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노인의 성에 관한 Q&A

노인의 성에 관한 Q&A.제출 과목학번이름담당교수님제출일Q. 주변에서 노인(60세 이상)성과 관련된 내용을 직접 듣거나 경험한 적이 있습니까?최근 기사를 통해 노인의 성에 대한 소식을 접할 수 있었습니다.* [사건으로 보는 글로벌 성문화] ‘박카스·올빼미 아줌마’와 치매 부인...‘노인의 성’은 불법?2015.05.01 기사 http://www.asiatoday.co.kr/view.php?key=*************9418미국에서 의사결정 능력이 없는 치매에 걸린 부인과 성관계를 했다는 이유로 한 남성이 기소되었습니다. 이 남성은 사망한 부인의 장례식이 끝나자마자 성폭행 혐의로 현장에서 체포됐는데, 유죄가 선고되면 징역 10년형이었다. 그러나 부인이 의사결정 능력이 있었다고 주장하는 남성과 남성을 만난 후 행복한 표정을 짓고 다니는 부인을 본 요양원 직원들의 진술과 함께 성관계의 흔적은 발견되었으나 폭행증거도 발견되지 않아 남성은 무죄를 선고 받았습니다. 이는 치매에 걸린 노인이라도 성에 관한 의사표시가 가능하다는 점을 간접적으로 인정한 셈이다.* 영국 BBC는 지난해 “자신의 성을 파는 한국의 할머니들”이란 제목의 기사를 통해 경제적 어려움을 해소하기 위해 성(性)까지 사고 파는 이른바 ‘박카스 할머니’들이 존재한다고 전했다. ‘박카스 할머니’는 종로 3가 역에서 자양강장음료를 판매하며 성도 함께 파는 일부 노년층을 지칭한 것으로 보도됐다. 인터뷰에 응한 한 80대 남성은 “공원에 있는 여자들이 ‘돈이 없다’며 다가온다”며 “그들과 2만~3만원을 주고 성관계를 갖는다”고 전했다.* '박카스 아줌마' 사라진 자리, '올빼미 아줌마'들이 채웠다. 2015.4.28http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2015/04/29/*************.html서울 낙원상가 뒤편과 종묘공원 일대에 몰리는 할아버지들을 상대로 성매매 하던 ‘박카스 아줌마’들이 최근 경찰 단속으로 많이 사라지면서 그 빈자리를 ‘올빼미 아줌마’들이 채우고어진다고 했다. 또한 올빼미에게 잘 보이고 싶은 할아버지들 덕에 새로 생긴 풍경도 있다. 최근 낙원상가 뒤편 공터에는 1000~3000원짜리 ‘짝퉁’ 보석 장신구를 파는 수레형 가판대가 여럿 들어섰다. 가판대 주인 이모(70)씨는 이렇게 말했다. “나이가 들어도 여자는 선물 좋아하고 남자는 돈을 써야 하니, 주머니 사정이 변변치 않은 할아버지들이 여길 찾는다”고 했다.이와 같이 ‘노인의 성’ 문제의 기사들이 최근 많이 다루어지고 있습니다. 또한 먼 외국이 문제가 아닌 한국 현실에서도 이러한 노인의 성관련 문제들이 많이 발생하고 있습니다. 외국 매체는 노인빈곤 문제로 이 이슈를 다뤘지만, 사실 우리가 가지고 있는 ‘노인들에게는 성욕이 없을 것’이란 막연한 편견이 문제일지 모릅니다.하지만 이러한 부정적인 사례만 있는 것은 아닙니다.최근 영국에서 27년간의 연애기간을 통해 103세 신랑과 92세 신부가 6월에 결혼식을 올릴 예정으로 알려져 눈길을 끌었다. 세계 최고령 커플이기도 한 셈입니다. 그래서 사랑엔 국경도, 나이도 없다는 것을 새삼 다시 느낀다.Q. 노인은 성을 느낄까?노인은 성을 느낄까라는 질문을 던졌을 때 대답은 ‘그렇다’라고 할 수 있습니다. 사례를 보자면 먼 옛날 첩의 개념이 그렇다고 볼 수 있습니다. 우리가 잘 알고 있는 공자의 탄생도 70세의 공흘과 16세의 안씨 집안의 딸인 안징재 사이에서 태어나게 됩니다. 또한 2012년에 개봉한 은교라는 영화에서 보듯이 70세 이적요 시인과 17세 시인을 동경한 소녀를 바탕으로 그린 영화가 있습니다. 물론 현실에서도 이러한 사례가 있는데 10여 개국에서 국제학교 교사로 근무하던 60대 미국남자분이 그동안 교직을 맡아오면서 학생들을 성추행했다고 하는 등 다양한 사례들이 있습니다. 그래서 ‘남자는 숟가락 들 힘만 있어도 또는 문지방 넘어설 힘만 있어도 성욕을 느낀다.’라는 말도 있습니다. 이런 전반적인 사례를 보았을 대 노인은 성을 느낄까라는 질문을 던졌을 때 대답은 그렇다라고 말 할 수 있고 여기서 공통적인 사후 사랑과 섹스 없이 혼자 살아가는 기간이 길어진다. 설사 57-64세의 여성이 남편과 이혼하거나 사별하지 않았어도 남편의 성기능 저하로 인해 만족한 성생활은 불가능해집니다. 다시 말해 여성은 ‘섹스기대수명’이 상실되거나 단축되는 것입니다.이렇듯 노인은 성욕을 느낄까라는 질문을 던졌을 때 그렇다고 말할 수 있으며 남성이 여성보다 수명은 짧지만 성 기대수명은 더 길다는 것을 알 수 있습니다.Q. 노인에게 왜 성생활이 필요한가?성생활을 함으로써 노인은 다양한 큰 즐거움을 얻을 수 있습니다. 생명의 에너지를 활성화시키는 것으로 2011년 헬프가이드, 테일러 (HELPGUIDE.org, Taylor, 2011) 왈, 노인에게의 성생활은O 정신적 심리적 건강을 유지시키고 노화를 억제합니다.신체적 운동, 비만 방지, 뇌 건강, 엔돌핀 증가, 그리고 기분을 전환시켜줍니다.O 생명연장을 돕습니다.건강에 도움을 주고 생활자체가 즐거우니 생명의 에너지가 배가 됩니다.O 인간관계의 연대감을 높여줍니다.