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지역사회간호학-보건전문간호사가 되기위한 과정

“보건전문간호사”가 되기 위한준비과정과목명담당교수이름학번제출일자☞전문간호사란?보건복지부장관이 인증하는 제도로 해당분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 자율적으로 의료기관 및 지역사회내에서 간호대상자(개인, 가족, 지역사회)에게 상급수준의 전문가적 간호를 제공하는 자를 말한다.☞보건전문간호사의 등장배경① 지역사회 영역 중 우리나라 공공보건기관에서 근무하는 보건간호 인력 증가→ 국민보건 사업에 중추적인 역할② 지역주민의 건강요구 내용과 요구수준 변화에 따라 지역보건법 개정, 국민건강 증진 법 개정→ 국가 보건의료사업의 방향 전환→ 보건소 근무 지역사회 간호사 >> 역할전문성이 요구됨③ 건강문제의 변화→ 공공보건기관에 다양한 인력배치→ 다양한 역할 수행④ 의료서비스 체계내의 변화추세새로운 의료기술의 발달 + 경제 수준의 향상 + 인구구조와 질병의 역학적 특성 변화 + 건강관리의 복잡성 + 의료의 전문직 분화지역사회 일반 간호사보다는 더욱 전문적이고 독자적이며 조정자로서 그리고 역할 특수성을분명히 하는 보건전문간호사가 등장하게 되었다.☞보건전문간호사의 역사① 간호사 면허와 별도로 1973년에 의료법에 근거한 ‘분야별 간호사’로 보건 간호사를 인정→ 간호 학사학위 과정을 졸업하고 신청하면 보건 간호사 자격증이 부여됨→ 보건간호사는 간호학적 지식과 기술 이외에 공중보건학 지식이 기본적 역량으로 필요But, 1970년대 우리나라는 간호학사 학위 졸업자들이 수적으로 적었고, 양호 교사직이 가장 선호되는 직종이었으므로 그 당시 보건소 간호사중에 학사학위 간호사는 거의 없었다.② 1983년 보건간호사 이수과정 폐쇄→ 위 과정을 이수한 자격자에게 업무 차별성이나 별도의 자격 인정 대우를 한 인센티브가 없어 정치 교육요구도가 줄어들면서 보건간호사 이수과정 폐쇄③ 2000년 1월 의료법 56조 ‘분야별 간호사’ 조항이 ‘전문 간호사’로 개정→ 보건간호사는 전문 간호사로 인정받음But, 의료법 시행규칙 제 54조에서 보건전문 간호사의 자격기준 ‘간호대학 또는 대학의 간호학과를 졸업한 자, 보건대학원에서 1년 이상의 보건간호과정을 이수한 자, 보건복지부장관이 인정하는 기관에서 1년 이상 보건간호과정을 이수한자, 보건복지부장관이 인정하는외국의 보건간호사의 자격을 가진 자’만 명시되어 있을 뿐, 직무상 자격 등을 인정받지 못함④ 2005년 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 제정⑤ 2010년 지방자치단체 자체적으로 지역보건의료계획을 수립하고, 구체적인 목표설정과 사업수행 및 평가를 해야 하며, 대상자 단위사업에서도 가족과 만성건강문제를 해결함에 있어 질적으로 강화된 업무능력이 요구되고 있다.☞보건전문간호사의 자격요건간호사의 전문성을 더욱 강화하고, 간호사 면허소지자로서 3년이상의 실무경력과 2년의 교육과정(석사학위 과정)을 이수한 후 국가 자격시험에 합격한 자로 해당 전문분야에서 간호와 관련 학 문에 대한 폭넓은 지식과 기술을 기초로 대상자에게 상급 간호실무를 제공하고 교육, 연구, 지도, 자문과 간호 효과를 극대화하기 위해 다른 본건의료 인련과 협동해 엽무를 보게 된다.간호사 국가고시에 합격하고 나서도 5년의 교육, 실무경력을 쌓고 또 시험을 치루는만큼 전문성을 인정받을 수 있습니다.☞보건전문간호사에게 요구되는 능력① 지역사회 보건 사업은 개인 환자를 대상으로 제공되는 병·의원의 간호 서비스와는 달리 집단, 특히 고 위험 집단과 가족, 지역사회 자체를 대상→ 지역사회 일반 간호사와의 역할 정체성을 분명히 하고, 그에 합당한 자격기준의 재검토, 전문직 교과과정 마련 등 장기적인 안목의 능력강화 방안 강구② 간호사 면허와 별도로 1973년에 의료법에 근거한 ‘분야별 간호사’로 보건 간호사를 인정→ 간호 학사학위 과정을 졸업하고 신청하면 보건 간호사 자격증이 부여된다.→ 보건간호사는 간호학적 지식과 기술 이외 공중 보건학 지식이 기본적 역량으로 필요→ 공공성의 목적과 공중 보건학 지식이 기본적 역량으로 요구된다.→ 집단과 가족체계에 대한 간호능력, 자가간호 지도능력, 문제해결 능력&의사결정능력, 비판적 사고능력, 상담능력, 사업관리능력이 필요하다.③ ‘건강증진 프로그램의 개발, 사업수행과 평가 및 팀 협동’, ‘보건 정책과 프로그램의 평가’, ‘정책개발’, ‘대상자의 건강 관련 팀과의 협동’ 등의 교육목표

