*선* 스토어

*선*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

7개
전체 판매량

326개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 7개

변비, 제왕절개 지식부족 간호과정 평가A+최고예요

간호사정주관적 자료“속이 더부룩 하고 가스가 많이 차요”“배에 가스가 많이 차 있고 화장실에 가도 변이 잘 안나와요. ”“다른 문제가 더 있는게 아닐까 걱정되요. ”객관적 자료(의학용어위주로작성)X-ray 소견 복부에 변이 차 있음. 청진 상 정상 장음이 들림.수술 후 3일 동안 변을 보지 못하였음. 좌하복부에 팽만.대변 완화제를 요구함. 장에서 플라스틱 또는 밧줄 같은 덩어리가촉진됨.# 1 간호진단수술 후 위장관 운동 감소와 관련된 변비(Constipation)간호목표및기대결과대상자는 5일 이내에 1회 이상의 대변을 볼 것이다.대상자는 매일 하루에 30분 이상 ambulation한다.간호계획(구체적으로 기록)① 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터 한다.② 대상자의 배변 향상을 돕는다.③ 적당한 운동을 권장한다.④ 대변완화제를 투여한다.간호중재중재 1. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터 한다.① 매일매일 섭취량과 배설량을 기록하였다.- 금식중재 2. 대상자의 배변 향상을 돕는다.① 하루에 한번 씩 복부 마사지를 하도록 교육한다.② 변의가 있을 때 곧바로 배변하도록 한다.중재 3. 적당한 운동을 권장한다.① 병실 전체는 천천히 30분 걷도록 교육하고 1시간은 충분한 휴식을 취하도록 한다.중재 4. 대변완화제를 투여한다① alaxyl을 1회 2정 1일 1회 취침 시에 복용한다.이론적 근거중재 1. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터 한다.① 매일매일 섭취량과 배설량을 기록하여 환자의 배변 양상을 알 수 있다.중재 2. 대상자의 배변 향상을 돕는다.① 복부 마사지는 위장관을 자극시켜 배변반사를 촉진시킨다.② 변의가 있을 때 참을 시 변비를 악화시키는 요인이 된다.중재 3. 적당한 운동을 권장한다.① 운동은 위장관을 자극시키므로 배변반사를 촉진시킨다.중재 4. 대변완화제를 투여한다① 대변완화제는 변비에 따른 다음 증상의 완화가 있다.-식욕부진(식욕감퇴),?복부팽만, 장내이상발효, 치질간호평가대상자는 하루에 한번 대변을 본다고 말하였다.대상자는 소화가 잘 되고 가스가 차지 않는다고 말하였다.대상자는 더 이상 대변완화제를 달라고 말하지 않았다.간호사정주관적 자료“첫 아이라서 아는 게 없어요.”, “ 수술 후 주의해야 할 사항이 있나요?”객관적 자료(의학용어위주로작성)2015. 8. 12 C/S 시행임신, 출산력 : 0-0-0-0# 2 간호진단제왕절개분만과 관련된 지식부족간호목표및기대결과대상자는 수술 후 관리 방법에 대해서 잘 알 수 있다.대상자는 수술 후 관리를 잘 시행할 수 있다.간호계획(구체적으로 기록)① 대상자에게 조기이상(ambulation)에 대해 설명한다.② 대상자에게 breast self care에 대해 설명한다.③ IV PCA 에 관해 설명한다.간호중재중재 1. 대상자에게 조기이상(ambulation)에 대해 설명한다.① 수술 후 빠른 회복을 위해서는 최대한 빨리 걷는 운동하는 것이 좋다고 보호자와대상자에게 설명하였다.② 30분동안 천천히 걷고 1시간은 휴식을 취하도록 설명하였다.③ 처음 일어날 시에는 보호자와 함께 부축하여 이동하도록 설명하였다.중재 2. 대상자에게 breast self care에 대해 설명한다.① 깨끗한 물로 유두를 청결하게 해야 함을 설명하였다. 비누, 알코올, 건조제재 등의 사용을 피한다.② 유방 마사지에 대해서 설명하였다.-①과 같이 유방 바깥쪽에서 시작하여 작은 동그라미를 그리면서 비벼 준다. 점점 나선형으로 젖꼭지를 향하여 옮겨가면서 꾹꾹 눌려 비벼 준다. 이렇게 마사지해서 젖샘을 풀었으면 다음에는 그림 ②와 같이 방사형으로 젖꼭지를 향하여 젖관을 가볍게 훑어 준다. 마지막으로 그림 ③과 같이 윗몸을 숙여서 유방이 앞으로 처진 상태에서 유방을 흔들어 털어 줌으로써 분비된 젖이 젖꼭지 쪽으로 모일 수 있도록 한다.중재 3. IV PCA 에 관해 설명한다.① 수술 후 통증 조절을 위한 장치이며 진통제가 계속 들어가고 있으며 버튼을 누르면일정양의 진통제가 들어가며 그 후 15분 동안은 눌러도 더 이상 들어가지 않는다고설명하였다.② 부작용에 대해서 설명하고 부작용이 나타날 시 간호사에게 알리도록 교육하였다.이론적 근거중재 1. 대상자에게 조기이상(ambulation)에 대해 설명한다.① 조기이상은 순환을 돕고 혈전 정맥염의 위험을 감소시킨다. 방광과 장 기능도

