출석수업 과제물(평가결과물) 표지(온라인제출용)교과목명 : 고급간호연구학 번 :성 명 :강 의 실 : 호연 락 처 :__________________________________________________________________________________【 고급간호연구 】 온라인 출석수업 보고서1. 학과, 학년 :2. 학번: 3. 성명:3. 소속지역대학:4. 강의 교수:5. 강의 일시:※ 총 30점■ 간호학 분야의 조사연구를 검색한 후 이를 토대로 다음을 기술하시오(아래 1~2).1. 연구논문을 검색하기 위해 자신이 사용한 데이터베이스들을 쓰시오. (5점)KISS(Koreanstudies Information Service System:한국학술정보), RISS(Research Information SharingService:학술정보연구서비스), google scholar(google학술검색), KNBASE(Korean Nursing Database:한국간호학논문데이터베이스)를 이용해 연구 논문을 검색하였다.2. 자신이 논문 검색할 때 사용한 키워드를 쓰시오. (5점)‘간호,간병통합서비스병동 and 간호사업무스트레스’, ‘간호간병통합서비스 or간호사’ 불리언 연산자를 이용해 검색 하였다.■ 검색한 간호학 논문 중에서 자신에게 가장 흥미있는 연구 한 개를 선정하여 다음을 서술하시오. (아래 1~4)1. 연구 제목과 해당되는 조사연구의 유형을 쓰시오. (5점)연구 제목은 ‘간호, 간병통합서비스병동과 일반병동 입원 환자의 간호만족도와 간호사의 업무스트레스 비교 조사연구’이며 , 조사 연구 연구 유형은 시범적으로 간호,간병통합 서비스를 시행하고 있는 병동과 일반 병동을 대상으로 환자의 간호만족도와 간호사의 업무 스트레스를비교하고 차이를 설명 한 ‘비교 조사연구’ 이다.2. 연구 대상자의 선정조건에 대해 쓰시오. (5점)본 연구의 대상은 부산시에서 시범적으로 간호, 간병 통합 서비스를 제공하고 있는 병원읙 간호간병 통합 서비스 병동과 각 병원의 간호부장에 의해 간호, 간병 통합 서비스병동 입원 환자의분포와 유사한 일반 병동 1곳을 선정한 후에 연구기간동안에 입원한 환자와 해당 병동에근무하는 전수의 간호사를 대상으로 하였다.3. 연구 결과 중에서 의미있는 주요 결과로 생각되는 부분을 쓰시오. (5점)간호,간병통합서비스병동과 일반병동 입원 환자의 간호만족도는 간호,통합서비스병동이 일반병동보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 간호, 간병통합서비스병동 간호사의 업무 스트레스는 일반병동 간호사의 업무 스트레스는 유의한 차이가 없었다.4. 연구를 읽고, 연구의 의의에 대한 자신의 견해를 쓰시오. (5점)본 연구는 정부에서 정책적으로 간호 . 간병통합서비스를 확대 시행하려는 시점에서매우 시기 적절하게 간호, 간병통합서비스의 성과에 대해 확인하였다는데 의의를 두고있다. 이에 따른 나의 견해는 간호,간병통합서비스병동 입원 환자의 간호만족도가 일반병동보다 높게 나타나, 간호,간병 통합서비스병동 에서 간호사에 의한 신체적이고 일반적인 간호 제공과 적절한 인력으로 보호자가 없이도 환자에게 만족스럽고 질 높은 간호가제공되고 있음을 확인할 수 있었고, 이는 간호 인력에 의한 간호, 간병 통합 서비스 제공으로 입원 의료서비스의 질적 향상을 도모하고 환자의 간병으로 인한 사회적, 경제적부담을 경감시킨다는 간호 . 간병통합서비스의 목적이 잘 진행되고 있음을 의미 한다고생각한다. 결론적으로 단계적으로 간호 . 간병통합서비스병동을 좀 더 확대, 시행 되었으면 좋겠다. 하지만 간호 . 간병통합서비스병동과 일반병동의 간호사 업무 스트레스는 유한 차이가 없는 것으로 나타났지만 두 병동 모두에서 간호사의 업무 스트레스 하위영역중 부적절한 보상, 업무량 과중 및 의사와의 대인관계상의 갈등이 높게 나타났으므로,병원차원에서 적절한 보상과 업무량 감소 및 의료 집단 간의 갈등해소를 위한 제도적장치를 마련해 줬으면 좋겠다고 생각한다.-참고문헌-정수미,윤숙희,Jung Su Mi,and Yoon Sook Hee. "간호·간병통합서비스병동과 일반병동 입원 환자의 간호만족도와 간호사의 업무 스트레스 비교조사연구." 간호행정학회지 23.2 (2017): 229-238.
2021학년도 2학기 기말시험(과제물)교과목명:지역사회간호학학번:성명:연락처:지역사회간호사업을 위한 우선순위선정기법 중 BPRS 방법에 대해 기술하시오.목표의 분류 중 투입-산출모형에 따른 분류 방법을 쓰고, 목표가 갖추어야 할기준인 SMART에 대하여 기술하시오.투입-산출모형에 따른 분류 방법SMART에 대해 기술하시오.지역사회간호사의 주요 역할 분류에 대하여 기술하고, 본인이 생각하는 가장 중요한역할1가지를 선정하여 실제 예시를 들어 1) 역할의 중요성과 2) 발전 방향을 기술하시오.지역사회간호사의 주요 역할 분류에 대해 기술본인이 생각하는 가장 중요한 역할 1가지를 선정하여 실제 예시를 드시오. eq oac(○,1) 실제 예시를 들어 역할의 중요성을 기술하시오. eq oac(○,2) 발전 방향을 기술하시오.지역사회 통합건강증진사업과 기존 국고보조사업의 특성을 비교하고, 지역사회통합건강증진 사업의 기본 방향에 대하여 기술하시오.지역사회 통합건강증진 사업과 기존 국고보조사업의 특성을 비교하시오.지역사회 통합건강증진 사업의 기본 방향에 대해 기술하시오.