*양* 스토어

*양*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

15개
전체 판매량

212개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균C
자료문의 응답률

-

전체자료 15개

프로이드와 에릭슨의 성격발달 PPT

제 3 장 . 성격 및 사회성 발달 1. 성격발달 교수자 : 000목차 Freud 의 심리성적 발달이론 마음에 관한 지형학적 모형 성격 구조 모형 심리성적 발달 단계 Erikson 의 심리사회적 발달이론 자아정체감과 유능감 심리사회적 발달단계 두 이론의 비교 현재의 평가 ( 비판과 시사점 ) Marcia 의 정체성 지위 이론프로이트 (Sigmund Freud) 정신분석학에서 성격발달 단계를 최초로 설정 생물학적 성숙요인에 의해 성격 형성 본능적 욕구 개념 제시 ( 동기 ) 초기 아동기 경험의 중요성 강조의식 (conscious) 경험하고 있는 심적 현상의 총체 언어화 할 수 있으며 논리적 방식으로 그것에 대해 생각할 수 있다 .무의식 (unconscious) 의식에 직접 접근할 수 없는 마음의 부분을 나타내기 위해 마련한 개념 인간정신의 가장 크고 깊은 심층에 잠재해 있으면서 의식적 사고와 행동을 전적으로 통제하는 힘 무의식화 되는 것은 사라지는 것을 의미하는 것이 아니라 이후의 행위와 의식적 경험에 지속적으로 영향력을 행사한다 .전의식 (preconscious) 기억을 표상하는 마음의 부분 지금은 의식 밖에 있지만 쉽게 의식으로 들어올 수 있는 의식과 무의식의 영역을 연결 즉 , 어느 순간에는 의식되지 않지만 조금만 노력하면 곧 의식될 수 있는 경험이나 기억마음에 관한 지형학적 모형 - 빙산 의식 : 수면 위의 뜬 부분에 해당하는 10% 전의식 : 수면의 경계에 해당하는 부분 무의식 : 빙산의 대부분을 차지하는 가장 큰 부분무의식 ?성격 구조 모형원초아 (id) 태어날 때부터 존재하는 성격의 요소로 , 유전된 것이나 본능적인 것 , 원초적인 것을 모두 포함한다 . ※ 쾌락원칙 pleasure principle 을 따름 : 욕구는 즉각적으로 만족되어야만 하는 것으로 충족되지 못한 욕구는 불쾌한 긴장상태를 만든다 . 일차과정 primary process자아 (ego) 원초아의 욕구가 현실적으로 합당한 방법으로 만족을 얻을 수 있는 방도를 모색하고 계획함 ※ 현실가를 판단하는 원천이 되며 행동을 규제함 주로 부모의 사회적 가치들을 받아들이고 통합하는 과정인 내재화를 거쳐 단지 충동을 지연시키는 것이 아니라 완전히 금지하려 함심리 성적 발달 단계 성적 에너지 (libido) 가 어디에 집중되느냐 ? 각 단계에서 성적 쾌감을 충분히 느끼지 못하여 욕구 불만이 생기거나 지나치게 몰두하면 고착 현상을 일으켜 다음 단계로 순조롭게 발달하지 못한다고 말함구강기 (oral stage) 출생 ~18 개월 입 : 긴장감소의 원천 , 쾌락적 감각의 원천 만족스러운 행위 : 빨기 , 삼키기 , 씹기 , 물기 특징 : 자아중심적 , 자기애 , 자아도취적 만족 : 낙천적이며 먹는 것을 즐기는 성격 고착 : 과식 , 과음 , 흡연 , 약물남용 , 손가락 빨고 깨물기 , 약물 남용항문기 (anal stage) 18 개월 ~3 세 항문 : 중심적인 성감대이며 배설시 성적 쾌감을 얻음 만족스러운 행위 : 배설물의 보유와 배설 배변훈련 : 내적 충동의 만족에 대해 외적 제약들이 체계적으로 부과 만족 : 청결 , 질서 , 정확함 고착 : 어지르고 무질서하며 물건을 낭비하는 특성 혹은 결벽성 완벽주의자남근기 (phallic stage) 3 세 이후 ~5 세 리비도가 성기에 집중되는 시기 특징 생식기를 만지는 데서 오는 쾌감을 자각하여 자위를 시작 성적 호기심의 증가 자기성애에서 반대성의 부모에게 리비도가 이동 남아 : 오이디푸스 콤플렉스 ( 거세불안 ) 여아 : 일렉트라 콤플렉스 ( 남근선망 )남근기 (phallic stage) 남아 : 오이디푸스 콤플렉스 ( 거세불안 ) 여아 : 일렉트라 콤플렉스 ( 남근선망 ) 동일시 : 동성 부모의 유사하고 관련된다는 느낌을 발달시키는 것 . 동성부모의 행동이나 모습을 따라하는 형태로 나타남 만족 : 초자아 발달 , 성역할 획득 고착 남아 : 지나치게 남성적인 것을 강조 , 공격적 성욕과 업무능력에 대한 과도한 갈망 여아 : 성 관계로 이어지지 않는 바람기 있고 유혹적인 행동 , 히스테리적잠재기 (latency pgenital stage) 12, 13 세 ~19 세 특징 잠복해 있던 성적욕구가 활발해짐 2 차 성징 등 신체의 변화로 성문제에 관심을 가지며 이성에 대한 애정의 발달 만족 이 전의 모든 단계에서 원만한 발달을 이룬 사람은 이 시기에 세상에 대한 객관적인 시야를 가짐 이타적이고 성숙한 성격 고착 남근기를 원만하게 거치지 못한 경우 성적 에너지를 적절히 처리할 수 없어 성숙된 사랑과 원만한 관계에 어려움이 있음에릭슨 (Erik Erikson) Freud 의 이론을 사회 , 환경적 상황과 연계하여 확대 점진적 분화의 원리에 의해 심리사회적 발달이 이뤄진다고 말함 아동의 자아정체감 발달과 사회화에 관심유기체 사회적영향자아정체감 (ego identity) 의식적으로 경험된 자기감 사회적 현실과의 교류로부터 파생 사회적 환경 속에서 