*수* 스토어

*수*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

21개
전체 판매량

69개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 21개

nicu 미숙아케이스

(1) 목적 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome)이란 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환을 의미한다. 특히 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 신생아에서 주로 발생하며 과거에는 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었으나 최근에는 인공적으로 만든 폐 표면활성제(Surfactant)의 개발과 새로운 인공 환기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다. 호흡곤란증후군은 재태 기간이 짧거나 출생 시 작을수록 질환의 발생빈도가 높다. 재태 기간이 28주 미만에서는 60~80%, 32주에서 36주 사이에서는 15~30%, 37주 이후에서는 5%, 39주 이상에서는 1%의 비율로 발생하고 있다. 즉 호흡곤란증후군의 이환율은 특히 미숙아에서 높은데, 이는 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 물질인 ‘표면 활성제’의 생성이 충분하지 못하여 폐포가 적절하게 기능을 하지 못하게 되고 폐의 발달이 미숙하기 때문이다. 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교 해보고, 해당 환아에게 발생할 수 있는 문제를 사정, 진단을 바탕으로 알맞은 간호수행을 제공하기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.(2) 기간2016년 05월 02일 ~ 2016년 05월 20일(3) 동기 신생아 집중 치료 시설 실습첫날 병동에 가장 많은 입원 원인이 RDS(Respiratory Distress Syndrome/호흡곤란 증후군)이었다. 신생아 그 중 특히 미숙아에게 흔히 일어날 수 있는 질병 중 하나가 ‘호흡곤란증후군’이었다. 본 대상자의 진단명은 호흡곤란 증후군으로 재태 기간 36주에 태어난 미숙아이다. 호흡곤란증후군은 폐표면 활성제의 투여, 인공호흡기, 비강 지속적 양압환기(Nasal Continuous Positive Airway Pressure, NCPAP), Incubator Care 등 기타 보존적 요법을 통해 치료할 수 있다. 구체적 사정을 통해 정확한 진단

의/약학| 2022.03.15| 14페이지| 7,000원| 조회(433)

아동간호, 미숙아, 신생아케이스

미리보기

닫기
성인간호 - 내과 케이스

문제 및 상황김○○님은 75세 남자로 비뇨기과 외래 진료를 받던 중 평상시 소화도 안 되고 입맛이 없다고 호소하여 소화기 내과 검진을 받게 되었다. 검사에서 위암 3기인 것으로 판명이 되었고 이를 알게 된 가족들은 김○○님께 이 사실을 알리지 않고 입원치료를 받을 것을 권유하였다. 그러나 김○○님은 1년 전 6개월 정도의 장기간의 입원 경험으로 인해 입원비를 걱정하여 입원치료를 거부하셨고 가족들은 끈질기게 설득한 결과 김○○님을 입원시켰다. 하지만 가족들은 의료진이 김○○님에게 위암이라는 사실을 알리지 않고 비뇨기과 치료를 위해 입원해서 단기간 치료한다고 말해주길 원한다고 요청하신 상황이다.이에 따라 가족들의 권유에 따라 김○○님께 질병을 알리지 않고 치료를 해야 할 것인지 아니면 의료인의 입장에서 대상자에게 알리고 적극적인 치료를 해야 할 것인가?

의/약학| 2022.03.15| 2페이지| 7,000원| 조회(111)

