*신* 스토어

*신*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

14개
전체 판매량

540개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 14개

간호관리학1

간호관리학실습I 보고서실습 부서3병동실습 조제 5 조실습기간2015년 3월 9일 ~ 3월 13일1. 간호단위에서 사용하는 물품과 병동의 물품을 정리하시오.간호 단위업무약품관리차광예)니트로글리세린냉장예) 휴물린R, N마약류예) 몰핀항정신성약품예) 리스페리돈지참약고위험약물(고농축약물)예) 고농축 NKa수액약품의 유효기간감염관리물품소독의료기구예) 곡반, 캘리,흡인기비 의료기구예) 대소변기손소독손세정제 사용비누와 물 사용침습적 물품 일회용 사용예) 주사기, 도뇨관안전관리낙상병실환경난간 올리기바닦의 물기 닦기배선정리침대 높이 조절기타실내화 착용보호자 동반교육화재소방훈련대피등급조사1등급보행불가2등급보조시 보행가능3등급보행가능입원, 퇴원관리입원조사간호력, 과거력, 현재력, V/S, BST주호소, 알레르기, 신체기능 등교육병실안내, 낙상교육퇴원F/U 일정 잡고 교육퇴원 후 약복용 교육병원 방문 필요한 경우 교육투약 및 처치IVIMIDSD5Right2. 일선간호관리자(수간호사)의 역할을 체험하고 그 내용을 정리하시오.날짜 /시간병실 / 환자병실순회를 통한 역할체험 내용해결 방안(간호관리자 관점) 및 자신의 의견2015.03. 11301-313호1. 안전관리1) 낙상위험을 사정하고예방한다.- 병실 바닥에 물이 흘려져 있다.- 침상난간이 내려진 채로 보호자 없이 환자가 방치되어 있다.- 복도 중앙에 휠체어, 워커 등이 방치되어 있다.2) 기타- 비상구 계단 앞에 물건이 적재되어 있다.2. 감염관리- 간호사 또는 간호조무사가 처치 시행 전에 손씻기를 시행하지 않는다.- 손소독제의 유통기한이 지나 있다.- 바이알에 주사기를 꽂아 둔 채로 방치하였다.1. 안전관리1) 낙상위험을 사정하고예방한다.- 미끄러운 바닥은 낙상을 유발하는 위험인자이다. 상주 간병사에게 감시를 촉구하고 발견즉시 물기를 제거하도록 교육한다.- 고혈압약물, 이뇨제, 수면제 사용시 낙상의 위험이 증가된다. 침상난간을 올리는 것은 낙상을 예방한다. 모든 업무자에게 처치 후 필히 난간을 올릴 것을 교육한다.- 특정 구역 의료기기를 보관하는 곳에 휠체어, 워커등을 보관한다.2) 기타- 비상구 앞 물건적재는 화재시 대피를 더디게 한다. 물건은 창고 등의 옳바른 적재장소에 보관한다.2. 감염관리- 손씻기는 병원감염을 예방한다. 모든 업무자에게 손씻기를 교육하고 시행하도록 한다.- 유통기한이 지난 손소독제를 모두 폐기하고 유통기한이 지나지 않은 새 물품을 신청하여 비치한다.유통기한을 수시로 점검하고 교환한다.-약품은 처치전 무균적으로 준비하도록 교육한다.: 수간호사와 같이 또는 스스로 병실순회를 하면서, 관리자로서의 관리활동을 경험하고 발견된 문제점에 대한 해결방안을 기술하고, 자신이 수간호사라고 가정했을 때의 의견도 제시하시오.3. 협력과 팀워크, 업무조정1) 간호관리업무 또는 문제해결을 위해 관련분야간의 협력이 필요한 상황을 기술하 고 구체적인 협동사례(조직 내 인화, 의사소통 포함)를 제시하시오.협력이 필요한 상황관련부서 및 구성원구체적 협력 내용1. 새로운 환자가 보호자와 함께 병원을 방문해 외래 진료를 보았다. 그후 입원을 하여 병동으로 올라왔다.의과(의사), 간호과(수간호사, 책임간호사, 평간호사), 영양과(영양사), 사회사업실(사회복지사), 보조인력(간호조무사, 책임간병사), 보호자 등.[Team meeting]관련부서의 구성원이 한곳에 모두 모여 신환에 대하여 회의한다.