배우자/파트너 뿐만 아니라 가족, 친구들과의 인간관계성이 좋아집니다.O 혼자 혹은 둘만의 즐거운 시간과 공간속에서 휴식을 취하는 것입니다.복잡한 사회생활, 쫒기는 일과를 벗어나 조용하고 낭만적인 순간을 만들 수 있다.~ 것이라고 할 수 있습니다.또한 월스트리트저널은 지난 3월 성생활을 즐기는 노년 남녀가 그렇지 않은 사람보다 뛰어난 인지능력을 보인다는 연구 결과를 소개했다. 한 정신의학지 3월호에 공개된 이번 연구는 평균 나이 71세의 네덜란드 노년층 남녀 1747명을 대상으로 실시됐다. 대상자의 4분의 1은 현재의 개인 성생활이 중요하거나 매우 중요하다고 평가했으며, 28%는 노년에 성생활은 더 이상 중요하지 않다고 답했지만 42%는 중요하다고 답했다. 이들 중 32%가 현재 성생활이 만족스럽다고 답했다. 또 67%가 노년의 성행위나 신체접촉이 여전히 필요하다고 답했다. 여기서 중요한 점은 노년 성행위의 중요성에 동의하지 않고 현재 성생활도 중요한 것으로 여기지 않으며 불만족스러워이며 건강과 장수에 도움O 건강하지 못하면 섹스자체가 '성가신' 놀이로 인식된다.O 신체적 능력 저하, 정신적, 심리적 장애에 따라 많은 노인들이 발기(erection)에 어려움을 겪는다.O 때로는 성행위시 약물(비아그라 등)에 의존하거나 성기구들을 사용한다.O 여성의 경우 성생활에 관심이 줄어들고 성교 시 질 내 건조증으로 고통을 느낀다.O (방금전 말했듯이) 100세 시대를 맞이하면서 ‘섹스기대수명’(SALE)도 길어지고 있다.* Journal of Public Welfare Administration 2009, Vol. 19. No.2, 27~48노인의 성 인식도와 노인 우울과의 인과적 관계 연구- 이채식, 이윤옥본 연구는 노인의 성인식도(성생활 태도, 성생활 욕구, 성생활 중요도)가 노인 우울에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 연구결과, 성생활 태도와 성생활 욕구는 우울에 영향을 미치지 못하였고, 성생활 중요도는 성생활 중요도가 높을수록 노인의 우울은 커진다는 것을 알 수 있었다. 즉, 노인들은 성생활을 중요하게 생각하는 만큼 실제로 행하지는 못하거나 혹은 사회 전반적으로 노인의 성에 대한 부정적 인식 때문에 발생하는 스트레스로 인해 우울 증세가 그만큼 커지는 것으로 추측할 수 있다. 실제로 본 연구 대상자의 45.5%가 배우자와 사별하였고, 혼자 사는 노인이 42.6%로 나타나 성생활이 중요함에도 불구하고 현실적으로 성적 활동이 여의치 않음을 보여주고 있다.본 연구에서는 노인 자신들이 자신들의 성에 대한 태도나 성생활 중요성, 성생활 욕구 정도가 보통 이상의 결과로 나타나 노인의 성에 대한 올바른 인식을 가질 수 있도록 사회 전반의 긍정적 이해를 위한 실천 프로그램 개발이 무엇보다도 중요하다. 또한 노인의 성인식도 중에서 성생활 중요도가 노인 우울에 직접적인 영향을 미치는 결과로 나타났기 때문에 노인의 성인식도 향상시키고 우울정도를 해결할 수 있도록 노인들의 성에 관련된 다양하고 체계적인 연구가 활성화되고 좀 더 현실적인 정책 및 제도적 개부정적인 측면(올빼미 아줌마)Q. 노인의 성폭행(성학대)* 87세 노인 성폭행·학대한 '어린 악마들' 2015.3.12http://www.dailian.co.kr/news/view/493523/?sc=naver미국에서 어린 소년들이 87세의 노인을 잔인하게 성폭행하고 학대한 사건이 발생해 충격을 주고 있다. 두 소년은 여성을 성폭행했으며, 이에 그치지 않고 입과 얼굴에 표백제를 부어 화학적 화상을 입게 하고 목을 조르며 살해 협박을 하는 등의 잔인한 범죄를 저질렀다.이에 지난 6일 캘리포니아주 리버사이드 지방 법원은 두 소년에게 각각 징역 30년의 중형을 선고했다. 법정에서 두 소년과 다시 마주한 제인은 두 소년에게 "내 눈을 똑똑히 봐라. 너희들은 내게 테러를 가했고 내 자존감을 짓밟았다"면서 "감옥행은 너희들이 저지른 '악마의 짓'에 대한 대가"라고 말했다.* ‘인면수심’ 86세 노인, 13세 소녀 성폭행 혐의 체포돼 2015.4.24http://nownews.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=*************3무려 86세의 노인이 13살의 소녀를 성폭행한 혐의로 체포되어 충격을 주고 있다고 미국 현지 언론들이 23일(현지시간) 보도했다. 남성과 피해를 당한 소녀는 같은 아파트에서 지냈다. 현지 경찰은 남성이 사건 당일, 이 소녀에게 2건의 중범죄 혐의에 해당하는 성폭행 범죄를 저질렀다고 밝혔다. 남성은 현재 약 10만 달러(1억원 상당)의 보석금이 책정된 가운데, 현지 관할 교도소에 수감 중이라고 현지 언론들은 전했다.* “뻔뻔함의 극치”… 9세 친손녀 상습 성폭행한 70대 노인 징역 12년형 확정 2015.3.7http://news.kukinews.com/article/view.asp?arcid=0009210511&code=41121111&cp=nv대법원1부는 성폭력범죄 처벌법 상 13세 미만 미성년자 강간과 친족관계에 의한 미성년자 강간 등의 혐의로 기소된 김모씨(73)에 대한 상고심에서 징역 12년을 선고한 원심을 확