일어나는 사건에 반응하여 끊임없이 변화유능감 각 단계를 성공적으로 보내게 된다면 느끼게 되는 개인적 적합성 유능감에 대한 욕망이 사람들의 행동에 동기를 부여함 한 단계의 위기를 성공적으로 관리하면 다음 단계의 위기를 잘 다룰 수 있도록 준비됨심리 사회적 발달 단계 성격은 성숙하고 일생동안 진화하여 , 전생애에 걸쳐 발달 여덟단계에 걸쳐 발달하는데 단계마다 서로 대립되는 사회심리적 위기 , 중요한 사회적 관계 , 그리고 바람직한 적응결과 존재1 단계 : 신생아기 연령 : 0~1 세 심리사회적 위기 : 신뢰 대 불신 주요 사회적 관계 : 어머니 ( 대리모 , 양육자 ) 성공 : 일관성 있는 양육자의 사랑으로 신뢰감 획득 , 삶에 대한 희망적 태도 발달 실패 : 양육자의 거부적 태도로 타인에 대한 불신감 발달 바람직한 결과 : 신뢰 , 희망 낙천성 획득2 단계 : 영아기 연령 : ~2 세 심리사회적 위기 : 자율성 대 수치 및 의심 주요 사회적 관계 : 부모 성공 : 걷고 , 말하기 등의 신체적 기술이 발달하도록 격려할 때 의자와 자율성 , 독립심 획득 실패 : 도움이 부족하거나 과잉보호할 때 자신의 능력에 의심을 가져 수치심 형성 바람직한 결질문에 불성실하면 죄의식 형성 바람직한 결과 : 목적 , 의도 , 주도력4 단계 : 학령기 연령 : 6~11 세 심리사회적 위기 : 근면성 대 열등감 주요 사회적 관계 : 이웃 , 학교 성공 : 새로운 것을 학습할 기회를 부여하고 , 성취한 것을 인정받을 때 자신감과 근면성 발달 실패 : 기회를 갖지 못하거나 결과를 비난받을 때 열등감 형성 바람직한 결과 : 유능감 , 지적 · 사회적 · 신체적 능력 획득5 단계 : 청년기 심리사회적 위기 : 정체감 대 역할혼미 주요 사회적 관계 : 또래집단 , 리더십 모델 성공 : 자신의 존재 , 가치에 대한 인식으로 정체감 발달 실패 : 신체적 불안감 , 성역할과 직업선택의 불안정은 역할혼미 초래 바람직한 결과 : 성실 , 충설 , 개성을 가진 통합된 자아관 획득6 단계 : 성인 전기 심리사회적 위기 : 친밀성 대 고립 주요 사회적 관계 : 친구 , 연인 , 회사동료 성공 : 타인과의 친밀한 관계를 추구하여 비이기적인 사랑을 배움 실패 : 친밀한 관계 형성에 실패하면 소외감과 고립감 느낌 바람직한 결과 : 사랑 , 직업을 갖고 배우자를 맞아 친밀하고 지속적인 관계 유지7 단계 : 성인 중기 심리사회적 위기 : 생산성 대 침체 주요 사회적 관계 : 가족과 직장의 부하직원들 성공 : 자녀나 다음 세대의 지도과정에 참여하여 타인과 사회를 위해 노력할 때 생산성 ( 양육과 부양의 책임감 ) 발달 실패 : 이러한 과정에 참여하지 못할 때 삶의 침체 바람직한 결과 : 타인에 대한 배려와 관대함 , 가정이나 직장에서 왕성한 활동8 단계 : 노년기 심리사회적 위기 : 통합성 대 절망 주요 사회적 관계 : 인류 성공 : 있는 그대로의 자신을 수용하고 , 인생에 대한 관조를 할 수 있을 때 노년의 지혜를 얻게 되어 통합성 형성 실패 : 인생을 후회하고 죽음을 두려워할 때 좌절감과 절망감에 빠짐 바람직한 결과 : 지혜 , 생에 만족감을 느끼고 죽음에 직면해서 자신감을 갖는 것Freud 와 Erikson 의 비교 프로이드 에릭슨 인간행동의기초 동초기의 경험 중시 성인기는 이미 성격형성이 종결되어 발달이 완료된 상태 단계별 욕구를 만족시켜야만 발달의 다음단계로 이행가능 성격은 인생초기에 형성된다는 점 강조 성격은 자아의 지배력과 사회적인 지지로 형성 전생애 발달 강조 성인기는 발달과정의 한 상태 성격은 전생애에 걸쳐 계속적으로 발달하여 특히 청소년기의 자아정체감 형성기가 중요 단계별 발달과업이 성취되었을 때와 위기를 극복 못했을 때를 양극개념으로 설명Freud 와 Erikson 의 비교 프로이드 에릭슨 사회문화적 환경의 영향 환경이 발달의 추진력으로 작용하지 않음 발달에서 환경이 중요하다는 점을 인식 , 개인은 부모와 사회적 환경의 영향으로 일생을 통해 성장하고 발달함 인간관 무의식에 지배되는 수동적 인간관 잠재가능성이 있는 능동적 인간관 심리적 문제 초기 외상이 성인기에 정신병리의 원인 초기문제를 부적절하게 처리하면 성장 후 어려움을 겪음 기타 인간의 심리 , 성욕 , 갈등의 양상과 해결에 있어서 무의식적 작용을 설명하고자 함 자아가 형성되는 아동의 심리역사적 환경의 영향 강조비판 -Freud 인간 행동의 사회적 · 문화적 영향을 무시 생물학적인 추동을 지나치게 강조 남근 선망에 대한 여성들의 부정적 반응 대표성이 없는 개인에 대한 관찰 청년기 이후 성인기에 대해서는 자세히 언급하지 않음시사점 -Freud 단순한 표면상의 의식과 반응에 대해서만 연구하던 심리학계에 보이지 않는 새로운 인간의 내면을 발견 정신분석학은 어렸을 때의 초기 관계와 경험을 중시하여 이 이론이 알려진 뒤 조기교육의 중요성이 강조 효과적인 학습은 아동의 에너지와 욕구가 적절하게 수용되었을 때만 일어난다는 것을 발견비판 -Erikson 불명확한 개념 사용 실증적 연구 부족 단계 - 단계간의 발달 관계 미설명 프로이트의 발달단계와 무리하게 연결 고정된 발달 순서시사점 -Erikson 정상적인 대상으로 수집된 자료를 기초로 하여 구축된 이론이기 때문에 정상적인 인간이 사회적 관계 속에서 성장 , 발달하는 과정을 설명 많은 심리학자들이ow}