의/약학| 2015.11.30| 4페이지| 1,000원| 조회(6,019)

제왕절개, 모성간호학, 모성, 간호과정, 지식부족, 모성실습, 수술과 관련된 변비, 위장관 감소

미리보기

닫기
병원 자소서

자 기 소 개 서성 장 과 정‘정직하게 살자’ 라는 가훈을 가진 집안에서 부모님의 사랑을 받았지만 경제적으로 여유롭게 자라지는 못했습니다. 그럼에도 불구하고 주어진 환경을 극복하려는 마음가짐을 가지려고 노력하였습니다. 성실히 아르바이트를 하면서 학업도 병행하였으며 제가 맡은 일은 최선을 다하는 책임감과 적극적인 모습으로 학창시절을 보냈습니다. 부모님께서는 저에게 중요한 것은 지식보다 인성이라고 교육하셨습니다. 늘 감사하고 베풀 줄 아는 사람이 되라고 하셨고, 표현할 줄 아는 사람이 되라고 하셨습니다. 의사소통하는 기술은 간호사로서 중요한 역할입니다. 상대방의 입장에서 공감을 하고 배려와 사과를 건네는 것이 신뢰감을 쌓을 수 있는 바탕이라 생각합니다. 먼저 인사를 건네면서 웃음을 짓는 저의 몸가짐은 긍정적인 사회생활의 밑바탕이 되고 원활한 인간관계의 바탕이 될 것입니다.성격의 장단점및 특기저는 활발한 성격으로 대학교 시절 치어리더 동아리를 하면서 포기하지 않는 마음가짐 그리고 선후배와의 단합력을 길렀고 학창 시절에서 제일 기억에 남았다고 할 수 있는 시간을 보내었습니다. 함께 연습하고 노력하여 이룬 결과물에 동아리원들은 모두 기쁘고 성취감을 얻는 행복을 배울 수 있게 되어서 감사한 시간이었습니다. 20살 때부터 틈틈이 여가생활로 운동과 가까이 하였으며, 그 덕분에 잔병치례를 하지 않는 건강한 몸이 되었다고 자부할 수 있습니다. 또한 성취감에 행복을 느끼며 긍정적인 마음을 가질 수 있었고 자신감이 생겼습니다. 다져진 좋은 체력으로 3교대의 근무 환경에서도 빠른 적응을 할 수 있을 거라고 생각합니다.조금 부족하게 자라온 저는 꿈이 많습니다. 그래서 항상 꿈을 이루기 위한 여러 가지를 시도하고 바쁘게 움직입니다. 이러한 꿈을 달성하기 위해 계획성 있고 부지런하게 관리하는 것이 중요하다고 생각합니다. 늦더라도 차근차근 성실히 저의 목표를 이루고 세우는 모습을 보이도록 노력하겠습니다.지원동기 및입사 후 포부간호학을 배우면서 누군가에게 도움이 되고 힘이 되는 뜻 깊고 전문적인 사람이 될 수 있다는 것에 늘 자부심을 갖고 있습니다. 간호사가 되어서 하루빨리 누군가에게 도움이 되고 싶습니다. 실습을 하면서 간호사 선생님들을 보면서 능숙한 간호사가 되고 싶다고 생각했습니다. 간호학생으로서 정직하게 일을 하며 선생님들께 신뢰받는 간호학생이 되도록 노력하였습니다. 입사 후 간호사가 되면 해야 할 일이 정해져 있을 것입니다. 우선순위를 파악하여 순서대로 일처리를 하고 다음 할 일로 넘어갈 것입니다. 큰 틀을 생각하며 머릿속에서 잊어버리지 않게 노력하고 하고 있던 일을 끝내지 못하고 다른 일을 해야 할 경우가 생기면 메모를 해 두거나 생각을 계속하면서 맡은 일을 끝까지 마무리 하겠습니다. 항상 주어진 업무에 대하여 최선을 다하는 마음가짐을 갖겠습니다.