지역사회간호사업과 밀접한 전문간호사 (보건, 가정, 산업) 중 1가지를 선정하여주요역할 2) 활동 현황 3) 향후 발전 방향 및 전망에 대하여 본인의 의견과함께 간략하게 기술하시오.주요역할활동현황향후발전방향 및 전망에 대해 본인의 의견과 함께 간략하게 기술하시오지역사회간호사업을 위한 우선순위선정기법 중 BPRS 방법에 대해 기술하시오 (5점).지역사회보건사업의 우선순위 결정 시 널리 사용되는 기법이다. 평가항목을 점수화하여 자의적 판단을 줄이려고 한 것이다. BPRS의 작성 방법은 먼저 의사결정집단을 구성하고 지역 내 보건문제 목록을 작성한다. BPRS 구성요인은 A:문제의 크기(size),B:문제의 심각성(seriousness) C:예방효과(effectiveness of intervention)이다.BPRS계산법 BPRS=A+2B)×CA:문제의 크기는 빈도가 가장 높은 문제에 10점, 빈도가 가장 낮은 산출 목표는 사업의 결과로 나타나는 활동, 서비스, 생산물 등 의도하는 사업량의 변화를 나타내는 것이다. 그리고 투입 목표는 사업에 투입하는 인력, 시간, 돈, 장비, 시설 등 자원의 변화를 나타내는 것이다.투입-산출 목표 분류의 개념 (예시)분류종류비고결과목표주관적 태도산출목표이용건수, 교육건수, 사업건수 등객관적 태도투입목표인력,시설,예산,정보SAMRT에 대해 기술하시오.목표가 갖추어야 할 기준을 SMART로 요약할 수 있다. SMART는 구체성(specification),측정가능성(measurable),적극성과 성취 가능성(aggressive and achievable),연관성(relevant),기한제한성(time limited)를 의미한다. 이러한 목표기준을 충족하기 위한 목표 기술에는 누가(who), 무엇을(what), 어느정도(extend), 어떻게(how), 언제(when), 어디에서(where)가 포함 되어야 하며, 변화한 양은 다른 사업의 결과, 지금까지의 변화 추세, 전문가의 의견을탕으로 결정한다.목표 기술 (예시)-20OO년까지 OO군의 노인 중 연간 낙상 경험율을 20.5% 이하로 감소시킨다.-20OO년까지 OO군의 성인의 규칙적인 운동 실천자 비율(한번에 30분이상 일주일에3번이상)을 40% 이상으로 증가시킨다.--20OO년까지 20세 이상 주민 중 현재 흡연자의 비율을 15%이하로 감소시킨다.3. 지역사회간호사의 주요 역할 분류에 대하여 기술하고, 본인이 생각하는 가장 중요한 역할1가지를 선정하여 실제 예시를 들어 1) 역할의 중요성과 2) 발전 방향을 기술하시오 (15점).지역사회간호사의 주요 역할 분류에 대해 기술하시오.지역사회 간호사는 농어촌 및 도시의 지역사회의 다양한 현장에서 역할과 기능을 수행하고 있다. 독자적인 결정에 따라 사업을 진행하기도 하고, 때로는 다른 요원들과 상호관련을 맺으며 사업을 진행한다. 지역사회 간호사의 주요 역할은 다음과 같다. eq oac(○,1)지역사회 보건조직의 관리자지역사회 보건사업 내지는 시행하는 기관에 쉽게 접근 할 수 있는 방안을 모색해야한다. 즉 지역사회간호와 주민 사이에 있을 수 있는 모든 장벽을 제거하고 주민의 의식 속에 친근한 간호의 상을 정립하는 것이다. eq oac(○,7)교육자지역사회에서 보건사업을 수행하는데 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 직접적인 또는 간접적인 방법을 통해 보건교육을 실시하고 있다. eq oac(○,8)사례관리자개인의 요구충족을 위해 연계하거나 관리하고 조정하는 서비스 방법이다. 즉 의료의 접근성과 질을 높이면서 비용절감을 위해 의료자원을 조정하고 관리하는 과정이다.사례관리자는 개인의 요구를 충족시키기 위해 대상자에게 개별적인 간호계획을 수립하고 조정하게 된다. 사례 관리는 병원단위, 병원과 지역사회 연계, 지역사회 중심으로 이루어지는데, 우리나라의 지역사회 중심 사례관리는 보건소의 맞춤형 방문건강관리사업에서 활발히 이루어지고 있다. eq oac(○,9)평가자필요한 간호활동을 결정하고, 시행된 간호활동이 지역사회 주민들에게 미친 효과가 어떻게 나타났는지 평가한다. 전체적으로 사업이 처음에 계획한 목적에 적절하게 도달되었는지, 그 결과가 궁극적인 목표와 일관성이 있는지 등을 평가하고, 궁극적인 목표를 향해 계속 진행해 나아가기 위한 효율적인 방안을 고려한다. eq oac(○,10)정보수집자 및 보존자자료수집, 간호진단, 연구 등을 위해 지역사회간호사는 조사해야 할 분야는 무엇이며, 수집하여 보존해야 하는 정보는 무엇인지를 인지하고, 이정도의 수집과 보존의 책임을 다해야 한다. eq oac(○,11)의뢰자주민들의 다양한 요구를 여러 분야의 전문가와 접촉하여 의뢰해야 하므로, 지역사회 보건문제와 관련하여 흔히 부딪히거나 예상되는 전문적인 기술의 범위에서 벗어나거나 그 이상의 어떤 조치가 필요한 문제를 다루는 데에는 유용한 기관이나 자원에 대한 지식이 있어야 한다. eq oac(○,12)연구자연구는 지역 사회간호사가 지역사회에서 간호사업을 제공할 때 항상 부딪히는 문제를 잘 해결해 보고자 하는과 관련하여 환경 오염, 인구문제, 도시화 등과 관계가 있는 지역사회 단위의 건강 문제를 사정하고 이에 따라 중재할 수 있는 새로운 간호기술도 간호제공자로서 발전하기 위해서는 반드시 갖추어야 할 역할이라고 생각 한다.4. 