- 의사 : 조사된 환자의 과거력, 현재력, 주 호소를 브리핑한다. 앞으로의 치료, 투약 할 약, 식이에 대해 보호자에게 설명한다.- 간호사 : 브리핑된 이외의 기타사항에 대 하여 보호자에게 질문하여 간호력을 조사 한다. 치아상태, 수면상태, 대소변기능, 알 레르기, 낙상 과거력 등을 수집한다. 팀 미팅 후 병실을 안내하고 보호자와 환자 에게 병동 규칙 등에 대해 교육한다.- 영양사 : 당뇨, 고혈압 관련하여 의사의 처방에 따라 식이를 준비한다. 그 외에 환 자가 요구하는 간식의 종류를 확인하고 조정한다.- 간병사 : 환자에게 필요한 간병과 주의사 항에 대해 묻고 환자와 보호자에게 앞으 로의 간병에 대해서 설명한다.2. 환자는 전날 그동안 지급받던 간식을사과주스에서 두유로 바꾸어 지급받을 것을 요구하였다. 간호사는 영양과에 전화하여 환자의 요구를 전달하고 확인 받았다. 하지만 금일 간식으로 여전히 사과주스가 나와 환자가 항의 하였다.간호과(간호사), 영양과(영양사, 배식담당자)- 간호사 : 영양과에 전화하여 현재 나오는 배식의 내용을 확인한다.내용을 확인 후 전날 전달한 환자의 요구 가 반영되지 않았을 경우 영양과에 다시 한번 간식의 내용을 교체할 것을 요구한 다.- 영양과 : 배식의 내용을 확인하고 간호사 가 전달한 환자의 요구에 따라 가능하다 면 간식을 바꾸어 지급한다.2) 위의 협력상황 및 사례와 관련하여 업무조정이 이루어졌을 경우, 업무조정의 필요성 및 중요성에 대해 기술하시오.1. 신환에 대한 팀 미팅새로운 환자가 입원 하였을 경우 환자의 정보를 수집하여야 한다.의사-간호사-영양과-간병사 등의 인력이 모두 한 번에 모여 팀 미팅을 실시하면 정보를 왜곡하지 않은 채로 전달 받을 수 있고 더 많은 주의사항 등의 정보를 수집 할 수 있다.(수집한 정보가 연계된다.)또한 서로 얻은 정보를 교환하며 앞으로 치료, 간호, 식이에 대하여 서로 논의하고 결정한 바를 바로 보호자와 환자에게 전달할 수 있다. 전달된 내용에 보호자와 환자가 의견을 내놓는다. 그럼 바로 업무자 들이 의견을 반영하여 조정할 수 있다.2. 환자의 요구 충족을 위한 협력모든 간호를 제공 할 때 독자적인 간호가 아닌 이상 다른 관련부서의 협력이 필요하다.식이 같은 경우 영양과의 협력이 필요하다. 간호사는 환자의 건강상태와 요구를 영양과에 전달하고 영양과는 그에 맞게 식이를 준비한다. 간호과는 식이를 준비하지 못하며 영양과는 환자의 요구를 직접 전달 받을 수 없으므로 협력이 필요하다.4. 간호사와 동료, 의사 및 타 직종과 관련된 간호문제를 기술하고 법적, 윤리적 기준을 중심으로 문제해결방법을 제시하시오.1) 관장, 배변 처리 시 스크린을 치지 않는 경우.환자의 자존감과 프라이버시를 위해 처치를 시행할시 스크린을 쳐야 한다.하지만 종종 가리지 않은 채로 환자의 중요부위가 노출 되는 경우가 있다.업무를 시행하는 의료진은 커튼 또는 스크린을 쳐야 한다.의료진이 환자의 자존감을 무시하는 경우 관리자는 교육할 필요가 있다.스크린을 치지 않는 의료진에게 교육하고 시행하는지 감독한다.그 후 의료진의 행동에 대해 피드백을 제공한다.2) 단순도뇨관이 재활용 되는 경우.단순도뇨관은 일회용으로 재활용 할 경우 감염을 일으킬 수 있다.관리자는 이러한 일회용 물품이 재활용 될 경우 사용하는 의료진을 교육한다.이는 윤리적인 측면, 법적인 측면 모두 어긋나는 행위로 교육을 통해 재활용을 막아야 한다. 의료진을 교육하고 피드백을 받는다. 교육 후 에도 계속해서 이 같은 재활용이 반복될시 시말서 등의 보고서를 받고 그 후에 징계 등의 수단을 사용할 수 있다.

