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신생아실 기구 및 장비

신생아실 내 각종 장비1. Incubator(인큐베이터)· 미숙아 및 환아(격리환아)를 위한 기기이다.· 소독 : 일주일에 한 번씩 보육기를 교환해 준다.· 준비 : 습도 발생탱크에 증류수1000~2000cc를 채우고 전원을 켠다.· 내부 적정온도 : 31~34도· 내부 적정습도: 45~60%· 온도와 습도가 조절되기 까지는 시간이 걸린다.2. transport incubator· 미숙아나 환아를 후송할 때에 체온 손실을 방지 하여 안전하게 옮길 수 있는 장치이다.· 산소공급도 가능하며 환아를 외부에서 볼 수 있 어 이동시 상태관찰이 가능하다.· 이동하지 않을 경우에는 on 버튼을 누른 후 주 황색 불이 들어오는 지 확인하고 battery charging한다.· 사용 전 stand by heating으로 dial을 돌려 보온 기 안의 온도를 높혀 준다.· 산소 사용 시 flow meter로 유량을 조절한다.· 강동 신생아실에서는 신생아 검사 할 때 transport incubator 를 이용하였으며, 사 용한 후에는 바로 깨끗이 정리하였다.3. infusion pump & syringe pump· 아주 미세한 용량을 환자에게 공급할 때 사용하는 기기· 사용방법1. 폴대에 흘러내리지 않게 조임새를 조인다.2. 전원을 연결하여 on/off 버튼을 누른다.3. 모니터에 시간당 들어갈 용량을 세팅한 후 시작 버튼을 누른다.-알람이 울리는 경우1. Empty: 약물이 다 들어갔음을 의미한다.2. Occlusion: 어딘가 막혀 있음을 의미한다.3. Low battery: 전원 연결이 되어있지 않음을 의미한다.4. Air in line: 수액세트에 공기가 있음을 의미한다.4. IICS· 체온 유지가 필요하거나 또는 광선요법을 하는 경우 사 용하는 기기이다.· 아기의 몸에 체온센서를 부착한후 사용하며 HEATING LAMP를 on시키고 적당한 온도를 맞추도록 한다.· 광선요법에 사용할 시에는 광선램프를 on시키며 광선에 눈을 보호하기위해 안대를 착용하도록 한다.5. phototherapy unit· 실내를 밝히는 형광등과 거의 같은 형광등 광선을 황달에 걸린 신생아의 전신에 쬐어서 황달을 치료하는 것을 빌리루빈 광선요법이라 한다. 형광등의 광선이 황달에 걸린 신생아의 피 속에 있는 간접형 빌리루빈이라는 생리 화학적 물질을 감소시킬 수 있다. 간접형 빌리루빈의 혈중 농도가 비정상적으로 상당히 높을 때는 뇌저신경절에 침착해서 뇌손상을 일으킬 수 있는 핵황달이 생길 수도 있다. 신생아황달이 있을 때 빌리루빈 광선요법으로 간접형빌리루빈이 비정상적으로 더 올라가지 않도록 치료해 줄 수 있다.6. Centrifuse· 원심분리기는 원심력을 이용하여 균질액을 여러 부분으로 나눌 목적으로 가장 많이 이용되는 기계로서, 균질액을 시험관에 넣고 원심분리기를 고속으로 회전시키면 입자의 크기와 밀도에 따라 물질을 분리할 수 있다. 핵연료를 농축하기 위해서도 이방법을 사용한다.

의/약학| 2017.05.30| 3페이지| 1,000원| 조회(1,478)

신생아실, Incubator, 신생아실장비, IICS, transport inc..

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심근의 허혈과 관련된 통증/심근허혈과 관련된 흉통 케이스 평가A+최고예요