의/약학| 2014.06.22| 40페이지| 3,500원| 조회(334)

Erikson, 프로이드, Freud, 에릭슨, 교육학개론, 정신간호학, 성격발달, 인간심리학

미리보기

닫기
노인간호학 노인의 성생활 실태

노인의 성생활 실태 과 학번 이름 노인의 친밀감과 성목차 노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 노인의 성에 대한 이해 친밀감 노화에 따른 성의 변화 성기능에 영향을 미치는 건강문제 성생활에 영향을 미치는 기타요인 성생활 실태 간호관리 간호사정 간호진단 간호중재 및 평가목차 노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 성생활 실태 노인의 성생활 빈도 노인의 성생활 만족도 노인의 성생활에 대한 중요성 인식 그 외 노인의 성생활 실태노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 1. 노인의 성생활 빈도 노인들은 성생활을 하지 않을 것이다 ? 노인들은 성욕이 없을 것이다 ?노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 1. 노인의 성생활 빈도 보건복지부 (2008)노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 1. 노인의 성생활 빈도 84.6 69.4 61.9 58.4 36.8 한국소비자원 (2012) 10 명 중 4 명 꼴노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 2. 노인의 성생활 만족도노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 2. 노인의 성생활 만족도 보건복지부 (2008)노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 3. 노인의 성생활 중요성 인식노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 3. 노인의 성생활 중요성 인식 보건복지부 (2008)노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 성생활 중요성 인식 영향요인 교육수준과 소득 배우자의 유무 기능제한 취업 유무 3. 노인의 성생활 중요성 인식성매매 경험 성병 감염 약품과 의료기기 사용 35.4% 성매매 경험 이 중 44.7% 콘돔 미사용 36.9% 성병 감염 이 중 50% 가 임질 그 외 요도염 , 매독 50.8% 발기부전 치료제 사용 성기능 향상 위해 구입 노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 4. 그 외 노인의 성생활 실태 ‘ 성생활을 하고 있다 ’ 응답한 66.2% 중노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 4. 그 외 노인의 성생활 실태노인의 친밀감과 성 - 노인의 성생활 실태 결론 노인의 성 간호 필요성 높은 성생활 빈도 성생활의 만족 성생활의 중요성 무분별한 성생활THANK YOU!{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.06.22| 15페이지| 2,500원| 조회(617)