성인간호, 케이스, 내과

미리보기

닫기
성인간호 케이스 비뇨기계

1. 정의신장에서 방광으로 가는 요관에 결석이 생기거나 증상이 없는 신장결석이 요관으로 내려간 것으로 옆구리를 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증과 출혈 등이 생기는 질환이다. 50%이상에서 재발하는 질환이며 이때의 고통은 출산의 고통보다 더 심하며 구역질과 구토, 복부 팽만감등 소화기 계통에 이상을 유발하기도 한다. 2. 원인★ 내인성 요인① 유전적 요인 : 인종에 따라 어느 정도 요관 결석의 발생률에 차이가 있고, 북반구에 사는 유럽인이나 서양인들에는 발생률이 높다. 또한 신 소관 산성증(RENAL tubular acidosis)이나 시스틴뇨(cystinuria) 등의 유전적 질병에서는 요관 결석이 상당히 높은 비율로 발생한다.② 연령과 성별 : 주로 활동적인 20∼40대에 빈발하며 여자보다 남자에게 2배 이상 많이 발생한다. ★ 외인성 요인 ① 지역적 요인 : 결석의 성분에 따라 어떤 특정 지역에 그 발생률이 높게 나타나기도 한다. 지역에 따른 음식과 기후 등의 차이가 요관 결석의 발생률에 차이를 주는 중요 원인이다. ② 기후와 계절 : 계절적으로 7, 8, 9월 ;기온이 높은 계절에 발생률이 높은데 높은 기온은 땀을 많이 흘리게 하고 이로 인해 결석이 쉽게 발생하는 것이다. ③ 수분섭취 : 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.④ 음식 : 결석을 구성하는 성분이 많이 들어있는 음식을 과량 섭취하면 이러한 성분들이 소변으로 과량 배출되면서 이러한 성분들로 구성된 결석이 잘 생길 수 있다. 즉 칼슘이나 수산 등이 많은 음식물을 섭취하면 결석의 발생율이 증가할 수 있다.

의/약학| 2022.03.15| 5페이지| 7,000원| 조회(109)