지역사회 통합건강증진사업과 기존 국고보조사업의 특성을 비교하고, 지역사회 통합건강증진사업의 기본 방향에 대하여 기술하시오 (10점).지역사회 통합건강증진 사업과 기존 국고보조사업의 특성을 비교하시오.지역사회 통합간겅증진 사업의 특성은 사업범위 및 원칙 중심지침, 지방분권식, 상향식, 지역여건을 고려한 사업, 과정과 성과 중심의 평가, 보건소 내외 사업 통합과 연계 활성화이다. 기존국고보조사업의 특성은 사업내용 및 방법이 지정지침이며, 중앙집중식, 하향식, 지역 여건에 무방한 사업, 산출 중심의 사업평가, 분절적 사업 수행으로 비효율적이다.지역사회 통합건강증진 사업과 기존 국고보조사업의 비교>지역사회 통합건강증진사업기존국고보조사업사업범위 및 원칙 중심지침사업내용 및 방법 지정 지침지방분권식, 상향식중앙집중식, 하향식지역여건을 고려한 사업지역여건에 무방한 사업과정, 성과 중심의 평가산출 중심의 사업 평가보건소 내외 사업 통합, 연계 활성화분절적 사업 수행으로 비효율지역사회 통합건강증진 사업의 기본 방향에 대해 기술하시오. eq oac(○,1)건강증진사업 통합 및 재편성을 통한 사업의 효율성 제고보건소에서 시행하는 건강증진 사업을 통합하고 국민건강증진종합계획에 부합하도록 사업구조를 재편성한다. 사업을 건강 영역별, 생애과정별로 재구성 하여 포괄적 연계, 협력을 통한 대상자 중심의 통합서비스를 제공할 수 있도록 여건을 조성한다. eq oac(○,2)지자체 자율성 확대지자체가 재원의 용도 및 세부내역을 자율적으로 설계, 집행하며, 지역별 건강문제, 지역여건 등을 반영하여 우선순위에 따라 사업영역 및 사업량을 선택하여 운영한다. eq oac(○,3)지자체의 재정 운용 책임성 제고사업운영의 자율성을 부여하되 책임성을 담보하기 위해 지자체의 관리 연구자로서 가정간호실무에 대한 과학적 근거를 확장시키고 연구결과를 적용하여 실무를 향상시키기 위해 지속적으로 연구에 참여한다. 일곱번째 지도자로서 가정간호사업소가 추구하는 목표와 그 달성방법을 최종적으로 결정하고, 목표 달성에 기여할 수 있도록 모든 구성원이 최대의 만족감을 가지고 행동하도록 동기를 부여한다.활동현황가정간호사업의 유형은 크게 의료기관 중심, 지역사회 중심, 영리 중심의 세가지로 구분 된다. 의료기관 중심의 가정간호사업은 의료기관의 장기 입원 환자와 입원이 불필요한 환자의 조기 퇴원을 유도하여 한정된 의료 자원을 효율적으로 활용하고, 환자의 심리적 안정 및 편의를 위해 가정에서 의료 서비스를 제공 하는 것을 목적으로 한다. 가정간호 대상자는 말기 암환자, 뇌혈관질환, 당뇨, 욕창 등이어서 사망으로 종결되는 말기 환자의 비율이 과반수 이상이다. 지역사회 중심의 가정간호 사업은 병원이 아닌 지역사회의 공공기관이나 독립된 조직 체계를 갖추고 비영리적으로 운영되는 법인체, 민간기관에서 재가 환자와 그 가족, 지역 사회 대상으로 치료적 서비스와 간호 서비스를 제공하는 사업이다. 이는 크게 공공기관과 법인으로 구분 된다. 공공기관으로는 보건소, 보건지소, 보건진료소에서 가정방문 사업을 실시하고 있으며, 특히 법인체로는 대한간호협회, 서울시 간호사회, 종합사회 복지관 등에서 시범 사업을 실시하였다. 우리나라는 아직 독립된 영리,비영리 가정간호 사업 조직체계를 가지고 있지 않다. 그래서 보건소 사업이 지역사회간호사업의 전반적인 특성을 나타낸다고 할 수 있다. 2007년 4월부터 전국 보건소에서 맞춤형 방문건강관리사업을 시행하였다. 현재는 맞춤형 방문건강관리사업이 방문건강관리 사업으로 이름을 변경하여 시행되고 있다.향후발전방향 및 전망에 대해 본인의 의견과 함께 간략하게 기술하시오.노인인구가 급증하고, 만성질환자가 증가하는 현재의 시대에서 가정전문간호사는 꼭 필요한 전문간호사 분야라고 생각한다. 우리나라의 가정간호 사업은 우리가 처한 의료체계상의 여러 가지 문
2021학년도 2학기 기말시험(과제물)교과목명:응급간호학학번:성명:연락처:※ A4용지 편집 사용※ 본 과제물의 목적은 학습 내용에 대한 이해와 적용 능력 평가에 있음.※ 교재, 워크북, 강의내용, 그 외 문헌을 참고하여 작성하되, 학생 본인의 문장으로재기술할 것을 권장함. 교재 내용을 문장 그대로 작성하면 감정 예정임.※ 과제물 작성 시 지시사항에 따라 각 문항의 질문에 빠짐없이 답안을 작성할 것.다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.(5점).다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단 하시오.P파가 아닌 규칙적인 톱니 바퀴 모양의 조동파를 보이므로, 심방조동(atrial flutter)이다.관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. eq oac(○,1) 심방의 흥분된 세포가 심방 안을 맴돌며, 계속해서 반복적으로 수축 자극을 만들어냄으로써 P파가 아닌 규칙적인 톱니 모양의 조동파를 보이는 부정맥으로, 심방수축의 속도는 250~350회/분이며,심방 자극 일부만 심실로 전달되며, QRS군은 정상이다. eq oac(○,2)주요 원인은 관상동맥질환, 심근경색, 울혈성심부전, 심방비대 등의 심장 질환이다. 빠른 심방조동이 발생하는 경우에는 환자에게 심계항진, 어지러움, 호흡곤란, 심부전 증상이 나타날 수 있다. eq oac(○,3)혈역학적으로 불안정하거나, 장기간 지속되는 경우에는 베타차단제,K통로차단제, Ca통로차단제, 디곡신과 같은 약물 또는 심율동전환을 사용을 고려 해야 한다.