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정신간호학 실습 약물치료와 간호 레포트

정신간호학실습II과목명정신간호학실습 Ⅱ교수교수님학과간호학과이름학번1. 항우울제가. 삼환계 항우울제(TCAs)선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 개발되기 전에 광범위하게 사용되었다. 약물에 반응이 좋은 증상은 이른 아침에..

리포트| 2020.09.17| 8페이지| 2,500원| 조회(197)

정신간호, 정신간호실습, 약물치료와 간호

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결장암 케이스 스터디 [간호진단1/간호과정1]

과목명성인간호 실습 I실습기관교수교수님학과간호학과이름학번제출날짜성인간호실습Ⅰ Case Study목 차I. 서론 -------------------------------------------------------------------------- P.3사례 대상자를 선정하게 된 이유와 목적 ---------------------------------------- P.3II. 문헌고찰 ---------------------------------------------------------------------- P.3결장의 위치와 구조, 기능 --------------------------------------------------------- P.3결장암의 정의, 원인 --------------------------------------------------------------- P.4결장암의 조기검진, 진단검사, 증상과 징후 ------------------------------------ P.5결장암의 치료방법, 재발 및 전이, 치료현황 ---------------------------------- P.6III. 연구기간 및 방법 ------------------------------------------------------------ P.7IV. 간호과정 ------------------------------------------------------------------------- P.71. 건강력 사정------------------------------------------------------------------------------- P.72. 임상검사, 투약, 치료 및 경과 ----------------------------------------------------- P.9임상검사, 진단검사 --------------------------------------------------------- P.9투약 ------------------- 최근 연구에 의하면 흡연자의 대장암 사망률이 비흡연자의 사망률보다 30~40% 정도 높다고 보고되고 있다.? 방사선 치료조기 검진을 통해 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장 내시경으로 제거하면 결장암 발생 자체를 예방할 수 있다. 그러므로, 대장 내시경검사를 통한 조기 검진이 중요하다. 50세 이후부터 매 5~10년마다 대장내시경검사를 받아야 한다. 갑자기 대변을 보기가 힘들어지거나 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화, 혈변, 배변 후 변이 남은 느낌, 배변할 때 통증, 예전보다 가늘어진 변 등의 증상이 있으면 반드시 결장암에 대한 검사를 받아보아야 한다.? 분변 잠혈 검사(fetal occult blood test, FOBT )? 직장수지검사(digital examination)? 대장 내시경 검사(colonoscopy)? 대장 조영검사(baruim enema)? 암태아성항원 (CEA) 검사? CT모든 암이 그렇듯이 결장암의 경우에도 초기에 발견하여 적절한 치료를 시행하면 완치가 될 수 있다. 그러나 결장암은 초기에는 암의 크기가 작아서 대부분 특별한 증상이 없으며, 증상이 나타난 경우엔 상당히 진행된 경우가 많다. 진행된 단계에서 흔히 나타날 수 있는 일반적인 결장암 관련 증상은 다음과 같다.? 변비나 설사와 같은 배변 습관의 변화? 변의 굵기가 가늘어지는 현상? 혈변이나 점액변? 복통, 소화불량, 복부팽만? 복부에서 덩어리가 만져짐? 체중과 근력감소? 빈혈? 구토 등 장폐색 증상결장암은 병기에 따라서 치료 방법이 결정된다. 수술이 가장 보편적이며 효과적인 치료법이며, 병기에 따라 항암화학요법(항암제 치료)을 함께 병행할 수 있다.병기치료방법결장암 제 1기근치적 수술 후 추가 자료 없이 경과 관찰결장암 제 2기 및 제 3기근치적 수술 후 항암화학 요법결장암 제 4기환자 수행 능력에 따라 항암화학요법필요한 경우 고식적 수술을 검토할 수 있음기타의 병용요법은 다기관 연구결과에 의해 선택 될 수 있음? 외과수술: 결장암의 치료에서는 수술은 가장 근본이 되는 420110/60982019.03.16. 05:3036.27218100/60982019.03.16. 11:0036.27020110/701002019.03.16. 16:0036.57120105/64982019.03.16. 21:0036.2772090/60992019.03.17. 05:3036.16718100/50992019.03.17. 11:0036.39120100/60982019.03.17. 16:0036.27820120/601002019.03.17. 21:0036.27720110/70972019.03.18. 05:3036.28020100/50992019.03.18. 11:0036.27920100/60982019.03.18. 