의/약학| 2015.11.25| 4페이지| 1,000원| 조회(245)

지역사회간호학, 보건전문간호사, 지역과제

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정신실습-사례연구(조현병)

REPORT정신간호학 실습(사례연구)실습기관 :실습일시 :학년 / 반 :학 번 :이 름 :1) 대상자의 일반적 정보성명 :진OO연령 :41 세성별 :75년생종교 :무교경제상태 :월세의료보장 :의료보호2종결혼상태 :미혼병전(후)직업 :병역면제교육정도 :고졸입원일자 :99년, 4월, 5일입원횟수 :5 회입원경로 :계요병원정보제공자 :본인, 가족1) 건강력① 현 병력의학적 진단명 : 조현병 (정신분열증, schizophrenia)주 호소(chief complain) : 반복적인 행동, 환청입원당시 주 호소 : 고2때 담임교사의 권유로 정신과약 복용 시작했으나 부작용이 너무 심해서 휴학하고 어머니를 폭행하는 행동 보여 경기도 광주 신경정신과(계요병원)에 첫 입원현재 주 호소 : 비디오나 TV를 볼 때 차 클락션 소리가 나는 것 같다.지나가는 차에서 나를 주시한다.현재의 약물복용 상태약물명 및 용량 : 아침식후 / 저녁식후 > neponid 10mg/20mg, lodopin 50mg/50mg, chlorpromazine 100mg/200mg, benztropine 0.5mg/0.5mg, diazepam 10mg/10mg, carmazepine 200mg/400mg, magmil 2T, Dulcorax 2T자가투여 능력 : 자가투여 어려움, 母가 투약해줌약물 부작용 : 정보획득 어려움② 과거 병력진단명 : 정신분열증유병기간 : 10 년 0 개월입원횟수 : 대학 및 종합병원 0 회, 정신병원 5 회, 의원 0 회, 요양원 0 회, 기도원 0 회자살력 : 유 무 ∨타과 질병력 : 모름3) 신체검진① 활력소견 : 정보획득 어려움② 신장 : 정보획득 어려웠지만 173cm정도 되어 보임눈 : 왼쪽 오른쪽 대칭적으로 있고, 볼 수 있음귀 : 양쪽 있고, 잘 들으심구강, 비강, 인후 : 관찰하지 못함치아상태 : 치아 고르게 있음목 : 이상 없음흉부 : 관찰하지 못함복부 : 관찰하지 못함신경계 : 정보획득 어려움직장 : 정보획득 어려움피부 : 피부톤이 많이 붉어보임유방 : 관찰하지 못함순환기계 : 관찰하지 못함사지 : 이상 없음생식 : 정보획득 어려움비뇨기계 : 정보획득 어려움4) 발달력① 영아기(0 -1세) : 정보획득 어려움② 초기 아동기(1 - 3세) : 정보획득 어려움③ 후기 아동기(3 - 6세) : 정보획득 어려움④ 학령기 (6 - 12세) : 발병 전까지는 활발한 성격에 성적도 상위권에 속함⑤ 청소년기 (12 -18세) : 고등학교 진학 후 성적이 40등 밖으로 밀려나고, 발병 다시 자기 몸을 여러 차례 닦고 강박적인 모습을 보여 담임선생님으로부터 정신과 상담 받아 보는게 좋겠다는 이야기 들음⑥ 성인기 (18세 -45세) : 고2때는 1년간 휴학을 하고 입원해 있었으며 발병 전까지는 父와의 관계가 좋았으나 발병 후 반복되는 입원이 父가 강제로 시키는 것이라고 생각하게 되어 사이가 멀어지게 되었다고 함발병 초기에는 매일 서울로 놀러 나가거나 집에 있는 목돈을 몰래 가지고 나가 써버리는 등의 행동을 보이기도 하고 증상이 심해질 때 에는 지나가는 여자들에게 말을 걸어 본인을 상대해 주지 않으면 발로 걷어차는 난폭한 행동까지 보이기도 함5) 가족력- 아버지 : 대상자는 아버지에 대한 적대감을 심하게 갖고 있음 (동거)- 어머니 : 아무이상 없음 (동거)- 여동생 : 아무이상 없음 (동거)6) 의학적 진단 및 치료계획① 의학적 진단Axis Ⅰ(임상적 