으면 근육이 이완되고 상태불안이 감소된다고 하였다.오스틴에 있는 음악치료사 Young과May의 실험에 의하면 qnsaksehdd안 음악은 엔돌핀의 분비를 증가시키고 이것은 진통제 투약을 감소기키고 동통으로부터 전환효과가 있으며 불안을 감소시킨다고 하였다.프롤로지식 분만법소프롤로지식 분만법은(김문영 2001) 어원이 Sos-조화, 평온, 평안, 안정, Phen-심기, 영혼, 정신, 의식, Logos-연구, 논의 학술이란 의미를 갖는 단어의 합성어로 1960년에 스페인의 Alfonso Caycedo에 의해 창안된 것으로 정신의 평안과 안정, 조화를 얻기 위한 방법을 배우는 것이라고 하였다. 소프롤로지가 산과 영역에 도입된 것은 1976년 프랑스의 Jeanne Creff 박사에 의해서이다. 소프롤로지 분만법의 특징은 동양적 사고에 기초한 소프로리미널 상태의 연상 훈련법을 사용하고, 복식호흡법을 사용하며, 좌산, 반좌산의 자세를 취하는 것이다. 소프롤로지식 분만법이란 영상훈련, 이완법 훈련, 호흡법 훈련을 통하여 임신과 분만, 산후 육아를 수행하는 방법을 배우고 자신감을 얻는 출산교육방법이다.소프롤로지의 기본은 영상훈연을 통해 잠들기 바로직전의 상태로 가라 앉혀 분만시 일어날 일들을 미리 훈련하는 것이며, 소프롤로지식 체조로 의식을 명상상태로 안정시켜 근육을 이완시키도록하며, 복식 호흡을 기본으로 한 소프롤로지식 호흡법으로 문만시 태아에게 산소를 충분히 공급하고 자궁의 활동을 촉진한다.1-영상훈련-소프롤로지 분만은 분만을 피하고 싶은 불쾌한 문제라기 보다는 그문제를 받아들이고 적극적으로 대처해야 하는 긍정적인 것으로 받아들이는 것이 가장 우선이다. 방법으로 흔히 음악을 들으면서, 앞으로 일어날 일들을 긍정적으로 상상하며, 두려움과 불안을 없애고, 적극적인 사고를 갖도록 하는데 있다.2-근육이완 훈련-근육이완 훈련은 근육과 관절을 의도적으로 긴장하고, 의도적으로 이완을 하며, 그 차이를 인식하고, 근육의 긴장과 이완을 조절할수 있도록 하는 것이다. 음악을 들으면서 소프로리미날 상태에서 이완훈련을 할수 있는데 의식을 집중하여 근육의 긴장과 이완의 감각을 익히도록 한다. 근육을 이완시키는 것을 위해 매일 근육이완훈련을 하도록 한다.3-호흡법-소프롤로지식 분만법에서의 기본호흡은 복식호흡으로 자율신경계를 안정시키고, 산소를 체내에 충분히 공급하여 근육활동을 돕고, 진통시 호흡을 내쉬고 아래로 힘을 줄때에도 숨을 내쉼으로써 태아에게 산소공급을 적절히 하고자 하는 것이다.Doula식 분만분만진통을 감소시키고 분만 시간을 감소시키는 가장 성공적인 방법 중의 하나는 부드러운 말로위안과 격려를 하고 임산부에게 마사지를 하며 임산부의 손을 잡고 그녀와 함께 걸으며 자세의 변화를 암시하고 임산부를 교육시키며 임산부의 파트너를 교육하고 안심 시키는 방법을 사용하는 것이며, 분만중 산부의 각수축마다 교육받고 훈련받은 사람이 계속적으로 함께있는 것이다. 이것은 산부가 감정적, 신체적 평안을 언도록 하기 위함이다. 이렇게 계속적으로 함께 있는 사람을 종종 Doula라고 부른다. monitrice도 계속적 지지를 제공하는 사람을 말하며 monitrice는 간호사와 같이 전문적으로 산부의 상태도 확인하고, 계속적 지지도 제공하는 사람을 말한다. 여러 통제된 연구에서 Doula와 monitrice가 있는 경우, 그런 지지자가 없느 병원과 비교해 볼때 산과적 결과를 증진시키고 환자의 만족도를 증가시키는 것으로 나타났다.