REPORT[심근의 허혈과 관련된 통증]과목담당 교수님학년/반학번이름#1.심근의 허혈과 관련된 통증/심근허혈과 관련된 흉통간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 : ①최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소함.②가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소함.? 객관적 자료 : ①50세 남자 최씨는 회사 임원②과거력 : 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료를 받고 있음.③하루에 한번씩 trichlormethiazid를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정함.④꾸준히 치료 받던 중 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의 방문 안함.⑤최씨는 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려옴.⑥응급실 내원 당시 V/S : 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8℃,EKG상 ST분절 상승이 현저하였음.⑦키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로, 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관을 가지 고 있었음.⑧심근경색 증상을 보임.고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 최씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함.간호진단 (Nursing Diagnosis)심근의 허혈과 관련된 통증/심근허혈과 관련된 흉통간호계획 (Nursing Plan)?간호목표 : (장기목표) ①대상자는 통증이 감소되어 일상생활에 불편감이 없다고 말한다.(단기목표) ①진통제 투여 횟수가 감소한다.②대상자는 통증이 있을 때 마다 스스로 적합한 통증완화법을 적용할 수 있다.간호계획 (Nursing Plan)이론적 근거①통증에 따른 대상자의 활력징후를 측정한다.1-1. 비정상시 담당 의사에게 보고 후 기록을 남긴다.통증은 자율신경계의 교감신경분절을 활성화시켜 심한 발한, 혈압 상승, 호흡수를 증가시킨다.②대상자의 체위변경을 시켜준다.(반좌위)반좌위는 환자의 통증을 감소시켜주고 편안하게 해주는 자세이고 심장으로의 정맥 귀환혈을 감소시켜 폐울혈을 예방한다.③대상자의 통증의 특성(위치, 지속시간, 강도, 특징, 방 사유무, 촉진 또는 완화요인 및 관련증상)을 사정한다.3-1. 통증 평가 사정 도구를 이용하여 점수를 매긴다.3-2. 어깨, 팔, 복부 등 1시간 단위로 측정한다.3-3. 이전에 통증 양상과 함께 비교?분석한다.?통증은 주관적인 경험이므로 환자가 말하는 것을 존중해야 한다.?통증에 대한 감정을 말로 표현하고 이를 경청해줌으로서 통증이 감소 되는 등의 효과를 보인다.④필요시 처방된 약물요법(ex.진통제,Pethidine 근육주사 등)을 투여한다.4-1. 약물요법에 대해 15~20분 이내에 통증이 감소되 지 않는다면 담당의사에게 보고한다.4-2. 모르핀 투여 시 환자의 상태를 관찰하고 약물 투 여 전, 후에 활력징후를 확인하여 일반적인 상태 를 평가한다.?진통제는 대상자의 통증지각을 감소시키고 불안에 대한 반응을 변화시키는 기능을 한다.?경색으로 인한 심한 통증은 강한 약제를 요구한다.?모르핀은 느린 호흡, 저혈압, 배뇨곤란 등의 부작용을 초래할 수 있다.⑤흉통 발작이 있을 때마다 주기적으로 심전도(12유도) 를 관찰한다.심근허혈의 부위와 손상정도에 대한 정보를 얻을 수 있다.⑥대상자에게 처방에 따른 산소요법을 투여한다.

의/약학| 2017.05.31| 3페이지| 1,000원| 조회(2,194)

성인간호, 통증, 흉통, 허혈, 심근, 심근허혈, 통증케이스, 심근의허혈, 심근허혈통증, 흉통케이스

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허혈성 심장질환 환자의 성별에 따른 증상지각 및 병원도착시간 비교 논문요약(허혈성심질환논문)

