* 간호사 연구의 3대 관점1. 여성사의 주요 부분한 시대 여성 지위의 고저에 따라 간호 업적이 차이 남 - 시대, 지역적으로Victor Robinson"간호사는 시대를 통해 내려온 여성의 위치를 꼭 그대로 반영한 거울이다.“2. 의료 사업의 발전과 병행해 옴.의학과 분업적이면서 독자성을 띌 때까지 꼭 그대로 병행하지 않음.의학의 발달 경위1) 본능적 치료, 경험적 치료 : 원시시대 or 선사 시대(pre-history age)2) 경험적 치료, 마술적신화적 치료 : 상고 시대(문헌상 가장 오래됨)3) 기술적 치료 : 종족, 국가 형성(문자 형성)의 시대~봉건시대4) 종교적 의료 : 중세기 수도원 시대5) 과학적 의료 : 17~19세기6) 현대 의학 : 19세기 후반~현대3. 사회적 요인혁명, 전쟁, 종교적 사건, 등등에 의해서 많은 영향을 받음* 간호의 발달 과정1. 자기 간호2. 가족 간호3. 종교적 간호 : 조직적 활동(roman matron-여왕, 왕비, 귀부인..)종교개혁4. 직업적 간호 : 과학의 발달(세균 발견) → 의학의 발달1899년 영국에서 I. C. N. 창립5. 현대 전문 간호 : 군대 간호산업 간호지역사회의 일차 건강 간호식량문제(인구 통제)환경문제(공해 문제)*** 의료간호 발달과정의 비교 ***시대적 분류의료의 발달과정간호의 발달과정원시선사시대본능적경험적 치료* 어머니의 모성애적인 간호와 가족들을 위한간호시행상고시대경험적마술적 혹은신화적 치료* 간호보건회복 등의 역할을 맡은 여신들에 대한 인식이 건강관리에 영향을 미침봉건시대기술적 의료* 박애정신과 사명감을 가지고 자기가족 이외의 사람에게 간호시행* 여집사단이 아픈 사람의 집을 규칙적으로 심방 하면서 조직적으로 간호활동을 시작. 간호직이 여성의 직업처럼 인식하게 된 계기마련* 기독교 박해가 끝난 후 많은 귀부인들이 전 재 산을 바쳐 병원사업을 했고, 이때 병원 의료기 관이라기 보다 간호기관이었음중세기종교적 의료* 여왕과 귀족출신 여성들이 간호사업을 함* 성자의 호칭을 받으며 일생을 간적 여집사 : 마크리나(Macrina)올림피아(Olympia)4) 대표적 의사 : 셀서스(Celsus)-외과의, 절단술, 탈장, 백내장 등 수술갈렌(Galen)-실험 생리학. 히포크라테스 정신의 계승소라누스(Soranus)-산부인과 의사제 3 장 중세와 간호제1절 중세 전반기와 간호1. 암흑시대* 간호사 전체에서 가장 많은 영향을 받은 사건 - 종교와 군대* 수도원의 전성기, 금욕주의(Asceticism)2. 수도원과 간호* 수녀 : 간호사의 수련을 받고 질적으로 훌륭한 간호를 수행 - 왕족3. 봉건제도와 기사도* 중세사회의 사회 체제 : 1)봉건제도 - ① 주종제도 - 프랑스 대혁명으로 사라짐② 봉토2) 농노제3) 장원제도 - 영주 - ① 토지소유② 국가공권③ 재판권* 중세사회의 군사제도 : 기사도 - ① 충성과 무용② 봉사, 경건, 겸양, 약자보호③ 장미전쟁(15C), 종교전쟁(16C)으로 몰락④ 여성에 대한 봉사 - 간호에 영향 미침4. 의료시설* 공중위생의 문제 : 1) 영토확장-국가가 커짐2) 상업의 발달3) 인구의 도시집중4) 전염병의 유행 - ① 질병은 신의 섭리 - 개인위생 엉망② 원인규명, 예방하려는 노력은 않음③ 병자간호에 전력을 기울임④ 흑사병과 출혈성 천연두가 가장 성행함* 의료1) 이발사 - 작은 수술실시2) 상류부인들의 노예돌봄 - ① 종교적 행위② 경제적 이유3) 전쟁으로 많은 부상자의 출현 - 응급구호는 군인들끼리 실시함* 수녀 : 중세에 있어 가장 훌륭한 간호실시이들만큼 부녀들의 자유와 발전을 위해 수고하고 성공한 단체도 없다성도(st.)