의/약학| 2016.03.30| 7페이지| 1,000원| 조회(581)

간호관리학, 간호단위, 일선간호관리자(수간호사)의 역할

미리보기

닫기
모성,성인간호학 케이스스터티 - 유방암

2014 -1 학기성인 실습 REPOT(영대 - 문헌고찰, case study, 간호진단)Ⅰ. 실습보고서(병동)【Ⅰ】문헌고찰 보고서▣ Medical Diagnosis : Malignant neoplasm of breast , right (오른쪽 유방 악성 종양)교재 및 문헌 검토대상자 상황?병태생리유방암은 유방에 악성 종양이 있는 것을 말한다.(일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.)유방은 보통 네 부분으로 나눌 수 있는데 유방 어느 곳 에서나 악성종양이 생길 수 있지만 가장 흔히 종양이 발견 되는 부위는 액와의 스펜서꼬리 부분이다.유방암은 액와의 림프절로 전이되기가 가장 쉬우며 림프절로 전이된 경우 액와의 림프절을 절제하는 수술을 시행할 수 있다.또한 림프절 뿐만 아니라 폐와 뼈등으로도 전이 된다.유방암으로 인한 유방절제술은 여성의 자존감을 떨어트리고 심리적인 위축을 가져 올 수 있다.이00 (45/F)셋짜 아이 출산 후 유두의 혈액(분비물) 발견후 첫 유방암 진단으로 유방절제술 받음2006년 재발 하여 항암치료 받음그후 여러차례 폐와 뼈(경추, 미골)으로 전이 되어 방사선치료 받음현재 폐와 경추의 전이로 항암치료 받고 있음가족력 - 모계친족 유방암 없음여러차례 항암치료로 인하여 가족들과의 분리로 힘들어하고 계심유방의 절제로 자존감 저하(목욕탕 이용, 성생활 - 특히 자존감 저하)?원인 및 임상적 증상원인) 1.가족력 - 유방암인 1급 친족(모계- 어머니, 자매)이 있다.2. 월경 - 12세 이전의 빠른 월경 또 는 55세 이후의 늦은 폐경증상) 유방의 덩어리, 분비물, 함몰등짐작가는 원인 없음증상) 유두의 혈액(분비물)분비(그외 없음)?진단적 검사-영상의학적 소견PET, CT, MRI, BSEUltrasonography, Mamography양전자단층촬영(PET)-암의 유무, 전이확인Ultrasonography - 불분명한 음영Mamography - 유방의 덩어리, 분비물 등PETChest P-A-진단검사적 소견Biopsy - 암세높여 준다.가능하다면 주입펌프를 지속적으로 사용한다.4시간마다 비공을 간호한다.위관식이의 온도가 적당한가 확인한다.폐흡인을 모니터하기 위하여 4시간마다 쳬음을 청진하고 기록한다.2. 가족들의 느낌을 말할 때 간호사의 주관으로 가족들의 느낌이 왜곡되지 않게 한다.1. 24시간 소변수집으로 섭취량/배설 량확인2. 면담을 통하여 가족들의 느낌을 묻고 이야기 할 수 있도록 한다.3. 매일 BST후 기록, 투여?참고문헌차영남 장효순 한혜실 정정숙 윤진 정여숙 양복순 공은숙 형희경 이정옥 양명석 임경자 최미숙 정수경(2013) - NANDA 간호진단과 중재가이드(3판).52-53쪽, 206쪽. 현문사.임경춘 외 공역(2012) - 건강사정(6판). 342-368쪽. 정담미디어조경숙 김희경 박순옥 배영숙 황옥남 권보은 서순림 안경주 유양숙 은영(2013)- 성인간호 상권(6판). 185-221쪽. 현문사【Ⅱ】Case Study 보고서▣ 진단명: Malignant neoplasm of breast , right (오른쪽 유방 악성 종양)▣ 일반정보?성별/나이 : F/45?직업 : 직업주부?발병 이전 건강상태 : 신장담석 그 외 정상?입원일 : 2013.03.23?결혼여부 : 기혼?발병이후 현재까지의 치료방법 : 방사선치료항암치료주증상(chief complaints) : 손의 부종(통증 없음)항암치료시 구토하며 메스껍고 어지러움현병력(present illness) : Malignant neoplasm of breast , Rt.Diabetes mellitus과거병력(past history) : 유방암 발견 이후 재발, 전이(2007년-재발(재수술) / 2008-림프절 전이)담석증가족력(family history) : 아버지 - 위암모계의 유방암 가족력 없음▣ 신체검진?신장 : 170cm ?체중 : 62cm ?활력징후 : 132/93 - 37.3℃ - 96회 - 21회?의식상태 : 명료 ?영양상태 : 현재 - 균형?HEENT : light reflex( ), lymph node당뇨병NegativeKetones증가: 당뇨병, 산증NegativeBilirubin증가 : 간염, 간기능저하,간세포 질환, 담관계 이상NegativeNitriteUrobilinogen증가: 간경화, 담관계 이상감소: 설사, 신장기능 이상NegativeLeukocyte?Electrolyte구분임상결과임상적 의미정상범위입원시(3/23)F/U( )Na136mEq/L증가: 고나트륨혈증감소: 저나트륨혈증135-145mEq/LK4mEq/L증가: 고칼륨혈증감소: 저칼륨혈증3.5-5.5mEq/LCl100mEq/L98-110mEq/LCaPMg?Biochemistry구분임상결과임상적 의미정상범위입원시(3/23)F/U(3/25)Glucose220mg/dL180mg/dL▼인슐린 투여로 인한 혈당수치 감소72-110mg/dLBUN9.01mg/dL6-23mg/dLCreatinine0.7mg/dL0.6-1.5mg/dLSGOT(AST)18U/L10-35U/LSGPT(ALT)12U/L0-40U/LLDH?