허혈성 심장 질환 환자의성별에 따른 증상 지각 및병원도착시간 비교1.서론오늘날 늘어나는 성인병 중에서도 순환기계 질환의 이환율은 범세계적으로 증가 추세로, 특히 동맥경화증과 관련된 허혈성 심장 질환 등이 문제가 되고 있다. 미국의 경우 심혈관계 질환은 사인 순위 1위를 차지하고 있는데, 이러한 심장질환 사망의 50% 이상은 급성 심근경색증에서 기인된다. 우리나라에서도 국민의 생활수준 향상과 함께 식생활의 변화, 운동의 부족 등으로 인해 순환기계 질환의 이환이 높아지고 있다. 특히 심장질환은 중년기 이후에 빈발하는 질환으로 치료방법의 꾸준한 향상에도 불구하고 사망원인의 수위를 차지하고 있다.허혈성 심장 질환은 대부분 동맥경화증으로 인해 관상동맥이 폐쇄되어 심근이 괴사되므로 시간이 경과함에 따라 심장에 치명적인 손상을 주어 환자에게 생명의 위협을 줄 수 있다. 급성 심근경색증 환자 사망의 약 50%는 환자가 병원에 도착하기 전에 발생한다. 따라서 증상 발현시 빠른 시간 내에 재관류 요법과 같은 적절한 치료를 받는 것이 예후와 합병증 예방에 있어 매우 중요하다. 그러나 급성 심근경색증 환자의 27.5%에서만이 적절한 치료요법을 받았다고 보고하고 있고, 이처럼 적절한 치료를 받지 못하게 되는 주요 원인이 증상 발현 후 병원에 도착하는 시간이 지연되기 때문이라고 하였다. 남성과 여성은 급성 심근경색증에서 동일한 증상을 나타내는 것으로 인식해왔으나 성별에 따라 경험하는 증상과 진단, 치료계획 및 임상적 결과에 차이를 보인다. 따라서 본 연구는 허혈성 심장 질환 환자들을 대상으로, 성별에 따라 초기 증상지각 및 증상 발생 후 종합병원 방문까지의 치료추구행위를 탐색 및 비교하고자 시행되었다. 이러한 연구는 특히 여성 환자들의 치료추구지연을 감소시키기 위한 교육전략을 세우는데 기초 자료로 활용할 수 있을 것이고, 궁극적으로 허혈성 심장 질환 환자의 조기 진단 및 적절한 치료를 향상시키는데 기여할 것이다.2.연구방법2.1 연구 설계본 연구는 성별에 따라 허혈성 심장 질환 환자의 초기 증상 지각 및 증상 발생 후 종합병원 방문에 대한 치료추구행위 특성을 파악하기 위한 비교조사 연구이다.2.2 연구대상 및 자료수집자료 수집은 수도권과 지방에 있는 종합병원 및 2곳의 입원 및 외래의 의무기록을 검토하여 불안정형 협심증이나 급성 심근경색증 진단이 확인된 환자 311명을 대상으로 설문지와 면담을 통해 이루어졌다. 대상자는 병식이 있는 사람 중 충분한 의사소통이 가능한 자로 하였다.면담을 시작하기 전에 대상자의 권리보호를 위해 연구의 목적을 설명하고, 면담 도중 거절할 수 있으며, 익명성이 보장됨을 알려준 후 동의서를 받았다. 연구자와 사전에 충분히 교육받은 연구보조자가 설문지를 가지고 면담을 통해 자료를 수집하였고 환자 당 시간은 20-30분 정도 소요되었다.자료수집 도구는 문헌고찰을 기반으로 의과대학 교수 1명, 간호대학 교수 1명, 순환기계 병동 수간호사 1명, 연구보조자 1명과 함께 설문지를 개발하였다. 설문지에는 대상자의 인구학적 특성(9), 최초 증상 및 최초 치료추구행위(10), 진단까지의 치료추구 유형(7), 지각된 증상의 심각성, 병원방문의 장애성 등의 병원방문의 의사결정요인(9), 병원치료과정(11) 등의 문항이 포함되었다. 각 문항은 예/아니오, 객관식 선택 문항, 개방적 질문으로 이루어진 총 46문항의 구조화된 설문지로 구성되었다.2.3 자료 분석설문지를 통해 얻은 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 자료를 분석하였는데, 대상자의 인구학적 특성과 증상 인지 그리고 최초 치료 선택과 병원도착시간 등은 빈도와 백분율로 분석하였고 성별에 따른 증상 및 병원도착시간 관계 여부에 대해서는 카이제곱 검정 및 t 검정을 실시하였다.3.