의/약학| 2014.05.04| 3페이지| 2,000원| 조회(356)

분만 종류, 분만 방법, 여성 분만 종류, 여성 분만 방법

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여성건강의 현황

◎ 여성건강의 현황서론:나는 남자이다. 하지만 간호를 공부하는 학생으로서 중요한 여성건강을 공부하는데 분명히 남자라서 여성에 대하여 많이 모른다. 여성건강의 현황을 알게됨으로서 여성건강을 알아가는데 첫걸음이 되었음 좋겠다.본론:1) 여성의 인구학적 특징우리나라의 총인구의 49.7%를 차지한다고 한다. 여성인구 비율이 남성에 비해 높아지는 연령분기점은 50-54세의 연령층으로 50세 이후부터는 여성이 남성보다 많은 것을 볼 수 있다. 여성 인구 중에서도 15-49세인 가임여성의 비율은 여성 인구의 56.9%를 차지한다. 우리나라 평균 수명은 남성은 73.38세, 여성은 80.44로 여성의 평균수명이 남성에 비해서 평균 7.4년 정도 길다. 연령이 높아질수록 여성비율이 높다.2) 질병관련 여성 건강여성이 평균수명은 남성에 비해 긴 편이나, 건강수명을 비교해보면, 남성은 50.7세 여성은 49.9세로 남성보다 건강수명은 오히려 짧다. 따라서 여성은 생애의 약1/3을 어떤 형태의 만성질환이로든 남성보다 좀 더 오랜기간 동안 불편감과 고통으로 보내게 된다. 그리하여 많은 질환에서 여성은 남성보다 높은 유병률을 보이고 있다. 질환으로 인해 여성이 사망하는 원인은 주로 악성신생물과 뇌, 심장 등의 혈관성 질환들이다. 또한 치아우식증, 관절염, 요통 등의 만성질환으로 고통받고 있으며, 성인질환으로는 고혈압, 심장병, 당뇨병순으로 유병률이 높다. 여성에게는 연령이 중요한 위험요인으로서 폐경 이후의 에스트로겐 분비감소로 인한 질환의 주의깊은 예방관리가 요구된다. 더불어 여성에게 나타나는 악성신생물의 발생부위를 살펴보면 자궁경부암, 위암, 유방암, 대장암 순으로 높다.3) 임신관련 여성건강(1) 산전관리최근의 우리나라 임산부들은 거의 대부분이 산전관리를 받으면서 병?의원 드의 시설에서 분만을 하고 있다. 그러나 아직도 0.4%의 임부가 산전관리를 받지 않고 있고, 0.3%의 임부가 가정에서 분만하고 있다. 산전관리 수진 시기별로 보면 임신 초기에 10.6%가 산전관리를 받지 않는만의 기왕력, 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리 및 태아질식상태 등일 때가 그 적응증임에도 불구하고, 점차 제왕절개 분만이 증가하여 왔다. 제왕절개 분만은 전체분만 형태중 39.8%를 차지하며, 이에 대한 자성의 인식들이 높다. 제왕절개 분만이 증가하게 된 요인은 난산 등의 원인이외에도 선행 제왕절개분만 대상자의 누적으로 반복 절개가 증가하며, 의료분쟁의 증가가 방어진료행위로 이러지고 있다. 이렇게 제왕절개 분만율이 급증, 보편화되면서 일반인들도 산고를 피하고 제왕절개술을 간단한 수술로 생각하여 쉽게 받아들이는 쪽으로 태도가 변화하고 있다. 제왕절개술의 합병증은 많이 감소되었지만 정상질식 분만에 비해 모성사망율이 높고, 입원기간이 길어지며, 의료비 상승, 모유수유 저해 및 모아애착관계 지연들의 요인이 되므로 이에 대한 타당성 및 적응증이 신중히 고려되고 분만형태를 결정하는 과정에서는 산모의 의사결정이 존중되어야 한다. 최근에는 분만장소가 분만침대에서 주중분만욕조로 옮겨지면서 분만을 앞둔 임산부들에게 이 분만장소가 각광을 받고 있는 추세이다. 수중분만의 열기로 향후 조산사들의 분만개조 역할에 큰 영향을 미칠 것으로 예측된다.