취업| 2015.11.15| 1페이지| 3,000원| 조회(646)

자기소개서, 자소서, 병원, 취업, 간호사, 잘쓴 자소서

미리보기

닫기
ICU 실습 레포트, 폐렴

Ⅰ. 서론1. 연구목적과 필요성동산 의료원 MICU에 실습을 하게 되었는데 대부분의 환자들의 병력이 Pneumonia였고 하병증도 다양하여 치료방법과 간호를 더 자세히 공부하기 위해 이 환자로 선택하여 공부해보았습니다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병명폐렴 pneumonia ? 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 급성 염증 과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소증 유발한다.2. 정상해부생리하부기도 ? 기관, 기관지, 세기관지, 폐로 구성된다.1) 기관기관은 식도 앞에 있으며, 후두의 윤상연골 하부에서 시작하여 가슴앞쪽에서는 흉골각(sternal angle)에서, 뒤쪽에서는 제4흉추에서 좌우 기관지로 갈라진다. 이 지점을 기관지 분기점(용골, carina)이라고 한다. 기관은 6~10개의 C 모양 연골로 구성되어 있다.2) 폐폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있다. 우측 폐는 3엽, 좌측폐는 2엽으로 나뉜다.흉막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 흉막(parietal pleura)과 폐 표면을 싸고 있는 장측 흉막(visceral pleura)이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.(1) 기관지와 세기관지기관지는 좌 우 폐로 나뉘며 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다.기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관(trachea) 쪽으로 점액을 밀어낸다.(2) 폐포관과 폐포폐포관은 호흡세기관지에서 나오고 포도송이 모양의 관이다. 폐포 바깥쪽에 많은 모세혈관 망(network)이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 폐포가 잇다. 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 호흡기의 말단부위인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포를 세엽이라 부른다.폐포벽의 분비선에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제를 생산한다. 표면활성제는 폐포 내 용액의 표면장력을 저하시키는 물질이고, 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 폐포를 안쪽으로 잡아당기는 힘이다. 그 결과 폐포는 표면활성제에 의해 허탈되지 않는다.3. 증상 및 징후흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 호흡기계 자극으로 인한 기침, 염증 물질 배출의 의한 가래, 빈맥, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란, 빈호흡화농성 객담청진 시 악설음(폐간질강과 폐포에 수분이 있는 경우)폐렴부위 촉진 시 진탕음 증가, 타진 시 감소기립성 저혈압저산소혈증, 탈수, 쇼크 시 급격하고 약한 맥박피로, 불안, 근육통, 관절통 등의 신체의 전반에 걸친 전신 증상. 전신 반응에 의한 고열호흡성 산독증: 고탄산증, pH 저하패혈증: WBC 상승, 호중구 증가증4. 원인 및 위험요인①지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인원인균? Streptococcus pneumoniae? Haemophilus influenza? Chlamydophila pneumoniae? Legionella pneumophilia? Mycoplasma 폐렴위험요인? 고령? 면역억제 상태? 진단받지 않은 폐질환? 만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환? 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입? 장기간의 부동? 장관이나 비위관 영양, 영양실조? 밀집된 군중 사에에 있거나 주간보호센터 거주②병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인원인균? 그람음성균(Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Haemophilus influenza,Enterobacter)? MRSA(Methicillin resistance staphylococcus aureus)? 진균(Candida albicans)위험요인? 면역저하 상태? 인공호흡기 치료? 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가? 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중? 기관내삽관, 기관절개술5. 병태생리폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.세균이 침임한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.6. 진단적 검사1.객담과 혈액검사심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻은 객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사를 한다. 이 때 폐렴균은 그람양성균이므로 자주색으로 염색이 된다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 그리고 혈액배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지를 알 수 있으며 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.2. 흉부 X-선 검사일반적으로 폐렴은 흉부 X-선검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다. 노인에게는 종종 증상들이 막연하게 나타나므로 흉부 X-선검사는 폐렴의 조기 진단에 있어서 필수적이다.3. 다른 진단검사간호사는 저산소혈증을 사정하기 위해 맥박 산소측정기를 사용한다. 또한 하부기도의 검사물을 얻기 위해 기관지 흡입, 기관지경 검사, 직접 침 천자 등과 같은 침습적인 검사를 하기도 한다. 특히 기관지 내시경 검사는 폐렴의 정확한 원인균을 찾는데 매우 유용한 검사방법이며 연세가 드신 분들의 경우 객담을 잘 뱉어 내지 못하는 경우가 많고 기관지 안의 화농성 가래들을 제거하는 치료적 효과도 있다. 늑막삼출액이 있으면 늑막천자를 시행한다.7. 의학적 치료 내과적 치료 , 외과적 치료폐렴은 적절한 항생제를 사용하거나 수액요법, 침상안정, 진통제, 산소요법 등으로 치료한다. 항생제는 혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 선택하여 투여한다. 치료과정은 세균의 특성에 따라 최소 5일(지역사회에서 감염된 폐렴으로 합병증이 없는 경우)에서 최고 21일(면역이 억제된 환자의 경우)까지 이른다. 항생제의 부작용인 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성쇼크 등이 나타나는지 관찰한다.기관지경련이 발생하면 의사는 기관지 확장제, 특히 β₂-작용제(agonist)를 처방한다. 처음에는 분무기로 투약하고 그 다음부터는 용량흡입기로 흡입하게 한다. 일반적으로 흡입용 steroid는 기관지 천식 호흡부전의 경우를 제외하고는 급성폐렴에 사용하지 않는다. 수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킨다.? 지역사회 폐렴의 원인균에 따른 치료제흡인성폐렴(aspiration pneumonia)나이 60 혹은