18:1036.87920100/60982019.03.18. 18:1536.58320120/701002019.03.19. 02:0036.96720120/60982019.03.19. 05:3036.76620100/60982019.03.19. 10:3036.19920100/70982019.03.19. 11:3036.29820100/70982019.03.19. 12:4536.48420120/70982019.03.19. 14:2036.66320120/801002019.03.19. 15:0036.36620130/601002019.03.19. 16:0036.56820120/601002019.03.20. 02:0036.5572090/60972019.03.20. 05:3036.26520110/70972019.03.20. 07:2036.86920110/60982019.03.20. 14:0036.87112140/80982019.03.20. 16:0036.47620130/70982019.03.20. 19:4036.37120160/80972019.03.20. 20:30---170/80-2019.03.20. 21:20---140/70-2019.03.20. 22:00---140/80-2019.03.21. 02:0036.47815160/90992019.03.21. 0스 관절염, 세균감염증, 악성종양, 화상환자의 경과판정, 바이러스성 간염, 활동성 결핵 등정상수치 : 0.5 ~ 1.0 mg/dL ( 5 ~ 10 mg/L)2019.03.191.162019.03.200.952019.03.218.072019.03.2212.212) CRP 검사3) ABG+Na+Cl+iCa+lactate(ICU)+Hct (2019-03-14)명칭검사치상태정상치Glucose138--Hct53--oxyhemoglobin98.0▲94 ~ 97%Total Hb9.0▼14 ~ 17.8g/dLLactic acid0.9▲0.36 ~ 0.75mmol/LO₂ SAT99.0-95 ~ 100 %BG BE3.2▲-2 ~ 2nmol/LBEecf4.3▲-2.0 ~ 3.0nmol/LBG HCO₃29.1▲21 ~ 28nmol/LBG pO₂106▲80 ~ 90mmHgBG pCO₂47▲35 ~ 45mmHgBG pH7.40-7.35 ~ 7.45CO - Hb1.0-0 ~ 1.5 %명칭검사치상태정상치Ca++(Ionized Ca)1.21▼4.4 ~ 5.2mg/dLCl105-98 ~ 106mmol/LK4.3-3.5 ~ 5.1mmol/LNa135-135 ~ 150mmol/Lmethemoglobin0.0-0 ~ 1.5 %Deoxyhemoglobin1.0-0 ~ 5 %4) ABG,Elect II+iCa+iMg(2019-03-20)명칭검사치상태정상치Mg++1.03▼1.09 ~ 1.45mg/dLNa137-135 ~ 150mmol/LK3.5▼3.5 ~ 5.1mmol/LCl107▲98 ~ 106mmol/LCa++(Ionized Ca)4.14▼4.4 ~ 5.2mg/dLBG pH7.413-7.35 ~ 7.45BG pCO₂30.0▼35 ~ 45mmHgBG pO₂228.1▲80 ~ 90mmHgBG HCO₃19.3▼21 ~ 28nmol/LBEecf-5.5▼-2.0 ~ 3.0nmol/LBG BE-3.6▼-2 ~ 2nmol/LO₂ SAT99.8-95 ~ 100 %Aninon gap10.7-- nmol/L5) Gl트렙토마이신 및 카나마이신에 따른 부작용의 예방 및 치료, 접촉피부염, 급·만성습진, 수술 후 장관 마비피부 : 가려움증, 타진통, 호흡곤란, 피부의 붉은 반점, 전신적 피부염, 두드러기소화기계 : 드물게 구토, 복통, 설사순환기계 : 가벼운 혈압저하 노인에게서 약간의 흥분이 나타남zincin 10mL injIV비경구영양요법(TPN)시 아연 보충아연 함유량이 매우 적으므로 이 약으로 인한 독성 증상은 거의 없음.glucoNate Ca. inj 2g/20ml/ampIV저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독소화기계 : 식욕부진, 구역 및 구토, 변비, 위통 등순환기계 : 말초혈관이완 및 혈압강하, 심박동불규칙혈액계 : 산성화제이므로 산증을 일으킬 수 있다.과량투여 : 골격근 이완, 식욕부진, 체중감소, 근육통, 관절통, 변비 및 결석, 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종기타 : 권태, 고칼슘혈증, 신결석, 홍조, 메스꺼움, 구토, 졸음, 땀, 저혈압, 피부발진장기투여에 의해 고칼슘혈증 및 결석Binicapin Inj.(20mL)IV수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증중대한 부작용 : 마비성 장폐색증, 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란, 협심증이 발현순환기 : 때때로 빈맥, 동계, 안면홍조, 전신권태감, 심전도변화, 급성심부전환자에서 혈압저하, 폐동맥압상승, 심계수의 저하, 심실빈박, 심실성기외수축, 치아노제, 동맥혈산소분압의 저하. 기립성저혈압간장 : 때때로 간기능장해(GOT, GPT등의 상승)신장 : 때때로 BUN, 크레아티닌 상승소화기 : 구역, 구토기타 : 저산소혈증, 두통, 체온상승, 요량감소, 혈중총콜레스테롤의 저하, 오한, 배부통, 혈청칼륨의 상승, 일과성다뇨 동방기능장애 환자에게서 동방정지 증상이 관찰Albumin 20% Inj.(100mL)IV알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등) 에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크과민반응: 발열, 안면홍조, 두드러기쇼크, 호흡곤란, 쌕쌕거림나요?”