의 이름을 받아 간호를 실시함* 중세 전반기의 대표적인 성간호사들 : ① 성 라다군데 - 공주로 나병환자 간호에 주력환자를 목욕시킴② 성 마틸다 - 왕후로 나병환자 간호에 주력첫 나병 수용소(영국)제 2 절 중세 후반기와 간호1. 아라비아 왕국들과 회교도* 2, 3세기경부터 아랍국 완성 → 중세기 중반부터 - 정부체제생활표준 근대과학수학, 과학 융성 근대예술인간, 문화가 세련* 고대 메소포타미아 - 도덕의 앙양, 정신병자, 형무소의 개선, 기타 자선단체들의 조직1. 자선 수녀단(Sisters of charity) = 자선 숙녀단* 성 빈센트 폴(St. Vincent de Paul) & 여성 유지들에 의해서 창설됨-프랑스* 활동 : 1) 병원개선-자선 부인회2) 자선간호-자선 간호단-향촌의 부녀자들이 자선부인회에 거주하면서 간호를 훈련받음1년간 봉사후 해직 or 계속봉사3) 사회개혁-집단농장-수공과 실업과목 교육-폴 신부의 활동* 성 마릴락(St. Louise de Marillac) : 자선 수녀단의 지도자* 근대 직업 간호사의 발판 : 1) 일반간호2) 방문간호3) 육아원, 정신병자 휴양소 설치4) 일정한 복장5) 간호의 기술과 종교의식을 혼동하지 않는 원칙에서 일함* 이들의 뛰어남은 크리미아 전쟁에서 빛을 발함2. 정신병원과 형무소 개선* 하워드(John Haward) : 영국의 행정가감옥 시찰-논문 발표-개선방안 마련“병원들과 나병원들”* 프라이(Elizabeth Fry)여사 : 영국의 가정주부, 퀘이커교도여죄수에 대한 개선운동* 시브킹(Amelie Sieveking)여사 : 병원사업 지원3. 신교 여집사 간호단* 19C초 신교에서 주동한 여집사단* 카이세르스베르트(Kaiserswerth) : 1) 독일 라인강변2) 단체적 규칙 & 분담제 간호실시3) 교육-실용 간호학, 논리학, 종교 교리, 약학,간호법 실습, 의사 강의, 시험제도 등등..4) 나이팅게일이 교육받음5) 간호의 암흑시대→현대 간호사업으로 돌림6) “봉사정신을 결코 기술에 희생하지 말라”※ 간호의 암흑시대특히 영국이 심했음30년간의 장미전쟁 이후→튜더(Tudor)가의 헨리 7세가 즉위→헨리8세가 즉위 후 이혼을 하기 위해 1534년 수장령을 발표함→에드워드 6세→메리 여왕→엘리자베드 여왕→성공회(Anglican Church) 발표(1559)→May Flow(1620)근대와 간호(Ⅱ)제 1 절 나이팅게일과 그의 업적1. 그의 출생(1820~1910)과 준비2. 크리미아전쟁에서의 업적* 1 차 세계대전 : 군 계급장 수여3) 1902년 : 해군 간호단 조직4) 1918년 : 공군 간호단 조직미국의 간호제 1 절 개척정신의 결정(미국간호의 개념)미국의 독립선언(1774) : 인간의 자유, 평등, 재산권 → 기본권포악한 정부에 대항 → 정당성1720 ~ 1770년 : 미국 최초의 병원들 설립1853년 : 멕시코로부터 영토 매수1861 ~ 1865년 : 남북전쟁1869년 : 미대륙 횡단열차1879년 : 에디슨의 전등발명1903년 : 라이트 형제의 최초 비행미국 : 새로운 기회와 인생을 위한 이주민들의 삶.