-GTT-bilirubin0.67mg/dL0.1-0.2mg/dLDirect/Indirect bilirubinProteinAlbuminAmylaseLipaseAmmoniaCholesterolTG?Cardiac enzyme구분임상결과임상적 의미정상범위입원시( )F/U( )CPKCK-MBTroponin-IMyoglobin?Immunology구분임상결과임상적 의미정상범위입원시(3/23)F/U( )HBsAgHBsAg(-)B형 간염 항원 없음HBsAbHBsAb(+)B형 간염 항체 있음VDRL Qual.HIV(AIDS) Ab?Hemostatic laboratory구분임상결과임상적 의미정상범위입원시( )F/U( )BT/CTProthrombin time(sec)Activated PTT(sec)?ABGA구분임상결과임상적 의미정상범위입원시(3/23)F/U( )pH7.39증가 : 열, 구토, 과도호흡감소 : 요독증, 신장염, 당뇨병성 산증7.35~7.45PCO₂43증가 : 호흡성 산 중독증감소 : 호흡성 알카리 절염, 골관절염(퇴행관절염), 요통, 견관절주위염, 경견완증후군의 진통, 소염2. 수술후, 외상후 및 발치 후의 소염·진통1. 심한 구토를 유발하는 항암화학요의 초기, 반복 치료에 의한 구역, 구토의 예방2. 중등도의 구토를 유발하는 항암화학요법 초기, 반복 치료에 의한 구역, 구토의 예방1. 악성 종양으로 인한 고칼슘혈증의 치료2. 다발골수종 및 고형암의 골전이 환자의 치료에 표준항암요법과 연계하여 사용투약목적(Reason this patient is Receiving)항암치료후의 통증감소를 위해구토, 구역의 방지악성 종양(경추로 전이된 악성 종양)으로 인한 고칼슘혈증의 치료금기사항(Contraindications)1. ketorolac tromethamine과의 병용 (상가적인 위장관 궤양, 출혈 위험성)2. 소화성 궤양, 중증의 혈액이상, 중증의 간/신장/심기능 장애3. 매일 세 잔 이상 정기적으로 술을 마시는 자(주의)1.Pimozide,terfenadine,astemizole,cisapride 와의 병용2. 중증의 간장애 환자 (주의)1. 이 약, 이 약의 구성성분, 다른 비스포스포네이트 계열의 약에 과민반응이 있는 환자2. 임부, 수유부3. 중증 신기능 장애 환자상품명(Brand name)④ cisplatin inj 50mg/100ml⑤ Alroxi Inj 0.25mg/5ml⑥Humulin-R속명(Generic Name)cisplatinpalonosetronHumun insulin투약회수/용법(Times Due)qdqdqd용량(Dose)100ml1 vial (5ml)8unit투약경로(Administration Route)ivivsc약품분류(Classification)항악성종양제진토제당뇨병용제작용(Action)고환암, 방광암, 전립선암, 난소암, 두경부암, 폐암, 식도암, 위암, 자궁경부암의 치료 (항암제)1. 심한 구토를 유발하는 항암화학요의 초기 , 반복 치료에 의한 구역, 구토의 예방2. 중등도의 구토를 유발하는 항암화학요법 초기, 반복 치료에 호계획간호목표1. 가족 구성원이 대상자와 면회한다.2. 가족 구성원이 대상자의 질환에 대해서 이해한다.3. 가족 구성원이 대상자가 담당했던 임무를 서로 할당해 수행한다.4. 대상자의 질병으로 인해 느끼는 서로의 감정을 나눌 수 있다.기대결과1. 가족 구성원이 대상자의 질병에 대해 자신의 감정을 느끼고2. 대상자와 구성원이 서로 지지 할수 있는 유대감을 복구한다.간호수행1. 가족구성원과 대상자에게 대상자의 질병을 교육함.2. 가족이 겪고 있는 상황에 대한 자신의 느낌과 정서를 직접적으로 표현하도록 격려함.3. 가족이 표현하는 자신의 느낌을 가족구성원끼리 이야기 할 수 있도록 격려함.4. 가족구성원과 대상자사이의 친밀감이 증진되도록 격려함.5. 가족구성원과 대상자가 서로 지지 할 수 있도록 함.6. 가족대표에게 변화된 역할과 추가된 책임에 대한 정서적 지지를 제공함.7. 가족 구성원이 정기적으로 가족회의를 열어 느낌을 공유하고 역할의 수행, 불만 등을 토의 할 수 있도록 격려한다. 가능한 대상자를 회의에 참여시킴.8.필요시 정신보건간호사, 사회봉사 또는 지역사회기관에 의뢰함.이론적 근거1. 대상자의 심리적인 안정을 위해 가족구성원들의 지지가 필요하다.2. 대상자는 가족구성원과의 분리로 생겨난 불안과 스트레스를 해소하면 치료에 집중 할 수 있다.간호평가가족구성원은 대상자의 질병에 대해 이해하고 자신의 느낌을 이야기함.대상자의 가족과의 분리로 생겨난 불안감이 사라짐.간호사정간호문제 #2주관적 자료“인슐린 맞을 때 자꾸 찔려.”“수술할 때 가슴 안에 뭘 달았어.”객관적 자료잦은 인슐린 투여로 인해 천자가 잦음.implanted port 삽입간호진단 #2항암요법과 관련된 감염위험성간호계획간호목표1. 정상체온을 유지한다.2. 백혈수 수치를 정상으로 유지한다.3. 감염에 대한 지식을 습득한다.4. 개인위생 상태가 양호하다.기대결과1. 주사 부위에 염증 증상이 없다.2. 주사부위의 감염, 위생에 대한 지식을 설명 할 수 있다.간호수행1. 간호하기 전, 후에 철저히 손을 씻음.고서