의/약학| 2020.09.17| 27페이지| 1,000원| 조회(498)

결장암, 성인간호학, 결장암 케이스

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영적간호 케이스 (개종과 관련된 신앙심 향상을 위한 준비)

Case Study영적간호실습과 목제출일실습병원/실습부서학년/반담당교수학번/성명Ⅰ. 일반적 특성1. 성별□남?여2. 연령85세3. 직업무직4. 결혼상태□미혼?기혼□기타5. 교육정도?초졸□중졸□고졸□대졸□대학원졸□기타6. 경제상태□상□중□?하7. 진단명뇌졸중, 고혈압, 골다공증8. 입소일2017. 04. 149. 입원횟수5번 이상Ⅱ. 영적 특성1. 종교?기독교□가톨릭□불교□이슬람교□기타□무2. 신앙생활기간5년3. 직분?평신도□집사□권사□장로□목사□기타4. S.A No21. 신과의 관계1) 당신은 절대자(신)을 믿는가?? 예 □ 아니오2) 신은 당신의 삶에 영향을 미치는가?? 예 □ 아니오영향을 미친다면 구체적으로 어떤 영역인지 쓰시오.하나님께서 항상 우리를 지켜봐 주시고, 사랑해주시기 때문에 모든 일은 하나님의 뜻대로 된다.3) 발병 후 신에 대한 생각이나 신과의 관계에 변화가 있는가?□ 예 ? 아니오2. 삶의 의미와 목적1) 당신의 삶의 목적이 있는가?□ 예 ? 아니오2) 현재의 질병이나 고통이 당신의 삶의 목적이나 의미에 영향을 미쳤는가?? 예 □ 아니오미쳤다면 어떤 영향인가?한 평생 자식들을 위해서 살아왔는데, 자식들에게 피해를 끼친다고 생각해서 너무 힘들다. 그래도 자식들이 아직 나를 사랑해주고 찾아와 주는 것에 기쁘다.3. 용서1) 현재 당신이 겪는 어려움은 신의 징계라고 생각하는가?□ 예 ? 아니오2) 당신의 생각이나 느낌 혹은 과거의 행동에 대해 용서받기를 원하는가?□ 예 ? 아니오3) 신이 당신의 죄나 잘못을 용서해 주시는 것을 믿는가?? 예 □ 아니오4) 타인이 당신의 죄나 잘못을 용서해주고 수용해 줄 것을 믿는가?? 예 □ 아니오5) 당신은 타인의 죄나 잘못을 용서해주고 수용해 줄 수 있는가?? 예 □ 아니오6) 당신은 자신의 죄나 잘못을 스스로 용납해 줄 수 있는가?? 예 □ 아니오4. 희망1) 당신을 살아가게 하는 힘의 근원은 무엇이라고 생각하는가?자녀들이 찾아와주고, 내 이쁜 손녀들 보는 것이 제일 좋다. 가끔 목사님께서 찾아오셔서 좋은 말씀 해주시는 것도 힘이 된다.2) 앞으로 일들이 좋은 방향으로 잘될 것이라 생각하는가?? 예 □ 아니오3) 당신이 삶에 어려움이 닥칠 때 당신에게 가장 도움이 되는 것이 있는가?? 예 □ 아니오있다면 구체적으로 무엇인가?항상 우리를 지켜주시는 하나님과 자녀들이다. 자녀들이 찾아와주는 것이 좋고, 하나님이 항상 지켜봐 주시기 때문에 어려움이 닥쳐도 다 잘되리라 믿는다.5) 당신은 죽음 뒤에 더 좋은 세계가 있다고 생각하는가?? 예 □ 아니오Ⅲ. shelly의 영적 요구도 사정 질적 질문1. 당신의 어린 시절을 간략하게 표현해 보세요.이북 청진에서 태어나서 농사를 지으며 살았다. 그 당시 청진에는 왜놈들이 와서 마을 여자들을 괴롭히고 짐승들 잡는 총으로다가 여러 사람들을 죽였다. 정말 못된 놈들이다. 아버지는 내가 7살 즈음에 돌아가셨고 결혼을 했는데 6.25전쟁때 남편은 청진에 남고 나는 고모가 계시는 경남 마산으로 내려와서 다시 농사를 지었다.2. 성장기와 지금, 가족과의 관계는 어떤 모습인지 설명해 보시오.“이북에서 결혼을 했는데 전쟁 때 남편과 생이별을 했지.. 아버지는 내가 7살적에 돌아가셨고 어머니는 이북에 계실건데 살아계실는지 모르겠어. 남으로 내려와 다시 결혼을 해서 아들과 딸을 하나씩 낳고 지금 손녀만 2명이야. 손녀들은 다 미국에서 공부 하고있고 애인들도 다 있어.”3. 당신의 인생에서 가장 의미 있는 사람에 대해, 그리고 그 관계가 어떻게 발전해 왔는지 설명해 보시오.