의/약학| 2019.05.29| 7페이지| 3,000원| 조회(189)

노인간호, 성인간호학, 노인의성, 노인의성에관한Q&A

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국내결혼이주여성의 사회적 문제와 해결방안 평가A좋아요

글로벌간호 REPORTWays and strategies forglobalization과목명글로벌간호담당교수학과조학번, 이름제출일목차Ⅰ. 다문화 산모 사정 사례 …………………… 1Ⅱ. 국내 결혼이주여성의 현황 …………………… 3Ⅲ. 국내 결혼이주여성에게 나타나는 문제점 …………………… 41. 국내 결혼이주여성 건강문제 …………………… 42. 국내 결혼이주여성의 건강정보 요구도 해결 …………………… 43. 다문화 산모와의 의사소통 문제 …………………… 44. 다문화 가정의 영유아 건강관리에 대한 문제 …………………… 45. 국내 결혼이주여성의 부모역할 문제 …………………… 56. 토속 신앙 및 종교문제로 발생되는 건강문제…………………… 5Ⅳ. 국내 결혼이주여성의 문제를 해결하기 위한 방안 ……………… 51. 현재 결혼이주여성에게 제공되고 있는 정책 및 제도 …………………6(1) 정보제공 …………………6(2) 상담 및 결혼이주여성 자녀 교육 …………………6(3) 건강관련 자국어 모바일 애플리케이션의 개발 …………………62. 간호사 문화적 역량증진을 위한 지속적인 교육과 훈련 …………………7(1) 문화적 상대성 인정 …………………7(2) 언어적 문제 해결 …………………7(3) 적극적 참여를 위한 홍보활동 …………………7(4) 다문화 산모 간호를 위한 문화적 역량증진 프로그램을 개발하고사례기반 소그룹 학습을 적용 …………………73. 교육 프로그램 실시와 관련된 연구논문을 통한 사례 …………………8(1) 다문화 가정의 영유아 건강증진 교육 프로그램 …………………8(2) 결혼이주여성의 부모 되기 전환 프로그램 실시 …………………9(3) 다문화가정 어머니를 위한 영유아 건강관리 교육 프로그램 개발 …………10Ⅴ. 참고문헌 ………………… 10Ⅰ. 다문화 산모 사정 사례 - Giger와 Davidhizar의 문화사정 도구를 이용한 자료수집출생지베트남 껀터시인종아시아인 (베트남 주류 종족인 비엣(Viet)족)그 나라에 머문 기간24년 (2013년에 한국남성과 국제결혼하여 한국으찮은가?: 아직 한국말, 길을 잘 모르니까 미리 준비해서 나가요. 10분 전에는 도착해요.5. 환경통제(1) 통제위: 내적 통제위(한국문화, 말 열심히 배워서 아기를 잘 키우고 싶다고 말함)(2) 가치관념: 초자연적인 힘을 믿지 않는다.(3) ‘건강하다는 것’에 대한 정의는 무엇인가?: 아픈 곳이 없는 것이요.6. 생물학적 차이(1) 완전한 신체 사정을 한다.a. 신체구조: 작은 체형(키 145cm, 임신 전 체중 45kg, 현재체중(40+6wks) 59.1kg)b. 피부색: 까무잡잡한 편c. 색다른 피부 특징: 임신으로 인한 피부변화(배에 임신선과 흑선 관찰됨)d. 모발 색과 숱: 긴 검은색머리이고 숱도 많은 편이다.e. 다른 신체 특징: 임신으로 인해 유방이 통증에 민감.f. 검사에서 혈색소, 헤마토크릿, 겸상적혈구 등의 변화 점검4/7(입원일, 분만 전): Hg 14.0 g/dL, Hct 41.0 %4/10(c/s 후): Hg 13.4 g/dL, Hct 39.8 %(2) 당신과 가족이 좋아하는 음식은?나는 한국 음식은 김치찌개를 좋아하고, 고기를 좋아해요. 남편이랑 시어머니는 다 잘먹어요.7. 간호사정(1) 대상자가 문화적으로 동화되었는지 아니면 자기 문화적 관행을 관찰할 수 있는지를 확인한다.: 대상자가 한국문화를 배우고 익히려고 노력하고 있지만 남편과 시어머니는 베트남문화와 언어를 잘 모르고, 대상자의 어머니와 시어머니는 언어가 달라 서로 대화는 것을 관찰하지 못하였다.(2) 자료를 간호계획에 통합한다.a. 의사소통 방법을 받아들이고 이해한다.: 대상자가 간호사를 언니라고 부르지만 한국어 실력이 부족한 것 이라고 이해하고, 교육할 때도 천천히 또박또박 설명한다.b. 개개인의 사적인 공간 요구를 존중한다.: 대상자가 위협을 느끼는 공간을 침범하지 않는다.c. 기호음식을 확인한다.: 대상자는 미역국 냄새 때문에 먹기 싫어하는데 시어머니가 집에서 미역국 끓여와 먹이는 것 관찰하였다.Ⅱ. 국내 결혼이주여성의 현황1990년대 이후로 한국남성과 외국 여성의 혼인가 발생한다. 산전 진찰의 경우 91.7%를 받고 있으나 임신 초반기에 건강관리가 소홀하고 2008년 전국적으로 955명의 결혼이주여성을 대상으로 한 임신, 출산 및 건강조사 결과를 보면 빈혈(19.6%), 치아나 잇몸이상(16.6%), 부인과 질환(9.7%), 산전, 산후 출혈(9.4%), 저체중과 임신 중 체중증가 미달(8.3%), B형 간염(8.2%), 임신중독증(6.9%), 고혈압(6.8%), 당뇨(6.5%), 성병(4.9%) 등의 순으로 나타났다.2. 국내 결혼이주여성의 건강정보 요구도 해결2008년 전국적으로 조사된 955명의 결혼이주여성에 대한 임신, 출산 및 건강조사에 따르면, 출생 후 아기를 돌보는 방법, 임신 중 태아의 정상발달, 산후관리, 엄마젖 먹이는 방법, 임신 중 음식, 피임방법, 유산, 사산 예방 관리, 등의 순으로 나타났다. 