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생리학 혈액순환, 심장, 혈관 순환

혈액1. 혈장(Bloodn plasma)(1) 혈장단백질1) 혈장은 90%가 물이고 10%는 용질이다2) 혈장단백질은 알부민(albimin), 글로블린(globulin), 섬유소원(fibrinogen)으로 구성됨(2) 알부민(albimin)1) 혈장단백질의 60%를 차지하고 삼투압을 조절 2) 매일 약 15g이 간에서 생성된다.3) 생리적 역할① 교질삼투압의 형성 ② 영양뭔③ 빌리루빈(bilirubin), 티록신(thyroxine), 코티솔(cortisol) 등의 호르몬 운반을 담당함(3) 글로불린(globulin)1) α-, β-, γ-글로불린으로 나눔 2) 간에서 생성3) γ-글로불린은 림프절에서 생산되며 면역글로불린으로서 lgG이 대표적 항체이다(4) 섬유소원(fibrinogen)1) 간에서 생성 2) 피브린(fibrin)의 전구물질로 혈액응고에 관여함2. 적혈구(Erythrocytes)(1) 개요1) 혈액 내에서 가장 많은 세포 2)O_2를 운반 3){CO_2}와 {HCO_3}^-를 생산(2) 적혈구의 수, 용적, Hb량1) 원반모양2) 적혈구의 농도의 정상치① 성인남자 : 500만/mm^3 ② 성인여자 : 450만/mm^3 3) 혈액의 Hct : 남자는 45%이고 여자는 40%이다.4) 혈액의 Hb 농도 : 남자 16g/dL, 여자 14g/dL(3) 적혈구의 생산1) 조형이 일어나는 적색골수는 복장뼈(흉골), 갈비뼈(늑골), 척추뼈(척골)가 주가 됨2) 골수에는 백혈구와 혈소판에도 분화하는 커다란 림프구 모양의 세포인 줄기세포(간세포, stem cell)가 있다.3) 적혈구형성인자는 주로 골수의 줄기세포에서 풋적혈구모세포(전적아구)의 형성을 촉진함(4) 적혈구 형성에 필요한 비타민1) 비타민B_1(티아민),B_2(리보플라빈) : 구내염2) 비타민B_6 : 피리독신(pyridoxin)3) 비타민B_9 : 폴립엑시드, 시금치나 푸른 채소에 많음, 신경계 결함, 엽산(folic acid)4) 비타민B_12 : 사이아노 코발라민(cycanocobalamine합은 느슨하여 떨어지기 쉽다.(6) 적혈구의 파괴1) 손상된 적혈구가 비장(macrophage)에서 파괴① Hb-heme + globulin ② Heme= Fe+ biliverdin③ NewHb은 간(ferritin 형태)저장 ④ Biliverdin → bilirubin화⑤ Biliverdin → bileduct 통해 배설2) 수명은 평균 120일 3) 용혈(hemolysis) : 적혈구의 파괴4) 용혈이 일어나면 세포질이 밖으로 나오며 막이 유령세포(세포쭉쟁이, ghost cell)로 나타난다.(7) Hb의 분해1) 약간의 우로빌리노겐(urobilinogen)은 장 내에서 흡수되며, 콩팥에서 황색으로 변하여 소변으로 배설된다.2) 혈중의 빌리루빈(bilirubin)농도 : 정상 0.5mg/dL, 1.5mg/dL이상은 황달(jaundice)임3) 폐쇄황달(obstructive jaundice) : 빌리루빈이 장관에 배설되지 않기 때문에 대변의 색은 회색이 되며 요중으로의 우로빌리노겐의 배설도 없다.3. 