의/약학| 2015.11.15| 43페이지| 2,000원| 조회(320)

폐렴, 중환자실, 간호과정, icu, 성인실습, pneumonia, 문헌고찰, 성인레..

미리보기

닫기
성인간호학실습 욕창

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적 ------------------------Ⅱ. 문헌고찰1. 질병명 -----------------------------------------------2. 정상해부생리 -------------------------------------3. 증상 및 징후 -------------------------------------4. 원인 및 위험요인 --------------------------------5. 병태생리 -------------------------------------------6. 진단적 검사 ----------------------------------------7. 의학적 치료 ----------------------------------------8. 간호중재 ------------------------------------------9. 합병증 ----------------------------------------------Ⅲ. 본론1. 일반적 사항 ---------------------------------------2. 건강력 -------------------------------------------3. 간호력과 신체사정 --------------------------------4. 임상병리검사 --------------------------------------5. 약물 ----------------------------------------------6. 간호과정 -------------------------------------------Ⅳ. 결론Ⅴ. 실습소감 및 건의사항*참고문헌 -----------------------------------------*부록1. 자가평가2. 체크리스트(핵심기본간호술, 해당파트 )3. 실습 전 해당병동 별 학습내용(용어, 약어, 학습내용)4. daily work sheetⅠ. 서론1. 연구목적과 필요성임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적용되는 방법에는 단순 봉합, 피부이식, 국소피판, 유리피판이 있다.8. 간호중재1) 상처치유지원(1) 습윤상태 유지 - 드레싱과 교환횟수는 상처기저부위의 습한 정도와 관련이 있다. 상처기저부위가 너무 건조하면 치유가 잘 되지 않는다.(2) 영양과 수분공급 - 금기가 아니라면 적어도 하루 2,500ml의 수분을 섭취하도록 한다.(3) 감염예방 - 미생물이 상처에 침입하지 않도록 예방하고, 혈행성 병원균이 한 대상자에게서 다른 사람에게로 전파되는 것을 예방해야 한다.(4) 체위변경 - 상처치유가 잘 되도록 상처에 압력이 가해지지 않게 해야 한다. 체위변경과 이동 시에는 대상자가 비틀거리거나 마찰로 인한 손상을 입지 않도록 주의해야 한다. 적절한 체위변경 외에도 혈액순환이 잘 되도록 가능한 한 대상자를 많이 움직이도록 하고, 대상자 스스로 움직일 수 없다면 수동적 관절범위 운동을 제공하고 일정표에 따라 체위변경을 한다.2) 욕창예방(1) 영양공급열량, 단백질, 비타민, 철분섭취 부족은 욕창발생의 위험요인이므로 영양상태가 나쁜 대상자 간호에 영양 보충 방법을 고려해야 한다. 영양상태 사정을 위해 체중을 규칙적으로 측정하고, 혈액검사에서 림프구수, 단백질(특히 알부민), 헤모글로빈 수치를 모니터한다.(2) 국소적 피부위생 유지뼈가 돌출된 부위는 특별히 더 주의 깊게 살펴보고, 피부를 매일 사정한다. 붉어진 부분은 조직손상을 의미하므로 이미 붉어진 부분은 마사지하지 않는다. 또한 뼈가 돌출된 부위의 피부에는 마사지를 하지 않는 것이 좋다. 피부에 건조, 갈라짐, 부종 또는 과도한 습기등의 징후가 있는지 확인한다.대변이나 소변을 실금하는 대상자는 실금전용세정제를 사용한다. 피부를 보호하기 위해 일반적으로 바세린이나 디메티콘을 주재료로 하는 습기방지제품을 노출된 부위에 충분히 바른다. 습기방지 연고를 사용하면 대소변의 자극으로부터 피부가 보호되며 이후에 세척이 필요할 때 대 소변을 쉽게 씻어낼 수 있다. 습기방지연고는 세정 후에 매번 사용하는데, 실금에 노출된 피부를 위해 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿기관절개술 : 무 ■ 유 ? 언어장애 : ＿＿＿＿변화된 의사소통방식 ＿＿＿＿3) 지식교육수준무학 ?초 ?중 ?고 ■대 ?대학원 ?질병에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ■이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?검사에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ■이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?수술에 관한 지각 및 지식잘 이해함 ■이해함 ?보통 ?모름 ?전혀 모름 ?질병과 치료에 대한 잘못된 인식 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿언어소통 장애의사소통 향상 가능성알고자 하는 정보 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재 사용 약물 : colistimethate과거의 입원 및 수술 경험 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿학습준비상태 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4) 지남력의식수준 : alert ■drowsy ?stupor ?semicoma ?coma ?