결혼이주여성은 자신들이 한국에 와서 가장 먼저 경험하는 임신, 출산 및 신생아 양육과 관련한 다양한 건강 요구도를 나타내고 있다. 하지만 국내 결혼이주여성의 대다수는 낮은 경제수준, 문화적 적응 및 의사소통이 어려움 등으로 인해 보건의료서비스 접근에 장애를 겪고 있다.3. 다문화 산모와의 의사소통 문제대상자의 문화에 대한 지식부족으로 대상자를 간호하는데 어려움이 있고, 보호자의 역할이 부족하여 간호의 연속성을 유지하기가 힘들다. 이렇듯 병원을 가더라도 의료진에게 자녀들의 상태를 정확하게 전달하기 힘든 언어적 문제 때문에 이주여성 자녀들의 건강관리에 대한 어려움이 가중 되고 있다. 이와 같은 문제들을 해결하기위해 국가 기관. 지방자치 단체, 시민단체 등에서 여러 교육 프로그램들을 운영하고 있지만, 대부분 일회성 행사이고 단편적인 정보만을 제공하고 있는 실정이어서 제대로 된 교육이 이루어지지 않고 있는 현실이다.4. 다문화 가정의 영유아 건강관리에 대한 문제영유아 시기에는 자신의 생활 습관이나 환경을 변화 시킬 수 없기 때문에 영유아의 주 양육자인 어머니의 일상생활에서 건강 행위는 영유아의 성장, 발달뿐만 아니라 화에서 자녀를 양육하고 교육시켜야 하는데, 이들은 현실에 대한 전환이 제대로 이루어지지 않은 채 부모가 되어 많은 어려움을 겪게 된다.6. 토속 신앙 및 종교문제로 발생되는 건강문제김지현(2009) 논문에서의 대상인 중국, 베트남, 필리핀 여성들은 건강관리에 있어 우선적으로 자신들 나라의 전통적으로 행해져온 치료법을 선호하였고 질병 치료에 있어 토속 신앙 및 종교에 의존하는 경향을 보이고 있다. 중국과 베트남은 서양의학보다는 음양이론과 열/냉 요법에 기초한 자신들 만의 전통 치료방식을 선호한다. 필리핀 또한 음양이론에 기초한 총체적 건강신념을 가지고 있으며 또한 초월적 존재를 믿는 무속적-종교적 건강신념도 함께 존재하고 있다. 세 나라 모두 이러한 방법이 질병의 치료에 도움이 되지 못하고 상태가 호전되지 않았을 경우에만 서양의학을 사용하는 경향을 나타냈다. 전통치료법은 의학적으로 증명되지 않은 치료법과 약초 처방을 제공하기 때문에 건강상 심각한 부작용을 야기 할 수 있고 기저 질환이 있을 시 상태가 악화되는 상황이 발생할 수 있다. 마찬가지로, 신앙과 종교에 의존하여 병을 치료하려는 풍습도 질병을 가지고 있는 이주여성의 상태를 더욱 악화 시킬 수 있으며 의료인에 대한 막연한 신뢰와 의사소통의 어려움 또한 잘 못된 처방과 간호 관리문제를 발생 시킬 수 있다.Ⅲ. 결혼이주여성들의 문제를 해결하기 위한 방안결혼이주여성들의 다양한 건강문제와 건강정보 요구도 해결을 위해서 편리하게 건강정보에 접근하여 정보를 얻을 수 있는 방안이 마련되어야 한다. 또한 건강정보를 제공함에 있어 이해를 높이기 위해 비디오나 그림 등의 다양한 교재를 활용하거나 반복학습을 하는 것도 중요하지만, 무엇보다도 자국어를 통한 교육이 가장 효과적인 방안이 될 수 있다.1. 현재 결혼이주여성에게 제공되고 있는 정책 및 제도현재 한국에 거주하고 있는 국제결혼 이주 여성에게 한국생활에 대한 적응과 보호를 위한 법적, 의료적 제도와 교육 지원이 이루어지고 있다.(1) 정보제공이주여성의 모국어로 진행이 되며두 임신, 출산 및 신생아 육아 관련 건강정보는 제공하고 있지 않다.? 국내 결혼이주여성을 위한 자국어 모바일 애플리케이션 개발 사례이원심(2013)의 연구에서는 동남아시아 및 중앙아시아 등 한국보다 사회, 경제적 여건이 부족한 국가의 출신으로 한국 남성과의 결혼을 위해 우리나라에 이주하여 정착한 외국 여성을 상대로 건강정보 요구도 및 스마트폰 이용실태 조사, 포커스 그룹 인터뷰를 통한 임신과 출산과 관련된 요구분석을 통하여 실제로 모바일 애플리케이션(결혼이주여성의 임신, 출산, 신생아 양육과 관련된 정보를 iOS 및 안드로이드 운영체제와 같은 모바일 환경에서 구현될 수 있도록 한 응용프로그램)을 개발하였다.임신, 출산 및 육아와 관련된 양질의 정보를 시·공간적 제약이 거의 없는 모바일 애플리케이션을 통하여 교육 접근성과 활용성을 높이고자 했고, 결혼이주여성들의 요구도 조사에 근거하여 연구자가 직접 모바일 애플리케이션을 개발하였다. 실제 결혼이주여성들에게 제공하거나 교육효과와 건강증진에 얼마나 도움이 되었는지 등을 측정 못하였지만 이러한 연구와 프로그램 개발로 세계화로 나아갈 발판을 제공한 것 같다. 또한 개발된 모바일 애플리케이션을 통해서 임신, 출산, 육아에 대한 정보를 획득하고 이용하여 자가 및 아이 건강관리를 할 수 있도록 하는데 큰 의의가 있다.2. 간호사 문화적 역량증진을 위한 지속적인 교육과 훈련문화적으로 역량 있는 의료서비스를 제공하기 위해 간호사의 문화적 역량을 키워 적절한 간호를 제공하기 위한 지속적인 교육과 훈련을 받도록 한다.(1) 문화적 상대성 인정이주여성들이 가지고 있는 어려움에 대한 해결방안의 핵심은 문화적 상대성을 인정하는 것에서 비롯되어야 한다. 건강관리 교육프로그램을 계획 및 구성하더라도 이들의 문화적 특성을 고려하여 교육을 진행하는 것이 효과적이다. 문화권이 다른 서로간의 차이를 먼저 이해하고 존중함으로써 이주 여성이 가지고 있는 건강에 대한 신념, 가치관, 태도 및 방법을 기존의 방식과 상호 보완하는 방향으로 교육을 진행하면