성인간호, 비뇨기계, 케이스

미리보기

닫기
산전관리

초음파 사진14010239 임수진2016년 1월 13일 / 6주 1일 - 임신 1기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?아침에 일어나서부터 속이 울렁거리면서 입덧과 구토, 가슴앓이 등의 증세가 나타났어요.그리고 우울하거나 짜증이 나기도 있고 전체적으로 컨디션이 나빠졌던 것 같아요.병원에 방문해서 임신 초기에 하는 여러 가지 검사를 실시했어요. 혈액 검사, 간염, 혈청 검사, 풍진 항체 검사 등의 피 검사를 실시했고 태린이의 첫 심장소리를 들었어요.첫째 때와 감동은 비슷했고 첫 심장 소리를 듣는데 눈물이 살짝 나기도 했어요.그리고 바쁜 와중에도 저에게 관심을 가져줄려고 노력하는 모습에서 감동도 받았어요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?태린이의 키는 1.05cm 몸무게는 12g 정도였어요.◆ 태교첫째 아이 ○○ 책을 읽어주면서 태린이 태교를 시작했어요.그리고 집 앞이 피아노 학원이라서 3시정도가 되면 피아노 연주 소리를 들리는데 피아노 연주 소리를 들으면서 음악 감상을 했어요. 긍정적인 생각을 하려고 노력도 했어요.퇴근하고 돌아와서 남편이 온유에게 매일 책을 읽어주는 시간이 있었는데 그 때 함께 있으면서 태린이에게도 아빠 목소리를 들려주기 위해 노력하는 남편에게 너무 고마웠어요.◆ 영양태아 성장에 도움을 주기 위해 생선과 육류 등을 섭취했어요. 그리고 입덧에 좋다는 호두, 녹색 채소 등을 많이 먹으면서 음식 태교를 한다는 생각으로 골고루 챙겨 먹었어요.남편과 함께 둘째를 계획하고 3달 전부터 꾸준히 엽산을 챙겨먹기 시작했어요.◆ 운동온유랑 산책할 겸 해서 집 앞에 나가서 가볍게 걸으면서 스트레스를 받지 않으려고 했어요.▶ 특별한 문제점은 발견되지 않았고 음식도 골고루 섭취 하려고 노력한 것 같고 꾸준히 운동하고 긍정적인 생각을 함으로써 임신 초기를 보낸 것 같다. 임신 초기에 태아의 안정을 위해 노력했고 무엇보다도 남편의 배려로 인해 안정적인 생활을 했던 것 같다.2016년 2월 27일 / 13주 0일 - 임신 1기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?병원 진료에서 유산의 위험도가 줄어드는 안정기에 접어들었다는 말을 듣고 안심이 되었어요.그리고 입덧이 좀 가라앉는 느낌을 받았고 식욕이 왕성해지기 시작 했어요. 그리고 배가불러 오기 시작했고 남편이 퇴근하고 저녁 식사 이후에 간단한 산책 겸 해서 공원을걸으면서 간단한 운동을 시작했어요.그리고 남편과 함께 병원에 방문해서 1차 기형아 검사(목 투명대 검사)를 실시했어요.또 초음파를 보는데 태린이가 인사를 해주는 것 같기도 하고 꼬물거리는 게 신기했어요.처음과 비교했을 때 아침 공복 기준으로 체중이 2kg 증가했어요.배, 가슴, 엉덩이 부위에 튼살이 생기기 시작해서 튼살 전용 크림으로 피부 관리도 했어요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?키는 8.14cm 몸무게는 27g 목 투명대 검사 1.43mm※ 목 투명대 검사 3회 실시 평균 2.5∼3mm이상이면 다운증후군 등 염색체 질환 가능성 유◆ 태교○○가 문화센터에서 그림이랑 음악을 배우기 시작했는데 그곳에 함께 참여함으로써○○이 태교를 한 것 같아요.◆ 영양입덧이 많이 호전되어서 태아 성장에 도움을 주기 위해 평소처럼 생선과 육류 등을 섭취했어요.그리고 하루에 물을 8컵 이상 먹기 위해 노력했어요. 그리고 수시로 간식을 챙겨 먹으려고 노력했고 꾸준히 엽산과 철분을 복용했어요.◆ 운동무릎이나 발목에 무리가 가지 않고 혈액순환과 유연성을 기르기 위해 일상적으로 할 수 있는스트레칭과 요가를 했어요. 그리고 산책할 겸 집 앞에 나가 걸었어요.▶ 엄마의 몸무게도 정상적으로 증가하고 있으며 태아가 성장하는데 문제가 되지 않도록 엽산과 철분을 꾸준히 복용하고 있으며 임신선인 살 트임을 예방하기 위해 튼 살 전용 크림으로 피부도 관리하고 있었고 꾸준히 운동을 하면서 잘 관리하고 있는 것 같다.2016년 3월 26일 / 16주 4일 - 임신 2기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?체중이 5kg 정도 증가했어요. 약간의 빈혈 증상을 경험하기도 해서 외출은 대부분 삼갔으며 철분제를 비롯해서 철분이 함유한 음식을 많이 섭취하려고 노력했어요.