연구결과3.1 대상자의 일반적 특성구분남여빈도(%)빈도(%)나이30-40대20(10.6)8(6.5)50-60대133(70.7)55(44.7)70-80대35(18.6)60(48.8)평균61.5667.18결혼여부유배우자182(96.8)101(82.1)미혼,사별,이혼6(3.2)22(17.9)교육정도초졸 이하38(30.2)82(66.7)중졸42(22.3)18(14.6)고졸70(37.2)19(15.4)대졸 이상38(20.2)4(3.3)경제수준100만원 미만85(50.6)62(73.8)100-300만원 미만67(39.9)17(20.2)300만원 이상16(9.5)5(6.0)거주지도시110(58.5)69(56.1)농촌78(41.5)54(43.9)가족수1-2명38(20.2)43(35.0)3-4명65(34.6)25(20.3)5명 이상85(45.2)55(44.7)평균4.364.32대상자 총 311명구분남여빈도(%)빈도(%)초기증상흉통을 포함한 증상140(74.5)74(60.2)흉통을 포함하지 않은 증상48(25.5)49(39.8)의식장애여부어지러움 및 실신48(25.5)28(22.8)의식장애 없었음140(74.5)95(77.2)지각된 심각성심각하지 않았다75(39.9)63(51.2)심각했다113(60.1)60(48.8)증상지속시간5분 미만53(31.0)44(37.9)5-30분 미만92(53.8)56(48.3)30분 이상26(15.2)16(13.8)과거력유86(45.7)72(58.5)무102(54.3)51(41.5)가족력유58(30.9)40(32.5)무130(69.1)83(67.5)교통편119, 구급차49(26.9)34(28.3)택시, 자가용, 도보, 버스133(73.1)86(71.7)최초치료선택종합병원138(73.8)83(68.0)의원39(20.9)34(27.9)약국4(2.1)1(0.8)한의원2(1.1)0(0.0)아무것도 안함4(2.1)4(3.3)입원경로응급실85(45.2)44(35.8)외래 및 타병원103(54.8)79(64.2)3.2 성별에 따른 증상 및 최초 치료 선택3.3 성별에 따른 병원도착 시간과 치료구분남여빈도(%)빈도(%)도착시간6시간 미만143(76.1)81(65.9)6시간 이상45(23.9)42(34.1)지연요인유무유52(27.7)40(33.0)무136(72.3)83(67.0)도착지연요인증상에 대한 인식부족24(44.4)22(55.0)병원오진,의원경유13(24.1)6(15.0)먼거리나 교통문제13(24.1)4(10.0)가족,직장문제1(1.9)1(2.5)약국 및 한의원 이용2(3.7)2(5.0)혼자 있음1(1.9)5(12.5)진단명급성심근경색증80(43.0)24(20.0)불안정형 협심증106(57.0)96(80.0)치료혈전 용해술7(3.8)1(0.8)관상동맥풍선확장술32(17.3)11(9.0)관상동맥스텐트 수술79(42.7)33(27.0)관상동맥 죽종제거술11(5.9)8(6.6)관상동맥우회술9(4.9)7(5.7)약물요법47(25.4)62(50.8)4.논의질환의 증상을 인식하고 치료를 추구하는 행위에는 성별 차이가 있으므로 대상자의 건강교육에 이를 반영하여야 할 것이다.5.결론 및 제언본 연구는 허혈성 심질환 환자를 대상으로 성별에 따라 증상 특성 및 증상발생 후 종합병원 방문까지의 치료추구행위를 탐색 및 비교하고자 시행되었다.자료 수집은 종합병원 의무기록을 검토하여 불안정형 협심증이나 급성 심근경색증 진단이 확인된 311명의 환자를 대상으로 설문지와 면담을 통해 이루어졌고 그 결과 일반적인 특성에서 여성은 남성보다 평균 나이가 더 많았고 결혼 여부도 유배우자보다는 혼자 사는 경우가 더 많았다. 또한 여성이 남성보다 가족 수도 더 적고 교육정도나 경제수준이 더 낮은 것으로 나타났다.