의/약학| 2019.05.29| 12페이지| 3,000원| 조회(1,235)

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글로벌간호리더의 계획.제출 과목글로벌간호학학번이름담당교수님제출일Ⅰ. 서론21세기 글로벌 시대는 국제무역의 자유화로 인해 의료서비스 산업의 수출과 수입이 활발해지고 자원경쟁이 증가함에 따라 간호도 세계시장에 대비해야한다. 또한 국제적인 교류가 활발해지면서 AIDS, 신종인플루엔자, 메르스 등 범세계적 전염병의 출현은 한 국가의 보건의료문제가 그 나라만의 문제에 국한되지 않고 전 세계적으로 영향을 줄 수 있음을 실감하고 있다. 이렇듯 세계화로 인해 간호 영역에서 간호사 역할의 확대와 중요성이 대두되고 있다. 이러한 글로벌 시대에 살아가고 발전시켜야 하는 우리는 현재 졸업을 앞두고 있는 시점에서 미래의 모습을 설정하고 계획해 나가는 모습이 필요할 것이다.Ⅱ. 본론1. 나의 Vision 및 포부나의 최종적인 Vision은 미래의 간호 영역에서 영향력을 갖추어 사회에 공헌하고 배움을 토대로 후배를 양성하는 것이다. 이를 이루기 위한 과정에서 생각하고 있는 나의 미래의 2가지 모습이 있다. 미래의 모습을 보기에 앞서 전공을 정해야 하는데 이제 병원의 공고가 뜨게 되고 서류를 넣고 면접을 보게 된다. 병원에 합격하고 지원 하고 싶은 부서는 수술실 이다. 왜냐하면 해부학을 좋아하고 재미있어 한 것을 토대로 실습을 통해 공부하고 직접 경험함으로써 매력적인 수술실에서 근무하고 싶다는 생각을 하게 되었다. 그리고 나의 차분한 성격과도 잘 맞고 특수한 분야에서 일하고 싶은 나의 소망과도 잘 맞는 부서라고 생각하기 때문에 수술실에 지원할 것이다. 이렇듯 전공 분야를 정하고 먼 미래의 2가지 모습을 살펴보면 첫 번째는 임상에서 내가 전공으로 삼은 분야의 장으로써 우선적으로 수간호사가 되는 것이다. 더 나아가 간호부를 책임지는 간호부장도 될 수 있다면 그렇게 되고 싶다. 두 번째는 막연하게 외국간호사를 하면 좋겠다 라는 생각을 했었다. 학업을 이어나가고 글로벌간호라는 수업을 들으면서 미국간호사 제도를 알게 되면서 내가 전공으로 삼은 분야를 선진국이라는 미국에서 다양한 문화와 임상경험을 통해 넓은 시각을 갖도록 하며 한국에서는 배우지 못한 것을 배우고 또한 나 자신을 발전시키고 싶다는 생각을 하게 되었다.2. 나의 Vision을 실행시키기 위한 장. 단기 계획1) 수간호사? 장기계획나는 20년 이내 내가 전공으로 삼은 분야의 수간호사가 된다. 나아가 간호부장이 되어 미래의 간호영역에 영향력 있는 사람이 되어 사회에 공헌하고 배움을 토대로 자라나는 후배를 양성한다.? 단기계획장기계획을 실행하기 위해 3가지의 단기계획을 세워보았다. 첫 번째, 내가 하고 싶은 분야에서 업무를 수행하는 것이다. 앞서 말한 것과 같이 해부학에 관심을 가졌고 실습을 통해 직접 경험함으로써 수술이 흥미롭고 매력적으로 느껴졌다. 그리고 나의 차분한 성격과도 잘 맞고 특수한 분야에서 일하고 싶은 나의 소망과도 잘 맞는 부서라고 생각하기 때문에 수술실에 지원하여 수술실의 업무를 수행한다. 