노인, 노인간호학, PPT, 성생활, 성 간호, 노인의친밀감과성, 노인의성생활실태

미리보기

닫기
Mitral and aortic valve disease, Replacement of heart valve

DVR목차Ⅰ. 서론 ……………………………………………………………………… 01Ⅱ. 본론 ……………………………………………………………………… 011. 수술대상자의 정보 ……………………………………………………………… 012. 문헌 고찰 ………………………………………………………………………… 021) 해부생리 ………………………………………………………………… 022) 질병 ……………………………………………………………………… 033) 수술과정 ………………………………………………………………… 063. 수술 중 간호 기록 ……………………………………………………………… 074. 회복실 기록지 및 마취 상태 관찰 …………………………………………… 08Ⅲ. 결론 ……………………………………………………………………… 09Ⅳ. 참고문헌 ………………………………………………………………… 09Ⅰ. 서론최근 약 30년에 걸쳐 심근보호방법, 수술수기와 수술 후의 환자관리의 많은 발전과 인공판막의 소재와 제조기술의 발전으로 인하여 심장판막 치환술에 따르는 수술 후 성적이 눈에 띄게 향상되었다. 기계 판막의 혈역학적인 문제와 혈전에 관한 문제가 완전히 해결된 것은 아니지만, 지속적인 연구개발로 내구성에 문제가 있는 조직판막에 비해 그 사용빈도가 훨씬 높게 나타나고 있다. 본 연구자가 실습한 00대학병원 중앙수술실에서는 인공판막을 통한 판막치환술이 시행되고 있어 연구의 필요성을 느끼게 되어 본 연구를 시행하게 되었다.본 연구는 문헌고찰, 직접 관찰, 00대학병원 EMR, 의료진과의 면담을 토대로 자료를 수집하여 이 자료를 분석하여 작성하였다.Ⅱ. 본론1. 수술 대상자의 정보성명: 조OO성별: M나이: 23진료과: CS입원일자:수술일자:수술 전 진단명: Mitral and aortic valve disease(AR, MR)수술 후 진단명: Mitral and aortic valve disease(rheumatic AR, MR)수술 전 수술명: Replacement of heart valve(DVR)수술 후 수술명: AVRDs ■ MRSA ■ VDRL □ 기타수술 전 검사■ UA ■ CBC □ B-chemistry ■ ECG ■ Chest-X-ray기타-doppler echocardiography: mitral valve regurgitation-dent consult: 발치 필요 없음-coronary angiography-청진: murmur(+)2. 문헌고찰1) 해부생리(1) 심장①구조와 기능심장의 무게는 성인이 약 350~600g으로 남자가 여자보다 약간 더 무겁다. 사람의 심장을 나란히 붙어 있는 이층집 두 채로 비유하면, 오른쪽 집은 온몸을 돌고 온 정맥피가 들어와서 폐로 보내지는 곳이고, 왼쪽 집은 폐로부터 산소가 많은 신선한 동맥피가 들어와서 온몸으로 보내지는 곳이라고 생각하면 된다. 오른쪽 이층집의 윗집과 아랫집 사이에는 삼첨판이라는 칸막이가 있고, 왼쪽 이층집의 위와 아랫집사이에는 이첨판이라는 칸막이가 있어서 혈액이 거꾸로 흐르는 것을 막아준다.② 심장박동의 주기성수축과 이완에 의해 심장박동이 나타나는데, 휴식상태에서 심장은 보통 1분에 60~70회 수축한다. 따라서 하루 평균 약 10만 번, 70세를 기준으로 평생 26억 번을 수축한다. 또한 한 번 심장이 수축할 때 대략 80mL 정도의 혈액을 대동맥으로 내보내므로, 1분당 약 5L의 피가 심장을 거쳐 우리 몸을 돌고 40~50초 만에 다시 되돌아오게 된다.③ 심장박동의 조절심장박동은 외적으로는 자율신경계와 호르몬의 조절을 받아 이루어진다. 즉, 자율신경계의 교감신경은 심장박동을 증가시키고 부교감신경은 감소시키며 길항적으로 조절한다. 또한 심장박동은 호르몬의 조절을 받는데, 부신에서 분비되는 에피네프린(epinephrine)은 교감신경처럼 심장박동을 증가시킨다. 이외에도 심장 스스로 호르몬을 분비하여 혈압을 감지하고 조절한다.(2) 심방(atrium)과 심실(ventricle)① 심방우심방: 신체를 돌고 온 정맥혈(상대정맥, 하대정맥, 관상정맥동)을 받음좌심방: 4개의 폐정맥으로부터 동맥혈(산화된 혈액)을 받음지삼첨판(tricuspid valve): 우심방과 우심실 사이에 위치이첨판(bicuspid valve, 승모판(mitral)): 좌심방과 좌심실 사이에 위치② 반월판막(semilunar valves): 대혈관에서 심실로 혈액의 역류 방지폐동맥판막(pulmonic valve): 우심실과 폐동맥 사이에 위치대동맥판막(aortic valve): 좌심실과 대동맥 사이에 위치2) 승모판막 폐쇄부전증(Mitral Regurgitation)(1) 정의승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다.(2) 원인승모판막을 손상시키는 모든 질환이 승모판막 폐쇄 부전증을 일으킬 수 있다. 승모판막 협착증과 마찬가지로 과거에는 류마티스열이 가장 흔한 원인이었으나 그 빈도는 감소하고 있고, 현재는 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화에 의한 것이 가장 흔하다. 