“난 아들 딸 없으면 못살아. 걔네가 제일 중요해. 남으로 와서 남편 만나 자식들을 낳고 최선을 다해 키워낸 애들이 우리 애들이야” “가끔 애들하고 손녀들 오는데 항상 올 때 마다 행복하지 고맙고....”4. 어린 시절에 가장 긍정적인 사건들은 무엇이었나요? 현재는? 왜 그렇습니까?“어린시절은 기억하기 싫어 먹고 사느라 바빠서 너무 힘들었거든. 지금은 우리 애들이 잘커서 손녀들 낳고 행복하게 사는게 제일 좋지. 오늘 어버이날이라고 잔치도하고 아까 학생이 노래부르는 거 보면 행복해 ”5. 어린 시절에 가장 부정적인 사건들은 무엇이었나요? 현재는? 왜 그렇습니까?“결혼하고 나서 매일 힘들었지. 자식들 키우면서 농사일 하느라 하루도 쉴 틈이 없었어. 그리고 9살 즈음에 부모님 돌아가셨을 때 가장 힘들었지. 지금? 지금은 매일 힘들어 사는 게 지겹고, 이렇게 살면 매일 고생이야. 사는게 고생이지...”6. 신(하나님)에 대해 어떻게 배웠습니까?“원래는 절에 다녔는데, 여기 와서 목사님들이 좋은 말씀해주시고, 자주 와주셔서 하나님이 우리를 항상 지켜보고 도와주실 수 있는 분이라는 걸 알았지”7. 자라나면서 신을 어떤 식으로 경험하였습니까?“절에 다녔을 때 절에 가서 기도드리고 공양하면 마음이 싸악 맑아지는 게 느껴졌어”8. 신을 어떻게 설명하겠습니까?“하나님은 전지전능하시고. 보이지는 않지만 우리를 지켜봐주시는 분이지”9. 지금까지 살면서 신과의 관계가 위기에 처했던 순간들은 언제입니까? 어떤 문제와 관련이 있었습니까? 신과의 관계가 어떻게 바뀌었습니까?“그런 일 없었어...”추가 질문 : 그러면 불교를 믿으시다가 기독교로 개종하시게 된 계기가 있나요?“별거 아니야. 여기 오기 전에는 매일 절에 가서 기도드렸는데, 여기 오고나서는 가지를 못하니까 개종하게 되었지”10. 어린 시절 당신의 믿음의 발전에 가장 중요한 역할을 한 사람은 누구입니까? 성인이 되어서는 어떻습니까?“절에는 그냥 내가 마음 속으로 끌려서 처음 가게 되었어. 그래서 불교를 믿게 되었지. 지금은 목사님이지 목사님께서 좋은 말씀해주시고, 기도도 해주셔서 하나님을 믿게 되었지”11. 가장 친한 친구가 당신의 믿음에 어떤 영향을 주었습니까?“난 친구가 없었어. 농사일하랴 자식들 키우랴 바빠서 친구같은거 사귈 시간도 없었어”12. 당신이 속한 믿음의 공동체(교회나 그 밖의 다른 교제 그룹)에 대해 설명해 보세요. 그 공동체는 어떤 식으로 당신의 믿음에 영향을 주었나요? (긍정적 혹은 부정적)“교회에 가서 예배는 못드리지만, 목사님께서 와주셔서 이야기를 듣고 기도드리면 마음이 편안해져서 좋아”13. 당신이 믿음을 갖는데 어떤 행동(의식, 훈련, 종교적 실천)들이 특별히 도움이 되거나 의미가 있었습니까? (성례, 예배, 경선의 시간, 기도 등)“목사님이랑 같이 기도할 때가 제일 좋아. 열심히 기도드리면 하나님이 분명 도와주실 거야”14. 신과의 관계에서 가장 큰 도움을 얻는 곳은 어디입니까?“오늘 학생이 준 성경책이 제일 도움이 되지. 내가 글은 읽지 못해도 성경책을 보고 있으면 기분이 좋아져”15. 인생의 지금 시점에서 당신에게는 어떤 종류의 영적 지지가 필요합니까? 지금 그런 지지를 받고 있습니까?“나는 목사님하고 예배드리는게 제일 좋아. 목사님이 오셔서 이야기를 듣다보면 마음이 편안해져”16. 신께 화가 났던 때는 언제입니까? 그 기간을 어떻게 극복했나요?“왜 하나님한테 화를 내? 다 내 잘못이니까 생기는거지 왜 그거를 다른 사람이나 하나님한테 화를 내나”17. 신은 지금 당신의 삶 속에서 어떻게 실재하고 계십니까?“하나님은 저기 위에 하늘에서 우리를 지켜봐주고 계셔 그러니까 열심히 살아야지”18. 어떤 면에서 당신의 믿음은 일상생활에 도움이 됩니까?“하나님 덕분에 하루하루를 생활할 수 있는 원동력이 되지. 믿음은 우리를 성공으로 가게한다. 잘 알아둬”