의/약학| 2017.05.31| 3페이지| 1,000원| 조회(241)

심장질환, 허혈성, 허혈성심장질환, 심장질환논문, 허혈성심장질환논문, 성인간호논문

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악성흑색종(Malignant melanoma) 케이스 평가B괜찮아요

CASE STUDYMalignant melanoma(Cutaneous melanoma)과목담당 교수님실습기간실습기관실습병동학년/반학번이름● 목 차 ●Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰- 악성 흑색종이란?- 원인- 병태생리- 유형- 임상증상- 진단- 치료2. 연구기간 및 방법3. 사례연구- 간호사정- 진단(임상)검사 결과 정보- 투여약물- 간호과정Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적악성 흑색종은 멜라닌 색소를 만들어 내는 멜라닌 세포의 악성화로 생기는 피부암으로 자각 증상이 없으며 평범한 점이나 결절(1cm 이상 크기의 솟아오른 피부병변)로 보이는 경우도 있으므로 정확한 진단을 위해서는 주의 깊은 관찰이 필요한 질환이다. 피부암 중 가장 치명적이며, 전 세계적으로 악성 흑색종의 발생률과 사망률이 계속해서 증가추세에 있고 또한 실습기간 중에도 악성 흑색종의 질환을 가진 환자들이 입원하시는 것을 보고 악성 흑색종에 대해 관심을 가지게 되었고 정확히 알고 공부해 보고 싶어 본 사례연구를 실시하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰[ 악성 흑색종이란? ]악성 흑색종은 피부에 생기는 피부암 중 가장 악성 질환이다.멜라닌 색소를 만들어 내는 멜라닌 세포의 악성 변화에 의해 유발되 는 질환으로 주로 피부에서 발생하나 눈, 귀, 위장관, 입과 생식기의 점막에서도 발생할 수 있다.[ 원인 ]? 발생 원인은 분명하지 않지만, 백인 인종에서의 발생률이 유색인종보다 몇 배나 높다.? 자외선이 강한 지역에 사는 백인종에서의 발생률이 유독 높다.? 발바닥이나 손톱, 발톱 등 평소에 만성적인 자극을 많이 받는 부위, 옷과 스치는 부위, 외상을 입은 부위 등에서의 발생이 많다.? 백인은 원래 가지고 있던 색소성 모반(보통 점이라고 생각하는 것)에서 발생되는 경우가 20~50% 정 도 되며 특히 선천성 색소성 모반이나 비정형 색소성 모반에서 흑색종이 2차적으로 속발 할 수도 있다.? 나이가 증가할수록 발생빈도가 높아져서 19세 이하에서는 매우 드물지만 20대부터 조금씩 증가하여 40대 한다. 색조는 처음에는 갈색-흑갈색을 띄다가 점차 전체적으로 짙은 검정색이 되거나 연한 색과 짙은 색이 섞여 나타나게 된다.다양한 연령층에서 발생하지만 일반적으로 40-50대에서 가장 많이 발생한다. 여자보다 남자에서 2배 정도 많이 생기며, 일광 노출부인 두경부와 체간에 주로 나타난다. 종양의 성장이 빠르기 때문에 조기에 심부로 진행하거나 전이를 일으키는 일이 많은, 가장 악성도 높은 유형이다. 전 흑색종의 15%를 차지한다.? 말단 흑색점 흑색종전체 흑색종의 약 10%를 차지하고 우리 나라를 비롯한 일본, 흑인, 미국 인디언에서는 가장 흔한 유형으로, 사지 말단 부위뿐 아니라? 발바닥, 손바닥, 손톱, 발톱 부위에서 발생하는데, 이 중 발바닥에서 발생하는 일이 가장 많다.발바닥 및 손바닥에서는 처음에 전구증으로서 갈색-흑갈색을 띄는 색소반이 출현하고, 차차 색소반 중심부를 중심으로 검은색이 짙어지며 그 중앙부에 결절과 종괴가 생기거나 궤양이 생기게 된다. 