퇴행성 원인 중에서 심장 수축 시에 승모판막이 좌심방 쪽으로 밀려나게 되는 승모판막 탈출증(mitral valve prolapse)이 주요한 원인을 차지하고 있다. 또한 관상동맥 질환의 합병증으로 심장 근육에 손상이 발생할 경우, 심장이 확장되어 승모판막 사이가 벌어져서 승모판막 폐쇄 부전증이 발생하기도 한다.(3) 병태생리주 원인인 류마티스열에 의한 승모판막 폐쇄부전증은 류마티스성 심장질환으로 분류할 수 있는데, 이는 급성 감염성 질환으로 group A β-hemolytic streptococcus(연쇄상구균)이 원인이다. 류마티스 열을 앓았던 사람 중 약 10% 정도가 류마티스성 심질환으로 발전하는데, 급성 류마티스 열의 40%에서 심장의 전층을 침범하는 심장염이 발생하게 된다. 이 때 일차적으로 승모판 손상이 일어나게 된다. 이후 판막을 포함한 심내막에 침범하여 염증을 일으킨 뒤 반흔을 형성하며, 판막 협착, 심낭염급성으로 발생할 경우에는 호흡 곤란 등이 급격하게 발생할 수도 있다. 하지만 대부분의 승모판막 폐쇄 부전증 환자들은 전신 쇠약감, 피로감, 운동 시 호흡 곤란, 가슴 두근거림 등의 증상을 호소하며, 질병이 진행 휴식 시에도 숨이 차거나, 폐에 물이 고이는 심부전의 증상들이 발생한다. 그러나 승모판막 협착증과 비교하여 흉통, 각혈이나 색전증에 의해 일어나는 증상은 드물다. 좌심실에서 역류된 혈액이 좌심방에 누적됨에 따라 좌심방이 확장되어 심방세동이라는 부정맥이 생기면 호흡 곤란이 악화될 수 있다.(5) 진단판막 질환을 진단하기 위한 첫 번째 단계는 심장 잡음(mumurs)을 청진하는 것이다. 심장 청진을 통해 판막 질환이 의심되면 질환을 확진하고, 중증도를 평가하기 위해 경흉부 심장 초음파 검사(TTE: Transthoracic Echocardiography)를 진행한다. 경흉부 심장 초음파 검사는 환자에게 통증이 없이 간편하게 사용될 수 있으며, 판막 이상의 종류와 그 중증도, 심실 기능 이상 유무 및 정도를 정확히 파악할 수 있어 판막 질환의 진단과 치료에 있어 가장 중요한 검사이다. 필요시에는 경식도 심장 초음파 검사(TEE: Transesophageal Echocardiography)를 함께 사용하여 도움을 받을 수 있다.(6) 검사① 심장 초음파 검사대부분의 판막 질환에서 가슴을 통해 검사하는 경흉부 심장 초음파 검사(TTE: Transthoracic Echocardiography)로 정확한 진단이 가능하지만, 경흉부 심장 초음파 이미지가 좋지 않거나 보다 명확한 검사를 위하여 소화기 내시경과 비슷한 방법으로 식도에 탐촉자가 붙어 있는 기구를 삽입하여 식도를 가로질러 심장을 관찰하는 경식도 초음파 검사(TEE: Transesophageal Echocardiography)를 보충해 시행하기도 한다.② 심도자술(cardiac catheterization)수술이 필요한 승모판막 폐쇄 부전증의 확진 및 중증도에 관하여, 보다 정확한 정보를 얻는 데에 목적을 둔맥을 통해서 대동맥과 좌심실로 진행하면서 좌심을 검사한다. 심장 내 압력과 산소포화도는 환자의 진단과 치료에 도움이 되며, 다른 검사법으로는 측정할 수 없는 중요한 정보이다.검사 중에는 통증은 거의 없으면 1% 정도에서 도관을 삽입한 하지동맥의 일시적 출혈이나 폐색이 발생할 수 있으나 대부분 자연적으로 호전된다. 최근에는 심장 초음파 검사의 발달로 수술 전에 모든 환자들에서 시행하지는 않으며, 심장 초음파 검사로 얻어진 정보와 임상 정보 간에 차이가 있거나, 고령의 환자에서 수술 전에 관상동맥 조영술을 할 필요가 있을 경우에 주로 시행한다.③ 관상동맥 조영술(coronary angiography)보통 판막 수술을 진행하는 환자에서 관상동맥 조영술을 시행하게 되는데, 보통은 남자 50세 이상(최근엔 더 젊은 환자)인 경우, 여자 55-60세 이상에서 시행한다. 관상동맥 질환이 동반되어 있는 경우 판막수술과 함께 관상동맥 우회술을 병행하게 된다.④ 치과 검진기본적으로 판막수술을 시행하는 환자들에게서는 수술 전 치과진료를 시행한다. 수술 전 활동성 농양이 있는 경우라면 판막 수술이 급하지 않을시 농양을 해결하고 수술하는 것이 좋다. 이는 인공판막 치환술 후 항응고 요법을 시행하기 때문인데, 수술 후에는 출혈성 경향이 높아지므로 필요하다면 발치는 수술 전에 하는 것이 좋다. 또, 수술 후 치과진료를 볼 경우 인공판막 감염증이 생길 확률이 있기 때문에 치과 진료를 6개월 이후로 미뤄야 한다.(7) 치료① 내과적 치료염분 섭취 제한, 활동 제한, 그리고 이뇨제와 혈관확장제, 강심제 등을 사용하는 약물 치료 등을 통해 증상을 완화시킬 수 있다.② 외과적 치료그러나 폐쇄 부전증이 심한 경우에는 개심술을 통하여 외과적으로 판막을 수리하거나 교체하는 수선술 또는 치환술을 받아야 한다. 승모판막 폐쇄 부전으로 인한 승모판막 역류에 대한 수술은 판막 성형술과 판막 치환술로 이루어진다.승모판막 성형술은 손상된 판막이나 판막 하부 구조물, 승모판륜 등을 성형하는 것으로, 특히 퇴행성 낮다.