장애와 임상적 관심의 초점이 되는 기타 상태): SchizophreniaAxis Ⅱ(인격장애와 정신지연): 강박성, 인격장애, 회피성, 의존성, 반사회적Axis Ⅲ(일반적인 의학적 상태): 정보획득 어려움Axis Ⅳ(심리학적 환경적 문제): 센터 나오는 것이 부모님 강요에 나오는 것이기 때문에 스트레스 심함Axis Ⅴ(전반적인 기능평가) GAF: 41~40점② 치료계획투약 : 정보획득 어려움정신요법(개인, 집단요법) : 실습기간 동안 정신요법은 보지 못함활동요법 : 종이접기, 기공체조, 음악치료, 라인댄스 등기타 : 대인관계나 사회생활에 대한 양가감정이 있는 것으로 센터 생활을 통해 타인과의 교류의 기회 제공 및 상호관계에서의 정서적 반응에 대한 강화를 주고, 사회적인 규범에 대한 현실감을 줄 수 있는 교육이 필요7) 정신상태검사① 일반적 외모 : 계절보다 이른 반바지 차림으로 상의는 등산화 조끼를 입고 계셨으며 전체적인 외모관리 상태는 좋지 않은 편이었음② 사고 : 활동요법 하는 것에 대해 부담 느끼시며 힘들어서 하고 싶지 않다는 말씀을 자주 하시지만 응하시는 태도는 양호하신 편임③ 정서 (affect, mood) : 늘 무표정으로 계시고 이어폰을 항상 꽂고 계셔서 대화하기에 힘듦, 또한 모든 활동에 대해서 귀찮아하시고 언제 시작과 동시에 언제 끝나 냐고 질문을 하시는 등 활동요법에 대한 참여를 원치 않으심④ 행동 : 항상 혼자 생활하시며 활동이 거의 없으심 (늘 혼자서 이어폰을 꽂고 있으며 다른 사람 말을 들으려 하지 않음)⑤ 언어 : 언어적 표현 능력이 저하된 상태로 적절한 단어, 문장구사의 어려움을 겪고 있는 것 같아 보임⑥ 지각 : 주변 환경에 대해 잘 적응하지 못함⑦ 기억 : 기억을 잘 못하심⑧ 지능 : 질문에는 대답하나 긴문장의 질문은 대답하지 못함⑨ 지남력 : 지남력에는 이상이 없는듯함⑩ 집중력 및 주의력 : 집중력과 주의력이 결여되어 보임⑪ 판단력 : 시각적 환경능력의 저하나 상황에 대한 이해력과 판단력이 저하가 의심되며, 다소 자기 중심적인 방식으로 상황을 판단하고 대처할 소지가 있어 보이므로 실제 새활에서 판단력의 착오를 보일 거 같음⑬ 병식 : 스스로 자신의 심리적인 문제나 증상을 인식하고 있음8) 정신사회적 사정① 스트레스원 : 아버지에 대한 적대감, 어머니가 자살 할지도 모른다는 생각에 불안감, 환청이 자주 들리는 것② 대처기술 : 자신의 심리적인 문제나 증상으로 인한 불편감에 대해 억압하고 방아하고 있으며 이에 대해 대처 기술은 부족한 것으로 보임③ 신념 및 가치 : 정보획들 어려움④ 대인관계 : 대인관계나 사회생활에 대한 양가감정이 있어 보임⑤ 직업과 일 : 정보획득 어려움⑥ 영적영역 : 정보획득 어려움9) 대상자의 강점 및 약점강점은 잘 모르겠으며, 약점으로는 집중력이 많이 저하된 상태이며, 센터 나오는 것에 대한 의무감 때문인지 몰라도 항상 무기력하고 비활동적인 모습이 자주보임10) 임상적 검사결과① 임상심리검사 (IQ검사, Rorschach, MMPI, SCT, TAT, DAP, MMSE-K 등)- K-WAIS : 전체 지능 - 73, 언어성 지능 - 77, 동작성 지능 - 72전체 IQ는 73로 경계선상 수준으로 VIQ(언어성 지능)는 77, ,PIQ(동작성 지능)는 72로 측정되었고 두 지적 기능 사이의 유의미한 차이는 없는 것으로 생각된다.- MMPI / BGT / SCT / HTP (정보획득 어려움)② 임상병리검사 (혈액검사, PET, MRI 등)정보획득 어려움11) 간호문제목록문제번호비고#1#2만성적인 낮은 자존감 관련된대인관계 장애와 관련된13) 간호진단목록문제번호비고#1#2무력감사회적 고립14) 간호과정기록

