CTSIB : Clinical Test for Sensory Interaction and Balance 균형과 감각상호작용 임상검사 담당교수님목차 목적 검사 대상 신뢰도 , 타당도 검사 내용 검사 방법 채점 및 해석 관련 논문 및 출처1. 목적 정적 균형능력을 평가 어떤 감각정보가 없거나 부정확하게 제공될 때 , 어떤 감각정보가 균형을 유지하는데 기여하는가를 알아보기 위한 평가 안뜰감각과 고유 수용성 감각의 처리를 행동적으로 측정2. 검사 대상 주된 대상 : 안뜰기관 장애 환자 vestibular disorders 확장된 검사 대상 : 낙상 노인 환자 Fall risk in older adults (Geriatric) 뇌졸중 Stroke 소아의 외상성 뇌손상 Pediatric traumatic brain injury Athletes s/p concussion 소아환자 Pediatrics3. 신뢰도 , 타당도 검사와 재검사 간 신뢰도 0.67~0.894. 검사 내용 검사 조건 시각 ( 눈을 뜨고 , 눈을 감고 , 시각 혼란용 돔을 착용하고 ) 바닥 ( 스폰지 위에 선 부드러운 바닥 , 정상적인 바닥 ) 검사 자세 시작하기 전 대상자에게 발은 어깨너비로 벌리고 선 자세에서 시선은 전상방 15º 를 향한 편안한 자세 유지하도록 설명4. 검사 내용 검사도구 1. 1/100 초까지 측정 가능한 디지털 초시계 2. 50X50X8cm 크기로 중간 정도의 탄력성을 가진 스펀지 3. visual conflict dome 시각혼란용 돔5. 검사 방법 눈을 뜨고 정상 표면에서 서 있게 한다 눈을 감고 정상 표면에서 서 있게 한다 눈을 뜨고 정상 표면에서 , 시각혼란용 돔을 착용하고 서 있게 한다 .4. 눈을 뜨고 , 스폰지 표면에 서 있게 한다 5. 눈을 감고 , 스폰지 표면에 서 있게 한다 . 6. 눈을 뜨고 , 스폰지 표면에서 시각 혼란용 돔을 착용하고 서 있게 한다 . 5. 검사 방법http://www.youtube.com/watch?v=TMjR-JvG4Os feature=share list=PLEkdaDaxBXZVusfqwy2sdVU9hrt75hwrQ 동영상 자료 5. 검사 방법6. 채점 및 해석 채점 시각 , 몸감각 평가 등 각 조건들을 30 초간 유지한 상태에서 자세의 흔들리는 정도의 방향을 관찰한 후 점수화한다 . 3 회 반복 후 평균 값을 구한다 . 점수등급 1= 약간 흔들림 minimal sway 2= 보통 흔들림 mild sway 3= 심하게 흔들림 moderate sway 4= 넘어짐 fall 5 and 6= 안뜰기관 감각계 문제 vestibular system problem6. 채점 및 해석 해석 1. 스펀지 위에 섬으로서 몸감각 , 시각혼란용 돔을 착용함으로서 시각 감각 , 검사를 수행하는 과정에서 안뜰감각의 기능을 알 수 있다 2. 부적절한 시각정보 상태에서 안뜰감각과 몸 감각 기능을 알 수 있다 . 3. 불안정한 몸감각 시 시각과 안뜰감각기능을 알 수 있다 . 4. 시각기능이 없고 불안정한 몸 감각 상태에서 안뜰감각 기능을 알 수 있다 . 5. 부적절한 시각 및 불안정한 몸 감각 상태에서 안뜰기능을 알 수 있다 .7. 관련 논문 및 출처 출처 : http://www.physicaltherapyjournal.com/ , http://regisdpt2.wordpress.com , 관련 논문 ‘ 지적장애아동의 균형감각조절임상검사 (CTSIB) 와 안정성 한계에 대한 연구 ’ 이형수 , 송병호 [ 한국사회체육학회지 ] 2010 ‘ 초등학교 지적장애아동의 자세조절 특성 ‘ 이형수 [ 한국장애인재활협회 ] 2010{nameOfApplication=Show}
이별 불안 장애 Separation anxiety disorder 담당교수님 2013.9.16목차 02 원인 03 양상 01 이별 불안 장애의 정의 04 진단 05 치 료이별 불안 장애의 정의 소아 , 청소년기에 오는 가장 빈번한 정신질환의 하나로 주된 애착대상이었던 인물이나 가정 , 기타 친숙한 사람이나 상황에서 이별 , 분리될 때 나타나는 심한 불안상태입니다 . 1이별불안장애는 청소년보다 나이 어린 소아에게 더 많고 , 남녀 간 빈도는 같습니다 . 발병 시기는 학령기 전에 올 수 있으나 7~8 세에서 가장 빈번합니다 . 이별 불안 장애의 정의 1원인 2 ㅈ 생물학적 요인 불안장애가 있는 성인의 자녀는 이별불안장애가 많다는 점과 공황장애와 광장공포증이 있는 부모는 이별불안장애가 있는 소아를 가질 위험도가 높다는 점이 유전적 원인설 의 근거원인 2 ㅈ 정신사회적 요인 나이가 어리고 미숙하고 의존적일 때 이별불안이 심합니다 . 소아는 발달단계마다 관련된 불안이나 공포가 있고 그에 따른 이별불안도 나타납니다 . 외적인 스트레스도 발병 원인 중 하나입니다 .양상 3내용 내용 내용 양상 3 .ㅋ 3 양상 - 동영상 crying baby Separation anziety disorder 이별 불안 장애 1243진단 4 DSM-IV 진단기준 A. 가정이나 자신이 애착을 가진 사람과 이별하는 것에 대해 발달학적으로 부적절하고 과도한 불안이 있는데 , 다음 중 3 개 ( 또는 그 이상 ) 가 나타난다 . (1) 가정 또는 주된 애착대상과 헤어질 때 반복적인 과도한 고통이 발생되거나 예상된다 . (2) 주된 애착대상을 잃어버리거나 또는 재난이 닥칠까 하는 걱정이 지속적이고 반복적으로 있다 . (3) 불행한 사건으로 주된 애착대상과 헤어지게 될 것이라는 지속적이고 과도한 걱정을 한다 . ( 예 : 길을 잃거나 , 유괴당하는 것 ) (4) 주된 애착대상과 헤어지는 것이 두려워서 학교가기를 지속적으로 꺼리거나 거절한다 . (5) 혼자 있게 되거나 또는 집에서 주된 애착대상과 같이 있지 않거나 또는 다른 환경에서 중요한 성인과 같이 있지 않게 될까봐 지속적이고 과도하고 두려워하거나 꺼린다 . (6) 주된 애착대상이 가까이 있지 않거나 또는 집을 떠나서는 잠자기를 지속적으로 꺼리거나 거절한다 . (7) 반복되는 악몽으로 그 내용은 주로 이별에 대한 것이다 . (8) 주된 애착대상과 헤어지거나 또는 이런 것이 예상될 때 신체 증상 ( 두통 , 복통 , 오심 또는 구토 같은 ) 을 반복하여 호소한다 .B. 장애의 기간이 최소 4 주이다 C. 18 세 이전에 발병한다 . D. 임상적으로 현저한 장애를 일으키거나 사회 , 학업 ( 직업 ) 또는 다른 중요분야에서의 기능에 지장을 초래한다 . 진단 4 DSM-IV 진단기준 E. 청소년과 성인에서는 광장공포증이 있는 공황장애로 간주되지 않는다 .치료 5감사합니다 .{nameOfApplication=Show}