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저칼슘혈증/고칼슘혈증/저인산혈증/고인산혈증/저마그네슘혈증/고마그네슘혈증 평가D별로예요

칼슘 8.4 ~ 10.2 mg/dl인 2.7 ~ 4.5 mg/dl마그네슘 1.4 ~ 2.1 mg/dl저칼슘혈증고칼슘혈증저인산혈증고인산혈증저마그네슘혈증고마그네슘혈증Ex위장관에서 칼슘 흡수 억제칼슘 배출 증가이온화된 칼슘의 감소 상황내분비장애(PTH ↓)칼슘흡수 증가칼슘배설 감소칼슘의 뼈 재흡수 증가혈액농축영양부족흡수장애증후군급성 or 만성 신부전, 악성종양에 대한 화학요법, 과도한 우유, 완화제 (제산제)섭취마그네슘섭취 부족마그네슘배설 증가마그네슘의 세포 내 이동마그네슘 섭취 증가신부전으로 인한 마그네슘 배설감소심한 탈수로 핍뇨와 마그네슘이 정체될 때Sx강직, 무감각, 얼얼함, 고통스런 강직, 근육 뒤틀림, 심부건 반사의 항진, 경련, 트루소 징후, 크보스텍 징후심맥관계 - 심박동수 감소, 심근 수축력 저하근골격계 - 뼈의 통증, 골다공증, 병리적 골절위장관계 - 변비, 식욕부진, 복부팽만, 오심, 구토신경학적 - 기억력, 주의 집중력 감소세포 에너지와 산소 운반 기능 부전 야기뼈에 침착신경근육계와 심장에 뚜렷하게 나타남신경근육계와 심장에 뚜렷하게 나타남Tx급성칼슘부족 - 10% calcium gluconate 10~20mL 10~15분 정맥 내로 주입급성 아닌 경우 - 경구용 칼슘제제, 고칼슘식이 권장vit D 권장갑상샘 수술 후 관찰 필요(부갑상선 손상)만성적 저칼슘혈증 - 골절 조심원인제거Ns 정맥주입, 인제제 구강 or 정맥투여, 칼시토닌 투여심한 고칼슘혈증 - 병리적 골절 예방칼슘결석 예방 - 소변의 산성화 (산성 과일주스, 자두주스, vit C 투여)요로 감염 예방 - 하루 3,000~4,000mL 물 섭취경구보충제

의/약학| 2017.07.09| 1페이지| 1,000원| 조회(458)

저칼슘혈증, 고칼슘혈증, 고마그네슘혈증, 고인산혈증, 저인산혈증, 저마그네슘혈증

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저나트륨혈증/고나트륨혈증/저칼륨혈증/고칼륨혈증

소듐 (Na+, 나트륨) 135 ~ 145 mEq/L포타슘 (K+, 칼륨) 3.5 ~ 5.0 mEq/L저나트륨혈증고나트륨혈증저칼륨혈증고칼륨혈증Ex저삼투성상태 (물多, 소금 少)소듐배설 증가부적절한 소듐섭취 (금식, 저염식이)혈청 소듐 희석고삼투성상태 ( 물 少, 소금 多)소듐배설 저하, 소듐섭취 증가, 수분섭취 감소, 수분소실 증가포타슘소실 과다부적절한 포타슘섭취세포외액에서 세포내액으로 포타슘 이동혈청 포타슘 희석포타슘섭취 과다포타슘배설 저하세포내액에서 세포외액으로 포타슘 이동Sx위장관 - 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 경련성 복통뇌기능 - 뇌압상승, 근육 경련, 발작, 혼수신경근육계 - 근육 허약감, 근 긴장저하심혈관계 저혈량 - 심박출량 감소, 빠르고 약한 맥박, 낮은 이완기압, 중심정맥압 하강고혈량 - 혈압 정상 or 상승, 중심정맥압 정상 or 증가, 강한 말초맥박뇌기능 - 혀와 입 건조, 붉고 끈적임, 안절부절못하고 불안정, 조증, 경련신경근육계, 심혈관계신경근육계 - 전신허약감, 심부건 반사 감소, 감각 소실, 하지근육 허약, 하지 경련심혈관계- 저혈압 ,약한심음위장관계 - 오심, 구토, 변비, 복부팽만, 장운동 감소, 마비성 장폐색호흡기계 - 빠르고 얕은 호흡, 혼돈, 혼수상태노인은 서서히 상승하여 증상 나타나지 않을 수 있음심장 - 혈압하강, 심실빈맥, 심실 조기수축, 심장마비신경근육계 - 허약감, 손, 발, 얼굴 저림, 지각이상, 경련위장관 - 위장관 산통. 장음항진, 설사Tx소듐투여, 구강이나 비위관 튜브로 투여, Lactated ringer (하트만)액 or 등장성 식염수 정맥공급고혈량 - 삼투성 이뇨제 (Mannitol) 투여로 수분제거신경학적 징후 - 바이탈 체크하면서 소량의 고장성 소듐용액 투여저장성 전해질 용액주입 (혈청의 소듐 치를 점차적으로 낮춤), 급격히 낮추면 뇌부종. 체액과 소듐 손실 - 등장성 용액으로 체액 보충

의/약학| 2017.07.09| 1페이지| 1,000원| 조회(1,269)

저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증

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호흡성산증/호흡성알칼리증/대사성산증/대사성알칼리증

호흡성대사성산증알칼리증산증알칼리증ExPH는 낮고, PaCO2는 높다호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 천식, 이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇄 및 두부 외상, 무기폐, 뇌종양, 마취제나 진정제 중독 또는 척수손상으로 인해 연수의 호흡중추가 억제급성 호흡성산증 - 기관지확장증, 기흉, 호흡마비나 약물로 인한 호흡 억제탄산의 과대한 소실고지대에서의 저산소증, 뇌염, 불안, 발열, 빠른 기계적 환기와 히스테리적 과호흡에 의해 발생부적절한 중탄산염의 소실 (설사) 또는 정상적으로 산의 배출이 되지 않는 신부전 (신세뇨관산성증)으로 인해 생긴다유산증, 당뇨성케톤산증, 아스피린 중독 및 질소혈증수소이온의 소실이나 중탄산염의 과다구토와 위흡인으로 인해 수소이온과 염소이온 소실알칼리염의 과다한 경구/비경구적 주입궤양치료에서 제산제의 과다사용이뇨제, 과다한 부신피질 호르몬 투여로 인해 포타슘이온이 과다소실Sx허약, 흥분, 불안정, 빈맥, 포타슘 증가에 따른 심실세동현기증, 입 주위의 감각이상, 손가락 ? 발가락의 무감각과 저림, 이명, 호흡곤란, 심계항진, 발한, 공황, 근경련, 하복부통증보상기전으로 호흡수와 깊이 증가허약감, 권태 또는 둔한 두통, 오심, 구토, 복통, 쿠스마울 호흡보상기전으로 호흡수와 깊이 감소식욕부진, 오심, 구토, 정신 명료 X, 손, 발가락 저린감, 어지러움Tx첫 24~48시간 간호 중요적절한 기도유지와 환기가 최우선적인 간호, 기도개방 유지하기 위해 기관 내 삽관이나 기관절개술 필요, 흡인

의/약학| 2017.07.09| 1페이지| 1,000원| 조회(2,217)

호흡성산증, 대사성산증, 호흡성알칼리증, 대사성알칼리증

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