의/약학| 2014.10.15| 10페이지| 2,000원| 조회(240)

심장, 개심술, 인공판막, DVR, 판막치환술, Mitral valve, aorti..

미리보기

닫기
폐경과 노화

19장. 폐경과 노화1.폐경(Menopause)1)갱년기와 폐경의 의미?갱년기: 폐경을 전후한 40~60세 사이로 난소의 기능이 상실되어 에스트로겐의 분비가 없어지고 임신할 수 없는 상태, 즉 노년기로 가는 과도기이다. 폐경기, 중년기와 동의어로 사용된다.?여성의 일생 중 급격한 삶의 변화를 경험하는 시기는 초경과 폐경이다.?에스트로겐 결핍은 폐경증후군, 심맥관계질환, 비만, 골다공증 등 신체생리적 및 사회심리적 불편감을 초래한다.2)폐경의 이행과정(1)생식생리의 변화①폐경전기?폐경이 되기 약 10년 전부터 난소의 크기와 무게의 감소로 난포 수가 적어지고 에스트로겐과 인히빈 분비가 저하된다.?난포자극호르몬의 혈중농도가 높아진다.(정상치: 5~10IU/ml)?난포기가 짧아지고 월경주기가 23~25일로 단축된다.②주폐경기?현저한 월경주기의 변화가 초래된다. 난포자극호르몬의 농도가 24IU/ml 이상으로 증가하여 21일 이하의 짧은 월경주기와 45일 이상의 긴 월경주기가 동반된다.?배란이 중단되거나 불규칙해진다.?배란성과 무배란성 월경이 나타나며, 안면홍조, 유방통이 나타난다.?월경주기의 난포기가 연장된다.?불규칙한 생식생리 상태로 임신될 가능성이 있다.③폐경 후기?배란이 완전히 중단되어 황체화호르몬의 분비가 증가되고 난포자극호르몬의 농도가 40IU/ml 이상이다.?최종 월경후 1년 동안 월경이 없으면 완전한 폐경으로 간주한다.(2)월경의 변화: 40세 이후에 정상 월경주기가 짧아졌다가 길어지고, 2~3개월은 무월경이 나타나다가 1~2년이 지나면 완전히 없어지게 된다.(3)폐경 후 성호르몬 분비의 변화?비만 여성은 혈중 에스트로겐 농도가 저체중 여성보다 증가되어 폐경 증상은 저체중 여성보다 적다. 반대로 저체중 여성은 악성 암의 발현 빈도가 낮다.?프로게스테론의 생성은 감소하여 혈중농도가 0.5mg/ml 이하로 된다.3)신체적 변화(1)혈관운동계의 변화: 혈관운동증상은 주폐경기 여성의 약 75%에서 나타나며 대개 폐경 후 1~2년 동안 지속된다.①원인: 말초혈관의 갑작스러운 확장과 수축이 일어나게 하는 자율신경계의 부조화②증상: 홍조, 발한과 야한, 무딘 감각과 얼얼하게 쑤심, 수족냉증, 심계항진, 두통, 현기증, 졸도?홍조: 에스트로겐의 감소로 모세혈관이 불규칙하게 확장되어 상부 가슴과 목에 갑자기 뜨거운 기운이 느껴지고 피부가 빨갛게 달아오르면서 얼굴, 머리, 팔로 열이 퍼져나가며 곧이어 땀이 나는 현상?홍조의 유발요인: 주위의 자극이나 변화로서 초인종, 전화 벨소리, 더운 커피나 차, 자극적인 음식을 먹을 때, 밀집된 환경과 더운 장소?야한: 밤에 잘 때 홍조가 있으면서 발한이 일어나는 현상으로 잠이 깬 후 불면을 경험하기도 한다.③간호중재: 에스트로겐 요법이 가장 효과적(2)골관절계 변화①원인?에스트로겐 결핍 시 골형성이 억제되고 골흡수는 촉진되어 골소실이 가속화된다.?혈중 칼슘 농도가 저하되면 뼈에서 칼슘 유출이 일어나서 골밀도가 낮아진다.?관절에서는 에스트로겐 결핍이 연골세포 증식은 감소되고 분해는 증가되어 관절 연골의 손상 위험도가 높아진다.?여성의 골 소실은 일생 동안 피질골에서 약 35%, 소주골에서 약 50%의 소실이 있다.?에스트로겐의 골대사에 대한 기전-골아세포에 대한 직접 작용: 골아세포를 자극하여 뼈의 형성을 돕고 파골세포에 의한 골흡수는 방해하여 골성장과 골밀도를 높인다. 칼슘의 항상성 유지에 작용하는 호르몬은 골흡수 증가에 관여하는 부갑상샘 비타민 D, 그리고 골흡수 감소와 관련된 칼시토닌이 있다. 뼈의 주성분인 칼슘은 몸에서는 생성되지 않으므로 음식물로 섭취해야 하며, 섭취되노 칼슘이 혈중에 일정한 농도를 유지하려면 장 내에서 흡수가 일어나야 한다.-칼슘 조절 호르몬을 매개한 간접 작용: 부갑상샘에서 분비되는 칼시토닌의 혈중농도를 조절하여 칼슘의 장 내 흡수를 조절하고, 혈중 내 활성비타민 D의 농도를 증가시켜 칼슘 흡수를 촉진시킨다. 또한 신세뇨관에서 혈중 칼슘 배설을 억제시키는데, 칼슘의 흡수는 반드시 활성비타민 D₃의 자극이 있어야 된다.?폐경 후에는 활성비타민 D₃의 생합성이 저조하여 장 내 수준이 낮아지므로 칼슘 흡수의 장애요인이 된다.②골다공증(osteoporosis)?골다공증: 골절이 일어날 정도로 골밀도가 감소된 경우로 골다공증이 발생하면 작은 충격에도 골절이 발생된다. 골다공증의 진행은 허리의 척추뼈부터 시작하여 대퇴부, 손목뼈들이 약해지고 부러지기 쉽다.?골다공증 이환요인-폐경 시에 이미 저하되어 있는 골밀도-폐경 후의 낮은 혈중 스테로이드-골흡수를 촉진하는 요인들-폐경 후 저하된 골형성 능력(3)심혈관계 변화①원인: 에스트로겐 결핍에 의한 혈중지질과 지질단백의 변화로 고밀도 지질단백-콜레스테롤은 저하되고 저밀도 지질단백-콜레스테롤은 증가한다. 이로 심장의 관상동맥질환을 비롯하여 심혈관성 고혈압 및 동맥경화성 질환의 발병률이 높아진다. 폐경 후 여성의 심장병 발생률은 폐경 전에 비해 약 2.4배 높다.②에스트로겐 기능-관상동맥을 포함한 심장 보호와 항동맥경화작용 및 혈관확장작용으로 혈관을 보호한다.-에스트로겐이 저밀도 지질단백 농도를 낮추고 고밀도 지질단백 농도를 높여 관상동맥질환의 빈도를 줄여준다.-에스트로겐이 동맥벽에 직접 작용하여 항동맥 경화성 작용과 혈관확장작용을 가지고 있다. 폐경기 여성에게 에스트로겐을 사용한 연구결과 특히 관상동맥질환이나 심근경색의 위험이 약 50% 감소되었다.(4)요로생식계 변화?폐경 후 3~4년에 걸쳐 서서히 나타난다.?에스트로겐 결핍으로 외음, 질, 회음부가 위축된다.?생식기가 위축되면 위축성 질염, 외음 소양증, 위축성 요도염, 잔뇨량 증가 등이 올 수 있다.(5)기타①피부와 체모: 에스트로겐은 피부의 진피, 표피 및 피하지방층에 각각 영향을 미친다. 피부가 건조해지고, 탄력성이 소실되고 주름이 생긴다.②유방: 유선의 위축으로 유방과 유두의 크기가 작아지고 근탄력성과 긴장도가 저하된다.③피로감: 호르몬 불균형을 원인으로 추측하고 있다.4)사회심리적 변화(1)사회심리적인 변화: 두통, 기억력 감퇴, 집중력과 판단력의 저하, 신경과민, 기운이 없고 의욕이 없음, 그리고 침체된 기분으로 시작하여 홍조, 불규칙한 월경, 기억력 저하, 자기정체성 회고 등에서 정도의 차이는 있다.(2)성기능의 변화: 폐경으로 인해 여성의 성기능은 향상되기도 한다. 그러나 에스트로겐 결핍으로 질의 윤활성, 탄력성과 긴장도가 저하되며 성적 흥분 시 질 팽창의 저하, 질 주위 조직의 지지 저하, 오르가즘 시 자궁수축이 함께 되는 등의 신체변화가 있어 성반응에 영향을 준다.5)갱년기 여성의 건강관리(1)건강사정?문진으로 현재 신체적, 정서적 징후와 폐경 증상을 파악한다.?대상자와 가족의 건강력을 파악한다.?활력 징후, 신장과 체중을 측정하고, 신체사정을 한다.?골닫공증 위험요인 진단표와 심혈관계 질환을 파악하여 위험성을 사정한다.(2)간호진단?갱년기 변화와 관련된 지식 부족?난소기능 쇠퇴와 관련된 감각지각 변화?갱년기 신체·정서적 반응과 관련된 자긍심 저하?골다공증 예방 및 치료 관련된 지식 부족?골절의 공포와 관련된 신체적 가동성 장애?골다공증과 관련된 외상?요로생식기 위축과 관련된 성적 기능장애?갱년기 변화와 관련된 개인·가족의 비효율적 대처(3)간호중재?갱년기 여성의 간호중재 목적: 대상자와 가족이 폐경의 이행과정과 그 증상 및 대처법에 대한 지식을 습득하고, 폐경을 긍정적인 태도로 수용하며, 폐경의 신체적, 정서적 증상을 대상자 스스로가 조절하고 완화하는 것이다.①정보 제공과 지지체계 구축②규칙적인 생활습관③적당한 운동과 휴식④영양?식물성 에스트로겐이 풍부한 음식을 먹는다.?칼슘이 많이 든 음식을 먹는다.