그리고 배가 나오기 시작하면서 허리선도 사라지기 시작했던 것 같아요.2차 기형아 검사를 위해 온유와 함께 병원에 방문했어요. 또 초음파를 통해 성별을 알 수 있었는데 여자아이라는 소식을 듣고 매우 기뻤어요. 온유와 사이좋은 자매가 될 거 같아서요.오메가 3를 추가로 섭취하기 시작했어요. 나비가 돌아다니는 것처럼 느끼는 태동도 경험할 수 있었어요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?키는 9.77cm 몸무게는 129g 머리둘레 11.16cm 허벅지 뼈 1.79cm 머리 단면 길이 3.3cm◆ 태교온유와 여행도 하고 시댁 어른들께 인사도 드리고 태교 여행 겸 해서 가족들과 함께 경주로 여행을 다녀왔어요. 그리고 바느질 하는 것을 좋아해서 바느질을 시작하면서 태교를 함께 했어요.◆ 산모교실 참여광주 북구 빛고을 여성병원 문화센터에 참여했어요. 이 곳에서 첫째 때도 태교에서 출산, 육아, 산후관리까지 함께 배울 수 있어서 둘째 때도 참여하게 되었어요. 월요일부터 금요일까지 참여할 수 있는데 저는 수요일에 오전 프로그램인 요가 프로그램에 참여함으로써 운동을 빼먹지 않고 하려고 노력했어요.▶ 병원 방문도 2주에 한 번씩 꾸준하게 방문하였고 태아 건강을 위해서 오메가 3, 철분제, 엽산 등을 꾸준히 잘 섭취하며 산모교실에 참여함으로써 태아 건강과 산모 건강을 위해 노력하고 있다는 생각을 할 수 있었다.2016년 5월 10일 / 23주 0일 - 임신 2기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?아기의 태동을 느끼기 시작 했고 허리도 아프고 다리고 저리기 시작했어요. 그리고 체중이 6kg 증가했어요. 그리고 남편과 아이와 함께 저녁 식사 후에 공원을 산책하면서 보냈어요.하루 종일 10번 이상 폭풍 태동을 느끼게 해주었던 것 같아요. 그리고 임당검사를 실시했는데 임당은 130으로 한 번에 정상 수치를 받았어요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?키는 18.44cm 몸무게는 554g 발 크기 3.36cm◆ 태교문화센터에 참여함으로써 만들기도 하고 꾸준히 성경을 읽으면서 태교를 하려고 노력했어요.◆ 운동문화센터에서 운영하는 수요일 오전 요가 프로그램에 참여함으로써 꾸준히 운동하려고 노력했고 저녁식사 후에 첫째 아이와 남편과 함께 집 앞에 공원을 산책하면서 운동을 하려고 노력했어요.2016년 7월 27일 / 33주 3일 - 임신 3기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?매주 400∼500g정도 몸무게가 증가하기 시작한 것 같고요 보랏빛 임신선이 배와 유방 그리고 장딴지에 나타나기 시작했어요. 그리고 소화불량 증상이 나타났고 다리가 붓고 쥐가 났어요. 그리고 하루에 5번 이상 배가 뭉쳤다 풀렸다 하는 증세가 반복적으로 나타나서 충분한 휴식을 취했던 것 같아요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?키는 33.02cm 몸무게는 2.2kg 머리 단면 길이 8.45cm 몸통 둘레 30.82cm허벅지 뼈 길이 5.99cm◆ 태교, 영양, 운동꾸준히 문화센터에 참여함으로써 임산부 요가를 함으로 운동을 했고 태교는 성경 읽기, 바느질 하기, 음악 감상 그리고 온유와 함께 책을 읽으면서 온유와 함께 보내는 시간을 태린이도 함께 보내는 걸로 해서 태린이 태교를 함께 했던 것 같아요.2016년 8월 12일 / 35주 5일 - 임신 3기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?갈비뼈에 통증으로 인해 힘들었어요. 그리고 첫째 때는 들지 않았던 불안감이 생기기 시작 했던 거 같아요. 가끔 두통도 있었던 것 같고 엉덩이와 골반이 뻐근하면서 불편했던 것 같아요. 또 자고 일어나면 손발이 붓기도 했어요. 또 소변보는 횟수 또한 증가했던 것 같아요.그리고 몸무게가 전보다 10kg 증가 했어요. 그리고 첫째 아이 때 모유 수유할 때 너무 힘이 들어서 이번에는 언니가 운영하는 맘스 리베 모유 육아 상담실에 방문해서 교육도 듣고 모유 수유하기 위해 준비를 시작했어요.★ 태아에 대해 말씀해 주세요?키는 37cm 몸무게는 2546g 머리 단면 길이 8.65cm 몸통 둘레 31.82cm허벅지 뼈 길이 6.03cm2016년 8월 19일 / 37주 3일 - 임신 3기★ 엄마 상태에 대해 말씀해 주세요?