의/약학| 2015.11.25| 9페이지| 1,500원| 조회(547)

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정신실습-사례연구(정신분열증 잔류형)

REPORT정신간호학 실습 보고서실습기관 :실습일시 :학년 / 반 :학 번 :이 름 :1. 대상자의 일반적 정보성명 :김OO연령 :49 세로 보임(본인은 149세라고함)성별 :67년생 정도..(본인은 2007년도 생이라고 말함)종교 :모름경제상태 :모름의료보장 :모름결혼상태 :모름병전(후)직업 :모름교육정도 :모름입원일자 :모름입원횟수 :모름입원경로 :모름정보제공자 :본인2. 현 병력1) 의학적 진단명 : 정신분열증_schizophrenia (잔류형)2) 주 호소(chief complain) : 인지왜곡, 무기력, 사회적 고립“저는 서울대학교 졸업했고요. 정신과전문의 전공을 했어요.”(대화를 하다가 일을 하려면 대학교도 졸업해야하니까 일에 대한 스트레스 가 있다라고 이야기함)식사시간 이외에는 방안에만 있고, 환자들과 어울리거나 대화하는 모습을 보지 못함.대화를 하자고 하면 싫다고 하고 거부함.옆으로 다가가 대화를 시다하려고하면 그 자리를 피해서 도망감.3) Brief present history :4) 현재의 약물복용 상태환인벤즈트로핀정 2mg명인할로페리돌정 20mg마로겔정 500mg바렙톨서방정 300mg로다반정 0.5mg리스펜정 3mg3. 과거병력 : 정보획득 어려움4. 가족력 : 정보획득 어려움5. 대상자의 강점 및 약점 :강점 : 위생 상태는 깨끗했음, 식사를 잘하심약점 : 다른 사람들과의 교류가 전혀 없음6. 간호과정적용1) 간호진단목록문제번호비고#1#2편집적사고와 관련된 사회적 고립인지왜곡과 관련된 사고과정장애2) 진단에 따른 간호계획주관적 자료객관적 자료사정-“나중에 대화해요”-“혼자 있는게 편해요”-식사시간 이외에는 병실에 있음-옆으로 다가가서 말을 걸면 그 자리를 피함-다른 환자들과 어울리며 대화하 는 모습을 보지 못함간호진단편집적사고와 관련된 사회적 고립간호계획이론적 근거간호중재-여러차례로 짧은 접촉을 통해 대상자에 대한 수용적인 태도가 있다는 것을 표현한다.-타인이 자발적으로 다가올 경우 에는 수용해주며 긍정적인 태도 로 임한다.-휴게실이나 복도에 나와 있는 시간을 갖도록 격려하면서 한번 더 나올 수 있도록 권유한다.-짧고 잦은 접촉은 신뢰감 형성 을 증진 시키고 도움이 된다.-긍정적 강화는 자신감 증진에 도움이 된다.-병실 밖으로 나와 있는 시간동 안 다른 환자들과 접촉하는 시 간을 늘린다.주관적 자료객관적 자료사정-“제 나이는 149세에요. 2007년 도 생이고요”