평등사상, 개척정신(frontier 정신), 성취하고자 하는 강한 욕망, 풍부한 자원,구습無 등등→ 공고한 여성의 지위, 고등교육기관의 문 → 기술, 실업교육의 육성→ 전문직업의 확립* 1887 ~1990년 : 5개의 간호사 양성소1990 ~제 1 차 세계대전(1914-1918) : 간호사 양성소의 양적 팽창-200여개(a period of uncontrol expansion)→ 후생의료시설에 대한 요구의 급증→ 간호수요의 증대→ 종합사설병원마다 간호사 양성소→ 간호의 질적 저하1912년 : 간호사 양성소에 대한 인가기준 만듦 : 간호 지도자들의 자발적 규정1914년 : 제 1 차 세계대전이 일어나자 ‘인가기준’이 무효가 됨두 번의 세계대전 : 행정부와 각종 사회단체(Rockefeller, Kellogg, Carnegie)들의간호계에 대한 후원 → 간호의 질적 혁신* Rockefeller 재단 : Yale과 Vanderbilt 대학에 기금 출현- ① 간호교육방법 연구② 실험적 실시 기회 제공* 두 번의 세계대전2번의 미국전쟁(남북전쟁, 미서전쟁) 간호사업에 영향미국 적십자 창건(창시자-Clara Barton)* 1940년 이후 : ① 교육적 개혁(교과과정 중심)② 미국 간호교육연맹(N.L.N.E.)이 교과과정 지침 발표③ Brown report - ㉠ 1948년(Easther Lucille Brown)㉡ 미래의 간호(Nursing for the ucation)1) 18개 간호사 양성소 교장들의 조직(1893) - Robb이 초대회장 ←Fenwick 여사의 영향2) 간호계 발전에 관심있는 자이면 회원이 될 수 있음- 개인 or 단체3) 간호사업을 후원하는 단체제 5 절 특수 분야별 발전1. 보건간호(Public Health Nursing)1) 동기 : 뉴욕, 여전도회의 방문 간호사인 Root양을 도우면서 사업시작2) 방문 간호사회 조직 : ① 1886년 - 보스턴, 필라델피아② 1889년 - 시카고3) 본격적 활동 : 1893년 - 왈드(Lillian D. Wald)가 헨리가 집단부락에서 시작활동내용 - ① 집단부락 조직② 가난한 환자들 간호③ 생활주변의 위생문제, 경제문제, 직장문제 등을 도움④ 방문간호에 대해서 대중을 계몽함4) 지역 보건소 설치 : 학교보건 등 지역내 보건문제 일체를 다룸.5) 1912년 미국 보건간호사회 조직6) 기관지 선정 - 1909년부터 발간된 클리블랜드의 방문 간호지를 기관지로 선정함2. 정신병 간호(Psychiatric Mental Health Nursing)1) 1880년 : 미국 매사추세츠 정신병원에서 여자 보호자 채용 - 친절한 간호 시작2) Dorothea Lynde Dix : 병원과 형무소 개혁자특히, 정신병원3. 전쟁과 간호1) Dix와 Barton이 미국 군대간호 조직화에 힘씀2) 1940년 : 국방간호협의회 조직 - 전시에 대비한 간호사의 동태파악3) 1944년 : 군과 동일한 계급수여를 임시 승인4) 1947년 : 1944년에 임시 승인한 내용을 정식으로 적용4. 주 면허제1) 1902년 : North Carolina가 최초로 면허실시2) 기준 : N.L.N.이 정함제 6 절 초기의 지도자들pp. 247제 7절 제 2 차 세계대전후의 움직임1) 1942년 간호교육을 위한 특별기금이 연방정부의 예산으로 마련되는 법통과- Bolton 여사의 노력으로 1943년 법규 마련(Bolton Act)2) 1944년 군대내의 정식 간호 장교단, 군 계급수여 법안 통과①원