의/약학| 2016.04.23| 12페이지| 1,000원| 조회(290)

모성간호학, 유방암, 성인간호학, 케이스스터디

미리보기

닫기
경북대학교병원 - 간호사 자기소개서 (합격자기소개서)

(형식없는 2000자 이내)[성장과정]“간호사이신 어머니께 배운 간호에 대한 자부심과 헌신의 가치”어렸을 적 어머니께서 일하시던 병동에 방문 한 적이 있습니다. 어머니께선 아픈 환자분을 돌보며 약자의 편에 서서 그들을 돌보고 아픔을 함께 나누셨습니다. 그리고 간호사란 약으로 치료할 수 있는 몸 뿐 만이 아닌, 마음을 두드릴 수 있는 사람이여야 한다고 말씀 하셨습니다. 그런 모습을 보며 간호사란 자신의 환자에게 책임감을 가지고 전문인으로서 최선을 다해 봉사해야 하다는 것을 배웠습니다. 어머니께 배운 간호의 자부심으로 헌신하며 정직한 간호를 하는 간호사가 되겠습니다.[학창시절]“가장 귀중한 사랑의 가치는 희생과 헌신이다”고등학교 때 ‘사랑의 도우미’라는 장애인 학우들을 돕는 봉사활동으로 일상생활을 도우며 친구들과 어울릴 수 있도록 노력하였습니다. 일례로 체육대회 때 장애인 학우는 참가를 희망하였으나, 사고를 우려해 학교 측에서 참가를 제외하였습니다. 상심한 학우를 위해 선생님께 행사동안 옆에서 안전을 책임지겠다는 약속하고 허락을 받았습니다. 그리고 약속대로 체육대회 기간 동안 옆에서 보살폈습니다. 체육대회의 종목에 출전하지 못해 아쉬운 부분도 있었지만 그 경험을 통해 남을 위해 인내하며 희생하는 것이 삶의 원동력이 된다는 것을 배웠습니다. 환자를 돌보는 것을 가치로 삼고 헌신하는 간호사가 되겠습니다.[지원동기]“고객을 감동시키는 사랑의 손수건”경북대학교병원은 자타공인 경북최고의 병원으로 의학기술은 물론이고 환자를 사랑하는 마음또한 최고입니다. 실습할 때 환자와 보호자 그리고 동료를 대하는 간호사분들의 모습을 보고 진정한 사랑을 전하는 병원이라는 것을 느꼈습니다. 간호사 선생님은 외국인 산모가 서투른 한국어로 불안하다고 이야기하자 시간과 정성을 들여 경청하고 격려하였습니다. 그러자 산모의 얼굴에 안도의 미소가 퍼지는 것을 볼 수 있었습니다. 그 모습에 감동을 받았고 타인을 존중하고 경청하는 자세를 가진 저와 부합되며, 정신적인 간호를 해야 한다는 간호사상과 꼭 맞아 지원하였습니다. 표면적인 간호가 아닌 마음을 치유하는 것이 진정한 간호입니다. 사랑과 인술로 고객을 감동시킨다는 경북대학교병원의 사명을 저의 신조로 삼고 진실한 마음으로 간호하는 간호사가 되겠습니다.[장단점]1) 장점"카멜레온처럼 현재 상황을 빠르게 파악해 유연하게 행동하는 상황적응력"여름 주말 나들이를 갔을 때 축구를 하던 초등학생 한명이 일사병 증세를 보였습니다. 두통과 높은 체온을 확인한 뒤 그늘로 옮기고 아이스 팩을 대처할 물건으로 시원한 음료수와 각종 과일들을 몸에 대고 몸에 물을 뿌려 체온을 낮췄습니다. 틀에 박힌 생각이 아닌 유연한사고로 사용가능한 자원을 창의적으로 활용하였습니다. 근무하는 중에도 이런 상황에서 빠르게 환자를 파악하고 통찰적인 사고로 주위의 모든 자원을 활용하여 최선의 간호를 하는 간호사가 되겠습니다.2) 단점“생명을 지키기 위해 메모하는 노력”장점에 반하여 세세한 부분을 놓치는 경우가 있습니다. 실습 때 이런 단점을 보완하기 위하여 메모하는 습관을 들였습니다. 간호사선생님의 지시와 해야 할 일 등을 빠짐없이 메모장에 적어 놓치는 부분이 없도록 노력하였습니다. 생명을 다루는 직업인만큼 실수를 최소화하고자 하는 노력 이였습니다. 그 덕분에 무사히 실습을 마칠 수 있었습니다. 근무 할 시에도 꼼꼼히 메모하여 세심히 간호하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2016.04.23| 3페이지| 3,000원| 조회(483)

자기소개서, 간호사, 간호사 자기소개서, 경북대학교병원, 경대, 간호사 자소서, 경..