손톱이나 발톱 부위에서는 처음에 전구증으로서 손톱이나 발톱에 흑갈색의 색소선조(세로 줄무늬)가 나타나며, 반년-1년 정도의 단기간 내에 색조가 짙어지고 줄무늬의 폭이 확대되면서 전체로 퍼져간다. 나중에는 손톱이 부서지거나 갈색-흑갈색의 색소가 손톱 주변의 피부로 번지게 되기도 한다. 더 진행하면 손?발톱이 빠지고 그 부위에 결절과 종괴가 생기거나 궤양이 생긴다.주위 표피로의 수평적 성장의 속도로 보아 악성 흑자형과 표재 확장형의 중간 형태이다. 진단이 지연되어 병이 더 진행되면 림프절 전이가 된다.여러 연령층에서 발생하지만 일반적으로 40-50대에서 가장 많이 발생한다. 종양의 성장속도가 결절형 흑색종보다 늦으며 전구증이나 조기에서 발견하는 일이 가능하다. 일반적으로 치유될 확률은 결절형 흑색종보다는 높고 표재 확대형 흑색종보다 낮다고 생각되고 있다.[ 임상증상 ]흑색종의 가장 두드러진 임상증상은 수개월에 걸쳐 진행되는 피부병변의 변화이고, 비교적 단기간(1~2년 이내) 내에 다음과 같은 변화가 나타나면술 치료조기에 발견된 경우, 가장 중요한 치료 수단은 외과 수술 치료이다. 악성 흑색종은 초발 병소 주위 여러 곳에 피부전이(위성 병소라고 함)가 발생한다는 특징이 있으며, 초발 병소만을 조금 절제하고 방치해 두면 그 주위에서 상당히 높은 확률로 종양이 재발한다. 악성 흑색종의 일부를 직접 메스를 사용해 병리조직검사(피부생검)를 하면 전이를 유발할 수도 있으므로 최초의 치료에서 초발 병소 둘레보다 수cm 큰 범위로 광범위하게 절제하는 것이 원칙이다. 또 외래로 종양만을 작게 절제한 후에 진단이 확정된 경우에는, 가능한 한 빨리(원칙으로는 4주 이내) 광범위하게 재수술을 하는 것이 좋다. 병변이 피부인 경우 미용적인 문제가 생길 수 있다. 절단수술을 하게 되면 병소가 있던 팔다리가 저리게 되거나 통증이 남을 수 있다. 소속 림프절을 제거한 경우에도 역시 병소가 있는 팔다리가 붓거나 저리게 되기도 한다.② 화학 요법항암제에 의한 치료를 화학요법이라고 부르며, 악성 흑색종의 경우 정맥내주사약을 수 종류 조합해서 실시한다. 수술 후에 검사에서 제거하지 못한 작은 종양세포를 죽임으로써 재발과 전이를 예방하기 위해 실시되거나 내장이나 림프절의 전이소를 소멸시키기 위해 실시된다. 일반적으로 5일 내지 6일간 연속적으로 항암제를 정맥 내로 점적 주사하며 그 후 3주 내지 4주간 몸을 쉬게 해 준다. 이것을 한 주기로 보통 수 주기가 반복된다. 몇 주기를 반복할지는 병의 진행정도와 치료효과에 따라 달라진다.항암제는 암세포 이외의 정상세포에도 영향을 주기 때문에 여러 가지 부작용을 일으킨다. 그 증상과 정도는 항암제의 종류와 양, 개인차이에 따라 달라진다. 일반적인 부작용은 백혈구감소, 혈소판감소, 빈혈, 구역질, 구토, 식욕부진, 설사, 손발의 저림, 간 기능장해, 신 기능장해, 탈모, 권태감 등이다. 항암제를 투여하는 경우에는 이러한 부작용을 경감시키기 위한 조치를 동시에 취하게 된다.③ 방사선 치료?악성 흑색종은 일반적으로 사용하는 방사선으로는 효과를 볼 수 없는 경우가 umor(Lt heel(lat))-1 year현병력 : 환자 진술에 의하면 왼쪽 발 뒤꿈치에 10년전부터 굳은 살 있었으며 2015.3월 경부터 크기 증가하여 단발성의 흑색 및 홍반성 종양으로 지속됨.2015.7.29. LMC 내원하여 조직생검 시행 후 상기병명 의심하 2015.8.5. 본원 피부과 외 래 내원하여 조직생검 시행 후 상기병명 진단 받음.수술 위해 금일 OO병동으로 입원함.