지남력 : 사람 : ＿＿＿＿＿＿＿ 장소 : ＿＿＿＿＿＿ 시간 : ＿＿＿＿＿행동/의사소통의 적절성 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿기억력 장애 : ＿＿＿＿＿ 무 ■ 유 ? 최근 : ＿＿＿＿ 과거 : ＿＿＿6. 자아인식(Self-Perception)1) 자아개념외모에 대한 만족도 : 매우만족 ?비교적 만족 ?보통 ■불만족 ?매우 불만족 ?2) 현재 상황에 대한 인식 : 희망 ■ 통제가능 ? 무력 ? 절망 ?3) 질병/수술이 미치는 영향 : 불안4) 사회생활 무력감 위험성타인과의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ■보호자와의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ■의료인과의 관계 :고립 ?위축 ?상호작용 ■혼자라는 느낌의 표현 :아니오 ■예 ?이유 : ＿＿＿＿＿＿＿자아정체성 장애절망감무력감외로움 위험성무력감 위험성자아개념 향상 가능성힘의 향상 가능성인간 존엄성 손상 위험성희망 향상 가능성만성적 자긍심 저하상황적 자긍심 저하 위험성상황적 자지러움, 졸음이 지속될 수 있기 때문에 당일 운전이나 기계 조작은 피하는 것이 좋으며 집으로 데리고 갈 수 있는 책임 있는 보호자를 동반하는 것이 추천된다.CT2014.11.141.검사 전에는 대부분 겉옷을 탈의하고 면섬유로 된 가운으로 갈아 입는데, 이때 금속성 물질이 붙어 있는 속옷도 같이 탈의한다2. 방사선사의 안내에 따라 컴퓨터 단층촬영(CT) 기계의 침대 위에 눕는다. 3. 필요에 따라 조영제를 정맥 주사한다.정상1.검사 목적과 과정을 설명한다.2. 검사에 따라 조영제를 투여할 수 있는데 가끔 구토증이 유발될 수 있음을 알려준다.3. 흡인(aspiration, 구강이나 위의 내용물이 기도를 통해 폐로 들어가는 것)을 방지하기 위하여 검사 전 6시간 동안 금식하도록 교육한다.4.복부 촬영 시에는 경우에 따라 물이나 경구용 조영제를 마신 후 촬영한다.5. 촬영 시 방사선사가 요구하는 대로의 자세로 움직이지 말며, 약 10~30초간 숨을 참으라고 알려준다.검사명검사일검사목적 및 방법결과검사와 관련된 간호EKG2014.05.11.1.심장이 수축할 때 마다 반복적으로 발생하는 전기적 신호를 쳬표면을 통하여 기록하는 검사, 진단적 가치가 있는 비관혈적 검사로서 수술이나 마취전 항암 혹은 약물 치료전에 기본적으로 시행되는 검사이다2. 팔목, 발목과 흉부 부위를 탈의하고 편안한 자세로 누운 뒤 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착한다.→V1:빨강,V2:노랑,V3:녹색,V4:갈색,V5:검정,V6: 보라색3.검사소요 시간은 5~10분 정도이다.비정상적인 소견 보이지 않음.1. 검사 목적과 과정을 설명한다.2. 비침습적인 검사이므로 통증이나 부작용은 없다3.검사 전 준비로 식사 제한은 없으나 검사 전 흡연은 삼가 한다.4.앙와위로 침대에 눕힌다.5. 과다한 체모는 필요시 면도하여 제거한다.6. 알코올이 마른 후 피부에 전극을 부착한다.7. 검사 도중 만약 흉통이 있으면 그 시점에 기록되고 있는 심전도 종이 위에 표시해 놓는다.8. 검사가 끝난 후 피 및 욕창의 치료지연에 대한 불안감이 매우 큰 상태로 가족의 지지에도 불구하고 매우 힘들어하는 상태였다.욕창이 감염 없이 잘 치유되고 가족들의 지지 속에 환자의 정서적 회복이 있기를 간절히 바라면서 환자의 신체적, 정신적, 영적부분까지도 의료인의 적극적인 관심이 필요하다고 느꼈다. 특히 간호사의 전인간호의 역할이 더욱 필요하다고 생각된 사례다.Ⅴ 실습소감 및 건의사항영남의료원 52병동은 성형외과 및 재활의학과이다. 넘어져서 코를 다친 경우, 하반신 마비로 인해 부동의 결과로 인한 욕창이 젤 많은 것 같다. 욕창환자들은 prone position이나 lateral position을 주로 취해주는 것을 관찰 할 수 있었다.Day 근무 할 때는 환자들이 재활운동을 하기 위해서 2층에 가시기 때문에 몇몇 분들은 늦게 v/s 할 수도 있다. 혼자 v/s 할때는 빨리 하기 위해서 카트에 BP기계를 두 개를 가지고 가서 해도 된다. 566호에는 0~2세 사이의 소아 환자들이 있다. Evening번에서 routine vital을 잴 때 8시 이후에는 아기들이 잠드므로 일찍 가는 것이 좋다. 혼자서 바이탈하고 OP환자가 5명까지 있을 때는 힘들기도 하였으나 금방 적응하였다. 2인실에도 소아 환자들이 사용하기도 한다. 아침 8시부터 8시 반 사이에 선생님들께서 회의를하러 회의실에 들어가는데 스테이션에서 전화를 받는 일을 하면 된다. 이 때 작업평가나 물리치료 등 몇 시에 하는지 알려주는 전화가 오면 잘 받아 적어서 환자에게 가서 알려주면 된다. 중앙공급실에 물품을 가지러 갔다오면 대부분 치료실에 가져다 주면 된다. 보호자나 환자들이 옷이나 시트를 갈아 달라고 하면 열쇠를 가지고 린넨실에 가서 드린다. Bed making 할 때 시트가 고무로 덮는식 이여서 힘들지 않았다. 환자들을 검사실이나 병동에 안내하고 난 후 기다리지 않고 병동으로 바로 올라와야 한다.중요한 것은 웃으면서 인사 잘하고 손 씻기를 철저히 하며 빨리 움직이는 것인 것 같다. 이번 실습은 전반적으로 할 만했고 재