미리보기

닫기
간호 의료통역 시나리오 (영어) 평가B괜찮아요

대상자 : 입원 일주일 전 교통사고가 있었고 며칠 전부터 어지러움과 구토증상을 보이고 있다.S#1 [아침에 보호자가 간호사데스크에서 간호사에게 환자의 상태를 이야기한다.간호사 - 안녕하세요. 잘 주무셨어요?Good morning. Did you sleep well?보호자 - 안녕하세요, 간호사선생님. 00이가 어제 밤에 계속 토했어요.Good morning. she has vomited all night long.간호사 - 정말요? 좀 더 구체적으로 증상에 대해 말씀해주시겠어요?Really? Could you tell me the symptoms more specifically?보호자 - 균형을 못 잡고 자꾸 어지러우면서, 속도 울렁거린 다고해요.It is difficult for her to balance well, and she said her stomach is not good.간호사 - 00씨, 증상이 언제부터 나타났죠?When did the symptoms start?환자 - 2, 3일 전부터 어지럽다가 어제 저녁 이후에 계속 속이 안 좋았어요.결국엔 밤새 토했구요.Since a coupe of days ago, feeling dizzy, she has suffered from a stomachache.Finally she was vomited.간호사 - 아 그러면, 제가 바로 담당 의사선생님에게 말씀드릴게요.I'm going to go to the doctor right now.S#2 [간호사가 담당의사방에서 환자에 대해 이야기를 한다.]간호사 - 선생님, 일주일 전 교통사고로 입원한 00씨가 어젯밤 계속 구토를 하고어지럼 증상을 보여요.The patient who was sent to our hosptial last week because of a car accident has vomited and felt dizzy since last night.의사 - 교통사고로 이마가 찢어진 환자 말이죠?Do you mean the patient who had his forehead torn from a car accident?간호사 - 네, 선생님.yes의사 - (진료기록을 보며) 입원할 당시 검사기록으로는 가벼운 뇌진탕 외엔 이상이 없네요.제가 직접 환자를 만나보도록 하죠.According to the diasgonosis record at that time, there's nothing but light concussion of the brain.I'll meet patient directly.S#3 [담당의사방에서 의사가 환자를 건강상태를 살펴보고 있다.]의사 - 안녕하세요, 00씨.Good morning, oo.환자 - 안녕하세요.Good morning의사 - 불편하신 곳이 어딘가요?What's wrong with you?환자 - 속이 울렁거리고 균형을 못 잡아요. 두통도 있어요.My stomach is bad, I feel dizzy and I have a headache.보호자 - 00이가 많이 안 좋은가요? 안 그래도 머리를 다쳐서 걱정이 많아요.Is she in a serious condition? I'm worried about her head.의사 - 뇌출혈이 의심가긴 하지만 단정 지을 순 없습니다.정확한 원인을 알기위해 MRI촬영을 해야 할 것 같습니다.I guess cerebral hemorrhage, I can't say with certainty. To know the exact cause of the symptom, we need to use an MRI.보호자 - MRI요? 심각한건가요? (환자를 안고 흐느끼며) 안돼...흐윽MRI? Is she in such a serious condition?의사 - 검사결과가 나와 봐야 알 것 같습니다.간호사선생님, 영상의학과에 연락해주세요.I can't be sure until the result of an MRI are in.Please contact the department of radiology간호사 - 네, 선생님.Yes.의사 - 그리고 진토제와 진통제를 처방해 드릴테니 증상이 심해지면꼭 간호사나 의사에게 연락해주세요.We will prescribe analgesic and antiemetic.If your symptoms worsen, contact your nurse or doctor.환자 - 네, 알겠습니다.S#4 [방사선촬영실에서 MRI를 촬영한다.]기사 - 안녕하세요. 00님 맞으신가요?Hello, is this oo, right?환자 - 네.yes기사 - 편안히 누우시면 됩니다.You can Lie down on the bed and just relax환자 - 이 촬영은 뭔가요?what is it for?기사 - 뇌출혈 의심으로 담당선생님이 MRI촬영을 찍어 달라고 하셔서, MRI찍으실 겁니다.Doctor said you need MRI for possibility of cerebral hemorrhage.환자 - 네OK.기사 - 검사가 시작되면, 기계소리가 시끄러울 수도 있습니다.소리가 들려도 움직이지 마세요.When it start, it might be noisy. but please don't move on no condition.[촬영이 끝나고 방사선기사와 환자는 인사를 하고 헤어진다.]환자 - 결과는 언제 나오나요?When can I assure the result?기사 - 결과는 30분 내로 나오는데, 담당 의사선생님이 판독을 하셔야 해서시간이 조금 기다리셔야 할 꺼 에요.It takes about 30 minuites, but you have to wait for that. because doctor should decipher result.[환자는 방사선촬영실을 나간다. ]S#5 [담당의사방에서 보호자가 검사결과를 이야기해준다.]의사 - 다행히 다른 이상이 보이지 않네요.Fortunately, there is no disorder.보호자 - 정말 다행이에요. 얼마나 걱정을 많이 했는데요.Oh thank goodness for that! You don't know how much I worried.환자 - 그러면 증상이 언제쯤이면 없어질까요?When will it go away? don't worry about that.don't forget to get your medicine!의사 - 수일 내에 증상은 완화 될 거에요.걱정하지마세요. 약 찾아가는 거 잊지마세요!It will be ok as soon as possible. don't worry about that.보호자 - 감사합니다. 선생님Thanks a lot.[보호자는 담당의사방에서 나온다.]S#4 [보호자는 원무과에 간다.]원무과 - 무슨 일로 오셨습니까?What brings you here?보호자 - 62병동 1004호 00환자 진료비 내려고 합니다.I'm here for paying total medical expenses , 62th ward room number1004 oo.원무과 - 네, 잠시만 기다려주세요.Ok, wait a second.[진료비 내역 종이를 뽑아 환자에게 보여주며 설명한다.]여기 보시면, 약값내역과 입원비, 주차요금이 있습니다.There are price of medicine, admission, parking.보호자 - 네... 아! 방사선촬영을 했는데, 그거는 무료 인가요?Yes.. Oh we did radiography, is this free?원무과 - 아~ 네 방사선촬영 값은 보험적용이 되서, 내지 않으셔도 됩니다.

의/약학| 2016.04.23| 3페이지| 1,000원| 조회(352)

의료통역, 간호시나리오, 영어간호시나리오

미리보기

닫기
간호정보학 - 병원정보시스템(병원정보 시스템의 신뢰성 확보방안, 정보보호 방안)