의/약학| 2015.11.25| 5페이지| 1,500원| 조회(297)

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정신간호학 실습일지 평가A+최고예요

정신간호학 실습 일지 14학년( )반 학번( ) 이름( ) 실습기관( )일시 : 2015년 ( )월 ( )일병동(센터)에서 경혐한 실습 내용오전에 대상자 분들과 산책을 한 후 오후에는 응악요법 활동 치료를 함께 참여하였다.환자(회원)에게 관찰한 증상과 방어기전음악요법 시간동안 계속 아무 표정 없이 계속 주무시고 집중도 못하더니 결국은 음악요법 끝날때까지 주무시는 등 음성증상을 관찰 할 있었다.프로그램, 활동요법의 목적과 간호사의 역할음악치료는 자기표현의 기화를 제공하고, 기분전환과 집중력을 향상시키며, 정서적 승화 및 스트레스 대처능력을 향상 시키는 등 다양한 음악활동을 통해 타인과 긍정적인 관계를 형성할 수 있다.이때, 간호사의 역할로는 대상자들의 음악활동 중 나타나는 표정이나 움직임을 민감하게 관찰하여 적절히 대처하고, 음악활동 감상을 나누는 시간을 통해 언어적 교류를 한다.활동이 끝난 후에는 전체상황을 검토, 고찰하는 피트백 모임을 갖고 다음 시간에 대한 새로운 지도계획을 수립한다.환자(회원)에게 실시한 간호중재-졸고 있는 대상자에게 다가가 불편한 곳이 있는지 여쭤보고 사정한다.-참여에 집중 못하고 졸고 있는 대상자를 음악요법에 참여시킨다.환자(회원)에게 실시한 교육(약물, 퇴원교육 등)음악요법은 정신적으로나 신체적으로 기분 전환에 도움이 된다는 것을 교육해드렸다.실습소감음악요법 활동치료를 통해 대상자가 신청한 신청곡을 틀어 주고, 감상이 끝나면 왜 신청을 하였는지 시연을 발표하는 시간을 갖는 시간들이 자기 표현을 하는데 있어서 잘 이우러 진 것 같다. 다만 아쉬운건 인원이 너무 많기 때문에 모두 참여시킬 수 없다는 점이 아쉬움이 남는다.정신간호학 실습 일지 24학년( )반 학번( ) 이름( ) 실습기관( )일시 : 2015년 ( )월 ( )일병동(센터)에서 경혐한 실습 내용오전에 산책을 하였고, 특별히 거동이 불편하거나 주의가 필요한 대상자와 동반하여 산책을 하면서 면담을 하였다.환자(회원)에게 관찰한 증상과 방어기전대화를 통해서 대상자에 대해서 좀 더 알고 깊은 대화를 하고 싶었으나 물어보는 질문에 대해서 모른다고 하고 기억이 안난다는 등의 ‘억압’의 방어기제가 관찰되었다.프로그램, 활동요법의 목적과 간호사의 역할산책은 신체적 정신적 건강 및 기능을 유지 향상 시킨다.그리고 답답한 실내에서 벗어나 산책활동을 통하여 일상생활의 변화를 주고 바깥 공기 접촉을 통해 삶의 환기를 부여한다. 또한, 가벼운 보행을 통해 하체의 움직임과 근력을 유지시켜준다.간호사의 역할로는 산책 후 신체적 정신적 피로감이 나타날 수 있기 때문에 이에 대해서 주의하고 대상자를 잘 관찰한다. 거동이 불편한 대상자는 동반 산책을 함께하고 안전에 유의한다.환자(회원)에게 실시한 간호중재-단순히 걷기 보다는 산책을 하면 어떤점이 좋은지 현재 기분이 어떤지 등 대상자 기분 상태에 대해서 표현하도록 대화를 유도하였다.환자(회원)에게 실시한 교육(약물, 퇴원교육 등)산책의 목적에 대해서 설명을 해드리고 앞으로 꾸준히 산책하시라고 격려를 해드렸다.실습소감용인정신병원은 2012년부터 자유산책이라는 프로그램을 만들어서 차량통제를 하고 대상자분들이 자유롭게 산책할 수 있는 환경을 만들었다고 들었다.그래서인지 자유산책 시간에 많은 분들이 나와서 산책하는 모습을 볼 수 있었으며 그 시간만큼은 답답한 마음들이 해소되고 정신적으로나 육체적으로 기뻐하는 모습을 볼 수 있었다.