두 번째, 수간호사가 되기 위해 내가 전공으로 삼은 분야에 대해 깊게 탐구하고 지식적인 면을 확대하며 다양한 경험을 하여 임상경력을 쌓으면서 배움을 이어나간다. 더 나아가 학회 및 연구논문 등을 통해 나를 발전시키고 더 나은 간호를 할 수 있는 기반을 마련한다. 마지막으로 입학하면서 느꼈던 선배들의 괴롭힘, 선배 간호사로 인해 취직했던 학교 선배들의 이직한 이야기를 들으면서 ‘태움’이라는 부정적인 문화를 생각하지 않을 수 없다. 물론 이러한 문화가 교육이라는 명목하에 이루어지고 사람의 생명을 다루는 직업인만큼 필요한 면이 있지만 도가 지나치고 해서는 안 될 행동을 하기 때문에 문제가 되는 것이기도 하다. 간호의 이직에 있어 사람의 원인이 70%라고 한다. 절반이상이 사람에 의해 직장을 그만둔다는 것은 비용적, 시간적인 면에서 효율성이 떨어진다고 생각한다. 그래서 내가 만약 그 부서의 장이 된다면 ‘태움’이라는 문화를 없애버리고 싶다. 무조건 압박하고 혼낸다고 신규 간호사가 경력간호사처럼 전문적으로 업무를 수행하는 것은 아니라고 생각하고 사람은 교육을 통해 학습하고 발전하는 동물이므로 참된 교육을 통해 후배를 양성하고 부서를 운영한다.2) 미국간호사? 장기계획나는 미국간호사가 되어 다양한 문화와 임상경험을 하고 이 경험을 바탕으로 넓은 시각을 갖는다. 또한 한국에서는 배우지 못한 것을 배우고 나 자신을 발전시키는 첫 도약을 한다.? 단기계획장기계획을 실행하기 위해 -가지의 단기계획을 세워보았다. 첫 번째, 미국에서 나의 모국어인 한국말로 의사소통을 할 수 있다면 간호 업무가 비교적 수월할 것이라는 생각을 간절히 해보지만 그것은 현실적으로 불가능하다. 이에 미국간호사가 되기 위해서는 미국의 언어인 영어는 필수조건이 된다. 그렇기 때문에 힘들더라도 간호사 되어서 업무를 병행하면서 꾸준하게 영어공부를 하여 외국인과 대화하였을 때 어려움 없이 대화할 수 있는 수준을 만든다. 두 번째, 미국간호사가 되기 위해서는 4개 주요 범주와 10개의 하위 범주로 되어있는 NCLEX-RN이라는 미국간호사 국가 면허시험에 응시해야한다. 졸업 후 시험자격요건을 갖춘 다음 임상 실무를 쌓을 후 NCLEX시험응시접수를 해놓고 시험 응시 날짜에 따라 시험을 응시한다. 세 번째, 시험에 통과하여 미국간호사 자격을 갖추고 미국에서 간호활동을 하면서 선진간호를 배우고 다양한 경험으로 폭넓은 시각을 가진다. 또한 다양한 인종이 있는 나라이기 때문에 인종의 특징에 맞는 치료와 간호를 개발하고 이를 제공한다. 네 번째, 미국간호를 마치고 한국으로 돌아왔을 때 미국간호와 한국간호의 차이를 발견하고 미국에서 배웠던 다양한 시스템과 미국간호의 장점을 우리나라 실정에 맞게 개발하고 적용함으로써 우리나라의 간호를 발전시켜간다.

의/약학| 2019.05.29| 4페이지| 2,000원| 조회(302)

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법규 간호사와 관련된 의료사고 판례 및 대책방안 평가D별로예요