의/약학| 2014.06.22| 5페이지| 1,000원| 조회(228)

노화, 모성간호학, 폐경

미리보기

닫기
모성간호학 미혼모, 성폭력, 가정폭력, 여성근로자의 건강, 결혼이주여성의 건강관리 요약 평가C아쉬워요

11장. 미혼모1. 미혼모 및 십대 임신 실태1)미혼모의 현황과 특성?미혼모-법적으로 혼인관계가 아닌 남자와의 사이에서 임신을 하였거나 아이를 출산한 여성?미혼모 발생 요인-혼전 성관계-십대 임신-낙태-아동 입양-저소득 모자가정미혼모 시설 입소 연령별 비율16~20세31.5%21~25세45.8%26~30세14.3%?미혼모 현황조사(2006, 보건복지부)?미혼모 특성-과거: 결손가정 출신의 저학력자-최근: 고졸 이상의 고학력자가 절반 이상-다양한 직업-양친이 모두 있는 정상가정 형태의 미혼모 증가 추세-양육 희망 미혼모 증가2)미혼모 및 십대 입신의 관련 요인(1)사회경제?문화적 요인?빈곤-미혼모 및 십대 임신의 주요 위험요인-미혼모의 85%에 해당?낮은 어른의 감시 정도?아프리카계 미국인과 히스패닉 미국인에서 다발?낮은 교육 수준?첫 임신 연령-첫 임신 연령이 어릴수록 십대의 재임신 가능성 증가?주변 사람-십대에 아기를 가졌던 여성의 자녀와 자매의 낮은 성관계 연령(2)환경적 요인?성활동에 대한 동료의 영향?음악, 비디오, 텔레비전, 영화, 인터넷 등을 통한 성에 대한 노출?다양한 성 파트너?피임기구의 미사용(3)심리사회적 요인?낮은 자아존중감?구조적 불안상태를 경험하는 결손가정의 자녀들3)미혼모 및 십대 임신의 위험?세계 청소년 당면한 성문제-낮아지는 첫 성경험 연령-낮은 피임률-원치 않는 임신과 낙태-성병 노출(1)신체적 위험?초기 산전관리 미비?대개 흡연자 미혼모?높은 질병 발생 위험-조산-저체중 출생아-자간전증-자간증-철결핍성 빈혈-아두골반 불균형-성전파성 질환(STD)?음주와 약물 남용(2)심리적 위험?임신 유지를 발달과업에 있어 방해로 여기는 태도?심리적 압박감?사회적 낙인과 수치심?유산을 선택한 경우의 상실감, 원망, 후회 등 부정적 정서 경험(3)사회적 위험?이성에 대한 안정적인 관계 결핍?사회경제적 능력 결핍?장기간 부모에게 의지해야하는 상황?학업 중단으로 인한 직업 선택의 기회 감소?높은 한부모 가족 형성 가능성?임신 중 합병증의 증가, 조산서의 의식교육 필요?남녀의 성의식과 행동이 다르다는 것 인식?자신이 행한 행동에 대해 책임을 지며 건강한 성생활을 할 수 있도록 주체적인 성의식 고양시키는 의식교육의 필요12장. 성폭력1. 성폭력에 대한 개념?성폭력의 정의-일반적 정의: 성을 매개로 상대방의 동의 없이 피해자에게 가해지거나 강요하는 모든 신체적, 정신적, 언어적 폭력-음란 전화, 강간을 의미하는 성폭행, 강간미수, 성추행, 성희롱, 성기노출, 스토킹 등 성적으로 가해지는 모든 행위 포함?각 나라의 사회적 통념과 문화의 차이에 따라 다름?나아가 성폭력, 젠더폭력, 성차별을 광의의 성폭력으로 하는 개념으로의 확장 요구?형법에서의 성폭력에 관한 범죄의 구성요건-상대방의 반항을 불능, 현저히 곤란하게 할 수 있는 폭행-협박으로 부녀를 간음-친고죄 적용?법적인 개념-피해자: 여성 한정-강간: 남성의 성기가 여성의 성기에 삽입되어야만 인정-항문성교, 구강성교, 질 내 이물질 삽입, 남성 피해 등 경한 범죄로 인식?성폭력의 ‘성적 자기 결정권의 침해죄’로의 적용 주장?여성단체의 성폭력의 정의-상대방의 의사에 반하여 가하는 성적 언행으로 성적 자기결정권을 침해하는 모든 신체적, 언어적, 정신적 폭력을 포괄하는 광범위한 개념-강간, 원치 않는 신체적 접촉, 성기 노출, 성희롱, 통신매매 등을 이용한 불쾌한 성행동 포함2. 우리나라의 성폭력 발생 현황과 관련 법률?경찰청 발표 통계자료-우리나라 성폭력 범죄 신고건수: 11,069건(2000)→13,446(2005)→18,351(2009)?낮은 성폭력 신교율과 정확하지 않은 성범죄율 통계?한국 성폭력상담소 피해자 상담현황(2010)-성인 여성이 피해를 입은 성폭력 상담건수: 837건(63.8%)-매년 60% 이상의 성폭력 범죄: 성인 여성 대상?전국적인 해바라기 아동센터 운영: 아동 성폭력 예방과 지원?최근 개정된 성폭력 관련 법률-2008년 9월 시행: 성폭력 범죄자에 대한 전자발찌 부착하여 성범죄의 재발 최소화-2010년 4월 15일 시행: 친족 간의 성폭력, 관계 활성화?부모나 배우자들은 피해자에게 죄책감을 심어주기보다는 염려감 전달?성폭력 가해자를 고소하는 등의 법적인 문제에 있어 정보제공(3)정신적 모형에 따른 간호중재?가능한 한 피해자로 하여금 건강한 수준의 활동으로 돌아갈 수 있도록 도와주는 것?면담 시 간호사는 언어 선택에 신중해야 함?피해자의 심정을 완벽히 이해한다는 말 금지?피해자 자신이 비정상적인 상태가 아님을 피해자에게 확신시켜주어야 함?항상 반복적인 표현과 행위를 사용?피해자의 응급실 방문 시 간호사의 역할-자신의 성과 일므을 알려주고 간호사와 상담자로서 자신을 소개-가능한 모든 방법으로 피해자를 도와주기 위해 간호사가 있다는 것을 알려줌-검사과정, 의사나 사회사업가의 질문, 투약의 목적과 부작용 등 어떠한 절차가 필요한지 사전정보 제공-피해자를 혼자 두지 않을 것임을 설명-피해자가 혼자 있고 싶어하면 그것을 존중해줌-가능하면 의사 결정에 환자를 참여시킴-적극적인 청취를 함?