심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오(5점).심폐소생술 상황(심정지,무수축,심실세동 등)에서는 관상동맥관류압과 뇌관류압 증가를 위해 에피네프린을 3-5분마다 1mg를 투여하도록 권장하며, 임상에서는 30:2로 심폐소생술 시 1cycle이 약 2분 소요되므로 2cycle마다 에피네프린 1mg씩 투여하고 있다. 상황에 따라 1:1000또는 1:10000농도로 사용하기도 한다. 투여 방법은 정맥주사나 골내로 주사할 수 있는데, 제시하시오(15점).심전도 리듬 4가지 eq oac(○,1)심실세동 eq oac(○,2)무맥성 심실빈맥 eq oac(○,3)무맥성 전기활동 eq oac(○,4)무수축각 리듬의 정의 eq oac(○,1)심실세동: 심실의 여러 부위가 스스로 전기자극을 만들어 내는 상태로써, 심전도상의 P,QRS,T파가 없고 불규칙한 진동이 있는 파를 나타내는 리듬이다. 그리고 심박출량이 거의 없기때문에 환자는 의식을 잃게 된다. eq oac(○,2)무맥성 심실빈맥: 3개 이상의 심실조기수축 리듬이 100회/분 이상 연속으로 나타나는 것이며, 이때 심방은 심실과 연관성 없이 독립적으로 박동을 이루거나 심실의 자극이 역방향으로 전도되어 심박동이 이뤄지기도 한다. 심박동 수는 보통 140~180회/분이며, 맥박은 거의 만져지지 않는다. 심전도 상 RR간격은 대체로 불규칙적이며, QRS군 형태는 심실 조기수축과 같은 양상을 보임. eq oac(○,3)무맥성 전기활동: 심전도상 전기활동이 있는 것처럼 나타나지만 심장이 기계적으로 수축하지 않아 맥박이나 혈압이 잡히지 않는 경우를 말하며, 두가지로 나뉠 수 있는데 진성 무맥성 전기활동과 가성 무맥성 전기활동으로 나뉜다. 진성 무맥성 전기활동은 심장에 전기 활동이 있긴 하지만 심장이 수축되지 않아 일반적인 무맥성 전기 활동이다. 주로 오래 지속된 심실세동에 제세동을 했을때 발생하는 것이며, 심전도상 심장리듬이 나타나지만 맥박이 잡히지 않는 상태인 가성 무맥성 전기활동이 드물게 발생하기도 한다. eq oac(○,4)무수축:심실이 수축하지 않는 상태로, 심방의 수축 여부는 관계가 없다. 서맥후에 나타나는 경우도 있지만 보통은 심실세동 또는 무맥성 전기 활동 후에 발생한다. 전기활동이 거의 없기때문에 심전도상 평평한 선으로 나타난다. 이때 무수축인지 재확인 하는 것이 중요하다.치료방법을 서로 비교하여 제시 eq oac(○,1)심실세동과 무맥성심실 빈맥의 치료 비교심실세동과 무맥성 심실빈맥의 치료는 발생 즉시 CRC. 이때 다시 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 계속해서 나온다면 두번째 제세동을 시행한다. 이후에도 제세동의 효과가 없을 시 약물투여를 고려하며, 약물투여는 CPCR을 시행하는 동안 정맥주사, 골내주사로 확보하여 투여한다. 에피네프린은 3-5분마다 1mg을 투여하며, 일반적으로 가슴 압박 담당자를 2분마다 교대하므로 두번째 교대할 때(4분마다)에 맞추어 에피네프린을 투여한다. 첫번째 또는 두번째 에피네프린 대신 바소프레신을 40단위 투여할 수 도 있다. 전문기도확보는 CPCR을 시행하는동안 확보한다. 전문기도확보보다 약물투여를 시행할 것을 권장하지만 전문소생술팀이 있는 경우에는 동시에 시행하도록 한다. 전문기도 확보 전에는 가슴 압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 시행하고, 전문기도가 확보된 상태에서는 ambubag을 이용해 인공호흡을 제공한다. 이때 과환기 되지 않도록 주의 해야한다. 만약 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 지속된다면 세번째 제세동 이후 아미오다론 또는 리도카인 투여를 고려할 수 있다. eq oac(○,2)무맥성 전기 활동과 무수축의 치료 비교무맥성 전기활동과 무수축은 치료 시 제세동이 필요 하지 않다. 쇼크불필요리듬(non-shockable rhythm)이라고도 한다. 제세동은 오히려 심근손상을 발생시켜 소생가능성을 감소시킬 수 있다. 즉시 CPCR을 시행하고 전문기도 확보와 약물투여를 권장한다. CPCR을 2분동안 시행하고, 그동안 정맥주사 또는 골내주사로를 확보하여 에피네프린을 투여한다. 제세동이 필요하지 않은 리듬에서는 에피네프린을 가능한 빠른 시기에 투여하도록 권장한다. 3-5분마다 가슴 압박 2번의 교대(4분)마다 투여하고, 2분간 가슴압박 후에는 EKG리듬을 확인한다. 여전히 무맥성 전기활동 또는 무수축 상태가 지속되면 다시 chest compression을 시행 하며, 전문기도 확보를 위해 삽관을 시행한다. 이전에는 무수축 시 아트로핀 사용이 권장되었지만 현재는 사용하지 않는다.4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상,상기능을 하기때문에 QRS군은 대부분 정상이다.발작성 심실상성 빈맥의 증상어지러움, 심계항진, 호흡곤란, 저혈압 등이 있다. 무증상인 경우도 있다.발작성심실상성 빈맥의 치료방법(2가지 이상) eq oac(○,1)미주신경자극술미주신경자극술은 미주신경자극을 통해 방실결절 전도속도를 감소시키는 방법이다. 