의/약학| 2015.11.15| 34페이지| 1,500원| 조회(510)

성인, 간호학, 욕창, 간호과정, 성인실습, 문헌고찰, 성인레포트, 욕창간호과정, pr..

미리보기

닫기
ER report

1. Emergency Package 종류와 내용물을 알아본다.Emergency Package기구류용도비고Defibrillation심실세동 또는 심박세동을 정상조율로 되돌리는 수단Ventilator환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계 장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것Ambu bag호흡정지시에 사용되는 구급소생백. 구급 임상용으로 사용되는 비교적 간단한 기구를 지닌 인공호흡요법 기구.IV infusion pump정확한 양을 일정한 시간에 주입하는 장비.Portable E.K.G심장의 주기적 운동시, 심근에 의해 발생하는 활동전위의 시간적 변화를 그래프로 기록한 것.부정맥, 허혈성심장질환, 좌우심방, 심실의 비대, 약물의 작용, 전해질이상 등의 판정, 진단에 이용.급속혈액가온주입기상해로 인한 출혈 또는 개심술, 동맥류, 정형외과 수술, 분만, 화상환자의 치료 시 가온 된 다량의 수액이나 혈액 주입이 필요한 경우 사용.Laryngoscope기도가 확보되지 못하여 호흡이 곤란한 환자의 기도내 이물질 제거와 인공호흡이 가능하도록 기도를 유지시켜 주는 용도로 사용lris scissor성형외과나 안과에서 주로 사용하는 가위Cervical collar교통사고나 추락 등 각종사고로 인해 목 부위를 다쳤을 경우 경추를 보호할 수 있도록 한 경추 고정 장비.Scoop stretcher무의식환자나 척추손상과 같은 외상의 경우 안정성을 유지하기 위한 지상에 누운 환자를 들어올리기 위해 사용.Long spinal board골절이 의심되는 환자를 추가 손상없이 이송하는데 사용하는 전신고정용 장비보온포비상시 혹한에서의 체온유지 및 직사광선을 피할 때,등산이나 야외 비상시 저체온증과 같은 상황에 사용.patient monitor환자 감시 장치.환자의 상태(심전도, 심박, 맥박, 산소포화도, 체온 등)를 확인하기 위한 장치.E.K.G monitor심전도를 나타내는 모니터 장치.stempler removestempler를 이용하여는 장비.정형외과에서 많이 쓰임.speculum&long forcep(OBGY)-speculum : 신체의 강이나 관의 내부를 관찰할 수 있게 하기 위해 벌려주는 역할. 산부인과에서 경부 상태 검진 시 사용.-long forcep : endo 시 상처를 봉합할 때 조직을 고정하기 위해 사용. 작은 혈관들을 지혈할 때 혈관을 지어 놓음.2. 약물? 휴물린알주 100단위효능효과: 인슐린요법이 요구되는 당뇨법용법용량: 초기 1회 2~20 단위를 식전 30분이내에 Sc, 유지량은 보통 1일 4~100단위금기: 저혈당증 환자, 과민반응 환자신중투여: 인슐린 요구량의 변동이 심한 환자(수술, 외상, 임부, 감염증)부작용: 저혈당증상-무력감, 권태감, 중증의 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두 통, 피하주사부위의 지방조기 위축이나 비대, 주사부위의 발적이나 자통, 온감, 시력감퇴나 시야 몽롱? N/S 500ml효능효과: 수분결핍시 보급, 전해질(Na, Cl) 결핍시 보급, 주사제의 용해 희석제용법용량: 연령, 체중, 증상, 목적 따라 적당량 사용금기: 고나트륨혈증 환자, 수분과다상태 환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자부작용: 고나트륨혈증, 울혈성 심부전, 부종? Atropine효능효과: 위장관의?