정신간호학 실습 일지 34학년( )반 학번( ) 이름( ) 실습기관( )일시 : 2015년 ( )월 ( )일병동(센터)에서 경혐한 실습 내용병동을 순회하면서 대상자 분들과 면담을 해보라고 하셔서 면담을 하였음.37세(남) 공**님과 대화를 나눴고, 본인이 조증이라고 진술 하였다.환자(회원)에게 관찰한 증상과 방어기전대화하는 동안 말이 많았으며 장황하게 설명하는 모습이 관찰 되었고, 유쾌한 모습과 산만함을 볼 수 있었다. 방어기제로는 현실 상황에서 일시적으로 도피하는 등 비현실적인 것을 상상하는 등 ‘공상’ 방어기제가 보임프로그램, 활동요법의 목적과 간호사의 역할프로그램&활동요법 안함.조증 면담 시 간호사의 역할로는 대상자의 정서변화 정도에 대한 사정을 하며, 조증 대상자는 에너지가 넘치기 때문에 적절히 배출 할 수 있도록 도와줘야한다. 또한 과로한 활동 때문에 피로해지더라도 휴식으로 안정이 되기보다 흥분된다는 것을 인지해야 한다.환자(회원)에게 실시한 간호중재-자존심이 강하기 때문에 대화 시 대립과 논쟁을 피하며 대화를 이끌어 나감-거부를 한다거나 비판하는 언행을 삼가함-대화할 때 공감하는 태도로 임하였음환자(회원)에게 실시한 교육(약물, 퇴원교육 등)증상이 악화되지 않기 위해서 약을 거르지 않고 꾸준히 잘 복용하라고 교육했으며, 병원 내에서 진행하는 프로그램이나 활동요법을 잘 참여하라고 교육하였다.실습소감공**님 같은 경우는 본인의 조증이라는 병식에 대해서 확실히 알고 있어서 다행이라는 생각이 들었지만 자신만의 세계와 과대망상이 너무 크게 자리 잡고 있어서 안타까운 마음이 들었다. 그리고 더 많은 대화를 하고 싶었지만 현재 입원해 있는 대상자 분들이 많아서 이야기를 나누다가 끊어야 하는 상황이 올때 마다 미안한 마음도 들었다.정신간호학 실습 일지 44학년( )반 학번( ) 이름( ) 실습기관( )일시 : 2015년 ( )월 ( )일병동(센터)에서 경혐한 실습 내용병원 사정에 따라 16일부터 실습이 끝나는 날까지 대상자 분들은 산책 및 다른 활동요법 프로그램을 참여하지 못하였다.병동 순회를 하면서 대상자 분들과 대화를 나누고 면담을 하였다.환자(회원)에게 관찰한 증상과 방어기전병원 사정이 있어서 대상자분들은 뿔뿔히 흩어지고 여러 병동으로 이동하는 가운데 대상자 분들이 무슨일인지도 모르니 초초하고 불안한 모습을 볼 수 있었다.어떤 대상자분은 내게 다가와 지금 무슨일인지 설명해 줄 수 있냐고 물어봤지만 대답해 드릴 수 있는 부분이 없어서 저도 잘 모르겠다고 말씀 드리고, 지금 선생님 기분은 어떤지 말해줄 수 있냐고 묻기까지 하였다.그러면서 환자분 말씀이 나혼자 이렇게 불안한거 아니죠? 선생님도 저와 같은 마음인거죠?라며 합리화 하는 방어기제를 나타낸 것 같기도하다.프로그램, 활동요법의 목적과 간호사의 역할프로그램 및 활동요법을 진행하지 못하였다.환자(회원)에게 실시한 간호중재-우선 지금 상황이 어떤지 잘 모르지만 걱정하지 말라고 안심을 시켜드리면서 대상자 뿐만 아니라 모든 사람이 다 같은 마음이라고 설명을 해드렸다.-지금 현재 마음 상태는 어떤지 기분이 어떤지 사정함으로써 마음을 표현하도록 도와드 리고 경청하였다.-불안한 마음을 조금이라도 해소하기위해 다른 주제를 이끌어내어 대화를 이어나갔다.환자(회원)에게 실시한 교육(약물, 퇴원교육 등)병동 사정이 있어서 산책도 못나가고 아무 활동요법도 하지 못하는 대상자분들에게 병동 안에서라도 많이 걷고 운동을 해서 무기력해지지 않게 격려해드리고, 같이 걸으면서 대화를 이어나갔다.실습소감병원이 어떤 문제로 인해 상황이 이렇게 됐는지 깊게는 알 수 없었지만, 현재 상황에 대해서 안타까운 마음이 들었다.