의/약학| 2022.03.15| 8페이지| 5,500원| 조회(123)

모성간호학, 모성간호, 산전, 산전관리, 산후

미리보기

닫기
신생아 신체사정, 대인관계, 문헌고찰

Ⅰ. 간호과정1) 사정1. 신생아 정보① 성 명 : 오○○ 아기② 성 별 : M③ 출 생 년 월 일 : 2016년 4월 23일 16시 40분④ 출 생 순 위 : 2nd⑤ 재 태 기 간 : 36week + 5day⑥ 분 만 형 태 :분만 장소목포 미즈아이 산부인과분만 형태2016년 4월 23일 PPROM(preterm premature rupture of membrane : 만삭 전 조기 양막 파열)되어 C/Sec으로 목포 미즈 아이 산부인과에서 남아 출산출생 시 산모의 건강상태양호⑦ Apgar Score : 1분 : 9점 5분 : 7점분만 시 신생아를 사정하는 도구로 Heart Rate(심박동수), Respiratory Effort(호흡 노력), Muscle Tone(근 긴장도), Response to Catheter in Nostril(자극에 대한 반응), Color(피부색) 4가지 상태를 진단하는 것이다. 출생 시 각 1분과 5분에 측정하며 결과에 따라 좋으면 2점 보통이면 1점, 나쁘면 0점으로 계산한다. 해석은 총점이 3점 이하일시 ‘즉시 CPR 수행’하고 4-7점은 ‘주의 깊은 관찰’, 8-10점은 ‘정상’으로 한다.항목0점1점2점1분5분심박수없음100회/Min이하100회/Min 이상22호흡상태없음느리고 불규칙잘 울음21근 긴장도늘어짐사지 약간 구부림잘 움직22자극반응없음얼굴 찡그림기침, 재채기21피부색청색, 창백사지 창백 몸통분홍완전분홍11총점9점7점▶ 대상자 : 오○○ 아기는 16:41분에 측정한 Apgar Score 점수는 9점으로 “정상” 이었으나 5분 뒤인 16:45분에 측정한 점수는 7점으로 “주의 깊은 관찰”이었다.⑧ 최 종 월 경 일 : -⑨ 성 장 측 정 :·체중 : 3240g·키 : 45cm·두위 : 34cm·복위 : 32cm·흉위 : 33cm⑩ 제 대 출 혈 : 유⑪ 항 문 개 폐 : 유⑫ 산 소 흡 입 : 유(SpO₂ 70∼80%, 호흡곤란 증상을 보여 분당 8L의 산소를 10분간 구강인두 흡인)⑬ 소 생 술 : 무⑭ 태 변 : - 설소대 상태구개파열, 토순 등 구강 내 기형이 발견되지 않으며 Sucking, 포유반사 등 관련 등이 정상이다. 입술이 연한 푸른색임을 관찰할 수 있다.목- 사경의 유무,- 외양 Tonic Neck Reflex짧고, 두꺼우며 주름으로 둘러 쌓여있다.가슴과 폐외형(전후경과 좌우경의 관계)- Retraction- 호흡 시 대칭성- 호흡수- 깊이- 호흡유형- 규칙성 사정- 유방종대- Cough Reflex ; 분만 시 없음.(생후 2-3일 후 나타남)전후경 및 좌우경이 동일하고, 흡기 시 흉부함몰이 있으며 호기시 기관지내 Wheezing Sound출생 당시 기준으로 분당 호흡 40회로 바람소리가 난다. 대체적인 호흡양상은불규칙적이며, 한번 씩 깊은 숨을 쉬는것을 관찰 할 수 있다.심장- 심음청취, PMI 위치- 심박동수- 일시적 청색증 유무(Crying 시)심음의 위치가 좌측 쇄골 중심선과 4번째 늑간즉, 좌측 유두 아랫부분에 위치하며 출생 시 기준으로 심박동수 140회이다.복부- 형태, Mass 유무- 제대 ; 상태, 동맥과 정맥의 수, 탈장 유무- 간, 비장, 신장의 촉지 위치원통형의 모양으로 볼록하게 튀어나왔으며 제대상태는 동맥, 정맥 각 2개, 1개이며 복수, 탈장이 관찰되지 않는다.