미주신경자극술은 발작성 심실상성 빈맥의 종료를 위한 일차 치료로 주로 사용된다. 미주신경을 자극할 수 있는 방법에는 경동맥동 마사지와, 발살바 수기법이 있다. 우선 경동맥동 마사지는 한쪽 경동맥을 두번째, 세번째 손가락을 사용하여 위,아래 방향으로 5-10초정도 지그시 누르는 것으로 심전도를 모니터링하며 주의하며 마사지한다. 만약 한쪽에 마사지 시행 후 효과가 없으면 반대편 경동맥 마사지를 시행한다. 양쪽을 동시에 마사지 하는것은 금한다. 발살바 수기법은 복압을 높이는 방법이다. 숨을 참는다던지, 찬물을 얼굴에 담그기, 기침하기, 비위관 삽입하기, 구역반사 일으키기 등이 있다. eq oac(○,2)아데노신미주신경자극술을 시행후에도 발작성 심실상성 빈맥이 나아지지 않는다면 아데노신을 사용할 수 있다. 아데노신은 반감기가 10-15초로 매우 짧기때문에 굵은 정맥에 6mg을 3-5초에 걸쳐 빠르게 투여하고, 반감기 전까지 심장에 도달해야 하므로 20cc saline을 추가로 투여한다. 이후에도 부정맥이 나아지지 않는다면 1-2분후에 12mg를 추가 투여 가능하다. 아데노신 주입 시 안면홍조, 호흡곤란, 가슴통증이 나타날 수 있지만 일시적인 증상이다. eq oac(○,3)Ca통로차단제, 베타차단제미주신경자극술, 아데노신 사용 후에도 발작성 심실상성 빈맥이나 다른 종류의 심실상성 빈맥에는 Ca통로 차단제(diltiazem, verapamil)또는 베타차단제를 사용한다. eq oac(○,4)심율동전환약물투여 후에도 빈맥이 발생하는 경우 적용한다. 50J부터 시작하며, 심율동 전환 후에는 재발에 대한 감시를 한다.5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 구를 충분히 공급하고 사용방법에 대한 직원교육과 훈련이 이루어져야 함환자 격리 및 주의환자의 이동은 제한하며, 수술용 마스크를 착용시키고 기침 예절을 교육 시킨다.환자는 음압격리실에 배치한다. 음압격리실은 기압차를 이용해 병원체가 외보로 나올 수 없도록 만든 병실이며, 이 병실에는 공기 압력을 낮추는 음압장비, 필터가 달린 공기 배출구, 감염 확률을 낮추기 위해 거치는 전실이 있다. 음압격리실의 공기는 건물 외부로 직접 배출되거나, HEPA필터가 있는 공조 시스템을 통과해야 함.환자에게는 음압격리실 밖에서는 반드시 수술용(또는 보건용) 마스크를 착용시킴환자를 진료하는 의료진은 손 위생과 환자의 혈액, 체액, 분비물, 피부와 직접 접촉을 피하기위한 개인보호구(전신보호복 또는 긴팔가운, 일회용 장갑, KF94 또는 N95 동급 이상의마스크, 고글 혹은 안면보호구)를 착용환자를 이송하는 의료진은 손 위생, 개인보호구(전신보호복, 일회용 장갑, KF94 또는 N95동급 이상의 마스크)를 착용해야 하며, 환자가 기침과 가래 등 호흡기 증상이 심한 경우고글 혹은 안면보호구 착용확진/의심 환자 접촉 전후에 다음과 같은 순서를 숙지하여 진행환자 접촉 전(순서)환자 접촉환자 접촉 후(순서1. 손위생2. 가운(전신보호복)착용3. KF94 또는 N95 마스크 착용4. 고글(안면보호구)착용5.장갑(소매 위 당겨착용)착용1. 장갑과 가운탈의2. 손위생3. 고글(안면보호구)탈의4. 마스크 탈의5. 손위생손위생손위생은 환자 접촉 전후에 시행하며, 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 기타 오염물질과 접촉하였거나 환자의 주위 환경에 노출된 모든 경우에 시행오염물질이 묻은 경우 반드시 물과 비누를 이용하여 소독하며, 그렇지 않은 경우는 알코올 손 소독제를 이용물과 비누를 이용한 경우 40-60초, 알코올 손 소독제를 이용할 경우 20-30초 동안 손 위생을 시행개인 보호구개인보호구는 격리 병실을 출입할 때마다 교체개인보호구는 병실에서 착용해서는 안 되며, 별도로 준비된 공간(전실)에서 완-36
2021학년도 2학기 기말시험(과제물)교과목명:사회복지학개론학번:성명:연락처:※ A4용지 편집 사용기준이와 아름이 가족처럼 어떤 문제에 대해 상반된 견해를 갖고 있는 쟁점을 두 개 선택하시오.쟁점 사례 선택두 주제에 대한 상반된 견해 비교해서 서술각 주제에 대해 본인의 입장을 서술코로나 19 이후 한국사회에 나타날 예상되는 문제를 제시하시오.문제가 무엇인지를 서술하시오.이 문제를 해결할 방안을 제시하시오.참고 문헌기준이와 아름이 가족처럼 어떤 문제에 대해 상반된 견해를 갖고 있는 쟁점을 두 개 선택하시오. [25점]쟁점 사례 선택사회복지학 개론 제 12강 ‘한국사회복지의 정치, 철학 그리고 제도’의 강의에서 기준이의 가족은 영화 ‘국제시장’을 보고 난 후 한국적 민주주의체제에 대해 긍정적으로 생각 하는 반면, 아름이의 부모님은 같은 시대를 살았어도 박정희 정권을 ‘성장제일주의, 방공주의’의 폐해라고 생각하는 아름이의 가족의 모습을 보여주는 장면을 쟁점 사례로 선택 했다.두 주제에 대한 상반된 견해 비교해서 서술기준이의 부모님은 강의 첫 장면에서 영화 ‘국제시장’을 보며 1960년도 당시의 슬로건이었던 방공주의와 성장 제일 주의, 그리고 국민교육헌장을 늘 이념으로 여기고 살았기에 오늘날의 경제성장이 큰 발전을 이룩해 왔다고 믿으며, 박정희 집권 시절의 경제 성장과 정부체제에 대해 이야기하며 긍정적인 반응을 보이는 반면, 아름이의 부모님은 영화 ‘국제시장’에 대해 이야기 하며 산업화를 찬양하고, 여성을 수동적이고 헌신적으로 그려낸 영화라고 기준이의 부모님과는 상반된 생각을 가지고 영화에 대해 이야기 한다. 