(3) 임신중 전염성 감염 및 예방접종임신 중의 B형 간염은 모자수직 감염의 위험이 있고, 영아기에 감염되면 만성보균자가 될 가능성이 영아기 90%, 유아기 23-40%이며, 5세 이하의 유아에게서는 간암등의 간질환으로의 이행률이 높은 것으로, 현재 임산부의 B형 바이러스 감염 여부는 산전진찰시 필히 확인되는 검사 항목이나 감염률의 정확한 추산이 어렵다. 임신 3개월 이전의 임부의 풍진감염은 태아에게 치명적이라 할 수 있다. 항체 역가가 15년인 것을 감안해, 만15세 이상의 여학생에게 추가 예방접종을 시행하고 있다.(4) 모유수유그동안 우리나라의 모유 수유율은 급격히 감소하였다가 1997년에 약간 증가하였다. 1980년대 들어와 정부 및 민간단체가 모유수유 권장활동을 활발히 하고 있으나, 인공영양만 하는 산모는 지속적으로 증가하고 있다성애 형성에 도움이 된다고 느끼고 있다. 더구나 모유수유를 권장한 병원에서는 퇴원시점의 모유수유율이 50%이지만 권장 안한 병원에서는 9% 이었음을 고려해 보았을 때, 모자동실이 모유수유에 기여하는 영향이 매우 크나 모유수유 지정병원이 현재 전국에 9개이고 이 중 3차진료기관이 1.5%에 불과한 실정이다. 이보다 더 중요한 영향을 주는 것은 분만 및 신생아 관리에 관련해 막중히 주는 것은 분만 및 신생아 관리에 관련해 막중히 요구되는 의료진 특히 간호사의 역량이라 할 수 있다.(5) 산후조리산전관리 수진율은 99.8%에 도달하였으나 분만 후의 산모는 산욕기 경과에 별 문제가 없으면 산후관리를 소흘히 하여왔다. 그러나 산후 회복이 지연되어서 산후진찰을 받은 사람이 1998년에는 5%를 차지하였고, 산후 관리와 자가인식하는 건강상태 간에는 상관관게가 있음을 인식하게 됨으로써 그동안 저조했던 산후부진율이 점차 증가되는 추세에 있다. 특히 고위험 산모의 경우는 산후합병증의 조기발견 및 향후의 건강생활을 위해 산전관리에 이은 산후관리에도 많은 주의가 기울여져야 한다. 더불어 여성 및 노년층의 경제활동 참여로 가족내에서의 산후조리의 어려움으로 인해 신종업종인 산후조리원은 법적개설 조건 및 자격 기준 없이 난립되어 발생하느 문제들로 그 개설요건에 대한 타당성의 논의가 절실히 요구된다.4) 생식기 관련 여성건강(1) 빈혈 및 월경 곤란증여성의 빈혈은 일차적으로는 단백질과 철분의 섭취부족, 이차적으로는 월겨으으로 인한 실혈 및 임신, 분만, 수유기에 생리적인 요구가 높아진 것에 기인한다. 쌀을 주식으로 하는 나라의 공통된 현상인 빈혈은 감염에 대한 저항력을 약화시키고, 출혈로 인한 질병과 사망으로부터의 극복 능력을 저하시킨다. 또 한 임신이 필요한 임산부 및 인신 중인 태아에게 상당한 부담을 주며, 산후에도 임산부의 건강회복과 밀접한 관계가 있다, 중증빈혈은 임신중 산모의 사망 위험을 8배 증가시킨다. 세계 임신 여성의 절반이 빈혈상태에 있다 할만큼 빈혈은 많은 임신 여성들이할 것이다.(2) 자궁 적출술우리나라 여성들은 1993년 여성인구 10만명당 159명이 자궁적출술을 받는 것으로 추정되며, 매년 증가추세에 있다, 여성을 대상으로 한 수술줄 매우 높은 순위로 과다하게 진행되고 있는 것으로 추정되고 있다. 저출술을 받은 많은 여성들은 수술후 많은 합병증을 호소하는데, 수술 후의 건강상태, 부부관계의 변화, 신체 심리적 변화, 성생활의 변화, 여성정체감의 변화 등을 호소한다. 더불어 여성호르몬 수용체가 있는 것으로 예측되는 자궁의 적출은 난소유무와 무관하게 수술 후 인공 폐경증상과 함께 신체, 정서적 변화의 요인이 됨을 간과하지 않아야 한다.