백혈구(Leucocytes)(1) 개요1) 과립구(glanulocyte)① 전체의 60~70%를 차지② 에오신으로 붉게 염색되는 호산구(eosinophiles), 메틸렌블루로 파랗게 염색되는 호염기구(basophiles), 양자의 중간으로 염색되는 호중구(neutrophiles)로 나누어지며 호중구다 대부분이다.2) 단핵구(monocytes) = 큰포식세포(대식세포, macrophage) : 전체의 5%정도3) 림프구(lymphocyte)① 전체의 20~30% ② 주된 기능은 생체방어임③ tlrwkrdtd을 행하며, 역황은 면역에 관여함(2) 백혈구의 생산 : 골수(bone marrow)의 원시세포(protocell)에서 모든 혈구(hemocyte)는 분화함(3) 호중구와 큰포식세포의 기능1) 식균작용은 호중구와 큰포식세포가 주로 담당함2) 호중구는 혈액 중에서 세균과 바이러스를 공격함3) 화학주성(chemotaxis)① 화학물질에 대해 접근하기도 하고, 도망치며 그에 보체{C_3b}가 붙으면 더욱 항진함5) 염증에서의 역할 : 조직의 장애가 발생하면 생체의 2차적인 반응으로서 염증(inflammation)이 일어나며 호중구와 큰포식세포는 염증부위에 모여 작용함(4) 면역1) T림프구와 B림프구 : 림프조직의 림프절에 있으면서 항체를 생산하여 자신이 감작림프구가 됨2) 면역계의 활성화① 림포카인(lymphokine) : T림프구에서 만들어지는 호르몬② 인터루킨(interlukin)a. 인터루킨Ⅰ : 큰포식세포에서 방출되고 단핵구활성물질이라고도 하며T_4세포와 B세포를 활성화함b. 인터루킨Ⅱ는T_4세포에서 만들어지며T_8세포와 B리프구의 증식을 일으킴3) T림프구와 세포면역① 세포독성T세포(cytotoxic Tcell) :공격적 세포이며 세균과 암세포, 이식세포 등을 죽이며 살해세포라고도 함② 도움 T세포(helper T cell)a. T세포 중에서 압도적으로 많다.b. B세포, 세포독성 T세포, 억제 T세포의 항원에 의한 활성화를 인터루킨Ⅱ를 방출함으로써 촉진함c. 후천면역결핍증후군(acquired immune deficiency syndrome; AIDS) : T림프구를 특이적으로 공격하는 HIV 바이러스가 원인임③ 억제 T세포(suppressor T cell) : T세포를 억제하고 면역반응을 저지함4) B림프구와 체액면역① 도움 T세포의 도움을 받은 B림프구는 항체를 생성하여 체액면역을 담당함② 형질세포와 기억세포를 형성하여 항체를 생산함5) 항체(antibody)① 면역글로불린(immunoglobulin)이라고도 함 ② 종류 : lgG, lgA, lgM, lgD, lgE③ lgG : 전체의 75%를 차지 ④ lgA : 침, 눈물 등의 외분비액에 함유되어 점막을 보호함⑤ lgM : 10갸의 항원과 결합하고 B림프구의 표면에 있으면서 감염초기에 방출되며 보체와도 결합함⑥ lgD : B림프구 표면에 있음 ⑦ lgE : 알레르기에 관여함4. 혈소판에 의한 지혈(1) 혈소판 혈전의 형성1) 혈소판 혈전을 형성하여 출혈을에 관여하는 인자는 40종 이상이 있음(2) 혈액응고 시험1) 출혈시간 : 3~6분 2) 혈액응고 시간 : 5~8분3) 프로트롬빈 시간① 채혈한 혈액에다 즉시 옥살산염(oxalate) 나트륨을 가하고 프로트롬빈의 트롬빈으로의 변환을 방지함② 프로트롬빈 시간(prothrombin time; PT) : 대량의Ca^2+와 조직 트롬보플라스틴을 가하여 응고할 때까지의 시간을 측정함③ 정상치는 12초 정도로서 이 시간의 연장은 프로트롬빈 농도의 감소를 뜻함심장1. 