과거력 : 2010년 요로결석 ? OP(+) LMC,30여년 전 HTN약 복용 LMCTNM : 1A 1A O O건강력 및 간호력2. 입원시 기본신체정보측정치단위체온 (액와)36.3℃맥박72회/min호흡20회/min혈압118/62mmHg산소포화도99%신장175cm체중71kg체중변화 : 없음혈액형 : A+3. 개인정보국적 : ?내국인 ?외국인직업 : ?무 ?유교육정도 : ?무 ?유종교 : ?무 ?기독교 ?불교 ?천주교 ?개신교 ?기타결혼상태 : ?미혼 ?기혼 ?이혼 ?사별 ?기타가족관계 : 배우자, 자녀(딸)사회복지상담필요 : ?무 ?유4. 일상생활습관식사 : 식이 ? ?보통 ?싱겁게 ?맵게 ?짜게 ?tube feeding식욕 ? ?양호 ?보통 ?부진식욕변화 ? ?무 ?증가 ?감소편식 ? ?무 ?유연하곤란 ? ?무 ?유음주 : ?무 ?유흡연 : ?무 ?유금연 상담 여부 : ?무 ?유수면 : 수면장애 ? ?무 ?유약물복용 ? ?무 ?유배뇨 : 상태 ? ?정상(5~6회/1일) ?빈뇨 ?야뇨 ?다뇨 ?핍뇨?실금 ?인공배뇨 ?투석 ?기타색 ? ?정상 ?혈뇨 ?검은색 ?기타배변 : 상태 ? ?정상(1회/1일) ?변비 ?설사 ?인공장루 ?기타색 ? ?정상 ?혈변 ?검은색 ?기타5. 건강과 관련된 정보입원경험 : ?무 ?유현재 복용중인 약 : ?무 ?유 ? 고혈압 약최근 투약상태 : 병원 도착 전 24시간 내 항생제 투약 여부 - ?무 ?유가족병력 : ?특이사항 없음?고혈압 ?당뇨 ?결핵 ?간염 ?암 ?기타알레르기 : ?무 ?유통증 : ?무 ?유 ? 5점 [NRS] , 하지기형상태 : ?무 ?욕(전신)1회/1주위생 간호세발간호1회/3일위생 간호구강간호1회/1일9. 삽관기록Item부위구분시행 일시종류Foley catheter?삽입2015-09-08-14:0016FrFoley catheter?제거2015-09-09-14:38?Hemo-vacLt bile bag삽입2015-08-27-13:18?Hemo-vacLt bile bag제거2015-08-31-15:44?Hemo-vacRt bile bag삽입2015-08-27-13:18?Hemo-vacinguinal삽입2015-08-20-18:56?Hemo-vacinguinal제거2015-08-27-13:19?Foley catheter?삽입2015-08-20-13:35?Foley catheter?제거2015-08-21-21:00?Colostomy ? output, 삽관Lumbar drain ? output, 삽관A-line catheter ? 삽관Subclavian catheter - 삽관10. 수술기록? 수술일 : 20150820? 진단명 : Malignant melanoma? 수술명 : 1. Lt inguinal lymphnode dissection2. Lt popliteal sentinel lymphnode resection using gamma probe[림프절 절제, 광범위 절제 및 생검?피부]? 마취종류 : 주 - Epidural A부 - Epidural A? 출혈정도 : 점출혈? 배액관 : X? 수술일 : 20150908? 진단명 : Malignant melanoma? 수술명 : 1. Full thickness skin graft(FTSG) (donor : Rt inguinal area) by prof. LSJ[광범위 절제 및 전층 피부 이식]? 마취종류 : 주 - 부위마취부 - 부위마취? 출혈정도 : 중간정도의 피 소실? 배액관 : O진단(임상)검사 결과 정보1) ESR(Infrared Roy. Spir)?일반혈액검사 - 검체물 : 전혈 / EDTA목적 및 적응증 : 질환의 진단, 치료 및 추적 관L