그리고 아름이의 부모님은 박정희 정권을 ‘성장제일주의, 방공주의’가 폐해를 가지고 있다고 말하며, 그 당시의 국가 주의는 정권에 대해 국민들에게 충성을 강요하는 것 이라고 말했다.각 주제에 대한 자신의 입장 서술우선 기준이의 가족이 한국적 민주주의 체제를 긍정적으로 받아들이는 것에 대해 나의 입장은 그 당시 힘든 세대를 견뎌낸 어른들은 얼마나 힘들고 어렵게 살았을까 생각하면 존경스럽고 대단한 마음이 들지만 또 다른 한편으로는 국가로부터 ‘국민교육헌장’과 같은 정부의 이념을 강요와 억압으로 주입 당하고 살았던 시대에 대한 억울함은 있지 않았을까? 하는 생각을 조심스럽게 해보게 되었다. 요즘같은 개인주의가 만연하는 시대에서, 그 당시 세대를 살아 왔던 어른들은 아버지는 ‘남자, 장남, 가장’ 과 같이 가족을 부양해야 한다는 책임감을 가지고 살아 왔어야 했었고, 그 당시의 어머니의 역할 또한 현모양처로서 자식과 가족을 돌보는 책임을 다하는 역할을 강요 받아 살았던 것에 대해서는 존경스럽지만, 다른 한편으로는 아무리 가족과 국가를 위해 개인의 희생을 요구당하며 살아 왔고, 이러한 강요와 억압속에서도 저항 한번 하지 않고 묵묵히 살아온 것에 대해 안타까운 생각이 가장 많이 들었다. ‘선성장, 후분배’라는 이념을 가지고 그 시대를 열심히 살아 와준 세대가 있음에도 불구하고, 지금 현재 우리 나라는 OECD국가 중 노인빈곤률1위를 차지하고 있으며 그 세대들은 정작 열심히 살아 왔으나, 그들을 위한 사회보장제도는 취약하다. 이러한 점으로 미루어 보았을 때 우리나라는 빠른 성장을 이루어 내는 쾌거를 이루어 냈지만 너무 빠르게 달려온 것이 아닌가 생각하며 앞으로의 우리나라는 어떤 방향으로 나아가야 하는 것인가?에 대한 방향성에 대한 고민을 가지고 살아야겠다는 생각이 들었다.아름이의 가족은 한국적 민주주의에 대해 반대하고, 영화 ‘1987’에 대해 이야기하며 군사독재정권때 대항하다 사망한 대학생의 이야기를 다룬 영화를 소개 했다. 앞서 이야기한 기준이의 부모님이 언급한 ‘국제시장’영화와 비교하여 ‘1987’년 영화는 한국적 민주주의에 저항했던 민주항쟁을 다루고 있는 상반된 내용의 영화이며, 한국적 민주주의가 민주주의에 대해 ‘빨갱이’라고 말하지만 이는 빨갱이가 아니며, 또 이러한 개념에 대립하여 ‘사회주의, 공산주의’ 영화라고 하지만 그게 아니라 ‘인간의 인권과 민주화’에 대해 다룬 영화이다. 1987년 민주화 항쟁을 통해 우리사회는 민주화 사회로 진입하는 쾌거를 이루어내게 된 것이다. 이에 대한 나의 입장은 민주화 운동을 통해 노동운동의 조직화와 인간다운 삶에 대한 요구, 중산층 삶의 질에 대한 욕구를 반영하게 되었고 이에 따라 작업장 및 국가적 수준에서 사회복지가 발전하는 계기가 됨에 따라 긍정적인 삶의 방향을 끌어내게 되었다고 생각 한다.코로나19 이후 한국사회에 나타날 예상되는 문제를 제시하시오. [25점]문제가 무엇인지를 서술하시오코로나19 위기로 인해 빈곤과 불평등의 심화 문제가 발생될 것이라 예상 한다. 코로나19로 인해 많은 사람들이 일자리를 잃게 되었고, 이로 인해 대부분의 사람들이 경제적인 어려움을 겪고 있다. 경제적, 사회적 측면에 있어 위기 상황을 맞닥뜨리게 되었고 이로 인해빈곤과 불평등의 골은 점점 더 깊어 지고 있다. 기존 사회보장제도의 취약성으로 인해 새로운 빈곤 문제와 불평등은 더욱더 심화 될 것이다. 하지만 백신 접종률이 점차 늘어나고 있는 가운데 시간이 차츰 지나, 코로나19 위기로 인해 생긴 경제적 위기와 충격은 서서히 줄어들어 드는 상황이 오더라도 어느정도 경기가 회복 될 수 있겠지만 코로나 19위기가 오기 전의 시대 처럼은 돌아가기 힘들 것이라고 생각 한다. 코로나 19가 남긴 산업별, 직업별, 계층별 인구 집단에 미치는 후유증과 부정적인 영향은 효과는 여전히 클 것으로 예상 된다. 특히 이로 인해 저소득층의 실업과 소득 감소로 인한 빈곤과 불평등의 심화는 더욱 심각해질 것이다. 이러한 ‘재난 불평등’ 또는 ‘위험 불평등’은 사회의 빈곤층을 확대하고 불평등을 심화시켜 사회적 분열과 갈등문제를 발생시킬 가능성이 클 것으로 생각 된다. 불평등은 개인적 차원에서 우리의 건강, 자존감, 사회활동에 참여하는 자원, 인간으로서의 역량을 손상시키는 문제점이 야기 시킬 것이고 이로 인해 이전부터 사회적으로 고립되어 왔고, 소외되었던 사람들은 더욱더 소외되는 사회적 국면을 맞이하게 되는 문제가 크게 발생될 것이라고 생각한다.이 문제를 해결할 방안을 제시하시오.빈곤과 불평등에 큰 영향을 미치는 요인 가운데 정부의 조세 정책과 사회정책의 역할이 매우 클 것으로 생각 된다. 모든 사람이 공평하게 받을 수 있는 보편적 교육과 함께 사회보장제도는 계급, 계층간의 차이를 없애려고 노력해야 한다고 생각한다. 국가에서 이러한 정책을 강화하여 모든 국민들에게 기본적 사회 안전망과 적절한 생활 수준을 보장하기 위한 역할을 수행해야 한다고 생각한다. 국민건강보험, 고용보험, 산재 보험 등과 같은 주요 사회 보장 제도를 강화하여 사회의 구성원들이 질병, 실업, 산재 등으로 인한 빈곤의 위험에 빠지지 않도록 도와주고 강화하도록 하는 정책을 만들도록 해야 한다고 생각 한다.3. 참고 문헌- 한국방송통신대학교 사회복지학 개론 강의 12강 수강- 유범상,김종해,여유진 공저(20132019), 사회복지학개론, 한국방송통신대학교출판문화원.306-321- 김형용, 박미희, 김윤민, 정지웅, 오양래 and 최새봄. (2020). ‘뉴노멀’시대의 나눔영역 개발 -코로나19 사회이슈에 대응하는 나눔영역 제안. 한국사회복지행정학, 22(4), 97-124.- 정홍원, 이은솔, 김윤태, 신동면, 정혜주, & 이태수. (2020). 코로나 이후 시대 사회보장정책의방향과 과제.21,35-54.