경련성 동통,?담관, 요관의 산통,?경련성?변비, 위십이지장궤양에서의?분비?및 운동 항진,?방실전도장애, 미주신경성?서맥, 마취전투약, 유기인 살충제부교감신경흥분제?중독용법 용량: 1회 0.5㎎을 피하 또는 근육주사한다. 경우에 따라 정맥주사할 수 있다금기: 녹내장환자, 전립선비대에 의한?배뇨장애환자, 마비성?장폐쇄?환자, 과민증환자, 천식환자부작용: 동공확대,?조절장애,?녹내장, 두통, 어지러움, 구역, 발진, 과민증, 배뇨장애, 빈맥, 발한? Bivon효능 효과: 산증, 급성두드러기용법 용량: 탄산수소나트륨으로서 성인 1회 1~5g(12~60mEq)씩 정맥주사한다.주의: 임신중독증 환자, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증 환자, 신생아, 심정지 환자, 감뇨증, 무뇨증부정맥? Dopamine효능 효과: 아드레날린성, 도파민성 수용체 자극제, 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후·신장애· 만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압용법 용량: 성인-염산도파민으로 체중㎏당 2-5㎍/min을 정맥주사금기: 크롬친화세포종 환자, 빈맥성 부정맥 환자, 심실세동 환자, 갑상선중독증 환자, 폐쇄 우각형녹내장 환자신중투여: 말초혈관장애 환자(당뇨병, 알코올중독, 동상, 동맥경화증, 레이노증후군, 버거병)부작용: 구역, 구토, 복부팽만, 복통, 두통, 불안, 빈맥, 혈관수축, 심장전도이상, 심실부정맥? Epinephrine효능 효과: 기관지천식 발작의 완화, 약물의 의한 쇽심정지의 보조치료, 국소마취제 효력지속용법 용량: 피하및 근주- 1회 ?0.2-1.0mL 투여.정맥주사-?심정지?등 긴급시에는 이 약 0.25mL를 넘지 않는 범위 내에서 생리 식염 주사액 등에 희석하여 천천히 주사한다.국소마취제와 병용시-국소마취제 10mL에 이 약 1-2방울의 비율로 첨가.부작용: 심계항진, 빈맥, 부정맥, 안면홍조, 창백, 두통, 어지러움, 구역, 호흡곤란, 발한, 과민증, 결 막충혈, 대사성 산증? Verapamil효능 효과: 협심증, 부정맥, 응급성고혈압(고혈압성발증용법 용량: 성인 : 베라파밀염산염로서 1회 5-10㎎을 천천히 정맥주사.주의: 저혈압 환자, 방실블록(1도) 환자,?울혈성 심부전 환자,?심근병증 환자, 중증의 간.신부전 환 자, 근위축증 환자.부작용: 혈압저하, 서맥,구역, 구토, 복부불쾌감,?AST,?ALT의?상승? Aminodarone효능 효과: 심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증부정맥?용법 용량: 성인 염산아미오다론으로서 체중 ㎏당 5㎎을 포도당주사액 250㎖에 희석하여 20분-2 시간에 걸쳐 천천히 투여주의: 저혈압 환자, 중증의 호흡기부전 환자,?비대상성 또는 중증의 심부전 환자부작용: 서맥, 부정맥 등? 피로브이주(roma)효과: 비스 급성근 골격질환, 소염용법: 성인 1회 20~40mg금기: 소화성궤양, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애환자, 심한 신장애환자, 심기능부전 환자, 고혈 압 환자, 비염, 두드러기 등 알러지반응 병력 환자, 신생아, 미숙아부작용: 오심, 소화불량, 소화성궤양, 피부발진, 가려움, 졸음, 현기, 이명, 부종, 구갈, 전신권태감, 시야흐림, 복부경련, 어지러움, 두통? Lidocaine효과: 국소마취제, 부정맥 치료제적응증: 심실빈맥, 심실조기수축, 심실세동 치료부작용: 쇽, 혈압저하, 진전, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 