의/약학| 2017.05.31| 22페이지| 3,500원| 조회(359)

성인간호, 흑색종, melanoma, 감염위험성, 급성통증, 악성흑색종, malig..

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수면패턴장애 케이스 평가A+최고예요

간호사정OOO 님은 26세 대학원생으로 고지혈증 때문에 다이어트를 실시하였는데 다이어트 약으로 식욕억제제이고 흥분제기도 한 암페타민을 복용하고 나서 매일 잠들기 어렵다고 말했다. 대학원생이므로 기상시간은 7시지만 밤에 잠이 잘 오지 않아 매일 3~4시간정도 누워 있다가 깨어날 시간에 잠이 든다고 말했다. 낮잠은 밤잠보다 훨씬 더 기분 좋게 잠에 들지만 금방 깨어나야 해서 선호하진 않는다고 말했다. 낮에는 대학원 연구원인 자신의 일에 실수가 될까 걱정될 정도로 피곤하다고 말했다. 또한 일상이 짜증나고 스트레스를 받는다고 했으며 수면제를 처방받아 복용하였지만 약을 복용하였을 때 기억이 나지 않는 행동을 한 적이 있어, 불안하여 복용을 하지 못하겠다고 말하였다.[ 신체 사정 ]성별 - 여키 - 177cm체중 - 44kg얼굴이 누렇고 눈에 생기가 없으며 눈밑에 다크써클이 있으며 불안현상과 산만한 행동양상을 보인다.간호진단체중조절에 사용되며 중추 신경 흥분제인 암페타민의 복용으로 인해 수면의 양과 질이 파괴된 수면 패턴 장애간호목표및간호계획간호목표(기대결과)간호계획1.다이어트 약(암페타민) 의 의존성을 줄이면서 식이와 운동으로 대체하고, 약의 복용을 중단한다.2.잠이 드는 시간이 1시간 내로 줄어들어 충분한 수면 시간을 가진다.3.일상생활에서의 불편함이나 피곤함을 호소하지 않으며 수면 부족 증상이 나타나지 않는다.1. 다이어트 약의 심각한 부작용을 인지 할 수 있다.2. 대상자와 함께 식이요법과 운동방법에 대해 논의 하고 대상자 스스로 계획 할 수 있다.3. 다이어트 약의 복용을 점차 줄일 수 있다.4. 수면을 방해하는 요인과 촉진하는 요인을 인지 할 수 있다.5.충분한 수면을 위해 보조기구나 방법을 이용 할 수 있다.6.카페인이 든 음료를 제한하고 수면을 취하기 3~4시간 전 에는 카페인 섭취를 하지 않을 수 있다.7.수면을 취하기 전에 적당한 환경을 조성할 수 있다.1.식욕억제제 및 흥분제인 암페타민의 부작용을 설명 하여 이 약물에 대한 심각성을 인지시킬 것이다.2.대상자와 함께 식이요법과 운동방법에 대해 논의 할 것이다.3.대상자에게 식이요법과 운동방법을 스스로 계획할 수 있도록 교육 시킬 것이다.4.수면을 방해하는 요인과 촉진하는 요인을 설명 할 것이다.5.충분한 수면을 하지 못할경우에는 보조기구나 이완요법등을 실시할 수 있도록 교육을 시킬 것이다.6.카페인이 수면에 미치는 영향을 설명하고 수면을 취하기 3~4시간 전에는 카페인 섭취를 제한 하도록 할 것이다.7.수면을 취하기 위해 수면 전에 적당한 환경(너무 밝지 않은 조명, 잔잔한 음악)을 조성하도록 교육 시킬 것이다.간호수행간호중재 / 간호활동근거1. 스트레스를 해소하기 위한 방법을 논의한다.2. 대상자와 함께 수면을 돋는 방법(이완요법, 수면유도법)에 대해 논의한다.3. 일상생활에서의 불안과 예민함 등에 대해 상담을 통해 환자를 격려한다.4. 카페인이 수면에 미치는 영향을 교육하고 많은 양의 카페인 섭취를 제한한다.5. 암페타민의 부작용에 대해 교육한다.6. 암페타민의 복용을 줄이는 것에 대해 동료 의료인과 환자와 함께 논의한다.7. 식이요법과 운동을 통한 체중 조절하는 것에 대해 논의한다.8. 잠이 오지 않는 것에 대해 불안해하거나 예민해 질 수 있으므로 불안간호를 실시한다.9. 수면결핍으로 인한 신체적 증상에 변화를 관찰한다.10.잠이 오지 않을 때 격렬하지 않은 운동을 실시하도록 한다.11. 수면을 위한 적당한 환경(너무 밝지 않은 조명, 잔잔한 음악, 무겁지 않은 이불, 적당한 높이의 베게)을 조성하도록 한다.12. 수면 환경이 수면에 어떠한 영향을 미치는 지 교육한다.1. 평소 수면습관을 사정함으로써 현재 수면양상과 비교하여 수면장애가 있는지 규명해야 하며 완화 방법을 강구하는데 도움이 될 수 있다.2. 수면은 이완상태가 되지 않으면 취할 수 없기 때문에 근육을 이완시켜준다.3. 함께 수면을 증진시키기 위한 방법들을 이야기해봄으로써 적절한 방법을 생각하고 실천을 강구할 수 있다.4. amino acid인 L-Tryptophan이 포함된 음식은 수면을 촉진시키며 카페인은 수면을 방해한다.5. 암페타민의 부작용(불안정·불면증·진전·긴장·흥분성을가지는과다자극상태와중독성정신병,심과구토를수반하는복부경련및설사,과다복용시의식불명·의기소침 )을 교육함으로써 부작용에대한 심각성을 인지할 수 있다.6. 수면을 방해하는 약물인 암페타민은 REM수면을 방해하고 수면에 드는 시간과 수면시간을 감소시키므로 동료 의료인과 환자와 함께 논의해 복용을 줄일 수 있다.7. 대상자에게 가장 도움이 되었던 방법을 적용함으로써 개인에게 가장 적절한 체중조절법을 적용할 수 있다.

의/약학| 2017.05.31| 4페이지| 1,500원| 조회(740)

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