2021학년도 2학기 기말시험(과제물)교과목명:고위험 모아 간호학학번:성명:연락처:아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오.중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오.고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기 (positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은?신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오.아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오.중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는대로 서술하시오.백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오. ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오 (2점)임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산 부의 구체적 기준으로 정의하시오.유두자극 검사의 원리는 무엇인가산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오 .아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오. (3점) eq oac(○,1)저항기: 다른 사람의 관심을 거부하며, 부모를 찾아 울부짖고 울음을 그치지 않는 공격적인 반응을 보인다. eq oac(○,2)절망기: 울지는 않지만 놀지도 않고 먹지도 않는 등 상당히 우울하고, 위축 dysplasia, BPD)이다. 산소 중독과 압력으로 인한 폐 손상이 그 원인이며, 폐포벽과 세기관지 표면이 두꺼워지고 괴사 되어 폐포에서 모세혈관으로의 산소확산에 장애가 온다.신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)호흡기 조직이 섬세하여 아동기때처럼 점액 분비를 하지 않기때문에, 점막의 진피층과 상피는 병원균 침입 시 신체 보호기능을 발휘하지 않으며, 공기를 습하게 하고, 데우는 기능이 미숙하기 때문이다.기관이 기관지와 가까우며, 기관지가 폐에 가까이 있어 감염이 다른 부위로 빠르게 번진다.인후, 구씨관 중이가 해부학적으로 가까이 근접해 있어 인후 감염이 있을 시 체액이 많이 고이므로 중이염의 가능성이 높다.영아의 구씨관이 성인이나 연령이 많은 아동보다 짧고 곧아 중이염에 잘 걸린다.아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오. (5점)유아기에는 두피 연조직과 두개골 사이가 밀착되어 있지 않아 외상을 입으면 박리되기 쉬워 골막하 혈종과 모상 건막하 혈종이 많다.유아기 시기의 뇌는 탄력성이 좋아 외부압력에 잘 견딘다.두개골이 유연하여 뇌에 가해지는 외력을 두개골이 흡수하여 뇌좌상이 발생하는 경우가 드물다.소아의 두개골절은 성인과 같은 직선상 골절은 드물며, 대부분 불규칙한 모양의 가느다란 선상으로 생긴다.뇌막이 얇아 골절된 골편에 의해 파열되어 바로 뇌실질까지 손상될 가능성이 있다.중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는대로 서술하시오.(5점)환아 에게 향후 치료과정에 대해 어떠한 일이 발생할지 정직하고 진실된 태도로 설명 해준다. 통증이 있을 시 적극적으로 통증을 표현하도록 격려하고, 통증으로 인한 스트레스 감소를 위해 우는 것을 허용하며, 전환 요법을 제공하여 환아에게 긍정적으로 전환 할 수 있도록 도와야 한다. 아이의 의사결정권을 최대한 존중하여 자기통제감을 높이는데 도움을 준다. 그리고 애착 인형 및 가족 사진 등을 환아에게 제공하여 낯선 환경에서의 안을 자주 측정한다. 가장 심한 감염은 균혈증과 폐렴이며 열이 발생하고 과립구 감소성 아동에서 균혈증이 의심될 때는 항생제 치료를 하도록 한다. 이에 대한 간호는 미온수 목욕, 해열제(아세트아미노펜)을 투약한다. 체온이 상승하는 경우 오한,발한 증상이 나타날 시 건조하고 따뜻게 이불을 자주 교환하도록 한다. 발한으로 소실된 수분을 보충하기 위해 수분을 공급한다. 골수 흡인과 요추천자를 했던 부위의 피부손상을 세심히 살펴야하며, 항문 주위를 위생적으로 유지하여 항문 농양이나, 요로감염의 가능성을 최소화하도록 한다. 직장으로 체온측정을 금하며, 좌약이나 관장도 금한다. 환아 접촉 시 손위생을 철저히 하도록 한다. 치아와 구강위생이 필수적이며, 외상이 생기지 않도록 주의한다.백혈병의 치료 과정 eq oac(○,1)완해 도입완해도입 초기 단계의 치료계획은 백혈병 세포덩어리를 적정 수준까지 감소시키는데 있다. 