의/약학| 2015.11.25| 6페이지| 1,000원| 조회(1,769)

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정신-치매 간호사정

정신건강간호학 레포트제출기한 l 2015. 4. 20 l AM 10:00치매 대상자 시뮬레이션 상황 시나리오 작성 및 간호중재 보고서제 출 자 l학년 반 l학 번 l사례85세 여성 김씨는 딸과 사위와 함께 살고 있다. 그녀는 남편과 13년 전 사별 후 혼자 지내다가 5년 전 생각지도 못한 교통사고를 당해 왼쪽 다리를 절단 하였고, 그 이후부터 딸과 사위와 함께 살고 있다.딸에 말에 의하면 김씨는 다리 절단으로 인해 주로 앉아서 생활을 하고 밖에 외출을 할 때만 휠체어를 이용하여 이동 한다고 말했다.김씨의 종교는 기독교였고 권사직분을 맡고 계신다고 하였다. 그런데 몇 주 전부터 김씨는 주위 사람들에게 “지금이 몇 월이지? 라며 묻고, 교회에 예배를 드리러 가면서도 딸에게 ‘지금 어디 가는 길이야? 라고” 반복적으로 질문 하였다고 한다. 딸은 몇 월인지, 어디 가는 길인지 말씀을 드렸지만 방금 전 알려준 이야기도 기억 못하고 반복 질문을 하였다고한다. 또한, 딸인 본인에게 ‘근데 너는 누구고?’라며 물어 본적도 있다며 그 때 어머니의 행동에 딸은 놀랐다고 표현하였다.김씨와 딸이 낮에 대화를 나눌 때에 김씨는 낮에 ‘왜 이렇게 졸려?’ 라고 늘 말하였다고, 낮에 앉아서 조는 모습을 자주 보이며, 결국 대화를 하지 않고 한숨 자고 나중에 이야기 하자고 한 후 곧바로 바닥에 누워서 잠을 잔다고 하였다. 김씨는 잠을 자지 않는 시간 외에 늘 기도를 하며 앉아 있다고 한다.MMSE에서 지남력이 현저하게 낮게 나왔으며 20점을 기록했다.간호진단#1. 인지능력 저하와 관련된 사고과정의 장애간호사정주관적 자료 : “지금이 몇 월 이야?”“지금 여기가 어디고?““너는 누구고?““해지기전에 집에 갈꺼야“객관적 자료 : 방금 전 대화내용을 기억하지 못하고 반복 질문을 함.지남력 없음 장소(-) 시간(-) 사람(-)간호목표대상자에게 정서적인 지지와 안정감으 제공하며 인지능력 향상을 위해 힘쓴다.간호계획① 대상자에게 접근 할 때마다 친근한 표정과 언어를 사용한다.=> 대상자가 반복 질문을 할 때마다 웃으면서 친절하게 대화를 나눈다.② 오리엔테이션을 자주 한다.=> 대상자와 대화 중간 중간에 오늘이 몇 월인지, 날짜와 시간과 장소를 자주 질문하여 모르면 다시 알려주도록 한다.

의/약학| 2015.11.25| 3페이지| 1,500원| 조회(363)

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