강간 행위자와의 동일시나 자기 바난 억제?분노의 투사 과정 이해(4)인지행동적 모형에 따른 간호중재?인지행동모형에 의한 피해자의 유형 사정?자기비난이 있거나 성폭력 관련 지식이 결핍되었을 시 교육 필요?자기주장 훈련, 성교육, 성폭력 예방 훈련 실시?신념 유형뿐만 아니라 결과로 표현되는 공포, 스트레스, 불안과 회피행동 사정?문제 감소, 자존심, 자기 신뢰, 대처능력 증진?성에 대한 긍정적 관점의 회복과 만족할 만한 성관계의 회복3)평가?증상의 감소가 있는가??투약이나 치료에 관한 지시를 이해하고 있음을 언어로 표현하는가??추후 방문에 순응할 의사가 있는가??강간상해징후 측정도구를 사용했을 때 피해자가 회복하였는가??정신적 후유증을 다루는 데 있어서 감정적인 대처기전보다 문제 해결책이 더 사용되는가?13장. 가정폭력1. 가정폭력의 요인과 형태1)가정폭력에 영향을 미치는 요인?유년기 경험-학대와 구타를 경험한 아동은 성인이 된 후 남아의 경우 가해자가, 여아의 경우 피해자가 될 가능성 증가?가족 내 남성 우월주의-여성에 대한 있으나 화가 나지 않거나 공격적이지 않을 때는 아이처럼 의존성이 강하고, 유혹적이며, 교묘하게 보살핌을 받기를 원함4. 지역사회 자원?가정폭력을 당하는 여성이 필요로 하는 도움-상해에 대한 의료적 처치-자신과 자녀를 위한 안전한 피신처-보호와 고소를 위한 법적 도움-직업교육이나 취업상담-자존감 회복을 위한 상담과 가정폭력의 역동을 이해하기 위한 지원-남성이나 자녀와의 관계에 대해 상담할 수 있는 지속적 지지집단?지역사회 기관과의 연결-가정폭력을 당한 여성과 자녀, 그리고 가해자의 요구를 수용하고 문제해결을 시도할 수 있는 기회가 됨?지역사회 기관의 종사자-대상자들을 도울 수 있는 응급실 서비스, 피신처와 보호기관, 법적·재정적 서비스, 취업교육, 상담과 같은 구체적인 방법을 알고 있어야 함5. 가정폭력 피해여성 간호1)간호사의 태도와 성격?가정폭력을 진단할 수 있는 사정기술, 상담이나 참고인을 선정하는 데 필요한 중재기술과 지식을 갖추고 있어야 함?대상자 여성이 폭력 경험과 상황을 표현할 때 느끼는 두려움과 공포에 대한 감정을 다스릴 수 있어야 함?효과적인 간호사-환자관계를 만들기 위해 동정심, 현실감, 유머 감각, 분명한 결정을 내릴 수 있는 능력 필요?자신이 폭력상황으로부터 여성을 탈출시킬 수 없다는 것 인식?옹호자로서 여성의 의사결정에 도움이 되는 정보를 제공하고 그들의 결정을 지지하며, 많은 경험을 통해서 축적된 방법으로 그들에게 다른 선택을 제공할 수 있도록 준비해주는 것이 필요함2)간호사정?가정폭력 여성에게 발견되는 특성-부부간의 의사결졍에 있어 동등하지 않은 관계-무력감과 나약감의 표현, 자신의 삶을 통제하지 못한다는 태도-여성의 의상, 외모 및 건강관리제공자들과의 관계에서 보이는 낮은 자존감-피로, 절망, 신체적 문제로 인한 우울 징후?사정하는 동안 간호사가 민감해야 하는 단서-상해 발생시점과 상처에 대한 자세한 정보를 말하기를 꺼리는지-여성이 겁에 질려 있고, 핑계를 대거나 눈길을 피하는 모습, 상처를 입게 된 것에 대하여 당황해 하는지-적은 시작한 시기-자본주의의 진전에 따라 방직 및 고무제품공장 등에 취업하는 여성근로자들의 수 증가-일본의 식민지 정책에 따라 혹심한 민족적 차별과 수탈에 시달렸을 뿐만 아니라 전통적인 가부장적 이데올로기에 의한 성차별로 이중 고통-저임, 장시간 노동, 열악한 작업조건, 비위생적이고 불결한 기숙사와 식사, 잦은 산업장 사고?해방 이후-미국을 중심으로 한 세계 자본주의 체계에 신 식민지 종속국으로 편입-불균등한 국제분업체계 속에서 주로 노동 집약적인 섬유, 식품, 전자조립 부문의 경공업 중심 산업화 추구-양질의 저렴한 여성노동력의 역할과 비중 절대적?1950년대-전쟁과 원조경제 등 파행적인 자본주의 경과-본격적인 경제성장 도모?1960년대-섬유, 식품 등의 경공업 중심-수출 지향적 산업화 추구-산업화에 여성근로자 적극 편입-16, 17세 어린 여성들이 대부분-단순 노동집약적인 수출 위주의 산업에서 저임금의 장시간 노동을 담당하는 노동력?1960년대 말-여성해방운동-여성의 사회활동참여와 취업의 기회 확대?1970년대 후반-중화학공업화의 추구-기계, 자동차, 화학산업 등의 산업구조 중심-자본과 기술집약적인 남성중심적 산업이라는 특성으로 여성근로자들의 제한적 분야 취업?1980년대-단순노동집약적인 의류, 봉제 등의 섬유산업과 전자산업에 집중된 여성 취업-점차 3차 산업인 서비스업과 사무직 취업 비율 증가-고연령, 기혼여성의 취업 경향 증가-노동집약적 산업에 기초한 수출산업화 정책으로 여성근로자 수 급증?1990년대-여성들의 경제활동 확대-대부분의 여성근로자들이 소수의 여성 집중 직종과 산업에 종사-적극적 여성고용정책의 촉진으로 여성 경제활동 참여 증가-고학력 여성의 증가, 가족의 형태 변화, 산업의 다양화 등으로 여성의 경제활동에 대한 동기 변화2)여성근로에 대한 차별 형태(1)저임금과 차별임금?우리나라 여성의 임금은 남성 평균임금의 절반수준?남녀 역할이 다르기 때문에 임금 차이는 당연한 것이라는 사회적 분위기?고임금 업종에 여성의 취업 제한?승진에 차별을 두거나 작업배경우

의/약학| 2014.06.22| 31페이지| 2,500원| 조회(1,116)

성폭력, 가정폭력, 모성간호학, 미혼모, 요약, 여성근로자, 결혼이주여성

미리보기

닫기