남아 생식기- 요도 개방부위와 배뇨유무- 고환촉지- 음낭의 부종 유무정상적인 배뇨 양상을 보이며 음낭이 고환에서 촉지 되고 주름져 있으며 음낭의 부종은 없다.등과 직장- 척추의 상태- 항문의 개방성, 태변배출 유무- Trunk Incurbation Reflex척추는 곧고, 항문은 개방되었으며 태변은 생후 48시간 내에 배출되었다.사지- 손가락과 발가락 ; 수, 모양, 운동성- 손톱의 색- 발바닥주름상태, 외형- 사지의 대칭성손, 발가락의 개수는 각각 10개로 정상이고,발바닥의 주름도 정상이다.사지는 굴곡 되었으며 대칭적이다.손톱의 색은 약간의 청색임을 관찰할 수 있다.신경근육계- 사지의 굴곡유지 정도- Head Control- Reflex 사정사지의 굴곡유지 정도는 약간 굴곡 내분비 질환 등)? : 빈혈, 혈액희석 ? 철 결핍성 빈혈, 철 아구성 빈혈, 연 중독, 소구성 저색소성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생 불량성 빈혈pO₂50.738.231.851.738.1mmHg75~100● 허파꽈리로 흘러 들어오는 모세혈관 속의 산소분압. 산소는 혈액 중에서는 용해O2와 헤모글로빈 결합 O2의 형태로 운반된다.? : 과다환기증후군 등? : 폐기종, 무기폐, 천식 등BE-B-4.1▼-1.9-3.10.93.1nmol/L-2.0~2.0● 과잉 염기? : 대사알칼리증이나 호흡성산증의 보상? : 대사산증이나 호흡성 알칼리증의 보상SBC21.1▼20.8▼21.7▼24.926.7nmol/L22.0-26.0● 표준 중탄산 농도: 전체 산소 포화도에서 혈중 중탄산 농도? : 이뇨제, 심장 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐에 액체, 탈수, 구토, 제산제의 과다 사용으로 인해 발생? : 설사, 특정 의약품 또는 항생제, 신장이나 간 질환, 조절되지 않는 당뇨병, 심한 영양실조, 심한 화상, 갑상선 기능 항진증의 과도한 사용으로 인해 발생HCO₃21.420.623.224.428.6▲nmol/L21.0-28● 세포바깥액에 많이 존재하는 음이온,혈장 속에 Cl에 이어서 많이 존재한다.? : 대사 알칼리증(구토, 위액 흡인, 만성 설사, 부갑상샘저하증) 등? : 대사산증(요독증, 콩팥기능상실, 젖산산증) 등TCO₂22.621.724.625.630.1▲nmol/L21.0-27.0● 혈중 이산화탄소 농도와 혈중산 - 염기 균형을 측정O₂ sat58.7▼71.555.8▼87.168.4▼%95.0-98.0● Hb에 의해 옮겨 질 수 있는 가스의 최대 부피 중 산소 부피의 백분율● 임상적 의의 : 조직에서 실제로 사용할 수 있는 산소의 양을 평가한다. 산소 치료의 효과를 결정하는데 사용한다.? : 다혈구증(적혈구 증가증), 무수 분혈증? : Anemia, 심기능 대상부전, COPDO₂ ct10.0▼11.2▼6.3▼16.29.5▼%15.0-23.0● 산소함량SaO₂가 감소st X-ray진단＊검사 동의서 작성함＊NPO 시킴, 몸을 고정시킴X-Ray 사진 4월 23일 날 촬영한 것으로 mild RDS 상태로 추정되어 본 병원으로 전원한 상황이다.