간호정보학 ? REPORT 1(신뢰성 확보방안, 정보보호 방안)(병원정보 시스템의 신뢰성 확보방안, 정보보호 방안) 병원정보시스템(1) 병원정보 시스템의 정의(2) 병원정보 시스템의 특성(3) 병원정보 시스템의 구성(4) 병원정보화의 발전단계(5) 병원정보화의 3대 핵심 시스템 전자의무기록(1) 전자의무기록의 정의(2) 전자의무기록의 5단계 병원정보시스템에서의 신뢰성 확보 방안.(1) 간호기록의 전산화(2) 정확한 사정(3) 정확한 입력 병원정보시스템의 정보보호 방안.(1) 병원정보시스템/EMR의 정보보호의 중요성(2) 병원정보시스템의 보안(3) 직무에 따른 권한 차등화. 병원정보시스템(1) 병원정보시스템의 정의병원정보시스템(HIS, Hospital Information System)은 병원내의 의료업무 및 일반 행정업무를 컴퓨터로 처리하는 시스템이다.병원의 여러 업무를 수행하는데 필요한 정보를 적시에 적절하게 제공하는 시스템으로 여러 형태의 기능을 수행하는 단위 시스템들의 복합체이다.외래접수 및 수납, 입원등록 및 퇴원, 병동관리, 안내 및 정보관리, 처방등록 및 행위별 관리, 약국 및 진료지원부서관리, 구매 재고관리 등을 전산시스템으로 처리하는 병원업무관리시스템이다. 병원정보시스템은 병원의 업무환경 개선을 통한 의료서비스의 질적 향상과 병원 경영 합리화로 인한 병원의 발전에 기여한다.(2) 병원정보시스템의 특성병원정보시스템은 일반기업의 경영정보시스템과 달리 외부환경 변화에 민감하게 대응할 수 있어야하며 다양한 업무를 골고루 지원하기 위해 융통성 있게 구축되어야 하며 의사결정 및 업무지원을 위해 정보전달의 신속성을 가져야 하는 특성이 있다.병원정보시스템은 환자의 병원체제시간, 대기시간을 단축하고 재원기간을 단축하는 등의 환자 서비스의 향상을 기대할 수 있다.진료측면에서 효과적인 환자의 데이터관리를 통해 검사의 신속화와 진료 종사자의 사무부담 경감, 진료 데이터의 효율적 전달, 획득 및 이용을 기대할 수 있다.관리적인 측면에서는 전체적인 관리수준 향상을 통해 신속화를 가져올 수 있다.경제적 측면에서는 대기시간의 단축과 재원기간의 단축으로 병원에서는 환자의 증가효과를 가져오며, 업무의 자동화로 인한 직원들의 생산성 향상은 인건비의 절감 효과와 관리비용의 절감효과를 가져온다.병원정보시스템에 요구되는것은 서버, 네트워크, 클라이언트, 저장 장치 등의 높은 시스템 성능, 무정전 장치, 데이터베이스관리시스템, 안정성, 방화벽등의 시스템의안정성과 안전성,진료과별, 부서별 요구정보에 대한 응용 프로그램의 빠른 처리 및 전송이 가능한 신속한 정보전달 능력등 이다.또한 전문화된 정보관리를 요구하는데 분야별 정보의 전문화, 표준화된 정보관리 체계, 모든 정보의 시작과 끝이 병원중심이 아닌 환자중심의 정보전달 체계를 요구한다.(3)병원정보시스템의 구성1) 처방전달시스템 : 병원에서 환자를 중심으로 의사 간호사 진료지원부서 간의 정확하 고 신속한 의사전달과 정보전송을 전산화하는 병원정보시스템의 핵심이다.2) 전자 의무기록 : 환자 개인별 병력, 투약상태, 검사결과 등 건강상태 정보를 쉽게 입 력하고 저장하며 사용자가 편리하게 정보교환하여 사용할 수 있도 록 처리하는 임상적 의사결정지원 및 의학참고자료 정보시스템이다.3) 의료영상저장전송시스템 : 영상장비를 통해 진단한 의료영상을 디지털 방식으로 저 장하고 영상과 진료기록을 각 단말기로 전송 및 검색하 는데 필요한 기능을 통합적으로 처리하는 시스템이다.4) 전사적 자원관리 : 기업활동을 위해 사용되는 기업 내의 모든 인적, 물적 자원을 효 율 관리하여 궁극적으로 기업의 경쟁력을 강화시켜 주는 역할 을 하는 통합정보 시스템이다.5) 데이터 웨어하우스 : 사용자의 의사 결정에 도움을 주기 위하여, 다양한 운영 시스템 에서 추출, 변환, 통합되고 요약된 데이터베이스를 말한다.6) 지식관리 시스템 : 조직 내의 인적자원들이 축적하고 있는 개별적인 지식을 체계화 하여 공유함으로써 기업 경쟁력을 향상시키기 위한 기업정보 시 스템이다.7) 원격의료 : 의사와 환자가 멀리 떨어져 있는 장소에서 행하는라고도 한다.8) 진단검사 정보 시스템(4) 병원정보화의 발전단계(5)병원정보화의 3대 핵심 시스템병원정보화의 3대 핵심 시스템중 첫째는 처방전달시스템(OCS, Order Communicating System)이다.처방전달시스템은 의사의 처방을 인력이나 기계적인 방법에 의존하지 않고 컴퓨터를 이용해 신속, 정확하게 진료 지원부서에 전달하는 시스템이다.두번째는 의료영상 저장전송 시스템(PACS,Picture Archving and Communication System) 이다.의료영상 저장전송 시스템은의료영상기기로부터 획득된 디지털 영상을 고속의 네트워크를 이용해 의학용 영상 정보의 저장, 판독, 검색, 전송하는 의료 영상 통합 관리시스템을 의미한다.세 번째는 의무기록 전산화(EMR, Electronic Medical Fecord)이다.의무기록 전산화는 병원에서 종이로 구성된 진료차트들이 모두 사라지고 데이터형식으로 주고 받도록 해주는 의무기록 전산화에 초점을 맞춘 개념이다. 