REPORT-간호사와 관련된 의료사고 판례 및 대책방안-제출 과목학번이름교수님제출일간호사와 관련된 의료사고 판례 및 대책방안Ⅰ. 서론최근 간호사의 투약사고나 침대나 운반카트로부터의 환자 낙상, 환자 미끄러짐 등과 같이 환자 간호와 관련된 분쟁도 급증하고 있다. 의료사고란 의료를 행할 때, 의료과실이 있거나 없는 경우 환자에 대한 권리(신체권, 생명권)를 침해하고 손해(상해, 사망)를 주는 유해한 결과를 말하며 그 중 간호행위와 관련한 예상외의 유해한 결과를 간호 사고라 한다. 그렇기에 의료사고와 관련된 판례를 보고 판례에 나타나는 문제를 파악하고 법적 보호를 받기 위한 대책을 세워보고자 한다.Ⅱ. 본론야간 당직의사로서 근무하던 피고인 1과 야간 당직간호사로 근무하던 피고인 2가 01:00경 병원 중환자실에서, 함께 야간당직 근무를 하면서 급성장염 및 심근경색 등의 증상으로 입원 중인 피해자 1(남, 68세)는 당시 지속적으로 심장박동이 약해지고, 심한 두통, 호흡곤란 및 전신마비 등의 위급한 증상을 나타내고 있었으므로, 이러한 경우 피고인 2로서는 즉시 피고인 1에게 그 사실을 알리고, 각 그 증상에 따른 필요한 처치를 하게 하여야 하나 피고인 2는 피고인 1의 지시 없이 임의로 진통제인 소페낙과 신경안정제인 디아제팜을 피해자에게 주사, 투여하고, 요도용 도관을 끼워 넣는 등의 의료행위를 하였고 같은 날 04:10경까지 피고인 1에게 피해자의 증상을 알리지 않았고, 피고인 1이 피해자의 상태를 확인한 후인 04:20경부터 07:00경까지 피해자의 몸에 반점이 생기고 검은색 변을 보며 심장박동수가 지속적으로 떨어지는 사실을 피고인 1에게 알리지 않음으로써 필요한 처치를 하지 못하게 한 과실로 07:10경 심근경색에 의한 급성부정맥으로 사망에 이르게 하였다.피고인 2는 피해자가 심근경색을 의심할 수 있는 증상을 계속 보이고 있었고 피해자 가족으로부터도 의사를 불러달라는 요청을 수차례 받았는데도 피고인 1에게 제대로 알리지 않음으로써 즉시 필요한 조치를 취하지 못하게 하였고 피해자의 사망 사이에 인과관계가 인정된다고 판단하여 피고인 2에 대하여는 유죄, 피고인 1에 대하여는 무죄를 각 선고하였다.1. 판례(출처 : 대법원 2007.09.20. 선고 2006도294 판결)2. 문제파악대상자의 건강상태를 파악하기 위해 자료를 수집을 하지 않았다. 위급한 증상이 있었음에도 사정을 통하여 알 수 있는 증상들이 나타나는 이유나 증상의 정도, 대상자의 현재 상태를 파악할 수 있는 자료들을 수집하지 못하였고 이를 해결하기 위한 진단, 계획, 수행, 평가 모두 일어나지 않은 상황이다. 또한 의료서비스를 제공하기 위해서 동료와 협동하지 않았고 계속적인 교육이 없어 지식부족으로 인한 대상자를 위한 최선의 선택을 할 수 없었다.법적인 측면에서 봤을 때 간호사는 대상자가 지속적으로 위급한 증상이 있었음에도 의사에게 보고하지 않은 것으로 보아 자신이 적절한 조치를 취하지 아니할 경우 유해한 결과가 발생할 수 있으리라는 점도 예견할 수 있었으며, 적절한 시기에 의사에게 대상자의 상태를 보고하였다면 유해한 결과발생을 방지할 수 있었다고 보이므로, 간호사는 업무상 주의의무 위반하였다. 또한 판례에서 정확하게 제시되어 있지는 않지만 의사에게 보고하지 않더라도 의사가 기록열람을 통해 환자의 상태를 파악할 수 있도록 하지 않았기 때문에 기록의무도 위반하였다고 생각한다. 즉 간호사는 의사에게 보고하여 유해한 결과발생의 위험과 피할 수 있었으나 그렇게 하지 못하였고 의료법에 위반하였기 때문에 의료인으로서 본인의 의무를 다하지 못하였다.3. 법적 보호를 받기 위한 대체방안위의 판례에 따르면 간호사는 간호전문직의 표준, 법적, 윤리적 측면에서 위반되는 행동으로 명백히 간호사의 실수라고 생각하고 위와 같은 상황에서 법적 보호를 받기는 어려운 상황이라고 사료된다. 그렇기에 위와 같은 상황이 일어나면 안 될 것이다. 하지만 법적 상황까지 오지 않게 하는 방법은 있었다. 먼저 대상자가 위험해질 것을 예상할 수 있는 지식을 쌓아야 하며 자신이 할 수 있는 일에 대해 생각해보고 자신의 역할을 확인해야 할 것이다. 그런 후에 자신이 하는 행동이 올바른지 지속적으로 점검해야 하며 다른 동료와 협력하여 대상자 치료를 위한 최선의 방법이 무엇인지 강구하고 간호를 제공해야 할 것이다. 의료사고의 예방을 위한 스위스치즈모형과 같이 만약 간호사가 당시 대상자의 위급한 증상이 있었던 상황을 사정하여 의사에게 즉시 보고하거나 의사의 지시 하에 의료행위를 하거나 처치 후 모니터링을 통해 환자의 반응을 살피고 보고하여 추후 계획과 간호를 제공하였더라면 위와 같은 상황이 일어나지 않았을지도 모른다. 또한 이렇듯 법적인 상황이 놓여있을 때 법원은 기록을 열람하게 되므로 기록의 중요성도 간과해서는 안 될 것이다. 만약 위의 상황을 가정해 본다면 간호사는 환자의 상태를 파악하여 담당의 order를 받아 처치하였으나 환자의 상태가 악화되자 담당의에게 연락을 하였으나 연락받지 않았고 그 사이 환자의 상태가 악화되어 유해한 결과가 초래된 상황일 때 이러한 상황의 기록이 남아 있었다면 법적 결과는 어떻게 바뀔지 모른다. 그렇기 때문에 간호사는 기록의 중요성을 알고 했던 업무를 기록하지 않았다면 안한 업무가 되기 때문에 바쁜 업무에 치여서 기록을 빼먹는 일은 피해야할 것이다. 또한 직접 겪은 바로 병동에서 자살을 한 사건으로 그날 당시의 담당간호사 기록을 열람했다. 그 당시 기록이 되어 있었지만 자살 사유에 수액줄이라고 적혀있어 간호사가 자살위험이 있던 환자를 방치하였다는 이유로 담당간호사가 법정에 까지 가게 된 사례를 본적이 있다. 그렇기에 기록을 하더라도 간호사 자신을 보호할 수 있는 언어로 기록하는 것이 필요할 것이다.