소아 심장초음파진단＊검사 동의서 작성함＊몸을 고정시킴* Finding: PDA(-): Coronory arteries : NormalNeuro Sonography진단＊검사 동의서 작성함＊NPO 시킴, 몸을 고정시킴* Reading :· GA(재태기간) - 36주 5일The Neuro sonogram shows pve. both▶ 신경 초음파 검사 결과 양쪽에서 PVE(periventricular echogenicity) 뇌실 주변 백질연화증이 보여 진다.Feeding Gavage치료＊5-8Fr, Catheter 사용＊입을 통해서 삽입하여 천천히 흐르도록 함＊수유 후 소량의 물 주입→ 관 내용물 씻기도록 함＊관 제거 후 트림 시킴이상소견 없음Care Incubator치료＊적절한 보육기 내 온·습도, 산소농도를 설정함＊매 2시간마다 체위 변경함＊감염방지를 위해 손씻기 시행 후 간호제공이상소견 없음양위 양압 호흡치료치료＊ 환아 상태에 맞게 Mode 설정 후 경보음 울릴 때 마다 원인해결을 함＊환아의 호흡상태를 관찰함: 흉곽 움직임, 호흡곤란, 피부색, 입술과 손톱의 색 등＊필요시마다 무균적으로 흡인 및 기구 교환을 실시함피부 발적 및 허탈 관찰됨Suction(Naso-Oral)치료＊분비물이 기도를 막아 호흡을 저해하는 것을 막기 위해 비강-경구 흡인 함＊흡인 후 Saline 통과시켜 기도 청결 및 개방성 유지함이상소견 없음Phototherapy치료＊환아 옷을 벗긴 채 불빛 아래 두고 모든 신체 표면에 노출되도록 자주 체위변경 함＊광선요법 시작 및 마친 시간, 광선요법 시행한 침대 유형, 부작용 발생 여부 등 정확한 기록함혈청빌리루빈 수치 개선 목표로 치료 수행 중 현재까지 이상 소견 없음④ 약물 요법약물명투여용량약물 작용및 효과약물 부작용환아에게나타난 부작용TPN트로파민100ml다음 상태에 있는 산소를 10분간 구강인두 흡인하면서 본원 NICU에 전원하였다.(5) 정상신생아의 “신체적”, “생리적 특성”과 관찰대상 환아와의 비교- 신체적 특성 -① 머리정상비정상관찰대상 환아크기35±2.5cm33cm(무뇌증), 38cm(수두증)34cm형태Molding. 둥근형둥근형천문· 소천문 폐쇄가능· 천문과 봉합부위가 만져짐· 출생 직후 봉합선은 융기된 형태· 팽륜(두개내압)· 함몰(탈수)· 출혈, 두개골절편평하고, 부드러우며 약간 말랑하게 촉지됨.② 얼굴정상비정상관찰대상 환아형태좌우대칭울 때 한쪽 얼굴만 움직임(안면신경마비)얼굴의 좌우가 동일하며울거나 찡그릴 때 대칭적인 수축을 보임색깔붉은색· 창백, 회백색, 진한 붉은색(과혈구증)· 지속적인 청색증(선천성 심장질환)약간의 청색을 띔③ 눈정상비정상관찰대상 환아분비물거의 없거나 연고 도로 인한 소량의 분비물농성(신생아 안결막염)질산은으로 세척이 약간의 분비물 있으나 평상시 없음동공둥근 모양, 빛 반사고정되고 팽창빛에 동공 반사 있음: Red Eye Reflex각막푸르스름한 흰색출혈, 황달접촉 시 환하고 반짝이는 각막반사 있음④ 코정상비정상관찰대상 환아대칭성안면의 중앙성안면의 중앙에 위치함형태납작해 보인다.비정상적으로 납작하다납작해 보인다.개방쉽게 코를 통해서 숨 쉼콧구멍이 불룩하며 비익확대코를 통해 숨 쉴 때약간의 비익확대(코 벌렁임)이 나타남⑤ 귀정상비정상관찰대상 환아형태연골 현존-연골이 있으며,귀를 접었을 때 그대로 두면 잘 펴지지 않음청각소리에 반응함소리에 반응하지 않음소리에 시선을 돌림(청력검사 Pass)⑥ 입정상비정상관찰대상 환아입술분홍색, 일시적인 청색증기형(토순)토순 관찰되지 않으며연한 푸른색 띔혀분홍색흰 반점(아구창)아구창 관찰되지 않으며 분홍색이며 잘 움직임구개, 잇몸분홍색, 엡스타인 진주기형(구개파열)구개파열 관찰되지 않으며 분홍색이며 아치형의 구개타액소량과량이며 거품(식도폐쇄, 기관식도누공)타액 많지 않음⑦ 목정상비정상관찰대상 환아형태짧고 곧다종창, 정맥팽창이나 부종짧고, 두껍고, 주름으로 둘러 된다.

의/약학| 2022.03.15| 13페이지| 5,500원| 조회(142)

신생아, 아동간호, 대인관계, 간호과정, 케이스스터디, 신생아 신체사정

미리보기

닫기