저혈압, 서맥, 두드러기 등? Thiamine효과: 비타민 B1 결핍, 대사 장애가 관여된 신경통, 근육통, 관절통, 말초신경염, 심근 대사장애적응증: 비타민 B1 결핍증 예방, 치료, 베르니케뇌병증, 각기, 신경통, 말초신경염, 심근대사장애부작용: 허탈, 흉통, 호흡곤란, 발열, 가려움, 두드러기, 구역, 청색증 등3. Emergency car 물품 배치현황① 첫째칸 (응급약품)VerapamilAtropineCa gluconateLidocaineBivonDopamineCodaroneEpinephrine② 둘째칸 (Intubation 물품)Airway #5건전지 CSuction PVC Cath, 12FrAirway #4Rubber Suction Cath, 12Fr반창고Bite Block(대)StyletLaryngo HanieLaryngo Blade(3,4)10cc20ccEndotracheal tube 8.0/7.5/7.0③ 셋째칸 (정맥주사 용품)ScalpneedleN/S 20cc수액 SETDorsi-FlowSyr.30ccSyr.50cc알콜솜Lab bottleDiscofix18G/23G needleIV Cath.18G/20G/22G/24GSyr.1cc5ccSyr.3ccSyr.10cc반창고/ tonique3-WayAdapter가위&Hammer④ 넷째칸 (수액)5%D/S 1LN/S 500mlH/S 1LN/S 500mlN/S 1L5%D/W 500ml⑤serve Mask크린조크린조Ambu Bag SET4. Set 내용물 조사하기.① Thoracotomy setsponge forcep 1eaneedle holder 2ealong kelly 2eascissor 1eamosquito(c) 2eaknife handle 1eabowel 2eawhite silk & needle 2ea② Spinal setlong kelly 1eabowel 2ea10cc syr 2ea5cc syr 1easpinal needle-18G 2ea 핑크-20G 2ea 옐로우-21G 1ea 그린-22G 1ea 블랙5. 행정적 절차와 간호 검사 진료과정① 병실로 입원하기까지김광욱. 남 75세진단명: open fracture낫에 왼쪽 새끼손가락을 찍힘. 증상 따로 없고 laceration 있음.순서단계행정절차간호?검사?치료비고부서업무간호?검사?치료직종1도착원무과접수환자2자리배정응급의학과자리안내V/S check간호사3처치응급의학과치료멸균생리식염수로 irrigation 세척후 elastic bandage로 지지함.응급구조사4검사응급의학과반응검사AST피내반응주사 항생제 투여간호사5의사방문응급의학과증상확인의사방문. 입원결정 OP 결정 MN NPO 하자함의사6입원실이동행정과입원자리 알아보기62병동으로 입원함간호사② 응급조치 후 퇴원하기까지류갑교. 여 63세미열 있고 가래 약간 편도 약간 부어있음.처방에 의해 약물(피로브이주, N/S )증상조절하고 퇴원약 받고 귀가함.순서단계행정절차간호?검사?치료비고부서업무간호?검사?치료직종1도착원무과접수환자2자리배정응급의학과자리안내V/S check간호사3검사응급의학과증상확인편도선 확인인턴의사4처방응급의학과의사지시로 약물투여피로브이주 1ample ,N/S 500ml IV 투여인턴의사,간호사5귀가응급의학과퇴원지시증상완화되어 귀가조치함.인턴의사6. 응급실의 수납, 접수 방법에 대해 조사해 본다.? 낮수납 7:30a.m.~5:00p.m.- 병원 내 2층 안과 옆 접수, 수납 장소에서 이루어진다.? 야간수납 5:00p.m.~7:30는

의/약학| 2015.11.15| 11페이지| 2,000원| 조회(284)

레포트, 응급실, 간호, 간호사, 실습, 응급약물, ER, 응급카, 응급실 절차

미리보기

닫기