심장의 구조(1) 심장의 형태1) 심장① 약 2/3는 정중선보다 왼쪽으로 치우쳐져 있음② 무게 : 성인은 200~300g, 크기 : 성인의 주먹정도임, 모양 : 원추형(2) 심장의 판막1) 종류 : 이첨판막(이첨판, bicuspid valve), 승모판막(승모판, mitral valve), 삼첨판막(삼첨판, tricuspid valve)2) 심장의 판막에 이상이 있어 판막이 잘 닫히지 않으면(폐쇄기능상실) 혈액의 일부가 역류하게 되고, 또한 판막이 잘 열리지 않고 입구가 좁으면(협착) 혈류에 큰 저항이 생겨서 혈액이 잘 흐르지 않게 되는 판막장애로 인해 심장의 펌프기능에 이사잉 생긴 질환을 심장판막증(valvular disease)이라고 함(3) 심장의 혈관 : 심장동맥(관상동맥, coronary artery)을 흐르는 혈개이 감소하여 산소와 영양을 공급하는 혈액의 양이 결핍되면 가슴과 왼쪽 어깨에 퍼지는 흉통(통증)이 발생하는 데, 이것을 혈심증(angina pectoris)이라 하고, 악화되어 심장의 근육조직에 영구적인 변성이 일어나 심장의 기능이 저해된 경우를 심장근육경색(심근경색증, myocardial infarction; MI)이라 함(4) 심장의 벽1) 심장벽(heart wall)의 층 : 심장속막(심내막, endocardium), 심장근육층(심근층, myocardium), 심장바깥막(심외막, epicardium)2) 심장막(심막, pericardium) : 심장의 표면에 있는 심장바깥막은 연장되어AV node)3) 방실다발, 오른 왼갈래, 푸르킨예섬유2. 심장의 기능적 특징(1) 심장박동의 자동성1) 인공 심장박동기(artificial pacemaker) : 동리듬이 심실로 전달되지 않아 심박수가 현저히 감소되거나 심정지가 일어났을 때에 착용하는 장치2) 방실블록(atrioventricular block; AV block)① 굴심방결절의 자동성이 정상이더라도 그것이 방실결절에 전달되지 않으면 심방은 정상적으로 수축하지만, 심실은 수축하지 않거j나 수축한다 하더라도 심장의 리듬과는 관계없이 매분 30회 정도로 천천히 수축함② 심방과 심실의 연결장애로 심방과 심실이 별개의 리듬으로 수축하고 있는 상태3) 기외수축(estrasystole)① 정상박동과 무관하게 흥분이 굴심방결절 이외의 곳에서 발생하여 심장박동응 유발할 때를 말함② 심실에서 발생하면 심실성 기외수축이라고 함(2) 심장주기1) 수축기(systole) : 심방의 수축개시부터 심실의 수축은 대동맥판막과 허파동맥판막이 닫힐 때까지2) 확장기(휴지기, duastole) : 심실의 수축이 RMx나기 전에 심방은 이완되지만, 곡이더 심실도 수축이 끝나고 이완되며 심장 전체는 잠시 휴지상태가 됨(3) 박동수와 박동리듬1) 박동수(맥박수, heart rate) : 1분간의 박도하는 빈도(정상 : 70회/분)2) 느린맥(서맥, bradycardia) : 60회/분 이하의 박동수가 계속될 때3) 빠른맥(빈맥, tachycardia) : 100회/분 이상일 때4) 박동수는 운동, 정신적인 흥분, 발열 시 증가하며 수면 시에는 감소함(4) 심전도(electrocardiogram; EKG)1) 심장근육도 뼈대근육과 마찬가지로 흥분되면 활동전압이 생김2) P파(P wave) : 굴심방결절의 심방섬유 탈분극에 의해 발생되며, 심방수축에 선행됨3) QRS군(QRS complex) : 심실의 탈분극으로 발생되며 QRS군의 시작은 심실수축에 선행됨4) T파(T wave) : 심실이완에 선행됨3. 신경에 의한 심장조절(1) 심.

의/약학| 2015.03.18| 7페이지| 1,000원| 조회(493)

혈액, 대동맥, 혈관, 심장, 폐순환, 혈액순환, 정맥, 심장구조, 하버, 체순환

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