의/약학| 2019.05.29| 6페이지| 1,000원| 조회(402)

케이스, 영적간호, 신앙심증진가능성, 신앙심 향상을 위한 준비, 영적 케이스

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엘스비어 Nursing Skills (정맥 내 요법 및 혈관 통로) 정답

(1) 동맥 천자 (Arterial Puncture)(2) 말초삽입 중심정맥관 (Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)(3) 말초삽입 중심정맥관: 유지 관리 및 드레싱 교환 (Peripherally InsertedCentral Catheter: Maintenance and Dressing Change)(4) 말초삽입 중심정맥관: 채혈(5) 매몰형 포트 도관의 접근, 분리 및 관리 (Implantable Port Access,Deaccess, and Care)

기타| 2020.09.17| 8페이지| 2,500원| 조회(684)

Nursing Skills, 널싱스킬, 엘스비어, 정맥 내 요법 및 혈관 통로, 정맥 내 요법

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엘스비어 Nursing Skills (안전) 정답

(1) 가정간호 안전: 약물과 투약기구(2) 가정간호 안전수칙: 안전 위험 요소 개선하기(3) 가정간호의 안전: 인지장애를 가진 대상자의 적응(4) 간호사정: 자살 위험 [정신간호](5) 공격적이고 폭력적인 행동에 대한 격리 [정신간호](6) 공격적인 대상자 [정신간호](7) 낙상 예방(8) 날카로운 물품 안전 관리 [수술간호](9) 라텍스 알레르기 [수술간호](10) 무단이탈 [정신간호]

기타| 2020.09.17| 4페이지| 2,500원| 조회(1,121)

안전, Nursing Skills, 널싱스킬, 엘스비어

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엘스비어 Nursing Skills (산소 및 환기) 정답 평가A+최고예요

(1) 구강 대 마스크 환기 (Mouth-to-Mask Ventilation)(2) 기계적 환기 [신생아 간호] (Mechanical Ventilation [Neonatal])(3) 기계적 환기: 용적 및 압력 모드 (Mechanical Ventilation: Volume and Pressure Modes)(4) 기계적 환기: 이탈 과정 (Mechanical Ventilation: Weaning Process)(5) 기계적 환기: 표준 이탈 기준 (Mechanical Ventilation: Standard Weaning Criteria)(6) 기관내 삽관 [신생아 간호] (Endotracheal Intubation [Neonatal])

기타| 2020.09.17| 4페이지| 2,500원| 조회(1,310)

Nursing Skills, 널싱스킬, 엘스비어, 산소 및 환기

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