완해 도입 치료기간 중 항생제, 수혈로 감염과 출혈에 대한 보조 치료가 필요하다. eq oac(○,2)완해 유지완해 도입으로 백혈병세포가 나타나지 않지만 계속해서 많은 백혈병아세포를 가지고 있기때문에 백혈병세포를 줄이기 위해 완해를 유지하기 위해 항백혈병제를 계속 사용한다. 보통 머리에 방사선 요법과 척수강 내에 메소트렉세이트를 직접 주입해주고 있다. 완해 유지동안 매주 혹은 매월 혈액검사를 통해 약물에 대한 골수의 반응을 평가한다.골수이식 eq oac(○,1)보호격리격리실을 사용하게 되며, 공기를 주기적으로 순환시키고 여과시키도록 한다. 격리방에 들어가기 전 의료진은 손위생을 철저히 하고, 마스크와 장갑 착용, 격리 복장을 갖추어 입도록 한다. 아동이 좋아하는 놀이기구나 장난감을 가져오도록 허용하되, 미리 장난감을 소독하도록 한다. eq oac(○,2)면역억제골수 이식의 준비 첫 단계는 유치중심정맥 카테터를 삽입하는 것이며, 외과적 기법에 의해 시행하도록 한다. 이의 목적은 수분과 전해질 보충, 정맥내 초고영양공급, 항생제 투여, 혈액 투여를 위한 맥 카테터 부위의 소독을 무균적으로 시행하고 적어도 48시간 마다 교환한다. 간호사는 육체적, 정신적으로 피로해있는 아동과 가족에게 끊임없이 확신과 정서적지지를 제공하도록 한다.동통환아가 불안으로 통증이 악화되지 않도록 아동과 가족에게 미리 정보를 제공하고 설명을 해주도록 하며, 기분전환이나 오락을 통해 통증을 경감시킬 수 있도록 노력한다. 진통제 사용은 통증이 시작될 때마다 투약하는 것보다 통증이 시작되기전부터 계획에 따라 정기적으로 투약하는 것이 바람직하다.화학요법 부작용부작용으로 구내염, 탈모, 영양문제등이 발생할 수 있다. 구강위생을 미리 예방하도록 한다. 화학요법이나 방사선 요법의 부작용으로 발생 할 수 있는 탈모증이 발생 할 수 있음에 대해서 간호사는 아동과 가족에게 미리 설명을 하도록 하여 두려움과 걱정을 덜어줄 수 있도록 한다. 오심과 구토를 감소시키거나 에방을 위해서는 조용한 환경 조성, 기분전환, 이완요법을 사용하도록 하며 신선한 공기나 체위 교환은 오심을 완화시키는데 도움이 된다. 뜨거운 음식보다는 찬 음식이 오심을 덜어주고, 유동식, 연식은 오심을 완화시키는데 도움이 된다. 필요에 따라서는 진토제를 투여할 수도 있다.사회 심리적 간호아동과 가족에게 질병과정, 치료계획, 예상되는 부작용과 중재법, 혈액검사 결과, 가정 관리에 대해 미리 교육하도록 하여 불안을 감소 시킬 수 있도록 한다. 아동의 발달 수준에 맞도록 정보를 제공하도록 한다. 환아의 가족을 돕기 위해서는 간호사가 만성질환, 건강, 죽음에 대해 자신의 태도를 평가해 보도록 하는 것이 아주 중요하며, 치료 계획은 초기 미팅에서 알리도록 하는 것이 중요하다.급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오. (5점)수분 제한과 전해질 장애 교정, 산-염기장애 교정, 혈압 교정, 충분한 영양섭취, 감염예방 및 치료, 투석 요법, 지지적 간호를 시행하도록 한다.임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오. (4점)오심과 구토의 원인은 정확하지 않다. 하지만 다 초임부의(2~4배) 등이 있다.임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.(2점)a)경구피임제는 당뇨병을 악화시키는 경향이 있어 이미 혈관계 질환이 합병된 당뇨병에서는 경구 피임제에 의하여 혈관 장애가 더 진행 할 수 있어 사용하지 않도록 한다. b)자궁내 피임 장치를 권하지 않는 이유는 골반 염증의 위험을 증가시키기 때문이다.태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설 명하시오. (4점)자궁수축이 최고조에 달했을 때 태아 심음이 하강하기 시작하여 자궁수축이 끝난 후에도 태아 심음이 기본선으로 회복되지 못하는 경우를 말한다. 후기 하강의 경증은 태아 심음이 기본 심박동보다 15회/분 이하로 떨어지고, 중증도는 기본 심박동 보다 15~45회/분 이하로 떨어지고, 중증도는 45회/분 이상으로 떨어진다. 이에 따른 간호 중재는 임부의 체위를 좌측와위로 변경하고 산소를 공급해주며, 정맥주사로 수액을 공급하고 옥시토신을 주입하고 있다면 일단 중지하도록 한다. 태아의 산독증을 파악하기 위해 태아의 두피에서 채혈 할 준비를 하고 분만도 고려하도록 한다. 중증도성 변이성 하강 시 제대 압박을 최소화 할 수 있도록 임부가 심스체위, 무릎-가슴체위 또는 트렌델렌버그체위를 취하도록 한다.자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오. (2점)잠재기 지연이 미산부는 20시간 이상이고, 경산부는 14시간 이상이다.유두자극 검사의 원리는 무엇인가 (2점)유두를 자극하면 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비 될 거라는 원리에 의해 근거 한다.산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오 (4점)산후 대퇴성 정맥염의 증상은 대부분 정맥 저류로 혈괴가 정맥벽에 붙어 정맥 순환이 잘 되지 않아 침범된 하지에 부종이나 발열, 동통, 압통이 나타난다. 부종이 심해지면 환부가8