(3) 피임인구억제를 위한 사업의 일환으로 시작된 가족계획사업은 현재 피임실천율은 증가하였으나, 인공임신중절도 많이 경험하는 것으로서 유배우 여성들이 적합하지 못한 피임 실천을 하고 있는 것으로 추측된다. 원치않는 임신을 방지하도록 피임실천의 내실화 교육이 지속되어야 한다.(4) 인공임신중절우리나라 유배우 여성의 평균 인공임신중절 횟수는 1인당 0.7회로 최근 1000명당 39%가 경험하고 있다. 가임여성의 인공중절율이 높은 것은 임신중절 경험 부인이 이를 일종의 피임방법으로 생각하고 있을 수도 있다고 우려된다. 또 한가지 이유는 남아선호사상으로 태아성감별을 통해 선택적인 중절하는 것으로 사회적인 큰 문제이다. 우리나라 출생성비는 1993년 115.3을 정점으로 2003년 108.7으로 아직 남녀성비의 불균형이 심각히 초래되어 있어, 태아성감별의 금지규정을 강화하고는 있으나 현실화 하기에는 어려운 실정이다. 그러나 임신중절은 모체에 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 중절후에도 세심한 주의가 필요하다.(5) 10대 임신과 미혼모미혼모는 임신, 분만, 산후관리가 충분히 이루어지지 않을 뿐 아니라 보호받지 못하는 상태에서 모성, 신생아 모두 심각하게 건강을 위협을 받을 수 있다. 정확한 자료가 파악되고 있지는 않으나 년간 버려지는 아이수가 6,734명으로 미혼모는 이보다 더 많을 것으로 추정된다. 관련 여성 건강(1) 흡연, 음주우리나라의 여성흡연율은 6%이고, 이들의 학력은 고졸 이하 학력에서 3배나 높았으며, 사춘기 소녀가 흡연을 시작하는 나이는 13세이었고, 비흡연자가 흡연자와 동거하는 사람은 28%이었다. 흡연자의 대부분은 청소년기에 시작하며, 흡연시작 연령이 어릴수록 니코틴에 대한 중독이 훨씬 강하고 흡연중독의 가능성이 높다. 증가추세에 있다.(2) 이혼율우리나라에서는 인구1000명당 3.5건의 이혼을 한다. 이혼연령은 남자40.0세, 여자 36.4세이고, 이혼사유는 부부불화(76.9%), 경제적 문제(7.1%) 등이었으며, 이혼 당시 미성년 자녀가 있는 경우는 71.2%이었다.(3) 성폭력, 가정폭력여성이 일생 동안 경험하는 성적 폭력은 강간, 준강간, 강간미수들을 제외하고는 신고율이 미비하다. 또한 부부간에도 남성 일방향적인 성행위들로 많은 여성들이 고통받고 있음을 알 수 있다. 가정폭력 중 아내학대는 서울의 가정주부를 대상으로 약 60%가 남편으로부터 구타 경험이 있었고, 28.5%는 주기적으로, 22%는 비주기적으로 경험하고 있었으며, 여성의 전화 삼담자 중에서 40%가 아내학대로 인한 대상자로 4년간 8배가 증가 하는 추세이다. 이들 여성들을 위한 신고와 상담소, 쉼터등의 시설이 적절히 마련되어 정신적, 유체적 고통에서 벗어날 수 있는 관리장치가 복지부분과 연계, 개발되어야한다.(4) 성생활과 성문제부부간의 관계에서 여성에게는 성생활(86.7%). 가족생활(6.7%), 가족 및 사회관계(6.7%) 순으로 성문제의 비중이 높다. 특히 폐경주변기에서의 성생활에 대한 만족도는 폐경전기, 폐경후기, 폐경기순으로 그 빈도와 연령이 큰 요인을 차지한다.6) 경제활동 관련 여성건강(1) 경제활동 참여율경제활동에 참여하는 비율은 남자는 74.9% 여자는 47.3%이며, 우리나라 여서의 반 수 정도가 직장 여성이다. 이 중에서 미혼이 22.2%, 기혼이 77.8%으로서 전업주부가 직장 여성의 많은 부분을 차지한다. 전업주부들의 남편들은 거의 반 수 .

사회과학| 2014.05.04| 6페이지| 1,000원| 조회(171)

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