의/약학| 2015.11.23| 4페이지| 3,000원| 조회(2,180)

간호사, 대책방안, 의료사고 판례, 법규 간호사와 관련된 의료사고 판례

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간호관리 QI 보고서

REPORT- QI 보고서 -제출 과목실습 조학번이름제출일QI 보고서1. 주제환자확인 및 환경관리(침상 위 이름표)를 통한 환자안전관리2. 필요성병원은 환자를 잘 치료하는 것과 동시에 유해한 사고로부터 환자를 보호해야 한다. 환자안전은 사고손상으로부터 자유로운 상태를 말하며 그 중에서 환자확인은 병원 진료업무의 기본이자 환자를 보호할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 안전장치이다. 환자확인 오류로 인해 의료진이 다른 환자에게 투약하거나 수혈을 하거나 혹은 다른 검사를 하는 행위, 다른 환자나 다른 부위에 수술을 하는 행위 등의 문제가 발생될 수 있다. 최근에는 의료서비스 복잡성의 증가로 인하여 여러 명의 의료진이 팀을 이루어 의료서비스를 제공하는 경우가 증가하고 있기 때문에 부정확한 환자확인은 더욱 심각한 문제를 유발하게 된다.본 병동에서는 투약, 검사 등을 시행하기 전 개방형 질문과 환자팔찌를 이용하여 환자를 확인하는 모습을 보기 어려웠고 간호사 선생님께서는 침상 위 이름표를 보고 환자를 확인하거나 익숙한 환자는 얼굴만 보고 처치를 시행하였다. 또한 직접 경험한 바로 침상 위 이름표의 이름을 보기 위해서 가까이 가서 확인해야 했고 침상 위 이름표의 글씨가 작고 눈에 잘 띄지 않아 환자를 확인하는데 어려움을 겪었다. 또한 이름표 꽂이와 이름이 서로 겹치는 부분이 생겨 환자확인에 혼동을 불러일으킬 수 있었다. 이렇듯 환자확인은 환자를 보호할 수 있는 기본이고 비교적 쉬운 일일 수 있지만 잘 시행되지 않았고 환경적인 개선이 필요하다고 생각하였기에 환자확인을 습관화하고 오류가 발생되지 않는 환경을 조성함으로써 환자를 보호해야 한다.3. 문제개요환자확인 오류로 인한 의료과오나 의료사고의 예방을 위해 환자확인 여부 및 환경점검을 통해 환자확인 실천율을 향상시키고자 한다.4. 핵심지표환자확인 오류로 인한 의료과오 및 의료사고 발생률이 -%에서 -%로 줄었다.5. 자료수집방법환자확인 여부 및 환경점검을 통해 문제점을 분석한 후 환자확인 실천율을 향상시키기 위한 개선활동 후 환자확인 실천률에 대한 조사를 시행한다.6. 문제점? 처치 시 개방형 질문과 환자팔찌를 이용하여 환자를 확인하는 모습을 보기 어려웠다. (개방형 질문이 아니더라도 폐쇄형 질문을 이용하여 환자를 확인하는 모습을 보기 어려웠다.)① 환자확인시 침상 위 이름표를 보고 환자를 확인하거나 익숙한 환자는 얼굴만 보고 처치를 하였다.② 환자 침상 위 이름표의 이름을 보기 위해서 가까이 가서 확인해야 했고 침상 위 이름표의 글씨가 작고 눈에 잘 띄지 않아 환자를 확인하는데 어려움을 겪었다.③ 이름표 꽂이의 투명한 부분과 이름이 겹치는 경우가 생겨 환자확인에 혼동을 불러일으킬 수 있었다.④ 창가 쪽에 위치한 침상은 이름표가 침상 위에 부착되어 있지 않고 창가 쪽에 부착되어 있어 통일성이 없었다.7. 개선활동 계획 수립? 의료진들에게 환자확인의 중요성 및 환자확인 활동에 대한 교육을 실시한다.① 환자확인 실천율을 사정하여 이를 지키지 않은 의료진에게는 따로 주의를 주거나 교육을 실시한다.② 이름표 형식을 이름의 칸을 늘리거나 글씨를 크게 하는 등의 수정을 통해 쉽게 이름을 확인할 수 있도록 만든다.③ 이름표꽂이의 방향을 세로가 아닌 가로방향으로 바꾸어 이름이 겹치는 경우를 없애거나 혹은 홈이 없는 이름표꽂이로 바꾸어 이름이 헷갈리지 않도록 한다. ⇒ ④ 모든 병실 이름표꽂이의 위치를 침상 위로 바꾸어 병실이름표의 통일성을 더해 환자파악이 더 잘될 수 있도록 한다.8. 개선 후 기대효과환자확인 오류로 인한 의료과오 및 의료사고 발생률이 -%에서 -%로 줄었다.QI 활동계획서활동부서(단위)-과제분류단일부서과제주제환자확인 및 환경관리(침상 위 이름표)를 통한 환자안전관리필요성본 병동에서는 투약, 검사 등을 시행하기 전 개방형 질문과 환자팔찌를 이용하여 환자를 확인하는 모습을 보기 어려웠고 간호사 선생님께서는 침상 위 이름표를 보고 환자를 확인하거나 익숙한 환자는 얼굴만 보고 처치를 시행하였다. 또한 직접 경험한 바로 침상 위 이름표의 이름을 보기 위해서 가까이 가서 확인해야 했고 침상 위 이름표의 글씨가 작고 눈에 잘 띄지 않아 환자를 확인하는데 어려움을 겪었다. 또한 이름표 꽂이와 이름이 서로 겹치는 부분이 생겨 환자확인에 혼동을 불러일으킬 수 있었다. 이렇듯 환자확인은 환자를 보호할 수 있는 기본이고 비교적 쉬운 일일 수 있지만 잘 시행되지 않았고 환경적인 개선이 필요하다고 생각하였기에 환자확인을 습관화하고 오류가 발생되지 않는 환경을 조성함으로써 환자를 보호해야 한다.

의/약학| 2015.11.23| 4페이지| 3,000원| 조회(2,947)

간호관리, 간호관리실습, QI 보고서

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