전자의무기록 (EMR,Electronic Medical Record)(1) 전자의무기록의 정의전자의무기록 (EMR) 이란 기존 종이 차트로 관리되던 의무 기록 관리 방식에 정보통신기술을 접목하여, 병원에서 발생하는 의료 정보를 일체 수정하지 않고 모두 전산화하는 의료정보시스템 이다.환자 개인별 병력, 투약상태, 검사결과 등 건강상태 정보를 쉽게 입력하고 저장하며사용자가 이를 편리한 형태로 정보교환하여 사용할 수 있도록 처리해주는 임상적의사결정지원 및 의학참고자료 정보시스템으로 의료기관 내부에서 환자의 치료, 처방 등의 환자 정보인 의무기록과 연관된 정보를 중심으로 구축된 정보를 개발하여 사용함을 말한다.▲ EMR 입력 화면(2) 전자의무기록의 5단계미국의무기록연구소에서 전자의무기록을 아래의 5단계로 구분하였다.1) 의무기록 자동화(Automated Medical Record, AMR)2) 전산화된 의무기록 시스템(Computerized Medical Record System, CMR)3) 전uter-based Patient Record System, CPR)5) 평생건강기록(Electronic Health Record, EHR) 병원정보시스템에서의 신뢰성 확보 방안.(1) 간호기록의 전산화간호기록을 전산화하게 되면 간호기록을 서면으로 쓰는 시간을 절약 할 수 있어서 그 대신 환자에게 간호와 처치를 행할수 있는 시간이 늘어난다. 간호사는 좀더 효율성있게 일할수 있으며 대상자 또한 좀더 질 높고 양많은 간호를 받을수 있다는 장점이 있다.또한 여러 곳에서 동시접근이 가능하고 읽기가 쉬우며 자료를 다양한 형태로 볼 수 있을 뿐 아니라 구조화된 자료입력의 지원, 의사결정지원, 자료교환, 서비스의 공유 등이 가능해지며 수월해 진다.하지만 이러한 간호기록이 전산화되기 위해서 전자간호기록은 환자의 모든 건강문제와 상태의 문제목록을 포함해야 하고 간호활동, 중재 및 결과의 기본평가를 더욱 정확하게 하기 위해 환자의 건강상태와 기능을 체계적으로 측정하고 사정하고 기록할 수 있어야 한다.또한 전자간호기록은 의사결정 분석도구, 예후 위험사정, 기타 임상보조도구를 제공함으로써 임상적 문제해결과정을 도울 수 있어야 한다.(2) 정확한 사정병원정보시스템이 신뢰성을 얻으려면 자료의 내용이 신뢰있는 내용이여야 한다.첫째로 정확한 사정이 이루어지고 둘째로 그 사정에서 얻은 자료가 신뢰성이 있어야 한다.입력한 내용이 신뢰성이 없는 내용이라면 아무리 병원정보시스템 그 자체가 발달되고 접근이용이해도 쓸모없는 내용이 되어버린다.간호사는 환자에게 필요한 모든 간호사정을 하여 정보를 수집하여야 한다.환자 본인과 가족 또는 보호자에게서 필요한 정보를 얻을 수 있다.이때 만약 대상자의 정신상태 등이 신뢰성 있는 사정자료를 얻을 수 없는 경우 이거나 마찬가지로 가족 또는 보호자가 제공하는 건강정보가 옳지 않다면 이 정보를 병원정보 시스템에 입력하게 되면 그 정보는 신뢰성이 없는 정보가 된다.따라서 간호정보가 신뢰성을 얻기 위해서는 올바른 전체적이고 총체적인 올바른 사정을 하여 대상자 또는 보호다루는데 종종 실수를 범하기도 한다.환자로부터 사정을 통해 얻은 정보를 컴퓨터에 입력하여 그 정보를 전산화 시킨다.만약 이 과정에서 오타 또는 누락 등의 실수를 범하게 되면 그 정보는 신뢰성을 잃게 된 다.따라서 정보의 신뢰성을 유지하려면 간호사가 입력에 주의해야하며 실수한 부분이 없는지 오타가 없는지 누락된 부분이 없는지 수정해야할 부분이 없는지 확인해야 한다. 병원정보시스템의 정보보호 방안.(1) 병원정보시스템/EMR의 정보보호의 중요성1) 비밀유지의 의무의료인의 여러 의무 중 ‘비밀유지의 의무’는 헌법에서 다루고 있으며 의무를 다하지 않았을 시에는 형사, 민사 등의 법적인 처벌과 조치가 취해지게 한다.그 이유는 비밀유지의 의무가 환자의 사생활과 인권에 영향을 미치는 중요한 의무이기 때문이다.간호사는 간호하며 알게 된 개인의 사정과 병, 사생활등을 타인에게 발설해서는 안된다.대상자 본인이 허락한 경우, 제 3자를 해칠 개연성이 확실한 경우, 법적인 증거물로 필요한 경우, 공공의 이익등을 제외하고는 대상자의 비밀은 반드시 지켜져야 한다.그런데 만약 병원정보시스템, EMR이 해킹되어 정보가 타인에게 새어나가게 되면 비밀유지는 지속되지 않는다. 정보가 유출된 경우 타인이 대상자의 사생활을 침해하게 된다.2) 정보의 정확성만약 정보가 유출되거나 정보가 보호되지 않는다면 그 전자기록은 오류있는 정보가 될 수 있다. 다른 내용으로 수정되거나 일부 또는 전체 내용이 삭제되게 되면 그 정보는 신뢰성을 잃게 되고 간호와 치료에 사용할 수 없게 된다.정보는 위조 변조 되어서는 않되며 의료사고시에 기록을 보완하거나 변경 또는 삭제하는 것이 허용되어서는 않된다.(2) 병원정보시스템의 보안.정보의 사용권한이 있는 이용자에게는 정보를 개방하여 쉽게 이용할 수 있게 하여야 하지만 정보의 사용권한이 없는 이용자에게는 사용할 수 없도록 막는 것은 보안의 중요한 과제이다.의료기관 내에서 의료정보는 의사직, 간호직, 진료지원직, 행정직 등 사용자 식별을 통하여 진료기록의 접근을 통제하거나,다.

의/약학| 2016.04.23| 12페이지| 1,500원| 조회(483)

간호정보학, 병원정보시스템, EMR

미리보기

닫기